Сътресение - Признаци и домашно лечение

Сътресението на мозъка е една от най-леките форми на травматична мозъчна травма, в резултат на което мозъчните съдове са повредени. Всички нарушения на мозъчната дейност са опасни и изискват повишено внимание и лечение.

Сътресение се случва само с агресивни механични въздействия върху главата - например, това може да се случи, когато човек падне и удари главата си на пода. Лекарите все още не могат да дадат точна дефиниция на механизма за развитие на симптоми на сътресение на мозъка, защото дори и по време на компютърна томография лекарите не виждат никакви патологични промени в тъканите и кората на органа.

Важно е да запомните, че лечението на сътресението не се препоръчва у дома. На първо място, е необходимо да се свържете със специалист в медицинско заведение и само след надеждна диагноза на лезиите и тяхната тежест, е възможно, след консултация с лекар, да се използват методите на лечение у дома.

Какво е това?

Сътресение е увреждане на костите на черепа или меките тъкани, като мозъчна тъкан, кръвоносни съдове, нерви и мозъчни менинги. Човек може да има инцидент, в който може да удари главата си на твърда повърхност, това просто води до такова явление като сътресение. В същото време има някои нарушения на мозъка, които не водят до необратими последствия.

Както вече споменахме, сътресение може да се получи с падане, удар по главата или шията, рязко забавяне на движението на главата в такива ситуации:

• в ежедневието;
• в производството;
• в екипа на децата;
• при професии в спортни секции;
• при пътнотранспортни произшествия;
• при вътрешни конфликти с нападение;
• във военни конфликти;
• с баротравма;
• с наранявания с въртене (въртене) на главата.

В резултат на нараняване на главата, мозъкът променя местоположението си за кратко време и почти веднага се връща към него. В този случай влизат в сила механизмът на инерцията и особеностите на фиксирането на мозъчните структури в черепа - неспазване на внезапното движение, част от нервните процеси могат да се разтегнат и да загубят връзката с други клетки.

Налягането се променя в различните части на черепа, кръвоснабдяването може да бъде временно прекъснато, а оттам и силата на нервните клетки. Важен факт със сътресение е, че всички промени са обратими. Няма прекъсвания, кръвоизливи, оток.

Признаци на

Най-характерните признаци на сътресение са:

• объркване, инхибиране;
• главоболие, замаяност, звънене в ушите;
• несвързана инхибирана реч;
• гадене или повръщане;
• липса на координация на движенията;
• диплопия (двойно виждане);
• неспособност за концентриране на вниманието;
• светлина и фитофаза;
• загуба на памет.

Сътресение има три степени на тежест, от най-леката до първата трета. На какви симптоми на мозъчно сътресение се случват най-често, ще разгледаме следващото.

Леко мозъчно сътресение

В случай на леко сътресение при възрастен възникват следните симптоми:

• тежка синина на главата или шията (удар "взривява" от шийните прешлени в главата);
• краткотрайни - няколко секунди - загуба на съзнание, често сътресения и без загуба на съзнание;
• ефект на "искра от очите";
• замаяност, утежнена от завъртане на главата и навеждане;
• ефекта на "стария филм" пред очите ми.

Симптомите на мозъчното сътресение

Непосредствено след нараняването се забелязват симптомите на мозъчното сътресение на мозъка:

1. Гадене и рефлекс в случаите, когато не е известно какво се е случило с лицето и той е в безсъзнание.
2. Един от най-важните симптоми е загубата на съзнание. Времето на загуба на съзнание може да бъде дълго или, обратно, кратко.
3. Главоболие и нарушена координация свидетелства за мозъчна травма, а човекът също е замаяна.
4. Със сътресение са възможни ученици с различна форма.
5. Човекът иска да спи или, напротив, е хиперактивен.
6. Директно потвърждение на сътресение - припадъци.
7. Ако жертвата дойде на себе си, той може да изпита дискомфорт в ярка светлина или силен звук.
8. Когато говориш с човек, той може да изпита объркване. Той дори не си спомня какво се е случило преди инцидента.
9. Понякога може да не е свързана.

През първите дни след нараняване, човек може да изпита следните признаци на мозъчно сътресение:

• гадене;
• виене на свят;
• главоболие;
• нарушение на съня;
• нарушаване на ориентацията във времето и пространството;
• бледност на кожата;
• изпотяване;
• липса на апетит;
• слабост;
• неспособност за фокусиране;
• дискомфорт;
• умора;
• чувство на нестабилност в краката;
• зачервяване на лицето;
• шум в ушите.

Трябва да се помни, че пациентът не винаги ще намери всички симптоми, характерни за мозъчното сътресение - всичко зависи от тежестта на увреждането и общото състояние на човешкото тяло. Ето защо опитен специалист трябва да определи тежестта на мозъчната травма.

Какво да правим със сътресението у дома

Преди пристигането на лекарите първата помощ на жертвата у дома трябва да се състои в обездвижване и осигуряване на пълна почивка. Под главата можете да сложите нещо меко, нанесете студена компрес или лед на главата си.

Ако сътресението продължава да бъде в безсъзнание, за предпочитане е така наречената позиция за запазване:

• от дясната страна,
• хвърлен назад, лицето е обърнато към земята,
• лявата ръка и крак се огъват под прав ъгъл в лакътните и коленните стави (първо трябва да се изключат фрактури на крайниците и гръбначния стълб).

Тази позиция, осигуряваща свободното преминаване на въздуха в белите дробове и безпрепятствения поток от течност от устата към външната страна, предотвратява дихателната недостатъчност поради залепване на езика, изтичане в дихателния тракт на слюнка, кръв и повръщане. Ако има кървящи рани по главата, превръзка.

За лечение на сътресение на жертвата трябва да бъде хоспитализиран. Настаняването на такива пациенти е поне 12 дни. През това време на пациента е забранено всяко интелектуално и психо-емоционално напрежение (четене, гледане на телевизия, слушане на музика и др.).

