Бърз преход на страницата
Жалби за недостиг на въздух налагат много пациенти на рецепцията при терапевта. Трудното дишане не означава, че човек има проблеми с белите дробове. Може да се подозира конкретно заболяване от естеството на диспнея и симптоми на свързани състояния.
Въпреки това, само един лекар може да идентифицира истинската причина, въз основа на данни от изследвания.
Недостиг на въздух - какво е това?
Задухът е отклонение от нормалните параметри на дълбочината и дишането. Обикновено човек прави 14-16 дихателни движения.
По време на периода на раждане, честотата на дишане при жените се увеличава до 22-24 в минута, но това увеличение се счита за нормално и се дължи на физиологични промени в тялото на бременната жена.
При деца от неонаталния период до 10-14 години честотата на дихателните движения постепенно намалява от 60 до 20 на минута.
Превишена скорост на дишане в минута показва появата на недостиг на въздух. Субективно (усещания на пациента), недостиг на въздух се проявява с чувство на липса на въздух, повишено или намалено дишане.
Задухът може да бъде временно явление, което се проявява по време на тренировка или спонтанно в покой. При тежки заболявания, затрудненията в дишането често се фиксират постоянно.
Диспнея, в медицината, наречена диспнея, е рефлексна реакция към липсата на кислород в тъканите. Освен това, недостигът на кислород може да се предизвика от външни фактори: рязко увеличаване на физическата активност при бягане, изкачване на стълби и др.
Такова физиологично задушаване изчезва спонтанно след известно време. Нейната поява се дължи на физическата подготовка на човека. Хората, които водят пасивен начин на живот, усещат стягане в гърдите дори при минимално физическо натоварване.
И напротив, спортистите и хората, които водят активен начин на живот, изискват доста сериозно упражнение за появата на задух.
По-сериозен вариант е недостиг на въздух, причинен от патологията на вътрешните органи. В този случай е невъзможно да се отстранят дихателните проблеми без медицинска помощ.
Жалбите на пациента могат само индиректно да посочат засегнатия орган. Само пълното изследване на тялото ще помогне да се определи причината за недостиг на въздух и да се предпише подходящо лечение.
Има недостиг на въздух:
- Тахипнея - увеличена честота на дихателните движения над 20 на минута, а дишането става плитко. Тахипнея е характерна за фебрилни състояния, затлъстяване, анемия и истерични припадъци.
- Bradypnea - намаляване на честотата на дишане до 12 на минута. и по-малко. Дишането може да бъде дълбоко и плитко. Bradyapnea се записва в мозъчна патология, състояние на ацидоза и диабетна кома.
Поради естеството на дихателните проблеми лекарите обмислят:
- Експонаторна диспнея - трудно издишване, най-често поради поражение на малките бронхи и самата тъкан на белия дроб. Диспнея след кашлица, инвалидизиращ пациент се регистрира при хронични белодробни заболявания (емфизем).
- Вдъхновен недостиг на въздух - трудно за вдишване, възниква, когато големите бронхи са засегнати или белодробната тъкан е смачкана. По-характерни за астма, плеврит, алергичен оток и рак на ларинкса.
- Смесена диспнея - и вдишване и издишване. Този тип увреждане на дихателния процес често показва сърдечна астма или напреднала белодробна патология.
Степен на диспнея
В зависимост от физическата активност, необходима за появата на проблеми с дишането, се различава: t
- 0 градус - за появата на стягане в гърдите изисква доста сериозно физическо напрежение (дълги разстояния).
- 1 степен (лека) - задухът се случва понякога, когато се изкачва по стълбите, бързо ходене.
- 2 градуса (средно) - затруднено дишане провокира по-бавна стъпка при болен човек в сравнение със скоростта на неговото движение, като е в здраво състояние. Човек понякога спира да ходи, за да си поеме дъх.
- Степен 3 (тежка) - пациентът трябва да спре на всеки 100 м (приблизително разстояние) или при изкачване по 1-2 стълби. Представянето на пациента е рязко намалено.
- 4 градуса (изключително тежка) - дори минимално физическо натоварване или емоционален изблик може да предизвика недостиг на въздух в случай на сърдечна недостатъчност. Често затруднено дишане се появява в покой, дори и при сън през нощта. Пациентът е практически неспособен да изпълнява каквато и да е работа и прекарва по-голямата част от времето си у дома.
Наред с горните характеристики, съпътстващите симптоми на диспнеа играят важна роля.
Болка в гърдите, кашлица, недостиг на въздух - болест ли е?
Диспнея постоянно или често се появява (дори в покой) е най-сериозният симптом, показващ прогресирането на заболяване, което вече се е появило, или началото на тежка, бързо развиваща се патология. Диспнея при покой е характерна за следните заболявания:
Тежка ангина и други сърдечни заболявания - болка в гърдите, кашлица, задух в покой. Своевременното предоставяне на квалифицирана помощ на пациента може да спаси живота му и да предотврати развитието на некроза на сърдечния мускул.
Тромбемболия на артериите на белия дроб - често се появява на фона на варикозна болест или тромбофлебит, настъпваща с увеличаване на съсирването на кръвта. Запушването на белодробните съдове е съпроводено с ясно изразен бронхоспазъм. Често това състояние се появява в следоперативния период, при парализирани лежащи пациенти и дори по време на полета.
За да спаси живота на пациента се нуждае от спешна медицинска помощ! Обикновено само няколко минути след началото на тежките симптоми се помага за блокиране на голям белодробен съд, в противен случай фатален изход е неизбежен.
Причини за задух при ходене
Причините за недостиг на въздух при ходене са най-честите заболявания:
- Патология на коронарната циркулация - стеноза на големи сърдечни съдове, атеросклероза;
- Дефекти на сърдечно-клапните дефекти, аневризма на сърдечната стена;
- Тежко увреждане на белите дробове - често постоянен недостиг на въздух при белодробни заболявания;
- Анемия - значително понижение на нивото на хемоглобина се характеризира с недостиг на въздух с усилие и остри пристъпи на слабост, замаяност и намаляване на а / г, до загуба на съзнание.
