Радиалната артерия (а. Radialis) доставя кръв към предмишницата и ръката. Първоначално разположен между m. pronator teres и m. brachioradialis, след това се намира в sulcus radialis и в дисталната част на предмишницата се намира между m. brachioradialis, m. flexor carpi radialis и m. flexor digitorum superficialis (Фиг. 399). В този момент тя е разположена на предната повърхност на радиуса и е лесно осезаема. В дисталния край на радиалната кост, радиалната артерия се разделя на клони, а една от тях преминава в гръбната част на китката, разположена под сухожилията на дългите и късите екстензори на ръката и дългия, отклоняващ се мускул на първия пръст. От радиалната артерия се отклоняват:
1) радиалната рецидивираща артерия (a. Recurrens radialis) участва в образуването на артериалната мрежа на ултрановата област, започвайки от началото на a. radialis в кубиталната яма;
2) палмарен карпален клон (r. Carpeus palmaris) се отделя на нивото на китката, като го снабдява с кръв и кожа. Анастомоза с подобен клон от ултрановата артерия;
3) повърхностният палмарен клон (ramus palmaris superficialis) се отклонява на нивото на стилоидния процес на радиуса, свързва се с подобен клон от ултрановата артерия, като двете артерии участват в образуването на повърхностната артерия. След това, от предната повърхност на предмишницата, дълбок клон на радиалната артерия, преминаващ под сухожилията на мускулите на дългите и късите екстензори на първия пръст и дългия мускул на пръста, се изпраща в първата междупръстенна пролука, където преминава в дълбоката артериална арка на ръката (arcus volaris profundus). Клоните на радиалната артерия частично доставят кръв към предмишницата и ръката.
Анатомия на човешката радиална артерия - информация:
Статия Навигация:
Радиална артерия -
Радиална артерия, a. radialis, посоката е продължение на брахиалната артерия. Тя върви медиално от m. брахиорадиалис, първоначално покрит с нея, и по-късно в sulcus radialis; в долната третина на предмишницата, където мускулите преминават в сухожилията, радиалната артерия се покрива от повърхността само с фасцията и кожата, поради което служи заради лесната достъпност за изследване на пулса.
Достигане на върха на стилоидния процес на радиуса, a. radialis преминава в задната част, огъвайки се около латералния ръб на китката и легнал в така наречената кутия за смъркане, откъдето отива до дланта в първата междукостна пропаст между основите I и II на метакарпалните кости. В дланта на ръката, радиалната артерия заедно с дълбокия клон a. ulnaris формира arcus palmaris profundus - дълбока палмарна арка.
Клоните на радиалната артерия:
- A. recurrens radialis, връщащата се радиална артерия, започва в улнарната ямка, преминава проксимално към предната повърхност на страничния епикондил, където анастомозира с горната а. collateralis radialis от a. produnda brachii.
- Мускули на Рами - към околните мускули.
- Ramus carpeus palmaris, палмарен карпален клон, започва от дъното на предмишницата и отива до лакътя към подобен клон от a. ulnaris. От анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnaris на палмарната повърхност на китката се образува от rete carpi palmare.
- Ramus palmaris superficialis, повърхностният палмов клон, преминава над тора или пробива повърхностните си слоеве и, свързвайки се с края на ултрановата артерия, навлиза в arcus palmaris superficialis.
- Ramus carpeus dorsalis, задният карпален клон, тръгва в зоната на „емфие” и с едноименния клон a. ulnaris образува мрежа на задната част на китката, rete carpi dorsale, която също получава разклонения от междукожните артерии (aa. interosseae anterior et posterior).
- Metacarpea dorsalis prima, първата дорзална метакарпална артерия, отива на гърба на ръката до радиалната страна на показалеца и към двете страни на палеца.
- A. princeps pollicis, първата артерия на палеца, се отдалечава от радиалния, щом последният проникне през първата междинна пролука в дланта, преминава по дланта на I метакарпала и се разделя на клони, аа. дигиталис палмарес, от двете страни на палеца и от страната на лъча на показалеца.
Къде е радиалната артерия
Радиална артерия, a. radialis, посоката е продължение на брахиалната артерия. Тя върви медиално от m. брахиорадиалис, първоначално покрит с нея, и по-късно в sulcus radialis; в долната третина на предмишницата, където мускулите преминават в сухожилията, радиалната артерия се покрива от повърхността само с фасцията и кожата, поради което служи заради лесната достъпност за изследване на пулса. Достигане на върха на стилоидния процес на радиуса, a. radialis преминава в задната част, огъвайки се около латералния ръб на китката и легнал в така наречената кутия за смъркане, откъдето отива до дланта в първата междукостна пропаст между основите I и II на метакарпалните кости. В дланта на ръката, радиалната артерия заедно с дълбокия клон a. ulnaris формира arcus palmaris profundus - дълбока палмарна арка.
Клоните на радиалната артерия:
1. A. recurrens radialis, връщащата се радиална артерия, започва в язвената ямка, преминава проксимално към предната повърхност на латералния епикондил, където анастомозира с горната а. collateralis radialis от a. produnda brachii.
2. Рами мускули - към околните мускули.
3. Ramus carpeus palmaris, палмарен карпален клон, започва от дъното на предмишницата и отива до лакътя към подобен клон от a. ulnaris. От анастомоза с ramus carpeus palmaris a. ulnaris на палмарната повърхност на китката се образува от rete carpi palmare.
4. Рамус palmaris superficialis, повърхностният палмов клон, преминава над тора или пробива повърхностните си слоеве и, свързвайки се с края на язвената артерия, навлиза в arcus palmaris superficialis.
5. Ramus carpeus dorsalis, задният карпален клон, се отдалечава в зоната на “емфие” и със същия клон a. ulnaris образува мрежа на задната част на китката, rete carpi dorsale, която също получава разклонения от междукожните артерии (aa. interosseae anterior et posterior).
