FCMK в кръвния тест: какво е това? стандарти за аналитични показатели, причини за увеличаване

Какво е това RFMK? Какви показатели са нормални за здрав човек и кои са характерен симптом на патологията? Такива показатели като левкоцити или нива на кръвната захар се чуват при пациенти, но има тестове, чиито имена понякога представляват мистерия за пациентите.

В медицинската практика човешката кръв е един от основните обекти на лабораторните изследвания, показващи състоянието на пациента.

Какво представлява RFMK?

PFCMs са разтворими фибринови мономерни комплекси. По-просто казано, FFMC е нивото на разграждане на фибрина или разграждането, което е отговорно за появата на кръвни съсиреци в човешки съдове.

По правило изпитът се назначава от специалисти в следните случаи:

при подготовката на пациента за операция;

съмнение за тромбоза, DIC синдром;

ако пациентът е подложен на антикоагулантна терапия;

жена планира зачеване чрез IVF;

по време на прегледа на бъдещите майки (прегледът трябва да се извърши три пъти: при първоначалния преглед, в третия триместър, по време на пренаталния преглед).

RFMK норми

Често пациентите, които са получили насочване към FCMK се чудят какъв е този анализ и какво е декодирането на получените резултати. В медицинската практика съществуват универсални стандарти, които позволяват да се направи оценка на съсирването на кръвта при пациентите.

Според експерти, отрицателен резултат е идеална стойност за възрастен. Така, с идеалния диагностичен резултат, фибринът не трябва да присъства в кръвта.

Положителен е резултатът, при който фибринът се появява в плазмата на пациента в рамките на 2,5 минути. Чрез специализирана формула лекарите превръщат посоченото време до числената стойност на анализа.

Обърнете внимание. Когато провеждате проучване, трябва да вземете предвид референтните показатели на определена лаборатория. Често степента в отделните лечебни заведения варира до 5,0 mg / 100 ml, което води до ненужно безпокойство за пациента.

Нарушение на нормата в диагнозата показва нарушение на хемостатичната система, което е ясен признак за нарушение на съсирването на кръвта. Пациент с такъв изход има риск от сериозно заболяване.

Анализ на RFMK: особености на процедурата

При преминаване на теста FEMC се събира от кубиталната вена.

За да се получи точен резултат от РКМК ниво, на пациентите се препоръчва да следват прости правила при подготовката за изследването. Сред тях са следните:

Пациентите трябва да отказват да ядат храна 8 часа преди прегледа, а на сутринта на празен стомах трябва да се даде коагулограма на PMHC. Също така, лекарите препоръчват да се ограничи приема на всякакви напитки, с изключение на негазирана вода.

Няколко дни преди даряването на кръвта, пациентът трябва да се въздържа от физическо натоварване и да минимизира стресовите ситуации.

В случай, че пациентът приема лекарства, които стимулират съсирването на кръвта, например, антикоагуланти, е необходимо да се спре приема на лекарството един ден преди теста, тъй като той влияе на резултата от анализа.

Причини за промяната в нивото на УУФТ

Разтворим фибрин-мономерен комплекс при анализа на кръвта се увеличава в случаите, когато пациентът регистрира активиране на кръвосъсирващата система. Колкото по-висока е отклонението от нормата, толкова по-вероятно е появата на кръвни съсиреци и вътресъдово съсирване.

Увеличената AFMK е характерна черта на редица заболявания. Сред тях са следните:

Тромбоза или запушване на кръвоносните съдове с кръвен съсирек - състоянието на човека се влошава значително, ако изследването е регистрирало висока стойност на холестерола. Мастните отлагания в областта на кръвоносните съдове нарушават притока на кръв.

DIC - синдром (дисеминирана интраваскуларна коагулация или коагулопатия на консумацията) - синдром, той става причина за появата на микротромби в съдовата област, което затруднява движението на кръвта. Тогава кръвните съсиреци се разтварят, но с "огъването" в посока на хипокоагулацията. След това тялото възобновява процеса на тромбоза. Тези „люлки” не могат да спрат, в резултат на това плазмената коагулационна способност е напълно изчерпана. Има огромен дефибринолитичен кръвоизлив, който не може да спре.

Хеморагичният васкулит е заболяване, съпроводено с повишено кървене, което възниква при възпаление на съдовете.

Тежки наранявания - увреждане на органи и околни тъкани причиняват прекомерно производство на тромбоцити и увеличаване на мономерите.

Често РСМ се повишава не поради заболявания, а от физиологичното състояние на пациента. Какво означава това?

Стандартите на комплекса са повлияни от прекомерни упражнения и стрес. Нормалният индикатор "се връща", когато се възстанови психологическото и физическото състояние на тялото.

Също така има пациенти, при които анализът над нормата се провокира от наследствени фактори. В този случай експертите не предписват лечение.

PFCM (разтворими фибрин-мономерни комплекси): същността и целта на анализа, които са опасни като увеличени числа

Какво означава съкращението на RFMK в хемостазиограмата (коагулограма)? Всичко е много лесно да се разчете: разтворими фибрин-мономерни комплекси. Обаче много хора, които са живели живота си, никога не са научили за тях и никога не са чували за тях. И всичко това, защото определянето на количеството разтворими фибрин-мономерни комплекси или FPCM се счита за важен лабораторен тест, характеризиращ състоянието на хемостатичната система, но те не са включени в анализа на всеки ден. Като правило, коагулограмата е ограничена до такива показатели като фибриноген, aPTTV, PTI, INR и други, но някои параметри, като D-димер, CPMC, лупус антикоагулант и т.н., се предписват както е необходимо и се разглеждат като допълнителни изследвания на способностите за кръвосъсирване.

Тестът за FEMC е признат като важен маркер за тромбинемия - появата в съдовото легло на значителен брой малки „тромбици”, което е много характерно за дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Скоростта на повишените и понижени стойности FFMK

Скоростта на разтворимите фибрин-мономерни комплекси няма голямо нарастване и е 3.38 + 0.02 mg / 100 ml, докато горната граница от 4.0 mg / 100 ml (според индивидуалните източници) концентрацията на FCMC не трябва да се надвишава.

В същото време, както и при други тестове, трябва да се обърне внимание на референтните стойности на определена лаборатория, а в някои от тях може да се достигне до 5,0 mg / 100 ml или дори по-висока. И човекът, ръководен от нормата до 4 mg / 100 ml, може излишно да бъде нервна. Въпреки това, струва ли си да се тревожите, ако (въз основа на референтни стойности) е очевидно, че УПИК е повишен? Разбира се, защото увеличеният резултат показва активиране на коагулационната система и как това може да свърши, като правило, никой няма да каже предварително.