Степени на тежест

Разделянето на сътресението на мозъка върху тежестта е по-скоро произволно - основният критерий за това е периодът от време, през който жертвата прекарва без съзнание:

• Степен 1 ​​- леко сътресение, при което загубата на съзнание продължава до 5 минути или липсва. Общото състояние на човека е задоволително, неврологичните симптоми (нарушено движение, реч, сетивни органи) практически липсват.
• 2 степен - съзнанието може да отсъства до 15 минути. Общото състояние е умерено, има повръщане, гадене, неврологични симптоми.
• Степен 3 - увреждане на тъканта, изразено чрез обем или дълбочина, съзнание отсъства повече от 15 минути (понякога човек не се връща в съзнание до 6 часа от момента на нараняване), общото състояние е тежко, с тежка функция на всички органи.

Трябва да се помни, че всяка жертва, която е претърпяла нараняване на главата, трябва да бъде прегледана от лекар - дори и при на пръв поглед незначителна травма, може да се развие вътречерепен хематом, чиито симптоми ще се развият след известно време („леката пролука“) и непрекъснато нарастват. При сътресение на мозъка почти всички симптоми изчезват под влиянието на лечението - отнема време.

вещи

В случай на адекватно лечение и спазване от страна на пациента на препоръките на лекарите след сътресение на мозъка, в повечето случаи настъпва пълно възстановяване и възстановяване на работоспособността. Въпреки това, някои пациенти могат да получат някои усложнения.

1. Най-тежкото последствие от мозъчното сътресение се счита за пост-суматорен синдром, който се развива след определен период от време (дни, седмици, месеци) след туберкулоза и мъчи човек през целия си живот с постоянни пристъпи на интензивно главоболие, замаяност, нервност, безсъние.
2. Раздразнителност, психоемоционална нестабилност, свръхвъзбудимост, агресия, но бърза разточителност.
3. Конвулсивен синдром, наподобяващ епилепсия, лишаваща правото да управлява автомобил и допускане до определени професии.
4. Тежки вегетативно-съдови нарушения, проявяващи се с неправилно кръвно налягане, замаяност и главоболие, зачервяване, изпотяване и умора.
5. Свръхчувствителност към алкохолни напитки.
6. Депресивни състояния, неврози, страхове и фобии, смущения в съня.

Навременното, висококачествено лечение ще помогне за свеждане до минимум на последиците от мозъчното сътресение.

Лечение на сътресение

Както всяко нараняване и мозъчно заболяване, мозъчното сътресение трябва да се лекува под наблюдението на невролог, травматолог, хирург, който контролира всички признаци и прогресия на заболяването. Лечението включва задължително легло - 2-3 седмици за възрастен, поне 3-4 седмици за дете.

Често се случва, че пациентът след сътресение на мозъка има остра чувствителност към ярка светлина, силни звуци. Необходимо е да се изолира от това, за да не се влошат симптомите.

В болницата пациентът е предимно с цел да го наблюдава, където му се дава профилактично и симптоматично лечение:

1. Аналгетици (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Успокояващи средства (тинктури от валериана и дъжда, транквиланти - реланий, феназепам и др.).
3. При световъртеж се предписват Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine.
4. Магнезиевият сулфат помага добре за облекчаване на общото напрежение и диуретиците спомагат за предотвратяване на мозъчния оток.
5. Препоръчително е да се използват съдови препарати (trental, cavinton), ноотропи (ноотропил, пирацетам) и витамини от група В.

В допълнение към симптоматичното лечение, обикновено се предписва терапия за възстановяване на нарушената мозъчна функция и за предотвратяване на усложнения. Назначаването на такава терапия е възможно не по-рано от 5-7 дни след нараняване.

Пациентите се съветват да приемат ноотропни (ноотропил, пирацетам) и вазотропни (Кавинтон, Теоникол) лекарства. Те имат благоприятен ефект върху мозъчното кръвообращение и подобряват мозъчната активност. Приемането им е показано няколко месеца след освобождаването от болницата.

рехабилитация

Целият период на рехабилитация, който продължава в зависимост от тежестта на състоянията от 2 до 5 седмици, жертвата трябва да следва всички препоръки на лекаря и да спазва строго леглото. Също така е строго забранено всяко физическо и психическо напрежение. През годината е необходимо да се наблюдава невролог за предотвратяване на усложнения.

Не забравяйте, че след претърпяване на сътресение, дори и в лека форма, различни усложнения могат да възникнат под формата на пост-травматичен синдром, и при хора, които имат злоупотреба с алкохол епилепсия. За да се избегнат тези проблеми, трябва да се наблюдава в продължение на една година при лекаря.

Мозъчно сътресение

Практически всеки е чувал за тази диагноза поне веднъж в живота си - сътресение на мозъка се диагностицира и при малки деца, и при възрастни хора. Всеки незначителен удар по главата може да има непредвидими последици. Най-често малките деца получават мозъчно сътресение: поради тяхната неопитност и любопитство, те активно се движат, изпадат от количка или детско креватче, не знаят как да изчислят траекторията на движение и ударят различни предмети.

Сътресение се отнася до лека форма на травматично увреждане на мозъка, и се регистрира при 60-70 пациенти от 100. Когато се удари или внезапно се движи главата, има леко и обратимо нарушение на мозъчните функции: то се променя нормално за кратко време и след това се връща рязко. По това време част от нервните процеси (неврони) могат да бъдат деформирани или да загубят комуникацията с други клетки.

