Причини, симптоми и лечение на маточно кървене

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патологията. Неговите отличителни черти, основните причини за появата. Типични симптоми и диагностични методи, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основната характеристика - отделянето на кръв от матката, което се случва на фона на хормонални смущения в организма (това са дисфункционално кървене) или промени в структурата на маточните тъкани (органично кървене).

Какво се случва в патологията? Под въздействието на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза), вътрешният слой на матката (ендометриум) значително се увеличава. Тъй като тя е пронизана с много кръвоносни съдове, нейното увеличаване, преждевременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отстранява редовно по време на менструацията).

Кръвоснабдяването на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до поява на структурни промени в матката (белези, полипи, миоми, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично кървене на матката.

Това състояние при 95% е сериозно усложнение на основната патология (фиброми, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията от него. Устойчивото и ненормално кървене заплашва развитието на анемия (анемия), прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, руптура) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, те го правят в условията на хирургическа реанимация или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично кървене от матката зависи от общия хормонален фон на тялото и свързаните с него заболявания, обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран, това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациенти с патология се регистрират през целия си живот.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Функцията на яйчниците се контролира от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното съзряване на яйцеклетката, излизането му от яйчника, оплождането или размножаването изисква пълен списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Маточното кървене се развива с тяхното прекомерно или недостатъчно производство.

• FSH (фоликуло-стимулиращите) и LH (лутеинизиращи) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и съзряването на фоликула (неоплоденото яйце). С тяхната недостатъчност или излишък, фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма овулационна фаза).
• Тъй като фазата на овулацията отсъства, жълтото тяло не се образува или не узрява (това са хормонално зависими процеси).
• На този етап се намалява количеството на прогестерона в организма (хормонът, който регулира менструалния цикъл и яйчниците работят), но количеството на естрогена се увеличава (отговорно за увеличаването на слоя на ендометриума за оплодената яйцеклетка).
• Под въздействието на хиперестрогенемия се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се екскретира неравномерно (нарушения на цикъла).
• Извънредно отхвърляне се наблюдава в слоеве (под влиянието на механизмите за компенсиране на прогестерона и намаляването на естрогена) и се съпровожда от кървене от ендометриума, който остава в маточната кухина и отворени съдове.
• Продължителният хиперестрогенизъм е рисков фактор и стимул за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, фиброиди и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличават в обем, увреждат или нараняват по някакъв начин.
• Структурното (органично) кървене включва увреждане, дължащо се на механично разкъсване, намаляване на тонуса на матката, обикновено много голямо.

Характерът на кървенето зависи до голяма степен от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта, способността на съдовете в матката да се свиват. Тя може да бъде изобилна, не богата, опъната във времето (до няколко седмици), може да спре сама, но трябва да се повтори след известно време.

причини

Причини маточно кървене са хормонални нарушения и промени в структурата на тялото.

Най-честите патологии и състояния, при които може да се появи кървене:

Причините и лечението на маточното кървене

Маточното кървене е изтичане на кръв от матката, с изключение на естествените причини като менструация или наследствено кървене. Дисфункционалното маточно кървене е патология, свързана с нарушено производство на половите хормони.

Такова кървене е придружено от голям брой гинекологични аномалии и може да действа и като самостоятелно заболяване. Аномалии на маточното кървене могат да се появят по всяко време по време на живота на жената, от ранна детска възраст, когато освобождаването не изисква лечение, а преди менопауза, когато е причина за сериозна патология.

Най-често дисфункцията се появява при млади момичета по време на пубертета и се нарича младежка. Маточното кървене се изразява в продължителна продължителност и освобождаването на необичайно голямо количество кръв по време на менструация. Характеризира се с периодична поява на аменорея. Патологичното кървене води до развитие на дефицит на желязо - анемия.

Маточно кървене

Маточното кървене е основната проява на овариална дисфункция или възпалителни процеси в тазовите органи. Маточните кръвоизливи в симптомите могат да се разграничат, както следва:

• Полименорея - честа менструация, повтаряща се след 21 дни;
• Хиперменорея - обилна и продължителна менструация за повече от седмица;
• Метрорагия - слабо междуменструално кръвообращение;
• Manometrorrhagia - нередовно, но продължително кървене.

Маточното кървене може да се раздели на типове според възрастовите критерии:

1. Маточно кървене в новородената възраст, в резултат на промени в хормоналните нива и не изискващи лечение.
2. Маточните кръвоизливи при момичетата преди пубертета до 10 години, свързани с образуването на хормонално активни тумори.
3. Ювенилен маточен кръвоизлив, при момичета на възраст 12-18 години, с настъпването на монарха.
4. Маточно кървене в репродуктивна възраст до 45 години. Има органични, дисфункционални и могат да бъдат свързани с бременност или раждане.
5. Маточните кръвоизливи по време на менопаузата възникват в резултат на органно заболяване или хормонален дисбаланс.

Причините за кървене от матката

Има 3 причини за кървене на матката, които са тясно свързани с възрастта и естеството на яйчниците:

• Органичното кървене е резултат от аномалии в тазовите органи или системни заболявания.
• Дисфункционално кървене - овулаторен или ановулаторен.
• Ятрогенно кървене - в резултат на хормонални лекарства или други лекарства, които разреждат кръвта. Инсталиране на вътрематочно устройство.

Ако маточното кървене не е свързано с етапите на пубертета, такова кървене може да възникне поради следните причини:

• Дисфункция на яйчниците;

• Провокира промяна в менструалната функция поради нарушено производство на половите хормони.
• Патология на бременността;
• Патологичен труд;
• Наранявания след раждане, останалите частици от плацентата.
• Последици от аборта;
• Поради механично увреждане на матката. Кървенето може да бъде предизвикано от нечисти фетални мембрани.
• Възпалителни заболявания на репродуктивните органи, причинени от инфекция;
• Кръвни нарушения;
• Патология на бъбреците и черния дроб;
• Захарен диабет;
• Доброкачествени израстъци, които включват полипи, тумори на яйчниците;
• Използването на хормонални лекарства, като терапия или контрацепция.
• Кървенето по време на бременност е свързано с неблагоприятно развитие на плода. В ранните етапи, до 12 седмици на кървене, предшества спонтанен аборт, в по-късните периоди - означава неправилно прикрепване на плацентата, заплашва появата на преждевременно раждане.

Ювенилното маточно кървене е изключително често срещано явление. Причината за тази патология при юноши може да бъде: t

• Неправилна регулация на хормоните;
• Физически наранявания;
• Психично увреждане;
• Претоварване и стрес;
• Дисфункция на надбъбречната кора;
• Нарушения на щитовидната жлеза;
• Предишни инфекции: морбили, магарешка кашлица, рубеола, варицела;
• Резултат от сложното раждане на майката.

Ефектите на маточното кървене

Симптомите на маточното кървене се изразяват в значително освобождаване на менструалната кръв. При тази патология се наблюдава продължително отсъствие на менструация, а след това се проявява с кръвотечение с различна интензивност. Маточното кървене е опасно при всяка възраст, тъй като може да предизвика анемия - анемия.

Симптоми на маточно кървене

Основният симптом на маточното кървене е вагиналното течение. Кървенето се счита за нормално, ако се дължи на следните причини:

• менструация;
• Механични повреди, свързани с аборт или кюретаж;
• Поради диагностични и лечебни процедури: отстраняване на вътрематочно устройство или изгаряне на ерозията;
• Кървенето се случва по време на раждането или след раждането.

