Тестова задача "Възстановяване"

Има няколко възможни отговора.

1. Три основни признака на клинична смърт:

1. Липса на съзнание.

2. Широки, неподходящи ученици.

3. Липса на конзола на сънната артерия.

4. Липса на дишане.

2. Комплексът от кардиопулмонална реанимация включва:

1. Възстановяване на дихателните пътища.

2. Прекордиален удар.

3. Непряк масаж на сърцето.

4. Изкуствена вентилация на белите дробове.

3. Индиректен сърдечен масаж трябва да се извършва с честота:

1. 100-120 пъти в минута.

2. 60-100 пъти в зависимост от пола.

3. 60-80 пъти в съответствие с ритъма на дишане и физически способности.

4. 60-80 пъти в съответствие с характеристиките на еластичността на гърдите на жертвата.

4. Оптималното съотношение на вентилаторните входове и ритъма на натиск върху гръдната кост при реанимация от един спасител:

1. За 1 дъх - 5 налягане.

2. За 2 вдишвания - 15 налягане.

3. За 30 преса - 2 вдишвания.

4. За 2 вдишвания - 30 налягане.

5. Признаци на клинична смърт не са:

1. Липса на пулс върху сънната артерия.

2. "Ученик на котката".

3. Намалете зеницата с липсата на реакция към светлината.

4. Липса на пулс върху периферните артерии.

Какво е знак за коректност на изкуственото дишане?

1. Обемът на продухвания въздух от 500 до 700 мл.

2. Дихателна честота 12-18 за 1 минута.

3. Екскурзия на гърдите.

4. Пулсация на сънната артерия.

7. При новородени се извършва външен масаж на сърцето с два пръста с честота:

1. 60 за 1 минута.

2. 80 за 1 минута.

3. 100 -120 за 1 минута.

4. 140 за 1 минута.

8. След успешни мерки за реанимация на жертвата се дава “възстановителна ситуация”:

4. Позицията на Фаулър.

9. Честотата на изкуственото дишане:

1. 10 пъти за 1 минута.

2. 14-16 пъти за 1 минута.

3. 12-18 пъти в минута.

4. 8 пъти в минута.

10. Когато се изпълняват мерки за реанимация от двама спасители, съотношението между изкуствени дишания и броя на гръдните преси трябва да бъде:

1. 2:30 2. 15: 2 3. 2: 5 4. 30: 2

11. Критерият за ефективността на индиректен сърдечен масаж е:

1. Свиване на учениците.

2. Появата на пулсации в каротидните артерии.

3. Максимална дилатация на зеницата.

4. Принудителна дефекация.

Кога може да се спре реанимацията, ако те не са ефективни?

1. След 30 минути.

2. След 3-60 минути.

3. Само след появата на признаци на биологична смърт.

4. След пристигането на линейката

Правилни отговори: 1 (1, 3, 4); 2 (1, 3, 4); 3 (1); 4 (3); 5 (2); 6 (3); 7 (3); 8 (2); 9 (1); 10 (4); 11 (1); 12 (1).

194.48.155.245 © studopedia.ru не е автор на публикуваните материали. Но предоставя възможност за безплатно ползване. Има ли нарушение на авторските права? Пишете ни Свържете се с нас.

Деактивиране на adBlock!
и обновете страницата (F5)
много необходимо

Основен комплекс SLR

Тя включва дейности, които могат да бъдат започнати незабавно, независимо от условията, от лице с минимално обучение за реанимация.

Основният комплекс се състои от следните етапи:

1. Правилно поставяне на гърба на пациента върху твърда повърхност и осигуряване на дихателните пътища. Етап А.

2. Механична вентилация от устата до носа или устата. Етап Б.

3. Непряк масаж на сърцето. Етап C.

В литературата на английски език този комплекс се нарича ABC: въздух - въздух, дъх - дишане, циркулация - кръвообращение.

През последните години този комплекс е станал известен като AVSD (етап D - диференциация, която включва специализирана медицинска помощ: диагностика на формата на спиране на сърцето, дефибрилация, лекарствена терапия и др.).

Подходяща грижа за пациента и предоставяне на грижи

проходимост на дихателните пътища (етап А).

Ако откриете пострадал човек, е необходимо да прецените състоянието му в рамките на няколко секунди и ако няма къде да се чака помощ за стартиране на базов комплекс за КПП.

След като пациентът е поставен правилно на твърда повърхност, е необходимо да се възстанови проходимостта на горните дихателни пътища чрез накланяне на главата, разширяване на долната челюст и отваряне на устата (троен прием).

След това проверете дали има някаква пречка за преминаването на въздуха. За да направите това, 2 пъти бавно и дълбоко вдишвайте въздуха в белите дробове на жертвата. Само наличието на издишване е признак за проходимост на дихателните пътища.

Ако подозирате запушване на горните дихателни пътища от чуждо тяло (гръдната клетка не се разширява), ако тя се вижда при отваряне на устата, е необходимо да се почисти орофаринкса с помощта на показалеца, салфетка или аспиратор. В същото време те улавят езика и долната челюст между палеца и останалите пръсти на другата ръка и ги тласкат напред.

Чуждото тяло от ларинкса, трахеята в жертвата със загуба на съзнание се отстранява по схемата (виж ЕДИН).

Най-простите методи за изкуствена вентилация на белите дробове (етап в).

Изкуствената вентилация на белите дробове (ALV) се извършва чрез продухване на 600-800 ml въздух (7-8 ml / kg, с O2 - 6-7 ml / kg) за 1-2 секунди с честота от 10 до 12 пъти в минута. Въздухът се изпомпва в белите дробове чрез уста в уста, както и от уста на нос (в случай на увреждане на долната челюст, стегнато компресиране на челюстите, ако пациентът има голяма уста) и уста в устата и носа (при деца). Когато въздухът е принуден от устата в уста, е необходимо да се притисне носа. В същото време те използват тройна техника, тъй като най-честата причина за неефективността на механичната вентилация е неправилната позиция на главата или брадичката. За да се намали вероятността от инфекция, се препоръчва ресусцитаторът да продухва въздуха през марля или насипна тъкан. От статистическите доклади на САЩ е известно, че вероятността от заразяване с вируса на хепатит В или вируса на човешкия имунодефицит е минимална. Това е особено вярно, ако няма увреждане на устните и устната лигавица на реаниматорите. Дишането от уста в уста е придружено от известен риск от предаване на вируса на херпес симплекс, менингокок, микобактерия туберкулоза и някои други белодробни инфекции, въпреки че рискът от заболяването е много малък.

Възможно е да се използва S-образен въздуховод или друго оборудване - маска, чанта за кит с или без кислород. Използването им значително улеснява механичната вентилация и е по-ефективно. Ендотрахеалната интубация е препоръчителна на по-късните етапи на реанимация, когато е очевидна продължителната й проводимост.