Как да разберем, че е настъпило сътресение

Всяко нараняване на главата, причинено от падане, лек удар, по време на битка или поради внезапно движение на главата, може да причини сътресение на мозъка. Самият факт на нараняване е причина да се подозира сътресение. За да се определи дали е настъпило сътресение, е необходимо да се знаят неговите симптоми. Най-често това е:

• Виене на свят. Той се засилва, ако промените положението на главата или тялото. Появява се поради нарушения на кръвообращението във вестибуларната система;
• временно объркване;
• пулсиращо главоболие;
• слабост, умора, летаргия;
• шум в ушите;
• двойно виждане, болка при движение;
• страх от ярка светлина, болка при включване на светлината или появата на слънцето;
• гадене, възможно повръщане;
• раздразнителност с шум, понякога изискване за пълна тишина;
• проблеми с координацията.

Медицинските специалисти могат бързо да преценят дали има сътресение. За обикновените хора това създава трудности, тъй като такива случаи в живота рядко се срещат. Най-често увреденото лице има следните проблеми:

1. Болка при движение на очите, невъзможност да се погледне в крайно положение.
2. Леко разширение (свиване) на зениците по време на нормална реакция към светлина.
3. Различия в рефлексите на кожата и сухожилията.
4. При гледане встрани при проследяване на подвижен обект се наблюдава малък нистагъм (леки хоризонтални обратни движения на очите).
5. Нестабилност в позицията на Ромберг (с краката на пациента заедно, ръцете протегнати хоризонтално напред и със затворени очи).
6. Неестествено напрежение на мускулите на шията, което минава няколко дни.

Най-трудното е да се определи сътресението на мозъка при дете, тъй като в повечето случаи бебето не може да се оплаква от нищо, няма загуба на съзнание. Свиването може да се разпознае от следните характеристики:

• Бледността на кожата (на първо място - на лицето), пулсът се ускорява и веднага се появява сънливост;
• гадене при кърмене по време на хранене. Сънят става интермитент и неспокоен. След 2-3 дни всичко минава;
• децата в предучилищна възраст обикновено нямат загуба на съзнание, забелязва се влошаване. След 2-3 дни, състоянието се връща към нормалното.

Загубата на съзнание не е характерна за сътресение при по-възрастните хора, но те често имат нарушение на ориентацията в пространството и времето. В този случай, главоболието е концентрирано в тилната област, а периодът на възстановяване продължава около 7 дни. Особено дълго възстановяване настъпва при пациенти с хипертония - тази категория пациенти се нуждае от подробен преглед.

Първа помощ

Ако след нараняване лицето е в безсъзнание, първо се обажда на линейка и едва след това е необходимо да се извършват подкрепящи действия.

Поставете го на твърда повърхност, обърнете го от дясната страна, огънете коленете и лактите си. Главата трябва да бъде леко наклонена нагоре и след това да се обърне към земята, за да се осигури добър въздушен поток и да се изключи възможността за повръщане в дихателните пътища.

Ако има рана по главата, нанесете хемостат. Когато пациентът се върне в съзнание, той трябва да бъде положен хоризонтално, поставяйки нещо удобно под главата. Наблюдавайте, че пациентът не заспива или няма повторна загуба на съзнание.

След прегледа лекарят на линейката преценява тежестта на увреждането и решава какъв вид лечение трябва да бъде предписано. Като правило, предлагаме хоспитализация за няколко дни за проследяване.

Ако пациентът е в безсъзнание и не можете да оцените правилно тежестта на увреждането, не трябва да я премествате или придвижвате преди пристигането на лекарите. Достатъчно е да се отстранят предмети, които могат да му причинят вреда или да попаднат в дихателните пътища.

Степен на мозъчно сътресение

В зависимост от силата на въздействието и интензивността на въздействието върху мозъка се определя степента на нарушенията. Когато настъпи мозъчно сътресение, веществото на мозъка контактува с костите на черепа. Резултатът е:

• Незначителни промени във физическите и химичните свойства на мозъчните клетки;
• патологични ефекти върху цялото вещество на мозъка;
• фрагментация в комуникацията и предаване на сигнала между невроните и частите на мозъка, което причинява функционални смущения в тялото.

Тежестта на състоянието на пациента се определя в зависимост от симптомите и съзнанието на пациента. В зависимост от клиничните симптоми, мозъчното сътресение се разделя на три степени:

Леко сътресение. Съзнателна жертва, има леко замайване или главоболие, вероятно нарушение на ориентацията в пространството, гадене. В рамките на 15-20 минути след нараняване здравословното състояние се нормализира. В някои случаи температурата може да се повиши до 38 ° C за кратко време.

Сътресение умерено. Състояние близо до припадък. Главоболие, гадене, дезориентация и замайване продължават повече от 20 минути. Възможна е кратка загуба на паметта (ретроградна амнезия), при която пациентът не си спомня какво се е случило няколко минути преди травмата.

Тежка степен на треперене. Задължителна краткотрайна загуба на съзнание: от няколко минути до един час или повече. Пациентът има нарушение на паметта - развива се ретроградна амнезия; в това отношение той не си спомня какво се е случило, нито фрагменти. Пациент за определен период от време (до няколко седмици) е нарушен от посттравматични симптоми: замаяност, главоболие, нарушение на съня, липса на апетит и др.

диагностика

Веднага след нараняването е наложително да се консултирате с лекар за преглед. При сътресение от лека до умерена степен, пациентът най-често може да посети самия травматолог. Ако състоянието е сериозно, е необходимо да се повика екипаж на линейка, който не само ще окаже първа помощ, но и, ако е необходимо, ще го отведе в болницата за допълнително изследване.

При всяка травма на главата, както при контузия, първичният преглед се извършва от травматолог. Ако е необходимо, може да се наложи да се консултирате с невролог, хирург или терапевт. При пациенти със сътресение често се забелязва период на въображаемо благополучие - ефектите от вредата временно отшумяват, клиничните симптоми се изтриват. В същия период е възможно рязко влошаване, тъй като настъпва процесът на образуване на интракраниален хематом. Това е основният фактор при позоваване на лекар.

