Ангина е патология, която се развива в резултат на липса на кислород от сърдечния мускул. Това е най-честата форма на проявление на коронарна болест на сърцето, за тялото е вид сигнал за проблеми със сърдечната циркулация, които не трябва да се пренебрегват. Мъжете страдат от пристъпи на ангина 3-4 пъти по-често от жените. Обикновено заболяването засяга хора на възраст над 40-50 години. Напоследък, обаче, пациентите са видимо по-млади, което не може да бъде тревожно за лекарите.
причини
Основната причина за ангина е нарушена циркулация на кръвта в коронарните артерии, които снабдяват сърцето с кислород и основни хранителни вещества. Често вината за атеросклеротичните плаки, покриващи стените на кръвоносните съдове, е подобна на начина, по който постепенно се образуват измет върху стените на чайника. Настъпва атака, когато луменът на артерията се стеснява с повече от 70%. В допълнение, внезапното дългосрочно свиване на сърдечните съдове (спазъм) също може да причини патология.
По правило стенокардията се проявява по време на физическа активност (спортуване, упорита работа) или по време на стресова ситуация.
Съществуват редица фактори, които значително увеличават риска от развитие на стенокардия:
- наднормено тегло и затлъстяване;
- злоупотреба с никотин и алкохол;
- начин на живот, характеризиращ се с липса на физическа активност;
- хипертония;
- висок холестерол;
- диабет;
- генетична предразположеност;
- старост
Вродените дефекти и дефекти на сърцето и кръвоносните съдове също са причина за развитието на ангина пекторис. В допълнение, има редица заболявания, които не засягат пряко сърдечно-съдовата система, но влошават кръвоснабдяването на сърцето - това са бронхо-белодробни заболявания, обостряния на заболявания на стомаха и червата.
симптоми
Ангина се проявява с болка, която е невъзможно да не се забележи. Неговият характер може да бъде различен - пресоване, пиърсинг, компресиране, издърпване, пробиване. Интензивността също варира във всеки конкретен случай - от незначителни усещания до сурова, непоносима болка, което кара да искате да стенете и да крещите. Понякога симптом на ангина е усещане за парене и натиск в гърдите.
Болезнените усещания обикновено се намират в горната или долната част на гръдната кост (много по-рядко в долната част), от двете страни на него или зад нея. В изключително редки случаи, ангина пекторис се проявява като болка в епигастралната област - може да се сбърка с прояви на остра язва или симптоми на язва на дванадесетопръстника. Болката дава главно на лявата страна на тялото - ръка, шия, рамо, гръб, лопатка, долна челюст, мочка на ухото.
Болката преобръща атаките, които продължават средно не повече от 5 минути. Ако продължителността на атаката надвишава 20 минути - това може вече да показва преход на ангина към остър инфаркт на миокарда.
Що се отнася до честотата на припадъците, тук всичко е индивидуално - понякога интервалите между тях са дълги месеци, а понякога пристъпите се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден.
Постоянните спътници на пристъпите на ангина са също чувство за предстояща катастрофа, паника и страх от смъртта.
В допълнение към горните симптоми, ангина пекторис може да показва признаци на диспнея и умора дори при леко усилие.
диагностика
При разпознаване на стенокардия се вземат предвид оплакванията на пациента, естеството, местоположението, облъчването, продължителността на болката, условията на тяхното възникване и факторите за облекчаване на атаката. Лабораторната диагностика включва изследване в кръвта на общия холестерол, AST и ALT, липопротеини с висока и ниска плътност, триглицериди, лактат дехидрогеназа, креатин киназа, глюкоза, коагулограма и електролити в кръвта. Определянето на сърдечни тропонини I и Т - маркери, показващи увреждане на миокарда, е от особено диагностично значение. Откриването на тези миокардни протеини показва микроинфаркт или миокарден инфаркт, който е настъпил и може да предотврати развитието на постинфарктна ангина пекторис.
ЕКГ, взета на височината на пристъпа на ангина, показва намаляване на ST интервала, наличието на отрицателна Т вълна в гръдните води, нарушена проводимост и ритъм. Ежедневният мониторинг на ЕКГ ви позволява да регистрирате исхемични промени или тяхното отсъствие с всяка атака на стенокардия, сърдечен ритъм, аритмия. Сърдечният ритъм, който се увеличава преди атаката, ви позволява да мислите за стенокардия при натоварване, нормална сърдечна честота - за спонтанна ангина. EchoCG при ангина показва локални исхемични промени и нарушена контрактилност на миокарда.
Вего-ергометрията (VEM) е разбивка, показваща максималния товар, който пациентът може да понесе без заплахата от исхемия. Натоварването се извършва с помощта на велоергометър, за да се постигне субмаксимален сърдечен ритъм с едновременно ЕКГ запис. При отрицателна проба, субмаксималната сърдечна честота се достига за 10-12 минути. при липса на клинични и ЕКГ прояви на исхемия. Счита се, че положителен тест е придружен от пристъп на ангина пекторис или смяна на ST сегмент с 1 или повече милиметра в момента на натоварването. Откриването на ангина пекторис също е възможно чрез индуциране на контролирана преходна миокардна исхемия с помощта на функционални (трансезофагеална атриална стимулация) или фармакологичен (изопротеренолов, дипиридамолов тест) стрес тестове.
Сцинтиграфията на миокарда се извършва, за да се визуализира перфузията на сърдечния мускул и да се открият фокални промени в него. Радиоактивното лекарство талий активно се абсорбира от жизнеспособни кардиомиоцити, а при ангина, придружен от коронаросклероза, се откриват фокални зони на миокардна перфузия. Диагностична коронарна ангиография се извършва за оценка на локализацията, степента и степента на лезия на артериите на сърцето, което ви позволява да определите избора на лечение (консервативно или хирургично).
лечение
Всички методи за лечение на ангина, насочени към постигане на следните цели:
- Профилактика на миокарден инфаркт и внезапна сърдечна смърт;
- Предотвратяване на развитието на заболяването;
- Намаляване на броя, продължителността и интензивността на атаките.
Най-важната роля в постигането на първата цел е промяна в начина на живот на пациента. Подобряването на прогнозата на заболяването може да се постигне чрез следните дейности:
- Прекратяване на тютюнопушенето.
- Умерена физическа активност.
- Диета и загуба на тегло: ограничаване на консумацията на сол и наситени мазнини, редовна консумация на плодове, зеленчуци и риба.
Планираната медикаментозна терапия за ангина включва приема на антиангинални (антиисхемични) лекарства, които намаляват кислородното изискване на сърдечния мускул: нитрати с удължено действие (еринити, сустака, нитросорбид, нитрог и др.), B-адренергични блокери (анаприлина, тразикор и др.), ), блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин), предуктал и др.
При лечението на ангина пекторис е препоръчително да се използват антисклеротични лекарства (група статини - ловастатин, зокор), антиоксиданти (токоферол, аевит), антиагреганти (аспирин). В напредналите стадии на нестабилна стенокардия, когато болката не изчезва дълго време, се използват хирургични методи за лечение на ангина:
- Коронарен байпас: когато се прави допълнителен сърдечен съд от собствената му вена, директно от аортата. Липсата на кислородно гладуване напълно облекчава симптомите на ангина.
- Steniization на сърдечни съдове при ангина ви позволява да се създаде определен диаметър на артериите, не подлежат на стесняване. Същността на операцията: вмъкната в сърцето на артериите на тръбата, която не е компресирана.
