Туморът на мозъка е заболяване, характеризиращо се с рак на менингите, нервните окончания и черепа. Този вид заболяване е много опасно, защото ако го стартирате и не изпълните операцията навреме, всичко ще бъде фатално.
Фактори, влияещи върху образуването на заболяването
Причините за мозъчните тумори могат да бъдат много различни. По правило голям процент от заболеваемостта се наблюдава при хората, чието тяло е било изложено на радиация. По-рано, деца с дерматомикоза на скалпа, причинени от гъбична инфекция, бяха предписани лъчева терапия. Резултатът от това лечение е повишен риск от образуване на тумор.
Към днешна дата причините за патологията, свързана с облъчването на главата, елиминира други видове тумори. Също така, причините за образуването на болестта се свеждат до отрицателния ефект на винилхлорида. Това е безцветен газ, който се използва активно при производството на пластмасови изделия. Е, най-честите причини за мозъчни тумори - е влиянието на електромагнитните вълни, излъчвани от мобилни устройства.
Какви са признаците на заболяване?
Първите симптоми на мозъчен тумор се определят, като се има предвид засегнатата област и причините, които са причинили образуването на болестта. Могат да се наблюдават и така наречените мозъчни признаци на заболяване. Те включват следните прояви:
- Болката в главата е първият сигнал. Най-често те започват да безпокоят човек сутрин. Притежаването на пръсващ характер и тяхното засилване се наблюдава при промяна на позицията на главата, напрежението на коремната преса. По-късно болката става постоянна.
- Гадене и повръщане са симптоми на мозъчен тумор, най-често придружен от главоболие.
- Промени в умствения фон, които най-често засягат пациенти в напреднала възраст. Те включват: нарушено съзнание, слабо внимание, трудно възприемане на текущите събития. Ако има повишаване на вътречерепното налягане, тогава такова състояние може да предизвика кома.
- Локални признаци на мозъчен тумор са нарушения на двигателната функция, които се характеризират с парализа на една част от тялото, гърчове, увреждане на слуха и зрението.
Доброкачествено новообразувание
Ако пациентът е диагностициран с доброкачествен тумор в мозъка, той не заразява други органи и не излиза извън границите на мозъчната тъкан. Развива се много бавно и симптомите на доброкачествен мозъчен тумор зависят от зоната, в която е концентриран туморът. Класификацията на оперативни тумори включва следните видове:
- Етап 1 глиоми са неоплазми, образуването на които възниква от глиални клетки на мозъка. Те включват също такива видове тумори като астроцитоми, олигодендроглими, епендимоми и смесени глиоми.
- Менингиом.
- Невроми на слуховия нерв - неоплазми, които включват класификация на оперативни тумори, които засягат слуховия нерв.
- Хемангиобластомите са доброкачествени мозъчни тумори, локализирани в кръвоносните съдове на увредения мозък.
Злокачествен тумор
Невъзможен тумор на мозъка е патологичен процес, който се е образувал в мозъчната тъкан. Този вид неоплазма се характеризира с бързо увеличаване на размера, както и нарастване в съседните тъкани с пълното им разрушаване.
Образуването на тумори възниква от незрели клетки на мозъка, както и от клетки, преминали в мозъка от други органи.
Злокачественият тумор е метастаза на рака. Те могат да засегнат други части на тялото: млечни жлези, бели дробове и кръв. Метастазите могат да бъдат концентрирани или в една част на мозъка, или напълно във всичко. Класификацията на неоперабилните тумори предполага наличието на първичен или вторичен тумор. Първичното образуване настъпва от мозъчни клетки. Най-често човек е засегнат от глиом тумор - глиобластом. Те също така диагностицират астроцитома и олигодендроглиоми, които се характеризират с бързо увеличаване на размера.
астроцитом
Това е глиален тумор, чийто вид е улеснен от клетки, които изпълняват поддържаща функция. Този тип заболяване се счита за най-често срещаната. Може да се диагностицира при хора от всякаква възраст, но най-често засяга мъже на средна възраст. Концентрацията му се среща при възрастни в голямото полукълбо, при деца лезията се причинява от зрителния нерв. Тя може да повлияе на мозъчния ствол и малкия мозък.
При деца и млади хора астроцитомът се развива в основата на мозъка. Много често в тумора се развива киста.
класификация
Според мястото на концентрация, глиобластомът може да бъде първичен или вторичен. Според класификацията, първичната се намира точно в мозъка, а вторичните имат метастази, които растат в кухината на черепа.
Друга класификация на мозъчен тумор предполага неоплазми по вида на тъканите, които са победени. Много рядко глиобластомът е многократен и хвърля метастазите си в други органи. Характерна особеност на такива тумори е бързият им растеж, в резултат на което те засягат тъканите около тях. Много често такива симптоми се наблюдават при доброкачествен мозъчен тумор. Неоплазмата расте, макар и много бавно. Има случаи, когато такова покълване води до разширяване на неоплазма, поради което върху мозъка се поставя силен натиск от околните тъкани.
градуса
Класификацията на заболяването включва разликата между симптомите на мозъчен тумор в зависимост от степента на развитие:
- Първа степен - туморният растеж е бавен, има клетки, които са много сходни по структура с нормалните. Изключително рядко се разпространява в съседните тъкани.
- Вторият е растежът на неоплазма се извършва бавно, но увреждане на тъканите, намиращи се тясно, не се изключва. Има случаи, когато неоплазмите стават по-високи.
- Третата степен - бърз растеж на тумора, така че това състояние причинява увреждане на съседните тъкани. Засегнатите клетки са различни от нормалните.
- Четвърто - глиобластом се развива бързо, засягайки създаването на тъкан при висока скорост.
вещи
Глиобластомът е патологичен процес, който причинява различни видове усложнения, чиято тежест се определя от местоположението на лезията. Най-често възрастен и деца имат следните последици:
- Слабост. Глиобластомът може да увреди всяка част на мозъка. Често тя засяга частта на мозъка, която е отговорна за силата или моторната функция на ръцете и краката. Човекът започва да се чувства слабост в цялото тяло. Това състояние често напомня за слабост, причинена от инсулт.
- Загуба на зрителната острота. Глиобластомите при възрастни и деца могат да увредят зрителните нерви или частта от мозъка, която е отговорна за визуализирането на данните. Какво в този случай може да предизвика проблеми със зрението? Най-често това е визия за удвояване на броя на артикулите.
- Болка в главата. Глиобластомът предизвиква повишаване на налягането в мозъка, което води до главоболие. Болков синдром може да бъде силен и да не спадне. Болката в главата е симптом на самия тумор или резултат от концентрацията на течност в мозъка.
- Глиобластом при деца и при възрастни може да предизвика промени в поведението на човека.
- Загуба на слуха Глиобластомът има отрицателен ефект върху слуховите нерви. Резултатът от този процес е загуба на слуха от страна на мозъка.
- Конвулсии. Това усложнение на мозъчен тумор възниква поради мозъчно дразнене.
- Мозъчна кома - крайното усложнение на заболяването, резултатът от което само - смърт.
Диагностични тестове
Следните методи за изследване ще помогнат да се определи заболяването като тумор в мозъка:
- Разпитването на пациента кога се появяват първите прояви на заболяването, дали има семейна предразположеност към болестта, дали професионалната дейност предполага контакт с химикали.