6. A. metacarpea dorsalis prima, първата дорзална метакарпална артерия, отива на задната част на ръката до радиалната страна на показалеца и към двете страни на палеца.
7. A. princeps pollicis, първата артерия на палеца, се отдалечава от радиалния веднага щом последният проникне през първата междинна пролука в дланта, минава по дланта на I метакарпала и се разделя на клони, аа. дигиталис палмарес, от двете страни на палеца и от страната на лъча на показалеца.
1 Предплатени артерии: топография, клони и области, доставени от тях. Кръвоснабдяване на лакътната става.7 (IV) Предмишници
Предмишниците се появяват, когато брахиалната артерия е разделена в кубиталната ямка на нивото на радиалната глава на главата в радиалните и ултралните артерии. Заедно със същите вени и нерви, те образуват невроваскуларни снопчета, които минават по радиуса и костите на лъчицата, отпред и медиално от тях.
Радиалната артерия (а. Radialis) започва от брахиал на 3-4 см под прореза на брахиоцефалната става, преминава между брахиоцефалния мускул и кръговия нанатор в радиалната бразда на ръката. В долната част на предмишницата лежи повърхностно, лесно се притиска към радиуса (пулсова точка), придружен от повърхностния клон на радиалния нерв. Според курса, артерията дава мускулни разклонения на кръговия пронатор, мускулатурата, радиалния сгъвател на китката, повърхностния и дълбок флексор на пръстите, дългия палмарен мускул, дългия флексор на палеца. Крайната част на радиалната артерия преминава в задната част на ръката, огъвайки се около страничния ръб на китката. Чрез анатомичната "емфие" (между сухожилията на дължината на палеца, която премахва палеца, краткия екстензор на същия пръст и радиалните екстензори), артерията преминава в първата междинна пролука и пада върху дланта, където образува дълбока палмарна арка.
Клони на радиалната артерия
Радиационната възвръщаемост (ramus recurrens radialis) - се отклонява в горната трета, за да участва в мрежата на лакътната става, свързва се със страничния радиал на дълбоката артерия на рамото, дава малки мускулни клони.
Повърхностният палмар (r. Palmaris superficialis) - се отклонява в последния участък за образуване на повърхностна палмарна арка и кръвоснабдяване на мускулите на възвишението на палеца.
Палмарните и гръбните карпални клони (r. Carpeus palmaris et r. Carpeus dorsalis) - участват заедно с междукожната артерия при образуването на артериалната мрежа на китката и китката. От задната мрежа се подава кръв към мускулите на II-V интерпонеалните пространства и гръбната част на пръстите (2-5).
Първата дорзална метакарпална артерия (r. Metacarpea dorsalis prima) минава по протежение на задната част на ръката по посока на първото интердигитално пространство, като осигурява индекса и палеца в областта на основата им.
Артерията на палеца (а. Princeps pollicis) започва на дланта в първата междинна пролука и дава три клона: средната и страничната на палеца и артерията на показалеца.
Улнарната артерия (a. Ulnaris), след като се освободи от брахиала, преминава под кръговия нанатор и заедно с язвения нерв лежи в язвения браз на предмишницата, през средната цепнатина на карпалния канал, където крайният клон образува повърхностния палмарен арк. В хода му тя придава мускулни клончета на кръгъл нанатор, лакът на гънките на китката, повърхностен и дълбок флексор на пръстите, мускулите на възвишението на малкия пръст.
Клони на язвената артерия
Възвратната ултрана артерия (a. Recurrens ulnaris) започва в горната трета, участва в образуването на мрежа от лакътната става, свързвайки предния и задния клон с колатералните ултранни артерии - горните и долните артерии на брахиалната артерия.
Общата междукостна артерия (a. Interosseus communis) е голяма и къса, като предните и задните клони снабдяват средния нерв, лакътната става, дълбоките мускули на предмишницата, китката и китката.
Задната междукостна артерия (a. Interosseus posterior) подхранва всички задни мускули на предмишницата: стъпалото, екстензорите на китката и пръстите, дългият абдуктор на палеца.
Межкостните артерии с крайни клони анастомозират с клоните на радиалните и ултрановите артерии, образувайки мрежа от карпални артерии с дорзални метакарпални артерии, простиращи се от нея.
Предтечните клони на ултрановата артерия - палмарен карпас и дълбока палмарна (r. Carpeus palmais et r. Palmaris profundus) образуват палмарна карпална мрежа, когато е свързана с клоните на радиалната артерия, понякога дълбока палмарна арка. Те доставят кръв към метакарпалните мускули и мускулите на издигането на малкия пръст.
От дълбоката палмарна арка започват обикновени артерии на пръстите, които се превръщат в пръсти, разположени на съседните страни на пръстите.
Около лакътната става се образува мрежа, дължаща се на страничните клони на плетровата артерия и рецидивиращи странични ултранни, радиални и междинни артерии. На китката, карпалните и палмарните клони на радиалните, ултрановите и предните междукостни артерии са анастомирани помежду си в палмарната мрежа; в задната мрежа - задните клони на китката на ултрановите, радиалните, предните и задните междукостни артерии.
Радиална артерия
Радиална артерия, a. radialis, отдалечавайки се от брахиалната артерия в областта на язвената ямка. Насочвайки се надолу, се отклонява малко навън и върви по предната повърхност на мускула - кръгъл нанатор. След достигането до средния ръб на брахиоцефалния мускул, артерията преминава между този мускул и кръговия нанатор, а след това между брахиоцефалния мускул и радиалния сгъвател на ръката.
От двете страни на артерията са две радиални вени, vv. radiales.
В долната част на предмишницата, артерията лежи най-повърхностно: покрита е само с фасция и кожа. Тук лесно се усеща и може да се притисне към радиуса.