За диагностика е важно внимателно да се разгледат оплакванията на пациента, да се открият обстоятелствата на нараняване и да се извърши пълен неврологичен преглед. Освен това се провеждат допълнителни инструментални проучвания:

• Рентгенография. Най-лесният и най-достъпен тип изследване, което се използва при изследване на пациенти с травматично увреждане на мозъка. Проведени, за да се определи възможното увреждане на костите на черепа. Методът не позволява да се оцени състоянието на веществото на мозъка, но определя наличието или отсъствието на фрактура;
• Neurosonography. Това е ултразвуков метод на изследване, който позволява да се идентифицират огнища на контузии, да се определи наличието на интракраниални хематоми, да се открият признаци на подуване на мозъка. Това е най-информативният метод, който няма противопоказания. Проучването позволява визуализация на мозъчните структури чрез тънките временни кости, окото, слуховия канал или не затворена голяма пролет. Методът е удобен за използване при изследване на деца, тъй като при възрастните костите на черепа са доста дебели и данните могат да не са напълно точни;
• Echoencephalography. Един от методите на ултразвук, при който е възможно да се получи точна информация за изместването на мозъчните структури. Проучването също така разкрива наличието на хематоми или тумори, предоставя информация за състоянието на вентрикуларната система и състоянието на мозъка.
• Компютърна томография (КТ). Информационен метод за изследване, който дава пластово изображение на мозъчна тъкан и кости на черепа. Позволява ви да диагностицирате синини, хематоми, възможно увреждане на костите на основата на черепа.
• Магнитно-резонансна томография (MRI). Най-модерният и точен начин за диагностика на заболявания на централната нервна система. Но при диагностициране на TBI, тя не е много информативна, тъй като не определя костни фрактури. При изследване на бебетата се извършва анестезия.
• Електроенцефалография (ЕЕГ). Изследва биоелектричната активност на мозъка, помага при идентифициране на огнищата на мозъка с намалена невронна активност. Наличието на такива места предизвиква епилептични припадъци.

След получаване на резултатите от изследването, лекарят избира тактиката на лечение. Понякога изследванията помагат да се идентифицират по-сериозни заболявания със сходни симптоми: подуване или възпаление на мозъка, вътрешно кървене и др.

Какво трябва да бъде лечението

Когато мозъчното сътресение е най-важно - пълна почивка и почивка. В първите дни не трябва да има никакви натоварвания: физически, емоционални, психологически. В никакъв случай не трябва да четете, да гледате телевизия, да слушате музика с слушалки. Основното лечение е сън и почивка.

Лекарят може да предпише лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъка, намаляват главоболието, премахват замаяността и предотвратяват евентуални усложнения. Може би назначаването на хапчета за сън или успокоителни, тонизиращи лекарства.

Последици от сътресение, спорт

С изпълнението на всички предписания и препоръки на лекаря, възстановяването и пълното възстановяване настъпват сравнително бързо. След тежко сътресение може да се появят остатъчни ефекти за известно време: разсеяност на вниманието, увреждане на паметта, мигрена, безсъние и др. Те изчезват напълно в рамките на шест месеца или една година.

През първия месец след разклащане е необходимо да се ограничат спортните дейности, да се откаже от физическа работа. Препоръчителна привързаност, можете да слушате спокойна приглушена музика. По това време е по-добре да откажете да четете книги, да работите на компютър, да гледате филми - по-добре е да предпочитате разходки на чист въздух.

Ако пренебрегвате лечението и небрежно лекувате здравето си, тялото ще реагира правилно. Около 3-5% от пациентите, които пренебрегват препоръките на лекарите, имат усложнения под формата на безсъние, постоянни мигрени, астеничен синдром и епилепсия.

Нараняването, което изглежда не толкова сериозно, може да има осезаеми последици за тялото.

Сътресение на мозъка - симптоми, признаци, първа помощ, степен на увреждане

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Контузия е разстройство на мозъчната функция след нараняване, което не е свързано със съдови увреждания. Това се дължи на факта, че мозъкът удря вътрешната повърхност на черепа, а процесите на нервните клетки се разтягат.

Сътресението на мозъка е най-лесният от всички видове травматични мозъчни наранявания. Лекарите нямат общо мнение, какъв е механизмът за развитие на това заболяване. Едно нещо е сигурно: сътресението не причинява смущения в структурата на мозъка. Неговите клетки остават живи и почти не са повредени. Но в същото време те не изпълняват добре функциите си. Има няколко версии, които обясняват механизма на заболяването.

1. Комуникацията между нервните клетки (неврони) е нарушена.
2. Настъпват промени в молекулите, които съставят мозъчната тъкан.
3. Има спазъм на мозъчните съдове. В резултат капилярите не носят достатъчно кислород и хранителни вещества за нервните клетки.
4. Координацията между мозъчната кора и нейните стълбови структури е нарушена.
5. Химичният баланс на флуида, който заобикаля мозъка, се променя.

Този вид нараняване на главата е най-често срещаният. Такава диагноза се прави от 80-90% от пациентите, които посещават лекари с травми на главата. В Русия 400 000 души годишно отиват в болницата със сътресение.

Мъжете са два пъти по-склонни да имат сътресение от жените. Но представителите на по-слабия пол са по-трудни за понасяне на такива наранявания и страдат повече от последствията.

Според статистиката повече от половината от случаите (55-65%) от мозъчните сътресения се срещат в ежедневието. 8-18 години е най-опасната възраст, когато има много тремори. Повечето случаи по време на този период се дължат на повишената активност на децата и юношеската бравада. Но през зимата, когато е ледена на улицата, всички са еднакво изложени на риск.

Ако отидете на лекар навреме, можете успешно да излекувате мозъчното сътресение след 1-2 седмици. Но, ако не обръщате внимание на временно влошаване на състоянието, то в бъдеще това може да доведе до сериозни усложнения: рискът от алкохолизъм нараства с 2 пъти, а вероятността от внезапна смърт се увеличава със 7 пъти.