- Неврологичното изследване включва откриване на симптоми на неврологични заболявания. В резултат на това е възможно да се определи слабостта на крайниците, промените в психиката, лошата реч.
- Изследването на фундуса ви позволява да откривате признаци на повишено вътречерепно налягане.
- ЯМР и КТ на главата са диагностични методи, които могат да се използват за оценка на структурата на мозъка и определяне на глиобластома чрез изследване на неговата структура, размер и концентрация.
Терапевтични дейности
Лечението на мозъчен тумор включва редица дейности, които лекарят може да предпише, като се вземат предвид видът, размерът и площта на концентрацията на тумора. В допълнение, изборът на метода на лечение се влияе от здравословното състояние и мнението на пациента. Ето защо, лекарят трябва да избере такова лечение на мозъчен тумор, което ще съвпадне със ситуацията и предпочитанията на неговия район.
Оперативна намеса
Когато глиобластом при възрастни и деца е концентриран на място, където може да се получи с помощта на хирургически инструменти, лекарят предписва операция. По време на такава терапия хирургът ще се опита да отстрани напълно неоплазма. Има случаи, когато глиобластомът е с достатъчно малък размер и може лесно да се отстрани. Тогава действието на нейното разделяне е оправдано. Но така се случва туморът да е концентриран в чувствителните зони на мозъка, така че хирургичната намеса става опасна. Ако отстраните дори част от тумора, можете само да облекчите симптомите на заболяването.
Лечението на мозъчен тумор чрез операция осигурява определен риск, който се състои в развитието на инфекцията.
Лъчева терапия
Това лечение е подходящо за деца и възрастни. Въз основа на излагане на високоенергийни частици. Пример за това са рентгенови лъчи за отстраняване на туморни клетки. Лъчева терапия се извършва с помощта на специално оборудване, разположено извън тялото на пациента. Рядко се използва лъчева терапия с близък фокус. Радиационният ресурс се намира в тялото близо до тумора. Лекарят може да предпише експозиция на всички части на мозъка след операцията. Неговата цел - да унищожи всички клетки на тумора, които не могат да бъдат отстранени.
Радиация на целия мозък е препоръчително да се използва в случаите, когато терапията се извършва веднага след няколко злокачествени тумора. Такива събития често се използват в случаите, когато раковите метастази отиват в мозъка.
От лъчетерапия пациентите могат да получат странични ефекти като слабост, главоболие, гадене, дразнене на кожата. Степента им определя вида и дозата на облъчването.
химиотерапия
Този метод на лечение при деца и възрастни се основава на употребата на лекарство, което убива туморните клетки. Тези лекарства могат да се приемат перорално или интравенозно. Друго лекарство може да влезе в тялото чрез въвеждането му в гръбначния стълб.
Прилагайте друг вид химиотерапия за деца и възрастни, при които въвеждането на лекарството се извършва по време на операцията. По време на отстраняването на тумор или част от него, лекарят поставя една или повече капсули под формата на диск в свободното пространство, останало след глиобластома. Лекарството от своя страна започва бавно да се разпространява в цялото тяло.
Химиотерапията също има своите странични ефекти. Те включват гадене, повръщане, загуба на коса, болка в главата. Степента на тяхната тежест зависи от вида и дозата на включеното лекарство.
Период на рехабилитация
Рехабилитацията е необходим набор от мерки за възстановяване, тъй като мозъчен тумор може да удари неговата област, където са концентрирани важни центрове за контролиране на речта, зрението, подвижността и слуха. Има случаи, когато мозъкът самостоятелно се справя с този проблем и след операцията всички процеси се възстановяват. Но това изисква търпение и време.
При възстановяване на когнитивните функции е възможно да се възстановят загубени когнитивни способности. Физиотерапията е ефективна при регенериране на загубена двигателна функция и мускулна сила. Възстановяването на работоспособността е комплекс от мерки, поради които пациентът, след всички процедури, може да се върне към работата си.
А мозъчен тумор е много опасно заболяване, което води до редица негативни последици. Възможно е да се лекува болестта, но терапията трябва да се извърши в началния етап на нейното развитие, след което ще бъде възможно да се отстранят туморните клетки и да се възстановят всички умения на пациента.
Причините за мозъчен тумор
Защо туморите се появяват в здравата мозъчна тъкан? Отговорът на този въпрос рано или късно ще даде резултатите от многобройни научни изследвания, но досега учените са само на път да разберат основните механизми на онкогенезата.
Въпреки че точните причини за мозъчните тумори все още не са установени, т. Нар. „Рискови фактори”, които могат да предизвикат развитието на болестта, са добре проучени.
Вероятността от неоплазма в мозъка може да се увеличи поради:
- агресивно въздействие върху околната среда (рискови фактори за околната среда);
- лоша наследственост, както и намалени естествени имунни защити и метаболитни нарушения, тъй като те остаряват (генетични рискови фактори).
Неблагоприятни ефекти върху околната среда - доказани и предполагаеми причини за рак на мозъка
В процеса на научните изследвания изследователи от различни страни се опитват да открият връзката между появата на тумор в мозъка и потенциално опасните фактори на околната среда. Само в един случай такава връзка е ясно проследена: рискът от развитие на неоплазми е увеличен под действието на йонизиращо лъчение.
Връзката между мобилните телефонни разговори и увеличаването на вероятността от новообразуване в мозъка все още не е получила убедителна обосновка.
Резултатите от изследването на ефектите на други външни фактори са противоречиви. По-специално, това се дължи на обективните трудности на такива тестове. Въпреки това, някои експерти са склонни да смятат, че вероятността от неопластичен растеж може да се увеличи, когато се консумират храни с нитрати, когато се използва мобилен телефон, който е в зоната на електромагнитното излъчване от електропроводи.
В същото време, според някои изследователи, рискът от неоплазми е по-нисък при хора, чиято диета е доминирана от пресни зеленчуци и плодове. В допълнение, хранителните алергии и варицелата, пренесени в детска възраст, имат потенциала да намалят вероятността от образуване на туморни огнища.
Ролята на генетичните заболявания
Натрупаните през годините научни изследвания показват, че само от 5% до 10% от мозъчния рак се дължи на факта, че детето наследява дефектни гени от родителите.
Повечето от генетичните рискови фактори не се наследяват, а се формират в процеса на стареене. В този случай гените, които предотвратяват туморния растеж, стават неактивни или вече не работят правилно.
Причината за развитието на тумори в мозъка могат да бъдат хромозомни аномалии
Появата на тумор в мозъка също може да бъде свързана с хромозомни аномалии. Както знаете, всяка нормална клетка в човешкото тяло съдържа 23 двойки хромозоми. Най-често, когато се открият неоплазми в мозъка, се наблюдават промени в хромозомите 1, 10, 13, 17, 19 и 22. В същото време, олигодендроглиомите обикновено се диагностицират при пациенти с промени в хромозома 1 и 19, менингиоми при хора с промени в хромозома 22.
Рак на мозъка и доброкачествени тумори: причините за различните видове тумори
Терминът "рак на мозъка" в масмедията обединява най-разнообразните злокачествени огнища на туморния растеж, появата на които може да бъде причинен от един или други фактори:
- Рискът от растеж на повечето злокачествени новообразувания в мозъка нараства с възрастта. Това се отнася за глиобластоми, астроцитоми, хондросаркоми. Някои видове рак, напротив, се откриват главно при деца и млади хора. По-специално, много редки и изключително агресивни тератоид-рабиоидни тумори обикновено се диагностицират при деца под 3-годишна възраст, medullobastomas при деца до 10-годишна възраст, зародишни клетки тумори при пациенти на възраст от 11 до 30 години, medullobastomas. Краниофарингиомите се образуват при деца под 14-годишна възраст или пациенти над 45-годишна възраст, почти никога не се срещат при хора на средна възраст.