При изпълнението на механичната вентилация трябва да се спазват следните правила:

1. Пасивното издишване трябва да бъде завършено (времето няма значение), не трябва да се стремите да духате въздух възможно най-често.

2. Следващото инжектиране на въздух може да се извърши, когато ребрата се спусне.

3. Препоръчително е съотношението време на вдишване и издишване да съответства приблизително на 1: 2.

4. Необходимо е да се определи ефективността на изкуственото дишане: наличието на движения на гръдния кош по време на вдишване и издишване, шума на издишания въздух и усещането за неговото движение.

Твърде бързото и силно изкуствено дишане може да предизвика подуване на корема поради навлизането на въздуха в стомаха.

При новородени и малки деца механичната вентилация се извършва чрез уста в устата и носа. Когато се вдуе въздух, е необходимо да се вземат предвид параметрите на дишането Така дихателният обем на новороденото е 20-30 мл и затова обемът на въздуха, който е между резидикатора на бузата, е подходящ за него, затова вентилацията се извършва с помощта на кратки "вдишвания". Инжекцията се повтаря на всеки 3 секунди, честотата е 20 вдишвания за 1 минута. Пропускливостта на дихателните пътища се осигурява чрез повдигане на брадичката или изтласкване на долната челюст на детето напред.

Външен масаж на сърцето (етап С).

Липсата на пулс в каротидните и бедрените артерии е основният симптом на циркулационния арест. Когато го диагностицирате, трябва незабавно да започнете непряк масаж на сърцето. Условието за ефективността на този метод е позицията на пациента на гърба, върху твърдо легло. Налягането върху гръдната кост може да предизвика повишаване на систоличното налягане в големи съдове до 90-100 mm Hg. Чл. В този случай, притока на кръв през сънната артерия може да достигне 10-30% от нормата.

Традиционно, със затворен масаж, компресиране на гръдния кош и компресия на сърцето между предната и задната гръдна кост и гръбначния стълб позволява изтласкване на кръвта в големите съдове. Теорията за "сърдечната помпа" вече е отстъпила на "теорията на гръдната помпа", която разглежда гръдния кош като помпа, която още повече изтласква кръвта. Ръчното компресиране на гръдния кош създава положителен интраторакален натиск, който води до систолично изпразване на сърцето, което вероятно намалява последващото натоварване на лявата камера.

На базата на модела “гръдна помпа”, разгледан по-горе, са предложени допълнителни техники за повишаване на положителното интраторакално налягане по време на CPR, които са наречени “нови CPR”. Оказа се, че е най-добре да се помогне чрез надуване на белите дробове и едновременно натискане на гръдната кост, но това е възможно само ако пациентът е интубиран.

Друг метод на CPR е да се създаде постоянно повишено налягане в корема чрез поставяне на стегнат бандаж върху корема и ограничаване на експресията на диафрагмата или използване на антишокови панталони. Това допринася за повишено артериално и коронарно перфузионно налягане, увеличаване на сърдечния дебит. В момента обаче тази техника все още не е достатъчно развита. Трябва да се подчертае, че при компресия на корема има риск от увреждане на черния дроб. Възможна интерстициална коремна компресия - компресия на корема в интервала между две последователни компресии на гръдния кош с CPR. Вмъкнатата коремна компресия в релаксационната фаза съответства на диастолната CPR. Тя се осъществява чрез координирана работа на двама реаниматори. Този метод значително увеличава коронарния перфузионен натиск и подобрява честотата на преживяемост при спиране на кръвообращението.

Можете също така да използвате специални надуваеми пневматични якета, които се поставят върху гърдите и периодично надуват, което причинява изкуствени систоли и изкуствено издишване. Диастола и дишане пасивно. В резултат на това се повишава перфузионното налягане в аортата и коронарните съдове.

През последните години е изследван и методът на активна компресия-декомпресия. Извършва се с помощта на преносимо устройство - “cardiopampus”. "Кардиопамите" се поставят на повърхността на гръдния кош и периодично се използва засмукване, за да се създаде вакуум, като по този начин се постигне увеличаване на сърдечния дебит, коронарния перфузионен натиск, отрицателното вдишващо налягане, минималния вентилационен обем и систоличното кръвно налягане. Предпоставка за адекватността на механичната вентилация като компонент на метода е възстановяването на проходимостта на дихателните пътища.

Въпреки разработването на нови подходи за реанимация, основният метод на CPR остава непряк масаж на сърцето.

Трябва да следвате правилната техника за провеждане на непряк масаж на сърцето. За да направите това:

1. Поставете издатината на повърхността на дланта на дясната ръка на 2-3 cm над мечовидния процес на гръдната кост и на дланта на лявата ръка на дясната ръка. Ръцете реаниматорите са строго вертикално, без да се огъват в лакътните стави. За да се осигури ефективно натиск върху гръдната кост, реаниматорите са достатъчно високи над пациента.

2. Необходимо е да се приложи строго вертикално усилие върху долната третина на гръдната кост с помощта на кръстосани китки на ръцете, изпънати в лактите, без да докосват гърдите с пръсти. За да се избегне счупването на ребрата, е невъзможно да се натисне отстрани на гръдния кош.

3. Масажът трябва да бъде плавен и ритмичен. Компресия и спиране на компресията трябва да отнеме еднакво време, с прекратяване на компресията на ръката от гърдите не се разкъсва.

4. Непряк масаж на сърцето трябва да се извършва чрез натискане на гръдния кош в преднапренната посока, така че гръдната кост към гръбначния стълб да е 2,5-5 cm, а честотата да е до 100 на минута. Възможно е да се увеличи ефективността на сърдечния масаж чрез увеличаване на венозното връщане на кръвта чрез създаване на позиция на Тренделенбург или чрез повдигане на краката на пациента.

5. Не прекъсвайте косвения масаж на сърцето за период по-дълъг от 5 сек.

Необходимо е да се определи ефективността на индиректен масаж на сърцето чрез наличието на пулсации на каротидната или бедрената артерия по време на компресия на гръдния кош.

При малки деца масажът се извършва с една ръка, а при новородените с един или два пръста с честота най-малко 100 на минута. Гръдната кост се измества с 1-2 см при новородени, а при кърмачета с 2-4 см. При малки деца сърцето е по-високо, отколкото при възрастни, затова се извършва масаж в средната третина на гръдната кост. Препоръчва се да се проверява пулса при деца под 1 година на артерията на брахията.

В по-редки случаи се използва директен масаж на сърцето. Открит масаж на сърцето е възможен не само при наличие на патологични промени в гръдния кош (нарушаване на целостта на ребрата и гръдната кост при травми, проникващи рани на гърдите, деформация на гръдния кош - фуния, килова форма на гръдния кош, кифосколиоза), операция на органите на гръдната кухина и горната коремна кухина.

Независимо от броя на реаниматорите се редуват 15 компресии на гръдния кош с 2 вдишвания.

При деца под 8 години съотношението на честотата на натиска към скоростта на механичната вентилация се поддържа на 5: 1, независимо от това колко хора участват в реанимация.