Ненормално кървене, което възниква при всяка възраст, се съпътства от следните симптоми:

• Интензивен разряд;
• Продължително кървене за повече от две седмици;
• Освобождаване в интерменструалния период;
• Кръвни съсиреци в разряда
• Слабост и умора;
• Замайване и главоболие;
• Ниско кръвно налягане (хипотония);
• Бледа кожа;
• Екскреция на кръв след сексуален контакт;
• Кръвни съсиреци;
• Устойчиво кървене след раждане или аборт;
• Издърпващи болки в долната част на гърба и долната част на корема;
• Внезапно кървене след менопауза;
• Неправилност на цикъла;
• Кървене след менопауза;
• Анемия.

Характерен симптом на анормално маточно кървене се изразява в тежък разряд, когато в рамките на един час има пълно накисване на санитарна подложка или тампон. В такова състояние на една жена е трудно да се справи с ежедневните дейности и тя трябва да прекарва повече време в почивка.

Диагностика на маточното кървене

Диагнозата на маточното кървене зависи главно от периода, в който е възникнала тази патология.

За да се диагностицира юношеското маточно кървене, лекарят трябва да установи следното:

• Данни за анамнезата: дата на поява на менструация и последна менструация, физическо развитие;
• Наличие на жалби;
• Пълна кръвна картина, коагулорам, протромбинов индекс, време на съсирване и кървене;
• Кръвен тест за половите хормони: пролактин, естроген, тестостерон, прогестерон, кортизол;
• Кръвен тест за тироидни хормони: TSH, T4, T3;
• Измерване на основната температура между периодите;
• Ултразвук от таза за определяне състоянието на ендометриума;
• Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза;
• Ултразвуково изследване на надбъбречните жлези;
• Ултразвуков контрол на овулацията;
• Да се ​​определи състоянието на хипоталамо-хипофизната система: рентгенография на черепа, ехоенцефалография, ЕЕГ (електроенцефалограма на мозъчната дейност), компютърна томография, ЯМР.

Ако анормално маточно кървене настъпи по време на репродуктивна възраст, важно е да се проведат следните проучвания:

• Събиране на анамнеза и оплаквания;
• Гинекологичен преглед;
• Трябва да се изключи органична патология: извънматочна бременност, спонтанен аборт;
• Заболявания на органи, които причиняват кървене;
• хистероскопия;
• Абдоминална ултразвук;
• Ултразвуково изследване на таза.

При 30% от маточното кървене се развива на фона на менопаузалния синдром. Ако по време на менопаузата настъпи кървене, първо е необходимо да ги разграничите от менструацията, тъй като при настъпване на менопаузата, функцията на яйчниците постепенно спира, което прави неправилната менструация. За изключване на патологиите се извършва диагностично кюретаж на ендометриума и се извършва хистероскопия. Изчукването на ендометриума прави възможно идентифицирането на ендометриозата. Миома, маточни полипи, които могат да предизвикат кървене на матката. Ултразвукът на таза или КТ ви позволява да изключите причината за кървене на матката, която може да бъде предизвикана от тумор на яйчниците. Друга диагностика на патологиите на маточното кървене се определя индивидуално от гинеколога.

Лечение и профилактика на маточното кървене

Лечението на маточното кървене е насочено към възстановяване на загубата на кръв и спиране на патологичното кървене. Причината за кървенето също се елиминира.

Ювенилно кървене

Лечението на ювенилни дисфункционални маточни кръвотечения е в хемостатични мерки. Тъй като лечението продължава, се предотвратява повтарящо се кървене. Използват се консервативни и хирургични методи за спиране на маточното кървене, изборът зависи от здравословното състояние на пациента. Ако изборът падне на консервативно лечение, тогава използвайте хемостатични и маточно-редуциращи лекарства, както и прогестеронови лекарства. След определен брой дни кръвта ще спре.

Когато загубата на кръв не спре и води до влошаване на състоянието, се извършва хистероскопия и антианемична терапия.

Репродуктивна възраст

Лечението на маточното кървене в репродуктивна възраст се определя след получаване на резултатите от хистологичния анализ. Ако настъпи рецидив, се извършва нехормонална и хормонална хемостаза. След това трябва да спазвате мерките за коригиране на идентифицираната дисфункция с помощта на хормонално лечение. Необходимо е да се регулира менструалната функция.

В периода на менопаузата

Лечението на маточното кървене в менопаузата е насочено към потискане на хормоналната функция и менструацията, т.е. менопаузата е провокирана. Кървенето може да бъде спряно само хирургично - кюретаж и хистероскопия или хирургично отстраняване на матката.

• Като превантивна мярка за ювенилно маточно кървене се препоръчва правилно хранене с повишени нива на желязо в храните. Извършват се общо втвърдяване на организма, рехабилитация на хронични инфекциозни огнища, както и използването на прогестинови препарати.
• Като профилактика на маточното кървене в репродуктивна възраст, лечението на свързаните заболявания е задължително, нервно-психологичното състояние се нормализира с помощта на витамини и успокоителни. Но при грешен избор на лечение, маточното кървене може да се появи отново.

Профилактиката на дисфункционалното маточно кървене трябва да се извършва дори в периода на вътрематочно развитие. Освен това, с развитието на организма, трябва да се вземат мерки за укрепване на тялото, например втвърдяване. Болестите, включително сексуалната сфера, трябва незабавно да бъдат лекувани. В случай на маточно кървене е необходимо да се вземат мерки за възстановяване на менструалния цикъл, за тази цел, назначаването на хормонални контрацептиви. Пероралните контрацептиви намаляват вероятността от непланирана бременност и в резултат на аборт. В допълнение, лекарствата позволяват на тялото да доведе до хормонален баланс. Препоръчително е също така редовно да посещавате гинеколог, поне 2 пъти годишно и по-често.

Маточно кървене, причини, симптоми, видове кървене, лечение, 5 рецепти за народни средства

При маточното кървене трябва да се разбира освобождаването на кръв от матката. Те се отличават от менструацията по интензивност, обем, продължителност на загубата на кръв, а също и редовност.

Причините за кървене от матката.
Маточното кървене възниква поради неизправност на системата хипоталамус-хипофиза-яйчник, която регулира функцията на яйчниците, това са така наречените дисфункционални кръвоизливи. Нарушаването на производствения процес на хипофизен гонадотропен хормон, засягащ узряването на фоликулите и овулацията, води до нарушения в фоликулогенезата и менструалната функция. Освен това, фоликулът в яйчника не узрява или узрява без овулация. това означава, че жълтото тяло не се образува. В резултат на това естрогените (хиперестрогенизъм) засягат матката, тъй като производството на прогестерон спира и цикълът му е нарушен. Има хиперплазия (когато расте ендометриума) и по-нататъшно отхвърляне на ендометриума, което е съпроводено с маточно кървене, което е изобилно и дълготрайно.

Важно е да се отбележи, че хиперестрогина с дисфункционално маточно кървене значително увеличава риска от развитие на аденокарцином, фиброкистозна мастопатия, заболявания на матката и придатъците, рак на гърдата.

Дисфункционалното маточно кървене се разделя на овулаторен, т.е. свързан с менструация (отклонения в обема и продължителността на кръвозагуба по време на менструация) и ановулаторни - наблюдавани между менструацията и настъпващи след закъснение или по-малко от 21 дни след последната менструация. Дисфункцията на яйчниците често провокира развитието на безплодие, спонтанен аборт. Виждайки лекар навреме, а именно веднага след появата на менструални нарушения, ще избегнете опасни последствия в бъдеще.