- Наблюдавана е връзка между вероятността за поява на някои неоплазми с раса. Например, краниофарингиомите са по-чести при пациенти с тъмна кожа.
- В някои случаи се проследява честотата на пола на пациента: глиобластоми се срещат по-често при мъже, тумори на хипофизата - при жени. Множествени лимфоми при HIV-инфектиран пациент
- Вероятността за образуване на хемангиобластом при пациенти със синдром на Hippel-Lindau е почти сто процента. Рискът от лимфом е по-висок при ХИВ-инфектирани хора и хора с автоимунни заболявания. Генетични и хромозомни аномалии се откриват при пациенти с медулобластоми.
Активно се проучват и причините за развитието на различни видове доброкачествени тумори и според резултатите от проведените изследвания са идентифицирани определени модели. Включително установено, че:
- Някои видове кисти се образуват по време на ембрионалното развитие. Въпреки това, експертите все още не са успели да разберат как се случва това, а също така намират начин да предотвратят или спрат този процес.
- Причината за образуването на менингиоми може да бъде облъчване на главата в рамките на предишното лечение. Рискът от тумори също е по-висок при пациенти с тип 2 неврофиброматоза и анамнеза за рак на гърдата. В същото време 5% -15% от пациентите с неврофиброматоза имат множество огнища. Някои от менингиомите имат рецептори, които се свързват с половите хормони - прогестерон, андрогени и естрогени (по-рядко). Експертите отбелязват, че такива тумори растат по-бързо по време на бременността. Промените в хормоналните нива по време на бременност могат да допринесат за развитието на менингиоми
- Дефектът на гена, отговорен за предотвратяване на неговото появяване, допринася за образуването на шванома.
В заключение трябва да добавим, че днес невро-онколозите работят с коренно различна информация, отколкото преди няколко десетилетия. И има всички основания да се предположи, че в най-близко бъдеще причините за рак на човешкия мозък най-накрая ще престанат да бъдат загадка. Това означава, че лекарите ще имат възможност не само успешно да лекуват пациенти с мозъчни тумори, но и да предотвратят тяхното възникване.
Мозъчен тумор: причини за
Неоплазмите в главата рядко се идентифицират, но смъртността сред пациентите с рак на мозъка е най-висока. Това се дължи на дълъг асимптоматичен период. Причините за мозъчен тумор могат да варират в широки граници. Тя може да бъде самостоятелно заболяване или провокирано от канцерогени, донесени с кръв от други органи.
Какво причинява тумор
Причините за мозъчните тумори днес не са напълно разбрани. Известно е само, че под влиянието на определен фактор настъпват промени в ДНК, клетките започват да се делят енергично. Тези клетки образуват туморно тяло. Причините за мозъчните тумори включват:
- генетика;
- работа в опасни за здравето условия (радиация, химикали);
- вирусна етиология;
- стрес;
- умора;
- повишено вътречерепно налягане;
- черепни травми;
- нарушаване на кръвоносната система.
А доброкачествен мозъчен тумор се различава от злокачествен, тъй като патогените спират растежа си, не позволяват метастази в други тъкани. Хистологията на такива туморни тела е сериозна заплаха за пациента, защото те са локализирани в сивото вещество и могат да компресират жизнените центрове.
Причини за възникване на деца
Причини за поява на мозъчни тумори при деца:
- Нарушения на структурата на гените, които са отговорни за образуването на нервна тъкан;
- появата на онкоген, който контролира жизнения цикъл на клетките на ДНК структурата.
Доброкачествената OGM може да бъде вродена. Основните промени се отнасят до протеиновите молекули, отговорни за обогатяването на клетките с кислород, регулирането на жизнения цикъл на клетъчното ниво, работата на протеините, които потискат растежа на патологичните тумори. Първоначално промените се отнасят до активно делящи се клетки, при деца те са много по-големи, отколкото при възрастни.
При новородено може да се появи дори тумор. Когато невронът натрупва много промени в генетичния си фонд, не е възможно да се предскаже как ще се развие болестта. Например, глиоми в неконтролирани мутационни процеси могат да станат злокачествени туморни тела. Инфекциозните заболявания, пренасяни от майката, инфекция на херпес от всякакъв вид могат да станат фактори, провокиращи развитието на тумор при децата.
Предизвиква при възрастен
Ракът на мозъка при възрастни се развива, ако невроните са предразположени към промяна. Налице е намаляване на възстановителните функции на клетките на нервната система. В този момент всичко може да предизвика патологичен процес. Най-често причините за развитието на мозъчен тумор са:
- Контузия на мозъка;
- стрес;
- медикаменти;
- инфекциозни заболявания.
Контузия на мозъка може да провокира тумор, ако белите вещества са повредени, има многократно разкъсване на аксоните, както и вторични усложнения, контузия. Ако последиците от щетите са доста трудни за коригиране, тогава развитието на вторични щети може да се контролира. Появата на тумор провокира нарушение на кръвообращението, множествени кръвоизливи, образуването на хематом.
Постоянният стрес причинява цефалгия, придружена от вътречерепно налягане, нарушен приток на кръв, в резултат на което може да се образува киста. Инфекциозните заболявания като менингита могат да бъдат провокиращ фактор за появата на аномалии в развитието, активността на мозъчните клетки. Много лекарства, особено групата с трициклин, могат да предизвикат рак.
Един от тези лекарства е A minitptiline. Мощен антидепресант има много странични ефекти, включително подуване на гърдата, освобождаване от тях. Много често жените имат мозъчен тумор от амитниптилин. Патогенните клетки влизат в главата през кръвния поток, което може да причини мозъчен тумор.
Каква е опасността от неоплазми
Въпреки че хистологията на образуванията е доброкачествена, те са изпълнени с голяма опасност. Дори много бавно увеличаване на образуванията оказва сериозно напрежение върху центровете на мозъка и гръбначния мозък, което може да доведе до необратими промени в функционалността на организма като цяло.
Без навременна хирургична интервенция може да настъпи пробив в стените на туморното тяло и ексудатът да навлезе в околните тъкани, причинявайки смърт. Отстраняването на доброкачествен тумор предотвратява по-нататъшния растеж на патологични клетки в други тъкани и превръщането им в злокачествени. Мозъчните центрове и централната нервна система са под постоянно налягане, което води до хормонални нарушения, влошаване на общото благосъстояние, повишено кръвно налягане, нарушения на кръвообращението.
Видове тумори
Туморите са разделени на първични и вторични. Вторичните се формират в резултат на удряне на наказателните клетки в главата с кръв от други органи. Основната част включва:
- OGM, които възникват в плода в процеса на развитие в утробата;
- неврома;
- хипофизен аденом;
- менингиом;
- глиома.
Появата на тумори предизвиква неправилно функциониране на имунната система и недостатъчно бързо възстановяване на невроните.