При механична вентилация през ендотрахеалната тръба масажът се извършва без паузи при честота на вентилация 12-15 за 1 минута.

Базовият CPR комплекс трябва да се провежда непрекъснато, докато функцията бъде възстановена; без неговото прилагане всички последващи по-диференцирани интервенции са неефективни.

Мониторинг на ефективността на кардиопулмоналната реанимация.

Необходимо е да се направи оценка на пулсацията в каротидната или феморалната артерия (при извършване на кардиопулмонална реанимация с две реанимации, лицето, извършващо изкуствено дишане, контролира състоянието на пациента и ефективността на индиректния сърдечен масаж).

Когато настъпи пулс, спрете косвения масаж на сърцето и преценете наличието на спонтанно дишане.

При отсъствие на спонтанно дишане, извършете изкуствено дишане и определете наличието на пулсации в сънната артерия след всеки 10 удара въздух в белите дробове.

При възстановяване на спонтанното дишане и липсата на съзнание, поддържайте проходимостта на горните дихателни пътища и внимателно наблюдавайте присъствието на дишане и пулсация в сънната артерия. Ако няма причина да се приеме нараняване на шийните прешлени, на жертвата се дава “възстановителна позиция”.

Изисква се ЕКГ контрол. Електрическата активност на сърцето трябва да се следи непрекъснато и възможно най-рано от момента на спиране на ефективната сърдечна дейност.

От голямо значение е правилното ръководство на екипа за реанимация, който се извършва от най-опитния специалист. Това е необходимо преди всичко да се следи за адекватното прилагане на основните техники за реанимация.

СПЕЦИАЛИЗИРАНА РЕАНИМАЦИЯ ПОМОЩ.

В допълнение към основния комплекс на CPR, всеки лекар трябва да познава основите на специализираната грижа. Преди да пристъпим към този раздел, накратко ще обсъдим причините за клиничната смърт: дихателна недостатъчност и спиране на кръвообращението.

1) Изолираната дихателна недостатъчност не се наблюдава често и с навременна помощ (освобождаване от чужди тела и възстановяване на проходимостта на дихателните пътища) в много случаи завършва успешно.

Най-тежката ситуация трябва да се разглежда като изолирана или в комбинация с дихателна недостатъчност да се спре кръвообращението.

2) Чрез спиране на кръвообращението (преди наричан сърдечен арест) се има предвид състояние, при което хемодинамичната активност на сърцето е неефективна преди всичко във връзка с церебралния и коронарния кръвен поток.

Има три основни механизма за спиране на циркулацията:

Комплексът включва кардиопулмонална реанимация

Как да проведе CPR, така че да не навреди на жертвата?

Сърдечно-белодробна реанимация (CPR) - действия, насочени към отстраняване на човек от състояние на клинична смърт. Като правило, целият период на връщане към живота на организма се състои от две събития: изкуствено дишане и непряк масаж на сърдечния мускул.

За да се продължи с CPR, са налице няколко симптома на клинична смърт, които могат да бъдат:

• загуба на съзнание;
• липса на дишане;
• спиране на сърцето.

Като правило, CPR се извършва от лекари, но докато пациентът пристигне на мястото, пациентът ще трябва да предостави първа помощ. Но си струва да се отбележи, че не всички хора могат да определят дали кръвообращението на даден човек е спряло, т.е. да изследва пулса му. Ето защо отсъствието му не е показател за CPR. Реанимацията се препоръчва само след загуба на дъх и съзнание. Това правило е извлечено от лекарите през 2010 г.

Как е кардиопулмоналната реанимация на жертвата, всеки трябва да знае, че ще дойде на помощ на един минувач и да не го остави да умре.

Процедура за действие

Американската сърдечна асоциация за CPR е разработила алгоритъм за действия, които реаниматорите трябва да изпълняват, като връща човека към живота. Ключовите точки включват:

1. Идентифицирайте сърдечен арест.
2. Обадете се на линейка.
3. Първа помощ (CPR, дефибрилация, интензивно лечение, терапия със сърдечна недостатъчност).

До 2011 г., когато се провежда CPR, човек трябва да се ръководи от принципа ABCDE, но сега той се е променил и принципът на CABED се счита за по-ефективен. За да бъде ефектът от процедурата положителен, е необходимо да се наблюдава фазирането и незабавно да се пристъпи към възстановяване на живота.

Алгоритъм за CPR, в сила до 2011 г.:

1. A (Airway) - въздушен поток. Лицето, изпълняващо реанимация, изследва устата на пациента и ако има повръщане, чужди тела ги отстраняват, за да осигурят достъп до белите дробове. След това трябва да използвате техниката на Safar: хвърлете главата си назад, издърпайте долната челюст и отворете устата си.
2. B (дишане) - дишане. Не се препоръчва вентилация от уста в уста, тъй като този метод може да бъде опасен. Лице, осигуряващо реанимация, извършва вентилация на белите дробове с помощта на дихателна чанта.
3. C (Циркулация) - кръвообращението. Ако правилно масажирате сърцето, тогава мозъкът ще бъде наситен с кислород. Масажът се извършва чрез притискане на гърдите. За да бъде ефективна процедурата, е необходимо да не се прекъсва при вдишване за повече от 10 секунди.
4. D (Лекарства) - лекарства. Помощта е да инжектирате адреналин интравенозно с катетър.
5. Дефибрилация се извършва през първите три минути от регистрирането на клиничната смърт. Един от етапите е камерна дефибрилация. Като цяло, автоматичните външни дефибрилатори трябва да бъдат разположени в претъпкани места, така че дори човек, който няма медицинско образование, може да помогне на пациента.
6. Е (Електрокардиограма) - електрокардиограма и изследване на мозъка, гръбначния мозък, таза и гръдния кош. Това е необходима мярка, тъй като не всички наранявания могат да бъдат забелязани веднага.

Но алгоритъмът е по-подходящ със следната последователност:

• оксигенация на мозъка;
• осигуряване на въздушен поток към белите дробове;
• респираторно възстановяване;
• реанимация;
• медикаменти.

Тези методи се различават само в последователността на действията.

Набор от дейности

За да спаси живота на пациента, е необходимо да се вземе бързо решение и ясно да се знае как да се изведе човек от клиничната смърт.

Основите на кардиопулмоналната реанимация включват полза като перикарден инсулт. Тази техника, необходима при спиране на кръвообращението, е от значение, ако не са изминали повече от 10 секунди от момента на смъртта и няма дефибрилатор наблизо. Противопоказания за провеждане на тази мярка включват възраст до 8 години и телесно тегло под 15 килограма. Техниката на тази процедура е проста с правилния подход към нея:

1. Поставете пациента.
2. Фиксирайте средния и показалеца върху мечовидния процес.
3. Стиснете юмрук и удари с ръб на гръдната кост над разположените пръсти.
4. По време на удара поставете лакътя успоредно на тялото на жертвата.
5. Ако на артерията не се появи пулс, трябва да пристъпите към непряк масаж на сърцето.

