Фосфор в кръвта

Фосфорът трябва да присъства в човешката кръв, заедно с много други елементи.

Отклонението на фосфора в кръвта нагоре или надолу е признак на патологични състояния. Определя се увеличеният фосфор в кръвта или се понижава чрез преминаване на кръвен тест.

Ролята на фосфора в организма

Този компонент е необходим за нормалното функциониране на всяка клетка. С участието на фосфор в организма се случват следните процеси:

• клетъчно делене по време на растежа;
• клетъчно делене за обновяване на естествената тъкан;
• възпроизвеждане на генетична информация;
• поддържане на здравината на костите;
• поддържане на нормалното състояние на зъбния емайл;
• поддържане на нормалното състояние на тъканите на венците;
• осигуряване на пълно функциониране на бъбреците;
• осигуряване на пълното функциониране на сърдечно-съдовата система;
• натрупване на енергия в клетките;
• освобождаване на енергия от клетки;
• метаболизъм на мазнините.

Максималното количество неорганичен фосфор се намира в костната тъкан. В кръвта има само 2% от общия обем на това вещество в организма.

Как да се подготвим за анализа?

Първият интерес в изследването е неорганичният фосфор, който се съдържа в серума. Материалът се взема от вена, винаги на празен стомах и през първата половина на деня - от 8 до 12 часа. Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 8 часа преди анализа. Не използвайте храни, богати на този химичен елемент, преди вземането на кръв, поради което ще се повиши концентрацията му в кръвта. Можете да пиете само чиста, негазирана вода с нормална концентрация на минерали (трапезария), а употребата на лекарствена или лекарствена трапезна вода ще наруши кръвната картина.

Норма на фосфор в кръвта

Фосфорът влиза в организма с храна, тъй като химическите елементи не могат да бъдат произведени в тялото. За да се усвоят правилно, се изисква наличието на достатъчно количество калций и витамин D. Абсорбцията на този елемент в тялото е значително намалена от прекомерното съдържание на желязо, магнезий и алуминий в тялото. Приетото ниво на фосфор в кръвта, в зависимост от възрастта, ще бъде, както следва:

• Възраст на децата до 2 години е от 1.45 до 2.16 mmol / l.
• Деца на възраст от 2 до 12 години - от 1.45 до 1.78 mmol / l.
• Възрастова категория от 12 до 60 години - от 0.87 до 1.45 mmol / l.

След прехода към 60-годишна възраст стойността на нормата на фосфора в кръвта на жените и мъжете варира. За жените процентът е от 0,90 до 1,32 mmol / l. При мъжете процентът варира от 0.74 до 1.2 mmol / l.

Дневната консумация на фосфор

На ден хората на възраст над 6 години трябва да консумират от 800 до 1200 мг фосфор.

По време на бременността и кърменето жената трябва да увеличи количеството на консумацията с друга половина от нормата. Това се дължи на факта, че през този период в организма има естествен дефицит на фосфор.

При деца под 6-годишна възраст процентът на това вещество се различава от възрастния в по-малка посока със 100 mg.

Повишени причини за фосфор на кръвта

Ако човек има повишен фосфор в кръвта, причините могат да се променят, но най-често това са аномалии в ендокринната система и патологично функциониране на бъбреците.

Излишък на фосфор в кръвта се наблюдава и при злокачествени процеси в човешката скелетна система. Този микроелемент участва в почистването на бъбреците, регенерира мускулната тъкан и контролира минералния и витаминен метаболизъм. Но най-важната му функция е изграждането на костна тъкан и зъби.

Фосфорът функционира в тялото

Фосфорът е в много продукти, така че влиза в човешкото тяло с храна. Почти целият този микроелемент е част от скелетната система и само 20% от него се разпределя в мускулите, нервните влакна и други човешки клетки.

Този минерал има няколко функции в тялото:

Ако ограничим влизането на този минерал в човешкото тяло, процесите на дишане и мислене ще бъдат нарушени, включително объркване и припадък.

Моторната, контрактилна способност на мускулите също ще пострада, което ще повлияе на появата на конвулсии и способността на човек да се движи.

Причини и ефекти на излишния фосфор в организма

Съществуват различни гледни точки на експертите при определяне на нормата на фосфор в кръвта, тя варира от 0.74 до 1.78 mmol / l. Това са обобщени цифри, за всяка възрастова група и пол са индивидуални. Също така се вземат предвид при определяне на правилата за човек на неговия спорт, тежък физически труд и бременност при жените.

Ако индикаторът на този микроелемент започне да нараства повече от 1,8 mmol / l, това показва хиперфосфатемия, която показва излишък на микроелемента в тялото.

Когато се установи, че фосфорът в кръвта е повишен, причините за това явление могат да варират:

1. Много зависи от фосфорния и калциевия метаболизъм, повишавайки нивото на фосфора - от ниския състав на калция. Също така високо съдържание на калций, може да намали съдържанието на фосфор в кръвта.
2. Нарушена бъбречна функция, също нефрит повишава нивата на креатинина и урея.
3. Захарен диабет с развитие на кетоацидоза в урината.
4. Акромегалия, при която има патологичен процес, който увеличава растежа на костите и състава на този минерал в организма.
5. При недостатъчно производство на хормони от надбъбречните жлези.
6. Хипопаратерозата е намаляване на нивото на паратиреоидния хормон, което влияе на намаляването на калция. Този процес причинява повишено ниво на фосфор в кръвта.
7. Поражението на скелетната система с метастази при остеосаркома и множествена миелома.
8. Злоупотреба или предозиране на препарати, съдържащи този микроелемент.
9. Счупвания в етапа на сливането им.
10. Подобрени хранителни продукти, които могат да повишат нивото на фосфора в кръвта.

Увеличаването на фосфора започва да повлиява абсорбцията на калций в скелетната система.

Има процес на премахване на калция от костите, което увеличава състава му в кръвта, което води до калциране на вътрешната повърхност на съдовете и образуването на калцификация, която стеснява лумена на артериите.

Целта на кръвния тест за състава на фосфора в него

С развитието на различни ендокринни нарушения и метаболитни нарушения в човешкото тяло се произвеждат различни диагностични изследвания.