Симптоматична картина
В хода на тяхната жизнена активност, клетките се делят и умират. Патологични процеси рядко се срещат във всички органични системи, но чужди форми се отстраняват бързо от антитела, секретирани от имунната система. Най-големият проблем е, че мозъкът е заобиколен от клетъчна бариера, която пречи на имунната система да разпознае чужди „обекти“ във времето. По тази причина симптомите на мозъчен тумор започват да се проявяват, когато образуването започва да оказва натиск върху съседните тъкани или да разпространява ексудат. В някои случаи ракът се идентифицира посмъртно. Симптоматичната картина на такива патологии е толкова незначителна, че те не обръщат внимание на това. За съжаление, MRI сканиране, с което можете да откриете наличието на онкология, не е включено в задължителния списък на процедурите за годишен преглед. Най-честите симптоми са:
- мигрена;
- гадене, повръщане;
- влошаване на състоянието на централната нервна система (води до намаляване на паметта, неспособност за концентрация, промени в възприемането на заобикалящия ни свят);
- конвулсии;
- загуба на съзнание
Главоболие се наблюдава сутрин, когато се променя положението на тялото по време на сън. Това е провокирано от факта, че в легнало положение, изтичането на течност се влошава. Болката изчезва, когато човек заема постоянна позиция, част от ексудата се отклонява. Улеснява състоянието на приемане на диуретици. Perialgia не може да се отстрани, като се вземат обезболяващи. Болките продължават с времето по-дълго, те не могат да преминат за 72 часа, те стават по-интензивни. Силната периалгия причинява гадене, повръщане. Дори след повръщане болката не изчезва, състоянието остава същото.
Симптоми, свързани с локализацията
OGM на темпоралния лоб причинява такива прояви като слухови халюцинации. Когато туморното тяло е разположено в задната част на главата, зрението е нарушено, докато не бъде напълно изгубено, зрителните халюцинации. Виденията са толкова различни, че пациентът не може да ги различи от реалността. Появява се симптом като нистагъм или бягащ ученик. Възприемането на писмения текст е нарушено, речта е нарушена, двигателните функции трудно се контролират.
Често нарушенията предизвикват безвъзмездна агресия. Ако хипофизната жлеза е повредена, започват хормонални аномалии. Чувствителността е нарушена в някои области на тялото. Повечето от симптомите са подобни на инсулт. Единствената им разлика е, че те няма да се развият веднага, а постепенно, в зависимост от етапа и броя на метастазите.
С активното размножаване на патологични клетки, стените на кръвоносните съдове се изтъняват. Много капиляри се спукват, което води до тумор. Вътре в черепа се натрупва течност, която не е напълно отстранена от тялото. С течение на времето започват да се образуват допълнителни съдове в подкрепа на синтеза на рак.
Челен лоб
Първият симптом е психичното разстройство. Неестествено депресиращо действие върху централната нервна система. В резултат на притискане на мозъчните центрове, вътречерепното налягане се повишава, което причинява силна болка.
Много често се наблюдават продължителни клинични депресии. Пациентите отказват да бъдат лекувани, чувстват силна апатия, понякога се наблюдават суицидни тенденции. Конвулсивно свиване на мускулите в ръцете, загуба на съзнание. Преди изключване пациентът не е в състояние да контролира движенията си, главата му се гърчи в посока, противоположна на местоположението на OGM. Пациентът не се чувства уморен. Няма сила да се измъкне от леглото. Пациентът често губи съзнание.
Интрацеребрални огнища
Силната периалгия причинява повръщане. Болките дават в ръцете. Пациентите често отхвърлят главите си, без да осъзнават, че се държат странно. Поражението на мозъчната vermis причинява нарушения на речта.
OGM в лявото полукълбо на малкия мозък се характеризира с появата на силна, пароксизмална цефалгия. Болката е пулсираща и причинява тежко повръщане. Координацията е нарушена.
Фокуси в мозъчния ствол
Хипертонията се разрушава в черепа. Туморът расте бързо. Диагностициране на такива щети може често след смъртта.
С такива щети последствията за тялото са най-опустошителни. Разпространението на раковите клетки не може да бъде контролирано.
Теменна зона
Когато се образува OGM в областта на короната, пациентите се чувстват силни пулсиращи болки. С растежа на туморното тяло, зрението започва да се влошава, появяват се леки халюцинации.
Цефалгията се увеличава, когато главата е наклонена напред. Когато пациентът хвърли главата си назад, болката леко пада.
Симптоматология в зависимост от етапа
При всеки етап състоянието на пациента става по-сложно, симптомите стават по-интензивни. Сред церебралните симптоми излъчва силна депресия на съзнанието. Човек става сънлив, в крайна сметка може да спи за дни, събужда се, за да отиде до тоалетната. След сън пациентът все още се чувства претоварен и иска да спи. Мигрените в природата стават хронични, по-лоши сутрин след събуждане. За кратко време болката може да се облекчи, като се вземат диуретици.
Пациентите често страдат от замайване, обща слабост, фотофобия. Очите стават прекалено чувствителни към светлината, всяка ярка светкавица причинява мълнии, които могат да причинят припадък или припадък.
Етап 1
В етап 1 ракът се локализира в повърхностните тъкани. Патологичните туморни клетки трудно се различават от нормалните. Туморите не разпространяват метастази и се занимават само с поддържането на техните жизнени функции. Има изтъняване на капилярите. Възникват множество незначителни кръвоизливи в мозъка, функционалността му е значително намалена. Почти невъзможно е да се открие туморно тяло на етап 1. Най-често това са доброкачествени растения. И дори на този етап на развитие не винаги е възможно напълно да се премахне OGM, следователно, често след операцията, започва рецидив.
Етап 2
Етап 2 рак се характеризира с бавен растеж на неоплазма. На този етап се образуват нови съдове, които поддържат жизнената активност на патологичните организми.
Налице е връзка на близките структури чрез анормални клетки, ексудатът навлиза в тъканта на хипоталамуса. През годините симптомите стават по-агресивни. Симптоматичната картина е свързана най-вече с разстройство в стомашно-чревния тракт. Секреторната функция е нарушена, могат да се развият съпътстващи заболявания като диабет, гастрит, перитонит и др.
3 и 4 етапа
На етап 3 симптомите на рак започват да се проявяват ясно. Наблюдавани са силни пароксизмални мигрени, замаяност, нарушена координация. Поради постоянната периалгия, човек става агресивен. Пациентите имат слухови, визуални, вкусови халюцинации. Той нарушава речта. На този етап туморното тяло разпространява метастазите си в съседните тъкани. Най-често OGM вече се счита за невъзможна.
Етап 4 се характеризира с разпространението на метастази във всички менинги. Патогените започват да напредват в други системи на органи. Изтриването вече не е възможно. Има чести епилептични припадъци, тежки мигрени, причиняващи загуба на съзнание. На този етап пациентите могат да загубят памет, зрение и слух. Лекарите дават такива пациенти не повече от година.
Какво казват за факторите на рака
Причините за появата на злокачествени и доброкачествени OGM не са напълно изяснени. Ясно е само едно: туморните клетки не се появяват сами. Това е провокирано от провала на имунната система. Една от основните причини е генетичната предразположеност. Това не означава, че OGM ще се наследява, но може да послужи като провокиращ фактор за намаляване на защитните функции на организма.
Защо се появява OGM, е проблематично да се каже. Има редица фактори, които дори един напълно здрав човек може да предизвика появата на тумор. Това повишава вътречерепното налягане и травмата на черепа. Неправилното кръвообращение в главата, увреждане на нервните окончания и невъзможността за бързото им възстановяване водят до намаляване на имунитета. Имунната система не разпознава патологичните клетки и започва активното им размножаване. Нещо повече, доста трудно е да се разбере как ще се държи OGM в този или онзи случай.