FEMC е от голямо значение за бременността, когато това изследване е много желателно за всяка бременна майка, тъй като тромбозата и дисеминираната интраваскуларна коагулация са сред основните усложнения, които представляват сериозна заплаха за живота на жената и нейното неродено дете. Причините за повишени концентрации на PKMK по време на бременност и последствията от това явление ще бъдат дадени в отделен раздел по-долу, но засега нека се съсредоточим върху други случаи, които изискват назначаването на този анализ. Разширяване на списъка с коагулограми, дължащ се на RFMK, ако:

• Пациентът очаква операция (особено голяма);
• Има съмнение за тромбоза, тромбофилия или DIC;
• Антикоагулантното лечение се дава на пациента (хепарин);
• Жената планира да зачене дете от ин витро;
• Бременност е дошла и жената е регистрирана в антенаталната клиника, т.е. по време на първоначалния преглед, след това в началото на третия триместър и последния анализ, ако бременността е нормална, по-близо до раждането - между 33 и 37 седмици.

Понякога концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси не достига горната норма. Причината за това явление обикновено е употребата на хепарин, така че с помощта на този тест можете да следите ефективността на хепариновата терапия, да определите времето на започване на превенцията или края на лечението с антикоагуланти.

Реакцията на хемостазната система при нови условия

Появата на нов кръг на кръвообращението, храненето на плацентата и развиващия се плод, разбира се, предизвиква реакцията на кръвосъсирващата система, която сега не само трябва да работи в нови и постоянно променящи се условия на нарастваща бременност, но и да се подготви да се справи с раждането и след тях. Кръвта променя параметрите (вискозитет, брой тромбоцити - тромбоцити, ниво на фибриноген и др.). Естествено, това се отразява на параметрите на коагулограмите като FDMK, D-димер и др. Нормите на FEMC по време на бременност ще бъдат по-високи, но отново искам да ви напомня за референтните стойности на лабораторията, която е извършила изследването, с която трябва да сравните резултатите от собствения си анализ. Например, скоростта преди бременността за тази лаборатория е определена на 5,0 mg / 100 ml. В този случай процентът за тримесечията ще бъде както следва:

1. През първия триместър, системата на хемостаза „не забелязва” никакви специални промени, а именно началото на образуването на плацентата, следователно се държи спокойно, т.е. без да променя показателите си - броят на FPC в този период обикновено не надвишава 5,5 mg / 100 ml;
2. През второто тримесечие, когато плацентата вече се е формирала (до 16 седмица) и за да функционира нормално, тя започва да изисква пълно кръвоснабдяване, концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси нараства до 6.5 mg / 100 ml;
3. През третото тримесечие плацентата вече започва да застарява и се подготвя да напусне тялото на жената, хемостазната система „усеща” бъдещата загуба на кръв и включва защитни механизми в пълна сила - количествената FEMC нараства до 7,5 mg / 100 ml, което се счита за нормално за този период.

Дешифрирането на анализа е въпрос на лекаря, но бременната жена не трябва да бъде пренебрегвана и да знае какво да прави, когато FEMC е повишен.

Какво застрашава повишеното ниво на PKMK по време на бременност?

Ние не възнамеряваме да заплашваме бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително повишен резултат не е причинен от никакви безобидни причини. Те могат да бъдат:

• Тромбофилия, която обикновено е наследствена по природа и по време на бременност се проявява особено агресивно. Тази патология, създаваща висок риск от образуване на съсиреци, предотвратява нормалния ход на процеса на пренасяне (спонтанен аборт). Задачата на гинеколога в този случай е да премисли внимателно план за терапевтични мерки, които създават условия за пренасяне на плода до 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слабо, е доста жизнеспособно;
• История на тромбоза по време на бременност може да се потвърди, така че това състояние се отнася до свидетелството за по-често проучване на разтворими фибрин-мономерни комплекси;
• Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация, който може да причини различни причини (инфекции, шок, травма, автоимунни заболявания, неоплазми, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдова и друга хронична патология) по време на раждането може да се превърне в неконтролируем процес с много тъжен край, Рискът от развитие на DIC води до много често наблюдение на FSC, което бъдещата майка трябва да разбере и следва рецептата на лекаря, за да спаси живота на себе си и детето си.

За да се избегнат тежки усложнения по време на раждане (по-специално DIC-синдром), непланираното назначаване на допълнителни показатели на коагулограма (FDMK, D-димер и др.) Се показва в присъствието на:

1. Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове;
2. Автоимунни заболявания;
3. Сърдечно-съдова патология;
4. неоплазми;
5. Разширени вени на долните крайници;
6. Ендокринни заболявания като диабет;
7. Гнойни възпаления;
8. гестоза;
9. FEMP се увеличава преди бременността;
10. Лоши навици (пушене - на първо място, включително пасивни);
11. Бременност след IVF;
12. Множествена бременност.

Всяко отклонение от нормалните стойности на параметрите на хемостаза трябва внимателно да се провери и проучи. Ако РСМ се повиши в рамките на няколко седмици, гинекологът, в зависимост от степента на нарастване на индекса, предписва лечение, което често се случва в болницата (това се отнася предимно за случаите, когато концентрацията скача рязко и надвишава нормата няколко пъти). От своя страна, бременната жена трябва да е наясно със своя дял от отговорността, за да предотврати ужасни усложнения и напълно да преживее щастието на майчинството. За съжаление, има такива недисциплинирани бременни жени, които пренебрегват съветите на лекаря, не идват за тестове в определеното време, отказват да бъдат хоспитализирани, водят нездравословен начин на живот и след това безразборно предявяват претенции към всички лекари подред.

Подготовка за изследването, самия анализ

Такъв лабораторен тест, като определянето на количественото съдържание на разтворими фибрин-мономерни комплекси, изисква по принцип същия препарат като всеки биохимичен анализ, т.е. нищо свръхестествено.

За да се избегне необходимостта от повторна проверка поради неадекватни резултати, трябва да се опитате да изпълните прости изисквания в нощта преди и в деня на теста:

• Обикновено, след вечеря, и дори след пиене на чай или кефир (по-добре е да правите това преди 10 часа вечер), не яжте храна сутрин, не пийте напитки, не угасвайте глада си и страдайте;
• Употребата на наркотици, фармацевтични и фолк, допринасящи за разреждането на кръвта, трябва да бъде спряна 24 часа преди изследването, в противен случай информацията ще бъде ненадеждна;
• За 1-2 дни се опитват да избегнат емоционалното напрежение и прекомерното физическо натоварване.