Причини за мозъчно сътресение

Причината за мозъчното сътресение винаги е нараняване. Но това не е задължително да е заглавка. Например, един човек се подхлъзна на лед и се приземи на задните си части. В същото време главата му не докосваше земята, но съзнанието му бе замъглено. Не може да си спомни как е паднал. Тук е най-често срещаната картина на "зимното" мозъчно сътресение.

Подобна ситуация възниква при пътниците на колата с остър старт, спиране или инцидент.

И, разбира се, случаите, при които човек е получил удар по главата, трябва да бъдат предупредени. Това може да е домакинска, промишлена, спортна или престъпна травма.

Родителите на тийнейджърите трябва да бъдат особено внимателни. Момчетата често получават директни книги или куфарчета от активни съученици, участват в битки, карат перилата или демонстрират смелост и сръчност в компанията. И това рядко отива без твърди приземявания или дори с хедър. Затова внимавайте за здравето на децата си и не отхвърляйте оплакванията им за главоболие и световъртеж.

Признаци и симптоми на мозъчно сътресение

Как се диагностицира мозъчното сътресение?

Ако след нараняване на главата се появи поне един от изброените симптоми, то е наложително да се свържете с травматолог, а по-скоро с невролог. Лекарите имат специални критерии, които позволяват диагностициране на мозъчното сътресение и разграничават това увреждане от по-сериозни.

Критерии за диагностика

1. Няма промени в мозъка: хематоми, кръвоизливи.
2. На рентгеновата снимка на главата няма увреждане на черепа.
3. Съставът на цереброспиналната течност е нормален.
4. Магнитно-резонансната картина не разкрива фокално или екстензивно (дифузно) увреждане в мозъка. Целостта на мозъчната тъкан не е нарушена, плътността на сивата и бялата материя е нормална. Подуването настъпва постепенно след нараняване.
5. Засегнатото лице има объркване, летаргия или повишена активност.
6. Загуба на съзнание след нараняване, което може да продължи от няколко секунди до 30 минути. В някои случаи човекът не помни, че губи съзнание.
7. Ретроградна амнезия. Загуба на памет за събития, настъпили преди нараняването.
8. Нарушения на автономната нервна система. Нестабилността на кръвното налягане и пулса, зачервяване или бланширане на кожата.
9. Окулостатичен феномен Гуревич. Пациентът започва да пада назад, когато поглежда нагоре и се свива напред, когато очите са пухкави.
10. Неврологични микросимптоми. Ъглите на устата са разположени асиметрично, широка усмивка "усмивка на зъби" също изглежда неравномерно. Нарушени кожни рефлекси: коремна, кремастерна, плантарна.
11. Симптом Ромберг. От човек се изисква да застане изправен, краката да са изместени, ръцете да са протегнати пред него, очите да са затворени. При сътресение на мозъка в това положение, пръстите на ръцете и клепачите треперят, за пациента е трудно да поддържа равновесие, той пада.
12. Палмарен и умствен рефлекс. Кожата на дланта в областта на издигане в близост до палеца се гали с движения с форма на бар. При човек със сътресение в отговор на това дразнене мускулът на брадичката се намалява. Тази характеристика е добре маркирана от 3 до 7-14 дни.
13. Нистагъм. Тя се проявява в нестабилно хоризонтално потрепване на очите.
14. Повишено изпотяване на краката и дланите (хиперхидроза).

По време на прегледа на пациента лекарят установява обстоятелствата, при които е настъпило увреждането, изслушва оплакванията на пострадалия, провежда прегледа. Неврологът се нуждае от 1-2 симптома, за да направи правилна диагноза. Всички изброени признаци на сътресение рядко присъстват. Някои от тях са леки или се появяват с течение на времето.

Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише допълнителни прегледи: електроенцефалография (ЕЕГ), компютърна томография на мозъка, ехоенцефалография, доплеров образ на мозъчни съдове, спинална пункция.

Как да помогнем със сътресението?

В случай на нараняване на главата или след друго нараняване, което може да причини мозъчно сътресение, е необходимо внимателно да се следи състоянието на човека. Ако се появи поне един от симптомите на сътресение, е необходимо да се повика линейка или да се отнесат ранените в спешното отделение.

Преди пристигането на линейката човек трябва да осигури пълна почивка. Тя трябва да се постави върху легло или всякаква плоска повърхност. Поставете малка възглавница под главата си. Разхлабете ограничаващото облекло (вратовръзка, яка) и осигурете свеж въздух.

Когато човек е в безсъзнание, по-добре е да не го премествате. Всяко движение може да предизвика изместване на костите при фрактурата на гръбначния стълб.

Ако жертвата е в безсъзнание, тогава той трябва да бъде поставен на дясната страна. Огънете левия крак и ръката. Тази ситуация ще му помогне да не се задуши при повръщане и да осигури свободен достъп на въздух до белите дробове. Изисква се да се следи пулса и налягането. Ако дишането изчезне, тогава трябва да направите масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Ако има рани по главата, е необходимо да ги лекувате с пероксид и превръзка или да фиксирате превръзката със залепваща лента.

На мястото на удара трябва да се приложи студ. Това може да бъде торба със замразени плодове, увити в кърпа, пластмасова бутилка или бутилка с топла вода със студена вода. Студът води до стесняване на кръвоносните съдове и това намалява подуването на мозъка.

Лечение на сътресение на мозъка се извършва в болница. Поне в болницата ще трябва да прекарат 5-7 дни, спазвайки леглото. След като този човек бъде освободен. Но още 2 седмици амбулаторно лечение у дома ще продължи. Не е препоръчително да четете, гледате телевизия, да се движите активно.

Степен на мозъчно сътресение

Как се лекува мозъчното сътресение?

Хората със сътресение се лекуват в неврологични и в тежки случаи в неврохирургичното отделение. Първите 3-5 дни трябва стриктно да се придържате към почивка на легло и инструкции на лекаря. Ако това не се направи, могат да се появят усложнения: припадъци, подобни на епилептични, нарушения на паметта и мисленето, пристъпи на агресия и други прояви на емоционална нестабилност.