Причините за кървене на матката също могат да бъдат заболявания на матката и придатъците, по-специално фиброиди, ендометриоза, аденомиоза, различни доброкачествени и злокачествени тумори. В много редки случаи заболявания, които не са свързани с работата на гениталните органи, по-специално заболявания на черния дроб, кръвта или нарушенията на кръвосъсирването, могат да допринесат за развитието на маточно кървене. В този случай, в допълнение към матката, пациентите отбелязват други видове кървене (назални, кървящи венци, тежка загуба на кръв с незначителни порязвания и др.). Такова кървене се класифицира като органично, т.е. свързано с политическата наука за гениталиите или системните заболявания.

Маточното кървене (обилно) може да се появи и при хипотиреоидизъм (хипертиреоидизъм) или неизправност на щитовидната жлеза.

Маточното кървене също се отбелязва като усложнение на бременността и раждането. При анемия може да настъпи продължително кървене от матката.

Вие също трябва да изберете ятрогенно кървене, наблюдавано поради употребата на вътрематочни контрацептиви, като нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта.

Симптоми на маточно кървене.
Основната проява на това патологично състояние е отделянето на кръв от вулвата. Маточното кървене се различава от нормалната менструация:

• Повишена загуба на кръв (нормална до 40-80 ml, патология - повече от 80 ml). Една жена може да забележи патологията на необходимостта от по-честа смяна на хигиената (на всеки половин час - една и половина).
• Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от седем дни).
• Нарушения на менструалния цикъл, свързани с намаляване или увеличаване на неговия интервал.
• Появата на кървене след сексуален контакт.
• Наблюдавано е маточно кървене в постменопаузалния период, след спиране на менструацията.

Следователно могат да се отбележат следните симптоми на кървене на матката:

• Менорагия (хиперменорея) - прекомерна и продължителна за продължителността на менструацията, като се запазва тяхната редовност (21-35 дни).
• Метрорагия - кървене с нисък интензитет в средата на цикъла.
• Манометрорагията е дълготрайно кървене с неправилен характер.
• Полименорея - нарушение на цикъла, изразено в твърде често кървене (по-малко от 21 дни). Като правило, продължителна и интензивна загуба на кръв в тази патология провокира развитието на желязодефицитна анемия (нисък хемоглобин в кръвта), в която често симптомите включват замаяност, слабост, бледа кожа, задух.

Видове маточно кървене.

Маточно кървене от неонаталния период.
Те се появяват, като правило, през първата седмица от живота и са оскъдни по природа. Тяхната поява се дължи на рязката промяна в хормоналните нива. Те също преминават бързо, обикновено не се нуждаят от лечение.

Маточни кръвоизливи през първото десетилетие (преди пубертета).
Те се наблюдават много рядко и се обясняват с наличието на тумори на яйчниците, които могат да доведат до повишени нива на половите хормони (т. Нар. Хормон-активни тумори). В резултат на това има фалшив пубертет.

Ювенилно маточно кървене.
Като правило, те се срещат в периода на пубертета на момичетата (от 12 до 18 години). По принцип причината, която причинява кървене в този период е дисфункция на яйчниците. Причините за такива неуспехи могат да бъдат психологическа травма, хронични инфекции, прекомерни упражнения, чести случаи на ARVI и нездравословна диета. Освен това важна роля играе фактор като сезонност. Зимата и пролетта са периоди, в които най-често се забелязва кървене, докато като правило те са ановулаторни, т.е. когато овулацията не настъпва. Много рядко, но такива случаи се случват, когато туберкулозна лезия на гениталните органи, нарушение на кръвосъсирването, тумор на яйчниците, шийката на матката и тялото на матката могат да предизвикат кървене. Дългите и тежки маточни кръвотечения през този период провокират развитието на анемия. Лечението на момичетата в този период се извършва само в стационарни условия.

В случай на кървене е наложително да се извика линейка, като в този момент момичето трябва да бъде снабдено с пълна почивка и почивка. Тя трябва да приема хемостатично лекарство (може да бъде аминокапронова киселина, Ditsinon, Vikasol (едно хапче), постави студена отоплителна подложка на долната част на корема. Стационарното лечение е симптоматично. (Окситоцин.) Ако това не е достатъчно, се предписват хормонални препарати, за да се спре кървенето.

Изрязване с този вид кървене не се извършва, с изключение на тежко и животозастрашаващо кървене, което дори хормоналната терапия не може да спре. За да се предотврати развитието на повторно кървене, се предписват витаминна терапия, добавки от желязо, както и някои физиотерапевтични процедури и акупунктура.

След спиране на кървенето, експертите предписват естроген-прогестин лекарства, чиято цел е да възстановят нормалния менструален цикъл. По време на възстановителния период особена роля играят упражненията, балансираното хранене и лечението на съществуващите хронични инфекции.

Кървене в репродуктивния период (от 18 до 45 години).
През този период причините за кървене на матката могат да бъдат масови. Основните фактори са дисфункционалните фактори, свързани с нарушеното производство на половите хормони, поради отложени аборти, ендокринни заболявания (затлъстяване, диабет и др.) И инфекциозен характер, тежък стрес, различни интоксикации, както и приемане на определени лекарства. Дисфункционалното кървене може да настъпи абсолютно във всяка възраст, от пубертета до периода на менопаузата.

Често, дисфункционални маточни кръвотечения се случват по време на бременността, по-специално, в ранна бременност най-често се причинява от заплаха от аборт и извънматочна бременност (има по-ниска коремна болка, забавена менструация и обичайни признаци на бременност), и в края на това състояние се появява поради плацента или hydatidiform мол. При първите признаци на кървене по време на бременност, няма значение по кое време е необходимо да отидете на лекар. В ранните стадии, с навременно лечение и подходяща терапия, бременността може да се запази, но в по-късните периоди често е необходимо да се излекува.

В края на второто начало на третия триместър, провеждането на кръвоизливи на плода може да застраши живота на майката и бебето, така че бързото обръщение към специалист играе важна роля тук. Често кървенето настъпва на фона на плацентарното предлежание (когато входа на матката е частично или напълно блокиран), разкъсване на плацентата, както и при разкъсване на матката. В тези ситуации, кървенето може да бъде вътрешно и външно, следователно, изисква спешно цезарово сечение. Представителите на нежния пол, които са изложени на риск от развитие на такива състояния, трябва да бъдат редовно наблюдавани от специалисти. В процеса на раждането, появата на кървене (главно поради отслояване на плацентата, атония или хипотония на матката) е особено опасна, защото е придружена от големи количества загуба на кръв.

След раждането причините за кървене са главно:

• слаб тонус на матката и слабост на способността му да намалява;
• части от фетални мембрани не са напълно завършени;
• нарушение на кървенето.

В детероден период маточните заболявания могат да провокират и маточни кръвотечения: фиброми, ендометриоза, тумори с различно естество, хронично възпаление (ендометрит), хормонално зависими тумори на яйчниците.

Маточно кръвотечение с менопауза.
В менопаузалните периоди такива състояния се развиват в резултат на нарушение в производството на хормони или на фона на заболявания на гениталните органи. Тъй като в този период настъпват хормонални промени в организма, кървенето е често явление, но е важно да се консултирате с лекар, защото те могат да бъдат прекурсори на злокачествени или доброкачествени тумори. Това е особено вярно за постменопаузалния период. Не забравяйте, че своевременно лечение на лекар (с първите симптоми и прояви) е ключът към успеха на по-нататъшното лечение.