Анализ на кръвта (за състава на фосфора в него) показва неговото ниво:

Резултатът от анализа може да бъде повлиян от приема на храна. Следователно кръвта се взема на празен стомах. Освен това, анализът, направен сутрин, ще има разлика от вечерната проба, поради дневните промени в състава на този микроелемент.

След хемодиализа индикаторите за фосфор ще бъдат намалени.

Ако хемолизата се е появила в кръвта, взета за анализ, то резултатът, показващ нивото на този минерал, ще бъде висок.

Приемането на фармакологични лекарства за увеличаване и намаляване на нивото на фосфор ще промени резултата от анализа, така че трябва да спрете да ги приемате, преди да дарите кръв.

Когато анализът покаже, че фосфорът в кръвта е повишен, трябва да се установи причината за излишния макроелемент и да се започне специфична терапия.

Важността на навременното лечение се обяснява със специалните функции на елемента в тялото. В статията се обсъждат причините и симптомите на високо фосфор в кръвта.

Какво причинява повишени нива на фосфор?

Фосфорът е незаменим макроелемент, който участва в практически всички процеси и осигурява нормалното функциониране на човека.

Фосфорът, присъстващ в човешкото тяло с органични и неорганични съединения, е отговорен за гладкото функциониране на централната нервна система, мускулните функции, процесите на дишане и ферментация.

Фосфорът представлява по-голямата част от костния скелет. В допълнение, предаването на нервните импулси, растежа и клетъчното делене, метаболизма е невъзможно без участието на фосфати.

Макро елементът е в равновесие с калция, идеалното съотношение на два елемента е 2 към 1. Именно тази комбинация е отговорна за целостта на зъбите и тяхната устойчивост на механичен стрес.

Фосфатите регулират процесите на усвояване на много вещества, например витамин D и глюкоза. Макроелементът е отговорен за метаболизма и клетъчния енергиен метаболизъм, допринася за бързото и ефективно производство на въглехидрати и протеини.

Много аспекти и области на функциониране на фосфора обяснява значението на съдържанието на макроелемента в човешкото тяло. Обикновено фосфорът в кръвта е в диапазона от 0,87 - 1,45 mmol / l.

В същото време съществува рамка за децата и възрастните хора, а отклонението от стандартните стойности в този случай е допустимо и е свързано с промени в хормоналните нива.

Причините за високи нива на фосфор в кръвта включват, на първо място, диета с голямо количество от елемента.

Тази ситуация е възможна, ако в храната има много протеинови ястия. Прекомерната консумация на консервирани храни и газирани напитки също може да повиши нивата на фосфатите в кръвта.

Тъй като фосфорът участва в различни метаболитни процеси, неговото ниво ще се увеличи при чернодробни патологии (например цироза) и нарушена бъбречна функция (включително болестта на Адисън).

Често се наблюдава хиперфосфатемия при пациенти с рак и най-често състоянието се среща при пациенти с рак на кръвта и белите дробове.

Понякога високото макроравнище е временно. Например, отклонението от нормата в голяма степен е типично за бременни жени през първия триместър и е свързано с ранна токсикоза.

Същият модел се наблюдава при лечението на костни фрактури. В края на процеса концентрацията на фосфор се връща до нормални стойности.

Продължителният контакт с органофосфатите може да увеличи броя на фосфатите в кръвта. Градинарите и земеделските работници попадат в рисковата група, тъй като тези съединения се съдържат в торове във високи дози.

В допълнение, военните в контакт с химически бойни агенти могат да страдат от високи нива на фосфор в кръвта.

Симптоми и диагностика на излишния фосфор

Продължителното превишаване на нормалната стойност на фосфора в кръвта е изпълнено с отлагането на калций в тъканите и увреждането на органите. Той трябва незабавно да потърси лекарска помощ при наличие на признаци на хиперфосфатемия.

Умерен излишък от количество фосфат в кръвта може да не се усеща дълго време, но това състояние все още представлява заплаха за човешкото здраве.

Наблюдавайте нивото на фосфора при пациенти, страдащи от заболявания на черния дроб, бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Диабетът и всички метаболитни нарушения са пряко указание за контролиране на концентрацията на фосфати в организма.

Пациентите с рак с метастази могат да страдат от разпадане на костите, което се проявява като високи стойности на фосфор в кръвта.

Тъй като фосфорът е пряко свързан с калция, промяната в концентрацията на едно вещество влияе върху съдържанието на кръвта в друга. Пациентите с диагноза хипокалцемия трябва да обърнат внимание на нивото на фосфата в кръвта.

Характеризира се с повишаване на фосфора в кръвта при пациенти с паратиреоидни нарушения. Нивата на фосфатите са извън нормалните граници при хипопаратироидизъм и псевдохипопаратиреоидизъм.

Останалите групи пациенти без точна диагноза трябва да се наблюдават за признаци на хиперфосфатемия.

Симптомите на заболяването включват:

• бъбречна каменна болест;
• анемия;
• нисък брой на белите кръвни клетки;
• всяко кървене;
• крехкост и крехкост на костите.

Всички тези симптоми са следствие от влошаването на черния дроб и бъбреците, неизправността на хемопоетичната система, дисбаланса на фосфора и калция.

Патологията може да бъде диагностицирана с прост кръвен тест. Проучването се провежда сутрин (от 8 до 11 часа) преди закуска.

Не можете да ядете за 8 часа преди процедурата (допустимия период на гладуване по едно и също време - не повече от 14 часа).

Можете да пиете само чиста вода. В навечерието не трябва да се яде навън и пренапрегнато храносмилателната система.

Вземането на кръв се извършва от вена, разположена на лакътя. Новородените вземат кръв от петата.

Тълкуването на резултатите от анализа трябва да се извършва само от лекар и само по себе си не е диагноза.

Освен това се препоръчва кръвен тест за фосфор да се комбинира с други изследвания, особено с анализ на калция в кръвта.

Лечение и профилактика на високи нива на фосфати

Лечението на повишени нива на фосфор в кръвта се основава предимно на изключването на причината за отклонението. Терапията зависи от патологията на органите, която е причинила промяната в концентрацията на макроелемента в серума.