Основният фактор, който днес се задейства, се счита за излагане на радиация при работа с химикали. Този факт беше потвърден по време на аварията в Чернобил. Продължителният контакт с химикалите води до дисфункция на различни системи и органи. Основните катализатори са:
Когато трябва да се консултирате с лекар.
В началния стадий на заболяването, цефалгията се наблюдава само при 18% от пациентите, което усложнява диагностичния процес. Проявите в ранните етапи на развитие могат да бъдат доста незначителни. Но има симптоми, които трябва да предупреждават:
- Редовна периалгия, която не преминава няколко дни, дори след приемане на обезболяващи;
- гърчовете траят по-дълго от ремисия;
- повръщане, спазми, гадене без видима причина;
- чувство за притискане на главата сутрин;
- постоянна слабост.
При идентифициране на повечето от горепосочените симптоми, трябва незабавно да потърсите квалифицирана помощ. Ако терапевтът не бърза да пише тестове, трябва да настоявате за тяхното поведение. Не постоянно отписвайте главоболие за метеочувствителност, пренапрегнат график. Важно е да се помни, че ефективно елиминиране на OGM е възможно само на етап 1. Дори на етап 2 рискът от рецидив след операцията е много висок.
Съществува ли превенция на рака
Месечно в САЩ ракът в мозъка се диагностицира за 30 000-40 000 души. Основните причини за образуването на туморни тела:
- експозиция;
- намаляване на защитните функции на организма;
- генетични промени във възрастта;
- предразположение към рак.
Няма гаранция, че напълно здрав човек, спазвайки правилния начин на живот, няма да получи рак. Сред превантивните мерки, които намаляват риска от заболяване, има няколко точки:
- Здравословна храна;
- повишаване на устойчивостта на организма към стреса;
- намаляване на времето, прекарано на пряка слънчева светлина;
- своевременно адекватно лечение на инфекциозните заболявания.
След операцията трябва да следвате всички инструкции на лекаря. Постоперативната терапия има за цел да намали риска от рецидив. Това предполага използването на химиотерапия или лъчева терапия, повишавайки цялостната резистентност на тялото. Препоръчително е да се ядат повече плодове и зеленчуци. За да се избегнат вторични прояви във времето, човек трябва да премине навреме преглед на ЯМР.
Трябва да се опитаме да намалим тежестта върху мозъка. Стресовият работен график без добра почивка води до хронична умора, нарушения на кръвообращението в мозъчните центрове, което провокира появата на рецидив.
Видео в темата
заключение
Прогнозите за рак на мозъка са разочароващи. В някои случаи той може да бъде идентифициран само посмъртно. На третия етап от рака пациентите могат да живеят 1-2 години с подходяща поддържаща терапия. Към днешна дата не е намерен отговор на въпроса откъде идва OGM. Ракът може да бъде идентифициран дори при новородени. Възрастни и деца попадат в рисковата категория, с история на техните роднини - рак.
Ракът може да се сравни с хода на вирусния менингит. Развитието на клетките може да бъде бавно и след това шансовете за успешно лечение да се повишат и могат да бъдат бързи и само за една година пациентът умира. Невроните се възстановяват, но много по-бавно от други, така че рискът от развитие на рак се увеличава с постоянен стрес. Основна роля в развитието на патологичния процес играе влиянието на околната среда върху човешкото тяло.
Анормалните клетки в други органични системи незабавно се разпознават от имунната система и се отстраняват. Около сивото вещество има клетъчна мембрана, която не позволява бърза идентификация, така че симптомите на рака могат да се появят само когато киста започне да стиска съседни тъкани.
Причини и ефекти на мозъчен тумор
Нарушенията в генетичния апарат на клетките водят до неправилно регулиране, поява на туморни неоплазми. При деца, медулобластите, първичните глиоми, локализирани на малкия мозък, големият мозък, са по-чести. Тази група включва астроцитоми, епендимоми и други видове, които са кръстени на клетъчния тип. Доброкачествените невроми се срещат по-често при жени. Астроцитната глия представлява почти 60%, а ракът се среща само в 2%. Рядко образувана сарком, невробластом на естетията. Причините за мозъчния тумор не са напълно идентифицирани, но доминиращите фактори са установени.
Многофакторното заболяване е причинено от наследственост. Онкогенната вирусна информация е блокирана в ДНК и РНК. Онкогените, активирани от точкови мутации, хромозомните пренареждания и увеличаването на протоонкогените водят до развитието на болестта. Известни са генетични синдроми Turco, Gorlan, клетъчен невус на PTH гена. Пилоцитният астроцитом възниква поради синдрома на фон Реклингхаузен (ген на неврофиброматоза). В повечето случаи причината за развитието на мозъчен тумор е нарушение на ДНК, предизвикано от различни аспекти.
Какво причинява мозъчен тумор
Що се отнася до въздействието върху тялото на инфрачервеното, йонизиращото, електромагнитното лъчение, има спорове. Смята се, че те могат да действат като тригери за появата на тумор. Разграничават се следните провокиращи фактори, които причиняват мозъчен тумор:
- травматично увреждане на мозъка;
- живеещи в близост до високоволтови линии;
- отрицателните ефекти на винилхлорида;
- употреба на аспартам;
- продължителен стрес;
- джендър фактор - при мъжете се срещат по-често;
- етническа принадлежност - болестта засяга повече бялата раса.
Една от основните причини за мозъчните тумори е агресията на външната среда. Това се отнася за онези, които са в зоните на експозиция, които работят в химическата промишленост. Катализаторът на генните мутации е контакт с арсеник, пестициди, тежки метали.
Въз основа на сложността на заболяването възниква логичен въпрос: „Колко време живеят хората с тумор на мозъка?“. В доброкачествена форма се наблюдава постепенно увеличаване на образованието в обем с периодични обостряния. Патологичната неоплазия е по-коварна.
Понякога тя не се познава дълго време или се проявява с неспецифични симптоми. Понякога динамиката на растежа и причините за развитието на мозъчен тумор са толкова доминиращи, че е невъзможно да се повлияе на процеса. Острият курс е сравним с развитието на вирусен менинго-енцефалит. Дори и след навременно лечение няма гаранция за рецидив, метастази.
Независимо от появата на мозъчен тумор, прогнозата за оцеляване е равна на 5 години. Някои пациенти живеят по-дълго. Всичко зависи от хода на заболяването, настроението, имунитета, вида и степента на диференциация. Колкото по-злокачествени клетки са структурно подобни на здравите, толкова по-добра е прогнозата.
При явно несъответствие заболяването протича в агресивна форма с бързо прогресиране на тумора. С едновременното присъствие на няколко градуса, атипичните клетки определят развитието на сценария.
Съвет! Важно е да не пропуснете симптомите. Ако се открие аномалия в началните етапи, перспективата е благоприятна.
Характерни особености
Класифицирайте 2 вида симптоми:
Локализация, причините за тумора в главата, в зависимост от ефекта върху мозъчните центрове, определят спецификата на проявите. Когато оказва натиск върху малкия мозък, координацията се нарушава и тилната част страда от зрение. Необходимо е да се пази от появата на:
- автономни нарушения, когато има постоянна слабост, умора, изпотяване;
- хормонални нарушения, причинени от неоплазия на хипофизната жлеза;
- психомоторни феномени - прогресия на забравата, разсеяност.
