Атеросклероза на аортата и нейните клони

Атеросклерозата на аортата и нейните клони започва да се развива в края на първото - началото на второто десетилетие на живота; Атеросклеротичният процес в стените на аортата възниква по-рано и по-често, отколкото в други артериални съдове. Въпреки това, атеросклерозата на аортата се проявява клинично за първи път обикновено в петата или шестата десетилетия от живота и често дори тежките му форми са асимптоматични. Когато са налице клинични симптоми, техните характеристики зависят от процеса на локализация.

Атеросклероза на гръдната аорта. При атеросклероза на възходящата аорта и нейната дъга често се наблюдава аорталгия - пресоване или пареща болка зад гръдната кост, която понякога дава в двете ръце, врата, гърба, горната част на корема. Тези болки приличат на гръдна жаба, но за разлика от тях те продължават дълго време (часове и дори дни), понякога се увеличават, особено при физически и емоционален стрес, понякога стават по-слаби, а понякога се появяват сами. Очевидно болката възниква поради дразнене при атеросклероза на чувствителни нервни окончания на аортния сплит. В местата на слушане на аортата, често е възможно да се открие систоличен шум, който става по-ясен, когато пациентът постави ръцете си на главата, хвърлен обратно (техниката на Сиротинин-Куковеров) или след няколко физически упражнения. Във второто междуребрено пространство отдясно, вторият тон при аортна атеросклероза става по-изразен, често акцентиран. При атеросклероза на аортните клапани, тя приема метален оттенък. Перкусията се определя от разширяването на тъпота над горната част на гръдната кост и отдясно от нея, особено забележимо при образуването (в редки случаи) на аортната аневризма. При значително количество аневризма, компресия на трахеята и левия бронх може дори да настъпи с затруднено дишане, свистящ дъх; компресия на аневризма на клоните на блуждаещия нерв причинява брадикардия. Когато склеротичната аорта се удължи, се появява ретростернална пулсация. Максималното кръвно налягане започва да нараства с увеличаване на ригидността на аортата и големите клони, които се простират от нея, докато минималното налягане не се променя значително, понякога до известна степен намалява, което води до ясно изразено повишаване на пулсовото налягане.

Поради повишаване на кръвното налягане и намаляване на еластичните свойства на аортата, изискванията към работата на сърцето се увеличават и тя е хипертрофирана (главно лявата камера, която се проявява с повишен апикален импулс). Тъй като често засяга атеросклерозата и коронарните артерии на сърцето и намалява кръвоснабдяването на миокарда, постепенно се развива неуспехът на лявата камера с миогенна дилатация, появява се задух. При тежка атеросклероза арката на аортата, най-изразена при хипертония, може да бъде стеснена и съдовете, които захранват главата, раменния пояс. Кръвоносна недостатъчност в резултат на това води до многобройни прояви на атеросклероза на артериите на мозъка (виж по-долу). Атеросклерозата на артериите, които захранват раменния пояс и горните крайници, се характеризира с парестезии и слабост в ръцете; пулс на едната или двете ръце отслабена или не е открита, кръвното налягане на ръцете е по-ниско, отколкото на краката.

Понякога има изразена картина на така наречения синдром на аортна дъга: замаяност, краткотрайна загуба на съзнание по време на прехода (особено бързо) от хоризонтално положение към вертикална, преходна хемиплегия, хемипареза. Много често се наблюдава повишена реактивност на синокартидната зона, проявяваща се с триада: брадикардия, хипотония, синкоп ("синдром на каротидния синус"). Понякога с остър завой на главата настъпват епилептични конвулсии.

При аневризма на аортната дъга, левият рецидивиращ нерв се компресира; получената парализа на лявата гласова връв е показана, по-специално, от дрезгавостта на гласа на пациента. Компресия на бронховата аневризма може да предизвика ателектазис с левосторонна пневмония или белодробен абсцес. Ако се наблюдава триада на Хорнер (анизокория, енофталмос и свиване на цепка), е необходимо да се изследва дали пациентът страда от аортна аневризма, която оказва натиск върху левия шийков симпатичен възел.

При контракции на сърцето пулсацията на аневризма може да се предаде на бронхите, трахеята и ларинкса, а след това визуално се наблюдават изместванията на ларинкса, синхронно с импулсните удари - симптом на Оливър-Кардарели. Разкъсванията на аортната аневризма са много редки и като правило се наблюдават в началната част на възходящата аорта и в крайната част на свода. Ако разкъсването е непълно, то е уловено само вътрешната обвивка и частта от средната обвивка, съседна на нея, след което кръвта, влизаща в мястото на разкъсване, стратифицира стената на аортата (виж аортна аневризма).

Поради натиска върху хранопровода на значително разширения, атеросклеротичен, променен гръден кош, пациентът трудно преглъща. Атеросклеротичните плаки в низходящата аорта, които причиняват стесняване на отворите на междуребрените артерии, могат да причинят болки в гърба и отстрани, подобни на междуребрената невралгия. Аневризма на низходящата гръдна аорта може да причини компресия и гръдни прешлени, понякога с тяхното унищожаване, постоянна болка в гърдите и гърба и проблеми с уринирането.

Атеросклерозата на коремната аорта често е особено значима, но въпреки това тя не се проявява клинично дълго време. Учил не е достатъчно. Нарушения в кръвоснабдяването на органите на храносмилателния тракт са свързани с нарушения на секреторната и моторната (и вероятно екскреторна) функции на различни части на храносмилателния тракт. Пациентите се оплакват от тежест в стомаха, оригване, гадене, газове и запек. Когато кръвоснабдяването на панкреаса е нарушено, могат да се появят симптоми на захарен диабет, обикновено леки или умерени по тежест.

Атеросклероза на мезентериалните артерии. Особено често се повлиява горната мезентериална артерия, лошите анастомози. В такива случаи може да се появи синдром на коремната жаба: 3-6 часа след тежко хранене, пациентът внезапно има пристъп на болка, най-често в горната част на корема. От другите симптоми, абдоминално раздуване, запек, оригване, повишена сърдечна честота, сърцебиене, повишено кръвно налягане и понякога рефлексна болка в сърцето, задух са най-характерни. Понякога има такъв силен симптом, както липсата на чревна мотилитет.

Значителна роля в появата на пристъпи на коремната жаба, очевидно, заедно с морфологични и функционални промени в мезентериалните артерии, както се вижда от положителния терапевтичен ефект от използването на нитроглицерин, папаверин и други подобни лекарства. За да се разграничи коремната жаба от други заболявания на коремните органи, важно е преди всичко да се има предвид следното: болките са къси, пароксизмални и свързани с късния период на храносмилане, съпроводено с газове и чревна пареза; вазодилатиращите и антиспастични лекарства имат положителен ефект и при всичко това няма симптоми, характерни за заболявания на други органи на коремната кухина. За разлика от болката, характерна за коремната форма на ангина пекторис, болката в коремната жаба не е свързана с физически стрес, охлаждане, не е съпроводено с облъчване на лявата ръка и рамо и електрокардиографски промени.