В случай на хиперфосфатемия в периода на обостряне може да се наложи спешно да се проведе терапия, например хемодиализа при синдром на туморен колапс.

При ендокринни заболявания терапията се състои от хормонална корекция. При пациенти с бъбречна недостатъчност, намаляването на приема на фосфор от храната става основа на лечението.

Такива пациенти се предписват с ниско протеинова диета и фосфатни свързващи лекарства. Пациентите с бъбречно заболяване в краен стадий получават калциев карбонат.

Пациентите на диализа се препоръчват да приемат лекарството Sevelamer. Лекарството свързва фосфатите в храносмилателния тракт, намалявайки концентрацията им в серума.

Тъй като Sevelamer не съдържа калций, неговото приложение не причинява хиперкалциемия, която често се наблюдава при използване на подобни лекарства.

Лечението на хиперфосфатемия се извършва строго под наблюдението на лекар. Самолечението може значително да влоши състоянието на пациента и да доведе до сериозни усложнения.

При хиперфосфатемия диетата се превръща в незаменим компонент на комплексната терапия и превенцията на патологията.

Храните с високо съдържание на протеини се изключват от диетата на пациента: млечни и месни продукти, ядки и др. Прилагането на лекарства, съдържащи фосфати, витамин D и калций също се контролира.

Общите препоръки за лечение и профилактика на повишени нива на фосфор включват отказ от лоши навици, вземане на мултивитамини, умерени упражнения.

Увеличаване на концентрацията на фосфор в кръвта - причина да се консултирате с лекар за план за специфична терапия.

Своевременното лечение ви позволява бързо да елиминирате симптомите на патологията и да елиминирате развитието на усложнения.

Ние често трябваше да чуем в детството, че трябва да ядете риба, тя съдържа полезен фосфор. И само след като узряхме, научихме колко е важен този микроелемент за човешкото тяло.

Първо, фосфорът е концентриран предимно в костите и зъбите в комбинация с калций, именно тези два елемента правят костната тъкан механично силна, докато правилно формират нейната структура. В допълнение, фосфорът е изключително необходим за организма да произвежда енергия, което означава, че можем да се движим, мислим и просто да живеем. Съединения с фосфор присъстват или по някакъв начин участват в почти всички клетки на тялото, както и във физиологични, химични и метаболитни процеси в организма.

Ролята на този елемент в организма не бива да се подценява, защото без нея всички видове жизнени процеси на движение, мислене, свиване, дишане и др. просто ще бъде невъзможно.

Тестът за ниво на фосфор в кръвта обикновено се предписва на пациенти, ако има съмнение за бъбречно или костно заболяване, ако е необходимо да се намери проблем с паращитовидните жлези или сърдечната дейност.

Нека поговорим повече за този показател и да обмислим каква трябва да бъде степента на фосфор в кръвта на здрав човек.

Норма на кръвния фосфор

За да се наблюдават стандартните показатели на фосфора е необходимо да се установи дали има отклонения в една или друга посока. И в двата случая трябва да се вземат мерки за нормализиране и стабилизиране на нивото на индикатора. Необходимо е да се има предвид, че стандартните стойности са показани за обикновения човек с измерен начин на живот, затова при оценяване на резултатите лекарят трябва да прецени дали пациентът има индивидуални характеристики на тялото: дали е подложен на повишен стрес, има ли хронични заболявания или разстройства и т.н.

Средно нивото на фосфор в кръвта се счита за нормално, ако е в рамките на следните граници:

• За новородени - 1.19 - 2.91 mmol / l;
• За деца до 12 години - 1.45-1.78 mmol / l;
• За възрастни, 0,81 - 1,45 mmol / l.

Трябва да се отбележи, че степента на фосфор в кръвта на жените на етапа на раждане или кърмене трябва да се увеличи, поради факта, че тези периоди се характеризират с физиологична липса на минерали в организма.

Неорганичният фосфор трябва да се оценява в кръвта, когато се диагностицират заболявания на бъбреците, паращитовидните жлези, костите и др.

Когато неорганичният фосфор в кръвта е под нормалния, причините могат да бъдат разнообразни, но все пак основните могат да бъдат идентифицирани: наркомания, алкохолизъм, подагра, рахит, патологични състояния на паращитовидните жлези, нарушена абсорбция на вещества в червата. При новородените намаляването на нивото на фосфор може да се дължи на неправилния избор на формула за изкуствено хранене, която не отговаря напълно на нуждите на бебето.

Повишените нива на фосфор в кръвта могат да показват редица патологични състояния и процеси в организма. Излишъкът от минерални вещества в кръвта води до състояние на хиперфосфатемия, което е много неблагоприятно за хората. Нека разгледаме по-подробно ситуацията, когато фосфорът в кръвта се повиши, което означава

Повишен фосфор в кръвта: причини

Хиперфосфатемия е състояние на тялото, в което се наблюдава повишаване на концентрацията на фосфат в кръвния серум (повече от 1,45 mmol / l или 4, 5 mg (%) за възрастен). Увеличаването на количеството на фосфора в организма води до отлагането му не само в костната тъкан, но и в други органи. Следователно излишъкът на един елемент води до нарушения в мускулната активност, в работата на бъбреците, нервната система и сърцето.

Увеличаването на фосфора в кръвта дава основание на лекаря да подозира следните заболявания при пациент:

• нарушена нормална фосфатна екскреция с бъбреците, обикновено при пациенти с бъбречна недостатъчност, хипопаратироидизъм;
• повишен фосфор на кръвта може да бъде открит в резултат на продължителен прием на храна или медикаменти, с високо съдържание на елемента;
• развитие на злокачествени новообразувания или дезинтеграция на тумори в резултат на химиотерапия или лъчетерапия);
• разрушаване на мускулни клетки в резултат на обширни механични наранявания, както и по време на заздравяването на костите по време на фрактура;
• предозиране на витамин D в организма;
• нарушение на сърдечната дейност.