Церебрални симптоми, свързани с неспецифични прояви при други заболявания. Това е:
Диагностика, лечение
За да се избегнат опасните ефекти на мозъчен тумор, ако има 2 симптома, е необходимо да се направи тест за чувствителност за тактилни, болезнени, сухожилни рефлекси. При сериозни съмнения се правят МРТ, КТ, изследвания на радиоизотопните методи. Лумбалната пункция се използва дори при вътрематочен анализ, изследване на бебета. След медицински преглед се подбират тактики за лечение. Класическата схема включва:
Резултатът от лечението зависи от навременната диагноза. Ако в стадия на развитие ефектът е почти 85%, в пренебрегвания случай преживяемостта след операцията е около 40%.
Симптоми и причини за рак на мозъка
Симптомите и причините за рак на мозъка зависят от местоположението на тумора. Въпреки това лекарите разграничават общите симптоми. Въпреки факта, че учените провеждат множество изследвания на мозъка и естеството на произхода на туморите, все още не са проучени всички фактори, които могат да предизвикат развитието на онкологията. Някои от факторите не бяха потвърдени, докато други все още изискват допълнителни изследвания.
Симптомите на рака на мозъка
Рак на мозъка се диагностицира в 2% от случаите на всички други видове злокачествени тумори. Сложността на това заболяване се състои в това, че е невъзможно да се отстрани туморът по радикален начин. Лекарите и биха искали да могат да излекуват хората от това заболяване, но когато се диагностицират, това е повече за подобряване на качеството на човешкия живот, а не за ефективното лечение.
Мозъчен тумор може да бъде доброкачествен и злокачествен. В зависимост от вида, развитието на заболяването може да бъде от различно естество. Така че, с доброкачествен тумор, симптомите се развиват постепенно в продължение на няколко години. Често заболяването не се усеща, а симптомите му могат да се появят под формата на обостряне.
При злокачествен тумор на мозъка симптомите се появяват внезапно, се проявяват и се увеличават с напредването на заболяването. Обикновено болестта се проявява под формата на инсулт или друго съдово заболяване, менингоенцефалит или инфекциозно заболяване.
Лекарите разделят симптомите на рак на мозъка на няколко групи.
Видове симптоми при рак на мозъка
В медицината е обичайно да се изолират фокални и церебрални симптоми при злокачествен тумор на мозъка.
Фокалните симптоми зависят от местоположението на тумора. В зависимост от това, туморът действа върху различни центрове на мозъка, което обяснява разликата в симптомите.
Лекарите приписват на фокуса следните симптоми:
- Amnesia. Загубата на паметта е често срещан симптом, който може да възникне при рак на мозъка. Проявява се в това, че хората забравят важни събития, дати, близки и т.н.
- Увреждане на речта. Едно лице може да има затруднения с писането, четенето и устната реч може да бъде нарушена.
- Нарушена чувствителност. Пациентът може неадекватно да прецени топлината, студа, болката, собственото си тяло.
- Личността се променя. Може да промени характера на личността, личностните черти.
- Парализа, пареза. Индуцираната от рак парализа или пареза може да се сбърка с инсулт.
Освен това може да се появят неизправности в хормоналната система или да се наруши уринирането или движението на червата (процесът може да стане труден или, напротив, неконтролиран).
Церебрални симптоми
Тази група симптоми съпровожда болестта, независимо от това в коя област на мозъка се отразява раковият фокус. Какво причинява такива симптоми? Лекарите го свързват с повишено вътречерепно налягане. Онкологията причинява следните симптоми:
- Главоболие. В повечето случаи това е главоболие - първият признак, възникнал на фона на онкологията. Болката е толкова силна, че обикновените болкоуспокояващи са слаби. Затова е необходимо да се спре болката с помощта на по-силни лекарства.
- Чувство на гадене. Гадене се дължи на ефекта на раково увреждане на специфичен център в мозъка. Понякога тя може да бъде толкова силна, че пациентът трябва да приема специални лекарства, за да елиминира неприятния симптом.
- Повръщане. Гаденето често причинява и повръщане. Въпреки това, често повръщане - последствие от поражението на центъра. Обикновено повръщането не е свързано с приема на храна или течности. По правило тя е внезапна, много силна, бие фонтан. В този случай е необходимо да се контролира, за да се избегне дехидратация на организма, тъй като пациентът заедно с повръщане губи голям обем течност. Често, за да се предотврати дехидратация и попълване на загубена течност, човек трябва да приема специални лекарства.
- Нарушения в вестибуларния апарат. Много често координацията на движенията е нарушена, замаяна. Когато започне световъртеж, пациентите се оплакват от шум и шум в ушите, увреждане на слуха.
Друга група симптоми е ментална.
Психични симптоми при рак
На фона на повишено вътречерепно налягане, нарушено кръвообращение и лимфен дренаж, хипоксия, дистрофични процеси в структурата на мозъчната кора, интоксикация и др.
Лекарите посочват следните симптоми:
- разстройство на концентрацията;
- зашеметено състояние;
- увреждане на паметта;
- намаляване или отсъствие на критично отношение към себе си, към други хора, към собственото състояние на здравето;
- липса на инициатива;
- апатия, безразличие;
- нарушаване на асоциативни процеси.
Често, онкологията е придружена от психични синдроми, които имат диагностична стойност.
Връзката между локализацията на тумора и симптоматиката
Лекарите показват, че симптомите могат да варират или да бъдат допълнени в зависимост от това коя област на мозъка е засегнала тумора.
- Поражението на челния лоб. Налице е промяна в личността и характера на човека. Пациентът е летаргичен, безразличен към всичко, инертен, страда му интелект и памет. Има резки промени в настроението - от агресивност и възбуда до еуфория и добро естество. Човек губи критично отношение към себе си и към състоянието си, става несериозно и небрежно (особено по отношение на урината, изпражненията). Поведението става странно.
- Поражението на темпоралния лоб. Лицето започва халюцинации - слухови, вкусови, обонятелни.
- Поражението на темпорално-тилната част. Пациентът има зрителни халюцинации.
- Поражението на теменния дял. Човек се оплаква от болка в ръцете и краката си.
Лекарите предполагат, че в ранните стадии на развитие на заболяването пациентите могат да изпитат епилептичен синдром.
Причини за рак на мозъка
Въпреки че лекарите провеждат много изследвания на мозъка, все още не е напълно ясно защо се развива мозъчната онкология. Въпреки това, лекарите посочват, че причините за рак на мозъка могат да бъдат както следва:
- Травматична мозъчна травма. Механичният стрес може да причини рак. Ето защо за всяка травма на главата е по-добре да се обърнете към лекар и, ако е необходимо, да бъдете прегледани.
- Генетична предразположеност (наследственост). Лекарите все още не са в състояние да докажат окончателно влиянието на гените върху развитието на мозъчната онкология, но развитието в тази посока е в ход.
- Лоша екология. По-специално, факторът, причиняващ рак на мозъка, е радиация.
- Работа в опасни производства. Например, канцерогенните вещества увеличават риска от рак.
Според лекарите тези 4 фактора най-вероятно ще повлияят на развитието на рак на мозъка.