Тромбозата на големите мезентериални съдове (обикновено на горната мезентериална артерия) или когато емболус от дезинтегриращи плаки на атероматозната аорта навлиза в тях бързо развива модел на инфаркт на червата с остри дифузни, понякога скитащи болки в коремната кухина, често в предната област или вдясно от него. Тези болки не изчезват от лекарства: стомахът остава мек, леко болезнен при палпация. Понякога се развива картина на колапс. Тромбозата на горната мезентериална артерия е съпроводена с многократно повръщане на фекален характер. При тромбоза на долната мезентериална артерия по-често се наблюдава поява на непроменена кръв в изпражненията, понякога в големи количества. По-късно се развива картина на чревна обструкция със симптоми на перитонит и пациентът умира, ако енергичната и рано започната антикоагулантна терапия или операция не го спаси, което обаче е рядко. За диагностика, възрастта на възрастния пациент и наличието на значима атеросклероза, особено на коремната аорта, важен е тромбоемболизмът в различни органи.

Атеросклероза на бъбречната артерия за полиморфни клинични симптоми. При локализиране на плаки в този съд или с атеросклероза на коремната аорта в областта на изхвърлянето на бъбречната артерия, може да се наблюдава рязко стеснение на лумена на бъбречната артерия до затварянето на отделни клони, които се отклоняват от нея. В последния случай в урината се появяват протеини, червени кръвни клетки, цилиндри. Не се наблюдава значителна бъбречна дисфункция и повишено кръвно налягане. Въпреки това, ако устата или стволът на главната бъбречна артерия е значително стеснена, максималното и минималното кръвно налягане се повишава. При едностранна лезия, бъбречната функция може да продължи да бъде нормална за дълго време, но артериолосклерозата и артериолонекрозата се развиват още при втория бъбрек. Докато артериите на един бъбрек не са стенотични, заболяването протича като доброкачествена форма на хипертония с персистиращи промени в урината и постоянно нарастване на кръвното налягане. При рязко стесняване на главните артерии на двата бъбрека, които могат да се развият едновременно или последователно, в резултат на това възниква двустранна артериолосклероза и заболяването придобива характера на злокачествена форма на хипертония (виж Хипертонична болест на сърцето).

Когато атеросклерозата на бъбречната артерия се усложнява от тромбоза, се развива тежка клинична картина, характеризираща се с триада симптоми: тежка болка в гърба, понякога със симптоми на шок, но без типични за бъбречни камъни, излъчващи болки в долната част на корема и слабините; постоянно нарастване на максималното и минималното кръвно налягане; появата на протеин, еритроцити и цилиндри в урината. В допълнение, може да се наблюдава повишена левкоцитоза и ускорена ESR.

Атеросклерозата на чернодробните и далачни артерии не дава характерна клинична картина и не се разпознава по време на живота.

В редки случаи, кръвен съсирек, който се образува над улцерираната плака, може да затвори лумена на коремната аорта. Когато тромбът е разположен над мястото на отделяне на бъбречните артерии и долната мезентериална артерия, се появяват явления, характерни за затваряне на лумена. Но по-често тромб се намира на мястото на аортната бифуркация, затваря или рязко стеснява лумена на едната или двете илиачни артерии, което води до нарушаване на кръвоснабдяването на долните крайници до развитието на тяхната гангрена. Характеристиките на клиничната картина на тромбоза на аортната бифуркация се определят от бързината на образуване на тромб.

Клиничното признаване на атеросклерозата на коремната аорта и нейните клони, дори и тези, които са изминали дълъг път, представлява големи трудности. За диагнозата, заедно с горните симптоми, е важна възрастта на пациента, наличието на атеросклероза на други места. При пациенти с тънка коремна стена и недоразвити мускули с дълбока палпация, понякога е възможно да се изследва разширената, неравномерно плътна, донякъде изкривена коремна аорта, която показва атеросклерозата. При аневризма на коремната аорта може да се открие пулсиращ тумор в епигастралната област, над която се чува систоличен и понякога диастоличен шум. Без значение колко важно е да се признае атеросклерозата на аортата и нейните аневризми, физически данни, обаче, рентгеновото изследване е от решаващо значение.

Атеросклерозата на големите артерии на долните крайници, особено често при диабет, при тежки случаи дава картина на интермитентна клаудикация (вж.) Големите артерии на долните крайници по време на атеросклеротичния процес могат да бъдат подложени на облитерация.

Атеросклероза на аортата. лечение

Направете среща по телефона +7 (495) 604-10-10 или като попълните онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането. Клиника "Капитал" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.

Аортна атеросклероза е заболяване на най-големия съд в човешкото тяло, което най-често се свързва с нарушен метаболизъм на мазнините. В резултат на тези нарушения на вътрешните мембрани на аортата и нейните основни клони се образуват холестеролни плаки, стените на съдовете губят еластичността си, луменът се стеснява, а храненето на кръвоносните органи се нарушава.

Защо аортната атеросклероза е наистина опасна?

Аортата е съд, от който зависи кръвоснабдяването и храненето на почти всички жизнено важни органи. От гръдната област, където започва аортата, отдалечавайки се от сърцето, нейните клони отиват до органите на гръдния кош и мозъка. От коремната област, където аортата се спуска, клонове се разклоняват, захранват се всички органи на коремната кухина, бъбреците, таза и долните крайници.

Ако луменът на аортата в гръдната или коремната област се стеснява или, още по-лошо, запушва, в тези или други органи, свързани с аортата, има недостиг на кръвоснабдяване, което може да доведе до животозастрашаващи усложнения от всички органи и системи.

• Най-често атеросклерозата на аортата и нейните клони е засегната от хора над 60-годишна възраст, но е възможно да се разболее в ранна възраст.
  
• Понякога първоначалните признаци на атеросклероза на аортата се откриват дори при деца на възраст 10–12 години: това предполага, че това заболяване може да се развие в продължение на десетилетия, без да се проявява.
  
• Рискът от развитие на атеросклероза на аортата е приблизително два пъти по-висок, ако сте над 40 години, пушите, пиете алкохол, водят заседнал начин на живот и злоупотребявате с нездравословни храни, като например нездравословна храна.
  
• Никой не е имунизиран от атеросклероза: дори ако наблюдавате здравето си още от детството си и се чувствате добре, не е факт, че нямате това заболяване

Не забравяйте: за да знаете със сигурност колко са здрави вашите съдове, свържете се с нашите специалисти, които ще проведат точна диагноза и ще оценят рисковете си.