Освен това, радиалната артерия, без да губи посоката си надолу, се отклонява в задната част на нивото на стилоидния процес на радиалната кост, разположена под сухожилията на дългия мускул, която прибира палеца на ръката и късия екстензор на палеца на ръка; след това преминава под сухожилието на дългия разтегател на палеца, насочвайки се към задната част на ръката. Тук радиалната артерия променя посоката си, пронизва мускулите на първата междупръстична междина и отива до дланта на ръката; след това тя се превръща аркуирана в края на лакътя и се свързва с r. palmaris profundus a. ulnaris, образувайки дълбока палмарна арка, arcus palmaris profundus. В своя ход радиалната артерия дава редица клони, които снабдяват мускулите на предмишницата.
1. Възвратна артерия, а. recurrens radialis, започва от радиалната артерия, все още в областта на язвената ямка, се отдалечава от външната си повърхност и е насочена навън между брахиалния и брахиоцефалния мускули. Клоните на рецидивиращата радиална артерия са насочени към близките мускули. В латералния епикондил той анастомозира с a. collateralis radialis (от дълбоката артерия на рамото) и участва в образуването на язвената ставна мрежа.
2. Палмов карпален клон, r. carpalis palmaris, се отклонява от радиалната артерия на нивото на долния ръб на квадратичния пронатор и се насочва към ултрарния край на предмишницата, анастомозира се с дланта на карпалния клон, r. carpalis palmaris (от ултрановата артерия). Тези артерии участват в образуването на артериалната мрежа на китката.
3. Повърхностно палмово разклонение, r. palmaris superficialis, започва от радиалната артерия на нивото на основата на стилоидния процес на радиалната кост, слиза, преминава над мускулите на палеца на ръката или пронизва тяхната дебелина и анастомоза с ултрановата артерия, образува повърхностна палмарна арка, arcus palmaris superficialis. Той също така осигурява кръв към мускулите и кожата на зоната на издигане на палеца.
4. Заден карпален клон, r. carpalis dorsalis, се отдалечава от радиалната артерия и, като се движи по задната повърхност на основата на ръката към края на лакътя, анастомозира с задния карпален клон от a. ulnaris и с него участва в образуването на задната част на китката, rete carpi dorsale.
5. Задни метакарпални артерии, аа. Метакарпалните дорзали, само три до четири, се разделят отделно, понякога се сдвояват от задната част на китката и се насочват дистално между екстензорните сухожилия на пръстите. На нивото на главите на метакарпалните кости всяка метакарпална артерия е разделена на две дорзални артерии на пръстите, аа. цифрови дорсали; кръв, доставяща гръбната част на пръстите, проксималната и средната фаланги.
6. Артерията на палеца, a. princeps policis, се отдалечава от радиалната артерия или в дебелина на междуребрените мускули, или когато достигне доложната повърхност и е разделена на две, по-рядко на три собствени палмарни артерии, аа. digitales palmares propriae.
Последните преминават по длантарната повърхност на страничните ръбове на първия пръст, а понякога и до радиалната страна на втория пръст.
7. Радиална артерия на показалеца, a. radialis indicis, се отклонява донякъде медиален от предишния, отива в жлеба между коремните мускули на дорзалната част и се насочва дистално по радиалната повърхност на показалеца.
Атлас на човешката анатомия. Akademik.ru. 2011 година.
Радиална артерия;
Брахиална артерия
Аксиларна артерия
Аксиларна артерия, a. axillaris е директно продължение на субкловната артерия. В долния край на latissimus dorsi, аксиларната артерия преминава в брахиалната артерия. Аксиларната артерия е условно разделена на три части. В първата част, на нивото на клавикуларно-гръдния триъгълник, следните артерии се отклоняват от аксиларната артерия: 1) горната гръдна артерия, a. thoracica superior, снабдявайки междуребрените мускули в I и II междуребрените пространства и гръдните мускули; 2) пергариакална артерия, a. thoracoacromialis, осигурява кръвоснабдяване на акромиоклавикуларната става, капсулата на раменната става, делтоидните и грудните мускули и съответните области на кожата на гърдата. На нивото на гръдния триъгълник, 3) страничната гръдна артерия се отклонява от аксиларната артерия, а. thoracica lateralis - към предния serratus и млечната жлеза. В субторичния триъгълник 4) се отклонява от аксиларната артерия 4) субкапкуларната артерия, а. subscapularis, кръвта, снабдяваща предния зъб, големия кръгов мускул, мускулите на latissimus dorsi, мускулите на апостола; 5) предната артерия, която заобикаля раменната кост, предната част на предната част, пред хирургическата врата на рамото, отива до раменната става и до делтовидния мускул; 6) също задната артерия, която обгражда раменната кост. circumflexa humeri posterior, осигурява кръвоснабдяване на раменната става и близките мускули.
Брахиална артерия, a. брахиалис е продължение на аксиларната артерия. Той минава по предната повърхност на рамото, като доставя кръв към предната мускулна група и завършва в кубиталната яма, където се разделя на крайните си клони, радиалните и ултрановите артерии.
Основният клон на брахиалната артерия е дълбоката артерия на рамото, а. profunda brachii, която върви заедно с радиалния нерв в раменния мускул на гърба на рамото и подхранва раменната кост с клоните си, мускулите на задната част на рамото. И двете артерии отделят редица странични клони, които образуват анастомози с повтарящи се артерии, излизащи от артериите на предмишницата. Всички те участват в образуването на лакътна ставна мрежа, от която лакътната става, съседните мускули и кожата в областта на тази става се снабдяват с кръв.