Масаж на сърцето може да се извършва само на плоска и твърда повърхност. Целият акцент на действието ще бъде насочен към областта на гърдите, която ще трябва да се масажира с длани с достатъчна сила. При извършване на процедурата следвайте правилата:

1. Не огъвайте лактите си.
2. Поставете ръцете си перпендикулярно на гърдите на пациента.
3. Линията на рамото на лицето, предоставящо първа помощ, трябва да бъде успоредна на гръдната кост на жертвата.
4. Ръцете по време на масажа могат да бъдат затворени в замъка, поставени напречно или поставени един върху друг.
5. При избора на метод на кръстосани пръсти не трябва да се докосва гръдната кост, а напротив, те трябва да бъдат повдигнати.
6. Един възрастен трябва да се свие така, че гърдите да бъдат изместени с най-малко 5 cm.
7. По време на манипулациите не разкъсвайте ръцете си от гръдната кост.

Можете да спрете манипулацията за няколко секунди, за да наситите белите дробове с кислород. Всички движения трябва да се извършват с еднаква сила. Честотата на компресиране не може да бъде по-малка от 100 на минута. Препоръчва се процедурата да се извършва плавно, по подобие на махало, като се използва теглото на горната част на тялото. Движенията трябва да се извършват рязко и често, не се допуска преместване на ръцете на гръдната кост.

Трябва да се отбележи, че методът на процедурата зависи от възрастта на пациента:

• Масаж на новородено се извършва с един пръст;
• масажът на бебетата трябва да се извършва с два пръста;
• Деца на възраст над две години се провеждат с длан.

Признаците за ефективността на процедурата включват:

• реакцията на зеницата на светлина;
• пулс върху каротидната артерия;
• розова кожа.

Изкуствената вентилация на белите дробове може да се извърши по два начина:

Избирайки първия метод, трябва да се ръководите от следните инструкции:

1. Носът и устата на пациента се освобождават от съдържанието.
2. Главата се отхвърля назад, така че между брадичката и врата има тъп ъгъл.
3. Поемете дълбоко дъх, докато държите носа си.
4. Устните притискат устните на пациента и издишат.
5. Освободете носа.
6. Съхранявайте интервала между вдишванията за не повече от 5 секунди.

Правейки вдишвания паралелно с масажа, трябва да използвате маски или носни кърпички както за пациента, така и за лицето, което осигурява полза за реанимация. Важно е да се фиксира главата по време на процедурата, тъй като при силно увиснало стомахът може да набъбне. Ефективността на процедурата се определя от амплитудата на движенията в гърдите.

Ако е необходимо да се извърши механична вентилация и индиректен сърдечен масаж, тогава количеството на манипулациите трябва да бъде съответно 2:15. Е, ако има партньор, тогава 1: 5.

Директният сърдечен масаж се извършва само когато сърцето спре, този метод може да се използва от лекаря. Той е много по-ефективен от описаните по-горе.

1. Лекарят отваря гръдния кош.
2. Една или две ръце стиска сърцето.
3. Кръвта започва да преминава през съдовете.

Методът на дефибрилация се използва широко поради своята ефективност. Той изисква апарат, който временно доставя ток. Показанията за тази процедура могат да се нарекат периода, в който циркулацията на кръвта спира по типа на камерната фибрилация. При спиране на сърцето този метод ще бъде неефективен. Същата дефибрилация причинява спиране на сърцето, след което органът започва да работи нормално.

Днес са валидни автоматичните дефибрилатори, които са оборудвани с гласови команди. Такива устройства трябва да бъдат инсталирани в претъпкани места. Принципът на тяхната работа е прост:

1. Поставете електроди за еднократна употреба върху гърдите.
2. Натиснете бутона.
3. За извършване на дефибрилация.
4. За извършване на такива процедури преди пристигането на лекари.
5. Преди да помогне на жертвата, устройството ще работи в режим на наблюдение.

усложнения

Сърдечно-белодробна реанимация може да се извърши неправилно, тогава без усложнения не може да се направи. Ето защо, ако нямате представа как да изведете човек от това състояние, е по-добре да не правите нищо, докато не пристигне линейка.

Усложненията включват:

• Фрактура на ребрата или гръдната кост. Травмата може да бъде единична или многократна.
• Хематоми в гърдите.
• Увреждане на вътрешните органи.
• Инфекция.
• Пневмоторакс.
• Аспирация на стомашното съдържание в белите дробове.
• Хемоторакс.
• Дебел емболия.

Тези и други усложнения могат да бъдат причинени от различни причини, включително:

• дълбоки вдишвания с изкуствено дишане;
• извършване на изкуствено дишане без инструменти (шал, маска, кърпа, превръзка);
• неправилна честота на вдишване и издишване;
• неправилно положение на главата на пациента;
• кърмово налягане върху гръдната кост.

За да предотвратите усложнения по време на CPR, трябва да следвате последователността на действията и да изпълните всяко движение правилно.

Противопоказания за

Основите на кардиопулмоналната реанимация са преди всичко отстраняването на пациента от клиничната смърт и връщането му към живот. Заслужава да се отбележи, че такъв метод не е предназначен да забави смъртта на пациента, а ако не се вижда прогнозата за възстановяване и връщането на човек на живот, то не се извършва кардиопулмонална реанимация. Например, ако клиничната смърт е станала последна фаза на хронично заболяване или естествения процес на стареене на организма, тази процедура ще бъде неефективна.

Противопоказания за CPR включват следните условия:

• ракова патология;
• хронични заболявания;
• всички признаци на безнадеждност на живота;
• увреждане на тялото, което е несъвместимо с живота;
• биологична смърт на човека.

Биологичната смърт може да настъпи не по-рано от един час след спиране на сърцето. При това състояние се наблюдават следните симптоми:

• Rigor mortis започва в челюстите и постепенно се разпространява по цялото тяло.
• Изсушаване на роговицата (промяна на ириса, потъмняване на зеницата).
• Появата на мъртвите точки. Първите петна могат да се появят на дъното на врата. Ако човек е умрял да лежи на стомаха си, тогава петна се появяват отпред, а ако са на гърба, то напротив - на гърба.
• Охлаждане на човешкото тяло. За един час тялото става по-студено с 1 градус, а в студените става по-бързо.
• Синдром на котешки ученик.

Сърдечно-белодробната реанимация е задължителна процедура, която е необходима на хората в кома. Тя може да бъде осъществена не само от лекари, но и от обикновени хора, които преди това са се научили как да го правят. Това е правилният алгоритъм на действията - ключът към успеха на процедурата.

Намерете най-близката клиника Намерете най-близката клиника във вашия град

Това е кардиопулмонална реанимация. Какво е Сърдечно-белодробна реанимация?