предотвратяване
Ефективната превенция на ангина пекторис изисква премахване на рисковите фактори:
- Гледайте теглото си, докато се опитвате да предотвратите затлъстяването.
- Забравете за пушенето и други лоши навици завинаги.
- Своевременно лечение на съпътстващи заболявания, които могат да бъдат предпоставка за развитието на ангина.
- С генетична предразположеност към сърдечно-съдови заболявания, отделете повече време за укрепване на сърдечния мускул и повишаване на еластичността на кръвоносните съдове, посещение на стая за физическа терапия и стриктно спазване на всички съвети на лекуващия лекар.
- Води активен начин на живот, защото хиподинамията е един от рисковите фактори за развитието на ангина и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.
Като вторична профилактика за вече установена диагноза на стенокардия е необходимо да се избягва тревожност и физическо усилие, да се вземат профилактично нитроглицерин преди усилие, да се предотврати атеросклероза и да се лекуват съпътстващи патологии.
Лечение на ангина пекторис: предписани лекарства и дози
Смъртността от сърдечни заболявания все още е много висока, въпреки сериозния напредък в медицината. Неактивният начин на живот, стресът и лошите навици износват сърдечния мускул.
Сред сърдечните заболявания, известни от дълго време, се наблюдава стенокардия или, както се наричаше в миналото, ангина пекторис. Много хора са в безопасност с внезапни болки в гърдите - помислете, вземете хапче и минете. И напразно!
Ангината често води до миокарден инфаркт и смърт при болен човек. Следователно, това заболяване подлежи на задължителен мониторинг от кардиолог и терапия. Как да се лекува ангина, какви лекарства и лекарства се препоръчва да се приемат с тази форма на коронарна болест на сърцето и дали хапчетата могат да осигурят успешно лечение на сърдечно болни пациенти, ще кажем по-нататък.
Лекарствени групи за припадъци
В тази статия няма да разглеждаме такива превантивни мерки за сърдечни заболявания като диета, пушене и спиране на алкохола и активен начин на живот.
Ние се обръщаме към тези лекарства, дозите от които се препоръчват от лекарите за лечение на ангина пекторис, за предотвратяване на припадъци и усложнения от коронарна артериална болест.
Лекарствата трябва да се предписват от лекуващия лекар в зависимост от тежестта на заболяването. При лечение на стенокардия се използват три групи лекарства:
Лекарства с антиангиологично действие, насочено към борба с миокардната исхемия. Ефективността на тази група средства е насочена към намаляване на кислородната потребност на сърдечния мускул, както и към повишаване на нивото на кислород в кръвта.
Тази голяма група лекарства е разделена на няколко подгрупи:
Нитрати - лекарства, специално предназначени за облекчаване и предотвратяване на инсулти. Действието на нитратите е насочено към разширяване на стените на кръвоносните съдове и увеличаване на достъпа на кислород до сърцето.
С постоянния прием на нитрати, тялото се свиква с тяхното действие, така че през деня задължително се прави почивка, за да се отстранят нитратите. Лекарствата се вземат или директно по време на атаката, или преди тренировка с превантивна цел.
Бета блокери. Терапевтичният ефект на тази подгрупа се дължи на понижение на налягането и честотата на пулса при пациента, поради което нуждата на сърцето от кислород намалява.
Бета-блокерите не предизвикват пристрастяване и се натрупват в организма, което позволява да се намали дозата за известно време. Бета-блокерите не се прилагат дълго време поради многото странични ефекти. След нормализиране на състоянието на пациента дозата се намалява до минимум.
Калциеви антагонисти. Лекарства от тази серия, предотвратяващи проникването на калций в мускула, спомагат за намаляване на контрактилитета на миокарда.
Действието на калциевите антагонисти е насочено към понижаване на налягането, регулиране на сърдечната честота, премахване на спазъм на коронарните артерии.
По този начин, кръвният поток се подобрява, поради което нуждата от миокард за кислород става по-малко и притокът на хранителни вещества към мускула се увеличава.
Анти-атеросклеротични лекарства. Както знаете, повишеният холестерол е причината за прогресирането на атеросклерозата, което в крайна сметка води до ангина пекторис.
Лекарствата, които влияят върху понижаването на холестерола в организма, се наричат статини. Тези лекарства от последно поколение се превърнаха в пробив в лечението на исхемията като цяло и по-специално на атеросклерозата.
Избор на лекарства
Първо, всяко лекарство от всяка група трябва да се предписва само от кардиолог и едва след прегледа. Като правило, в практиката на кардиолозите се използват следните лекарства:
антиангиално
нитроглицерин
Най-известното средство за спиране на симптомите на ангина.
Предлага се под формата на сублингвални таблетки, спрейове, пластири, капки, капсули с удължен ефект, мехлеми, филми.
Има много имена с тази активна съставка в аптеките. Сред тях са: Депонит, Гилустон, Нитроглицерин, Нитрадиск, Нитрангин и др.
Методи на използване:
- Таблетката се поставя в устната кухина под езика. Действието отнема около две до три минути и продължава половин час.
- Спрей се прилага и върху устната лигавица и започва незабавно да премахне атаката, буквално в рамките на минута. Спрейовете са кратко действащи като таблетки.
- Букалните форми на нитроглицерин (плаки, филми) са прикрепени към лигавицата на бузите или венците. Има по-дълъг ефект - 3-4 часа.
- Капсулите се приемат преди атаката, имат продължително действие. Капсулите се приемат 1-2 пъти дневно на празен стомах.
- Мехлемът се нанася върху дозиращата хартия с количеството, предписано от лекуващия лекар. Хартия с мехлем, притиснат плътно към тялото в неявата част на козината.
Само лекар може да изчисли дозата на всяка форма на нитроглицерин само!
Изосорбид динитрат
Форма на лекарствената таблетка, капсула и аерозол. В аптеките, продавани под имената: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Приема се през устата след консултация с Вашия лекар.
Като правило, 20 мг се предписва 2-3 пъти на ден, един час преди хранене или 2 часа след хранене. При слабо терапевтичен ефект, дозата постепенно се увеличава до 120 mg на ден.
За да се избегне толерантност на организма към лекарства, месец и половина след редовен прием, е необходимо да се направи почивка за един ден, като едно лекарство се замени с друго с подобен ефект върху тялото.
Цените на лекарствата също зависят от страната на произход. Например, nitrosorbid в аптеките могат да бъдат закупени за 25 рубли, и спрей Isoket ще струва около 400 рубли.
Изосорбид мононитрат
Търговски наименования на лекарството: Изомонит, Мононит, Pentacard, Plodin, Monochinkve и др. Наркотиците се предлагат в таблетки и капсули с дълго действие, с добавяне на префикс за забавяне на името. Таблетките се приемат 2 пъти дневно, а капсулите се задържат веднъж дневно. Постепенно увеличавайте дозата.
Средно, цената на таблетките е 300-400 рубли за 30 броя.
Калциеви антагонисти
От групата на калциевите антагонисти широко се използват нифедипин, верапамил и дилтиазем.
Лекарствата се приемат 1-2 пъти дневно.
Нифедипин може да се използва в комбинация с бета-блокери и лекарства, съдържащи Верапамил и Дилтиазем като част от него, не се допускат заедно с бета-блокери.