Радиална артерия, a. radialis, преминава от кубиталната ямка към стилоидния процес на радиалната кост, където преминава към задната част на ръката, а след това през първата междинна пролука прониква в дланта. Там образува дълбока палмарна дъга (arcus palmaris profundis), анастомозираща с дълбока палмова клонка на ултрановата артерия. От радиалната артерия по дължината му клоните до близките мускули, мрежите на лакътните и китките, първия и втория пръст на ръката. Едно от клоните, повърхностно палмарно, r. palmaris superficialis, се изпраща на дланта, където участва в образуването на повърхностната палмарна арка (arcus palmaris superficialis).
Ритъмът на живота: измерва артериалния пулс в радиалната артерия
Радиалната артерия е естествено продължение на брахиалната артерия. На мястото, където мускулите се трансформират в сухожилия (долната третина на предмишницата), радиалната артерия, покрита на повърхността само с кожата и фасцията, е отлична “платформа” за изследване на артериалния пулс.
Къде живее пулсът
Един от ключовите показатели за човешкото здраве е пулсът. Пряко свързана с дейността на нашия "двигател", т.е. сърцето, се нуждае от внимателно наблюдение. За да измерите правилно пулса, трябва да знаете къде се намира радиалната артерия. Той лежи под кожата близо до палеца.
Знаейки къде се намира радиалната артерия, всеки е в състояние да измери артериалния пулс и независимо. Познаването на някои специфични "трикове" ще помогне да се направи това правилно.
За какво?
Мнозина с право могат да попитат за това какво е необходимо за наблюдение на пулса. Това е уместно:
- за деца и тийнейджъри, посещаващи спортни клубове;
- за професионални спортисти;
- за лица, посещаващи фитнес зала;
- за възрастните хора.
Радиалната и сънната артерия най-ясно реагират на функционирането на сърцето. Тяхната проекция измерва артериалния пулс, което е по-полезно за установяване на точна диагноза. Това се дължи на факта, че благодарение на напълно осезаемите, еластични стени на артериите, лекарят успява да оцени работата на този орган по много различни начини.
Също така Ви съветваме да прочетете:
За профилактика на заболявания и лечение на разширени вени на краката, нашите читатели препоръчват Антиварикозен гел "VariStop", пълен с билкови екстракти и масла, нежно и ефективно елиминира проявите на болестта, облекчава симптомите, тонизира, укрепва кръвоносните съдове.
Мнението лекари.
"Хвани" вълната
Задачата за определяне на артериалния пулс е доста проста. И все пак, повечето хора изпитват трудности при намирането и правилното измерване на пулсовите вълни.
бележка
Измерването на пулса върху радиалната артерия е както следва:
- За правилното откриване на артериалните колебания е необходимо да се използват не един, а няколко пръста.
- Пръстите се поставят в една линия (по протежение на артерията) и се притискат с подложки към кожата.
- За да се избегне рискът от "затягане" на кораба, не е необходимо да натискате силно.
- Колебанията се преброяват за шестдесет секунди. Можете да навигирате като "класически" часовник, оборудван с ръце и хронометър.
Абсолютно не се препоръчва използването на палеца в тази процедура. Това се обяснява с наличието на по-големи артерии в него. Това е, опитвайки се да определи пулса на клиента, можете да го объркате с ритъма на собственото си сърце.
Последователността на процедурата на медицинската сестра
Измерването на пулса върху радиалната артерия и обработката на резултатите се извършва от опитен специалист. Процедурата се провежда в спокойна и светла стая.
Измерването се извършва, както следва:
- Специалистът „оръжия” с необходимите инструменти и подробно обяснява на пациента целта на процедурата.
- Сестрата подрежда ръцете на пациента по такъв начин, че върховете на 4, 3 и 2 пръста са върху повърхността на предмишницата (вътрешната страна) отгоре, а голямата - на външната повърхност.
- Третият етап - палпиране на артериите. Чрез притискане на върха на пръстите към радиалните кости, специалистът определя ритъма на вълната.
- След това сестрата спуска ръката на клиента, отбелязва времето на хронометъра и изчислява скоростта на артериалния пулс (60 секунди).
- Последният етап е регистрацията на стойността на импулсната честота.
Един час преди измерването на артериалните импулси е необходимо да се спре приема на лекарства, алкохол и никотин. Не се препоръчва да се правят физически упражнения и да се извършват диагностични процедури.
Най-накрая
При възрастни пациенти това се счита за нормално, когато артериалният пулс варира в диапазона 60–80 удара. Честотата на по-малко от шестдесет инсулти се нарича брадикардия. Повече от осемдесет се нарича тахикардия. Това са патологични състояния, които изискват лечение.
Радиална артерия, нейни клони, регионално кръвоснабдяване. (7)
1. Възвратна радиална артерия. recurrens radialis,
• анастомоза с a. collateralis radialis (от дълбоката артерия на рамото)
• изпратени до близките мускули (рамо и рамо)
2. Палмов карпален клон - r. carpalis palmaris
• анастомоза с каротиден карпален клон, r. carpalis palmaris (от ултрановата артерия)
• формиране на артериалната мрежа на китката карпи палмаре
3. Повърхностно палмово разклонение, r. palmaris superficialis,
• мускулите и кожата на възвишението на палеца на четката
• анастомоза с ултранна артерия, образуваща повърхностна палмарна арка - arcus palmaris superficialis
4. Заден карпален клон, r. carpalis dorsalis
• анастомоза с задния карпален клон от a. ulnaris и с него участва в образуването на задната част на китката, rete carpi dorsale.
5. Задни метакарпални артерии, аа. метакарпали
• разширителни сухожилия
• техните артерии на пръстите, аа. дигитални дорзали, които доставят кръв към гръбната повърхност на пръстите, проксималната и средната фаланги.
6. Артерията на палеца, a. princeps policis
• три собствени палмарни артерии, аа. digitales palmares propriae (странични ръбове на първия пръст, а понякога и радиалната страна на втория пръст.)
7. Радиална артерия на показалеца, a. radialis indicis
• радиална повърхност на показалеца.