Самото изследване се извършва бързо, но получаването на отговор от пациента зависи от натовареността на лабораторията: някъде можете да получите резултати до вечерта, а някъде трябва да изчакате 2-3 дни.

Кръвта, както обикновено, се взема от вена, разположена в областта на лактите. Е, тогава - случаят с технологиите и специалистите.

За тези, които се интересуват

Поради факта, че концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси е обратно пропорционална на времето на образуване на фибриновите зърна след като веществото на пациента е добавено към плазмената проба на пациента, е съставена специална таблица за подпомагане на лекарите, която отразява тази зависимост. Може би ще бъде интересно за нашите читатели?

Таблицата за преобразуване на резултатите (време, секунди) в цифрови стойности на концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси:

Кръвен тест rkmf какво е това

Разтворими комплекси фибрин-мономер (RCMF) - Unimedic.ru

Категория: Коагулограма, остарели тестове

Разтворими фибрин-мономерни комплекси (RCMF) е индикатор за диагностициране на активирането на кръвосъсирването вътре в съдовете, маркер за нарушение на коагулационния процес. Анализът се използва за диагностициране на активирането на кръвосъсирването вътре в съдовете, по време на бременност, за наблюдение на лечението на състояния, които са опасни за кръвни съсиреци.

Нестандартизиран тест, който може да даде голяма част от субективните грешки на фона на ниска информативност.

Основата на кръвния съсирек е протеиновият фибрин. Той се образува от протеиновия фибриноген чрез действието на ензима тромбин. Тромбинът разцепва два малки фрагмента от молекула фибриноген, което води до молекула, наречена фибринов мономер. Фибриновите мономери започват да се слепват един с друг, образувайки свободна структура. На по-късен етап, под действието на активиран фактор XIII, молекулите на фибриновите мономери, които са залепени един с друг, са омрежени и образуват твърда полимерна мрежа. Следователно, определянето на повишаването на нивото на разтворимите фибринови мономерни комплекси (разтворими фибринови мономерни групи) се използва за диагностициране на активирането на кръвосъсирването вътре в съдовете. Това е един от най-ранните маркери за активиране на коагулацията. Въпреки това, интерпретацията на повишаване на нивото на RCMF трябва да се подхожда с повишено внимание, тъй като нивото им зависи от концентрацията на фибриноген. Фибриногенът се синтезира в черния дроб. По време на бременността се наблюдава физиологично увеличение на нивото на фибриногена, следователно, RCMF също често се повишава. Определянето на нивото на RCMF се отнася до групата на така наречените паракоагулационни тестове. Паракоагулацията е феноменът на образуване на фибринови ленти в гел в присъствието на етанол или протамин протеин, секретиран от тестисите и сперматозоидите на някои видове риби. Нивото на D-димери и ТАТ (комплекси на тромбин-антитромбин) се използват за по-точно и пълно диагностициране на интраваскуларната кръвосъсирване. По време на бременността нивата на тези показатели обикновено са по-високи от тези извън бременността. Цялостна оценка на нивото на RCMF и D-димери се използва за наблюдение на лечението на състояния, които са опасни за тромбоза.

Диагностицирането на състоянията и режима на лечение зависи от анамнезата, симптомите, резултатите от медицинския преглед, изследователските данни и лабораторните тестове, като всички те се оценяват от лекуващия лекар. Информацията, предоставена на този сайт (както и всяка друга, получена не от лекуващия лекар) не може да се използва за самодиагностика или самолечение. Преди да промените, преустановите или откажете предписаното лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Важен анализ: хемостазиограма по време на бременност

Хемостазата е комплекс от реакции на тялото, насочени към предотвратяване и спиране на кървенето. За да изпълнява функциите си в човешкото тяло, кръвта трябва да бъде в определено течно състояние, което се подкрепя от координираната работа на коагулационните и антикоагулационните системи. Те осигуряват бързо спиране на кървенето в случай на увреждане на кръвоносните съдове. Нарушаването на коагулацията може да доведе до увеличаване на кръвната плътност и образуване на кръвни съсиреци (тромб) или до твърде течно състояние и кървене.

Какво показва хемостаза?

Хемостазиограма (понякога наричана коагулограма) е анализ, който показва състоянието на системата за кръвосъсирване. Процесът на кръвосъсирването започва от момента на увреждане на съдовата стена. Тромбоцитите се натрупват на мястото на нараняване и започва процесът на превръщане на фибриногенния кръвен протеин в нишките на фибрина. В тези нишки, както и в мрежите, кръвните клетки се преплитат, образувайки кръвен съсирек (или тромб). Въпреки факта, че в циркулиращата кръв има всички фактори, необходими за образуването на кръвен съсирек, при естествени условия, в присъствието на целостта на съдовете, кръвта остава течна. Това се дължи на присъствието в кръвния поток на антикоагулантни вещества, наречени естествени антикоагуланти, или фибринолитична връзка на хемостазната система.

Хемостаза по време на бременност

По време на нормалното протичане на бременността, активността на системата за кръвосъсирване винаги се увеличава. Това се дължи на факта, че тялото на жената се подготвя да увеличи обема на кръвта по време на раждането и възможната загуба на кръв по време на раждането.

Отклоненията от нормалното функциониране на коагулационните и антикоагулационните системи през този период се дължат на най-честите и тежки усложнения на бременността, раждането и следродовия период - това е забавяне на вътрематочното развитие на плода, аборт, тежка прееклампсия, кървене.

Изследването на хемостаза се извършва на всички бременни жени през първия триместър. А бъдещите майки с акушерски и гинекологични проблеми, ако в миналото имаше спонтанни аборти на различни етапи на бременността, недостатъчност на плацентата, тромбоза, кървене, този кръвен тест се провежда във всеки триместър на бременността и в разширена форма, и когато откриването на вариации в анализа на коагулацията става по-често.

Хемосазиограмата се поддава стриктно сутрин на празен стомах, поне след 8-часов пост. Кръв се взема от кубиталната вена. Какво точно се изследва и как се тълкуват резултатите от този анализ?

фибриноген

Това е основният показател - протеинът, предшественикът на фибрина, който формира основата на съсирека по време на кръвосъсирването. Регулаторни стойности на фибриногена от 2 до 4 g / l.

Концентрацията на фибриноген се увеличава при нормална бременност до 6 g / l до третия триместър.

Отклонения от нормата. Патологичното повишаване на концентрацията на фибриногена възниква при различни възпалителни процеси, в случай на онкологични заболявания и при намалена функция на щитовидната жлеза, след изгаряния.

Намаляване на фибриногена се наблюдава при анемии, дефицит на витамини С и В12, ранна токсикоза при бременни жени.