Сърдечна диспнея (сърдечна астма), симптоми
Недостигът на въздух, предизвикан от сърдечно заболяване, без лечение, постепенно или бързо напредва. Скоростта на увеличаване на недостиг на въздух показва тежестта на сърдечната болест. В резултат на това се наблюдава провал на коронарната циркулация и тъканната хипоксия.
Тежко задушаване при ходене или в покой е придружено от цианоза на назолабиалния триъгълник, бледност на кожата и сърдечна болка.
Проблеми с дишането, които възникват спонтанно по време на нощен сън, позволяват да се подозира сърдечна недостатъчност. Характерен симптом за сърдечна астма, ortapnoea, се проявява с увеличен недостиг на въздух в лежащата позиция. Човекът е принуден да заеме изправено положение, за да улесни дишането.
При хронична сърдечна недостатъчност, задухът е съпроводен от дълбоки вдишвания, дължащи се на рефлексно попълване на тежък кислороден дефицит. Най-неблагоприятният вариант - задух в покой - изисква комплексно лечение на сърдечна недостатъчност.
Кашлица и задух
Диспнея и кашлица със слюнка е „спътник” на тежките пушачи и индикатор за хронична обструкция на белите дробове. Дългосрочното пушене води до атрофични промени в бронхите, запушване на най-малките бронхиоли със слюнка.
- Задухът може да бъде минимален в покой, но рязко се увеличава при ходене.
При бронхит и пневмония се регистрират задух и мокра кашлица (с изключение на началния период на пневмония - суха кашлица). Суха кашлица и задух са характерни за лезии на плеврата, фиброза, начален стадий на белодробната онкология. Колкото по-голяма е областта, засегната от дихателната система, толкова по-изразена е задухът.
Шумното дишане, влажните хрипове, чути от разстояние ("бълбукане" в белите дробове) и персистиращата диспнея могат да покажат сериозно увреждане на белия дроб: рак или оток, причинени от остра коронарна недостатъчност.
Лечение - какво да правим с недостиг на въздух?
Ако се установи заболяване, което причинява недостиг на въздух, е необходимо да се лекува в съответствие с всички препоръки на лекуващия лекар. Също така улеснявате дишането ще помогне:
- Пълно отхвърляне на цигари, премахване на пасивното пушене.
- Проветряване на помещенията и редовно почистване (обезпрашаване).
- Изключване от хранителния режим на алергенни продукти, които допринасят за появата на бронхиална астма и астматичен бронхит.
- Добро хранене - превенция на анемията.
- Дихателни упражнения - дълбоко дишане през носа и издишване през устата, придружено от издърпване на корема.
- Ако причината за затруднено дишане не е установена, е необходимо да се подложи на цялостен преглед. За бързо развиваща се диспнея е необходимо спешно спешно повикване и за спиране на дишането, използване на метода на изкуствено дишане преди пристигането на лекарите.
- Диспнея при бронхиална астма се елиминира чрез лекарства, които елиминират бронхоспазъм - салбутамол, фенотерол, салтос, еуфилин.
- Най-бързите резултати се постигат с използването на аерозоли или инжектиране на лекарство. V / m или / в инжекцията носи лекар!
Лечението на диспнея започва с идентифициране на причината за възникването му. Проблемите с дишането се елиминират само с ефективно лечение на основното заболяване.
Кой лекар лекува диспнея?
Тъй като диспнея може да бъде причинена от различни заболявания, първоначално човек трябва да се консултира с терапевт. Впоследствие пациентът може да бъде насочен за консултация към тесни специалисти: кардиолог, пулмолог, ендокринолог, невропатолог.
Задух
При диспнеа специалистите предполагат видими смущения в дълбочината и честотата на дишането, които са придружени от субективно усещане за липса на въздух в белите дробове. Този симптом може да се прояви както по време на тренировка, така и при пълноценна почивка.
описание
Задухът е един от най-честите симптоми при хора, които по един или друг начин имат патология на сърдечносъдовата или белодробната система. Тя може да възникне както поради заболявания и патологични негативни състояния, така и поради редица физиологични фактори.
Медицинското наименование за недостиг на въздух е диспнея. Международните класификатори разграничават два основни вида на това състояние:
- Тахипнея е бързо, плитко дишане с дихателна честота над 20 на минута.
- Bradypnea е намаление на дихателната функция с забавяне на дихателната честота до 12 или по-малко движения на минута.
Според интервала от време и интензивността на задух, има три основни подвида на диспнея:
- Остра (от няколко минути до часове).
- Субакутен (от няколко часа до няколко дни).
- Хронична (от 3-5 дни до няколко години).
Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност
Задухът е типичен симптом при сърдечна недостатъчност - това е клиничен синдром, характеризиращ се с неправилно функциониране на SJS, лошо кръвоснабдяване на тъканите / органите на системата и в крайна сметка увреждане на миокарда.
Освен задух, пациентът със сърдечна недостатъчност се чувства много уморен, има подуване и значително намалена физическа активност. Застояването на кръвта поради отслабения сърдечен мускул провокира хипоксия, ацидоза и други негативни прояви в метаболизма.
Ако имате съмнение за сърдечна недостатъчност, трябва незабавно да се свържете с кардиолога си и да предприемете стъпки за стабилизиране на хемодинамиката възможно най-бързо, от повишаване на кръвното налягане и нормализиране на сърдечния ритъм до облекчаване на болковия синдром - често, сърдечната недостатъчност причинява миокарден инфаркт.
Причини за поява на диспнея
- Физиологично - силно физическо натоварване.
- Сърдечен - белодробен оток, миокарден инфаркт, миокардит, нарушения на сърдечния ритъм, миксома, кардиомиопатия, сърдечни дефекти, коронарна болест на сърцето, CHF.
- Дихателни - епиглотитис, алергични реакции, бронхиална астма, ателектаза и пневмоторакс, енфезема, туберкулоза, ХОББ, отравяне с различни газове, кифосколиоза, интерстициални заболявания, пневмония, запушване на белите дробове, рак.