Регистрирайте се сега.

Етапи на развитие на атеросклероза на аортата

• Исхемична - проявява се чрез удари, куцане, коремна болка, високо кръвно налягане
  
• Trombonekroticheskaya - етап на животозастрашаващи усложнения, включително инфаркт на миокарда, инсулт, гангрена, бъбречна недостатъчност и др.
  
• Влакнести - когато болестта се развива дълго време, фиброзната тъкан замества други видове тъкан и нарушава нормалното функциониране на съответните органи.

Забележка: симптомите на атеросклерозата на аортата започват да се проявяват, когато заболяването прогресира и се развие исхемия (липса на кръвоснабдяване) на една от областите на кръвоносния орган.

Признаци на аортна атеросклероза

Симптомите на атеросклерозата на аортата са различни - всичко зависи от това коя област е засегната и колко е пренебрегната болестта.

Признаци на аортна атеросклероза: гръдна

• Тежка болка в гърдите (аорталгия) - трае няколко часа и дори дни, болката е гореща, притиска, дава на лявата и дясната ръка, рамото, шията, гръбнака, междинната област, докато нитроглицеринът не помага
  
• Сърдечна недостатъчност с пристъпи на астма - произтича от факта, че засегнатата аорта увеличава натоварването на сърцето
  
• Повишаване на кръвното налягане
  
• Затруднено преглъщане, дрезгавост
  
• Пристъпи на ретинал на ангина - болка придава на лявата ръка и лявата половина на гръдния кош
  
• Задух и сърцебиене
  
• Замайване, краткотраене, бледност на лицето, главоболие с високо кръвно налягане, проблеми с паметта, повишена умора, пулсация между ребрата отдясно на гръдната кост, конвулсии при завъртане на главата - всички тези симптоми са причинени от липсата на кръвоснабдяване на мозъка

Атеросклероза на коремната аорта: симптоми

Атеросклерозата на коремната аорта пречи на кръвоснабдяването на вътрешните органи и долните крайници, поради което симптомите могат да бъдат много разнообразни:

• Болка в пъпа - непоследователна "скитаща" природа, придружена от подуване и запек
  
• Повишено кръвно налягане в резултат на бъбречна исхемия
  
• Загуба на тегло - причинена от нарушения в храносмилателната система
  
• Няма пулсации в пъпа, под коленете и на гърба на краката
  
• Проблеми с мъжката сексуалност, безплодието
  
• Болка при телета при ходене, която минава, когато спрете
  
• Нестабилно накуцване
  
• Отпуснатост на краката
  
• Студени крака
  
• Подуване и зачервяване на краката и ходилата
  
• Некротични язви по кожата на краката - се появяват в крайните стадии на заболяването

Запомнете: аортна атеросклероза е опасна болест, която може да се развие през годините без симптоми. Ако симптомите се появят, тогава заболяването прогресира и може по всяко време да доведе до усложнения, които биха ви стрували живота.

Затова не отлагайте посещението на лекар. Запознайте се веднага.

Атеросклероза на аортата: усложнения

По правило усложненията на атеросклерозата на аортата се развиват при условие, че болестта не е лекувана в продължение на години или е била лекувана неправилно.

• Чревна гангрена, която се появява при спиране на достъпа на кръвта през мезентериалната артерия: проявява се с силна болка в корема, напрежение на коремните мускули, повишаване на интоксикацията
  
• Тромбоза на горната мезентериална артерия - обилно повръщане и обилни изпражнения
  
• Тромбоза на долната мезентериална артерия - чревна обструкция и кървене от ректума
  
• Гангрена на крака, дължаща се на тромбоза на феморалната артерия
  
• Гръдна или коремна аневризма - остро кървене, което може бързо да бъде фатално

И редица други животозастрашаващи усложнения, които могат да доведат до смърт.

Аортна атеросклероза: рискови фактори

Факторите, влияещи върху развитието на атеросклерозата, са много. Да поговорим за основните.

Фактори, които не могат да бъдат елиминирани:

• Възраст. Колкото по-възрастни получавате, толкова по-голям е рискът от развитие на аортна атеросклероза. Ако сте над 50 години, диагностиката е от жизненоважно значение - дори ако няма симптоми.
  
• Павел. Мъжете страдат от атеросклероза като цяло и аортна атеросклероза 4 пъти по-често от жените. След 55 години рискът от заболяване при двата пола се изравнява, тъй като жените намаляват нивото на половите хормони - естрогени, които според учените имат благоприятен ефект върху състоянието и работата на кръвоносните съдове.
  
• Наследственост. Ако един от близките ви е болен или има аортна атеросклероза, рискът от развитие на това заболяване е много по-висок.

• Пушене и алкохол. Никотинът и другите вредни вещества, съдържащи се в тютюневия дим, както и алкохолът провокират съдови спазми, поради което рискът от стесняване на лумена се увеличава значително.
  
• Неправилно хранене. Ако имате прекалено много животински мазнини в диетата си, имате по-висок риск от развитие на атеросклероза, тъй като те ускоряват атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове.
  
• Заседнал начин на живот. Провокира мастен дисбаланс, който е една от основните причини за холестероловите отлагания по стените на кръвоносните съдове.

Фактори с частично отстраняване:

• Артериална хипертония. Високото налягане повишава увреждането на съдовата стена с последващо отлагане на холестерол в него и образуването на атеросклеротични плаки
  
• Дислипидемия. Нарушеният метаболизъм на мазнините е съпроводен с повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност („лош холестерол“), което ускорява развитието на атеросклероза
  
• Диабет и затлъстяване. Ако страдате от затлъстяване или захарен диабет или още по-лошо, и двете заедно, рискът от развитие на артериосклероза е 5-7 пъти по-висок
  
• Интоксикация, инфекция. Токсичните вещества и инфекциите увреждат стените на кръвоносните съдове, което ускорява развитието на атеросклеротични промени

Атеросклероза на аортата: диагноза

Диагностиката започва с консултация. Нашият специалист ще ви посвети толкова време, колкото е необходимо, за да съберете цялата необходима информация: на какво точно се оплаквате, ако имате някакви съпътстващи заболявания, дали някой от близките ви роднини страда от атеросклероза или други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Общ преглед, който лекарят ще извърши на рецепцията, ще помогне да се идентифицират или изключат различни признаци на атеросклеротични съдови лезии, като подуване, трофични язви, загуба на тегло или увеличаване на теглото, както и редица други признаци.

Аускултацията (слушане) на съдовете на сърцето и аортата ще помогне за идентифициране или изключване на шума, нарушените пулсации на артериите и други показатели.

Анализ на кръвта ще помогне да се изясни нивото на холестерола, липопротеините с ниска плътност, триглицеридите.