Сърдечно-белодробна реанимация (CPR), кардиопулмонална реанимация е спешна медицинска процедура, насочена към възстановяване на жизнената активност на тялото и отстраняването му от състоянието на клинична смърт. Тя включва изкуствено дишане (изкуствено дишане) и компресия на гръдния кош (индиректен сърдечен масаж). Необходимо е да се започне CPR на жертвата възможно най-скоро. В същото време, наличието на два от трите признака на клинична смърт - липса на съзнание и пулс - е достатъчно доказателство за неговото начало. Основател на кардиопулмоналната реанимация е австрийският лекар Петър Сафър, на когото е наречен тройното приемане Сафар.

Показания за CPR

• Липса на съзнание
• Няма дишане
• Липса на кръвообращение (в тази ситуация е по-ефективно да се проверява пулса в каротидните артерии)

Действията на медицинските работници при оказване на помощ за реанимация на жертвите в Русия са регламентирани със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 4 април 2003 г. № 73 "За утвърждаване на указания за определяне на критериите и процедурата за определяне на датата на смъртта на лице, прекратяване на мерките за реанимация".

Ако реаниматолът (лицето, което провежда реанимация) не е определил пулса на сънната артерия (или не е в състояние да го определи), тогава трябва да се има предвид, че няма пулс, т.е. кръвообращението е спряло.

Процедура за реанимация

Новият набор от мерки за предотвратяване на смъртта на възрастни пациенти, препоръчан от AHA, включва следните елементи: 1. Ранно разпознаване на сърдечен арест и извикване на екип за бърза помощ 2. Навременна CPR с акцент върху компресионната компресия 3. Навременна дефибрилация 4. Ефективна интензивна терапия 5. Комплексна терапия след сърдечна недостатъчност

Съгласно препоръките на АНО за КПП от 2011 г. процедурата за кардиопулмонална реанимация е променена от ABCDE на CABED. Мнемоничен "memo" - ABCDE, според първите букви на английската азбука. Много важен е редът, етапите и последователността на дейностите.

Циркулация, осигуряваща кръвообращението.

Осигурен е масаж на сърцето. Правилно проведен непряк масаж на сърцето (чрез преместване на гръдния кош) осигурява на мозъка минимално необходимото количество кислород, пауза за изкуствено дишане намалява снабдяването на кислород към мозъка, така че трябва да дишате не по-малко от 30 крана върху гръдната кост или да не се прекъсва за инхалация за повече от 10 секунди.

Въздушен път, въздушен поток.

Прегледайте устната кухина - ако има повръщане, тиня, пясък, отстранете ги, т.е. осигурете достъп на въздуха до белите дробове. За да направите троен прием на Safar: хвърлете обратно главата, натиснете долната челюст и отворете устата.

Дишане, т.е. "дишане".

По препоръка на Американската сърдечна асоциация (2010), неподготвеният очевидец извършва само косвен масаж на сърцето преди пристигането на медицинския персонал.

Дишащият реаниматор държи чанта на Амбу. Дишането от уста в уста е опасно от инфекция. Методология, виж по-долу.

дефибрилация

Най-ефективно през първите 3 минути на камерна фибрилация. Автоматични външни дефибрилатори (AED) се изискват в местата с претъпкани места, достъпни за използване от неподготвени очевидци.

Адреналин. Лекарството се инжектира интравенозно със спринцовка през катетър, поставен във вена или игла. По-рано използваният ендотрахеален (както и интракардиален) начин на приложение на лекарства се счита за неефективен (според препоръката на ANA за CPR от 2011 г.). При наличие на аритмия се посочва употребата на амиодарон. Препоръчителният разтвор на сода също не се прилага.

Електрокардиограма, мониторинг на ефективността на реанимация.

Комплекс за реанимация

Изброени са компонентите на комплексните мерки за реанимация.

Предварително ударен удар

Единствената индикация за прекордиален инсулт е прекратяване на циркулацията на кръвта, която е настъпила във вашето присъствие, ако са изминали по-малко от 10 секунди и когато няма електрически дефибрилатор, готов за работа. Противопоказания - възрастта на детето е на възраст под 8 години, телесното тегло е по-малко от 15 кг.

Жертвата се поставя на твърда повърхност. Индексният пръст и средният пръст трябва да бъдат поставени върху процеса на мечовидния лист. След това, с вкопчен в юмрук ръб на дланта, удари гръдната кост над пръстите, а лакътя на ударната ръка трябва да бъде насочен по тялото на жертвата. Ако след това не се появи пулс на каротидната артерия, тогава е препоръчително да се пристъпи към непряк масаж на сърцето.

Понастоящем техниката на прекордиален инсулт не се счита за достатъчно ефективна, но някои експерти настояват за достатъчна клинична ефикасност при употреба при спешна реанимация.

Компресия на гръдния кош (индиректен сърдечен масаж)

Основна статия: Изкуствен масаж на сърцето

Помощта се извършва на плоска, твърда повърхност. При компресиране акцентът е върху основата на дланите. Ръцете в лакътните стави не трябва да се огъват. При компресиране, раменната линия на реаниматорите трябва да бъде в съответствие с гръдната кост и успоредна на нея. Местоположението на ръцете перпендикулярно на гръдната кост. По време на компресията, ръцете могат да бъдат взети в "заключване" или "кръстосано" един към друг. По време на компресия, когато поставяте ръце “кръстосано”, пръстите трябва да се вдигнат и да не докосват повърхността на гърдите. Разположението на ръцете по време на компресия е върху гръдната кост, 2 напречни пръста над края на мечовидния процес. За да се спре компресирането е възможно само за времето, необходимо за изкуствена вентилация на белите дробове, както и за определяне на пулса на сънната артерия. Компресията трябва да се извършва на дълбочина най-малко 5 cm (за възрастни) (препоръки на ANA за SLR 2011).

Първата компресия трябва да бъде пробна, за да се определи еластичността и устойчивостта на гърдите. Последващи компресии се правят със същата сила. Компресията трябва да се извършва с честота най-малко 100 на минута, ако е възможно, ритмично. Компресията се провежда в предно-горната посока по протежение на линията, свързваща гръдната кост с гръбначния стълб.

При компресиране не може да разкъса ръцете си от гръдната кост. Компресията се извършва с махало, гладко, като се използва теглото на горната половина на тялото му. Натиснете рязко, натиснете често (препоръки на Академията на науките за CPR 2011 г.) Основата на дланите не е изместена спрямо гръдната кост. Не се допуска нарушаване на съотношението между компреси и принудителни вдишвания:

- съотношението на дишане / компресия трябва да бъде 2:30, независимо от броя на хората, които провеждат кардиопулмонална реанимация.

За немедицинските, когато се намира точката на компресия, ръцете могат да бъдат разположени в центъра на гърдите, между зърната.

Непряк масаж на сърцето се извършва с един пръст на новородените. Бебета - с два пръста, по-големи деца - с една длан. Дълбочина на натискане на 1/3 от височината на гърдите.