Това са основните причини за повишаване на фосфора в кръвта. защото метаболитни процеси на фосфор в организма са тясно свързани с метаболизма на калция, повишаването на нивата на фосфор води до калциране на органи и съдове, което от своя страна може да предизвика развитие на преждевременна атеросклероза, заболявания на органите на зрението и слуха, както и сърдечни и съдови заболявания.

Неорганичният фосфор в кръвта се увеличава при дете може да се дължи на недостатъчен прием на калций от организма, както и в случай на бъбречна недостатъчност или дисфункция на абсорбция на вещества в червата.

Когато се повиши неорганичният фосфор в кръвта, пациентът може да има характерни симптоми:

• болки в ставите и костите;
• болки в тялото;
• повишена умора.

Когато хиперфосфатеята е придружена от процес на калцификация, пациентът може да забележи аномалии в работата на бъбреците, сърцето, както и различни неврологични аномалии, до началото на чести припадъци.

Навременното откриване на намаление или увеличаване на концентрацията на фосфор в кръвта ще позволи време за идентифициране на нарушения в метаболизма на микроелемента, както и за провеждане на подходяща терапия за нормализиране на индикатора.

Внимавайте за броя на кръвта и бъдете винаги здрави!

Почти всички открития се случват случайно. Случило се така, че един алхимик от Германия преди почти 350 години, провеждащ експерименти върху човешката урина в търсене на „философския камък“, неочаквано откри за себе си светеща субстанция, която той нарича „чудотворен носител на светлина“ или фосфор мирабилис (светило - φωσφόρος) )..

През 19-ти век, благодарение на успешното завършване на периодичната система от химични елементи, открити по това време, в таблицата на Д. И. Менделеев, фосфорът заема своето място в № 15 и е обозначен с буквата “Р”. За фосфора в кръвта или някъде другаде, с изключение на урината, тогава никой не можеше да мисли. По-късно се оказа, че това вещество е жизненоважен, незаменим елемент за човешкото тяло, което е част от протеини, нуклеинови киселини, фосфолипиди и други биологично активни съединения.

Макроелементът дава енергия на тялото

Най-голямото количество фосфор е концентрирано в тъканите на костите, а това е около 600 g, което е 85% от общото количество на присъстващия в тялото елемент. Останалите 15% Р в различни пропорции се разпределят в течности и други тъкани на човешкото тяло. Фосфорът не се приписва нито на ултра - (масова фракция от 10x (-5)% и по-ниска), нито на микроелементи, чиито граници варират от 10x (-3)% до 10x (-5)%, съдържанието му в тялото достига 0.5 - 1%, а това е малко повече от 10x (-2)%, което прави възможно класифицирането му като група макронутриенти. В допълнение, много важно.

Ако съдържанието (долната граница на нормата) на този елемент спадне наполовина (нормата на фосфора в кръвта на един възрастен е 0,65 - 1,30 mmol / l), то вече не е достатъчно, за да се осигури напълно на организма енергийни ресурси, което е значително нарушено обмен на енергия в клетките. Освен това фосфорът изпълнява и други важни функции, например, участва в поддържането на рН на кръвта (фосфатна буферна система).

Плавно намаляване от люлка до зряла възраст

Нормите на фосфор в кръвта са различни при малките деца и възрастните. Децата от първите дни и месеци от живота особено се нуждаят от елементи като фосфор и калций, защото ако се наруши обмяната им, в костите се образува рахит, който в напреднали случаи е труден за коригиране.

При жените по време на бременност и кърмене, необходимостта от фосфор се увеличава. Ако жените извън тези условия имат дневна нужда от 1-2 g / ден, то тогава бъдещата майка (и тогава кърмещата майка) трябва да консумират 3–3,8 g / ден. Първоначално той осигурява пренаталното развитие на детето с неговите резерви (образуване на скелетната система), а след това с кърмата въвежда достатъчно количество фосфопротеини в тялото на бебето, по-специално казеиноген, който е източник на витамин D. Развитите деца се развиват по-добре, страдат по-малко, те имат по-висок имунитет и рядко откриваеми метаболитни нарушения.

По този начин, най-високото ниво на фосфор се среща при децата през първите месеци от живота, след това постепенно намалява и се определя на повече или по-малко стабилни стойности до пълнолетие, за да се запазят тези показатели до 60 години:

Освен нормалните стойности на калция и фосфора в серума, тяхното съотношение също е много важно. Според различни източници на калций (Ca) трябва да бъде 1,5 - 2 пъти повече от фосфора (P). Основните доставчици на тялото на тези два елемента са храни като риба (от всички сортове), мляко и млечни продукти. Витамин D, както много хора си спомнят от детството си, е наситен с рибено масло (преди това се е използвал активно за превенция на рахит, затова е бил даван на всички деца подред) и черния дроб.

Намалената или повишена фосфор в кръвта в по-голямата част от случаите е признак на патологични промени, но в същото време има ситуации, при които отклонението на този показател показва подхода на възстановяване. Преди да запознае читателя с причините за увеличаване или намаляване на съдържанието на Р, трябва да се помни кои фактори влияят на неговите колебания в кръвната плазма.

Какво регулира нивото на Р в тялото?

Фосфорът в организма, представен главно от PO4-3 анион, в момента е важен лабораторен показател в кръвния тест, който позволява да се определи широк спектър от патологични състояния.