По време на престоя си в болницата лекарите следят състоянието на пациента. Лечението е насочено към подобряване на функционирането на мозъка, облекчаване на болката и отстраняване на лицето от стресовото състояние. За тази цел се използват различни групи лекарства.

1. Болкоуспокояващи: Аналгин, Пенталгин, Баралгин, Седалгин.
2. За облекчаване на световъртежа: Бетасерк, Беласпон, Платифилин с папаверин, Микрозер, Танакан.
3. Успокояващи агенти. Препарати на базата на растението: тинктура от дънна дъска, валериана. Транквилизатори: Елениум, Феназепам, Рудотел.
4. За нормализиране на съня: фенобарбитал или реладорм.
5. За да се нормализира кръвообращението в мозъка, те съчетават вазотропни (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропни лекарства (Ноотропил, Енцефабол, Пикамилон).
6. За да се подобри общото благосъстояние: Пантогам, Витрум
7. За повишаване на тонуса и подобряване на мозъчната функция: тинктура от женшен и елеутерокок, сапарал, пантокрин.

С правилното лечение, една седмица след нараняване, човек се чувства добре, но е необходимо да се вземат лекарства от 3 седмици до 3 месеца. Пълното възстановяване настъпва след 3-12 месеца.
Човек за една година след нараняване остава под наблюдението на невролог или терапевт. Необходимо е да посетите лекар поне веднъж на всеки 3 месеца. Това намалява риска от усложнения след сътресение.

Последици от мозъчното сътресение

Преди това се смяташе, че последиците от сътресението се срещат при 30-40% от хората. Но днес само 3-5% от жертвите страдат от усложнения. Подобно намаление на показателите се дължи на факта, че по-ранните пациенти със сътресение са включени в броя на хората със сътресение. Тази травма на главата е по-тежка и причинява по-често усложнения.

Последствията от сътресението се срещат по-често при хора, които вече са имали заболявания на нервната система или тези, които не са спазили предписанието на лекаря.

Ранните ефекти от сътресението не са чести. Те се дължат на факта, че в продължение на 10 дни след нараняване, отокът и разрушаването на мозъчните клетки продължават.

• Посттравматична епилепсия може да настъпи в продължение на 24 часа и след нея след нараняване. Той е свързан с появата в мозъка на епилептичен фокус в предната или темпоралната част на мозъка.
• Менингит и енцефалит, които причиняват гнойно или серозно възпаление на мозъка, сега са много редки. Те трябва да бъдат предпазливи при по-сериозни наранявания на главата няколко дни след нараняване.
• Посткомоционален синдром (от лат. След сътресение) - този термин обединява много разстройства: агонизиращо главоболие, безсъние, объркване, повишена умора, увреждане на паметта, звук и фотофобия. Механизмът на външния им вид е свързан с нарушено преминаване на нервните импулси между фронталните и темпоралните дялове на мозъка.

Дългосрочни ефекти от мозъчното сътресение

Те се появяват след 1 година или 30 години след нараняване.

• Вегетативно-съдова дистония - нарушения на автономната нервна система, които водят до нарушения в работата на сърцето и кръвоносните съдове. Те са причинени от аномалии в ядрата на тази част на нервната система. В резултат на това всички органи, включително мозъкът, страдат от недостатъчна циркулация на кръвта.
• Емоционални смущения - появяват се депресии, пристъпи на повишена активност или агресия без видима причина, повишена раздразнителност и плач. Механизмът на развитие на такива последствия е свързан с нарушения в кората на мозъчните полукълба, които са отговорни за нашите емоции.
• Нарушения на интелекта - паметта на човека се влошава, концентрацията намалява, мисленето му се променя. Тези прояви могат да доведат до промени в личността и деменция. Нарушенията се свързват със смъртта на нервните клетки (неврони) в различни части на мозъчната кора.
• Главоболие - те са причинени от нарушена циркулация на кръвта в мозъка след нараняване или пренапрежение на мускулите на главата и шията.
• Посттравматична вестибулопатия - заболяване, причинено от неизправност на вестибуларния апарат.

Тези части на мозъка, които обработват информацията, идваща от нея, също страдат. Проявява се с чести замайване, гадене, повръщане. Често това променя походката, става мига, сякаш човекът върви в твърде големи обувки.

Всички последствия от мозъчното сътресение трябва да бъдат причина да се консултирате с невролог. Самолечението с помощта на народни средства или психологическо консултиране няма да донесе облекчение. За да се отървете от последиците от нараняване, трябва да се подложите на курс на лечение с лекарства, които подобряват мозъчната функция и възстановяват комуникацията между нервните клетки.

Предотвратяване на ефекти

През първата година след нараняване е желателно да се избягва силен физически и психически стрес, за да не се появят усложнения. Добри резултати се получават от специален комплекс физиотерапевтични упражнения, който нормализира притока на кръв към мозъка. Необходимо е да се спазва дневният режим и да се посещава много свеж въздух. Но пряката слънчева светлина и прегряването не са желателни. Ето защо, от пътуване до морето през този период е по-добре да се въздържат.

Сътресение - лечение при деца и възрастни, диагностика, първа помощ, терапии и усложнения

Леката контузия е травматично увреждане на мозъка, при което има краткосрочни промени във функционирането на този орган. Патологично състояние възниква в резултат на инсулти и натъртвания. Първичните симптоми са почти незабележими, но лекото сътресение може да предизвика тежки последствия под формата на главоболие или болест на Паркинсон. Навременната коректна помощ и точните медицински предписания ще помогнат да се избегнат излишни усложнения.

Какво е сътресение

Затворена лека травматична мозъчна травма (TBI) е сътресение на мозъка (латински commocio cerebri). В същото време в мозъка не настъпват значителни нарушения, симптомите са краткотрайни. Такива сътресения съставляват от 70 до 90% от всички случаи на TBI. Трудно е да се диагностицира, така че болестта често остава незабелязана.