• поява на пулса върху сънната артерия
• розова кожа
• ученик рефлекс към светлина

Комплекс за кардиопулмонална реанимация

От скоростта на използване на реанимация пряко зависи от вероятността за оцеляване на пациента.

Най-ефективно е да се използват специални приспособления за изкуствена вентилация на белите дробове, с помощта на които въздухът се продухва в белите дробове. При липса на такива устройства, изкуствената вентилация на белите дробове се извършва по различни начини, от които най-често се използва методът “от уста в уста”.

Комбинацията от външен масаж на сърцето с механична вентилация. Външният масаж на сърцето обикновено не се използва изолирано, а комбиниран с механична вентилация. В този случай е желателно сърдечният масаж да се извършва от един човек и изкуствено дишане от друг.

В присъствието на двама души се извършва изкуствено дишане по един от описаните по-горе методи за активно продухване на въздуха в белите дробове, а при другия се извършва външен масаж на сърцето. Един човек извършва предцерен инсулт, след което преминава към непряк масаж на сърцето, като прави пет натискания върху гръдната кост, след което асистентът провежда два вдишвания на механична вентилация. Не можете да започнете масажа, докато асистентът приключи вентилатора. На всеки 10 минути спасителите могат да се променят. Съотношението между изкуствено дишане и външен масаж може да бъде 1: 5, т.е. след всяко инжектиране на въздух, масажът трябва да бъде спрян, в противен случай въздухът няма да попадне в белите дробове на жертвата.

Ако има възможност да се окаже помощ с трима спасители, тогава трети спасител повдига краката на жертвата за по-добро притока на кръв към сърцето и се подготвя за смяна на партньор, който извършва непряк масаж на сърцето.

При извършване на комплекса от един човек: извършва се прекордиален инсулт, като неговата неефективност продължава до непряк масаж на сърцето, като се прави 10–15 натиска върху гръдната кост, а след това два вдишвания на вентилатора. Поради недостатъчен въздушен поток, 2 или 3 въздушни инжекции трябва да се редуват с 15 натискане на гръдната кост (2: 15, 3: 15) с интервал от 1 s.

Признаци на ефективността на предприетите мерки са появата на самостоятелно дишане на човека, възстановен тен, появата на пулс и пулс и връщане към съзнанието на пациента.

След извършване на тези дейности, пациентът трябва да осигури мир, да се затопли, да се дадат топли и сладки напитки и да се използват тонизиращи средства, ако е необходимо.

Когато се извършва изкуствена вентилация на белите дробове и непряк масаж на сърцето при възрастни хора, трябва да се помни, че костите в тази възраст са по-крехки, следователно движенията трябва да бъдат щадящи.

За малките деца непряк масаж се извършва чрез натискане в областта на гръдната кост, а не с дланите, а с пръст.

1. Умиране и смърт. Етапи на умиращия процес. Крайни държави

2. Признаци на клинична и биологична смърт

Комплексът от кардиопулмонална реанимация включва:

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Спестете време и не виждайте реклами с Knowledge Plus

Отговорът

Отговорът е даден

ROMIS2003

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклами и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Гледайте видеоклипа, за да получите достъп до отговора

О, не!
Вижте отговорите са над

Свържете Knowledge Plus, за да получите достъп до всички отговори. Бързо, без реклами и паузи!

Не пропускайте важното - свържете се с Knowledge Plus, за да видите отговора точно сега.

Сърдечно-белодробна реанимация

Човек, който е попаднал в състояние на клинична (обратима) смърт, може да бъде спасен чрез медицинска намеса. Пациентът ще има само няколко минути преди смъртта, следователно хората наблизо са длъжни да му осигурят спешна първа помощ. Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) в тази ситуация е идеална. Това е набор от мерки за възстановяване на дихателната функция и кръвоносната система. Не само спасителите могат да помогнат, но и обикновените хора наблизо. Проявите, характерни за клиничната смърт, стават причина за реанимация.

свидетелство

Сърдечно-белодробната реанимация е набор от първични методи за спасяване на пациент. Неговият основател е известният доктор Петър Сафър. Той е първият, който създава правилния алгоритъм за действия за спешна помощ на жертвата, който се използва от повечето съвременни реаниматори.

При определянето на клиничната картина, характерна за обратима смърт, е необходимо прилагането на основния комплекс за спасяване на човек. Нейните симптоми са първични и вторични. Първата група се отнася до основните критерии. Това е:

• изчезването на пулса върху големи съдове (асистолия);
• загуба на съзнание (кома);
• пълна липса на дишане (апнея);
• разширени зеници (мидриаза).

Озвучените индикатори могат да бъдат идентифицирани чрез изследване на пациента:

• Апнея се определя от изчезването на всички движения на гърдите. Уверете се, че най-накрая може да се наведе към пациента. По-близо до устата му, трябва да сложиш буза, за да усетиш изходящия въздух и да чуеш шума при дишането.
• Asystolia се открива чрез палпиране на сънната артерия. На другите големи съдове е изключително трудно да се определи пулса, когато горният праг на систолното налягане падне до 60 mm Hg. Чл. и по-долу. Разбирането, че сънната артерия е доста проста. Вие ще трябва да поставите 2 пръста (индекс и среда) на центъра на шията 2-3 см от долната челюст. От него трябва да отидете надясно или наляво, за да влезете в кухината, в която се усеща пулса. Отсъствието му говори за спиране на сърцето.
• Мидриазата се определя чрез ръчно отваряне на клепачите на пациента. Обикновено учениците трябва да се разширяват на тъмно и да се свиват от светлина. В отсъствието на реакция, това е сериозна липса на хранене за мозъчните тъкани, което е провокирано от спиране на сърцето.

Вторичните симптоми са с различна тежест. Те спомагат за осигуряването на белодробна и сърдечна реанимация. Вижте по-долу за допълнителни симптоми на клинична смърт:

• бланширане на кожата;
• загуба на мускулен тонус;
• липса на рефлекси.

Противопоказания

Сърдечно-белодробната реанимация на основната форма се извършва от близки хора, за да се спаси живота на пациента. Разширена версия на грижи се осигурява от реаниматорите. Ако жертвата е попаднала в състояние на обратима смърт, дължаща се на дълъг ход на патологии, които са изчерпали тялото и не могат да се лекуват, ефективността и приложимостта на спасителните техники ще бъдат под въпрос. Обикновено това води до крайния стадий на развитие на онкологични заболявания, тежка недостатъчност на вътрешните органи и други заболявания.

Няма смисъл да се реанимира човек, ако има видими наранявания, несъвместими с живота на фона на клиничната картина на характерната биологична смърт. Можете да се запознаете с неговите знаци по-долу:

• постмортно охлаждане на тялото;
• появата на петна по кожата;
• помътняване и изсушаване на роговицата;
• появата на явлението котешко око;
• втвърдяване на мускулната тъкан.

Сушенето и забележимо замъгляване на роговицата след смъртта се наричат ​​симптоми на „плаващ лед” поради външния му вид. Тази функция е ясно видима. Явлението "котешко око" се определя с лек натиск върху страните на очната ябълка. Зеницата е силно компресирана и приема формата на цепка.