За точна диагноза се извършва отделно диагностично кюретаж на цервикалния канал и маточното тяло, след което се назначава хистологично изследване на остъргването, за да се установи причината за кървенето. В случай на дисфункционално маточно кървене се предписва оптимална терапия с хормонални лекарства.

Пробивно маточно кървене.
Такова кървене се развива на фона на хормонални нарушения. Хормоните са отговорни за нормалния менструален цикъл, защото поддържат баланс между естроген и прогестерон. Ако всичко е добре, тогава менструацията винаги започва своевременно и не е изобилна. При нарушаване на хормоналния баланс започва силен растеж на ендометриума, на фона на който неговото отхвърляне се среща частично, а резултатът е пробивно кървене. Хормоналните нарушения най-често се наблюдават при момичетата по време на юношеството и при жените в периода на менопаузата.

При приемане на хормонални перорални контрацептиви може да се получи пробивно кървене, което се обяснява с адаптиране към използваното лекарство. В тази ситуация трябва да се консултирате с Вашия лекар за промени в приложената доза. Ако увеличаването на дозата не спре кървенето или стане по-голямо, е необходимо да се изследва за наличие на заболявания на репродуктивните органи. Освен това, такива състояния могат да се развият на фона на увреждане на маточната стена с вътрематочна контрацепция (ВМС). В тази ситуация жената показва отстраняване на вътрематочното устройство.

Диагноза.
При първото подозрение за кървене на матката, трябва да потърсите помощ. Много е добре, ако жената поддържа менструален календар, като отбелязва в него интензивността, продължителността и естеството на кървенето. Този календар ще помогне на лекаря в диагностиката и назначаването на оптимална терапия. За да се диагностицират, се извършват тестове на цервикални мази за рак и тестове за наличие на маточно кървене. Необходимо е да се подложи на ултразвук, както и измерване на вътрешния слой на ендометриума (неговата дебелина). Също така направете пълна кръвна картина, "за хормони." Ако има наднормено тегло при жена или когато възрастта й наближи периода на менопауза, се прави биопсия на вътрешния слой на матката (малък фрагмент от ендометриума се премахва и изследва под микроскоп). Точната диагноза е от съществено значение за назначаването на допълнителна оптимална терапия.

Лечение на маточното кървене.
Терапията на такива състояния има четири основни цели: да спре кървенето, да запълни загубата на кръв, да елиминира първопричините и превенцията. Отбелязвам, че маточното кървене от всякакъв характер се лекува в болница. Използваните техники вземат предвид възрастта на пациента, причината за кървенето и тежестта на състоянието.

Основният метод за спиране на кървенето е хирургичен диагностичен кюретаж, който също позволява да се определи причината за тяхното появяване. Използването на хормонална терапия е друг метод за спиране на кървенето. За тези цели се използват предимно естрогенни или комбинирани орални контрацептиви, сред които Marvelon, Mersilon и др. За симптоматично лечение се използват хемостатични препарати, за контракция на матката, препарати от желязо (с ниски нива на хемоглобина) или кръвни съставки, витамини и кръвоносни съдове, усилващи препарати (аскорутин, фолиева киселина, витамини С, В6, В12). След спиране на маточното кървене се предприемат превантивни мерки.
В случай на дисфункция се предписва хормонална терапия чрез комбинирани орални контрацептиви или лекарства на основата на гестаген или се установява хормоналното вътрематочно устройство. Ако по време на диагнозата са открити вътрематочни патологии, се предписва подходящо лечение.

Лечение на народни средства.
За лечение на кървене на матката, можете да приложите методите на традиционната медицина, но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар и да идентифицирате причината. За да се спре кървенето на матката на ефективни отвари и екстракти на основата на малинови листа, бял равнец, коприва, палма, чанта за овчарка и др. Ето някои рецепти:

Инфузия на бял равнец: купите кутия с билки от бял равнец в аптека. Вземете две чаени лъжички суха трева в чаша вряща вода, покрийте съдовете с течност и оставете да престои един час, след това се прецедете. Готови инфузия напитка четири пъти през деня (преди хранене), дозата е 50 мл или 1/4 чаша.

Отвара от бял равнец: се изсипва тревата в количество от една супена лъжица с фасетирана чаша вряла вода, след което се къкри десет минути от момента на кипене. След това се охлажда бульон, щам и напитка. Това трябва да се направи преди хранене три пъти на ден за 1/3 чаша. Показва своята хемостатична ефективност, както при вътрешно, така и при външно кървене на матката.

Shepherd's purse билка инфузия: една супена лъжица от готовата билка (суха, закупени в аптеката), се изсипва вряща вода върху стъклото, внимателно увийте и изчакайте един час. След това, след вливане на сместа, прецедете и можете да вземете инфузия от една супена лъжица. Това трябва да се прави три пъти дневно преди хранене.

Инфузия на коприва: налейте една супена лъжица суровини с чаша вряща вода, задръжте на слаб огън десет минути, след това се охладете и прецедете. Вземайте също една супена лъжица четири пъти дневно преди хранене. С цел да се предотврати развитието на кървене на матката, можете да вземете екстракт от това растение, че е лесно да се намери в аптеката. Дозировката е следната: 30-40 капки половин час преди хранене, разреждайте капки с вода (1/4 чаша).

Налейте кори от шест големи портокали с половин литър вода, варете на тих огън, докато течността се намали до 500 мл. След това изсипете бульон, вземете четири чаени лъжички три пъти през деня.

Профилактика на маточното кървене.
Най-добрата превенция се счита за системно посещение при гинеколог (поне веднъж годишно), пълен курс на лечение на съществуващите заболявания по отношение на пола, личната хигиена и ежедневието, редовния сексуален живот и с един партньор (постоянен), здравословен начин на живот. и укрепване на имунитета.

Маточно кървене. Видове, причини, първи признаци, как да спрете, първа помощ, лечение на кървене, народни средства.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Анатомия на матката

Матката се състои от 3 основни слоя:

1) периметрия - слой, който отвън покрива матката и преминава в стената на коремната кухина;

2) миометрий - най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащ голям брой съдове, захранващи матката;

3) ендометриум - обвивката на вътрешността на матката. Това е ендометриума по време на менструалния цикъл, който се сгъстява и се подготвя за въвеждането на яйцеклетката.

Ендометриумът е разделен на 2 слоя: основен (базален) и функционален, който се отхвърля ежемесечно, ако няма оплождане на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Обаче, в случай на неуспех в хормоналната система, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а с него и няколко увеличени жлези и съдове, които започват да кървят. Така че има дисфункционални маточни кръвотечения.

Видове и причини за кървене на матката

Много са причините, които могат да доведат до кървене от матката. Ето защо, за по-лесно разбиране и опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на определени категории. Така първите две големи категории са:

1) кървене в резултат на аномалии в различни органи и системи, 2) кървене, свързано с аномалии в гениталната област.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

• Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
• Заболявания на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, липса на витамин К и С и др.;
• Чернодробно заболяване (цироза);
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
• Намалена функция на щитовидната жлеза.

1. Маточно кървене в резултат на нарушения в гениталната област (генитални).

Гениталните причини за кървене могат да бъдат или да не са свързани с бременността.