UZDG ще разкрие признаци на аортна атеросклероза: неговото сгъстяване, експанзия в коремната или гръдната област, аневризма, калцификация.

USDG на бъбречни съдове ще идентифицира или елиминира наличието на плаки в бъбречните артерии.

USDG на съдовете на долните крайници, аортата, каротидните артерии ще помогне да се определи доколко основният кръвен поток в тях е намален, както и да се идентифицират атероматозните плаки и кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.

Ако е необходимо, лекарят ще ви насочи към коронарна ангиография, която ще помогне за точното оценяване на състоянието на коронарните артерии.

Моля, обърнете внимание: само такава пълна диагноза ще помогне да се направи точна диагноза, да се оцени степента на съдовата лезия и да се избере оптималното лечение, което наистина ще ви помогне.

Запознайте се веднага.

Атеросклероза на аортата: лечение

Правилното лечение на атеросклерозата на аортата е единственото условие за успешно възстановяване. За да постигнем това, ние подхождаме към лекарствената терапия на аортна атеросклероза по всеобхватен начин, както се изисква от това заболяване:

• Намалете холестерола, който влиза в тялото с храна
• Ние извличаме съществуващия холестерол и неговите метаболити от организма
• Блокирайте образуването на "лош" холестерол в черния дроб

Медикаментозно лечение

Лечението на аортна атеросклероза включва няколко групи лекарства. Да обсъдим основните.

• Никотинова киселина и нейните производни
  Те намаляват нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Увеличете нивото на липопротеините с висока плътност, които имат антиатерогенни свойства. Противопоказан при заболявания на черния дроб: ако имате такива, лекарят ще избере друго лекарство.
  
• Фибрати (miscleron, gevilan, atromide)
  Те намаляват синтеза на собствените си мазнини, но могат да повлияят неблагоприятно на функционирането на черния дроб и да предизвикат жлъчнокаменна болест.
  
• Статини (zokor, mevacor, liprimar)
  Те намаляват количеството на „лошия” холестерол, произвеждан от черния дроб, и като резултат намаляват нивото му в кръвта. Статините се приемат през нощта, тъй като холестеролът обикновено се синтезира през нощта.
  
• Секвестранти на жлъчната киселина (холестид, холестирамин)
  Те свързват и премахват жлъчните киселини, намаляват холестерола и мазнините в тялото. Може да причини запек и газове.

Хирургично лечение

Операциите се предписват, когато лекарствената терапия не помага. Колко операция ви е необходима и какъв метод на хирургическа интервенция ще бъде ефективна във вашия случай, определят нашите експерти. Сред възможните методи могат да бъдат:

• стентиране
  Хирургът ще инсталира специален стент в лумена на съдовете, който ще разшири стеснения участък и ще осигури свободен кръвен поток.
  
• байпас
  Хирургът ще инсталира шънт, за да заобиколи ограничената зона, което ще доведе до възстановяване на притока на кръв през засегнатия съд.
  
• Пластична хирургия на ендопротезата на аортния сегмент или неговите клони
  

Атеросклероза на аортата: превенция

Правилната превенция е едно от ключовите условия за успешно възстановяване, което не може да се пренебрегне:

• Спрете да пушите и да пиете алкохол
  
• Отпадъци от продукти и ястия, съдържащи мазнини от животински произход
  
• Лекувайте съпътстващи заболявания навреме, ако имате такива: захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване
  
• Поддържайте активен начин на живот, движете се повече, тренирайте, но не претоварвайте тялото си
  
• Не се притеснявайте за дреболии
  
• Излекувайте инфекциозните болести навреме
  
• Проверявайте прегледите и прегледите всяка година, особено ако сте над 40 години

Аортна атеросклероза диета

Въпреки факта, че делът на холестерола, който получаваме от храната, не е много висок (до 25%), правилното хранене, съчетано с правилно лечение и здравословен начин на живот, значително ще повиши ефективността на лечението.

Продукти, които препоръчваме да изключите:

• Заквасена сметана
• майонеза
• сосове
• пържени картофи
• Солени ядки
• Какао и шоколад
• Бял хляб
• Печене, бисквити, сладкиши, сладкиши
• Кремове за мазна и заквасена сметана
• Пудинги и сладолед
• Сирене, маргарин, ферментирали млечни продукти
• Цялото мляко
• Кокосово и палмово масло
• Вътрешна мазнина
• Масло, животински мазнини
• Пастет, шунка, пушени колбаси
• Дебела патица или гъска
• Карантии (мозък, бъбрек, черен дроб)
• Дебело месо (свинско, агнешко, говеждо)

Храни, които помагат за понижаване на холестерола:

• Зелени салати
• чесън
• лук
• копър
• магданоз
• пулс
• плодове
• Постно месо
• миди
• Пълнозърнесто брашно
• едро овесено брашно
• Отрязвай
• Дебела морска риба (херинга, скумрия, сардина, сьомга, риба тон)
• Растителни масла

Запомнете: колкото по-скоро е открита аортна атеросклероза, толкова по-голяма е вероятността да се спре прогресията на това заболяване и да се предотвратят животозастрашаващи усложнения.

Затова не отлагайте посещението на лекар. Запознайте се веднага.

Ако ви харесва материалът, споделете го с приятелите си!

Атеросклероза на аортата и нейните клони

Атеросклероза на аортата и сърдечните съдове (коронарна): поява, как да се лекува

В продължение на много години, неуспешно се борят с холестерола?

Ръководителят на Института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се намалява холестерола, като го приемате всеки ден.

Атеросклерозата на аортата и други по-малки сърдечни съдове е бичът на съвременния свят. Именно атеросклеротичните промени в съдовете, които в повечето случаи стават причина за повечето сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, атеросклерозата не е присъда, и с разумен подход към лечението, процесът на съдова дегенерация на етапа на метаболитни нарушения е напълно обратим.

Каква е тази патология?

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Атеросклерозата на съдовете се счита за патология, при която мазнините се натрупват по стените на артериите и съединителната тъкан расте. Най-често процесът включва големи артерии. Такива натрупвания на мазнини, закрепени с влакна от съединителна тъкан, се наричат ​​атеросклеротични плаки. Започвайки с едва забележимо, те растат с течение на времето, стесняват лумена на съда, деформират го, което води до затруднения в притока на кръв и дори напълно до блокиране на съда. Съответно, органът, който се храни с този съд, страда. Например, в случай на атеросклероза на аортата, сърцето страда.

Основната мазнина, която се отлага върху стените на кръвоносните съдове, е холестерол. Строго погледнато, въз основа на химическата формула, той не е липид, а естер на мастни киселини. Но това не променя същността: като се освобождава по стените на големите артерии, то провокира атеросклероза и води до различни заболявания на сърцето, мозъка, крайниците.