- Съдова - тромбоемболия, първична хипертония, васкулит, артериална венозна аневризма.
- Нервно-мускулна - латерална склероза, парализа на диафрагмен нерв, миастения.
- Други причини са асцит, проблеми с щитовидната жлеза, анемия, дисфункция на дихателната система, ацидоза на метаболитния спектър, уремия, дисфункция на гласните струни, изливи на перорален тип, перикард, хипервентилационни синдроми.
- Други обстоятелства.
симптоми
Симптомите на диспнея могат да варират, но във всеки случай, свързани с нарушаване на нормалния ритъм на дихателната функция. По-специално дълбочината и честотата на респираторните контракции се променят значително, от рязко увеличаване на NPT до нейното намаляване до нула. Субективно пациентът усеща остър недостиг на въздух, опитва се да диша по-дълбоко или обратно, колкото е възможно по-повърхностно.
В случай на инспираторна диспнея е трудно да се вдишва и процесът на навлизане на въздуха в белите дробове е придружен от шум. При експираторна задух е много по-трудно да се издиша, тъй като лумените на бронхиолите и най-малките частици на бронхите са стеснени. Смесеният тип диспнея е най-опасно и често причинява пълно спиране на дишането.
Основните диагностични мерки са най-бързата оценка на настоящата клинична картина на пациента, както и изследването на историята на заболяването. След това се назначават допълнителни изследвания (от рентгенови лъчи и ултразвук до томограми, тестове и др.) И насочване към специализирани специалисти. Най-често те са пулмолог, кардиолог и невропатолог.
Лечение на диспнея
Тъй като диспнея може да бъде причинена от огромен брой различни причини, лечението му се избира само след правилно определяне на точната диагноза чрез изчерпателна диагностика на възможните проблеми.
Консервативно и лекарствено лечение
Следните са типични причини за недостиг на въздух и как да ги елиминирате.
- В присъствието на чуждо тяло, тя се извлича от устройството на Хаймлич, в екстремни случаи се използва хирургичен метод, по-специално трахеостмия.
- В случай на бронхиална астма, селективен бета-адреномиметик (Salbutamol), интравенозно приложение на аминофилин.
- Левокамерна недостатъчност - наркотични аналгетици, диуретици, венозен везодилататор (нитроглицерин).
- Липсата на видими причини или невъзможността за диференциална диагноза при тежка диспнея на доболничния етап - Lasix.
- Неврогенният характер на симптомите е респираторна гимнастика, интравенозен диазепам.
- Препятствия - анксиолитици, пряк кислород, неинвазивна респираторна поддръжка, хирургична редукция (с енфизема), създаване на положителен вектор на натиск върху пациента, вдишване и издишване.
Лечение на недостиг на дъх народни средства
Следните мерки ще спомогнат за намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на диспнея:
- Горещо козе мляко на празен стомах - 1 чаша с десертна лъжица мед, три пъти на ден за първата седмица.
- Сух копър в количество от 2 чаени лъжички / чаша се вари с вряща вода, щам, охлажда се за половин час и се топла ½ чаша три пъти на ден в продължение на две седмици.
- Вземете един литър цветен мед, превъртете месомелачката десет обелени малки глави чесън и изстискайте сока от десет лимона. Смесете всички съставки внимателно, поставете в буркан под затворения капак за една седмица. Пийте 4-ти чай. лъжица веднъж дневно, за предпочитане сутрин и на празен стомах за два месеца.
Какво да правим и къде да отидем, ако има недостиг на въздух?
На първо място - не се паникьосвайте! Внимателно изследвайте състоянието си за наличието на други симптоми - ако задухът е придружен от болка в сърцето или в близост до нея и има половинчествено състояние, кожата става синя, а спомагателните мускулни групи, като междуребрена, гръдна болка, болка в шията, участват в процеса на дишане линейка трябва да се извика незабавно, тъй като диспнея може да има сърдечно-съдова или белодробна природа.
В други случаи, опитайте се временно да избегнете силно физическо натоварване и продължителен престой под преките слънчеви лъчи, запишете се при лекар или пулмолог. Специалистите ще направят първоначална здравна оценка, ще напишат референции за диагностични дейности или ще помолят допълнителни лекари (кардиолог, съдов хирург, онколог, невролог) да преминат изследване.
Има недостиг на въздух какво да се прави
Диспнея е комбинация от симптоми, която субективно се характеризира с чувство на липса на въздух. Понякога това се изразява във факта, че човек взема допълнителен дъх и понякога е принуден да прави мускулни усилия да издиша отново.
Обикновено в лицето по време на престоя му в райони с високи височини, т.е. в среда на изхвърлен въздух, може да се появи диспнея. Полученият кислороден глад кара човек да диша по-дълбоко и по-често. Счита се за нормално да има недостиг на въздух със значително физическо натоварване, особено при необучен човек с наднормено тегло. В този случай има увеличаване на кръвния поток в мускулите, който изисква повече кислород, отколкото в покой. В резултат на това дихателният център в мозъка е развълнуван и ни кара да дишаме по-често от обикновено. Такива патологични състояния обаче са често срещани, при които нарушения на дихателния ритъм се наблюдават дори в покой, което дава на пациента много неудобства. Освен това такива заболявания представляват реална заплаха за човешкия живот. Ето защо, когато се появи диспнея, лекарите препоръчват незабавно да се свържат с клиниката, за да установят причината за ужасния симптом.
Защо се появява задух?
В допълнение към нормалните физиологични причини, които вече са описани, дихателният ритъм може да бъде нарушен поради:
1. Неплатежоспособност на дихателната система:
- Бронхиална обструкция;
- Патологични промени в белодробната тъкан;
- Съдова патология;
- Заболявания, които засягат дихателните мускули или други органи на гърдите.
2. Сърдечна недостатъчност (хронична или остра);
3. Неврологични заболявания и синдроми;
4. Метаболитни нарушения.