Генитални причини, свързани с бременността (ранни срокове)

1. Ненормална бременност (маточна, ектопична)
2. Заболяване на яйцеклетката (кистичен скок, хорионепитома е злокачествен тумор)

Генитални причини, свързани с бременността (забавено раждане, раждане, половин година):

• Причини в края на бременността
  • Плацента
  • Маточен белег
  • Преждевременно разкъсване на плацентата
  • Процесите на разрушаване на тъканите в шийката на матката
  • Други акушерски причини
• Причини по време на раждането
  • Преждевременно разкъсване на плацентата
  • Плацента
  • Ниско разположена плацента
  • Разкъсване на матката
  • Вагинални и вулварни увреждания
  • Забавено освобождаване на последващо раждане
  • Прищипване на следродилото
  • Нарушаване на прикрепването на плацентата
  • Наранявания на мекия канал на раждане
• Причини след раждане
  • Намален тон на матката
  • Наранявания на мекия генитален тракт
  • Забавяне на части от следродилото
  • ендометрит
  • chorionepithelioma
  • Миома на матката

Генитални причини, които не са свързани с бременността

1. Дисциркулаторно маточно кървене

• Младеж (в пубертета 12-18 години);
• Репродуктивна (в пубертета 18–45 години);
• Климактеричен (менопаузен период);

1. Туморите

• матка
• яйчник

1. Разкъсване на яйчниците, разкъсване на кистата на яйчниците
2. Увреждане на матката
3. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Дисфункционално маточно кървене (DMK)

Кървенето, което се наблюдава по време на нормалната менструация, е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).

В нормалното количество загуба на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормалните 80 ml. При ДМК има тежки кръвоизливи повече от 100 ml, които могат да съвпаднат или да не съвпадат с времето на менструацията.

Разпределят кървенето, което съвпада с времето с менструацията - менорагия, обилно и продължително. Както и кървенето, което се наблюдава в интервала между менструацията - метрорагия, те имат различна интензивност и нерегулярност.

Дисфункционалното маточно кървене е широко разпространено сред жените, особено на възраст между 30 и 40 години. Основната причина за ДМК е нарушение на овулационния процес.

Невъзможността на овулационния процес се дължи на провал в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секрецията на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон). В резултат на това мукозната мембрана на матката (ендометриум) нараства с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, натрупване и стагнация на кръвта, нарушава се кръвообращението, променя се пропускливостта на кръвоносните съдове. По този начин, благоприятни условия за поява на кървене. И когато отхвърлянето на ендометриума, то се отхвърля не равномерно, което води до появата на кървене с различна тежест и продължителност.

Освен това, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, тромбоцитната функция (основните клетки на коагулационната система) намалява и се повишават процесите на разреждане на кръвта, което допълнително засилва кървенето.

Фактори, причиняващи нарушаване на хормоналната система

Симптоми на маточно кървене

Чести симптоми:

• Слабост, замаяност
• Бледност на кожата
• Може би гадене, повръщане
• припадък
• Бърз и слаб пулс
• По-ниско кръвно налягане

Локални симптоми:

• Изолиране на кръв от вагината
• По време на менструация, голям брой кръвни съсиреци. Бързо и обилно накисва подложка или тампон. Честа смяна на уплътнения през нощта (на всеки 1-2 часа).
• Увеличаването на продължителността на кървенето (повече от 7-8 дни). Обикновено менструалното кървене продължава 3-8 дни.
• Възможно е кървене след полов акт
• Дисфункционалното маточно кървене е почти безболезнено.
• Кървенето често не съвпада с периода на менструация

Основните симптоми на кървене на матката по време на пубертета: продължително кървене от влагалището (повече от 7-8 дни); кървене, разликата между която е по-малка от 21 дни; загуба на кръв над 100-120 ml на ден.

Маточното кървене, появяващо се след забавена менструация, като правило, говори за тяхната функционална природа.

Циклични, тежки кръвоизливи по-често се срещат при миоми, аденомиоза и кръвни заболявания.

Първа помощ при кървене от матката

Трябва ли да се обаждам на линейка?
Да, трябва възможно най-скоро! Особено ако кървенето настъпи за първи път, жената е бременна и състоянието бързо се влошава. Не трябва да отлагате призива за линейка, всяка минута може да бъде решаваща.

Маточното кървене е ужасен сигнал за нарушение в тялото на жената. И следователно е необходимо да се реагира много сериозно на него. Първата стъпка е да се обадите на линейка или да се консултирате с лекар. Само лекар може да оцени адекватно ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят кървене на матката и само медицински опит ви позволява да вземете цялостен поглед върху проблема.

Следните препоръки са по-приложими в случай на дисфункционално маточно кървене.

репетиция:

Как да спрем кървенето на матката? Причини, видове и лечение

Какво е маточно кървене?

Маточното кървене е отделянето на кръв от матката. Най-често това е сериозен симптом на заболявания на женското тяло. Всяко маточно кървене трябва да се диагностицира навреме, а на жената да се окаже медицинска помощ, а пренебрегването на този симптом води до сериозни последствия, дори смърт. Важно е да се знае, че само менструацията, която трае до 5 дни, със стабилни прекъсвания, 28 дни, са свързани с нормалното маточно кървене. Всички други кръвоизливи са патологични и изискват медицинско наблюдение.

Според статистиката, маточните кръвоизливи, които са патологични по характер, в 25% от случаите са свързани с органични заболявания на този орган или яйчник. Останалите 75% са кървене, дължащи се на хормонални нарушения и заболявания на гениталната област.

Менструацията (менструация) е единственият физиологично нормален вид маточно кървене. Обикновено продължителността му е от три до пет дни, а интервалът между менструацията (менструалния цикъл) обикновено продължава от 21 до 35 дни. Най-често първите няколко дни от менструацията не са изобилни, следващите две се засилват и накрая отново стават оскъдни; загуба на кръв в тези дни не трябва да бъде повече от 80 мл. В противен случай се развива желязодефицитна анемия.

При здрави жени менструацията е безболезнена. В случай на болка, слабост и замаяност, жената трябва да се консултира с лекар.

Началото на менструацията обикновено настъпва на 11–15 години и продължава до края на репродуктивния период (менопауза). По време на бременност и кърмене менструацията отсъства, но това явление е временно.

Важно е да запомните, че ранното появяване на кървене при момичета (до 10 години), както и при жени след менопауза (45-55 години) е тревожен признак за сериозни заболявания.

Понякога опцията на нормата може да бъде кървава секреция в средата на цикъла (на 10-15-ия ден след края на менструацията). Те са причинени от хормонални колебания след овулацията: стените на маточните съдове стават твърде пропускливи, така че вагиналните секрети могат да имат примеси в кръвта. Такова изхвърляне не трябва да трае повече от два дни. Понякога причината за кървене става възпалителен процес, така че жената трябва винаги да се консултира с гинеколог.

Вариант на нормата е също имплантно кървене, което се получава в резултат на ембриона в маточната стена. Този процес се случва седмица след зачеването.

Какви са опасните маточни кръвотечения?

Маточните кръвоизливи имат способността бързо да растат, да не спират за дълго време и да не спират да бъдат зле.

Ето защо, в зависимост от вида на кървенето при жената, това може да бъде опасно с такива последствия като:

При умерена, но редовна загуба на кръв може да се развие анемия с различна тежест. Започва, ако обемът на освободената кръв е 80 ml. Въпреки че при такива условия няма пряка заплаха за живота на жената, този процес не може да бъде пренебрегнат.