Бета блокери
Трудно е да се изолира каквото и да е ефективно лекарство от групата на бета-блокерите. Активните вещества на бета-блокерите, като правило, атенолол, метопролол, тимолол, бисопролол и т.н. От всички таблетки, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet са се доказали. Бета-блокерите се приемат с храна, за да се намалят техните странични ефекти.
Името на бета-блокера и дозата му избира само лекуващия лекар!
Докато приемате тези лекарства, не забравяйте да следите сърдечната честота. Пулсът, когато приемате хапче, трябва да бъде 50-60 удара в минута.
Цените за вътрешния Anaprilin не са толкова високи, като например за внесените Concor или Nebilet. За сравнение: 50 таблетки Anaprylin струва 27 рубли, а за 28 хапчета от немския наркотик Nebilet 980 рубли ще трябва да бъдат платени.
Антиагрегати срещу кръвни съсиреци
Най-известното лекарство от хапчета е аспирин. Аспирин се приема вечер след хранене в доза 75-150 mg еднократно.
За лечение на сърдечно-съдови заболявания аспиринът се предлага в специални форми - Аспирин кардио, Тромбо Ас, Сърдечна АСК и Кардиомагнил.
Те се различават от обичайния аспирин по-нежно въздействие върху стомаха. Цената на всеки аспирин не е много висока - средно 250 рубли на 100 броя.
Пациентите с непоносимост към аспирин или с тежка ангина се предписват на клопидогрел. Действието му е многократно по-силно от това на аспирина. Но цената е много по-висока. За 28 руски таблетки ще трябва да платите повече от 400 рубли.
статини
Руските кардиолози предписват статинни лекарства на базата на активни съставки: росувастатин, симвастатин, флувастатин и аторвастатин. Статините се приемат предимно преди лягане.
Цената на таблетките е доста висока. Например, английският наркотик Crestor ще струва в аптеката 2,500 рубли за 28 парчета, а американският Zokor ще струва 750 рубли. за 28 бр.
Какво не може да се направи за успешна сърдечна терапия
Много често, пациентите, които посещават кардиолог и приблизително оценяват колко лекарства за сърдечна ангина ще ги струват, махат ръцете си за здравето си и не бързат да вземат лекарства, мислейки, че ще струват нитроглицерин в случай на внезапна атака на болка.
В никакъв случай това не може да се направи! По-лесно е да помолите лекаря си да замени скъпото лекарство с по-евтино лекарство с подобен ефект.
Втората често срещана грешка при лечението на ангина е произволно намаляване или увеличаване на дозата. Запомнете - само практикуващият лекар решава кога да промени дозата.
И в никакъв случай не можеш да излекуваш заболяване като ангина пекторис само с народни средства. Това е изключително опасно за живота и здравето на пациента!
Научете повече за болестта и нейната терапия от видеоклипа:
Какви лекарства и лекарства са предписани за ангина?
Дата на публикуване на статия: 31.08.2018
Дата на актуализирането на статията: 4/09/2018
Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог
Лекарства за ангина са в комплекта за първа помощ на всеки човек с това заболяване, защото употребата им е през целия живот.
Всяка година фармацевтичните компании разработват нови лекарства с по-удобен режим и комбиниран фармакологичен ефект, които спомагат за намаляване на смъртността и увреждането поради коронарна болест на сърцето и подобряват качеството и дълголетието на пациентите.
От тази статия ще научите: какви са те, колко струват и кои от тях са най-ефективни.
На какви групи се делят наркотиците?
Има две големи групи лекарства за стенокардия: лекарства, използвани за облекчаване на острия коронарен синдром и тези, които се приемат ежедневно, за да се предотврати атака.
Плановете за лечение на остър пристъп включват следните групи:
- Антиангинал: нитрати, калциеви антагонисти, бета-блокери.
- Антитромбоцитни средства.
- Антикоагуланти.
В случай на атака се предпочитат инжекционни форми, които се прилагат интравенозно за бързо постигане на ефекта и предотвратяване на миокарден инфаркт. Единствените таблетки, използвани за първа помощ, са нитрати.
Групата лекарства, използвани за предотвратяване на ангина, включват:
- Нитратите.
- Калциеви антагонисти.
- Антикоагуланти.
- АСЕ инхибитори.
- Бета блокери.
- Статините.
нитрати
Механизмът на действие на всички нитрати е изразен вазодилатиращ ефект поради ефекта върху гладките мускулни влакна на съдовата стена.
Поради това свойство се постигат едновременно няколко действия:
- Предварителното натоварване на сърцето се намалява, тъй като настъпва преразпределение на циркулиращата кръв в дилатационните вени по периферията, като по този начин се намалява ударния обем на сърцето поради намаляване на диастолното кръвно налягане.
- Натоварването на миокарда след натоварване се намалява, тъй като разширените артериоли могат да намалят систоличното налягане на основните артерии.
- Коронаролитичното свойство позволява да се подобри микроциркулацията на сърдечните артерии, подобрявайки трофизма в исхемичните миокардни места.
Това прави възможно бързото спиране на симптомите на ангина чрез увеличаване на доставянето на кислород до тъканта на сърдечния мускул и в същото време намалява необходимостта от него. Това ви позволява бързо да възстановите метаболитните процеси в миокардиоцитите и нормализира работата на сърцето. Те не могат да се използват при понижено налягане.
Най-популярните лекарства са:
- Нитроглицерин.
- Изосорбид динитрат (нитросорбид).
- Молсидомин.
нитроглицерин
Лекарството се предлага в таблетки за сублингвално приложение и в инжекционна форма за интравенозно приложение.
Таблетираното лекарство се използва за остра ангина у дома като първа помощ. Бързият ефект се постига поради факта, че лекарството се прилага под езика, където се получава най-бързото абсорбиране на активното вещество. Облекчението настъпва след 1-1,5 минути, ако не се получи подобрение, препоръчително е да се вземе хапче след още 5 минути и да се повика екипа на кардиологичната линейка, тъй като по-нататъшният ход на атаката увеличава риска от миокарден инфаркт.
Инжектирането на нитроглицерин се използва за лечение на остър сърдечен инфаркт с лява вентрикуларна недостатъчност, нестабилна стенокардия и белодробен оток при условия на кардиологично или интензивно отделение при ЕКГ мониторинг.
Последствията от нарушение на режима на дозиране могат да бъдат: ниско налягане, придружено от главоболие, замайване, което може да бъде усложнено от колапс, шок. Следователно, основното противопоказание за неговото приложение е артериалната хипотония.
nitrosorbid
Използва се за лечение на пристъпи на стабилни и нестабилни форми на ангина, инфаркт на миокарда, използван в схемата на рехабилитационна терапия след него.
В допълнение към таблетката и инжекционната форма, лекарството има форма на спрей. Аерозолът се напръсква в устата. За да спрете атаката, една доза е 1-3 инжекции, докато пациентът трябва да задържи дъха си, интервалът между тях е поне 30 секунди.
антикоагуланти
Основната цел на антикоагулантите е предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и унищожаването на вече образувани кръвни съсиреци. Тези средства се използват в стационарните условия под контрола на коагулограма, тъй като превишаването на дозата може да доведе до развитие на кървене.
Основните лекарства, които се използват, са:
- Хепарин.
- Фраксипарин.
- Еноксапарин и др.