В зависимост от причините за респираторни нарушения, съществуват различни видове диспнея.
Белодробна диспнея
Един от критериите за класифициране на недостиг на въздух е фактът дали се появява по време на вдишване или издишване.
Инспираторна или рестриктивна диспнея възниква поради намаляване на еластичността на белодробната тъкан или деформация на гръдния кош. В тези случаи белите дробове не могат да се разширят достатъчно, за да поемат целия въздух с повишена нужда от него.
Експонаторната диспнея се нарича също обструктивна. В този случай, проблемът се състои в стесняване на лумена на бронхиалното дърво, което създава значително съпротивление на въздуха по време на издишване. Причината за това могат да бъдат следните заболявания:
- Компресия на дихателните пътища чрез аневризма или тумор на близък орган.
- Тумори, разположени директно в белите дробове и в ствола на бронхиалното дърво.
- Вдишване на чуждо тяло.
- Възпалителни заболявания, които причиняват фиброза на хрущяла.
- Белези на трахеята или белодробната тъкан.
В зависимост от естеството на основното заболяване, диспнея може да се появи внезапно, а тежестта му бързо ще се развие или ще се развие през годините. В първия случай би било логично да се предположи наличието на белодробно увреждане - пневмоторакс - или плеврит (натрупване на течност в плеврата, което пречи на нормалната функция на белия дроб).
Продължителното повишаване на симптомите на дихателната недостатъчност предполага хронично обструктивно белодробно заболяване, което може да се развие по редица причини.
Трябва да споменем и такова сериозно заболяване като бронхиална астма. По време на атаката, луменът на бронхите се стеснява, което се проявява чрез трудно издишване след бързо вдишване. Това състояние е спряно с използването на специални лекарства - бронхомиметиков - под формата на фини аерозоли.
Постоянната диспнея, която леко се увеличава с времето, може да бъде симптом на белодробен тумор. Важно е да се помни, че в ранните стадии туморът се развива абсолютно безсимптомно, следователно профилактичен годишен клиничен преглед играе огромна роля в онкодиагностиката, която задължително трябва да включва флуорография.
Нарушения на дихателния ритъм също могат да съпътстват остри белодробни заболявания като бронхит и пневмония. Техните симптоми са широко известни:
- Повишаване на телесната температура до индивидуално високи стойности;
- Появата на симптоми на обща интоксикация - слабост, сънливост, болки в тялото;
- Кашлица, която, в зависимост от наличието на храчки, може да бъде суха или продуктивна.
Често, пневмония и бронхит се развиват като усложнения след респираторна инфекция. За да се предотврати това, е необходимо внимателно да се следи състоянието на пациента и редовно да се извършва медицински преглед.
В много редки случаи недостигът на въздух може да се дължи на следните патологични състояния:
- Туберкулозата е изключително опасно инфекциозно заболяване, което засяга белодробната тъкан.
- Гъбични лезии на белите дробове.
- Емфиземът е състояние, при което има патологично разширение на алвеолите със загуба на еластичност, което води до увеличаване на сковаността на белодробната тъкан.
- Силикозата е група от заболявания, произтичащи от професионални рискове, при които фин прах се натрупва в тъканите на белия дроб.
- Нарушения на анатомичната форма на гърдите, което създава механични пречки за нормалното функциониране на белите дробове.
Задух поради сърдечно заболяване
Диспнея може да се появи при пациент в резултат на развитието на хронична сърдечна недостатъчност. В този случай, сърцето не се справя с функцията на помпата, което води до застой в малката циркулация. Такова недостиг на въздух се развива за дълго време, но в резултат на това той става постоянен спътник на пациента, не минавайки дори в състояние на покой.
Чест спътник на кардиопатологията е така наречената сърдечна астма. Това е нощно задушаване, което води до събуждане. Лекарите го наричат пароксизмална диспнея.
Недостиг на въздух в резултат на нервен срив
Често анормален ритъм на дишане е част от комплекс от симптоми, които придружават пристъпите на паника или тежкия стрес. Пациентите се оплакват от субективно усещане за липса на въздух или невъзможност за дишане. Последното може да бъде свързано със синдром на хипервентилация, който често се развива при хора, страдащи от неврози, повишена възбудимост, податливи на пристъпи на паника и неразумни страхове.
Ендокринни нарушения и недостиг на въздух
Често, дихателната недостатъчност е индиректен симптом на тиреоидна дисфункция. При тиреотоксикоза - повишено ниво на хормони на щитовидната жлеза - метаболизмът се ускорява, в резултат на което всички тъкани и органи изискват повече кислород, отколкото преди. Сърцето може да не може да се справи с повишено натоварване, в резултат на което възниква компенсаторна диспнея.
Дефицит на щитовидната жлеза сред други заболявания може да доведе до наднормено тегло. Отлагането на мазнини върху вътрешните органи, включително сърцето, може да повлияе отрицателно върху функциите му.
Задухът може също да показва наличието на захарен диабет при пациента, при който са съдови патологии. Липсата на хранене на органи и тъкани, включително снабдяването с кислород, организмът се опитва да компенсира с помощта на принудително дишане. Развиването на диабетна нефропатия само влошава положението, като пълни кръвта с токсични метаболити.
Недостиг на въздух по време на бременност
За щастие, дихателната недостатъчност не винаги е проява на патология. По време на бременност, диспнея е напълно нормална и се дължи на чисто физиологични причини. Тъй като плодът расте, матката се увеличава и натиска върху диафрагмата, която от своя страна започва значително да ограничава амплитудата на белите дробове.
Освен това, по време на бременност, обемът на циркулиращата кръв се увеличава значително, което значително увеличава натоварването на сърцето. Това не може да повлияе на работата на белите дробове. Анемията - чест спътник на бременни жени - също провокира пускането на компенсаторни механизми, една от които е задух.
Ако респираторните нарушения се наблюдават непрекъснато, т.е. те не изчезват дори по време на почивка, тогава е необходимо незабавно да се консултирате със специалист, за да се изключи възможна фетална хипоксия.