протромбиновото

Той е кръвен протеин, който се превръща в тромбинов протеин в процеса на хемостаза, който от своя страна участва в образуването на кръвен съсирек. Протромбин се синтезира в черния дроб с участието на витамин К. Норми на протромбин: 78–142%.

Отклонения от нормата. Повишената концентрация на протромбин в кръвта показва риска от съдова тромбоза.

Наблюдава се намаляване на протромбин с наследствен дефицит на фактори на кръвосъсирването, рязко намаляване на витамин К в диетата, чернодробни заболявания и също се наблюдава при приемането на някои лекарства, например, хормони на щитовидната жлеза, хепарин.

Протромбинов индекс

Определя се чрез сравняване на времето на коагулация на пациент с проба, получена от здрав донор.

Аномалиите на този показател са същите като тези на протромбин, тъй като протромбиновия индекс отразява съдържанието му в кръвта.

Обикновено, за бъдещите майки, протромбиновия индекс е 90-105%, но в последните месеци на носене на бебето е възможно леко увеличение.

Международно нормализирано отношение (INR)

Този анализ се използва предимно за контролиране на хемостаза на фона на лечението със специфични лекарства - антикоагуланти, т.е. лекарства, които забавят съсирването на кръвта. INR позволява на лекаря да следи ефективността на ефектите от лекарствената терапия и да коригира дозата на лекарствата. Нормата на INR е 0.800-1.140.

Отклонения от нормата. Прекомерното повишаване на INR е индикация за склонност към кървене, което изисква намаляване на дозата на антикоагуланта.

Намаляването на INR показва липса на антикоагулантно действие и показва продължаващ повишен риск от тромбоза.

Тромбиново време

Това е времето на последния етап на кръвосъсирването: образуването на фибрин от фибриногена чрез действието на тромбин. Оценяват се, когато тромбин и калций се добавят към кръвната плазма на пациента. Скоростта на образуване на фибриновия съсирек зависи главно от количеството и функционалната полезност на фибриногена и наличието на антикоагуланти в кръвта. При бременни жени стандартните стойности на времето за тромбин варират от 11 до 21 s.

Отклонения от нормата. Увеличаването на стойността (удължаване на тромбиновото време) се наблюдава при понижаване на концентрацията на фибриноген или неговите генетични дефекти, увеличаване на кръвта на жлъчния пигмент - билирубин, с използването на хепарин, с DIC.

В допълнение, увеличаването на тромбиновото време предупреждава за възможността за следродово кръвоизлив. Намаляването на този показател в анализа показва повишена концентрация на фибриноген в кръвта и висок риск от образуване на тромби.

Активирано парциално тромбопластиново време (APTT)

Този индикатор се използва за оценка на процеса на кръвосъсирване с участието на фактори на плазмената коагулация. Оценява се чрез скоростта на образуване на съсирек, когато към плазмата на пациента се добави специфичен реагент.

Обикновено APTTV варира от 24 до 35 секунди. При бременни жени, поради увеличаване на концентрацията на фибриноген, АРТТ може да намалее до третия триместър до 23-30 s.

Отклонения от нормата. Повишена APTT се открива при наследствени заболявания - хемофилия (наследствено заболяване, свързано с нарушено съсирване на кръвта), с лечение с хепарин, с DIC.

Намаляване на APTT се наблюдава в първата фаза на DIC.

Антитромбин III

Той е кръвен протеин, който инхибира коагулационните процеси. Нейната норма се счита за стойности от 71–115% в първия триместър до 90–115% - в третия.

Отклонения от нормата. Увеличаването на антитромбин III води до риск от следродово кръвоизлив. Намаляването на кръвната картина води до риск от образуване на кръвни съсиреци.

D-димер

D-димерът е протеин, образуван от разделянето на фибрин, от който се образуват кръвни съсиреци. Той е основният маркер за тромбоза и процеса на разцепване на фибриновите влакна, като броят му играе голяма роля в клиничната практика за диагностициране на тромбоза. Стандартните стойности на D-димера в първия триместър са по-малки от 248 ng / ml, през втория триместър - по-малко от 457 ng / ml, в третия - по-малко от 644 ng / ml.

Отклонения от нормата. Индексите с висок D-димер показват активни процеси на интраваскуларна коагулация на кръвта, те се наблюдават и при пациенти със захарен диабет, бъбречни заболявания и усложнения при бременност - гестоза.

Разтворими фибринови мономерни комплекси (RCMF)

Този тест е предназначен за количествено определяне на продуктите от разграждането на фибриновите филаменти в кръвната плазма. Той показва активността на интраваскуларната коагулация.

Нормалните стойности на RCMF при бременни жени са под 4 mg / dL.

Отклонения от нормата. Увеличаването на броя на RCMF показва наличието на тромбоза в различни съдове, включително съдове в плацентата.

D-димерът и RCMF са маркери на DIC, често развиващи се по време на бременност.

Време за кървене

За провеждане на това изследване се взема капка кръв на пациента по чаша или в кръвта се събира кръв, като се записва времето на започване на образуването на съсирек и времето на пълна кръвосъсирване. Обикновено при бременни жени се образуват съсиреци за 2-4 минути.

Отклонения от нормата. По-продължително време на кървене се наблюдава при вземане на разредители за кръв, за заболявания, характеризиращи се с намаляване на броя на червените кръвни клетки (тромбоцити), с остър дефицит в организма на витамин С.

Съкращаване на времето на кървене може да се появи при хора с повишена способност на малките съдове да се скъсят.

Антифосфолипидни антитела

Това е специална група кръвни протеини, изследването на които се предписва на бъдещи майки, които са имали два или повече аборта в миналото, както и на жени с тромбоза на различни съдове. Фосфолипидите са сложни мазнини, които са част от мембраните на всички клетки в тялото. В някои случаи имунната система на организма произвежда голямо количество антитела към някои от собствените му фосфолипиди и протеини, които свързват тези липиди. Те се наричат ​​антифосфолипидни антитела и, когато взаимодействат с клетките на тялото, причиняват увреждане на клетките и активиране на кръвосъсирващата система, което води до тромбоза. Антифосфолипидният синдром е най-честата причина за тромботични усложнения по време на бременност. Има две групи антифосфолипидни антитела - клас G и М имуноглобулини.

Лупус антикоагулант (BA)

Тези антитела, принадлежащи към имуноглобулини от клас G, най-често се изследват по време на бременност. За първи път те са идентифицирани при пациенти със системен лупус еритематозус, поради което са получили името си.