Около една трета от пациентите получават сътресение в състояние на алкохолно опиянение, жертвите не могат да разберат какво се е случило и след дълго време се обръщат за помощ. В този случай грешките при инсталирането на диагнозата могат да достигнат 50%. Когато мозъчното сътресение не настъпи макроструктурни промени, не се променя целостта на тъканта. Нарушаването на интернейронното взаимодействие е от краткотраен характер, увреждането на тъканите се характеризира с дифузен характер.

причини

Сътресение е последствие от механично действие: медиирано (ускоряване, инерция), директно (шоково увреждане на главата). В резултат на това, мозъчната маса се измества спрямо оста на тялото и черепната кухина, синаптичната апаратура е повредена и тъканната течност се преразпределя. Сред често срещаните причини за нараняване на главата:

• Злополука (пътнотранспортни произшествия);
• наказателни дела;
• наранявания у дома, на работа,
• спортуване.

Признаци на сътресение

Симптомите зависят от тежестта на увреждането. Патологичното състояние се разделя на степени:

• Първо: замъгляване на състоянието, объркване на речта без загуба на памет.
• Второ: амнезията е приемлива, но без припадък.
• Трето: пациентът губи съзнание.

Сътресение се счита за лека форма на TBI. Патологичното състояние има 3 етапа:

• Остър период. Продължава от момента на нараняване за стабилизиране на състоянието, средно около две седмици. По това време метаболитните процеси в увредените тъкани протичат по-бързо и автоимунните реакции се задействат по отношение на сателитни клетки и неврони.
• Междинно. Продължава от момента на стабилизиране на нарушените функции на мозъка до нормализиране, продължителността е около два месеца. Междувременно, хомеостазата се възстановява и могат да се образуват други патологични състояния.
• Дистанционен (остатъчен) период. Възстановява се пациентът (възможно е прогресиране на неврологични заболявания, причинени от нараняване, продължителност 1.5–2.5 години. Благосъстоянието на периода е индивидуално, обусловено от възможностите на централната нервна система (централната нервна система), наличието на неврологична патология към TBI и характеристиките на имунната система.

При възрастни

Основният симптом на сътресение при възрастен е нарушение на съзнанието по време на нараняване. Веднага след инцидента все още може да се наблюдава:

• частична или пълна амнезия;
• главоболие; виене на свят;
• звънене, шум в ушите;
• повръщане, гадене;
• окулостатичното явление на Гуревич (с определени движения на очните ябълки се нарушава статиката);
• безсъние;
• слабост;
• дистония на лицевите съдове (бледност, превръщане в хиперемия);
• прекомерно изпотяване;
• неврологични прояви: асиметрия на ъглите на устата, бързо преминаване, разширяване или стесняване на учениците;
• нистагъм (колебателни движения на очите);
• зашеметяваща походка;
• лошо изражение на лицето.

Амнезията често се появява след нараняване и треперене. Загубата на спомени варира по време на възникване:

• Retrograde: забравени обстоятелства и събития, настъпили преди нараняването.
• Kongradnaya: пациентът изчезва от паметта времето, съответстващо на нараняването.
• Anterogradnaya: има загуба на спомени от събития, настъпили след нараняването.

При деца

Клиничната картина при децата е бърза, признаците на сътресение са по-значими. Патологичното състояние има симптоми, дължащи се на компенсаторните възможности на централната нервна система, непълното калциране на шевовете, еластичността на елементите на черепа. Болестта при по-големите деца често се случва без загуба на съзнание, има вегетативни симптоми: цвета на кожата се променя, настъпва тахикардия. Болката е локализирана в мястото на увреждането. Острият период се съкращава (има продължителност 10 дни). Наблюдават се следните симптоми:

• повишаване на температурата;
• студена пот;
• бледност на лицето;
• силен плач, след като детето заспи.

При деца, поради лека диференциация на централната нервна система, може да няма симптоми. Деца от 2 години могат да имат шум в ушите, преходна слепота. За бебета на възраст 2-5 години, тези симптоми са типични:

• пристъпи на повръщане, гадене, желание за постоянно пиене;
• нарушена координация;
• треска, бебето започва да се поти:
• нистагъм
• липса на мимикрия;
• летаргия, летаргия.

усложнения

Посткомоционалният синдром е често диагностицирана последица от сътресение. Състоянието се развива на фона на травматично увреждане на мозъка, придружено от сънливост, главоболие, замаяност, изтръпване на крайниците, парестезия, загуба на паметта, повишена чувствителност към шум и светлина. Възможни са следните усложнения след травматично увреждане на мозъка:

• соматоформна автономна дисфункция;
• астеничен синдром;
• проблеми с паметта;
• емоционална нестабилност, поведенчески смущения;
• безсъние.

диагностика

При поставяне на диагноза е необходимо да се вземат предвид обстоятелствата на нараняването. Увреждането на мозъка често преминава без обективни признаци. В първите часове след инцидента лекарят може да забележи загуба на съзнание, нистагъм, нестабилност на походката, двойно виждане. При сътресение няма счупвания на костите, няма отклонения в налягането и състава на цереброспиналната течност, при ултразвуково изследване, не се откриват експанзия и изместване на средните структури на мозъка, а компютърната томография няма да открие травматични аномалии.

Бързото диагностициране е трудно поради бедността на обективните данни. Основният диагностичен критерий е регресия на симптомите през седмицата. Често се провеждат следните инструментални изследвания:

• рентгенови лъчи (ще покаже липсата на фрактури);
• електроенцефалография (лекарят ще забележи дифузни промени в биоелектричната активност на мозъка);
• компютърна томография, магнитен резонанс (ще покаже дали има промяна в плътността на бялото и сивото вещество).