Тежест на задух
В зависимост от интензивността на симптомите, задухът е:
- 1 степен на тежест - възниква при изкачване по стълба или нагоре, както и при движение;
- Степен 2 - недостиг на въздух причинява на пациента да забави в сравнение с темпото на здрав човек;
- 3 тежест - пациентът е принуден непрекъснато да спира да си поеме дъх;
- 4 степен на тежест - усещането за липса на въздух тревожи пациента дори в покой.
Ако нарушения на дишането се появят само по време на доста интензивно упражнение, тогава те казват за нулева тежест.
Диагностични мерки при диспнея
За да се определи коя болест стои зад този симптом, лекарите предписват общи тестове и специфични инструментални диагностични методи. Точният списък от процедури се определя директно от специалист след преглед на пациента и вземане на анамнеза. В зависимост от резултата от предишни анализи могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.
Лечение за недостиг на въздух
Тъй като диспнея не е специфичен симптом на някое конкретно заболяване, методите за нейното елиминиране могат да бъдат много различни. Най-ефективният, разбира се, е елиминирането на основното заболяване, което е причина за недостиг на въздух. Ако това не е възможно, тогава лекарите ще предпишат поддържаща и симптоматична терапия, насочена към възстановяване на нормалния дихателен ритъм (например при астма или рак).
Предотвратяване на диспнея
Първичната профилактика се свежда до премахване на негативните фактори, които могат да повлияят на функцията на дихателната система. Такива фактори могат да включват наднормено тегло, физическа неактивност, пушене, професионални рискове и т.н. Трябва да преразгледате диетата си, за да постигнете постепенно намаляване на теглото до индивидуално удобни номера. Отказът от лоши навици, като злоупотреба с алкохол и пушене, може значително да подобри състоянието на пациента и в някои случаи напълно да го освободи от инвалидизиращи атаки.
Изключително важно е да се направи годишен преглед от терапевт и други специалисти, за да се изключи развитието на хроничните заболявания и развитието на нови патологии.
Вторичната превенция на диспнея е по-фокусирана. Под това се има предвид съвкупността от мерки за лечение на основното заболяване.
Отлични резултати в някои случаи показват балнеолечение. Днес има голям брой санаторно-курортни институции и здравни центрове, които, използвайки уникална комбинация от природни фактори, специализират в лечението на сърдечно-съдови и бронхо-белодробни заболявания, придружени от недостиг на въздух.
Недостиг на въздух - видове, причини и лечение
Оплакванията за недостиг на въздух са много чести. Понякога човек се опитва да се справи с него сам, а понякога трябва да повика линейка. В някои случаи е необходима спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.
Съдържание на статията:
Недостиг на въздух - какво е това?
Недостиг на въздух - усещане за липса на въздух, придружено от натиск в гърдите и засилено дишане. Човек с недостиг на въздух се опитва да поеме дълбоко дъх. Задухът може да бъде остър и хроничен. Също така, това състояние се нарича диспнея.
Обикновено, когато човек почива, той не обръща внимание на дъха си. С увеличаване на физическата активност той започва да диша все по-дълбоко, което става забележимо за него. Въпреки това, ако човек е здрав, недостиг на въздух на фона на физическо натоварване е нормално явление, което не причинява дискомфорт. Няколко минути след прекратяване на енергичната физическа активност дихателните пътища ще се върнат към нормалното.
Патологична диспнея възниква, когато дишането става по-често при нормално ходене, при извършване на елементарни действия или в покой. Този недостиг на въздух показва развитието на всяко заболяване.
Видове диспнея
Когато задухът възникне при вдъхновение, той се нарича вдъхновяващ. Причината за неговото развитие е стесняване на лумена на трахеята и бронхите. Инспираторна диспнея придружава бронхиална астма, пневмоторакс, плеврит и др.
Ако по време на издишване се появи недостиг на въздух, той се нарича експираторен. Такъв недостиг на въздух се развива поради стесняване на малките бронхи. Той е свързан с емфизем, COPD.
Понякога недостиг на въздух може да се смеси, когато човек изпитва дискомфорт по време на вдишване и издишване. Такова нарушение на дишането е свързано с тежка белодробна патология, напреднала сърдечна недостатъчност.
В зависимост от състоянието на пациента, има 5 степени на диспнея. Оценката се основава на жалби на лице, основани на скалата на МРК.
Недостигът на въздух се случва само след тежко физическо натоварване.
Задухът се проявява след изкачване по стълбите или по време на бързо ходене.
Недостигът на въздух кара човек да се забави, въпреки че здрави хора от същата възраст могат да продължат да вървят с еднаква скорост. Пациентът, за да продължи движението, трябва да спре.
Човек трябва да спре на всеки няколко минути. Той може да върви около 100 м, след което ще трябва да си поеме дъх.
4 - много тежка
Задухът се проявява както в покой, така и по време на незначителни усилия. Човек трябва да се ограничи до максималното движение.
Причини за поява на диспнея
Има няколко причини, които могат да доведат до недостиг на въздух. Те, от своя страна, съчетават различни патологии и заболявания:
Диспнея ще се развие в следните случаи:
Нарушаване на проходимостта на бронхите.
Заболявания на белодробния паренхим.
Увреждане на белите дробове.
Патология на мускулите, отговорни за движението на гръдния кош и дихателните органи.
Синдром на хипервентилация. Развива се с невроза, както и на фона на невроциркулаторната дистония.
Нарушения на метаболитните процеси.
Диспнея и белодробно заболяване
Диспнея винаги е придружена от заболявания на бронхите и белите дробове. Той може да бъде остър, например с плеврит или пневмоторакс или хроничен. В последния случай, задухът ще се притеснява в продължение на много седмици или дори години. Хроничната задух е характерна за хронична обструктивна белодробна болест.
При хронични патологии на белите дробове луменът на дихателните пътища се стеснява, задръства се с гъста храчка. Задухът тревожи човек през цялото време, ако не се лекува, то постепенно напредва. Той принадлежи към експираторния тип. Успоредно с това човек развива кашлица, която се съпровожда от отделянето на дебела тайна.