хепарин
Назначава се изключително предпазливо. В острия период се инжектира интравенозно болус. След това поддържащите дози се прилагат подкожно. Оптималната продължителност на тази терапия е от 3 до 7 дни. За предотвратяване на така наречената рикошетна исхемия е необходима комбинация с антитромбоцитни средства, тъй като продължителната употреба на хепарин повишава нивото на тромбина, което стимулира агрегацията (адхезията) на тромбоцитите и образуването на тромбоцитен тромб.
Въвеждането се извършва само под контрола на коагулограма и aPTT.
фраксипарин
Отнася се до нискомолекулен хепарин, като по този начин се постига по-висока ефективност и се намалява рискът от странични ефекти.
Не се изисква контрол на aPTT, което намалява разходите за лечение. Прилагането на лекарството се извършва подкожно, дозите са строго регулирани. Тя може да се проведе у дома.
антиагреганти
Антитромбоцитни средства позволяват да се подобрят реологичните свойства на кръвта, благодарение на предотвратяването на адхезията на формираните елементи, особено на тромбоцитите. Това намалява риска от тромбоза и миокардна исхемия.
Тези лекарства за ангина могат да бъдат използвани за лечение на остра атака, и като един от основните лекарства в схемата за превенция.
Основните лекарства са:
- Ацетилсалицилова киселина (аспирин).
- Клопидогрел и други.
аспирин
Най-евтиният и най-достъпен антикоагулант, присъстващ във всеки комплект за първа помощ. Според статистиката, лекарството е намалило риска от смъртност от остър инфаркт на миокарда с 2 пъти. За облекчаване на исхемичния синдром се препоръчват високи дози от лекарството - таблетки от 325 mg, докато за профилактика на ангина пекторис е достатъчна доза от 75 mg дневно.
Основните лекарства, съдържащи аспирин в ниски дози са: Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Магникор и др. С диагнозата ИБС тези лекарства се приемат ежедневно и за цял живот.
клопидогрел
За разлика от аспирина, лекарството не може да се използва за облекчаване на остър пристъп. Натрупването му настъпва в рамките на 2-3 дни от редовната употреба и максималният фармакологичен ефект се постига след шест месеца лечение.
В някои случаи, за да се лекува стабилна ангина, се използва комбинация от два лекарства: Аспирин и Клопидогрел. Въпреки това, в този случай, рискът от развитие на странични ефекти на лекарства под формата на кървене се увеличава.
Калциеви антагонисти
Основната цел на лекарствата е намаляването и предотвратяването на стабилна и спонтанна стенокардия на натоварване. Те могат да блокират каналите, през които калций влиза в клетката, като по този начин намаляват силата на свиване на мускулните клетки на съдовата стена и миокарда.
Това води до тежка вазодилатация на периферната и коронарната система. Успоредно с това, сърдечната честота намалява поради забавянето на AV проводимостта и натоварването на миокарда, като по този начин намалява търсенето на кислород от кардиомиоцитите. Значително намалена тъканна исхемия и симптоми на ангина се спират.
Блокерите на калциевите канали са противопоказани при AV блокада, сърдечна недостатъчност, систолна дисфункция на лявата камера (според ЕКГ) и артериална хипотония. Ако има някоя от тези противопоказания, прогнозата може да се влоши значително и миокардната исхемия може да се влоши.
Списък на основните използвани лекарства:
- Верапамил.
- Нифедипин.
- Дилтиазем.
- Галопамил.
- Амлодипин и други.
дилтиазем
Селективно лекарство, осигуряващо комбиниран ефект: антиангинално, антиаритмично и хипотензивно. Ефективен при ангина на фона на артериална хипертония, както и при съпротивление на ритъма.
Приема се 1-2 пъти дневно за дълго време. Съществува форма на освобождаване за парентерално приложение. Капчиците поставят под контрола на кардиограмата в стационарен офис.
верапамил
Може да се използва при възрастни и деца. Честота на употреба - 3 пъти на ден. Продължителността на лечението при наличие на установена диагноза на исхемична болест е продължителна.
Има антиангинални и антиаритмични ефекти. Лекарството може да намали кръвното налягане. Използването на лекарството е противопоказано при наличие на признаци на сърдечна недостатъчност, брадикардия, синусов блок, хипотония.
галопамил
Намалява честотата на контракциите на сърцето и контрактилитета на миокарда, като по този начин намалява нуждата му от кислород. Използва се изключително за профилактика на инсулти, както и за вторична профилактика на инфаркт.
АСЕ инхибитори
За разлика от калциевите антагонисти, тази група лекарства е показана за ангина пекторис, комбинирана с левокамерна систолична дисфункция и за вторична профилактика след вече претърпял сърдечен удар.
Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим са способни не само ефективно да намаляват кръвното налягане, но и поради задържане на калий в организма, имат картозащитно, антиаритмично и ангиопротективно действие. В същото време, сърдечната честота не намалява.
Основните инструменти, които се използват широко, са:
- Еналаприл.
- Prestarium.
- Каптоприл и др.
еналаприл
Използва се в комбинация с други лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност и коронарна болест на артериалната хипертония. Лекарството има изразено кардиопротективно действие, предотвратява образуването на хипертрофия на сърдечния мускул и дилатация на кухините.
Предлага се с минимална доза с постепенно увеличаване до клинично ефективна. В процеса на приемане на лекарството е необходим независим мониторинг на кръвното налягане.
Бета блокери
Лекарства от първа линия при лечение на стабилна ангина. Намалете исхемията чрез намаляване на кръвното налягане, честотата на контракциите и контрактилитета на миокарда. Използват се не само за профилактика, но и за спиране на продължително остра атака в стационара под формата на капки.
Противопоказания за употребата на лекарството са: атриовентрикуларен блок и други видове брадикардия, заболявания, свързани с бронхообструкция (астма, ХОББ и др.), Готензие, декомпенсиран стадий на сърдечна недостатъчност, както и кардиогенен шок.
- Метопролол.
- Бизопролол.
- Атенолол и др.
метопролол
Използва се за стабилна стенокардия с повишено кръвно налягане и аритмии. Помага за намаляване на нуждата от миокарден кислород чрез намаляване на работата на сърдечните мускули (намалена контрактилност и честота на контракциите, което позволява да се увеличи крайният диастоличен обем).
Използва се като самостоятелно лекарство и в комбинация с други средства. Въвежда се интравенозно в болницата под контрола на кръвното налягане и сърдечната честота.
статини
Най-важната причина за ангина е атеросклеротичното увреждане на коронарните артерии, поради което се наблюдава стесняване на лумена, а понякога и пълно припокриване поради разкъсване на плаката и тромбоза на съда.
Основната група на ОТС лекарства, които не само стабилизират плака обвивка, но също така и значително намаляване на нивото на холестерола в кръвта (което предотвратява по-нататъшния му растеж) са статини.
Най-популярните лекарства, използвани при лечението на ангина са:
- Аторвастатин.
- Розувастатин.
- Simvastatin.
- Ловастатин и др.
Препарати за стенокардия - списък на ефективни лекарства с инструкции, състав, дозировка и цена
Смъртните случаи от сърдечни заболявания днес са много високи. Депресията на сърцето се причинява от хиподинамия (заседнал начин на живот), лоши навици и стрес. Сред известните заболявания може да се разграничи стенокардия, която е придружена от болка в гърдите. При липса на лечение, тя може да доведе до миокарден инфаркт и смърт.