Голяма загуба на кръв може да се дължи на едноетапно тежко кървене, което е трудно да се спре. Най-често се налага хирургична намеса, с приключване на загубата на кръв и отстраняване на матката.

Рискът от прогресиране на основното заболяване. В този случай става дума за малка загуба на кръв, на която жената не обръща внимание и не отива за медицинска помощ. В същото време загубата на кръв, дори и в малка част, може в крайна сметка да доведе или до обилно кървене, или до факта, че причиняващата го болест ще се превърне в пренебрегната форма.

Опасността от кървене при бременни жени или жени след раждането е, че тя може да доведе до шоково състояние. Интензивността и тежестта на това състояние се дължи на факта, че матката не е в състояние напълно да се свие и да спре загубата на кръв сама по себе си.

Причините за кървене от матката

Причините, които могат да причинят кървене на матката, могат да бъдат открити при много хора. За да ги систематизират, трябва да се разбере, че произтичащата загуба на кръв може да бъде нарушаване на работата в органни системи, както и нарушения в гениталната област.

Екстрагениталните причини за кървене на матката, т.е. причинени от нарушения в работата на не-половите органи, включват:

Някои инфекциозни заболявания са: сепсис, коремен тиф, грип, морбили.

Заболявания на хемопоетичната система са: хемофилия, хеморагичен васкулит, ниски нива на витамин С и К и др.

Уретрален пролапс.

Нарушения в активността на сърдечно-съдовата система, например хипертония, атеросклероза и др.

Намалена функционалност на щитовидната жлеза.

Причините за кървене на матката генитални, от своя страна, могат да бъдат свързани с жена, носеща дете.

По време на бременността има такива причини за кървене от матката:

Патология на яйцеклетката.

Наличието на белег на матката.

Плацента, ниско местоположение или ранно отделяне.

Различни процеси на разрушаване на тъканите на матката.

Разкъсване на матката по време на раждането.

Наранявания на родовия канал (вагината или вулвата).

Нарушение или закъснение при напускане.

Генитално кървене може да се случи при жена, която не носи дете. Причините за тяхното предизвикателство включват:

Дискъркулаторни кръвоизливи, които от своя страна могат да бъдат климатични, репродуктивни и младежки.

Тумори на яйчниците или матката, които са едновременно доброкачествени и злокачествени, като фиброиди.

Аденомиоза, характеризираща се с въвеждането на лигавицата на матката в стената му.

Разкъсване на киста или разкъсване на самия яйчник.

Всяко нараняване на матката.

Заболявания, които са възпалителни, включват цервицит, вагинит, ендометрит, ерозия, ендоцервикоза.

Увреждане на външните полови органи.

Приемане на орални контрацептиви.

Маточно кръвотечение с менопауза

Грешка е да се предположи, че по време на менопаузата жената няма освобождаване. Въпреки това, дори по време на пременопауза, тя трябваше да обърне внимание на тяхното естество и количество. Понякога менструацията може да отсъства няколко месеца, а понякога и редовно. Това се дължи на факта, че овулацията има различна честота, както и колебания в нивото на хормоните. Такива промени се считат за норма и не трябва да предизвикват безпокойство у жената.

За да я предупредите и да станете причина да отидете на лекар, трябва да:

Обилно кървене, с което не се справят с хигиенни продукти.

Изхвърляния съпътстващи съсиреци.

Кървене, което възниква между менструацията.

Продължителността на кръвното освобождаване в продължение на три дни от обикновено.

Не можете да оставите такива маточни кръвотечения с менопауза, защото те могат да означават хормонален дисбаланс, маточни полипи или миоми, ендокринни нарушения, тумори на яйчниците и други сериозни заболявания.

Маточно кървене с хормонална недостатъчност

Маточното кървене може да се появи при жена с хормонална недостатъчност, която се среща в тялото. Този проблем е от значение за представителите на по-слабия пол във всяка възраст. Това се случва, когато количеството хормони се нарушава или когато съотношението се променя.

Хормоналната повреда може да бъде причинена от няколко причини:

Нарушения възникват поради факта, че мозъкът неправилно регулира тяхното производство, например при патологии на хипофизната жлеза.

Понякога кървенето се отваря поради патологията на половите жлези. Това може да се случи поради възпаление на яйчниците, тумори, кисти.

Синдромът на хроничната умора, особено засилен от глад и изчерпване на тялото, също може да предизвика кървене.

Изявени хормонални нарушения се наблюдават по време на пубертета на момичето, по време на бременност и след раждане, след аборт.

Понякога може да повлияе наследственото предразположение и приемането на някои хормонални хапчета.

Продължителното кървене може да се развие на фона на медикаментозен аборт, който напоследък набира скорост.

За лечение на кървене, причинено от хормонални смущения, се изисква индивидуален подход. Тя ще зависи от причината за кървенето от матката.

Маточно кървене след цезарово сечение

След цезарово сечение жената трябва да бъде под лекарско наблюдение. Най-често кървенето продължава по-дълго, отколкото след раждането по естествен начин. Това се дължи на факта, че на матката се образува белег, което усложнява неговото намаляване. Обикновено кървенето спира напълно след няколко месеца. Ако това продължи, жената трябва да съобщи този проблем на лекаря.

Причината за анормално кървене след операцията е най-често хемостаза. Ето защо, за да се елиминира този проблем, лекарите трябва внимателно, но внимателно да отрежат стената на матката. Ако кървенето не може да бъде спряно, е необходимо да се изкорени.

Ако кървенето е хипотонично, то не винаги е възможно да го спрете, тъй като то се случва след като матката започне да се свива. Прекомерната загуба на кръв може да доведе до хипотоничен шок. Необходимо е да се попълват запасите от кръв чрез трансфузия и ръчно изследване на матката, за да се открият възможни остатъци от следродилото, да се определи контрактилната функция на матката и да се установи съществуващата празнина.

Критичната мярка, към която отиват лекарите, за да спасят живота на жената, е отстраняването на матката. Този метод се използва, ако кървене след цезарово сечение с други средства (електрическа стимулация на матката, лигиране на съдове, прилагане на утеротонични) не може да бъде спряно.

Видове патологично маточно кървене

Маточното кървене гинеколози са разделени на много видове. Но има и такива, които се срещат най-често:

Ювенилно кървене. Характерни са за началото на пубертета момичета. Те могат да бъдат предизвикани от редица фактори, като чести заболявания, повишено физическо натоварване, лошо хранене и др. В зависимост от количеството загубена кръв, такова кървене може да доведе до анемия с различна тежест.

За обилното маточно кървене трябва да се каже, ако не е придружено от болка. В този случай обемът на загубената течност може да варира. Има много причини, може да е отложен аборт и инфекция на влагалището, както и употребата на съдържащи хормони лекарства и т.н.

Ацикличното кървене се характеризира с факта, че се появява в интервалите между менструалния цикъл. Тя може да бъде причинена от миома, киста, ендометриоза и други патологии. Ако ацикличното кървене се наблюдава редовно, е необходимо да се консултирате с лекар. Въпреки че не винаги този тип е симптом на всяка патология.

Ановулаторното кървене е характерно за жени, които са навлезли в период на менопауза и за подрастващи, подложени на пубертет. Това се дължи на факта, че съзряването на фоликулите и производството на прогестерон са нарушени при отсъствие на овулация. Този вид е опасен, защото може да провокира развитието на злокачествени тумори без лечение.

Дисфункционалното маточно кървене се появява, когато яйчниците са нарушени. Отличителна черта е, че тя се появява след отсъствие на менструация от дълго време и загуба на кръв с нея.