Ако пациентът страда от астма, тогава изведнъж се появява недостиг на въздух. В този случай той ще бъде изтичащ. Човек прави малък плитък дъх, след което има шумно издишване. За да спре атаката на задушаване, пациентът трябва да приема лекарства, насочени към разширяване на бронхите. Това позволява в най-кратки срокове да се върне нормалното дишане. Алергените по повърхността на бронха по време на дишането могат да провокират друг епизод на диспнея. Понякога диспнея се развива след поглъщане на храни, които са потенциални алергени. Ако бронхомиметиците не навлязат в организма навреме, тогава човек ще се влоши, ще се случи припадък. Пациент с астматичен пристъп се нуждае от медицинска помощ, в противен случай може дори да умре.
Диспнея ще се развие, когато органите на дихателната система са засегнати от инфекциозни агенти. Следователно, този симптом винаги съпътства бронхит и пневмония. Колкото по-тежък е ходът на основното заболяване, толкова по-силен ще бъде задухът.
В допълнение, пациентът ще изпита следните симптоми:
Висока телесна температура или ниска температура на тялото.
Укрепване на слабостта, умората, симптомите на интоксикация.
Болка в гърдите.
Кашлица: или влажна, или без храчки.
Ако лечението започне навреме, тогава бронхит и пневмония могат да бъдат елиминирани след няколко дни. Когато инфекцията има тежко течение или лечението е забавено, състоянието на човека се влошава драстично. Дори фатално.
Недостигът на въздух може да бъде симптом на белодробен тумор. В началните етапи на развитие заболяването е асимптоматично. Въпреки това, с напредването на патологията, туморът започва да свива белодробната тъкан, което води до развитие на задух.
Следните симптоми показват рак на дихателната система:
Задух, който първоначално ще бъде едва забележим, но с напредването на болестта, той ще се засили.
Атаки от кашлица, които не са придружени от отделяне на слуз. Може да се появи флегма, но това ще бъде доста малко.
Болезнени усещания в гърдите.
Бледа кожа и повишена слабост.
Лечението включва провеждане на хирургична процедура, предназначена за отстраняване на раков тумор. В допълнение, на пациента се предписва химиотерапия или лъчева терапия.
Заболявания като: белодробен тромбоемболизъм, токсичен белодробен оток и локална обструкция на дихателните пътища са изключително опасни за живота.
При възникване на белодробна емболия се появява запушване на клони, простиращи се от главния кръвоносен съд, снабдяващи дихателните органи. В резултат на това определена част от белия дроб престава да функционира нормално. Колкото по-голяма е площта на засегнатите бели дробове, толкова по-тежки ще бъдат симптомите на тромбоемболизма. Диспнея се появява внезапно за човек, може да се развие не само по време на физическа активност, но и в покой. Човекът започва да страда от задушаване, болка в гърдите. По време на кашлица може да се освободи кръв. За да зададете правилната диагноза, трябва да направите рентгенова снимка на белите дробове, ЕКГ и ангиопулмонография.
Ако пациентът е възпрепятствал дихателните пътища, лицето също ще страда от задушаване. Задухът е вдишващ, шумно дишане, често съпроводено с кашлица, от която е трудно да се отървеш. Когато се опитате да промените положението на тялото, кашлицата се увеличава. Спирометрия, бронхоскопия, рентгенова или ЯМР на белите дробове ще бъдат необходими за откриване на заболяването.
Запушването на дихателната система може да бъде предизвикано от следните причини:
Обструкция на трахеята или бронхите, дължаща се на натиск върху тях, гуша или по време на аортна аневризма.
Тумор, който расте вътре в дихателните органи, като папилом или рак.
Задушаване, на фона на падане в дихателните пътища на чужд предмет.
Развиване на цикатрична стеноза.
Възпалителният процес, придружен от деструктивни промени в тъканите на трахеята. Подобно разстройство се развива на фона на системни заболявания, например при ревматоиден артрит, при системен лупус еритематозус, при грануломатоза на Вегенер.
Като лекарства, които разширяват лумена на бронхите, няма да помогнат за справяне с болестта. Важно е да се елиминира причината, която е предизвикала запушване на лумена на дихателните пътища, или да се премахне механичното препятствие, което пречи на нормалното дишане.
Токсичен белодробен оток е друга патология, която ще бъде придружена от задух. Причината за това състояние е отравянето на тялото с проникването на отрови или други токсични вещества в дихателните пътища. В допълнение, токсичен белодробен оток се развива на фона на инфекциозни заболявания, които имат тежко течение.
Първо, човек има само задух, а също така увеличава честотата на дишането. След това се развиват признаци на задушаване. Дишането става мехурчещо. За справяне с проблема е необходимо да се отстранят признаците на интоксикация от тялото.
Други респираторни заболявания, които могат да бъдат придружени от задух, включват:
Пневмоторакс. С тази патология въздухът навлиза в плевралната част на белите дробове. Там се натрупва, оказва натиск върху тъканите на дихателните органи. Пневмоторакс се развива на фона на нараняване или на фона на инфекцията. Човек с такава диагноза изисква спешна помощ от хирург.
Белодробната туберкулоза е придружена от бактериални увреждания на белодробната тъкан, които могат да бъдат придружени от задух. Лечението трябва да бъде насочено към унищожаване на патогенната флора в организма.
Белодробна актиномия. Това заболяване се развива на фона на засягане на дихателните органи от гъбичната флора.
Емфизем. С тази патология, алвеолите са опънати, нормалният газообмен в тях е невъзможен. Емфиземът може да се развие като самостоятелна патология или като симптом на други заболявания.
Силикоза. Това е цяла група заболявания, характеризиращи се с отлагането на прахови частици в тъканите на светлината. Отърви се от тях е невъзможно. Заболяването се развива поради работа в опасни производства. За облекчаване на състоянието на лицето се предписва симптоматично лечение.