Какви са причините за заболяването?

Лекарите определят редица причини, които водят до прояви на атеросклероза, а при някои не можете да направите нищо, докато други с голямо желание могат да бъдат елиминирани.

• Павел. Случило се така, че мъжете страдат от атеросклероза (особено атеросклероза на сърдечните съдове) много по-често от жените. В този случай болестта се среща средно десет години по-рано от жените. И до 50 години рискът от заболяване при мъжете е по-висок, а след този праг възрастта се изравнява. Това се обяснява с факта, че едва след петдесет, че хормоналния фон при жените претърпява големи промени, производството на естроген намалява, а защитата на организма срещу възрастови промени намалява.
• Възраст. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голяма е вероятността да се разболее. От 45-50 години, повечето от нашите съвременници вече започват да се появяват първите симптоми на атеросклероза. Геронтолозите смятат, че това заболяване е един от ключовите признаци за неизбежното стареене на организма. Колкото по-рано се появяват такива промени в кръвоносните съдове, толкова по-рано една старост очаква този човек.
• Генетично предразположение. Не можем да променяме и нашия геном, така че този рисков фактор, както и предишните два, се класифицира като непроменим. То оказва най-голямо влияние върху относително младите хора на възраст под 50 години. Затова помнете, кои от роднините ви са запознати с атеросклерозата на сърдечните съдове, аортата, долните крайници и направете заключения.
• Пушенето. И тук можете да се биете. Тази пристрастеност понякога увеличава вероятността от заболяване от някоя от болестите на сърцето и кръвоносните съдове. Това се обяснява с вредното въздействие на токсините, които се съдържат в тютюневия дим.
• Артериална хипертония (или както се нарича, хипертония). Смята се за независима причина за атеросклероза, тъй като повишеното кръвно налягане спомага за въвеждането на холестерол в съдовата стена и следователно създава основата за образуването на атеросклеротична плака. В допълнение, скока на налягането отслабват стените на кръвоносните съдове, увреждат лигавичния слой и по принцип стават по-податливи на различни лезии.

• Затлъстяването. Наднорменото тегло води до факта, че човешкият липиден метаболизъм е нарушен, балансът на "добрите" и "лошите" холестерол се променя. И вече тези метаболитни нарушения рано или късно водят до атеросклероза. Това, което започва като малко увеличение на теглото, може да завърши със смъртоносно увреждане на арката на аортата.
• Захарен диабет. Това е сложно хронично заболяване с ендокринен характер. Тези, които страдат от тях, са изложени на риск от дегенеративни съдови увреждания 4-7 пъти по-често от хора, които нямат диабет. Това се дължи на факта, че на фона на метаболитни нарушения на въглехидратите в организма на пациента, неизбежно възникват нарушения в липидния метаболизъм - дислипидемия. Но това също е рисков фактор, който може да бъде контролиран.
• Физическата неактивност. Тази дума се нарича заседнал начин на живот. Нетренираното тяло, отслабено от цивилизацията, дава съдови недостатъци много по-често от това, за което се грижи здравето.
• Инфекция. Фактът, че болестите на инфекциозната природа могат да доведат до развитието на атеросклероза, стана известно наскоро. Проучванията показват, че атеросклеротичното съдово увреждане може да възникне на фона на бактериални и вирусни инфекции. Съответно, възможно е да се намали рискът от тежко съдово заболяване чрез грижа за Вашия имунитет, както и своевременно и цялостно лечение на всяка инфекция.

Симптоми за диагностика

Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, тъй като те зависят както от степента на увреждане на съда, така и от мястото в тялото, където се намира този съд. А при един и същ пациент няколко артерии (включително аортата) могат да бъдат сериозно засегнати наведнъж и всичко това въвежда известен хаос в диагнозата.

Нека спрем върху някои индикативни признаци, че човек може да е болен от атеросклероза.

На етапа, когато стресът и физическото натоварване могат да доведат до разкъсване на плаката, се образуват кръвни съсиреци и се появява атеротромбоза, която от своя страна води до още по-стесняване на лумена на съдовете. Има "глад" на тъканите на засегнатия орган с всички произтичащи от това последствия.

Атеросклерозата на сърдечните съдове води до аритмии, сърдечна недостатъчност, стенокардия, в най-лошия случай - инфаркт на миокарда. Ако атеросклерозата е най-силно изразена в съдовете на мозъка, това води до тежки продължителни главоболия, изтръпване на част от главата, инсулт. С атеросклероза на крайниците - нарушения в тъканите до гангрена.

Въпреки това, за ранна диагностика, кръвен тест за холестерол играе голяма роля - приемайте го редовно, ако сте на възраст над 45 години или сте в риск.

Аортна травма

Атеросклерозата на аортата е може би най-опасният процес на локализация. И тя е най-честата. Това се дължи на факта, че аортата е най-голямата от артериите, поради което изпитва най-големи натоварвания и е най-податлива на влиянието на вредните фактори. Освен това могат да бъдат засегнати както отделните му секции (например дъгата), така и цялата аорта.

Хитростта на този тип атеросклероза е, че тя не се проявява дълго време. Но когато се появят първите симптоми, човекът често е уплашен. На фона на нормалното благополучие изведнъж се появява тежка пареща болка в гърдите, повишава се налягането, става трудно да се преглъща и се усеща замаяност.

Косвени признаци на атеросклеротични увреждания на аортата могат да се появят върху кожата на лицето, преждевременна изобилна сива коса, внезапно се появяват очевидни признаци на стареене.

Един от признаците на атеросклеротичните промени в аортната дъга (т.е. неговата възходяща част) е хипертония, която е симптоматична.

Методи за лечение

Днес, атеросклерозата, особено в началните етапи, може да се лекува с медикаменти. Има няколко групи лекарства, които нормализират липидния метаболизъм. Можете да изберете лекарство, което е доста достъпно, но трябва да го приемате ежедневно и в продължение на няколко години и най-често за цял живот. Ако това не ви плаши, вземете среща с лекар и започнете лечение. Само не забравяйте да вземете кръвен тест веднъж месечно - за да може лекарят да избере правилното лекарство и дозировка, както и да провери дали има някакви странични ефекти.

Не забравяйте да лекувате свързани заболявания. На първо място, става дума за хипертония и диабет. Не забравяйте, че лекарствата, които се предписват за тези патологии, се приемат ежедневно, а не когато започва обострянето. Чрез стабилизиране на кръвното налягане и нивата на глюкоза в кръвта, вие увеличавате шансовете за успешна борба с атеросклерозата.

Храна като лекарство

Превенцията на атеросклерозата е най-доброто нещо, което човек може да направи за здравето си като цяло и сърцето в частност. И тук основната роля заедно с разумното физическо натоварване е диетата.