VA влияе на протромбин, предотвратявайки прехода му към тромбин, като по този начин удължава времето за съсирване на кръвта в тръбата. Наличието на голям брой ВА в човешката кръв, напротив, води до тенденция към тромбоза.

Кръвен тест за VA се извършва в два варианта. Първият е качествен, т.е. резултатът е “отрицателен” в отсъствието на БА или “позитивен”, “остър” или “слабо положителен” в присъствието на антитела. Вторият вариант е количествено проучване на VA. Нормалните стойности на VA при здрава бременна жена са 0,8–1,2 g / l.

Отклонения от нормата. Повишени нива на VA са забелязани при автоимунни заболявания (когато тялото възприема собствените си органи и тъкани като чужди): системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, системна склеродермия, при пациенти с антифосфолипиден синдром и тромбоза на различна локализация. При високо съдържание на ВА в анализа, за да се потвърди истинското увеличение, се изисква втори кръвен тест за БА след 6 седмици.

Други антифосфолипидни антитела

Анализ на дефиницията на други антифосфолипидни антитела към кардиолипин, бета-2-гликопротеин-I и др. - може да се извършва поотделно за всеки от фосфолипидите или да се изследва общата концентрация на антитела за цялата група от тези вещества. По време на първоначалния преглед, като правило, се използва втората опция. Нормално за бременните, цифрите не трябва да надвишават 10 U / ml.

Отклонения от нормата. При повишени концентрации на антитела се определят антитела за всеки фосфолипид. Първо се определят антитела към кардиолипин и бета-2-гликопротеин-I. Резултатите от анализите могат да бъдат представени и в два варианта: качествено определяне на наличието на антитела или количествено. За всеки фосфолипид концентрацията на антитела не трябва да надвишава 10 U / ml.

В допълнение към антифосфолипидния синдром (APS) могат да се образуват антифосфолипидни антитела по време на различни инфекциозни процеси в тялото на бременна жена. В този случай преобладават имуноглобулините от клас М.

В APS, имуноглобулините от клас G са по-големи от имуноглобулините от клас M.

Анализ на тромбофилия

В някои случаи лекарят ще предложи на бъдещата майка допълнителен преглед за наследствена тромбофилия (склонност към тромбоза), ако в семейната анамнеза е налице тромбоза и тромбоемболия при роднини (под 40 годишна възраст), тромбоемболични и други усложнения по време на бременност. Този анализ се плаща в някои търговски лаборатории и е генетичен, т.е. определя състава на гените, кодиращи протеините на кръвосъсирващата система. В момента се определят от 4 до 15 форми на тромбофилия.

Източник на снимки:

PFCM (разтворими фибрин-мономерни комплекси): същността и целта на анализа, които са опасни като увеличени числа

Какво означава съкращението на RFMK в хемостазиограмата (коагулограма)? Всичко е много лесно да се разчете: разтворими фибрин-мономерни комплекси. Обаче много хора, които са живели живота си, никога не са научили за тях и никога не са чували за тях. И всичко това, защото определянето на количеството разтворими фибрин-мономерни комплекси или FPCM се счита за важен лабораторен тест, характеризиращ състоянието на хемостатичната система, но те не са включени в анализа на всеки ден. Като правило, коагулограмата е ограничена до такива показатели като фибриноген, aPTTV, PTI, INR и други, но някои параметри, като D-димер, CPMC, лупус антикоагулант и т.н., се предписват както е необходимо и се разглеждат като допълнителни изследвания на способностите за кръвосъсирване.

Тестът за FEMC е признат като важен маркер за тромбинемия - появата в съдовото легло на значителен брой малки „тромбици”, което е много характерно за дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Скоростта на повишените и понижени стойности FFMK

Скоростта на разтворимите фибрин-мономерни комплекси няма голямо нарастване и е 3.38 + 0.02 mg / 100 ml, докато горната граница от 4.0 mg / 100 ml (според индивидуалните източници) концентрацията на FCMC не трябва да се надвишава.

В същото време, както и при други тестове, трябва да се обърне внимание на референтните стойности на определена лаборатория, а в някои от тях може да се достигне до 5,0 mg / 100 ml или дори по-висока. И човекът, ръководен от нормата до 4 mg / 100 ml, може излишно да бъде нервна. Въпреки това, струва ли си да се тревожите, ако (въз основа на референтни стойности) е очевидно, че УПИК е повишен? Разбира се, защото увеличеният резултат показва активиране на коагулационната система и как това може да свърши, като правило, никой няма да каже предварително.

FEMC е от голямо значение за бременността, когато това изследване е много желателно за всяка бременна майка, тъй като тромбозата и дисеминираната интраваскуларна коагулация са сред основните усложнения, които представляват сериозна заплаха за живота на жената и нейното неродено дете. Причините за повишени концентрации на PKMK по време на бременност и последствията от това явление ще бъдат дадени в отделен раздел по-долу, но засега нека се съсредоточим върху други случаи, които изискват назначаването на този анализ. Разширяване на списъка с коагулограми, дължащ се на RFMK, ако:

• Пациентът очаква операция (особено голяма);
• Има съмнение за тромбоза, тромбофилия или DIC;
• Антикоагулантното лечение се дава на пациента (хепарин);
• Жената планира да зачене дете от ин витро;
• Бременност е дошла и жената е регистрирана в антенаталната клиника, т.е. по време на първоначалния преглед, след това в началото на третия триместър и последния анализ, ако бременността е нормална, по-близо до раждането - между 33 и 37 седмици.

Понякога концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси не достига горната норма. Причината за това явление обикновено е употребата на хепарин, така че с помощта на този тест можете да следите ефективността на хепариновата терапия, да определите времето на започване на превенцията или края на лечението с антикоагуланти.

Реакцията на хемостазната система при нови условия

Появата на нов кръг на кръвообращението, храненето на плацентата и развиващия се плод, разбира се, предизвиква реакцията на кръвосъсирващата система, която сега не само трябва да работи в нови и постоянно променящи се условия на нарастваща бременност, но и да се подготви да се справи с раждането и след тях. Кръвта променя параметрите (вискозитет, брой тромбоцити - тромбоцити, ниво на фибриноген и др.). Естествено, това се отразява на параметрите на коагулограмите като FDMK, D-димер и др. Нормите на FEMC по време на бременност ще бъдат по-високи, но отново искам да ви напомня за референтните стойности на лабораторията, която е извършила изследването, с която трябва да сравните резултатите от собствения си анализ. Например, скоростта преди бременността за тази лаборатория е определена на 5,0 mg / 100 ml. В този случай процентът за тримесечията ще бъде както следва:

1. През първия триместър, системата на хемостаза „не забелязва” никакви специални промени, а именно началото на образуването на плацентата, следователно се държи спокойно, т.е. без да променя показателите си - броят на FPC в този период обикновено не надвишава 5,5 mg / 100 ml;
2. През второто тримесечие, когато плацентата вече се е формирала (до 16 седмица) и за да функционира нормално, тя започва да изисква пълно кръвоснабдяване, концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси нараства до 6.5 mg / 100 ml;
3. През третото тримесечие плацентата вече започва да застарява и се подготвя да напусне тялото на жената, хемостазната система „усеща” бъдещата загуба на кръв и включва защитни механизми в пълна сила - количествената FEMC нараства до 7,5 mg / 100 ml, което се счита за нормално за този период.