Сколиоза, анкилозиращ спондилит и малформации в развитието на гръдни прешлени. Всички тези заболявания могат да бъдат придружени от недостиг на въздух, тъй като те водят до нарушаване на формата на гърдите.
Диспнея и заболявания на сърдечно-съдовата система
В случаи на сърдечни заболявания, човек често има задух. Първо, той чувства, че няма достатъчно въздух по време на тренировка. С напредването на сърдечно-съдовата болест пациентът се появява дори и в покой.
Ако сърдечно заболяване има тежко течение, тогава човек има така наречената пароксизмална нощна диспнея (сърдечна астма). Асфиксията става последица от задръстванията в белите дробове.
Диспнея и заболявания на нервната система
Понякога пациентите се оплакват от недостиг на въздух в кабинета на невролога или при назначение на психиатър. Човекът показва, че няма достатъчно въздух, не може да диша дълбоко. В този случай, пациентът увеличава безпокойството, той се страхува да умре от задушаване. Пациентът може да се оплаче, че в гърдите му има клапа, която му пречи да поеме пълен дъх.
Най-често тези пациенти се характеризират с повишена емоционална възбудимост, склонни към стрес, често депресирани. Доказано е, че диспнея, като нарушение на дишането, може да бъде придружена от повишена тревожност, страхове, депресивни настроения, фобии.
Лекарите дори обжалват такова нещо като психогенна недостиг на въздух. В същото време, пациентът прави силни въздишки по време на дишане, може да стене или да стене.
За да се справите с невротични разстройства и диспнея, възникващи на техния фон, трябва да посетите психиатър или невропатолог.
Анемия и задух
Анемията се характеризира с нарушения в състава на кръвта. В същото време нивото на хемоглобина и червените кръвни клетки пада под нормалната стойност. Тъй като именно тези кръвни съставки са отговорни за транспортирането на кислород, техният недостиг причинява хипоксия.
Тялото се опитва да се справи с кислородното гладуване по различни начини. Включително повишено дишане и повишена инспираторна дълбочина. Ето защо, човек развива недостиг на въздух.
Анемията може да бъде предизвикана от фактори като:
Недостатъчен прием на желязо с храна. Вегетарианците често страдат от анемия.
Наличието в тялото на центъра на хронично кървене, например, с пептична язва или маточна лейомиома.
Пренесени инфекциозни заболявания или соматични заболявания.
Вродени метаболитни нарушения.
Рак на кръвта В този случай анемията ще действа като симптом на ракова патология.
Недостигът на въздух не е единственият симптом на анемия.
Други признаци на заболяването включват:
Замаяност, главоболие.
Влошаване на умствените способности.
Кожата на хората, които страдат от анемия, стават бледи, понякога пожълтяват.
За да се идентифицира анемия, трябва да преминете общ анализ и биохимичен анализ на кръвта. Също толкова важно е да се идентифицира причината, която провокира развитието на анемия. Хематологът се занимава с диагностика и лечение на дефицитни кръвни състояния.
Ендокринни нарушения и недостиг на въздух
Хората, страдащи от диабет, тиреотоксикоза и пациенти с наднормено тегло се оплакват от недостиг на въздух.
Тиротоксикозата е патология, която е съпроводена с нарушение на производството на тиреоидни хормони в организма. В същото време метаболитните процеси се ускоряват и всички вътрешни органи започват да страдат от хипоксия. Тиреотоксикозата е придружена от повишена сърдечна честота и самото сърце не може да осигури на тъканите и органите кислород. Опитвайки се да компенсира симптомите на хипоксия, тялото ускорява дишането, в резултат на което пациентът развива задух.
Затлъстяването е опасна болест. Колкото повече телесни мазнини, толкова по-трудно е дихателните мускули да се справят с техните функции. В същото време страдат белите дробове, сърцето и съдовете. Липсата на кислород става стимул за развитие на недостиг на въздух.
Захарният диабет води до това, че човек страда от кръвоносни съдове. Органите започват да изпитват кислородно гладуване. Друго усложнение на заболяването е диабетната нефропатия (бъбречно заболяване). Това води до анемия, която допринася за повишена хипоксия и задух.
Бременност и задух
Тялото на бременна жена изпитва прекомерен стрес. Те са свързани с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В допълнение, матката оказва натиск върху диафрагмата. Белите дробове се осакатяват, нуждата на организма от кислород се увеличава, тъй като те трябва да осигурят не само самата жена, но и детето.
Не е изненадващо, че недостиг на въздух по време на бременност е много често срещано явление. Дихателната честота при бременни жени е 22-24 дихателни движения на минута. Въпреки това, колкото по-дълъг е периодът, толкова по-силна ще бъде диспнеята.
Ако броят на вдишванията в състояние на покой надвишава посочените, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Тежка диспнея по време на бременност не е нормален вариант.
Недостиг на въздух в детството
За диспнея в детска възраст могат да се обсъждат следните случаи:
Ако честотата на дихателните движения на минута надвишава 60 за деца от раждането до шест месеца.
Ако NPV е повече от 50 на минута за деца от шест месеца до една година.
Ако NPV е повече от 40 на минута за деца на възраст над една година.
Ако NPV е повече от 25 на минута за деца над 5 години.
Ако NPV надвишава 20 на минута за деца на възраст от 10 до 14 години.
За да се изчисли правилно ННС при дете, то трябва да се направи, докато той почива, т.е. през нощта или през деня. Ръката трябва да се постави върху гърдите на бебето, да се измери времето за 1 минута и да започне да брои.
Респираторната честота може да бъде увеличена по обективни причини, например, когато детето яде, плаче много или бързо. Въпреки това, със значителни отклонения от нормата, е необходимо да се консултирате с лекар.
Причини, които могат да причинят недостиг на въздух при деца:
Синдром на дистрес при новородени. Развива се при недоносени бебета, чиито майки страдат от диабет, сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, и патологии в гениталната област. Дистресният синдром може да е следствие от фетална хипоксия или асфиксия, възникнала по време на раждане. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Въвеждането на повърхностноактивно вещество в трахеята на новородено бебе може да помогне. Извършете процедурата в първите минути от живота на детето.