Лечение на ангина пекторис
Най-честата форма на коронарна болест на сърцето е ангина. Тя се проявява чрез пристъпи на болка зад гърдите на компресиращ или горящ притискащ характер. Тя се предшества от физически и емоционален стрес, може да се случи зад гръдната кост, да се даде в лявата лопатка, ръка, врата или долната челюст. Болката преминава в покой след прием на нитроглицерин.
Причината за ангина е атеросклерозата, характеризираща се със стесняване на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв. В същото време на съдовата стена се натрупват холестерол и други вещества, образуват се атеросклеротични плаки, като се стеснява луменът на съдовете. Понякога пристъпът може да завърши с спазъм - рязко стесняване на артерията след напрежение на мускулния слой на съдовата стена. За лечение ще се нуждаете от лекарства за ангина, които се разделят на антиангинални, нитрати, бета-блокери, статини и калциеви антагонисти.
Антиангинално средство
Лечението на ангина често започва с антиангинални лекарства. Те са насочени към борба с миокардната исхемия, намаляват нуждата от сърдечен мускул за кислород, повишават нивото на този елемент в кръвта. Тази група лекарства включва нитрати, които спират и предотвратяват инсулти, разширяват стените на кръвоносните съдове и увеличават достъпа на кислород до сърдечния мускул.
Нитратите нямат изразен терапевтичен ефект, те само облекчават или предотвратяват развитието на припадъци. С постоянния прием на такива средства, тялото може да свикне с тяхното действие, така че през деня се прави прекъсване за отстраняване на останките от тялото. За по-добри ефекти нитратите се взимат направо по време на атака или за профилактика преди физическо натоварване.
нитроглицерин
Най-известното лекарство за стенокардия е нитроглицерин. Предлага се под формата на спрей, пластир, плаки, сублингвални таблетки, капки, мехлеми, дългодействащи капсули или мехлеми. Активната съставка на лекарството съдържа също Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Средствата увеличават кислородното насищане на тъканите, разширяват лумена на кръвоносните съдове, задържат стенокардия.
Таблетките се разтварят под езика, действат след 2-3 минути за половин час. Спрейът се прилага върху устната лигавица, започва да действа незабавно, но ефектът му е кратък във времето. Платата и филмите (букални форми) се прикрепят към венците или лигавицата на бузите за 3-4 часа. Капсулите трябва да се приемат преди атаката 1-2 пъти на ден на празен стомах. Мехлемът се нанася върху дозиращата хартия, притиснат плътно към частта на тялото, където няма коса. 40 таблетки струват 50 рубли, спрей 200 дози - 100 р., Капки от 10 мл - 49 р.
Изосорбид динитрат
Таблетки, капсули и аерозолни препарати за ангина на базата на изосорбид динитрат се намират в аптеките под имената Izolong, Isoket, Nitrosorbide и Cardicet. Те се приемат през устата в доза, определена от лекаря - 20 мг 2-3 пъти дневно един час преди хранене или 2 след хранене. Ако ефектът не е достатъчен, дозата постепенно се увеличава до 120 mg дневно.
Тялото може да свикне с ефектите на активните компоненти след 1-1,5 месеца редовен прием, така че след този период от време се взема ежедневна почивка, през която агентът се заменя с друг с подобен ефект върху тялото. 60 таблетки нитросорбид струват 25 рубли, 15 ml спрей под марката Isoket ще струват 375 рубли, 20 таблетки Cardiket Retard - 115 p.
Всички лекарства за ангина от тази група са периферни вазодилататори, които засягат вените. Те имат антиангинални и хипотензивни ефекти, намаляват запълването и преднатоварването на лявата камера, намалявайки необходимостта от спазматичен миокард за кислород. Това води до увеличаване на капилярния кръвен поток, отварянето на лумена на коронарните съдове, подобрявайки снабдяването на исхемичната зона.
Изосорбид мононират
Периферните вазодилататори на базата на изосорбид мононитрат (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) засягат вените, показвайки вазодилататорни и антиангинални действия. Те намаляват преднатоварването и последващото натоварване, разширяват коронарните артерии, подобряват кръвообръщението, увеличават толерантността към упражненията, предизвикват реакция на мускулна релаксация.
Вазоспастичните лекарства са представени под формата на таблетки и капсули, приемани през устата два пъти дневно. Ако формулата означава продължително действие, тогава тя се приема веднъж дневно с постепенно увеличаване на дозата. По време на лечение с такива лекарства трябва да бъдат изключени дейности, които изискват стабилна висока концентрация на внимание. 30 таблетки струват около 350 р.
Калциеви антагонисти
Таблетките за ангина пекторис от групата на калциевите антагонисти предотвратяват проникването на елемента в мускула, намаляват свиваемостта на миокарда. Тяхното действие е насочено към намаляване на налягането, регулиране на ритъма на сърдечния ритъм, спиране на спазми на коронарните артерии. Благодарение на това се подобрява кръвния поток, намалява се нуждата от миокарден кислород и се увеличава притокът на хранителни вещества към сърдечния мускул.
Популярни лекарства са Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин, които подобряват проникването на калциеви йони, насищат кардиомиоцитите (сърдечните клетки) с кислород и водят до мускулна релаксация. Лекарствата се приемат 1-2 пъти дневно, 10 mg, могат да се комбинират с други хапчета за ангина. 30 таблетки нифедипин струват 40 рубли, дилтиазем - 90 p.
Бета блокери
Препаратите за лечение на стенокардия от групата на бета-блокерите намаляват налягането и честотата на пулса при пациент, което води до намаляване на нуждата на сърцето от кислород. Лекарства от тази група (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) не предизвикват пристрастяване, нямат кумулативен ефект (не се натрупват), поради което лесно се адаптират към дозата. Не използвайте наркотици дълго време поради големия брой странични ефекти. След нормализиране на състоянието на пациента, дозата се намалява до минимално ефективния.
Препаратите включват активните вещества небволол, бетаксолол, метопролол, пропранолол, тимолол, бисопролол. Лекарствата се приемат по време на хранене веднъж дневно по 2,5-5 mg, с артериална терапия, балансът на пулсовата честота трябва да се вземе предвид - когато се приема, трябва да бъде 50-60 удара в минута. За 50 таблетки Anaprilina ще трябва да плати 30 рубли, 28 таблетки Nebileta - 1000 p.
антиагреганти
Лекарствата за ангина при възрастни могат да включват антитромбоцитни средства, които се борят с тромбозата. Те включват ацетилсалицилова киселина (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), клопидогрел (клопидогрел). Дългосрочното използване на средства предотвратява развитието на кръвни съсиреци, дори и в най-ранните етапи, те запазват ефекта си през целия живот на тромбоцитите.
Най-известното лекарство от групата на антитромбоцитни средства е Аспирин, който се приема веднъж вечер при дозировка от 75 до 150 mg. Аспириновите видове имат по-нежен ефект върху стомашно-чревния тракт. Стойност от 100 таблетки 250 p. В случай на непоносимост към ацетилсалицилова киселина е показан клопидогрел, който действа по-силно и по-дълго, но също така струва повече. За 28 таблетки ще трябва да дадете 400 p. Приема се в доза от 75 mg веднъж дневно. Терапията продължава най-малко един месец, може да се увеличи, както е предписано от лекар.