Много въпроси и специална литература са посветени на компетентния избор на продукти за такива пациенти. Тук ще спрем само на един факт:

Уважаемият американски лекар, Дийн Орниш, провежда значителен експеримент, резултатите от който биха могли да подкопаят фармацевтичната индустрия на САЩ. Същността му е следната. Достатъчно голям брой пациенти с атеросклероза за статистика е разделен на две групи:

• Първата, контролната група, включва пациенти, които са редовно наблюдавани от лекари за сърдечни заболявания, които са получили необходимото лечение и грижи и са били изследвани.
• Втората група се състоеше от тези, които само една година преминават на вегетарианска диета с ниско съдържание на животински мазнини. Броят на консумираните калории не е ограничен. От животински продукти са били позволени само две - яйчен белтък и обезмаслено мляко или кисело мляко. Тази група извършва ежедневни физически упражнения и дихателни упражнения - общо около три часа физическа активност на седмица.

Година по-късно участниците в експеримента от двете групи бяха внимателно разгледани и резултатът шокира дори оптимистите на преносими компютри. Докато болестта в контролната група само напредваше, въпреки лечението и стандартната атеросклеротична диета, при втората „спортно-вегетарианска“ група много пациенти успяха да забравят общо заболяванията си. И всичко това се потвърждава от резултатите от лабораторните тестове и задълбочените изследвания. Направете заключения и прочетете за какъв начин на живот да водят и как да се хранят правилно за предотвратяване на атеросклероза.

Видео: коронарна атеросклероза, развитие на CHD

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума

Признаци и съвременно лечение на аортна атеросклероза

Аортата е най-големият съд в човешкото тяло, излизащ от лявата камера на сърцето и осигуряващ всички органи и тъкани с окислена артериална кръв. Всяка патологична промяна в този голям гладък мускулен ствол причинява сериозни нарушения и често води до смърт. В нашия преглед ще говорим за особеностите на хода на аортната атеросклероза, причините и факторите на поява, характерните клинични симптоми, както и диагностиката и терапията на това заболяване.

Вписването в медицинската карта за наличието на атеросклероза на аортата и сърцето не е необичайно, но какво е това? Атеросклерозата е метаболитно заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на холестерола в организма. При преобладаващите аортни лезии, тя се характеризира със стесняване на лумена на този голям артериален съд и значителни нарушения на кръвообращението.

Колко висок холестерол влияе върху развитието на атеросклероза

Един от основните фактори за развитието на атеросклеротични лезии на аортата е отлагането на молекули холестерол. Тази мастноподобна субстанция се синтезира в клетките на черния дроб и надбъбречните жлези (около 80%) и влиза в организма в състава на животинските мазнини (останалите 20%). Нормалната концентрация на липофилен алкохол в организма се счита за 3,2–5,1 mmol / l, но този показател може леко да се увеличи с възрастта.

Холестеролът изпълнява следните функции в организма:

• е неразделна част от цитоплазмената мембрана на всички клетки на човешкото тяло - осигурява тяхната сила и еластичност;
• определя селективната пропускливост на клетъчната стена, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества, хемолитични отрови;
• част от жлъчката, участва в процеса на храносмилането;
• е един от съставните елементи на надбъбречните хормони - глюкокортикостероиди, минералкортикостероиди, естрогени и андрогени;
• участва в синтеза на витамин D в хепатоцитите на черния дроб.

Въпреки това, когато нивото на тази мастноподобна субстанция се повиши в кръвта и се постигне баланс между неговите “добри” и “лоши” фракции, отлагането на холестеролни молекули се появява там, където те не трябва да бъдат - на вътрешната стена на артериите. Друг фактор в патогенезата на атеросклерозата на аортата и аортната клапа на сърцето е увреждане на съдовата стена от токсични вещества (включително никотин и алкохол), системни заболявания и патологии на кръвосъсирващата система.

Отлаганията на холестерола на вътрешната стена на артериалните съдове се наричат ​​атеросклеротична плака. При формирането си тя преминава през няколко последователни етапа.

Таблица: Етапи на образуване на атеросклероза

Какво е аортна атеросклероза на сърцето? Ходът на тази патология протича в съответствие със стандартната схема, описана в таблицата по-горе, а основното (клинично значимо) заболяване е увреждане на холестеролната плака на най-големия артериален ствол на човешкото тяло.

Причини и рискови фактори за развитие на заболяването

Сред факторите, причиняващи атеросклеротични промени в аортата, има:

• възраст (45 и повече години);
• мъжки пол;
• генетична предразположеност;
• генетични заболявания, свързани с дислипидемия;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• заседнал начин на живот, хиподинамия;
• небалансирана диета, редовна консумация на храни с пържени мазнини;
• затлъстяване;
• метаболитни заболявания: метаболитен синдром, некомпенсиран диабет.

класификация

Атеросклерозата на аортата и нейните клони е често срещано заболяване сред двата пола над 45 години. Неговите симптоми и лечение могат да варират в зависимост от нивото, на което най-големият съд в кръга на системната циркулация е достигнал максималното си стеснение. Локализацията разграничава следните видове патология:

• атеросклероза на аортната клапа - отлагането на холестерол върху клапаните на клапана, свързващ вентрикуларния изход и аортния отвор;
• атеросклероза на устата на аортата;
• атеросклероза на аортния корен;
• атеросклероза на аортната дъга;
• атеросклероза на гръдната аорта;
• атеросклероза на коремната аорта;
• атеросклероза на бифуркацията (разцепване) на аортата.

Клинични прояви

В началния етап болестта не е богата на клинични прояви. Холестеролните плаки могат да се развиват в продължение на десетилетия, като имат хронично прогресивно течение. Често първите признаци на атеросклероза на аортата се появяват само на 2-3 етапа на патологичния процес.

Характерната клинична картина зависи от преференциалната локализация на плаките и тежестта на циркулационните нарушения.

Увреждане на сърдечния клапан

Атеросклерозата на сърдечните клапи е рядка, а най-характерното е отлагането на молекули холестерол върху зъбците на аортната клапа.

Аортна клапа (valva aortae) е система от гладки мускулни влакна, свързващи кухината на лявата камера и аортата. Тя има три врати, които се отварят в главния артериален ствол на тялото, предотвратявайки обратния поток на кръвта от аортата към сърцето по време на диастола.

Атеросклеротичните промени на лигавиците на зъбите водят до развитие на придобита сърдечна болест - аортна стеноза. Заболяването има следните симптоми:

• замаяност, по-късно припадъци с нарастващо физическо натоварване, рязка промяна в положението на тялото;
• слабост, умора;
• пристъпи на ангина;
• прогресивно задух;
• с декомпенсирани недостатъци - пристъпи на сърдечна астма (задушаване);
• може да причини оток, тежест в десния хипохондрия, причинен от значителни нарушения на хемодинамиката и белодробна хипертония.