Дешифрирането на анализа е въпрос на лекаря, но бременната жена не трябва да бъде пренебрегвана и да знае какво да прави, когато FEMC е повишен.

Ние не възнамеряваме да заплашваме бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително повишен резултат не е причинен от никакви безобидни причини. Те могат да бъдат:

• Тромбофилия, която обикновено е наследствена по природа и по време на бременност се проявява особено агресивно. Тази патология, създаваща висок риск от образуване на съсиреци, предотвратява нормалния ход на процеса на пренасяне (спонтанен аборт). Задачата на гинеколога в този случай е да премисли внимателно план за терапевтични мерки, които създават условия за пренасяне на плода до 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слабо, е доста жизнеспособно;
• История на тромбоза по време на бременност може да се потвърди, така че това състояние се отнася до свидетелството за по-често проучване на разтворими фибрин-мономерни комплекси;
• Синдромът на дисеминирана интраваскуларна коагулация, който може да причини различни причини (инфекции, шок, травма, автоимунни заболявания, неоплазми, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдова и друга хронична патология) по време на раждането може да се превърне в неконтролируем процес с много тъжен край, Рискът от развитие на DIC води до много често наблюдение на FSC, което бъдещата майка трябва да разбере и следва рецептата на лекаря, за да спаси живота на себе си и детето си.

За да се избегнат тежки усложнения по време на раждане (по-специално DIC-синдром), непланираното назначаване на допълнителни показатели на коагулограма (FDMK, D-димер и др.) Се показва в присъствието на:

1. Тежки заболявания на черния дроб, бъбреците, белите дробове;
2. Автоимунни заболявания;
3. Сърдечно-съдова патология;
4. неоплазми;
5. Разширени вени на долните крайници;
6. Ендокринни заболявания като диабет;
7. Гнойни възпаления;
8. гестоза;
9. FEMP се увеличава преди бременността;
10. Лоши навици (пушене - на първо място, включително пасивни);
11. Бременност след IVF;
12. Множествена бременност.

Всяко отклонение от нормалните стойности на параметрите на хемостаза трябва внимателно да се провери и проучи. Ако РСМ се повиши в рамките на няколко седмици, гинекологът, в зависимост от степента на нарастване на индекса, предписва лечение, което често се случва в болницата (това се отнася предимно за случаите, когато концентрацията скача рязко и надвишава нормата няколко пъти). От своя страна, бременната жена трябва да е наясно със своя дял от отговорността, за да предотврати ужасни усложнения и напълно да преживее щастието на майчинството. За съжаление, има такива недисциплинирани бременни жени, които пренебрегват съветите на лекаря, не идват за тестове в определеното време, отказват да бъдат хоспитализирани, водят нездравословен начин на живот и след това безразборно предявяват претенции към всички лекари подред.

Подготовка за изследването, самия анализ

Такъв лабораторен тест, като определянето на количественото съдържание на разтворими фибрин-мономерни комплекси, изисква по принцип същия препарат като всеки биохимичен анализ, т.е. нищо свръхестествено.

За да се избегне необходимостта от повторна проверка поради неадекватни резултати, трябва да се опитате да изпълните прости изисквания в нощта преди и в деня на теста:

• Обикновено, след вечеря, и дори след пиене на чай или кефир (по-добре е да правите това преди 10 часа вечер), не яжте храна сутрин, не пийте напитки, не угасвайте глада си и страдайте;
• Употребата на наркотици, фармацевтични и фолк, допринасящи за разреждането на кръвта, трябва да бъде спряна 24 часа преди изследването, в противен случай информацията ще бъде ненадеждна;
• За 1-2 дни се опитват да избегнат емоционалното напрежение и прекомерното физическо натоварване.

Самото изследване се извършва бързо, но получаването на отговор от пациента зависи от натовареността на лабораторията: някъде можете да получите резултати до вечерта, а някъде трябва да изчакате 2-3 дни.

Кръвта, както обикновено, се взема от вена, разположена в областта на лактите. Е, тогава - случаят с технологиите и специалистите.

За тези, които се интересуват

Поради факта, че концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси е обратно пропорционална на времето на образуване на фибриновите зърна след като веществото на пациента е добавено към плазмената проба на пациента, е съставена специална таблица за подпомагане на лекарите, която отразява тази зависимост. Може би ще бъде интересно за нашите читатели?

Таблицата за преобразуване на резултатите (време, секунди) в цифрови стойности на концентрацията на разтворими фибрин-мономерни комплекси:

Отпечатайте всички публикации, маркирани с:

• анализи
• Съсирване на кръвта

Към раздела:

• Кръвни заболявания, тестове, лимфна система

Стъпка 1: заплатете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума

Какво е хемостазия?

Система за кръвосъсирване. Лабораторна диагностика на хемостатични нарушения. Тълкуване на резултатите. Характеристики на хемостаза по време на бременност. Молекулярно-генетични анализи. Функция на тромбоцитите.

Тестовете за кръвосъсирване са важни за идентифициране на възможни аномалии в системата на хемостаза, както и за оценка на ефективността на терапията, селекцията на дозата и мониторинга на терапията за предотвратяване на усложнения. Само с помощта на лабораторна диагностика е възможно да се направи точна диагноза и адекватно да се оцени ефекта от лекарствата.

Висококачествената лабораторна диагностика е много важна за вземането на правилното решение от Вашия лекар. Използваме висококачествени чужди реактиви, провеждаме вътрешен контрол на качеството и участваме във външни програми за контрол на качеството. Заедно с клиницисти се формират всеобхватни тестове, които са наши строги експерти. Даваме не само резултатите, но и подробен извод на лабораторния лекар по хемостазиограма, дефиницията на лупус антикоагулант, тромбоцитната агрегация.