Фактори като мобилни телефони, никотинова зависимост и вирусни заболявания не увеличават риска от развитие на злокачествен мозъчен тумор. Изследвания, проведени от лекари, не са доказали връзката между тези фактори и развитието на болестта.
Така причините за рак на мозъка не се различават от тези, които провокират развитието на злокачествен тумор в други части на човешкото тяло.
Мозъчни тумори
Мозъчни тумори - вътречерепни неоплазми, включително туморни лезии на мозъчни тъкани и нерви, мембрани, кръвоносни съдове, ендокринни структури на мозъка. Проявяват се фокални симптоми, в зависимост от темата на лезията и мозъчните симптоми. Диагностичният алгоритъм включва преглед от невролог и офталмолог, Ехо-ЕГ, ЕЕГ, КТ и МРТ на мозъка, МР-ангиография и др. Най-оптимално е хирургичното лечение, по показания, допълнено от химиотерапия и лъчетерапия. Ако това е невъзможно, се извършва палиативно лечение.
Мозъчни тумори
Мозъчните тумори представляват до 6% от всички неоплазми в човешкото тяло. Честотата на тяхната поява варира от 10 до 15 случая на 100 хиляди души. Традиционно церебралните тумори включват всички вътречерепни неоплазми - тумори на мозъчна тъкан и мембрани, образуване на черепни нерви, съдови тумори, неоплазми на лимфната тъкан и жлезисти структури (хипофизна и епифизна жлеза). В тази връзка, мозъчните тумори се разделят на интрацеребрални и екстрацеребрални. Последните включват неоплазми на мозъчните мембрани и техните съдови плексуси.
Мозъчните тумори могат да се развият на всяка възраст и дори да са вродени. Въпреки това, при децата, честотата е по-ниска, не повече от 2,4 случая на 100 хиляди деца. Церебралните неоплазми могат да бъдат първични, първоначално възникващи в мозъчна тъкан, и вторични, метастатични, поради разпространението на туморни клетки поради хематогенно или лимфогенно разпространение. Вторичните туморни лезии са 5-10 пъти по-чести от първичните неоплазми. Сред последните, делът на злокачествените тумори е най-малко 60%.
Отличителна черта на мозъчните структури е тяхното местоположение в ограничено вътречерепно пространство. По тази причина всяко обемно образуване на вътречерепна локализация в различна степен води до компресия на мозъчната тъкан и повишено вътречерепно налягане. По този начин дори доброкачествените мозъчни тумори, когато достигнат определен размер, имат злокачествен курс и могат да бъдат фатални. Имайки това предвид, проблемът за ранна диагностика и адекватно време за хирургично лечение на мозъчни тумори е от особено значение за специалистите в областта на неврологията и неврохирургията.
Причините за мозъчен тумор
Появата на мозъчни неоплазми, както и туморните процеси на друга локализация, се свързва с ефектите на радиация, различни токсични вещества и значително замърсяване на околната среда. Децата имат висока честота на вродени (ембрионални) тумори, една от причините за която може да бъде нарушение в развитието на мозъчните тъкани в пренаталния период. Травматичната мозъчна травма може да служи като провокиращ фактор и активира латентния туморен процес.
В някои случаи, мозъчните тумори се развиват на фона на лъчетерапията при пациенти с други заболявания. Рискът от мозъчен тумор се увеличава, когато се прилага имуносупресивна терапия, както и при други групи от имунокомпрометирани индивиди (например с HIV инфекция и невро-СПИН). Предразположение към поява на мозъчни неоплазми се наблюдава при отделни наследствени заболявания: болест на Хипел-Линдау, туберозна склероза, факоматоза, неврофиброматоза.
класификация
Сред основните ганглиоцитома), ембрионални и слабо диференцирани тумори (медулобластома, спонгиобластома, глиобластома). Неоплазми на хипофизната жлеза (аденом), тумори на черепните нерви (неврофиброма, невринома), образуване на мозъчни мембрани (менингиома, ксантоматозни неоплазми, меланотични тумори), мозъчни лимфоми, съдови тумори (ангиоретикулома, хемангио-петна, ангиоретикулома, Интрацеребралните церебрални тумори според локализацията са класифицирани като суб- и супратенториални, полусферични, тумори на средни структури и тумори на мозъчната база.
Метастатичните мозъчни тумори се диагностицират в 10-30% от случаите на ракови лезии на различни органи. До 60% от вторичните церебрални тумори са множествени. Най-честите източници на метастази при мъжете са рак на белия дроб, колоректален рак, рак на бъбреците, а при жените - рак на гърдата, рак на белия дроб, колоректален рак и меланом. Около 85% от метастазите се срещат в интрацеребралните тумори на мозъчните хемисфери. В задната черевна ямка обикновено са локализирани метастази на рак на матката, рак на простатата и стомашно-чревни злокачествени тумори.
Симптоми на мозъчен тумор
По-ранна проява на мозъчния туморен процес е фокална симптоматика. Той може да има следните механизми на развитие: химически и физически въздействия върху околните мозъчни тъкани, увреждане на кръвоносния съд на мозъчния съд с кръвоизлив, съдова оклузия чрез метастатичен емболус, кръвоизлив към метастази, компресия на съда с исхемия, компресия на корените или стволовете на черепните нерви. И първо има симптоми на локално дразнене на определена мозъчна област, а след това има загуба на функцията (неврологичен дефицит).
Тъй като туморът расте, компресията, отокът и исхемията първо се разпространяват в съседните тъкани, съседни на засегнатата област, и след това към по-отдалечени структури, което причинява появата на симптоми “в квартала” и “в далечината”, съответно. По-късно се развиват мозъчни симптоми, причинени от интракраниална хипертония и мозъчен оток. При значителен обем мозъчен тумор е възможен масов ефект (изместване на главните мозъчни структури) с развитието на дислокационния синдром - вмъкването на малкия мозък и продълговатия мозък в тилния проход.
- Главоболие от локален характер може да бъде ранен симптом на тумор. Това се случва в резултат на стимулиране на рецептори, локализирани в черепните нерви, венозни синуси, стени на съдовете с обвивка. Дифузната цефалгия се наблюдава в 90% от случаите на субтенториални неоплазми и в 77% от случаите на супратенториални туморни процеси. Има характер на дълбока, сравнително интензивна и извита болка, често пароксизмална.
- Повръщането обикновено действа като мозъчен симптом. Неговата основна характеристика е липсата на комуникация с приема на храна. Когато туморът на малкия мозък или IV вентрикула е свързан с директен ефект върху еметичния център и може да бъде основната фокална проява.
- Системно световъртеж може да се появи под формата на чувство на падане, ротация на собственото му тяло или околните предмети. По време на проявата на клинични прояви, световъртеж се счита за фокусен симптом, показващ тумор на вестибулокохлеарния нерв, мост, малкия мозък или IV вентрикула.
- Нарушения на движението (пирамидални нарушения) се проявяват като симптоматика на първичен тумор при 62% от пациентите. В други случаи те се появяват по-късно във връзка с растежа и разпространението на тумора. Най-ранните прояви на пирамидалната недостатъчност включват повишаване на анизорефлексията на сухожилни рефлекси от крайниците. След това има мускулна слабост (пареза), съпроводена със спастичност поради мускулна хипертония.
- Сензорните нарушения основно съпътстват пирамидалната недостатъчност. Около една четвърт от пациентите са клинично проявени, а в други случаи се откриват само чрез неврологично изследване. Като първичен фокусен симптом може да се счита нарушение на мускулното и ставно чувство.