Концентрацията на неорганичен фосфор в серума, взет за изследването, зависи пряко от:

• Колко интензивно се абсорбира P през стомашно-чревната лигавица. В стомашно-чревния тракт този процес се влияе от активната форма на витамин D, диокси-витамин D3 (D-витаминно-зависима реакция). Диокси-витамин D3 активира производството на специален протеин, който е много необходим в процеса на абсорбция на калций. Благодарение на този специален протеин, Ca2 + лесно прониква в костната тъкан, което подобрява минерализацията на костите (затова калцитонинът почти винаги присъства в терапията на остеопорозата, заедно с витамин D);
• Как работят паращитовидните жлези - те синтезират паратироиден хормон (паратиреоиден хормон), който най-много контролира метаболизма на фосфора. Чрез намаляване на реабсорбцията на фосфор в тубулите на бъбреците, паратироидният хормон причинява фосфатурия (много фосфор в урината) и повишаване на концентрацията на Са в кръвта (хиперкалциемия);

Фиг.: дневен метаболизъм на фосфор, калций и магнезий

Как функционират парафоликуларните клетки (С-клетки) на щитовидната жлеза, които синтезират хормона - калцитонин, който регулира калциевия метаболизъм? Калцитонинът с нормалното му количество предотвратява развитието на хиперкалциемия, предотвратявайки отделянето на Са и Р от костната тъкан (декалцификация, деминерализация на костна тъкан);

Трябва да се отбележи, че паратироидният хормон и калцитонинът действат в противоположни посоки, но в същото време не са антагонисти по отношение един на друг, тъй като техните точки на приложение са различни. Въпреки това, нарушения, които се срещат в една от връзките са причини за намален или повишен фосфор в кръвта, което води до определени (в по-голямата си част патологични) промени в организма.

Като че ли няма никаква причина...

Причините за повишаване на концентрацията на фосфор в кръвния серум могат да бъдат не само патологични състояния, например:

1. Повишен фосфор в кръвта се наблюдава, когато костната фрактура стане обрасла и се образуват костни калуси, което дава основание да се счита за промяна в този лабораторен показател като благоприятен, окуражаващ знак;
2. Не бива да се тревожите твърде много, ако кръвният тест за фосфор беше дарен след интензивна мускулна активност - точно при такива обстоятелства метаболитните процеси вървят по-бързо и следователно аденозин трифосфатът (АТР) се разпада по-енергично и количеството фосфор в серума се увеличава;
3. Невъзможно е първоначално да се нарече патология пренасищане на организма с витамин D, който може случайно да падне, ако дозата е неправилно изчислена. Разбира се, нищо няма да се случи 1-2 пъти, но ако не се колебаете навреме, нивото на фосфора ще се повиши в кръвния тест, а калций ще се депозира в органите;
4. Относителната патология по отношение на фосфора може да се разглежда като дефицит на магнезий, причинен от недостатъчното му снабдяване с храна (поради това, концентрацията на фосфор се увеличава), както и бременността с токсикоза, тъй като тези състояния са преходни и напълно поправими.

Устойчиво повишаване на фосфора

Устойчивото нарастване на описания елемент в кръвта често се дава от болести, с които не е лесно да се справят. Това е:

• Бъбречна недостатъчност (при нефрит и нефротичен синдром се наблюдава високо ниво на неорганичен фосфор - възможно е увеличение до 6.46 mmol / l);
• Излишък от фосфат в болестта на Адисън;
• Невроендокринна патология, придружена от промени в производството на определени хормони, нарушен метаболизъм на фосфор и калций, развитие на остеопороза и повишаване на концентрацията на фосфор в кръвта (болест на Иценко-Кушинг);
• Поражението на скелетната система, свързано с нарушени функционални способности на хипофизната жлеза (акромегалия);
• Инсулинов дефицит и съответно високи нива на глюкоза, както и кетонни тела (диабетна кетоацидоза);
• Намаляване на съдържанието на паратироиден хормон (хипопаратиреоидизъм);
• Множествен миелом;
• Миелоидна левкемия;
• Деформираща остеодистрофия;
• Първични тумори, локализирани в костната тъкан, и метастази от други органи, доведени до костите;
• Късен стадий на хронични чревни заболявания (ентероколит 3 супени лъжици.), Който се усложнява от остеопороза;
• Разрушаването на костите без заместване на разтворената костна тъкан с нова (остеолиза).

По-ниски нива на фосфор могат...

Така с намаляване на фосфора в кръвта, случайните обстоятелства могат също да го намалят, което може да се елиминира, ако се обърне внимание на тях своевременно:

1. Гладни диети, изтощение;
2. Остра и хронична алкохолна интоксикация;
3. Интравенозно приложение на въглехидратни разтвори;
4. Неконтролирана употреба на тиазидни диуретици;
5. Терапия с глюкокортикостероидни лекарства;
6. Бременност (токсикоза);
7. Необходимост от парентерално хранене;
8. Лечение с лекарства, съдържащи алуминий за дълъг период от време;
9. Намален калий в организма (хипокалиемия);
10. Синдромът на малабсорбция на червата, причинен от различни причини (ако процесът не се забави, причините ще изчезнат - нормалното ниво на Р ще бъде възстановено).

Въпреки това, както в предишния случай (повишен фосфор в кръвта), доста сериозни заболявания могат значително да намалят нивото на този химичен елемент:

• Всички видове рахит (ранен, късен, витамин D-чревен рахит, остеомалация или рахит на възрастни);
• Болест, която преследва малки деца, които вече страдат от рахит (рицитна тетания или спазмофилия, която се развива при деца от шест месеца до година и половина живот);
• Първичният хипертиреоидизъм, който следва лезии на паращитовидните жлези, който дава високо ниво на паратироиден хормон, в резултат на което се нарушава обмяната на фосфор и калций;
• Хипогликемично заболяване, поради периодичното повишаване на производството на инсулин и намаляване на кръвната глюкоза;
• Загуба на химични елементи в храносмилателния тракт (синдром на малабсорбция) поради вродени аномалии или напреднали заболявания;
• Нарушена бъбречна тубулна функция;
• Изход от организма от състоянието на диабетна кетоацидоза (когато нивото на инсулин започва да се доближава до нормата и вече е достатъчно да се понижи нивото на глюкозата);
• Генетично определена патология (наследствена хипофосфоемия).

И какво показва анализът на урината за фосфор?

През деня, от здрав човек с урина от 0,42 до 2,2 грама неорганичен фосфор, който е от 13,5 до 70,0 mmol от даден елемент, изчезва. За предстоящия анализ се събира дневна урина (за 24 часа), но за самия тест се взимат само 20 ml от общия обем.