Клонове на вътрешната каротидна артерия на базата на мозъка, регионално кръвоснабдяване (3)
1. Предна мозъчна артерия --- a.cerebri anterior
1) кората на медиалната повърхност на челните и теменни дялове
2) corpus callosum
2. Средна мозъчна артерия - a. cerebri media
1) дорсолатерална повърхност на фронталните, темпоралните и париеталните дялове
3. Задна съединителна артерия --- a. комуникации зад
Билет 4
1.Дълги клони на брахиален плексус, регионална инервация (6)
1) Мускулно-кожен n. (musculocutaneus) - mm.coracobrachialis biceps et brachialis
2) Среден n. (n.medianus) - всички мускули на предната флексорна група
3) Коляно n. (n.ulnaris) - флексори
4) Заден клон (r.dorsalis n.ulnaris) - mm.digitales dorsalis
5) Палмови клон (r.palmaris n.ulnaris) - m.palmaris brevis, от двете страни на малкия пръст
6) Дълбокият клон на язвения нерв (r.profundus) - mm.hypothenar, mm.interossei
2. Задната група на клоновете на външната сънна артерия, областта на кръвоснабдяването (3)
1) Потискане (a.occipitalis) - към ушната мида, твърдата обвивка на мозъка, мускулите на шията
2) Задно ухо (a.auricularis posterior) - в ухото, кожата и м. Обратно, барабанната кухина
3) Стерноклидо-мастоидната (a.sternocleidomastoidea) - към мускула със същото име
3. Интракраниални притоци на вътрешната вратна вена (6)
- синусите на дура матер (sinus durae matris)
- мозъчни вени (vv.cerebri)
- краниални костни вени (vv.diploicae)
- вените на органа на слуха (vv.auditivae)
- орбитални вени (vv.ophtalmicae)
- вените на мозъка (v.meningea)
БИЛЕТ 5
Предни предни клони на външната каротидна ар, кръвоснабдяване - 3
а. Carotis externa
А) Горната част на щитовидната жлеза (a. Thyroideus superior) - доставя мускулите, сухожилията и лигавицата на ларинкса.
Б) Езиковото изкуство (a.lingualis) - снабдяване на палатинските сливици, жлезата на жлезата и езика.
Б) Лицево изкуство (a.facialis) - снабдява фаринкса, мекото небце, небцето, сливиците, подкожната жлеза, диафрагмата на устата, слюнчения гел, горната и долната устна.
Кожни разклонения на рамото - 4
На задния край на делтовидния мускул, дава на кожата клон, n. cutaneus brachii lateralis superior, иннервира кожата на делтоидната област и задната латерална област на рамото в горната му част., Медиален кожен нерв на рамото, n. cutaneus brachii medialis, съдържа чувствителни и симпатични нервни влакна от предните клони nn. спинали C8 - Th1,. t Първо, тя съпътства брахиалната артерия с един ствол, след което се разделя на 2-3 клона, които пробиват фасцията на рамото и иннерват кожата и подкожната мастна тъкан на медиалната повърхност на рамото. В основата на подмишницата медиалният кожен нерв на рамото дава 1–2 клона, които са свързани с латералните кожни разклонения на II - III междуребрените нерви, в резултат на което се образуват междуребрено-брахиални нерви, nn. intercostobrachiales. Те иннервират кожата на мишницата.
Артерии на горния крайник
Артериите на горния крайник (аа. Membri superioris) включват клоновете на субклавиалните и аксиларните артерии, водещи до пояса на горната част на крайника, и клоновете на брахиалната артерия, васкуляризиращи свободния горен крайник (фиг. 171).
Аксиларната артерия (a. Axillaris) е продължение на субклоничната артерия под I реброто, преминава в аксиларната кухина над и зад вената със същото име. Заобиколен е от стволовете и клоните на плехичния нервен сплит. Има 3 участъка на артерията: над горния ръб на големия мускул на гръдния кош, зад него и под долния му край. Следните клонове последователно се отклоняват от аксиларната артерия.
1. Превъзходната гръдна артерия (a. Thoracica superior) отива към предните секции на първите две междуребристи пространства.
2. Grudoakromialnaya артерия (a. Thoracoacromialis) осигурява кръвоснабдяване на мускулите на раменния пояс и раменната става.
3. Латералната гръдна артерия (a. Thoracica lateralis) преминава към предния serratus и млечната жлеза.
4. Субкапуларната артерия (a. Subscapularis) е клон на долната аксиларна артерия; осигурява кръв към мускулите, които започват от рамото и най-широкия заден мускул (фиг. 172).
5. Предната артерия, заобикалящата раменна кост (a. Circumflexa humeri anterior) и задната артерия, обвивката на раменната кост (а. Circumflexa humeri posterior), се огъват около хирургичната врата на раменната кост и доставят кръв към рамото.
Всички горепосочени клони на аксиларната артерия анастомозират помежду си и с клоновете на подключичната артерия, образувайки артериалната мрежа на раменния пояс.
Брахиалната артерия (a. Brachialis) е продължение на аксиларната артерия от долния край на големия мускул на гръдната кост, разположена в средната мускулатура на рамото до язвената ямка, където е разделена на радиални и ултранни артерии.
Клони на брахиалната артерия:
1. Дълбоката артерия на рамото (а. Profunda brachii) преминава в брахиалния канал. Кръвоснабдяване на мускулите на рамото и раменната кост. Дава радиална колатерална артерия (a. Collaterales radialis).
2. По-висшата ултрарна колатерална артерия (a. Collateralis ulnaris superior) се отклонява от брахиалната артерия под дълбоката артерия на рамото и придружава улнарния нерв към медиалния епикондил.
3. Долната долна ултранарна артерия (a. Collateralis ulnaris inferior) започва от долната трета на брахиалната артерия.