Скоростта на охлаждане на тялото зависи от температурата на околната среда. На закрито, спадът е бавен (не повече от 1 ° в час), а в хладна среда всичко се случва много по-бързо.

Мъртвите петна са резултат от преразпределение на кръвта след биологична смърт. Първоначално те се появяват на врата от страната, на която е лежал починалият (отпред на стомаха, зад гърба).

Rigor mortis е втвърдяване на мускулите след смъртта. Процесът започва с челюстта и постепенно покрива цялото тяло.

Следователно, има смисъл да се прави кардиопулмонална реанимация само в случай на клинична смърт, която не е провокирана от сериозни дегенеративни промени. Биологичната му форма е необратима и има характерни симптоми, затова хората наблизо ще трябва да се обадят на линейка за бригадата, за да вземат тялото.

Правилна процедура

Американската сърдечна асоциация (American Heart Association) редовно дава съвети за това как да помогне на хората, които са по-ефективни. Сърдечно-белодробната реанимация по нови стандарти се състои от следните етапи:

• идентифициране на симптомите и извикване на линейка;
• прилагането на CPR съгласно общоприетите стандарти с отклонение при косвен масаж на сърдечен мускул;
• своевременно изпълнение на дефибрилация;
• използването на методи за интензивно лечение;
• комплексно лечение на асистолия.

Процедурата за провеждане на кардиопулмонална реанимация се извършва съгласно препоръките на Американската сърдечна асоциация. За удобство тя е разделена на някои фази, наречени английски букви "ABCDE". С тях можете да се запознаете в таблицата по-долу:

Редът на кардиопулмоналната реанимация при възрастни и деца

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

От тази статия ще научите: кога е необходимо да се извърши кардиопулмонална реанимация, чиито мерки включват предоставяне на помощ на лице, което е в състояние на клинична смърт. Описан е алгоритъмът на действия за спиране и дишане на сърцето.

Сърдечно-белодробната реанимация (съкратено CPR) е комплекс от спешни мерки за спиране и дишане на сърцето, с помощта на които те се опитват изкуствено да поддържат жизнената активност на мозъка до възстановяването на спонтанното кръвообращение и дишането. Съставът на тези дейности зависи пряко от уменията на лицето, което предоставя помощ, от условията на тяхното поведение и от наличието на определено оборудване.

В идеалния случай реанимацията, извършвана от лице без медицинско образование, се състои от затворен масаж на сърцето, изкуствено дишане и автоматичен външен дефибрилатор. В действителност такъв комплекс почти никога не се изпълнява, защото хората не знаят как правилно да провеждат реанимация, а външните външни дефибрилатори просто отсъстват.

Идентифициране на признаци на жизнената активност

През 2012 г. бяха публикувани резултатите от огромно японско проучване, в което повече от 400 000 души бяха регистрирани със сърдечен арест извън болницата. Приблизително 18% от засегнатите от реанимация успяха да възстановят спонтанната циркулация. Но само 5% от пациентите са останали живи след един месец, а с функционирането на централната нервна система - около 2%.

Трябва да се има предвид, че без КПР тези 2% от пациентите с добра неврологична прогноза няма да имат шанс за живот. 2% от 400 000 жертви са спасени 8 000 живота. Но дори и в страни с чести курсове за реанимация, помощ при сърдечен арест извън болницата е по-малко от половината от времето.

Смята се, че мерките за реанимация, извършени правилно от лице, което е близо до жертвата, увеличават шансовете си за възстановяване с 2-3 пъти.

Реанимацията трябва да може да провежда лекари от всяка специалност, включително медицински сестри и лекари. Желателно е хората без медицинско образование да могат да го правят. Анестезиолозите и специалистите по реанимация се считат за най-големите професионалисти в възстановяването на спонтанното кръвообращение.

свидетелство

Реанимацията трябва да започне веднага след откриването на пострадалия, който е в състояние на клинична смърт.

Клиничната смърт е период от време, който продължава от сърдечен арест и дишане до появата на необратими нарушения в тялото. Основните признаци на това състояние включват липсата на пулс, дишане и съзнание.

Необходимо е да се признае, че не всички хора без медицинско образование (и с него също) могат бързо и правилно да определят наличието на тези признаци. Това може да доведе до неоправдано забавяне в началото на реанимацията, което значително влошава прогнозата. Ето защо, съвременните европейски и американски препоръки за CPR вземат под внимание само липсата на съзнание и дишане.

Реанимационни техники

Преди да започнете реанимация, проверете следното:

• Безопасна ли е околната среда за вас и за жертвата?
• Жертва съзнателна или в безсъзнание?
• Ако ви се струва, че пациентът е в безсъзнание, докоснете го и попитайте силно: "Добре ли сте?"
• Ако жертвата не отговори и има някой друг до него, един от вас трябва да се обади на линейка, а вторият да започне реанимация. Ако сте сами и имате мобилен телефон, повикайте линейка преди реанимация.

За да запомните реда и методологията на кардиопулмоналната реанимация, трябва да научите съкращението "CAB", в което:

1. C (компресия) - затворен масаж на сърцето (ZMS).
2. А (дихателните пътища) - отварянето на дихателните пътища (RBP).
3. B (дишане) - изкуствено дишане (ID).

1. Затворен масаж на сърцето

Провеждането на цереброспиналната болест позволява кръвоснабдяването на мозъка и сърцето на минимално, но критично ниво, което поддържа жизнената активност на техните клетки до възстановяването на спонтанната циркулация. По време на компресия се променя обемът на гръдния кош, поради което има минимален обмен на газ в белите дробове, дори при липса на изкуствено дишане.

Мозъкът е най-чувствителният към намаленото кръвоснабдяване орган. Необратими увреждания в тъканите му се развиват в рамките на 5 минути след спиране на кръвния поток. Вторият най-чувствителен орган е миокардът. Ето защо, успешната реанимация с добра неврологична прогноза и възстановяването на спонтанното кръвообращение зависи пряко от качеството на представянето на цереброспиналната болест.

Жертвата със сърдечен арест трябва да бъде поставена в легнало положение върху твърда повърхност, а лицето, което оказва помощ, трябва да бъде поставено отстрани.

Поставете дланта на доминиращата ръка (в зависимост от това дали сте дясна или лява ръка) в центъра на гърдите, между зърната. Основата на дланта трябва да бъде поставена точно върху гръдната кост, нейното положение трябва да съответства на надлъжната ос на тялото. Това фокусира натискната сила върху гръдната кост и намалява риска от счупване на ребрата.

Поставете втората длан върху горната част на първата и завъртете пръстите си. Уверете се, че никоя част от дланите не докосва ребрата, за да минимизирате натиска върху тях.

За най-ефективен трансфер на механична сила, дръжте ръцете си направо в лактите. Позицията на тялото трябва да бъде такава, че раменете да са разположени вертикално над гръдната кост на жертвата.