Причините, които причиняват увеличаване на екскрецията на фосфор от тялото, обикновено се крият зад някакъв вид патология, която не може да се нарече незначителна:

1. Рахит (много фосфор в урината - количеството му при болни деца може да се увеличи до 10 пъти);
2. Повишена секреция на паратиреоиден хормон (първичен хиперпаратироидизъм);
3. Първични костни тумори и метастази от други органи, които причиняват разрушаване на костите (остеолиза);
4. Фосфатурия както на бъбречната (бъбречна трансплантация, клетъчна ацидоза и нарушени функционални способности на проксималните тубули), така и на екстрареналния произход.

Намаляването на количеството на екскретирания елемент може да се дължи на често срещани причини, например недостиг на фосфор в храната. И може да има сериозна патология:

• Намалена функция на паращитовидните жлези;
• Чревна малабсорбция при хроничен ентероколит или поради наследствена патология;
• Витамин D-чревен рахит;
• Бъбречна недостатъчност;
• Повишено производство на соматотропния хормон (при възрастни).

При анализа на кръвта на лекаря може да се заинтересува друг елемент.

Кръвен тест за неорганичен фосфор за пациент не се различава от другите биохимични тестове. Едно лице също идва в лабораторията сутрин, без да се консумира никаква напитка или храна след нощен сън. Кръвта се взема, както винаги, от вена, центрофугира се, съсирекът се отделя от серума, с който те продължават да работят. В повечето случаи се определя не само нивото на даден химичен елемент, тъй като фосфорният метаболизъм е в тясна връзка с калциевия метаболизъм, поради което често се изчислява концентрацията на последния.

Резултатът от анализа може да бъде получен до края на работния ден и ако в него се открият някакви аномалии, местният лекар ще помогне да се намери причината: може би пациентът не е добре с бъбреците или скелетната система и може би има нарушен синтез и функция на щитовидната жлеза. и паращитовидни жлези или друга патология. В такива ситуации е необходимо допълнително тестване с други възможни методи.

Видео: основно за фосфора

Стъпка 1: заплатете за консултацията, като използвате формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане на произволна сума

Фосфор: роля в организма, кръвна скорост, увеличаване и намаляване на нивото

Почти всички открития се случват случайно. Случило се така, че един алхимик от Германия преди почти 350 години, провеждащ експерименти върху човешката урина в търсене на „философския камък“, неочаквано откри за себе си светеща субстанция, която той нарича „чудотворен носител на светлина“ или фосфор мирабилис (светило - φωσφόρος) )..

През 19-ти век, благодарение на успешното завършване на периодичната система от химични елементи, открити по това време, в таблицата на Д. И. Менделеев, фосфорът заема своето място в № 15 и е обозначен с буквата “Р”. За фосфора в кръвта или някъде другаде, с изключение на урината, тогава никой не можеше да мисли. По-късно се оказа, че това вещество е жизненоважен, незаменим елемент за човешкото тяло, което е част от протеини, нуклеинови киселини, фосфолипиди и други биологично активни съединения.

Макроелементът дава енергия на тялото

Най-голямото количество фосфор е концентрирано в тъканите на костите, а това е около 600 g, което е 85% от общото количество на присъстващия в тялото елемент. Останалите 15% Р в различни пропорции се разпределят в течности и други тъкани на човешкото тяло. Фосфорът не се приписва нито на ултра - (масова фракция от 10x (-5)% и по-ниска), нито на микроелементи, чиито граници варират от 10x (-3)% до 10x (-5)%, съдържанието му в тялото достига 0.5 - 1%, а това е малко повече от 10x (-2)%, което прави възможно класифицирането му като група макронутриенти. В допълнение, много важно.

Ако съдържанието (долната граница на нормата) на този елемент спадне наполовина (нормата на фосфора в кръвта на един възрастен е 0,65 - 1,30 mmol / l), то вече не е достатъчно, за да се осигури напълно на организма енергийни ресурси, което е значително нарушено обмен на енергия в клетките. Освен това фосфорът изпълнява и други важни функции, например, участва в поддържането на рН на кръвта (фосфатна буферна система).

Плавно намаляване от люлка до зряла възраст

Нормите на фосфор в кръвта са различни при малките деца и възрастните. Децата от първите дни и месеци от живота особено се нуждаят от елементи като фосфор и калций, защото ако се наруши обмяната им, в костите се образува рахит, който в напреднали случаи е труден за коригиране.

При жените по време на бременност и кърмене, необходимостта от фосфор се увеличава. Ако жените извън тези условия имат дневна нужда от 1-2 g / ден, то тогава бъдещата майка (и тогава кърмещата майка) трябва да консумират 3–3,8 g / ден. Първоначално той осигурява пренаталното развитие на детето с неговите резерви (образуване на скелетната система), а след това с кърмата въвежда достатъчно количество фосфопротеини в тялото на бебето, по-специално казеиноген, който е източник на витамин D. Развитите деца се развиват по-добре, страдат по-малко, те имат по-висок имунитет и рядко откриваеми метаболитни нарушения.

По този начин, най-високото ниво на фосфор се среща при децата през първите месеци от живота, след това постепенно намалява и се определя на повече или по-малко стабилни стойности до пълнолетие, за да се запазят тези показатели до 60 години:

Възрастни над 60 години

0.74 - 1.2
0.90 - 1.3

Освен нормалните стойности на калция и фосфора в серума, тяхното съотношение също е много важно. Според различни източници на калций (Ca) трябва да бъде 1,5 - 2 пъти повече от фосфора (P). Основните доставчици на тялото на тези два елемента са храни като риба (от всички сортове), мляко и млечни продукти. Витамин D, както много хора си спомнят от детството си, е наситен с рибено масло (преди това се е използвал активно за превенция на рахит, затова е бил даван на всички деца подред) и черния дроб.

Намалената или повишена фосфор в кръвта в по-голямата част от случаите е признак на патологични промени, но в същото време има ситуации, при които отклонението на този показател показва подхода на възстановяване. Преди да запознае читателя с причините за увеличаване или намаляване на съдържанието на Р, трябва да се помни кои фактори влияят на неговите колебания в кръвната плазма.

Какво регулира нивото на Р в тялото?

Фосфор в тялото, представен основно от анион RO₄ -3, в момента - важен лабораторен показател в кръвния тест, който позволява да се определи широк спектър от патологични състояния.