Хипотоничното кървене възниква поради нисък тонус на миометриума, след аборт и др., Най-често след раждане.

Дисфункционално маточно кървене

Към дисфункционални маточни кръвоизливи са тези, свързани с нарушено производство на половите хормони, произвеждани от ендокринните жлези. Те могат да се проявяват почти във всяка възраст, както по време на пубертета, така и по време на менопаузата, и в репродуктивния период на живота на жената. Тази патология е широко разпространена.

Този вид кървене се изразява от факта, че периодът на менструация е удължен, а количеството на загубената течност се увеличава. Без лечение, това винаги води до развитие на анемия. Основната характеристика е дълго отсъствие на менструация, понякога до шест месеца, а след това и поява на кървене, което има различна сила.

Дисфункционалното кървене може да бъде овулаторно (жени с репродуктивна възраст) и ановулаторни (често се срещат при юноши и жени по време на пременопаузалния период). Нарушенията на цикъла в този случай се изразяват в тежки и нередовни периоди, с дълги (повече от 35 дни) и къси (по-малко от 21 дни) интервали, при отсъствие на менструация за повече от шест месеца.

Тактиката на лечение зависи от възрастта на пациента и наличието на съпътстваща патология. Тя може да бъде както медицинска, така и хирургична. Въпреки това, в юношеска възраст, хирургията се прибягва само до спешни случаи. Консервативната терапия е приемането на хормони. Ако оставите дисфункционални маточни кръвотечения без лечение, те могат да доведат до безплодие, спонтанни аборти, хронична анемия, рак на ендометриума, шок и дори смърт.

Атонично маточно кървене

Атоничното кървене се характеризира с факта, че се образува, когато матката не може да се свие. Липсата на контрактивна способност в акушерската практика се нарича увея на Cooveler. Характерна особеност на атоничното кървене е нулев тонус и подобна реакция на приложението на утеротоничните реакции.

Когато не е възможно да се спре кървенето с помощта на специализирани лекарства, на гърба на маточната шийка се прилага дебел шев, допълнително се притискат скоби за притискане на маточната артерия.

Ако тези методи се окажат неефективни и загубата на кръв не може да бъде спряна, те се считат за подготовка за операция за отстраняване на матката. Маса се счита за загуба на кръв от 1200 ml. Преди пълното отстраняване на матката се правят опити за превръзка на съдовете с метода на Цицишвили, електрическа стимулация (този метод става все по-малко популярен и лекарите постепенно го отказват), акупунктура. Важно е непрекъснато да се попълват запасите от кръв.

Хипотонично маточно кървене

Този тип се характеризира с факта, че миометриалният тонус е намален. Такова кървене настъпва със закъснение в маточната кухина на яйцеклетката, с отделяне на плацентата след освобождаването му. Причината е в хипотонията на матката след раждане, когато контракциите се срещат рядко и са спонтанни. Критичната степен на такова състояние се нарича атония, когато съкращенията напълно отсъстват.

Задачите, с които се сблъскват лекарите на първо място, са:

Ранното спиране на кървенето.

Запълване на дефицита BCC.

Предотвратяване на загуба на кръв в повече от 1200 ml.

Проследяване на кръвното налягане и предотвратяване на падането му до критично ниво.

Лечението има за цел да гарантира, че двигателната функция на матката се възстановява възможно най-скоро. Ако има остатъци от яйцеклетката, тогава те трябва да бъдат отстранени или на ръка, или чрез кюрета. Когато след раждането настъпи хипотонично кървене, е необходимо плацентата да се притисне колкото е възможно по-скоро, ако не, тогава се отстранява ръчно. Най-често отстраняването на плацентата спомага за възстановяването на двигателната функция на матката. Ако е необходимо, нейният внимателен масаж на юмрук.

Като лекарство е показано приложение на питуитрин или окситоцин. В някои случаи е ефективно да се приложи мехурче към корема, съдържащо лед или дразнене на матката с етер. За тази цел в задния вагинален нос се вмъква навлажнен тампон. Ако хипотонията не реагира на тази терапия, тогава се извършват мерки, характерни за маточната атония.

Ациклично маточно кървене

Ацикличното маточно кървене се нарича метрорагия. Той не е свързан с нормалния менструален цикъл, характеризиращ се с пълната липса на периодичност.

Това състояние може да настъпи внезапно и да се свърже с бременността на жената, с аборт, който не е напълно изпълнен, с плацента, с развитие на извънматочна бременност, забавяне на част от потомството и др.

Ацикличното кървене, ако жената не роди детето, може да се наблюдава при такива патологии като маточни фиброиди, доброкачествени тумори. Ако туморът е злокачествен, тогава се наблюдава метрорагия в етапа на разпадането му.

Опишете степента на интензивност на загубата на кръв не е възможно, тъй като разтоварването може да бъде размазано, обилно, с примеси на кръвни съсиреци и без тях.

При ацикличното кървене е важно да се обърне специално внимание на жените, които са в менопауза, както в началния етап, така и няколко години по-късно, след прекратяване на постоянната менструация. В никакъв случай не могат да се приемат за подновена овулация. Метрорагията в този период изисква внимателно проучване, тъй като те често са признаци на злокачествен процес, като саркома.

Пробивно маточно кървене

Проникващото маточно кървене се развива на фона на хормоналния дисбаланс. Те се характеризират с дисбаланс между естроген и прогестерон. Понякога кървенето от този тип се случва на фона на употребата на орални контрацептиви от жена. В този случай пробивното кървене е реакция на адаптация към лекарството. Ако след приемането на предписаните средства се появи кървене, което не съответства на менструалния цикъл, тогава трябва да се консултирате с Вашия лекар за корекция или замяна на дозата.

Друго пробивно кървене може да се наблюдава, когато стената на матката се уврежда от спирала. Това не може да бъде пренебрегнато, спиралата трябва да бъде отстранена незабавно.

Най-често загубата на кръв по време на пробивно кървене е незначителна, но посещението на лекар не трябва да се отлага.

Ановулаторно маточно кървене

Тези кръвоизливи се случват по време на пауза между периодите, причините за тях са разнообразни, включително и те могат да бъдат проява на заболяване. Най-често ановулационното кървене, което трае дълго време и продължава повече от 10 дни, е ациклично. Жените страдат от такава загуба на кръв или по време на изчезването на репродуктивната функция, или в периода на нейното формиране.

Това кървене се нарича еднофазно, по време на отварянето му не се образува жълто тяло, развитието на фоликула се проявява с увреждания, липсва овулация.

Това кървене може да бъде хиперестрогенно, когато фоликулът узрее, но не се счупи, и е хипоестрогенно, когато няколко зрели фоликула, но не напълно зрели.

Рядко, но ановуларно маточно кървене се наблюдава по време на репродуктивния период на живота на жената. Подобни явления са свързани с нарушено функциониране на хипоптозотропната зона, след претърпяване на стрес, отравяне и инфекции.

Сред подрастващите, според статистиката, този тип кървене се среща доста често. Такива нарушения съставляват до 12% от всички гинекологични заболявания. В този случай решаващ фактор може да бъде лошото хранене, психичната травма, физиологичното претоварване.

Дисциркулаторно маточно кървене

Възникване на дисциркулярен маточен кръвоизлив, причинен от дисфункция на яйчниците. Понякога външни фактори като прехвърлени вирусни инфекции, стрес и др. Служат като импулс, загубите на кръв не са големи, настъпват след менструация отсъствала дълго време.