Аортен корен и привързаност

Ако кората на аортата е засегната, в която са разположени устните на коронарните (коронарните) артерии, кръвообращението на сърдечния мускул страда първо.

Пациентът се оплаква от:

• болка, притискаща болка зад гръдната кост, възникваща по време на физическо натоварване, а по-късно - в покой;
• задух, усещане за недостиг на въздух;
• намаляване на толерантността към упражняващия стрес.

Така при пациенти с атеросклероза се проявява типична картина на ангина пекторис с натоварване, а рискът от развитие на остри сърдечно-съдови усложнения - инфаркт на миокарда се увеличава.

За да намали холестерола, нашите читатели успешно използват Aterol. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Арката на аортата поражда съдове, които захранват главата, шията и горните крайници. Нейното поражение означава появата на следните симптоми:

• виене на свят;
• главоболие;
• нарушени процеси на памет и концентрация;
• трудности при преглъщане на храна;
• възпалено гърло;
• пресипналост;
• нарушаване на чувствителността в ръцете;
• студенина, изтръпване на пръстите.

Торкална привързаност

Атеросклерозата на гръдната аорта е придружена от признаци на нарушена циркулация на кръвта, както в коронарните артерии, така и в съдовете на мозъка. Често пациентите се оплакват от:

• продължително парене, притискаща болка в областта на сърцето, простираща се до лявата ръка, рамо, шия, понякога на гърба;
• повишаване на кръвното налягане (поради диастоличния компонент);
• тежка слабост, замаяност;
• припадъци;
• мускулите на крайниците;
• пулсация на междуребреното пространство (вдясно от гръдната кост, в проекцията на аортната дъга).

Поражението на коремната аорта и бифуркацията

Често се развива атеросклероза на коремната аорта: какво се случва с пациента в този случай? Типичните прояви на заболяването включват:

• не-локализирани коремни болки на теглещ, болен характер;
• подуване на корема, усещане за пълен стомах;
• пристрастяване към запек;
• неравномерна, неравна повърхност на аортата при палпация през коремната стена;
• загуба на тегло

усложнения

Холестеролните плаки са опасни не само от увреждане на съдовото легло и трудности при диагностицирането, но и от хронични нарушения на кръвообращението в различни области на човешкото тяло. Аортната атеросклероза може да бъде усложнена от развитието на:

• хипертонична криза;
• ангина пекторис и остър миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;
• дисциркуляторна енцефалопатия;
• хеморагичен / исхемичен инсулт;
• перибронхиална фиброза и белодробна хипертония;
• бъбречна недостатъчност;
• ретинопатия;
• аортит;
• дисекция на аортна аневризма.

Принципи на диагностиката

Диагнозата на атеросклерозата на аортата трябва да бъде изчерпателна. Тя включва:

1. Разговор на пациента и лекуващия лекар с определение за оплаквания, анамнеза на заболяването и история на живота.
2. Клиничен преглед и методи за физическо изследване.
3. Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота, NPV.
4. Лабораторна диагностика - общи клинични тестове, липиден профил с определение на общ холестерол, неговите добри и лоши фракции, както и атерогенен коефициент.
5. Инструментална диагностика: визуална и функционална оценка на работата на сърдечния мускул - ЕКГ, ЕхоКС, стрес тестове; аортография и коронарна ангиография - радиографски изследвания с използване на контрастно средство; мултиспирална компютърна томография (с използване на контрастен агент); MR.

Точната диагноза "атеросклероза на аортата" предполага индикация за преференциална локализация на патологичния процес, степента на стесняване на съдовото легло и свързаните с нея заболявания.

Текущи подходи към терапията

Но основният въпрос, който притеснява пациентите, е как да се лекува аортна атеросклероза. Подходите за лечение на заболяването могат да бъдат различни, но всички те са насочени към минимизиране на рисковите фактори, блокиране на патогенетични механизми, предотвратяване на усложнения и намаляване на неприятните симптоми.

Препоръки за хранене и здравословен начин на живот

Лечението на всяка форма на атеросклероза започва с корекция на начина на живот. Всички пациенти получават препоръки:

1. Спрете пушенето и алкохола, сведете до минимум въздействието върху организма на други вредни и токсични фактори (например в производството).
2. Да ходиш повече, да правиш достъпна физическа активност. При липса на противопоказания, полезни са плуване, танци, спортни (скандинавски) ходене, йога, пилатес, тяло.
3. По-често, за да бъде на открито, да се правят дихателни упражнения.
4. Нормализира телесното тегло (за затлъстяване).
5. Редовно се подлагат на преглед от специалисти, за да се постигне компенсация за хронични заболявания, по-специално артериална хипертония, захарен диабет.

Еднакво важна е и диетата при атеросклероза на аортата: лечението на заболяването ще бъде по-малко ефективно, ако не спазвате определени правила на хранене:

1. Изключване (или строго ограничение) от храната на богати на холестерол храни - мазни меса и свинска мас, странични продукти (мозък, език, черен дроб, бъбреци), сметана, масло, твърдо сирене и други млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
2. Използването на достатъчно количество фибри в състава на пресни зеленчуци и плодове, за да се нормализира храносмилането.
3. Насищане на диетата с “добри” омега-3 мастни киселини, елиминиране на дислипидемията и намаляване на риска от образуване на плаки от холестерол. Мастната морска риба, ядките, лененото семе, маслините и други растителни масла се считат за шампиони в поддръжката на този хранителен елемент.
4. Спазването на режима на пиене, пиене до 1,5-1,8 литра чиста неминерална вода на ден.

Медикаментозна терапия

Медикаментозно лечение на атеросклерозата на аортата на сърцето се състои в предписване на лекарства, които нормализират липидния метаболизъм в организма, „разтварят” съществуващите холестеролни плаки и предотвратяват образуването на нови. Средства за избор са:

• статини (симвастатин, аторвастатин);
• фибрати (клофибрат, фенофибрат);
• секвестранти на жлъчна киселина;
• Биологични добавки с омега-3 и омега-6.

Операция - радикално решение на проблема

В напредналите стадии може да се наложи операция за атеросклероза на аортата и сърцето: това лечение ви позволява да възстановите циркулацията на кръвта дори при пълно запушване на съда с холестеролови депозити. Сред модерните техники е много популярна:

1. Стентиране - инсталирането на стент (вид скелет на плътна метална конструкция) в най-проблемната област на аортата. Операцията се извършва само от опитен ангиохирург (сърдечен хирург), който ви позволява напълно да възстановите нарушената циркулация на кръвта и да предотвратите възможния срив на артериалната стена в бъдеще.
2. Шунтирането се извършва, когато е невъзможно да се възстанови притока на кръв в засегнатата област. Същността на операцията е да се създаде пътека за придобиване на кислород и хранителни вещества до органа.