4. Радиалната артерия (a. Radialis), продължавайки посоката на брахиалната артерия, прониква между брахиоцефалния мускул и кръговия нанатор на предмишницата. Той се разпространява в радиалния си жлеб до стилоидния процес на радиуса, на нивото на което се обръща към задната част на ръката. Последователно дава разклонения:
1) радиална обратна артерия (a. Recurrens radialis) към лакътната става;
2) клони към мускулите на предмишницата;
3) повърхностния палмарен клон (r. Palmaris superficialis);
4) палмови и гръбни карпални клони.
Тогава радиалната артерия прониква през палмарната повърхност през първия интерпастален период, отказва артерията на палеца и образува дълбока палмарна дъга (arcus palmaris profundus).
5. Улнарната артерия (a. Ulnaris) с по-голям диаметър от радиалната артерия отива до предмишницата на кубиталната ямка под кръговия нанатор,
Фиг. 171. Артерии на горния крайник: 1 - аксиларна артерия; 2 - превъзходна гръдна артерия; 3 - грудоакромиална артерия; 4 - странична гръдна артерия; 5 - субкаппуларна артерия; 6 и 7 - предната и задната артерии, обгръщащи раменната кост; 8 - брахиална артерия; 9 - дълбока артерия на рамото; 10 - горната ултранна колатерална артерия; 11 - радиална колатерална артерия; 12 - долна язвена колатерална артерия; 13 - ултранна артерия; 14 - радиална артерия; 15 - рецидивираща ултранозна артерия; 16 - рецидивираща радиална артерия; 17 - обща междинна артерия; 18 - предна междинна артерия; 19 - задната междукостна артерия
Фиг. 172. Схема на аксиларната артерия и нейните клони, преден изглед: 1 - акромиален клон; 2 - грудоакромиална артерия; 3 - аксиларна артерия; 4 - превъзходна гръдна артерия; 5 - гръден клон; 6 - малки гръдни мускули; 7 - pectoralis основен мускул (отрязан); 8 - странична гръдна артерия; 9 - гръдна артерия; 10 - субкаппуларна артерия; 11 - артерията около лопатката; 12 - брахиална вена; 13 - брахиална артерия; 14 - мускулна вена; 15 - делтоиден клон
в ултрановия жлеб и достига до китката. На нивото на кост с форма на грах, артерията се отклонява странично от дланта. От лъчевата артерия:
1) ултранна рецидивираща артерия (a. Recurrens ulnaris) към лакътната става;
2) обща междинна артерия (a. Interossea communis), разделена на предните и задните междинни артерии, разположени пред и зад междинната мембрана на предмишницата и преминаващи в палмарните и гръбначните кърпални клони; от задната междукостна артерия се отклонява рецидивиращата междукостна артерия към лакътната става;
3) гърба на гърба и дланите;
4) дълбоко палмарен клон.
Клоните на ултраната артерия анастомозират с радиалната артерия и доставят кръв към мускулите на предмишницата, радиуса и ултракраката.
В областта на лакътната става, кръвоносните и рецидивиращи клони на брахиалните, радиалните и ултрановите артерии образуват артериалната мрежа.
Кръвоснабдяването на ръката се осигурява от артериите, простиращи се от карпалните артериални мрежи и палмарните арки.
Палмарните и гръбните мрежи на китката са разположени в областта на китката и костите на китката. Те образуват палмарните и гръбните карпални клони на радиалните, ултрановите и междинните артерии.
Повърхностната палмарна арка (arcus palmaris superficialis) се формира от ултрановата артерия, която се свързва с повърхностния палмарен клон на радиалната артерия. Общите артерии на дланите, които се разделят на собствените си артерии, се отклоняват от дъгата. Всички пръстови артерии на нивото на фалангите на ноктите са многобройни, като настомози.
Дълбоката палмарна арка (arcus palmaris profundus) се формира от радиалната артерия, която се свързва с дълбоката палмарна част на ултрановата артерия. Неговите клони стават артерии на дланите на пръстите.
Артерии на долния крайник (аа. Membri inferioris)
Долният крайник се снабдява с кръв от клоновете на вътрешната и външната илиачна артерия (пояса на долния крайник) и клоните на бедрената артерия (свободния долен крайник). Всички име
Фиг. 173. Схема на местоположението на артериите на ръката:
1 - ултранна артерия; 2 - дълбоко палмарно разклонение на язвената артерия; 3 - дълбока палмарна арка; 4 - повърхностна палмарна дъга; 5 - обикновени палмарни пръсти; 6 - собствени палмарни пръсти; 7 - палмарен метакарпал; 8 - артерия на палеца; 9 - повърхностна палмарна част на радиалната артерия; 10 - радиална артерия
артериите широко анастомозират помежду си, образувайки артериални мрежи на тазовия пояс и тазобедрената става.
Феморалната артерия (а. Femoralis) (Фиг. 174) е продължение на външната илиачна артерия под ингвиналния лигамент. Той преминава през съдовите лакуни навън от същата вена между повърхностните и дълбоките пластини на широката фасция до адукторния канал, откъдето преминава през долния отвор в подколенната ямка. Тук тя се нарича подколенната артерия; на бедрото дава много клони.
Фиг. 174. Артерии на бедрото:
1 - външна илеална артерия;
2 - дълбока артерия, обгръщаща илиачната кост; 3 - повърхностна епигастрална артерия; 4 - повърхностна артерия, обгръщаща илиачната кост; 5 - бедрена артерия; 6 - външни генитални артерии; 7 - медиалната артерия, която обгражда бедрената кост; 8 - страничната артерия, която обгражда бедрената кост; 9 - дълбока бедрена артерия; 10 - пронизващи артерии;
11 - низходяща артерия на коляното;
12 - задната тибиална артерия;
13 - предна тибиална артерия
Клонове на бедрената артерия:
1. Повърхностна епигастрална артерия (a. Epigastrica superficialis) се връща в подкожната тъкан на предната коремна стена.