Лечение на сътресение

Пациенти със съмнение за TBI са хоспитализирани, те са под наблюдение в болницата за около две седмици (терминът зависи от тежестта на увреждането). Лечението при пациенти е задължително за жертвите, ако:

• синкоп е продължил повече от 10 минути;
• има неврологични фокални симптоми, което усложнява патологичното състояние;
• пациентът отрича загубата на съзнание;
• конвулсивен синдром;
• предполагаема счупване на черепа, фрактура на черепната основа, проникваща рана;
• объркване, наблюдавано дълго време.

Когато първоначалната степен на разклащане жертвата е изпратена за лечение у дома, след като го прегледа. Патологичното състояние се открива чрез КТ или рентгенография. Терапевтът може да предпише ЯМР (магнитен резонанс), ултразвуково изследване, изследване от окулист или неврохирург.

Домашно лечение след сътресение включва лекарствен курс от 2-3 седмици. Пациентът се нуждае от следните условия:

• затъмнено осветление;
• легло;
• мир;
• отказ от гледане на телевизия, компютърни игри, слушане на силна музика;
• липса на физическо натоварване, натоварване (умствено, емоционално);
• балансирана диета, с изключение на продукти, които провокират скокове на натиск (кофеин, подправки, мазни храни, сладкиши, алкохол).

Ако следвате препоръките на лекаря, пациентът ще почувства подобрение още на втория ден. Седмица по-късно патологичните симптоми трябва да изчезнат. След курса на лечение е по-добре за пациента за известно време да се въздържа от усилие, вдигане на тежести, да бъде по-естествено. Почиващото и щадящо отношение ще помогне да се предотврати развитието на усложнения като замаяност, мигрена и аномалии в работата на съдовете.

Първа помощ

Ако има съмнение за сътресение и умът бързо се връща на жертвата, тя трябва да се постави в легнало положение, леко повдигайки главата си. Ако човек не дойде на себе си, той трябва да бъде поставен в спасителната позиция:

• място от дясната страна;
• главата е отхвърлена така, че лицето да е насочено към повърхността;
• да огъват лявата ръка и крак под прав ъгъл, при условие че няма счупвания на гръбначния стълб и крайниците.

Първата помощ за сътресение ще спаси жертвата от сериозни последствия. В това положение, въздухът преминава лесно в белите дробове и всяка течност, която се натрупва в устата, било то слюнка, кръв или повръщане, изтича. В такава ситуация е изключена възможността за падане на езика Очевидните рани трябва да се лекуват незабавно. След това жертвата се отвежда в болницата, за да изясни диагнозата. За три дни препоръчваме почивка на легло.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства за сътресение рядко се изисква, е симптоматично. Фармакотерапията е насочена към нормализиране на мозъчните функции, премахване на мигрена, замайване, изчистване от безсъние, нервност. При сътресение се предписват следните групи лекарства:

• подобрява притока на кръв към мозъчните съдове (цинаризин);
• аналгетици (Pentalgin, Analgin, Sedalgin, Dexalgin, Maksigan);
• Ноотропи (пиридол, пирацетам, глицин, ноотропил);
• успокоителни, антидепресанти (дъвка, валериана, Corvalol, Valocordin, Afobazol, Sibazon, Grandoxin, Fenazepam);
• подобрява метаболитните процеси в мозъка (Instenon, Nicotinate);
• нормализиране на работата на съдовете (Cavinton, Sermion, Instenon);
• облекчаване на замаяността (цинаризин, танакан, платифилин с папаверин);
• хипнотици (Relaxax, Donarmil);
• подсилващи средства (витамини, тонизиращи препарати, антиоксиданти).

Провеждането на метаболитна и съдова терапия допринася за бързото възстановяване на мозъчната функция след сътресение. Лекарите препоръчват комбиниране на съдови с ноотропно. Сред възможните комбинации: прием на Cavinton 1 таблетка и Nootropil 2 капсули или 1 таблетка Stugeron и Noopept три пъти дневно в продължение на два месеца. Невропротектори осигуряват метаболитна подкрепа на мозъка.

Курсът на терапия трябва да включва лекарства, съдържащи магнезий (Magnelis, Magne B6, Panangin) и антиоксиданти (някои са предназначени за интравенозно инжектиране): Mildronate 1 таблетка 3 пъти на ден, цитофлавин 2 таблетки 2 пъти дневно. За преодоляване на астенични явления, които се появяват след разклащане, предписвайте: Фенотропил (0,1 сутринта), Вазобрал (2 ml два пъти дневно), Когитум (20 ml на ден), витамини (Centrum, Vitrum).

Лечение на сътресение у дома народни средства

В домашни условия лечението на сътресение при възрастен включва спазването на почивка за легло за около 2-3 седмици (за дете - около месец) и лечение, но не трябва да пренебрегвате рецептите на традиционната медицина. За възстановяване на здравето след разклащане се използват растения като жълт кантарион, нишка, алое вера, сабелник, женшен и елеутерокок. Най-популярни рецепти:

• Настоявайте за 21 дни 1 супена лъжица. Aralia билки в 100 мл медицински алкохол. Приемайте по 30 капки два пъти дневно (сутрин и преди вечеря).
• Пригответе инфузия от мащерка: 10 г билка на 400 мл гореща вода, дръжте на огъня, но не ври, прецедете, вземете половин чаша преди ядене.
• Arnica цветя (20 г), смесени с натрошени листа от мирта (10 г). Изсипете смес от 200 мл вряща вода, настояват в термос за няколко часа. Щам, приемайте преди хранене 10 мл.

перспектива

След мозъчно сътресение се препоръчва да бъде наблюдавано от невролог поне една година. Такова нараняване не води до смърт и симптомите изчезват за един месец. Спазването на режима и отстраняването на фактори, които биха могли да влошат последствията, са гарантите за пълна рехабилитация. В някои случаи, след като симптомите са изчезнали, жертвите могат да получат главоболие, нарушения на съня, повишена умора и раздразнителност към светлината и звуците. След три месеца тези прояви изчезват.