- Конвулсивният синдром е по-чест при супратенториални тумори. При 37% от пациентите с церебрални тумори епиприст действа като явен клиничен симптом. Появата на отсъствия или генерализирани тонично-клонични епифрискове е по-типична за тумори на средна локализация; пароксизми на епилепсия тип Джексън - за тумори, разположени в близост до мозъчната кора. Естеството на епифизпу аура често помага да се установи темата на лезията. С нарастването на неоплазмите, обобщените епифиски се трансформират в частични. С прогресирането на вътречерепната хипертония, като правило, се наблюдава намаляване на епиактивността.
- Психичните разстройства в периода на проявление се откриват в 15-20% от случаите на мозъчни тумори, главно когато са разположени в предния лоб. Липсата на инициатива, небрежност и апатия са типични за туморите на предния лоб. Еуфорично, самодоволство, безпричинно веселие указват поражението на основата на фронталния лоб. В такива случаи прогресията на туморния процес се съпровожда от повишаване на агресивността, гаденето и негативизма. Визуалните халюцинации са характерни за неоплазми, разположени на кръстопътя на темпоралния и фронталния дял. Психичните разстройства под формата на прогресивно увреждане на паметта, нарушено мислене и внимание действат като мозъчни симптоми, тъй като се причиняват от нарастваща вътречерепна хипертония, туморна интоксикация, увреждане на асоциативните пътища.
- Конгестивните оптични дискове се диагностицират при половината от пациентите по-често в по-късните етапи, но при деца те могат да бъдат първият симптом на тумора. Поради повишеното вътречерепно налягане може да се появи преходно замъгляване на зрението или "мухи" пред очите. С прогресирането на тумора има увеличаващо се зрително увреждане, свързано с атрофия на зрителните нерви.
- Промените в зрителните полета възникват, когато са засегнати хиазъм и визуални тракти. В първия случай се наблюдава хетеронимна хемианпопия (загуба на противоположните половини на зрителните полета), във втория - едноименна (загуба на двете дясни или и двете ляви половини в зрителните полета).
- Други симптоми могат да включват загуба на слуха, сензорномоторна афазия, мозъчна атаксия, окуломоторни нарушения, обонятелни, слухови и вкусови халюцинации, автономна дисфункция. Когато мозъчен тумор се намира в хипоталамуса или хипофизата, се появяват хормонални нарушения.
диагностика
Първоначалното изследване на пациента включва оценка на неврологичния статус, преглед от офталмолог, ехо-енцефалография и ЕЕГ. При изследване на неврологичния статус неврологът обръща специално внимание на фокалните симптоми, позволяващи да се установи локална диагноза. Офталмологичните изследвания включват тестване на зрителната острота, офталмоскопия и откриване на зрително поле (вероятно с помощта на компютърна периметрия). Echo-EG може да регистрира разширяването на латералните вентрикули, което показва интракраниална хипертония и изместването на средното М-ехо (с големи супратенториални тумори с изместване на мозъчните тъкани). ЕЕГ показва наличието на епиактивност на определени участъци от мозъка. Според показанията може да се назначи консултация с неоневролог.
Съмнението за образуване на обем на мозъка е ясна индикация за компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. КТ на мозъка позволява визуализация на туморно образуване, диференциране от локален оток на мозъчни тъкани, определяне на неговия размер, откриване на кистозната част на тумора (ако има такава), калциране, зона на некроза, кръвоизлив в метастазата или тумор на тумора, наличие на масов ефект. ЯМР на мозъка допълва КТ, позволява по-точно определяне на разпространението на туморния процес, за оценка на участието на граничните тъкани. ЯМР е по-ефективен при диагностициране на неоплазми, които не акумулират контраст (например, някои мозъчни глиоми), но е по-малък от КТ, ако е необходимо да се визуализират кост-деструктивни промени и калцификации, за да се разграничи туморът от областта на перифокалния оток.
В допълнение към стандартната ЯМР за диагностициране на мозъчен тумор може да се използва МРТ на съдовете на мозъка (изследване на васкуларизацията на неоплазма), функционална ЯМР (картографиране на речта и моторните зони), МР-спектроскопия (анализ на метаболитни аномалии), МР-термография (мониторинг на термично разрушаване на тумора). PET мозъкът дава възможност да се определи степента на злокачественост на мозъчен тумор, да се идентифицира рецидив на тумора, да се направят карти на основните функционални области. SPECT, използвайки радиофармацевтици тропични до церебрални тумори позволява да се диагностицират мултифокални лезии, да се оцени злокачествеността и степента на васкуларизация на неоплазма.
В някои случаи се използва стереотаксична биопсия на мозъчен тумор. При хирургичното лечение на туморната тъкан за хистологично изследване се извършва интраоперативно. Хистологията ви позволява точно да проверите тумора и да установите нивото на диференциация на неговите клетки, а оттам и степента на злокачественост.
Лечение на мозъчен тумор
Консервативно лечение на мозъчен тумор се извършва с цел намаляване на натиска върху мозъчната тъкан, намаляване на съществуващите симптоми, подобряване на качеството на живот на пациента. То може да включва обезболяващи (кетопрофен, морфин), антиеметични лекарства (метоклопрамид), успокоителни и психотропни лекарства. За намаляване на подуването на мозъка се предписват глюкокортикостероиди. Трябва да се разбере, че консервативната терапия не елиминира първопричините за заболяването и може да има само временно облекчаващо действие.
Най-ефективното е хирургичното отстраняване на мозъчен тумор. Техниката на работа и достъп се определя от местоположението, размера, вида и степента на тумора. Използването на хирургична микроскопия позволява по-радикално отстраняване на тумора и минимизиране на увреждането на здрави тъкани. За тумори с малък размер е възможна стереотаксична радиохирургия. Използването на CyberKnife и Gamma-Knife оборудване е допустимо в мозъчни образувания с диаметър до 3 см. При тежка хидроцефалия може да се извърши маневрена операция (външен вентрикуларен дренаж, вентрикулоперитонеално маневриране).
Радиацията и химиотерапията могат да допълват операцията или да бъдат палиативно лечение. В следоперативния период се предписва лъчева терапия, ако хистологията на туморните тъкани открие признаци на атипия. Химиотерапията се извършва чрез цитостатици, съобразени с хистологичния тип на тумора и индивидуалната чувствителност.
Прогноза и превенция
Прогностично благоприятни са доброкачествените мозъчни тумори с малък размер и достъпни за хирургично отстраняване на локализацията. Въпреки това, много от тях са склонни да се появяват отново, което може да изисква повторна операция и всяка операция на мозъка е свързана с травма на тъканите, което води до постоянен неврологичен дефицит. Туморите от злокачествена природа, недостъпна локализация, голям размер и метастатичен характер имат неблагоприятна прогноза, тъй като не могат да бъдат отстранени радикално. Прогнозата зависи и от възрастта на пациента и от общото състояние на тялото му. По-възрастната възраст и наличието на съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, диабет и др.) Усложняват прилагането на хирургично лечение и влошават неговите резултати.
Първичната профилактика на мозъчните тумори е да се изключи онкогенните ефекти на външната среда, ранното откриване и радикално лечение на злокачествени новообразувания на други органи, за да се предотврати тяхното метастазиране. Превенцията на рецидив включва изключване на инсолацията, наранявания на главата и използването на биогенни стимулиращи лекарства.