2. Повърхностната артерия, която заобикаля илиачната кост (а. Circumflexa iliaca superficialis), започва в бедровия триъгълник, е насочена странично успоредно на ингвиналния лигамент към предния надлъжен илиачен гръб; доставя кръв към кожата и тензора на широката фасция на бедрото.
3. Външните генитални артерии (аа. Pudendae externae) произхождат от бедровия триъгълник, отиват до кожата на скротума, пениса и големите срамни устни при жените.
4. Дълбоката бедрена артерия (A. profunda femoris) е най-големият клон на бедрената артерия. Преминава в дълбините. Той доставя всички мускули на бедрото, бедрото, бедрената кост и коляното. От него се отклоняват големи клони:
1) медиалните и страничните артерии, обгръщащи бедрената кост (аа. Circumflexa femoris medialis et lateralis);
2) пронизващи артерии (аа. Перфорати), номер 3, които се простират до задната част на бедрото.
5. Спускащата се колянна артерия (а. Genus descendens) напуска адукторния канал през предния си отвор заедно с подкожния нерв.
Подколната артерия (a. Poplitea) (Фиг. 175) е директно продължение на феморалната артерия. Намира се в подколенната ямка. Подколната артерия се намира по-дълбоко от придружаващата го вена и тибиален нерв. От нейния клон от телесния мускул, както и до колянната става:
1) латералните и медиални превъзходни артерии на коляното (aa. Genus superiores lateralis et medialis);
2) странични и средни артерии на долната част на коляното (аа. Genus inferiores lateralis et medialis);
3) средна колянна артерия (а. Genus среда). Тези клони, анастомозиращи се помежду си и с низходящата колянна артерия, образуват мрежа на колянната става, която захранва колянната става и околните му тъкани. В долния край на подколенните мускули, подколенната артерия се разделя на задни и предни тибиални артерии.
Задната тибиална артерия (a. Tibialis posterior) - последният клон на подколенната артерия, е неговото продължение, преминава
Фиг. 175.Счема на артериите на долния крайник, изглед отпред:
1 - абдоминална аорта; 2 - обща илеална; 3 - средна сакрална; 4 - вътрешна илеална; 5 - страничен сакрален; 6 - заключване; 7 - медиалната артерия, която обгражда бедрената кост; 8 - дълбока бедрена артерия; 9 - бедрена; 10 - низходящо коляно; 11 - горно медиално коляно; 12 - подколен; 13 - долно медиално коляно; 14 - задната тибиална; 15 - фибуларна; 16 - преден тибиален; 17 - преден връх на тибията; 18 - странично долно коляно; 19 - колена ставна (артериална) мрежа; 20 - странично горно коляно; 21 - странична артерия, която обгражда бедрената кост; 22 - долна глутеална; 23 - дълбока артерия, обгръщаща илиачната кост; 24 - долна епигастриум; 25 - горен жлеза; 26 - външна илеална; 27 - илео-лумбален
в канала на коляното. Излиза от под медиалния край на петата сухожилие, огъва се около долната и задната част на медиалния глезен (тук може да усетите пулсацията му). Кръвоснабдяването на костите и мускулите на задните и страничните групи на крака и е разделено на медиалната и латералната плантарна артерия (фиг. 176).
Медиалната плантарна артерия (a. Plantaris medialis) е крайната част на задната тибиална артерия. Той преминава по средната бразда на подметката, се разделя на повърхностни и дълбоки клони, дава разклонения на мускулите и собствените си плантарни дигитални артерии: първия пръст и медиалната повърхност на втория пръст; анастомози с първата задна метатарзална артерия.
Латералната плантарна артерия (a. Plantaris lateralis), както и медиалната, е крайната част на задната тибиална артерия. Излиза по страничния жлеб на подметката, на нивото на проксималните метатарзални кости образува плантарна арка (arcus plantaris). Плантарните метатарзални артерии, простиращи се от плантарната арка, са свързани с дорзалната метатарзална артерия. Всички дигитални артерии на стъпалото, гръбната и плантарната артерия, с които завършват съответните метатарзални артерии, образуват множество анастомози и артериални мрежи.
Предната тибиална артерия (a. Tibialis anterior), отделена от подколенната артерия, преминава между мускулите, които образуват предната група мускули на крака. Дава клони, снабдяващи близките кости и мускули.
Дорзалната артерия на стъпалото (a. Dorsalis pedis) е продължение на предната тибиална артерия под фиксатора на екстензорното сухожилие. Артерията преминава през задния крак, в първия интерплазарен интервал, където е на разположение за определяне на пулса. На нивото на метатарзалните кости, той дава клони:
1) дорзалната метатарзална артерия, от която се простират трите гръбначни цифрови артерии;
2) аркутирана артерия, простираща дорзалната метатарзална артерия (II-V), преминаваща в гръбначни цифрови артерии;
3) дълбоко плантарен клон, свързващ се с плантарната артериална арка.
Фибулната артерия (a. Fibularis) следва от задната тибиална артерия до фибулата в мускулно-фибуларния канал. Кръвоснабдяване на мускулите на крака (трицепс, дълъг и
Фиг. 176.Медиални и странични плантарни артерии, изглед отдолу. Част от мускулите на плантарната страна на стъпалото се отстранява: 1 - обикновени плантационни дигитални артерии; 2 - медиална плантарна артерия (повърхностен клон); 3 - междинна плантарна артерия (дълбок клон); 4 - медиална плантарна артерия; 5 - фиксатор на флексорен мускул; 6 - медиален плантарен нерв; 7 - задната тибиална артерия; 8 - латерален плантарен нерв; 9 - мрежа на петата; 10 - плантарен апоневроза; 11 - флексор с къс пръст; 12 - мускул, прибран малкия пръст; 13 - странична плантарна артерия; 14 - пиърсинг клони; 15 - плантарна арка; 16 - плантарни метатарзални артерии; 17 - сухожилие на дългия флексор на пръстите; 18 - сухожилие на късия сгъвател на пръстите; 19 - мускул, водещ палеца; 20 - обикновени плантационни дигитални артерии; 21 - собствените платнични артерии
къса фибула). Участва в образуването на латералната мрежа на глезена - rete malleolare laterale.