Може ли аортната атеросклероза да бъде излекувана завинаги? Повечето специалисти отговарят на този въпрос утвърдително, но предупреждават, че това изисква време и внимателно спазване от страна на пациента на всички медицински препоръки. Здравите съдове без холестеролни плаки осигуряват достатъчно количество кислород и хранителни вещества за органите и тъканите и намаляват риска от развитие на сериозни заболявания.

Обща информация за атеросклероза на аортата и коронарните артерии

Атеросклерозата се нарича полиетична болест на хроничен характер, която се основава на нарушение на метаболизма на мазнините. На вътрешната повърхност на съдовата стена се образуват холестеролни отлагания (т.нар. Плаки), които възпрепятстват местния кръвен поток. С напредването на заболяването съдовете губят еластичността си, кръвният поток се влошава значително, рискът от развитие на различни сърдечно-съдови катастрофи нараства. Атеросклеротични нарушения могат да бъдат наблюдавани в цялото съдово легло и могат да засегнат всеки един специфичен орган. Една от най-често срещаните варианти е атеросклерозата на аортата, коронарните артерии.

Причини за възникване на атеросклероза

Атеросклерозата е следствие от въздействието на различни външни и вътрешни фактори. Сред тях са най-значимите:

• нарушения на мастния метаболизъм (дислипидемия);
• тютюнопушене;
• хипертония;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• използването на значително количество силни алкохолни напитки;
• захарен диабет от всякакъв тип;
• наследствен фактор;
• наличие на патология на кръвосъсирващата система (склонност към хиперкоагулация).

Жените в репродуктивна възраст са по-малко податливи на атеросклероза, отколкото мъжете от същата възрастова група, а след менопаузата при жените степента на откриване на това заболяване е същата като при мъжете. Съвременните кардиолози отбелязват най-високото ниво на атеросклероза при пациенти на възраст 60-70 години.

Всеки знае за негативното въздействие на определени аспекти на начина на живот върху нивото на здравето, но само малцина намират силата да се откажат от лошите навици. Небалансирана диета, разпространение на мазнини и пържени храни, нездравословни навици под формата на пушене и прекомерна консумация на силни алкохолни напитки - сумата от действието на тези увреждащи фактори води до атеросклероза.

Наличието на съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система и други органи (хипертония, диабет, хиперкоагулация) усложнява протичането на атеросклерозата и провокира неговото развитие.

Защо е опасен този вариант на атеросклероза?

Всяко заболяване не носи нищо добро. Атеросклерозата на коронарните артерии и аортата обаче е най-лошият вариант на това заболяване.

Клонове, които излизат от аортата, осигуряват достатъчен приток на кръв към мозъка и съответно пълното изпълнение на всичките му функции. Атеросклерозата на гръдната аорта води до значително и прогресивно влошаване на кръвния поток на целия мозък с постепенно намаляване на всичките му функционални възможности.

Коронарните артерии, които са коронарни, са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето. Колкото по-лошо е кръвообръщението на сърдечния мускул, толкова по-лошо е кръвоснабдяването във всички други органи и тъкани на човешкото тяло. Комбинация с друга патология, както и нарушения на коагулацията, няколко пъти увеличава вероятността за развитие на инфаркт и инсулт при хора с атеросклероза на аортата и коронарните артерии.

класификация

Атеросклерозата на аортата се нарича така в съответствие с преобладаващата точка на увреждане. Атеросклерозата на коронарните артерии традиционно се нарича коронарна артериална болест. Това състояние на свой ред се разделя на няколко типа и етапа.

Съвременната класификация на атеросклерозата на коронарните артерии е както следва:

• първичен сърдечен арест (често окончателен);
• ангина пекторис (известна още като ангина пекторис), която е разделена на стабилна, прогресивна, прогресивна и първа;
• миокарден инфаркт;
• кардиосклероза (подмяна на мускулната тъкан чрез съединителна тъкан);
• различни нарушения на сърдечния ритъм;
• рядка форма без болка;
• така наречените нови форми: “хибернация” на миокарда, “зашеметяване” на миокарда, исхемична предварителна подготовка на миокарда.

Всяка от тези възможности за атеросклероза се характеризира с определени клинични симптоми.

симптоматика

Атеросклерозата на аортата и коронарните съдове се проявява преди всичко с болки в областта на сърцето. Тези болки се отличават с такава характеристика.

1. Връзка с физическата активност: колкото по-голямо е физическото усилие, толкова по-голяма е нуждата от миокарден кислород и колкото по-лошо се подобряват атеросклерозата, така и техните функции.
2. Болките имат характер на печене или пресоване, забелязват се не само в областта зад гръдната кост, но и в цялата лява половина на гръдния кош, излъчващи се в лопатката и долната челюст.
3. С напредването на степента на атеросклероза пациентът има по-малко и по-малко стрес, а в по-късните етапи на заболяването, дори и при преместване на равен терен, възникват трудности.
4. Такива хора често изглеждат по-стари от годините си, отбелязва началото на появата на сива коса.
5. Непряките признаци, отразяващи промените в липидния метаболизъм, са ксантелизми (плаки на клепачите),
   кална граница около ириса и вертикална бръчка на ухото.

Атеросклерозата на коронарните артерии и аортата не може да се диагностицира единствено въз основа на клинични признаци. Необходимо е сложно лабораторно и инструментално изследване.

План за общо проучване

Прилагайки атеросклероза на коронарните артерии и аортата, лекарят може да предпише:

• общ клиничен кръвен тест (за изключване на възпалителни промени);
• липиден профил за оценка на нарушения в метаболизма на мазнините;
• изследване на кръвосъсирващата система (оценка на риска от образуване на кръвни съсиреци);
• ЕКГ;
• Ултразвуково изследване на сърдечните камери и аортата;
• ангиография за оценка на локализацията и тежестта на нарушенията в сърдечния мускул, както и функционалните резерви на миокарда;
• магнитно-резонансна или позитронна емисионна томография.

Всичко това е необходимо, за да се определи по-нататъшната тактика на лечението на пациента, назначаването на консервативно или хирургично лечение.

Общи принципи на лечение

Консервативното лечение на атеросклерозата на аортата и коронарните съдове е насочено към намаляване на потребността от миокарден кислород (АТР, бета-блокери). Друга важна съставка са лекарства от групата на статините, които понижават нивата на холестерола и предотвратяват растежа на атеросклеротични плаки.

Хирургичната намеса включва налагане на шънт и възстановяване на нарушения на кръвния поток в коронарните съдове. При тежки случаи се извършва сложна операция по протезирането на аортната област.