Маточно кървене със съсиреци

Често жените наблюдават наличието на съсиреци при кървене на матката. Най-често лекарите обясняват външния си вид от факта, че матката по време на развитието на плода е претърпяла определени аномалии. Следователно кръвта се застоява в кухината си, образувайки съсиреци.

Най-често, менструация причинява такива жени повече дискомфорт, особено когато те се появяват с повишен хормонален фон. Понякога именно тази вродена аномалия може да предизвика засилено кървене и наличието на множество съсиреци в течението.

В допълнение към факта, че аномалиите са вродени, те могат да бъдат придобити по време на живота. Тези явления са свързани с професионалните характеристики на жените и злоупотребата с лоши навици. Често, по време на менструация с кръвни съсиреци, жените изпитват тежки болки в рязането. За да се изключи наличието на патологичен процес, е важно да се консултирате с гинеколог за съвет.

Понякога отклонения в хормоналния фон също могат да доведат до образуването на съсиреци. За да се изясни причината, трябва да преминете през серия от тестове, включително хормони на щитовидната жлеза и надбъбречни хормони, за да изследвате нивото на прогестерон и естроген.

Наличието на съсиреци, силна болка в долната част на корема, тежка загуба на кръв по време на менструация, ациклично мини-кървене - всичко това често показва ендометриоза. Такава диагноза се прави след задълбочена диагноза и изисква подходящо лечение.

Понякога тя може да бъде причинена от лошо кръвосъсирване и някои усложнения след раждането.

Маточно кървене по време на бременност

Причините за кървене на матката по време на бременност са най-често спонтанен аборт, заболявания на матката, извънматочна бременност и увреждане на плацентата.

Абортът е придружен от тежки болки в долната част на корема, кървенето е силно, цветът на кръвта варира от светлочервено до тъмно. При извънматочна бременност кървенето е придружено от влошаване на общото състояние, неразположение, гадене, повръщане, изпотяване и припадък. Кръвта е тъмна на цвят, обикновено излиза със съсиреци.

Повреда на кръвоносните съдове на шийката на матката по време на бременност може да настъпи по време на полов акт или гинекологичен преглед. Такова кървене обикновено не е изобилно и не трайно.

В случай на увреждане или представяне на плацентата, маточното кървене може да се появи през втория или третия триместър. Кървенето обикновено е много тежко. Тя носи сериозна заплаха за живота и здравето на бъдещата майка и нейното дете.

Трябва да се помни, че маточното кървене при бременни жени е много опасно, така че жената трябва да се обади на медицински екип, който ще й окаже спешна помощ.

Първа помощ при кървене от матката

Първа помощ при кървене на матката е да се обадите на линейка възможно най-скоро. Това е особено вярно в случая, когато една жена ражда дете, загубата на кръв е изобилна и състоянието й се влошава драстично. В този случай всяка минута се брои. Ако няма възможност да се обадите на медицинския екип, е необходимо жената да бъде предадена сама в болницата.

Всяко маточно кървене е сериозна заплаха за живота и здравето, така че реакцията трябва да бъде подходяща.

При дисфункционално кървене е строго забранено да се прилага гореща или топла подгряваща подложка към корема, спринцоване с всякакъв вид състав, вземане на вана, използване на лекарства, които допринасят за намаляване на матката.

Независимо, у дома до пристигането на линейка, на жена може да се помогне, както следва:

Жената трябва да бъде поставена в леглото, за предпочитане на гърба й, а краката й трябва да бъдат поставени на някаква височина. За да направите това, можете да поставите възглавница или валяк от одеялото. По този начин ще бъде възможно да се запази ума на пациента, особено ако загубата на кръв е впечатляваща.

На стомаха трябва да се приложи нещо студено. Ако в ръка няма бутилка с топла вода, тогава ледът може да бъде опакован с обикновена кърпа. Заменете леда може да бъде обикновена бутилка, пълна със студена вода. Излагането на студ - до 15 минути, след което почивка от 5 минути. Това ще бъде в състояние да постигне вазоконстрикция и следователно донякъде да намали кървенето.

Жената трябва да бъде напоена. Тъй като не е възможно да се постави капкомерът у дома, е необходимо да се предложи на пациента много питие. Подходяща обикновена вода и сладък чай. Това ще допринесе за загубата на течност заедно с кръвта, глюкозата ще даде сила на нервните клетки на мозъка.

Да се ​​приемат лекарства трябва да се лекуват много внимателно, особено ако жената носи дете. Преди да ги приемете, е необходимо да се консултирате с лекар, но понякога се случва, че няма такава възможност. Ето защо е необходимо да се знаят имената на хемостатичните агенти и тяхната минимална доза. Те включват Vikasol (приема се 3 пъти дневно, при доза 0,015 g), аскорбинова киселина (максимална дневна доза от 1 g), диета (приема се 4 пъти дневно, при доза 0,25), калциев глюконат (1 таблетка до 4 пъти на ден). Преди употреба е важно да запомните, че всички лекарства имат странични ефекти.

Как да спрем кървенето на матката?

Когато пристигне линейка, тя ще бъде както следва:

На стомаха на жената се прилага балон, съдържащ лед.

Ако кървенето е в изобилие, тогава жената трябва да бъде доведена до колата на носилка.

Хоспитализация на пациента с трансфер директно до специалиста.

Въвеждането на разтвор на магнезиев сулфат, със заплаха или начало на спонтанен аборт. Или, ако настъпи спонтанен аборт, на жената се дава интравенозен калциев хлорид, а аскорбиновата киселина се разрежда в глюкоза. Може да се даде етамзилат.

Лекарите в болницата използват хормони, за да спрат кървенето, ако жената все още не е родила, не се подозира, че има тумор. Zhannin Regulon и други се отнасят към хормонални лекарства, като на първия ден те дават повишена доза (до 6 таблетки), на следващите дни по една таблетка по-малко, довеждайки до 1 брой. Понякога се използва гестогения, но може да се използва само при липса на тежка анемия.

Могат да се използват и хемостатични агенти, например Ditsinon, Vikasol, Ascorutin, аминокапронова киселина.

Понякога се използва хирургична интервенция, като кюретаж на матката (ефективен метод за спиране на загубата на кръв), криодеструкция (метод без противопоказания), лазерно отстраняване на ендометриума (използва се при жени, които не планират да имат повече деца).

Лечение на маточното кървене

Лечението на маточното кървене зависи до голяма степен от причините и възрастта на пациента.

Юношите най-често се предписват лекарства за намаляване на матката, агенти, които спират кръвта и укрепват стените на кръвоносните съдове. Също така се препоръчва прием на витамини, билкови лекарства, поне - хормони, които регулират менструалния цикъл. Жени в репродуктивна възраст се предписват хормонални лекарства, понякога се извършва хирургична намеса (за фибромиома, ендометриоза на матката и др.) След менопаузата маточното кървене най-често показва рак на матката и яйчниците, поради което лечението изисква предимно хирургическа интервенция, включително отстраняване на матката и нейната t придатъци.

В лечението, най-важното време за диагностициране на причините за кървене, така че болните жени трябва незабавно да потърсят медицинска помощ.

Автор на статията: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, специалист по фертилитет

Образование: Дипломата „Акушерство и гинекология” е получена в Руския държавен медицински университет към Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие (2010). През 2013 г. завършва висше училище в НИМУ на име. Н. Пирогов.