статини
Ако кръвта има повишени нива на холестерол, това води до развитие и прогресия на атеросклероза. Заболяването води до ангина, така че трябва да се предотврати. За да направите това, анти-склеротични лекарства или статини. Те намаляват концентрацията на вреден холестерол, са най-новото поколение лекарства, вземат се дълго време.
Механизмът на действие на статините е да потискат активността на ензим, който катализира производството на мевалонова киселина, ранен етап в синтеза на холестерола. Този процес води до повишена реактивност на липопротеиновите рецептори с ниска плътност в черния дроб, отстраняване на плазмените триглицериди. Освен това, статините подобряват дилатацията на кръвоносните съдове, намаляват плазмения вискозитет, подобряват хемодинамиката и състоянието на коагулационната система. Това предотвратява образуването и разкъсването на атеросклеротична плака.
Статините включват росувастатин, флувастатин, симвастатин, аторвастатин (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Всички лекарства в групата се приемат преди лягане в доза от 10-80 мг на ден (в зависимост от нивото на холестерола в кръвта, предписано от лекар). Средствата могат да доведат до мускулни болки, гадене. Таблетите са с висока цена: 28 бр. Krestor - 2500 рубли, 28 бр. Zokora - 750 p.
Лечение на ангина пекторис: какво, кога и колко?
Ангина (или ангина пекторис) като симптоматичен комплекс при исхемична болест на сърцето (CHD) може да бъде напълно елиминирана само чрез хирургично лечение. Тя включва възстановяване на нормалната ширина на лумена на засегнатите коронарни артерии за свободното движение на кръвта през тях. Без операция, прогнозата може да бъде положителна, но за това най-вероятно ще трябва да приемате хапчета за ангина до края на живота си. Има специфичен списък от лекарства, които обикновено се предписват за елиминиране на исхемичните синдроми. Всеки от тях има свои характеристики.
Препарати за лечение на стенокардия
Медикаментозната терапия е насочена към облекчаване на симптомите по време на атака, предотвратяване на нови рецидиви, предотвратяване на опасни последствия. Изборът на средства, режими и дозировки се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма (възраст, пол, съпътстващи заболявания, наследствени аномалии) и тежестта на патологичното състояние (функционален клас). Лечението на стенокардия може да се извърши у дома или в болница.
Всички основни лекарства за борба с ангина могат да бъдат разделени на няколко вида:
- Антиангинални (бета-блокери, калциеви антагонисти, нитрати).
Те намаляват нуждата от миокард в кислорода и също така подобряват снабдяването на сърдечния мускул с този важен елемент.
Не позволявайте образуването на кръвни съсиреци, предотвратяващи производството на тромбоксан.
Лекарствата имат защитен ефект върху кардиомиоцитите. Те провокират производството на допълнителна енергия за редуциране с минимален разход на кислород.
Антиангинално средство
Нитратите. Използва се за лечение на остри симптоми (тежко задух, тежка болка в гърдите), предотвратяване на нови припадъци. Желаният ефект се постига чрез разширяване на лумена на кръвния поток, което улеснява достъпа на кислород до сърдечните тъкани. Дългосрочната употреба допринася за пристрастяването на организма, така че лекарството е препоръчително да се използва по време на развитата атака, както и преди предстоящия физически или емоционален стрес.
- "Нитроглицерин" - първият помощник по време на атака. Името на лекарството е на всички устни. Може да се намери в различни форми: спрей, таблетка, капсула, мехлем, дори филм и пластир. Съвременната фармакология предлага много аналози на известните съдоразширяващи лекарства: “Депонит”, “Нитрадиск”, “Гилустенон”, “Нитрокор”, “Нитрангин”.
Най-често срещаната форма на таблетка. За бързо облекчаване на симптомите на ангина, той се поставя под езика. Добър ефект се усеща след 2-3 минути, продължава до 30 минути.
Капсулата се отличава с по-дълго действие, трябва да се използва предварително, за да се предотврати атака преди натоварването. Препоръчителната дневна доза е 1-2 бр. на празен стомах.
Мехът се разпределя върху дозиращата хартия в правилното количество и се притиска към кожата, на която няма косми.
Спреят се напръсква в устната кухина, показва моментален резултат, но ефектът му не е траен.
Лекарството под формата на филми и плочи е предназначено да бъде фиксирано от вътрешната страна на бузите или върху венците. Продължителност на действието - до 4 часа.
- "Изосорбид динитрат" се използва в таблетки, капсули, аерозоли. Известни и под други имена: "Изокет", "Нитросорбид", "Кардикет", "Изолонг". Обичайната доза: 40-60 mg на ден за 2-3 дози. Максимално допустимото дневно количество е 120 mg. Не е възможно да се лекува ангина с това лекарство за повече от 6 седмици, така че да не настъпи ефектът на пристрастяване.
- "Изосорбид мононитрат" се предлага на купувача в аптеките в хапчета и капсули. Имена на аналози с подобно активно вещество: "Monochinkwe", "Isomonit", "Pentakard". Минималната дневна доза е до 2 таблетки в две дози или една капсула. Ако терапевтичният ефект е недостатъчен, това количество може да бъде увеличено според предписанието на лекаря.
Калциеви антагонисти. Целта на тази група лекарства е да блокира навлизането на калциеви йони в миокардните клетки. В резултат на това намалява скоростта на контракциите на сърцето, ритъмът се стабилизира, кръвното налягане намалява, спазматичните съдове се отпускат. Кръвта може да циркулира свободно, което увеличава доставката на храна до мускулната тъкан. Тялото работи в по-малко интензивен режим, така че не се нуждае от много кислород.
Имената на лекарствата за лечение на ангина от групата на калциевите инхибитори:
Очакваното дневно количество варира от 5-10 mg ("Амлодипин") до 240-480 mg ("Верапамил ретард"). Разстелете го в 1-2 дози. "Нифедипин" може да се използва заедно с бета-блокери.
Дилтиаземът се предписва като ефективна помощ за стенокардия Prinzmetal, Верапамил е подходящ за лечение на стабилна стенокардия при усилие, амлодипин помага при вазоспастична стенокардия.
Бета блокери. Медикаментите са предназначени да намалят високото кръвно налягане в артериите и да нормализират контрактилната активност на сърдечния мускул. В резултат на това е необходим кислород в миокарда в по-малки количества. Предимства на тези лекарства при лечение на ангина: не притежават свойството на натрупване, не дават ефект на пристрастяване. Но в същото време те причиняват много нежелани реакции, така че те не се предписват дългосрочно и в големи дози. Бета-блокери, както и калциеви антагонисти или АСЕ инхибитори (Еналаприл) също се използват за облекчаване на хипертония. Ето примерен списък с обичайните лекарства:
В зависимост от активното вещество дневната доза и честотата на приложение се различават. Например, лекарството "Bisoprolol" за сърдечна ангина се приема веднъж дневно за 5-20 мг, "Талинолол" - 100-200 мг веднъж, "Pindolol" - за 5-10 мг 3-4 пъти, "Атенолол" - 50-100 в една или две дози.
Антиагрегация срещу кръвни съсиреци
- Най-популярният представител на тази линия от лекарства е Аспирин. Неговите фармакологични варианти на новото поколение "Aspirin Cardio", "Cardiomagnyl", "TromboAss" нараняват стомашната лигавица по-малко. Дозата варира от 75 до 150 mg, като тази сума трябва да се пие едновременно.