Концентрацията на неорганичен фосфор в серума, взет за изследването, зависи пряко от:

• Колко интензивно се абсорбира P през стомашно-чревната лигавица. В стомашно-чревния тракт този процес се влияе от активната форма на витамин D - диокси-витамин D₃ (D-витаминно-зависима реакция). Диокси-витамин D₃ Той активира производството на специален протеин, който действително се нуждае от процеса на абсорбция на калций. Благодарение на този специален протеин, CA 2+ лесно прониква в костната тъкан, което подобрява минерализацията на костите (затова калцитонинът почти винаги присъства в терапията на остеопорозата, заедно с витамин D);
• Как работят паращитовидните жлези - те синтезират паратироиден хормон (паратиреоиден хормон), който най-много контролира метаболизма на фосфора. Чрез намаляване на реабсорбцията на фосфор в тубулите на бъбреците, паратироидният хормон причинява фосфатурия (много фосфор в урината) и повишаване на концентрацията на Са в кръвта (хиперкалциемия);

Фиг.: дневен метаболизъм на фосфор, калций и магнезий

Как функционират парафоликуларните клетки (С-клетки) на щитовидната жлеза, които синтезират хормона - калцитонин, който регулира калциевия метаболизъм? Калцитонинът с нормалното му количество предотвратява развитието на хиперкалциемия, предотвратявайки отделянето на Са и Р от костната тъкан (декалцификация, деминерализация на костна тъкан);

Трябва да се отбележи, че паратироидният хормон и калцитонинът действат в противоположни посоки, но в същото време не са антагонисти по отношение един на друг, тъй като техните точки на приложение са различни. Въпреки това, нарушения, които се срещат в една от връзките са причини за намален или повишен фосфор в кръвта, което води до определени (в по-голямата си част патологични) промени в организма.

Като че ли няма никаква причина...

Причините за повишаване на концентрацията на фосфор в кръвния серум могат да бъдат не само патологични състояния, например:

1. Повишен фосфор в кръвта се наблюдава, когато костната фрактура стане обрасла и се образуват костни калуси, което дава основание да се счита за промяна в този лабораторен показател като благоприятен, окуражаващ знак;
2. Не бива да се тревожите твърде много, ако кръвният тест за фосфор беше дарен след интензивна мускулна активност - точно при такива обстоятелства метаболитните процеси вървят по-бързо и следователно аденозин трифосфатът (АТР) се разпада по-енергично и количеството фосфор в серума се увеличава;
3. Невъзможно е първоначално да се нарече патология пренасищане на организма с витамин D, който може случайно да падне, ако дозата е неправилно изчислена. Разбира се, нищо няма да се случи 1-2 пъти, но ако не се колебаете навреме, нивото на фосфора ще се повиши в кръвния тест, а калций ще се депозира в органите;
4. Относителната патология по отношение на фосфора може да се разглежда като дефицит на магнезий, причинен от недостатъчното му снабдяване с храна (поради това, концентрацията на фосфор се увеличава), както и бременността с токсикоза, тъй като тези състояния са преходни и напълно поправими.

Устойчиво повишаване на фосфора

Устойчивото нарастване на описания елемент в кръвта често се дава от болести, с които не е лесно да се справят. Това е:

• Бъбречна недостатъчност (при нефрит и нефротичен синдром се наблюдава високо ниво на неорганичен фосфор - възможно е увеличение до 6.46 mmol / l);
• Излишък от фосфат в болестта на Адисън;
• Невроендокринна патология, придружена от промени в производството на определени хормони, нарушен метаболизъм на фосфор и калций, развитие на остеопороза и повишаване на концентрацията на фосфор в кръвта (болест на Иценко-Кушинг);
• Поражението на скелетната система, свързано с нарушени функционални способности на хипофизната жлеза (акромегалия);
• Инсулинов дефицит и съответно високи нива на глюкоза, както и кетонни тела (диабетна кетоацидоза);
• Намаляване на съдържанието на паратироиден хормон (хипопаратиреоидизъм);
• Множествен миелом;
• Миелоидна левкемия;
• Деформираща остеодистрофия;
• Първични тумори, локализирани в костната тъкан, и метастази от други органи, доведени до костите;
• Късен стадий на хронични чревни заболявания (ентероколит 3 супени лъжици.), Който се усложнява от остеопороза;
• Разрушаването на костите без заместване на разтворената костна тъкан с нова (остеолиза).

По-ниски нива на фосфор могат...

Така с намаляване на фосфора в кръвта, случайните обстоятелства могат също да го намалят, което може да се елиминира, ако се обърне внимание на тях своевременно:

1. Гладни диети, изтощение;
2. Остра и хронична алкохолна интоксикация;
3. Интравенозно приложение на въглехидратни разтвори;
4. Неконтролирана употреба на тиазидни диуретици;
5. Терапия с глюкокортикостероидни лекарства;
6. Бременност (токсикоза);
7. Необходимост от парентерално хранене;
8. Лечение с лекарства, съдържащи алуминий за дълъг период от време;
9. Намален калий в организма (хипокалиемия);
10. Синдромът на малабсорбция на червата, причинен от различни причини (ако процесът не се забави, причините ще изчезнат - нормалното ниво на Р ще бъде възстановено).

Въпреки това, както в предишния случай (повишен фосфор в кръвта), доста сериозни заболявания могат значително да намалят нивото на този химичен елемент:

• Всички видове рахит (ранен, късен, витамин D-чревен рахит, остеомалация или рахит на възрастни);
• Болест, която преследва малки деца, които вече страдат от рахит (рицитна тетания или спазмофилия, която се развива при деца от шест месеца до година и половина живот);
• Първичният хипертиреоидизъм, който следва лезии на паращитовидните жлези, който дава високо ниво на паратироиден хормон, в резултат на което се нарушава обмяната на фосфор и калций;

И какво показва анализът на урината за фосфор?

През деня, от здрав човек с урина от 0,42 до 2,2 грама неорганичен фосфор, който е от 13,5 до 70,0 mmol от даден елемент, изчезва. За предстоящия анализ се събира дневна урина (за 24 часа), но за самия тест се взимат само 20 ml от общия обем.