Необходимостта от проучвания за хемостаза може да възникне при човек на всяка възраст и пол! Нашата лаборатория провежда проучвания на жени, които се подготвят за бременност и бременни жени; жени, приемащи контрацептиви; пациенти, лекувани с аспирин и хепарин. Ето защо ние предлагаме отлично проучване на качеството, което е високо ценено от клиницистите.

Нашата лаборатория предлага различни видове изследвания на хемостаза. Извършват се както скринингови тестове, като основна коагулограма, така и комплексни изследвания, като индуцирана тромбоцитна агрегация.

Анализите се правят във всичките три клиники на CIR, което е удобно за нашите пациенти. Резултатите от тестовете могат да бъдат получени по електронна поща или чрез куриер.

Системата на хемостаза изпълнява две основни функции: поддържане на кръв в течна форма вътре в съдовете, от една страна, и от друга страна бърза реакция на увреждане на съдовете (образуване на кръвни съсиреци за спиране на кървенето). В кръвосъсирването участват: съдовата стена, кръвните клетки, протеините на кръвната плазма. Плазмената хемостазна система се състои от три взаимосвързани системи - коагулационната система (коагулация), антикоагулантната система (антикоагулант) и системата на фибринолиза (разтваряне на тромби).

Показателите за коагулация характеризират каскадата, водеща до образуването на фибрин - протеин, който формира основата на кръвен съсирек. Началото на коагулацията може да възникне в резултат на активирането на вътрешните и външните пътеки.

Нарушения на кръвосъсирването: хипокоагулация - намаляване на кръвосъсирването, проявяващо се с кървене, хиперкоагулация - повишена кръвосъсирване, проявяващо се с тромбоза, тромбофилия - склонност към образуване на кръвни съсиреци.

Оценка на кръвосъсирването: хемостазиограма (коагулограма). Съдържанието на клетъчните елементи на кръвта. Клетъчните елементи (тромбоцити, еритроцити, левкоцити) осигуряват образуването на първичната тапа в зоната на увреждане. Активирането на клетъчните елементи е важен фактор за задействане на плазмената хемостаза. Включването на отделните показатели на общия кръвен тест в хемостазиограма помага за правилното тълкуване на отклоненията в анализа и клиничната картина.

Скрининг тестове за плазмена хемостаза - APTTV, протромбиново време, протромбинов индекс, Kvik протромбин, INR, тромбиново време, фибриноген, разтворими фибринови мономерни комплекси (RCFM).

APTT или APTT (активирано частично или частично тромбопластиново време) е оценка на вътрешния коагулационен път на кръвта, активаторите са фосфолипиди. APTT е времето, необходимо за плазмената коагулация с добавянето на вътрешни фактори (калций, фосфолипиди и каолин).

Удължаване на APTTV се наблюдава при недостиг на фактори на коагулация XII, XI, IX, VIII, кининоген, прекаликреин, фактори V, X, протромбин и фибриноген, антифосфолипиден синдром, DIC.

По време на хиперкоагулацията, включително по време на бременност, се наблюдава скъсяване на APTT. Фаза 1 на DIC.

Способността на APTT да удължава с излишък от хепарин прави възможно да се наблюдава терапията с хепаринови лекарства. Адекватно удължаване на APTTV - до 2.5 пъти. При промяна на АРТТ е важно да се контролира АРТТ при корекция с нормална плазма. Следователно, корекцията на повишената АРТТ с нормална плазма показва, че концентрацията на коагулационните фактори в плазмата е намалена. Липсата на корекция може да показва наличието на инхибитори на кръвосъсирването (например, лупус антикоагулант).

Протромбиновото време е времето, необходимо за плазмената коагулация с добавянето на калций и тъканен фактор. Методът възпроизвежда външния път на кръвосъсирването с оценката на т. Нар. Протромбинов комплекс - фактори VII, X, протромбин. Витамин К-зависимите коагулационни фактори участват във външния път, следователно, PV се използва за оценка на терапията с непреки антикоагуланти.

Има три стандартни начина за представяне на резултатите от този тест: протромбиновия индекс - съотношението на PV резултата към PV на нормалната плазма. Kvik протромбин отразява съдържанието на коагулационните фактори в проценти, служи за оценка на външния път на коагулация. INR (INR) - международно нормализирано отношение. Направено е сравнение на коагулацията на кръвта на пациента със специална плазма, нормализирана съгласно международния стандарт, което дава възможност за по-надеждна оценка на състоянието на външния път на плазмената хемостаза при пациент. Това е важно за оценката на ефектите от лекарствата и селекцията на дозата.

Удължението на PV (PI намалява, PC и INR нарастват) може да означава вроден дефицит на фактори II, V, VII, X, чернодробни заболявания с нарушена функция, дефицит на витамин К (малабсорбция, холестаза, диетични модели, чревна дисбиоза), лечение с непреки антикоагуланти намаляване или промяна на структурата на фибриногена.

Съкращаването на PV (PI се увеличава, PC и INR са намалени) показва хиперкоагулация, включително по време на бременност и след раждане, както и при приемане на някои контрацептиви.

Методи за изразяване на протромбиновия тест:

MICH - индекс на международната чувствителност

Фибриногенът е кръвен протеин, който се синтезира в черния дроб. В началото на кръвосъсирването фибриногенът се полимеризира, за да образува фибрин.

Увеличаването на концентрацията на фибриноген показва състоянието на тромбофилия, наблюдава се при изгаряния, в последните месеци на бременността, след раждане, при миокарден инфаркт, след хирургични интервенции. В допълнение, нивото на фибриноген се увеличава по време на възпалителни процеси, стрес. Намаляването на количеството фибриноген е наследствено и придобито (чернодробна дисфункция).

Тромбиновото време (ТБ) е времето, през което фибринът се образува от фибриноген. Този показател се оценява по скоростта на кръвосъсирването, когато се добавя тромбин. Скоростта на образуване на фибрин зависи от количеството и качеството на фибриногена и от наличието на антикоагуланти в кръвта.

ТБ се увеличава с намаляване на концентрацията на фибриноген и промени в неговата молекула, наличието на инхибитори на образуването на фибрин, автоантитела към тромбина, парапротеинемия, повишено съдържание на продукти на разпадане на фибриноген / фибрин, наличието на хепарин и други условия. Намаляване на туберкулозата се наблюдава в първия етап на DIC и значително увеличение на фибриногена в кръвта.

По този начин, компетентна цялостна оценка на резултатите от APTT, показатели на протромбиновото време, тромбиновото време и фибриногена дава възможност да се открие наличието на определени нарушения, да се оцени ефективността на терапията, да се подозира рискът от тромбоза или кървене, да се предпише необходимите лекарства и да се предотврати предозиране на лекарства.