Ако пациентът не понася „Аспирин”, може да му се предложи „Клопидогрел” - по-силно лекарство и по-скъпо. Показан е и при тежки форми на ангина пекторис.
Лекарите препоръчват на всеки, който има семейство на случаи на остри или хронични патологии на сърдечно-съдовата система, да приемат Аспирин или друг антиагрегант като профилактичен курс поне веднъж годишно. Преди това, като правило, пациентът претърпява пълен годишен преглед на всички органи и системи. Това ще разкрие патологията в ранните стадии и съществуващото заболяване може да се проследи с течение на времето.
cytoprotectors
Те правят миокарда по-устойчив на увреждане, подобряват метаболизма в областите на исхемия. В цитопротекторите се включват хапчета от стенокардията на сърцето с имената: рибоксин, триметазидин, предуктал, милдронат, ремектор, тримектал.
- като аналог, ако пациентът не понася обичайните лекарства с антиангинозно действие;
- с комбинирана терапия;
- при наличие на анамнеза за диабет;
- при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност.
Средна доза за възрастни - 20 mg или 35 mg (дългодействащо лекарство)
"Mildronat" ("Meldoni") може да:
- увеличаване на работоспособността
- насърчава укрепването на клетъчния имунитет,
- премахване на психически и физически стрес.
Показан е в комбинация с други лекарства за коронарна болест на сърцето. Често се препоръчва на професионални спортисти като средство за повишаване на толерантността към стреса, подхранване на миокарда и други мускули, което помага да се отървете от умората.
Дневна доза от 500-1000 mg, тя се разделя на две дози или може да се пие едновременно.
Какви лекарства помагат при ангинални хапчета, капсули, спрейове?
Медицината не стои на едно място. Но въпреки напредъка и напредъка в науката, смъртните случаи, причинени от сърдечни заболявания, не са намалели. Поради ниския активен начин на живот, стресови ситуации, лоши навици, сърцето не винаги е в състояние да издържи натоварването и не успява да работи. Това води до износване на сърдечния мускул и всички последващи последици.
Една от най-често срещаните и често срещани сърдечни заболявания, които отдавна са познати, е ангина пекторис или, както се наричаше преди, “ангина пекторис”. Много хора не възприемат сериозно внезапни болки в гърдите. Струва им се, че е достатъчно да вземеш хапче - и всичко минава. Това мнение е погрешно. Понякога пристъпите на ангина пекторис водят до миокарден инфаркт, който от своя страна може да бъде фатален. Много е важно човек с подобни проблеми да бъде наблюдаван от кардиолог и да приема лекарства за ангина. Това ще помогне да се избегнат много проблеми.
Група лекарства за ангина
При лечението на ангина използвайте лекарства и дози, които спомагат за увеличаване на продължителността на живота на пациента, за подобряване на неговото качество. С тяхна помощ напредъкът на исхемичната болест се свежда до минимум, а рискът от сърдечен удар се намалява.
Учените вече са доказали, че благодарение на правилните препарати за лечение на ангина, припадъците са много по-ниски и стабилността на сърдечния мускул и коронарните съдове се увеличава по време на физическо натоварване. Важно е да се помни, че ефективността на тези лекарства е възможна в случай на индивидуален подбор, като се вземат предвид възрастовата категория, полът на пациента, характеристиките на клиничната картина на стенокардия, наличието на други болести и други фактори.
Основните групи лекарства за ангина:
- ангина пекторис;
- антитромбоцити срещу кръвни съсиреци;
- бета-блокери;
- статини;
- Ако инхибиторите на каналите и т.н.
Избор на лекарства
За всеки човек, страдащ от ангина пекторис, е важно да разбере, че самолечението може само да влоши положението. Лекарствата трябва да се приемат само по предписание и в дози, предписани от Вашия лекар. Неподходящите медикаменти и неправилните дози могат да повишат кръвното налягане, което често води до сърдечно-съдови заболявания.
антиангиално
Лекарства за ангина пекторис от тази група се предлагат в капсули, таблетки, под формата на спрей, пластир, филм или мехлем. Поради това разнообразие всеки човек избира удобен вариант. Важно е да се отбележи, че с помощта на тези лекарства самото заболяване не се лекува, а неговите атаки се спират. След известно време на приложение, те се свикват с тях, но едно независимо увеличение на дозата е забранено. Всички въпроси трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар.
нитроглицерин
С помощта на този вазодилататорния нитрат, болният синдром се отстранява бързо и пристъпа се спира. Нитроглицеринът се предлага под формата:
- Хапчета, които се поставят под езика. Тяхното действие идва след 2 - 3 минути. Една таблетка премахва болката поне 30 минути.
- Филмът, който след залепване на устната лигавица, запазва ефекта си в продължение на 3 до 4 часа.
- Спрей за пръскане в устната кухина, действието на което идва вече след 1 минута.
- Капсули, които се препоръчват от лекаря редовно.
- На суха повърхност на кожата се прилагат мазилки и мазила. Заслужава да се отбележи, че тяхното действие не е толкова ефективно, колкото това на всички горепосочени видове.
Струва си да се отбележи друг ефективен вазодилататор - "Валидол". Той е отличен и бърз помощник за всякакви кардио проблеми.
Изосорбид динитрат
Това антиангинално лекарство се предлага в капсули, таблетки и спрей. Трябва да се приема три пъти на ден, 20 mg 2 часа преди или след хранене. При липса на подходящ ефект лекарят увеличава дозата до 120 mg на ден. Лекарството е пристрастяващо, така че след месец от приемането му той се замества с аналог. Режимът на дозиране трябва да бъде строго съставен от лекар.
Изосорбид мононитрат
По принцип на действие, това лекарство е подобно на изосорбид динитрат. Но ако сравните тези две лекарства, изосорбид мононитрат се абсорбира в кръвта много по-бързо. Лекарството се използва при тежки форми на ангина. Това ефективно анти-исхемично лекарство се прилага 20 mg 2 - 3 пъти дневно интравенозно под формата на капкомер. При сериозни усложнения и сърдечна недостатъчност, дозата се увеличава до 40 mg 2 - 3 пъти дневно. Той е категорично противопоказан за употребата му при съмнения за мозъчен кръвоизлив, повишено вътречерепно налягане, глаукома и хипотония.
Калциеви антагонисти
Лекарствата от тази група блокират движението на калций в мускула, което намалява свиването на миокарда. С тяхна помощ кръвното налягане се намалява, сърдечният ритъм се регулира, артериалният спазъм се облекчава, ангина се облекчава.
Благодарение на тях, притока на кръв се връща към нормалното, миокардът не изпитва недостиг на кислород, но получава повече хранителни вещества. От калциевите антагонисти, Верапамил, Нифедипин, Дилтиазем се считат за най-популярни и ефективни.
Бета блокери
Сред големия брой лекарства в тази група е трудно да се определи най-ефективното лекарство. „Небилет“, „Кориол“, „Конкор“, „Анаприлин“ се оказаха най-добрите от тях. Тези лекарства намаляват налягането и нормализират нестабилния пулс при човек, в резултат на което сърцето се нуждае от по-малко кислород.
Няма пристрастяване към тези лекарства. С течение на времето тяхното натрупване настъпва в организма, в резултат на което дозата трябва постепенно да се намалява. Тяхната употреба в продължение на дълъг период е противопоказана поради сериозни странични ефекти. След като състоянието на пациента се нормализира, употребата на бета-блокери постепенно се намалява до минимум.