Симптомите на неонаталния дистрес синдром включват:
бледност на кожата, или синя;
Фалшива крупа или ларинготрахеит със стеноза. При деца трахеята има лумен много по-тесен, отколкото при възрастни. Ако детето развие възпалителен процес в гърлото, тогава е възможно разрушаване на нормалния въздушен поток. Фалшивата крупа най-често се развива през нощта, с гласните струни се набъбва. Детето развива остра инспираторна диспнея и задушаване. Самолечението на фалшивия круп може да бъде опасно за здравето, следователно, ако откриете симптомите му, трябва да се обадите на линейка.
Вродена болест на сърцето. По време на вътрематочно развитие на бебето се наблюдават патологични нарушения, сърцето и кръвоносните съдове се оформят неправилно, което води до смесване на венозна и артериална кръв. В резултат на това тъканите и органите на новороденото получават кръв, която не е наситена с кислород в достатъчно количество. Те започват да страдат от хипоксия. Ако сърдечните заболявания са тежки, то детето се нуждае от операция.
Алергичните реакции на тялото, пневмония, астма, бронхит могат да доведат до задух. Природата на тези заболявания може да бъде вирусна или бактериална.
Анемията често се свързва с недостиг на въздух.
За да се изясни причината за недостиг на въздух, трябва да се свържете с лекаря. Самолечението може да бъде опасно.
Какъв лекар лекува недостиг на въздух?
Ако човек не знае причината за недостиг на въздух, той трябва да се свърже с терапевт. Когато се появи недостиг на въздух при дете, трябва да отидете на рецепцията при педиатър. След цялостен преглед лекарят ще може да диагностицира и предпише лечение.
В някои случаи се изисква консултация с тесни специалисти.
Ако задух е последица от белодробно заболяване, тогава пациентът се насочва към пулмолог. Когато се появи диспнея поради сърдечни заболявания, е необходима консултация с кардиолога. Хематологът се занимава с лечение на анемия. При аномалии на щитовидната жлеза е необходима помощ на ендокринолог. В някои случаи пациентът се насочва към невролог и психиатър.
Как да се справим с недостиг на въздух у дома?
Когато човек знае защо развива недостиг на въздух и не се нуждае от спешна медицинска помощ, можеш да се опиташ да се справиш сам с този патологичен симптом.
Следните техники позволяват да се елиминира недостиг на въздух:
Дълбоко дишане. Дъхът трябва да е дълбок, да минава през корема. За да се справите с недостиг на въздух, трябва да изпълните следните стъпки:
Легнете по гръб, сложете ръцете си на стомаха.
Поемете дълбоко дъх през носа, разширявайки коремната кухина. По това време белите дробове трябва да се напълнят с въздух.
Задръжте дъха си за 2 секунди.
Издишайте през устата, освобождавайки въздух от белите дробове.
Дишайте по този начин за 8 минути. Веднага след като човек има недостиг на въздух, трябва да дишате дълбоко и бавно.
Дъх с пресукани устни. Можете да се справите с недостиг на въздух, ако дишате със затворени устни. Това ще намали честотата на дишането. Тази техника е особено важна за хора, които имат недостиг на въздух на фона на нервно напрежение или изразено безпокойство. Стъпки за предприемане:
Трябва да седнете на стол, да се отпуснете.
Устните трябва да бъдат притиснати, оставяйки малка пролука между тях.
Вдишването трябва да е шумно, трае около 2 секунди.
Необходимо е да издишате на 4 броя, докато устните не трябва да се отварят.
Дишането по този начин е необходимо за 10 минути.
Тази техника е приложима по всяко време, когато има недостиг на въздух. Трябва да го повторите през целия ден, докато атаката спре.
Избор на правилната позиция. Избирайки удобна позиция за себе си, можете да намалите интензивността на диспнея. В този случай, човек може да стои и да седи.За да се премахне натоварването от дихателните пътища, трябва да вземете една от следните позиции:
Седнете на стола, отпуснете се, подкрепете главата.
Облегни се на стената, облегна се на задната част на тялото.
Застанете, наклонете ръцете си върху някаква подкрепа.
Легнете по гръб, под коленете си и сложете възглавница под главата си.
Използвайте вентилатор, за да намалите задух. Ако насочите потока въздух от вентилатора към лицето или носа, можете да намалите задух. Тази мярка позволява на тялото да усети проникването на въздух в дихателните органи и да се отпусне. Въпреки това, вентилаторът няма да позволи да се справи с недостиг на въздух, ако е причинен от някоя болест.
Вдишване на пара. Възможно е да се улесни дишането с помощта на пара, влизаща през носните проходи. Това ви позволява да направите дебела шламова течност и да подобрите благосъстоянието си. Техника на процедурата:
Необходимо е контейнерът да се напълни с гореща вода.
Трябва да се добави масло от мента или евкалипт в размер на няколко капки.
Лицето се спуска над купа, главата се покрива с кърпа.
Над парата поемете дълбоко дъх.
Вие не можете да дишате над вряща вода, трябва да изчакате водата да се охлади малко. Ако тази препоръка не се спазва, парата може да причини изгаряне.
Кафе. Кофеинът облекчава умората от мускулите, така че може да облекчи недостига на въздух.
Проведени са проучвания, които позволяват да се установи, че кофеинът улеснява пристъпите на астма. За да направите това, просто изпийте една чаша кафе.
Трябва да се отбележи, че големият прием на кафе в тялото може да доведе до увеличаване на сърдечната честота. Затова трябва да се съобразите с мярката.
Джинджър. Ако ядете пресен джинджифил или пиете с него напитка, можете да намалите недостиг на въздух, причинен от инфекциозни заболявания. Има научни доказателства, че джинджифилът помага за справяне с вируса на RSV, който често причинява респираторни инфекции.
Образование: Диплома по "Кардиология", получена в Московския държавен медицински университет. И.М. Сеченов (2015). Тук е завършено следдипломното обучение и е получена диплома “Кардиолог”.