Антикоагулантната система Случайното начало на механизма на съсирване предотвратява специална система, която включва няколко важни протеини: антитромбин III, протеин С и протеин С. Адекватната работа на антикоагулантната система е важно условие за поддържане на течното кръвно състояние в съдовете. Намаляването на активността на антикоагулантните системни фактори може да е причина за тежки тромботични усложнения. Определянето на антитромбин III и протеин С се извършва в нашата лаборатория

Дори в нормално състояние, в организма може да настъпи полимеризация на фибриноген. Но веднага след като този процес започне, системата на фибринолиза започва да предотвратява запушването на съдовете. След това в кръвта се образуват продукти на разцепване на фибрин - RCMF и D-димери. Увеличаването на нивото на тези фактори предполага, че съдържанието на фибрин се увеличава. По време на бременността фибринът се отлага върху повърхността на плацентата. При прекомерно отлагане, пропускливостта на плацентата се нарушава, което може да е причина за фетална хипоксия и други усложнения на бременността. Определянето на показателите на системата на фибринолиза се използва за диагностициране на риска от усложнения при бременност, както и за диагностициране на ДВС. Оценката на промените в параметрите на фибринолизата трябва да се извършва само с участието на други показатели за хемостаза, тъй като тя не отразява мястото, където започва молекулярният механизъм на фибринолизата. По този начин може да се наблюдава увеличаване на фибринолизата при синини, кръвотечения от носа.

RCMF (разтворими комплекси на фибринови мономери) е тест за диагностициране на активирането на кръвосъсирването вътре в съдовете. В основата на кръвния съсирек е фибрин, който се образува от фибриноген. Този процес преминава през етапа на образуване на фибринови мономери. Следователно, дефиницията на RCMF се използва за диагностициране на активирането на кръвосъсирването вътре в съдовете.

RCMF се увеличава при хиперкоагулация, повишена фибринолиза и повишаване на концентрацията на фибриноген. По време на бременността се наблюдава физиологично увеличение на нивото на фибриногена, следователно, RCMF също често се повишава. За по-точна и пълна диагностика на интраваскуларна коагулация се използва за определяне нивото на D-димери.

Характеристики на кръвосъсирването по време на бременност По време на бременността се появява третият кръг на кръвообращението - плацентарно. Плацентата е органът, който разделя организмите на майката и плода. Особеност е, че в плацентата няма капилярна връзка от страна на майката. Пряко от спиралните артерии кръвта на майката навлиза в междинното пространство, а хорионните въшки се измиват от майчината кръв. През вените на съзнанието кръвта се връща в кръвта на майката. Това означава, че плацентата е границата на взаимодействието на два организма, агресивната фаза, която води до активиране на тромботичните механизми. Скритите тенденции на хемостаза се проявяват в артериите на плацентата с по-голяма степен на вероятност и водят до допълнително прекомерно съсирване на кръвта. Много усложнения при бременността възникват от тромбоза на спиралните артерии. По време на бременността се увеличава активността на факторите на вътрешния път на кръвосъсирването, което се проявява чрез скъсяване на APTT. По време на бременността се увеличава количеството на фибриногена, повишава се нивото на RCMF и D-димерите. Въпреки тези промени, при нормална бременност няма патологична активация на хемостазата, тези промени са адаптивни. Оценката на кръвосъсирването за предпочитане се извършва на различни етапи от бременността. Много е важно първото изследване на кръвосъсирването да се проведе в ранна бременност. Тогава вероятността от рискове с навременното предписване на лекарства ще бъде минимална.

Прекомерната кръвосъсирване води до увеличаване на отлагането на фибрина в плацентата и преждевременно стареене на плацентата. Назначаването на специфична терапия може да забави този процес и да предотврати преждевременното стареене на плацентата.

Хемостазиограма е скринингов анализ и отразява състоянието на кръвосъсирването по време на кръводаряване. Ето защо, хемостазиограма може да не показва тези рискове, чиито механизми все още не са активирани. За оценка на рисковете от тромбофилия, която е причина за спонтанен аборт, тежка прееклампсия, инфаркт на миокарда, инсулт и други тромбози, са необходими други изследвания. В акушерско-гинекологичната практика скритите наследствени рискови фактори за коагулационните нарушения са особено опасни. По време на зачеването всеки от нас получава генетичен материал от родителите си. В този генетичен материал могат да се пренасят гени, присъствието на които е свързано с повишен риск от конкретно състояние. Ако и двамата родители преминат такъв ген, това състояние се нарича хомозиготност, ако само един е хетерозиготизъм. За някои гени хетерозиготно състояние е достатъчно, за да се влияе от другите, то е хомозиготно. За да се установи дали има патологични гени и в какво състояние са те (хетеро- или хомозиготни), се провеждат молекулярно-генетични изследвания.

Молекулярно-генетични изследвания се провеждат в CJSC Laboratories CIR за оценка на рисковете от развитието на патология в системата на хемостаза:

• Полиморфизъм на ген на хемостатичната система - 11 фактора, включително често срещаната мутация на Leyden (F.V.), мутация на протромбиновия ген, мутация MTHFR.
• Полиморфизъм на гените на съдовия тонус. Съдовете играят важна роля в развитието на тромбоза и повишаване на кръвното налягане (хипертония). Оценката на риска от повишаване на кръвното налягане се извършва задължително при спонтанен аборт, антенатална фетална смърт, при наличие на хипертония при жени или роднини.
• Полиморфизъм на гените на ендотелните функции. Лигавицата на кръвоносните съдове - ендотелиума - също играе огромна роля в кръвосъсирването. Това е ендотелиумът, който е повърхността, където се образуват съсиреци. Обикновено ендотелиумът произвежда вещества, които предотвратяват ненужната кръвосъсирване. Но в нарушение на производството на тези вещества се случи тромбоза.

Трябва да преминете тези тестове, ако отговорите с „да“ на поне една от следните точки:

• Ако в миналото в началото на бременността има две или повече спирания на феталното развитие
• с няколко неуспешни опити за IVF
• при наличие на сериозни усложнения на бременността в миналото (тежки форми на късна токсемия на вътрематочна фетална смърт, забавено развитие на плода)
• когато се установи повишаване на нивото на антифосфолипидните антитела и / или повишаване на нивото на хомоцистеина
• при наличие на минали нарушения на кръвосъсирването (тромбоза) в присъствието на роднини с тромботични усложнения на възраст под 50 години (дълбока венозна тромбоза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, внезапна смърт)

Tags: D-димер хемостаза кръвосъсирване тестове по време на бременност спонтанна аборт бременност мутации на хемостаза система