Антиагрегация срещу кръвни съсиреци
Един от най-ефективните и често използвани лекарства срещу образуването на кръвни съсиреци е Аспирин, който се приема вечер след хранене. Дозата на лекарството е от 75 до 150 mg наведнъж. В допълнение към това лекарство, има и други, също толкова ефективни лекарства.
"Clopidogrel"
Това лекарство се предписва на хора, които имат противопоказания за прием на "Аспирин" или тежка стенокардия. Ако сравните "Клопидогрел" с "Аспирин", тогава ефектът му е много по-силен, съответно и цената е по-висока. Силно противопоказани лекарства за тежка бъбречна недостатъчност и остро кървене. Приема се 75 mg веднъж дневно, независимо от храненето.
"Lopirel"
Положителният ефект от това лекарство се появява след първата употреба. "Лопирел" се предписва на пациенти, страдащи от миокарден инфаркт, страдащи от остър коронарен синдром, както и от профилактични цели срещу образуването на кръвни съсиреци.
Дозата за възрастни и възрастни хора е 75 mg всеки ден, независимо от храненето.
Важно е да запомните: ако по някаква причина това лекарство е пропуснато, следващата доза не се удвоява.
Лекарството е строго противопоказано при деца, хора с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Острото кървене също е пряко противопоказание за приемане на Lopirela.
Бета-блокери за ангина
Бета-блокерите са една от най-важните групи за лечение на сърдечни заболявания. Тяхното действие води до релаксация на кръвоносните съдове. Сърдечните контракции стават по-редки и имат по-малко енергия, което значително намалява честотата на ударите и нормализира сърдечния ритъм. Благодарение на бета-блокерите, рискът от пациент, умиращ от инфаркт, става по-малък.
"Талинолол"
Това ефективно лекарство се предписва за стенокардия, остър миокарден инфаркт и вторична профилактика на това заболяване.
Предлага се под формата на хапчета и интравенозни инжекции за въвеждане на нестабилна ангина.
Лекарството има свои специфични странични ефекти. Пациент след приема му може да хвърли треска, да наруши световъртеж, гадене, ниско кръвно налягане, брадикардия (състояние, при което пулсът не е палпиращ), бронхоспазъм.
Лекарството има много противопоказания. Дозировката и употребата му трябва да бъдат строго под надзора на лекар.
"Бизопролол"
Лекарството се прилага сутрин на празен стомах. Не трябва да се дъвче. Измива се с малко количество вода. Един ден е достатъчно 5 mg лекарство. В трудна ситуация е възможно да се удвои дозата.
Лекарят се приближава индивидуално към промяната и корекцията на дозата.
Бисопролол не се предписва на хора, страдащи от артериална хипертония и исхемия.
Важно е да запомните, че внезапното спиране на лекарството може да доведе до рязко влошаване на състоянието на пациента.
Бизопролол има голям брой противопоказания, поради което е строго забранено да се лекува самостоятелно.
"Пиндолол"
Интравенозното приложение на този инструмент в най-кратки срокове спомага за спиране на ангина. Ефективно лекарството работи и при хипертонични кризи. Приема се перорално три пъти дневно, по 10 mg половин час след хранене.
В тежки случаи, бавното интравенозно приложение на лекарството.
"Пиндолол", както и всички други лекарства, свързани с фармакологията на бета-блокерите, има много противопоказания, така че използването му е позволено само по лекарско предписание.
статини
Статините са клас лекарства, които намаляват холестерола в кръвта. Те се предписват за сърдечни заболявания и атеросклероза, диабет, в напреднала възраст.
След употребата на статини значително се намалява не само холестеролът, но и атеросклерозата, която помага да се избегнат много сърдечни заболявания.
Употребата на тези лекарства не се препоръчва за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.
Важно е да се знае, че е много нежелателно да се използват статини едновременно с грейпфрут или сок от този плод, което може да предизвика редица необратими ефекти.
"Зокор"
Използването на "Зокор" е показано на диабетици, пациенти, страдащи от коронарна артериална болест, патология на периферния кръвоток след инсулт.
Дневната доза от лекарството се коригира от лекаря и е от 5 до 80 mg на ден. Излишната доза е противопоказана. Схемата се избира в зависимост от заболяването и възрастовата категория на лицето.
Страничните ефекти включват болка и дискомфорт в корема, слабост и главоболие, понякога повръщане, кожни обриви, анемия.
Лекарството е противопоказано при деца под 10-годишна възраст, с индивидуална непоносимост, по време на бременност и кърмене, при хора, страдащи от чернодробни патологии.
"Simvastatin"
Дневната доза от това понижаващо холестерола лекарство варира от 5 до 80 mg. За профилактични цели е достатъчно 40 mg. С особено внимание към дозата на "Симвастатин" трябва да се обмисли за хора, страдащи от бъбречна недостатъчност.
Лекарството е противопоказано при деца, бременни и кърмещи жени, хора, страдащи от чернодробни патологии.
След продължителна употреба на лекарството могат да възникнат странични ефекти, поради което приемът трябва да се коригира с лекаря.
Инхибитори на канала ("Coraxan")
Това лекарство се препоръчва за стабилна стенокардия и сърдечна недостатъчност. Той има много противопоказания, така че самолечението в този случай е забранено. Coraxan е противопоказан при хора под 18-годишна възраст, бременни, кърмещи жени, хора с вазоспастичен миокарден инфаркт.
Лекарството се приема сутрин и вечер преди хранене 5 mg.
От страничните ефекти са зрителни увреждания, брадикардия, камерни преждевременни удари.
Какви лекарства не може да се приема за ангина?
Самолечението е строго противопоказано при ангина. Болен човек, по невежество, може да вземе безвредно лекарство на пръв поглед и да причини сериозно увреждане на здравето му, поради което ангина пекторис ще започне да напредва.
Не можете да разчитате на народни методи. Въпреки че в някои случаи те могат да бъдат използвани като адювантна терапия. Например, седативните инфузии с мента с мелиса действат положително върху нервната система като Corvalol, облекчавайки общото напрежение.
Важно е да се знае, че алкохолът има вредно въздействие върху здравия човек, а тези, които страдат от ангина, могат да причинят непоправими щети.
Правила за употреба на наркотици
Във всички въпроси относно конкретен наркотик и дозировката му е необходимо да се консултирате с кардиолог. Това е едно от най-важните правила, към които трябва да се придържа, ако пациентът иска да постигне възстановяване.
За всяко лекарство има определени дози и е много нежелателно да се използват без медицинско образование. Само лекар може да увеличи или намали дозата на лекарството, като се ръководи от анализи и от общото състояние на пациента. Понякога дори пациентът може да получи алергична реакция към нитроглицерин. Лечението под строг контрол на лекар в такива случаи помага за бързо коригиране на ситуацията.
Ангина пекторис е сериозно заболяване, което изисква голямо внимание. Следователно първите му симптоми трябва да служат като претекст за търсене на медицинска помощ. Това ще помогне да се избегнат възможни инфаркт на миокарда и други сериозни последствия.
Освен това е важно да се откажат от лошите навици, които причиняват непоправими вреди и да водят в обратна посока от възстановяването. Контрол на кръвното налягане, изпълнението на необходимите гимнастически упражнения и здравословен начин на живот - ключът към доброто здраве.