Въпроси за самоконтрол
1. Какви разклонения се отклоняват от аксиларната артерия?
2. Какви клони се простират от брахиалната артерия?
3. Какви артерии доставят лакътната става?
4. За сметка на кои артерии се формират повърхностни и дълбоки палмови дъги?
5. Кои артерии се простират от бедрената артерия?
6. Какви артерии доставят колянната става?
7. Къде е задната тибиална артерия? Какво доставя тя?
8. Какви артерии доставят кръв към крака?
Дата на добавяне: 2016-12-27; Видян: 15923; РАБОТА ЗА ПИСАНЕ НА ПОРЪЧКА
1 Предплатени артерии: топография, клони и области, доставени от тях. Кръвоснабдяване на лакътната става.7 (IV) Предмишници
Предмишниците се появяват, когато брахиалната артерия е разделена в кубиталната ямка на нивото на радиалната глава на главата в радиалните и ултралните артерии. Заедно със същите вени и нерви, те образуват невроваскуларни снопчета, които минават по радиуса и костите на лъчицата, отпред и медиално от тях.
Радиалната артерия (а. Radialis) започва от брахиал на 3-4 см под прореза на брахиоцефалната става, преминава между брахиоцефалния мускул и кръговия нанатор в радиалната бразда на ръката. В долната част на предмишницата лежи повърхностно, лесно се притиска към радиуса (пулсова точка), придружен от повърхностния клон на радиалния нерв. Според курса, артерията дава мускулни разклонения на кръговия пронатор, мускулатурата, радиалния сгъвател на китката, повърхностния и дълбок флексор на пръстите, дългия палмарен мускул, дългия флексор на палеца. Крайната част на радиалната артерия преминава в задната част на ръката, огъвайки се около страничния ръб на китката. Чрез анатомичната "емфие" (между сухожилията на дължината на палеца, която премахва палеца, краткия екстензор на същия пръст и радиалните екстензори), артерията преминава в първата междинна пролука и пада върху дланта, където образува дълбока палмарна арка.
Клони на радиалната артерия
Радиационната възвръщаемост (ramus recurrens radialis) - се отклонява в горната трета, за да участва в мрежата на лакътната става, свързва се със страничния радиал на дълбоката артерия на рамото, дава малки мускулни клони.
Повърхностният палмар (r. Palmaris superficialis) - се отклонява в последния участък за образуване на повърхностна палмарна арка и кръвоснабдяване на мускулите на възвишението на палеца.
Палмарните и гръбните карпални клони (r. Carpeus palmaris et r. Carpeus dorsalis) - участват заедно с междукожната артерия при образуването на артериалната мрежа на китката и китката. От задната мрежа се подава кръв към мускулите на II-V интерпонеалните пространства и гръбната част на пръстите (2-5).
Първата дорзална метакарпална артерия (r. Metacarpea dorsalis prima) минава по протежение на задната част на ръката по посока на първото интердигитално пространство, като осигурява индекса и палеца в областта на основата им.
Артерията на палеца (а. Princeps pollicis) започва на дланта в първата междинна пролука и дава три клона: средната и страничната на палеца и артерията на показалеца.
Улнарната артерия (a. Ulnaris), след като се освободи от брахиала, преминава под кръговия нанатор и заедно с язвения нерв лежи в язвения браз на предмишницата, през средната цепнатина на карпалния канал, където крайният клон образува повърхностния палмарен арк. В хода му тя придава мускулни клончета на кръгъл нанатор, лакът на гънките на китката, повърхностен и дълбок флексор на пръстите, мускулите на възвишението на малкия пръст.
Клони на язвената артерия
Възвратната ултрана артерия (a. Recurrens ulnaris) започва в горната трета, участва в образуването на мрежа от лакътната става, свързвайки предния и задния клон с колатералните ултранни артерии - горните и долните артерии на брахиалната артерия.
Общата междукостна артерия (a. Interosseus communis) е голяма и къса, като предните и задните клони снабдяват средния нерв, лакътната става, дълбоките мускули на предмишницата, китката и китката.
Задната междукостна артерия (a. Interosseus posterior) подхранва всички задни мускули на предмишницата: стъпалото, екстензорите на китката и пръстите, дългият абдуктор на палеца.
Межкостните артерии с крайни клони анастомозират с клоните на радиалните и ултрановите артерии, образувайки мрежа от карпални артерии с дорзални метакарпални артерии, простиращи се от нея.
Предтечните клони на ултрановата артерия - палмарен карпас и дълбока палмарна (r. Carpeus palmais et r. Palmaris profundus) образуват палмарна карпална мрежа, когато е свързана с клоните на радиалната артерия, понякога дълбока палмарна арка. Те доставят кръв към метакарпалните мускули и мускулите на издигането на малкия пръст.
От дълбоката палмарна арка започват обикновени артерии на пръстите, които се превръщат в пръсти, разположени на съседните страни на пръстите.
Около лакътната става се образува мрежа, дължаща се на страничните клони на плетровата артерия и рецидивиращи странични ултранни, радиални и междинни артерии. На китката, карпалните и палмарните клони на радиалните, ултрановите и предните междукостни артерии са анастомирани помежду си в палмарната мрежа; в задната мрежа - задните клони на китката на ултрановите, радиалните, предните и задните междукостни артерии.