Причините, които причиняват увеличаване на екскрецията на фосфор от тялото, обикновено се крият зад някакъв вид патология, която не може да се нарече незначителна:

1. Рахит (много фосфор в урината - количеството му при болни деца може да се увеличи до 10 пъти);
2. Повишена секреция на паратиреоиден хормон (първичен хиперпаратироидизъм);
3. Първични костни тумори и метастази от други органи, които причиняват разрушаване на костите (остеолиза);
4. Фосфатурия както на бъбречната (бъбречна трансплантация, клетъчна ацидоза и нарушени функционални способности на проксималните тубули), така и на екстрареналния произход.

Намаляването на количеството на екскретирания елемент може да се дължи на често срещани причини, например недостиг на фосфор в храната. И може да има сериозна патология:

• Намалена функция на паращитовидните жлези;
• Чревна малабсорбция при хроничен ентероколит или поради наследствена патология;
• Витамин D-чревен рахит;
• Бъбречна недостатъчност;
• Повишено производство на соматотропния хормон (при възрастни).

При анализа на кръвта на лекаря може да се заинтересува друг елемент.

Кръвен тест за неорганичен фосфор за пациент не се различава от другите биохимични тестове. Едно лице също идва в лабораторията сутрин, без да се консумира никаква напитка или храна след нощен сън. Кръвта се взема, както винаги, от вена, центрофугира се, съсирекът се отделя от серума, с който те продължават да работят. В повечето случаи се определя не само нивото на даден химичен елемент, тъй като фосфорният метаболизъм е в тясна връзка с калциевия метаболизъм, поради което често се изчислява концентрацията на последния.

Резултатът от анализа може да бъде получен до края на работния ден и ако в него се открият някакви аномалии, местният лекар ще помогне да се намери причината: може би пациентът не е добре с бъбреците или скелетната система и може би има нарушен синтез и функция на щитовидната жлеза. и паращитовидни жлези или друга патология. В такива ситуации е необходимо допълнително тестване с други възможни методи.

Неорганичен фосфор в кръвта

В кръвния серум, неорганичният фосфор е представен предимно от йони НРО42- и Н2РО4-. Поради невъзможността да се оцени съотношението на аниони с различни заряди, се приема, че концентрацията на неорганичен фосфат е изразена не в милиеквиваленти, а в единици маса или моларна концентрация - mg / l или mmol / l фосфор.

Концентрацията на неорганичен фосфор в кръвта зависи от реабсорбцията на фосфатите в тубулите на бъбреците, съотношението на синтеза и резорбцията в костната тъкан, в по-малка степен върху освобождаването на фосфати от клетки на други тъкани и процесите на абсорбция и екскреция в стомашно-чревния тракт.

Тежка хипофосфатемия се появява с първичен синдром на хиперпаратироидизъм, развива се при липса на витамин D3. Хипофосфатемия е симптом на бъбречна тубуларна ацидоза, както наследствена, така и придобита, характеризираща се с развитие на метаболитна ацидоза и увеличаване на екскрецията на фосфор и калций с урината. Намаляването на нивото на неорганичния фосфор води до недостиг на АТФ и креатин фосфат в клетките и следователно нарушение на енергийните им доставки. Хипофосфатемия се проявява с нарушения на нервната дейност (летаргия, умора, загуба на съзнание), хипокинезия, дихателна и сърдечна недостатъчност. Намаляването на нивото на фосфор и калций в кръвта допринася за развитието на остеопороза и остеомалация.

Хиперфосфатемия се наблюдава при първичен хипопаратироидизъм, псевдохипопаратироидизъм, хронична бъбречна недостатъчност, метастази в костите. Увеличаването на нивото на фосфатите в кръвта стимулира механизмите на отделянето на Са2 + от организма, преразпределението му в тъканите, инхибира абсорбцията в червата. Хипокалцемията, която се развива с повишаване на нивото на фосфатите в кръвта, допринася за развитието на артериална хипотония и сърдечна недостатъчност.

За разлика от специфичните форми на тежка хипофосфатемия, умерено намаляване на фосфора в кръвта може да се отбележи при много бъбречни заболявания и развитието на тубулопатии. В условията на бъбречна тубуларна ацидоза, PTH секрецията се активира като компенсаторен механизъм, което усложнява диференциалната диагноза на първичен и вторичен хиперпаратиреоидизъм.

Показания за изследване

• Бъбречно заболяване;
• костни заболявания;
• ендокринни заболявания.

Изследователски метод. В лабораторната практика в лабораторията е широко използван метод, основан на способността на неорганичните фосфати да реагират с молибдат в кисела среда с образуването на амониев фосфомолибдат; измерването на оптичната плътност на реакционния продукт се извършва при 340 nm (без използването на редуциращи агенти).

• освобождаване на фосфат от клетката към извънклетъчния басейн:
• • ацидоза с различен произход;
  • рабдомиолиза, интраваскуларна хемолиза, цитостатична терапия;
  • хипервитаминоза D3;
• прекомерен прием на фосфати в организма (лекарства, храна, отравяне с фосфорсъдържащи вещества).

• Прехвърляне на фосфати от извънклетъчното пространство в клетката:
• • преобладаване на въглехидрати в храната, интравенозна глюкоза или инсулин;
  • респираторна алкалоза;
• повишена екскреция на фосфати в урината:
• • първичен и вторичен хиперпаратироидизъм;
  • бъбречни заболявания с нарушена фосфатна реабсорбция в тубулите (тубулна ацидоза, синдром на Fanconi, ефекти на бъбречна трансплантация);
  • остеомалация, наследствена хипофосфатемия, свързана с Х хромозомата;
  • алкохолизъм;
  • ефектите от изгаряния;
• намаляване на абсорбцията на фосфати в стомашно-чревния тракт:
• • повръщане, диария, приемане на антиациди, съдържащи алуминиеви и магнезиеви соли, синдром на малабсорбция;
  • хиповитаминоза D3
  • алкохолизъм;
• загуба на вътреклетъчен фосфат:
• • диабетна кетоацидоза;
  • сепсис.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2019