Кръвният поток, създаден от затворен масаж на сърцето, зависи от честотата на компресията и ефективността на всеки от тях. Научните доказателства доказват наличието на връзка между честотата на компресиите, продължителността на паузите в изпълнението на ЗМС и възстановяването на спонтанната циркулация. Следователно всякакви прекъсвания в компресиите трябва да бъдат сведени до минимум. Възможно е да се спре ЗМС само в момента на осъществяване на изкуствено дишане (ако се извършва), оценка на възстановяването на сърдечната дейност и за дефибрилация. Необходимата честота на компресия е 100-120 пъти в минута. За да си представим приблизително темпото, с което се провежда ZMS, можете да слушате ритъма в песента на британската поп група BeeGees "Stayin 'Alive". Трябва да се отбележи, че самото име на песента съответства на целта на спешната реанимация - “Остани жив”.

Дълбочината на отклонението на гръдния кош по време на цереброспиналната болест трябва да бъде 5–6 cm при възрастни, а след всяко натискане на гръдния кош трябва да се остави напълно да се изправи, тъй като непълното възстановяване на неговата форма влошава показателите на кръвния поток. Въпреки това не трябва да отстранявате дланите от гръдната кост, тъй като това може да доведе до намаляване на честотата и дълбочината на компресията.

Качеството на провежданите ПМС рязко намалява с времето, което е свързано с умората на лицето, което оказва помощ. Ако реанимацията се извършва от двама души, те трябва да се сменят на всеки 2 минути. По-честите смени могат да доведат до ненужни прекъсвания в ПМС.

2. Отваряне на дихателните пътища

В състояние на клинична смърт всички мускули на човек са в отпуснато състояние, поради което в легнало положение дихателните пътища на увреденото лице могат да бъдат блокирани от език, който се е преместил в ларинкса.

За да отворите дихателните пътища:

• Поставете дланта си на челото на жертвата.
• Хвърли главата му назад, изправи го в шийката на гръбначния стълб (тази техника не може да се направи, ако има съмнение за увреждане на гръбначния стълб).
• Поставете пръстите на другата ръка под брадичката и натиснете долната челюст нагоре.

3. Изкуствено дишане

Съвременните препоръки за CPR позволяват на хора, които не са преминали специална подготовка, да не провеждат ЕД, тъй като не знаят как да направят това и прекарват само ценно време, което е по-добре да се посвети напълно на затворен сърдечен масаж.

Препоръчват се хора, които са преминали специална подготовка и са уверени в способностите си да изпълняват качествено ИД, за извършване на мерки за реанимация в съотношение “30 компресии - 2 вдишвания”.

Правила за идентификационния номер:

• Отворете дихателните пътища на жертвата.
• Притиснете ноздрите на пациента с пръсти на ръката му по челото.
• Натиснете силно устата на устата на жертвата и вземете редовно издишване. Вземете 2 такива изкуствени дишания, наблюдавайки възхода на гърдите.
• След 2 вдишвания, веднага започнете PMS.
• Повтаряйте циклите "30 компресии - 2 вдишвания" до края на реанимацията.

Алгоритъмът на основно реанимация при възрастни

Основна реанимация (БРМ) е съвкупност от действия, които могат да бъдат предоставени от лице, което осигурява грижи без употребата на лекарства и специално медицинско оборудване.

Алгоритъмът на кардиопулмонална реанимация зависи от уменията и познанията на лицето, което предоставя помощ. Той се състои от следната последователност от действия:

1. Уверете се, че няма опасност в точката на грижа.
2. Определете присъствието на съзнание в жертвата. За да направите това, докоснете го и попитайте силно, ако всичко е наред с него.
3. Ако пациентът по някакъв начин реагира на повикването, обадете се на линейка.
4. Ако пациентът е в безсъзнание, го обърнете по гръб, отворете му дихателните пътища и оценете наличието на нормално дишане.
5. При липса на нормално дишане (не го бъркайте с редки агонални въздишки), започнете СМР с честота 100-120 компресии в минута.
6. Ако знаете как да си направите идентификация, проведете реанимация в комбинация от "30 компресии - 2 вдишвания".

Характеристики на реанимация при деца

Последователността на тази реанимация при децата има малки различия, които се обясняват с особеностите на причините за развитието на сърдечен арест в тази възрастова група.

За разлика от възрастните, при които внезапният сърдечен арест е най-често свързан със сърдечна патология, дихателните проблеми са най-честите причини за клинична смърт при деца.

Основните разлики между детската реанимация и възрастните:

• След идентифициране на дете с признаци на клинична смърт (в безсъзнание, без дишане, без пулс на сънните артерии), трябва да започне реанимация с 5 изкуствени дишания.
• Съотношението на компресиране към изкуствени дишания по време на реанимация при деца е от 15 до 2 години.
• Ако помощ се осигурява от 1 човек, линейката трябва да се извика след извършване на реанимация за 1 минута.

Използване на автоматичен външен дефибрилатор

Автоматичен външен дефибрилатор (AED) е малко, преносимо устройство, което е способно да прилага електрически разряд (дефибрилация) към сърцето през гърдите.

Автоматичен външен дефибрилатор

Това разреждане може потенциално да възстанови нормалната сърдечна дейност и да възобнови спонтанното кръвообращение. Тъй като не всички сърдечни арести изискват дефибрилация, ANDE има способността да оцени сърдечния ритъм на жертвата и да определи дали има нужда от електрически разряд.

Повечето съвременни устройства са способни да възпроизвеждат гласови команди, които дават инструкции на помощниците.

Много е лесно да се използва IDA, тези устройства са специално разработени, така че да могат да се използват от хора без медицинско образование. В много страни IDA се намира на места с големи тълпи от хора - например на стадиони, жп гари, летища, университети и училища.

Последователността на действията за използване на IDA:

• Включете захранването на инструмента, който след това започва да дава гласови инструкции.
• Оголете гърдите. Ако кожата върху нея е мокра, избършете кожата. AND има лепкави електроди, които трябва да бъдат прикрепени към гръдния кош, тъй като са извадени върху устройството. Прикрепете един електрод над зърното вдясно от гръдната кост, втората под и от лявата страна на второто зърно.
• Уверете се, че електродите са здраво прикрепени към кожата. Проводниците от тях се прикрепят към устройството.
• Уверете се, че никой не е загрижен за жертвата и кликнете върху бутона „Анализиране“.
• След като анализира сърдечния ритъм, той ще даде индикация за по-нататъшни действия. Ако устройството реши, че е необходима дефибрилация, той ще ви предупреди за това. По време на освобождаването никой не трябва да докосва жертвата. Някои устройства изпълняват дефибрилация самостоятелно, на някои трябва да натиснете бутона „Shock”.
• Веднага след прилагане на освобождаването, възобновяване на възобновяването.

Прекратяване на реанимацията

Stop CPR трябва да бъде в следните ситуации: