Защо АСТ е повишена в кръвта, какво означава това?

Кръвен тест AST е биохимичен кръвен тест, който определя количеството на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза.

Този метод на анализ се използва за диагностициране на заболявания на миокарда, чернодробни и мускулни нарушения, които обикновено се задават едновременно с кръвни изследвания на АЛТ, както и анализ на билирубина.

Този анализ ви позволява да определите количеството на клетъчния ензим AST в тъканите на черния дроб, бъбреците, сърцето, скелетните мускули, нервната система и други органи. Ако по време на анализа на кръвта AST транскриптът показва голямо количество аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това позволява да се направят заключения за наличието на нарушения в един или друг орган.

норма

Количеството AST в кръвта зависи от пола на пациента:

• за жените индексът е в рамките на 31 U / l;
• за мъжете нормалната цифра е до 41 U / l;
• при новородени 25 до 75 U / l се счита за норма;
• при деца на възраст от една до осемнадесет години - 15 до 60 U / l.

Както може да се види, активността на аспартат аминотрансферазата в тялото на жената е малко по-ниска, отколкото в тялото на мъжа, а при децата тя е по-висока, отколкото при възрастни.

Показания за анализ

AST кръвен тест е необходим за точно определяне на вътреклетъчния ензим аспартат аминотрансфераза, който се открива в резултат на биохимичен анализ.

Задайте го в следните случаи:

• Всички патологии на черния дроб.
• Всички видове жълтеница и метаболитен билирубин.
• Автоимунни заболявания.
• Ендокринни заболявания.
• Инфекция.
• Интоксикация.
• Злокачествени тумори.
• Алергични кожни заболявания.
• Дългосрочно лечение с антибиотици, химиотерапия и различни токсични лекарства.
• Заболявания на кръвоносната система.
• Хронична и остра сърдечна болест.
• Бъбречна недостатъчност.
• Наранявания на корема и гръдния кош.
• Подготовка за сложна операция.
• Гнойна септична патология.
• Енцефалопатия с неизвестна етиология.
• Нарушения на жлъчния отток, жлъчнокаменна болест.
• Панкреатитът е хроничен.
• Оценка на лечението на чернодробни и сърдечни патологии

Важно е да се отбележи, че 7-15 дни преди даряването на кръв на AST, лекарството трябва да бъде напълно изключено. Все пак, ако това не може да се направи, лекарят, преди да вземе кръвта, трябва да бъде информиран за броя на лекарствата и тяхната дневна доза.

Причини за повишаване на AST

Защо AST се увеличава и какво означава това? При възрастни нивото на AST се увеличава при заболявания, съпроводени с разграждане на тъканите, богати на тези ензими. Превишаването на AST с 2-5 пъти се счита за умерено, 6-10 пъти е умерено, по-високите стойности са значително увеличение.

Най-често AST над нормата се диагностицира с:

• остър или хроничен хепатит;
• алкохолна интоксикация;
• развитието на обструктивна жълтеница;
• разрушаване на чернодробни клетки;
• дерматомиозит;
• мезентериален инфаркт;
• инфекциозна мононуклеоза;
• прогресивна мускулна дистрофия;
• мастен черен дроб;
• локални радиационни увреждания;
• остър панкреатит;
• некроза на кардиомиоцити (клетки на сърдечния мускул);
• некроза или увреждане на скелетните мускулни клетки;
• отравяне с хлороформ, бледа гъба, въглероден тетрахлорид;
• терапия на хепатотоксични лекарства и лекарства, които причиняват холестаза.

Определянето на нивото на AST често се извършва в комбинация с ALT. Наличието на данни за нивото на тези два ензима предполага локализирането на патологичния процес, неговата тежест и изграждане на прогноза. Съществува така нареченото съотношение Rytis - AST / ALT. Обикновено този индикатор е 1.33. При сърдечно-съдови заболявания тя се увеличава, а при чернодробна патология тя намалява (с изключение на увреждането на алкохола).

Какво да правим

Трябва ясно да се разбере, че увеличаването на AST не е причина за заболяването. Това е неговото последствие. Ето защо, само елиминирането на причинителната болест ще може да прекъсне причинно-следствената връзка, която ще се отрази в нормализирането на активността на АСТ и ще стане критерий за победа над това заболяване.

Всички случаи на повишаване на аспартат аминотрансферазата са причина за търсене на специализирана медицинска помощ. Зад този безвреден и асимптоматичен симптом често се крият сериозни хронични заболявания, които ще се проявят само след известно време.

Тъй като този симптом сигнализира за унищожаването на клетки, съдържащи този ензим (сърце, черен дроб, мускули), е необходимо да се работи с диагностиката и лечението на заболявания на тези органи.

Аспартат аминотрансфераза: Какво е AST? повишена

Какво представлява AST?

AST, или AsAt - (съкращение от аспартатаминотрансфераза) е ензим, който участва във всички активни метаболитни процеси в организма и неговата основна задача е да транспортира азот под формата на амоняк в реакцията на оксалоацетат към аспартат.

Аспартат аминотрансферазата (AST) е отговорна за синтеза на глюкоза от протеини и мазнини в човешкото тяло (глюконеогенеза). За всяко движение на мускулите и техните контракции, и само за съществуването на човека, се изисква енергия. Тази енергия се формира главно от протеини и мазнини, получени от храната. Тъй като резервите в тялото на глюкозата са малки (общо около 100 грама), те бързо напускат товара или гладуват. За тази цел AST ензимите, които участват в образуването на глюкозни и кетонни тела, идват на помощ.

AST спомага за превръщането на оксалоацетат в аспартатна и аспартинова аминокиселина. Това е ензим от групата на трансаминазите или аминотрансферазите, който се намира в клетките:

• сърце;
• мускул;
• черния дроб;
• мозъка;
• белите дробове;
• панкреаса.

Ензимът AST има две изоформи:

Цитоплазмената изоформа е само 30% от общата, останалите 70% са митохондрии - специални съединения, които действат като клетъчен генератор. С други думи, те доставят енергията, необходима за осъществяване на всички необходими реакции и за взаимодействие с други клетки. Цитоплазмената аспартат аминотрансфераза в кръвта показва умерено увреждане на тъканите и клетките, а наличието на митохондриален AsAt в плазмата е това, което означава по-тежки и големи щети.

Забележителна особеност е, че такива ензими са в неповредени и здрави клетки, но повишаването им в кръвта може да означава различни заболявания или некроза на тъканите. За оценка на функционирането на вътрешните органи, главно на сърдечния мускул и черния дроб (поради голямото натрупване на ензими в тях), най-често се използва биохимичен АСТ кръвен тест (анализ на АСТ).

Важна информация за AST

• Аминотрансферазните ензими, които се намират във вътрешните органи, по-специално в черния дроб, са 5000 пъти по-активни, отколкото в кръвта.
• Полуживотът и съответно навлизането в кръвта след увреждане на тъканите на AST ензимите е 6-8 часа, често този път достига 24 часа, и следователно ще бъде просто непрактично да се наблюдава повишаване или понижаване по-често от всеки 2 дни.
• При биохимичния анализ на AST на кръвта могат да се наблюдават 6 различни подтипа AST, както и 2 изоформи.
• Степента на увеличаване на AST в кръвта е право пропорционална на дълбочината и степента на увреждане на тъканите на черния дроб и сърдечния мускул по време на миокарден инфаркт. Ето защо, положителна тенденция в процента на спад ни позволява да се предскаже хода на заболяването.
• Скоростта на аспартат аминотрансферазата в кръвта на напълно здрави хора и пациенти може да варира между 5-30% дневно, което се счита за норма и незначително отклонение, което не изисква медицинска намеса.

Индексът AST е много важен за диагностицирането на много заболявания, резултатите от анализа ще помогнат на лекаря да разбере в коя посока е необходимо да се придвижи напред по време на лечението. Нивото на AST е доста бързо нормализирано след елиминиране на фокуса, което влияе върху развитието на патологичния процес. Ако това не е възможно поради развитието на хронично заболяване, тогава AST анализът трябва да се прави редовно, за да се предотврати възможното развитие на още по-сериозни нарушения.

Кой лекар и за кои заболявания се предписва тест AST?

Биохимията на кръвта за ензима аспартат аминотрансфераза може да бъде предписана от следните лекари:

• гинеколог - докато контролира бременността (AST и ALT са повишени при бременни жени);
• ендокринолог - при съмнения за хипертиреоидизъм;
• гастроентеролог - при наблюдение на динамиката на панкреаса и черния дроб;
• кардиолог - след инфаркт или инсулт, както и за общ преглед на сърцето;
• нефролог - за оценка на качеството на функционирането на бъбреците, за диагностициране на тяхното състояние.

За да влезе в кръвта на AsAT ензимите, клетъчната мембрана трябва да бъде напълно унищожена и поради факта, че тези ензими са склонни да се натрупват в сърцето, черния дроб и мускулните тъкани, често се предписват кръвни тестове за AST:

• остра или хронична сърдечна болест или съмнение за развитие;
• патология на кръвоносната система;
• съмнение за заболяване на черния дроб;
• лечение на черния дроб и сърцето;
• увреждане на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност;
• гнойни тъканни заболявания;
• инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
• отравяне на тялото;
• жълтеница или подозрение за това;
• признаци на асцит за диагностика;
• автоимунни заболявания;
• всички заболявания, които нарушават потока на жлъчката;
• хроничен панкреатит;
• алергични кожни заболявания;
• ендокринни заболявания;
• наранявания на вътрешни органи;
• химиотерапия;
• изгаряния.

Въз основа на това можем да заключим, че AST в кръвта е точен и важен показател за нарушения в метаболитната система, както и в работата на основните вътрешни органи на човешкото тяло.

Анализ на ACT: как да се подготвим за доставка?

За да вземете тези кръвни тестове, трябва на празен стомах сутрин. През деня трябва да се откажете от използването на пържени храни, напълно да елиминирате алкохола за 1 седмица. Приемането на каквито и да било "слаби" лекарства също е неприемливо. Не се препоръчва физическа активност. Преди проучването е необходимо да си почивате, да спите и да не се притеснявате. Има някои процедури, които не трябва да се извършват 24 часа преди анализа, тъй като те могат да повлияят на надеждността на резултатите, те включват:

• Рентгенови лъчи;
• рентгеново;
• всички видове физиотерапия;
• ректално изследване;
• всякакъв вид ултразвуково изследване.

Трябва да предупредите лекаря, който предписва кръвен тест AST, за приемането на каквито и да е лекарства, тъй като някои от тях могат да повлияят на резултатите. Ако все още приемате някакво лекарство, препоръчва се да го спрете или да изчакате, докато спре. Ако приемате активни биологични хранителни добавки, Вашият лекар трябва да е наясно с това, защото те могат да повишат активността на AST в кръвта.

Спазването на простите препоръки ще помогне на Вашия лекар да направи правилните заключения за наличието или отсъствието на предполагаемите заболявания.

Декодиране на кръвен тест на AST

Нормалната AST в кръвта е много зависима от възрастта и пола. Декодиращият анализ е въведение в броя на конвенционалните единици на тези ензими на 1 литър кръв - абсолютен показател.

Нормалните показатели за AST в анализа на кръвта за различни възрасти са показани в таблицата:

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

• За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промени в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

Кръвен тест за AST

Какво означава АСТ означава кръвен тест?

AST, AsAT, AST или аспартат аминотрансферазата е едно и също понятие, което означава един от ензимите на метаболизма на протеините в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, които съставляват клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи AST са активни. Освен това, този вид аминотрансфераза може да се дължи на специфични ензими, излишъкът от които показва доста тесен кръг от патологични състояния. Повечето AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцити (чернодробна тъкан), мозъчни неврони и мускулна тъкан на скелетната мускулатура. Това се дължи на достатъчно високо ниво на метаболитни процеси в тях и на необходимостта от максимална адаптивност на клетките за поддържане на тяхната структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не излиза извън нормалните граници. Веднага след като тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му освобождаване в системното кръвообращение. Такова явление ще бъде записано като естествено увеличение на активността на AST. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Значението принадлежи на времето след началото на разрушаването на клетките - колкото е по-голямо, толкова по-малка ще бъде активността на ензима в плазмата.

Присвояването на биохимично изследване на кръвта предполага анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които АЦАТ е задължително изследвана. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пробиване на една от периферните вени в количество от 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране ви позволява да отделите плазмата от образуваните елементи, които след това се поддават на различни химични реакции. В хода си и определят активността на AST в кръвта.

AST проучването позволява да се определи наличието на клетъчна деструкция (цитолиза) на миокарда или черния дроб. С поражението на други органи, тази цифра не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на поражението на определени тъкани, но и за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Кога е зададен тест на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на болести, биохимичните кръвни тестове, включително показателят за AST, са задължителни за много видове соматична патология.

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Увреждане на бъбреците с бъбречна недостатъчност;

Какво е AST и каква е нормалната стойност на ензима в кръвта?

Много пациенти задават въпроси, когато тестват за AST в кръвта си, какво е то.

AST в кръвта е специален ензим, който участва директно в ежедневния обмен на жизненоважни аминокиселини. Пълен препис от този термин е аспартат аминотрансфераза. Освен това AST се приписва на специфични ензими. Нарастването на съдържанието му или прекомерната му активност може да покаже наличието в организма на определени патологични състояния. Високото съдържание на този ензим се забелязва в сърдечния мускул, важната чернодробна тъкан, чувствителните неврони на мозъка и еластичната мускулна тъкан на поддържащите скелетни мускули. Това се дължи на високото ниво на потока от важни метаболитни процеси и необходимостта различните клетки да се адаптират към поддържане на тяхната структура. Този ензим помага на клетките в тяхната трудна мисия.

Докато структурата на важните клетки е завършена, броят на този ензим в кръвната плазма се минимизира и е в приемливи граници. В случай на нарушение на целостта на важни клетки, AST значително се увеличава, в излишък навлиза в общото системно кръвообращение. Този патологичен феномен се записва като рязко увеличаване на активността на този ензим.

С подробен биохимичен кръвен тест се оценява ензимната активност на кръвната плазма и се открива съдържанието на важен AST елемент в кръвта. За тази цел се взима добра венозна кръв по метода на пункция в стандартно количество от 20 ml. В процеса на внимателно центрофугиране, плазмата се отделя от елементите, които са податливи на различни химически влияния. По този начин се определя ензимната активност в кръвта.

Кръвен тест за активността на въпросния ензим е задължителна процедура при наличие на следните видове патологии:

• различни заболявания на сърцето и кръвоносната система при остри и хронични форми;
• патология в черния дроб;
• различни степени на интоксикация и интоксикация;
• увреждане на бъбреците в комбинация с недостатъчност;
• наличието на нежелани инфекциозни заболявания;
• всички видове гнойно-септични състояния;
• жълтеница от различни форми на проявление;
• наличието на автоимунни заболявания;
• при алергични кожни заболявания също е възможно да се присвои този анализ;
• по време на предоперативната подготовка;
• за обективна оценка на динамиката и ефективността на лечението на черния дроб или сърцето;
• при наличие на нараняване с предположението за възможно увреждане на сърцето или черния дроб.

Всичко това са обективни причини за назначаването на биохимичен анализ.

При анализа средната AST в кръвта не трябва да надвишава стойността от 31 U / l за жена, 45 U / l за мъже. AST параметърът на детето варира в зависимост от пълната им възраст:

• от момента на раждането тази стойност е доста висока при кърмачета - до 140 U / l;
• при деца под 9 години тя не трябва да бъде по-висока от 55 U / l.

Точността на извършените анализи също зависи от състоянието на оборудването, притежавано от една или друга лаборатория.

Без задълбочен анализ на наличието на специфични симптоми може да се определи излишък на AST:

• се появи нервност;
• повтаряща се безсъние;
• обща слабост на тялото;
• наличието на неприятен сърбеж;
• липса на апетит и постепенна загуба на тегло;
• някакво обезцветяване и тъмна урина;
• видими отечни явления;
• появяват се жълти петна по кожата;
• повтарящо се гадене;
• леко повишаване на температурата.

Препоръчително е да се обърне специално внимание на тези признаци, не трябва да ги оставяте без внимание, тъй като те могат да посочат всяка патология. Болестта, диагностицирана на ранен етап, е много по-лесна за лечение, отколкото по-късната му форма.

За да разберете увеличаването на AST, трябва да се запознаете с установените му стойности. Повишената AST в кръвта е сигнал за вероятна дисфункция в работата на вътрешния орган.

Ако ензимът се повишава многократно в кръвта, тогава могат да присъстват следните причини за това патологично състояние:

• всяко сериозно увреждане на сърдечния мускул;
• остър миокард от началния етап на развитие може да предизвика такова състояние;
• автоимунни или инфекциозни свойства на миокардита;
• наличието на мастна и алкохолна хепатоза може да предизвика повишаване на нивото на този важен ензим в състава на кръвната плазма;
• латентната цироза може да предизвика приток на тези ензими в кръвния поток;
• ако неприятен злокачествен тумор е метастазирал в черния дроб;
• хронична недостатъчност на важен сърдечен мускул с ясно изразен характер;
• в първичен стадий на рак в черния дроб или във важните жлъчни пътища;
• ако черният дроб и сърцето са засегнати от злокачествена форма на коварна миелобластна левкемия;
• нарушение на целостта на важната мускулна тъкан (генерализиран миозит, синдром на катастрофата има пряк неблагоприятен ефект върху него).

Ако нивото на AST не е много по-високо от допустимия процент, тогава няма видима причина за безпокойство. Високото съдържание на ензима AST означава, че неговият растеж е 2 пъти повече от нормата. Откриването на нарушения на нормата предполага повторно определяне на нивото на AST, така че специалистите да могат точно да проверят наличието на патология.

AST може да се увеличи при наличието на следните условия:

• след скорошно нараняване с увреждане на скелетната мускулатура;
• с изгаряне;
• след силен топлинен удар;
• след отравяне гъби интоксикация.

Има 3 етапа на повишаване на нивото на ензима в кръвта:

• умерена степен, когато ензимният индикатор е надвишен с 5 пъти;
• средното увеличение, когато е посочено увеличение на съдържанието на AST, е 10 пъти по-високо от установената норма;
• тежка степен, когато се наблюдава увеличение на нивото на компонента AST в 10 или повече пъти в сравнение с установената норма.

Основната причина за повишаване на нивата на AST може да бъде в лезията на сърдечния мускул по време на сърдечен удар. В този случай необходимите изследвания се извършват с еднакви времеви интервали от 1 час. Всяка дисфункционална промяна, показваща превишаване на нормата, е в полза на сърдечен удар.

Всичко това се отнася до увеличаването на AST, но намаляването на нивото на този ензим може да покаже наличието на тежка форма на увреждане на черния дроб.

Жените, които носят плода, има леко повишение на нивото на AST. Това явление се среща често, не е сигнал за наличие на някакво сериозно заболяване.

В някои случаи може да се изискват следните допълнителни тестове:

1. 1. Открийте нивото на ALT: ако е повишен много повече от ензима AST, тогава има възможност за увреждане на черния дроб; ако е по-малко, трябва да се приеме миокарден инфаркт.
2. 2. Анализът на тропонините е ензим, който е специален за миналия инфаркт. Дори незначително нарастване на този компонент в първите часове след претърпяване на атака може да покаже евентуална некроза на сърдечните мускули, всичко се нормализира след 7-14 дни.
3. 3. Специалната MV фракция на креатин фосфокиназа е ензим, важен за скелетните и сърдечните мускули. Тя може да се наблюдава в определена динамика.
4. 4. Вземете важните параметри за анализ на мазнини, пигменти, въглехидрати.
5. 5. Може да се изисква общ клиничен анализ на урината и кръвта, биохимията на урината, за да се види най-пълната картина на вътрешните процеси.
6. 6. Пълно ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и сърдечната дейност.

Всичко това е необходимо, за да се изясни причината за появата на патологични сигнали. Определянето на нивото на AST се извършва във връзка с анализа на друг важен ензим: ALT. Наличието на точни данни за превишаването на ензима ще помогне да се изясни локализацията на възпалителния процес, неговата тежест и да се направи първична прогноза. В медицинската област е налице терминът коефициент de Rytis - това е средното съотношение AST / ALT. Обикновено тази стойност е в рамките на установените граници от 1.33. При заболявания на вътрешния двигател, сърцето, тази стойност неизбежно се увеличава, с чернодробни патологии пада.

Увеличаването на AST не е автономно заболяване. Този индикатор е сигнал за възможно разрушаване на важни вътрешни органи. Необходимо е да се започне диагностика на тези органи и да се извърши своевременно лечение в случай на откриване на патология. Подредените тъкани ще могат да регулират много от функциите на тялото, включително оптимизиране на съдържанието на АСТ.

Необходимо е да се осъзнае фактът, че AST не е ясна причина за появата на заболяването, то е негова последица. Следователно, идентифицирането и елиминирането на истинската причина за появата на нарушения ще спомогне за предотвратяване на повишаване на нивото на ензима, което ще доведе до нормализиране на дневната активност на ензимите.

Всеки регистриран случай на увеличение на AST може да послужи като причина за бързо търсене на квалифицирана помощ от опитни лекари. Зад този много безвреден сигнал могат да се скрият най-тежките патологични състояния, които ще се проявят след доста дълго време.

За да играе индиректно полезна роля за възстановяване на нормалното ниво на AST може правилно да се избере диета.

Принципите на такава щадяща диета се състоят в пълното премахване на всичко, което е прекалено мазно, тежко пържено, висококалорично, сладко. Те се основават на нискомаслени млечни продукти, пресни плодове, белени зеленчуци, постно месо. Също така не забравяйте за спазването на системен режим на пиене, препоръчително е да се използват сложни билкови, ароматни зелен чай. Можете да направите колекция от сух млечен бял трън, корени от репей и глухарче.

За да укрепите имунните сили на тялото, можете да започнете систематично приемане на подсилваща контрастна душа. Редовните упражнения за релаксиращи дихателни упражнения ще помогнат за привеждане на ума и тялото в ред. Не трябва да вземате самостоятелно решение за въвеждането на един или друг набор от упражнения, по-добре е да дадете това право на лекуващия лекар: той със сигурност знае, че ще се възползва от пациента в дадена ситуация.

Защо се правят кръвни изследвания за AST и какъв е индикаторът. Какво показва неговото увеличение или намаление

Аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, AsAT (всички съкращения са идентични и означават едно понятие) е един от няколко ензима, които участват в ежедневния синтез и обмен на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се открива във всички органи на тялото, най-вече черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като тези тъкани имат най-голям брой метаболитни процеси.

Нормалната честота на AST е сравнително ниска, което означава, че нейното нарастване в организма показва увреждане на всички органи на тялото. В процеса на смърт, клетките се разрушават, а ензимът AST излиза от тях, влизам в кръвта и увеличавам количествените показатели в кръвта.

Важно е! Анализът на ензима AsAT помага за идентифициране и разпознаване на клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, индикаторът не се увеличава.

AST индикатор

Нивото на AST нормите варира в зависимост от пола и възрастовата категория на дадено лице. Факторите повишават концентрацията на AST, в повечето случаи са заболявания и патологични процеси.

Нормите за концентрация на този ензим в човешкото тяло са изброени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормална AST

Причини за повишаване

Нарастването на количествените показатели на AST възниква:

• С изгаряния;
• Обширно разрушаване на мускулната тъкан;
• наранявания;
• Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. Мащабът на индикатора, можем да заключим за неговия мащаб;
• Вирусен и хроничен хепатит;
• панкреатит;
• Увреждания на хепатотоксични отрови;
• алкохолизъм;
• Затворени и открити сърдечни увреждания;
• Рак на черния дроб;
• Когато метастази от злокачествени тумори навлязат в черния дроб;
• Тумори на черния дроб;
• Холестаза, с интерференция в жлъчните пътища (камъни, тумори);
• Автоимунни заболявания;
• и други патологии.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се повишава леко.

Ако след 5 дни, нивото на AST не падне, а напротив нараства, това показва увеличение в зоната на смъртта на миокардната тъкан.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или индикатори, незабавно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличаването на AST се случва, когато тъканта на черния дроб отмине и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на лезията.

Колко може да расте AST?

Има три нива на повишена концентрация на AST в организма:

1. Минимално - възниква при отлагането на мазнини в черния дроб, както и при употребата на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни лекарства срещу тумори);
2. Средно - до средно увеличение на нивото на AST в кръвта, води до миокарден инфаркт, чернодробна цироза, някои видове рак, алкохолна зависимост, консумация на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове и мускулна дистрофия.
3. Високо - увеличава се до максималните стойности, характерни за тежките форми на заболяването: с обширно увреждане на черния дроб, вирусен хепатит, употреба на определени лекарства и лекарства, както и смърт на голям тумор.

Видове увреждане на черния дроб

Обърнете внимание! Най-високото ниво на този ензим в организма може да бъде проследено с голямо разрушаване на тъканите. Вашият лекар ще Ви предпише по-точни диагнози и нюанси на терапията.

Ако нивото не се повиши значително, то не винаги означава болести. Най-добрият тест е да се направи анализ и да се консултира с лекар.

Какви са индикациите за анализ?

Наблюдавайки определено заболяване при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

• Бъбречна недостатъчност;
• Наранявания на гръдния кош и корема;
• Всички чернодробни увреждания;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекция;
• Злокачествени тумори;
• Като подготовка за операцията;
• Кожни алергии;
• жълтеница;
• Хроничен панкреатит;
• Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици;
• и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръв за този ензим се взема от вената сутрин и на празен стомах. Кръв, взета по стандартния метод.

Директно в изследването на кръвта, плазмата се отделя от другите формирани елементи, след което количеството на AST в кръвта се открива с помощта на химични елементи.

Биохимията дава резултатите обикновено на следващия ден. Квалифициран лекар лесно ще разчете резултатите от теста.

Как да се подготвим за анализа?

1. Спрете да ядете 8 часа преди анализа, т.е. предишната нощ. Тъй като изследването се провежда сутрин и на празен стомах;
2. Предварително, за 24 часа, да се откажат от алкохол, мазнини и пържени храни;
3. Спиране на физическата активност и оставане в емоционално спокойствие;
4. Преди анализ можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ;
5. Препоръчва се за 10-14 дни да се спре приемането на каквито и да е лекарства. Ако тази опция не е възможна, тогава не забравяйте да предупредите лекаря;
6. В допълнение, трябва да информирате лекаря за алергии към всяко лекарство и състоянието на бременността.

Недопустимо е анализът да се премине в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

• ултразвук;
• Ректално изследване;
• физиотерапия;
• рентгеново;
• Рентгенография.

Какво може да повлияе на резултата?

1. Физическа активност в навечерието на анализа;
2. Използване на определени лекарства;
3. Използването на наркотици като ехинацея и валериана;
4. Увеличени количества витамин А;
5. Неотдавнашна операция на сърцето.

Цел на анализа

Анализ на аспартат аминотрансфераза, предписан за откриване и определяне на степента на някои заболявания, включително:

• Анализ на увреждане на черния дроб;
• Откриване на смърт на чернодробни клетки (цироза);
• Откриване на хепатит;
• За да откриете причините за жълтеницата (увреждане на чернодробната тъкан или работата на кръвоносната система);
• Мониторинг на ефективността на терапията;
• Определяне на ефекта върху черния дроб на някои лекарства;
• Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST по биохимичен анализ позволява да се открие разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и на чернодробната тъкан. Не е открит темп на растеж на AST при удряне на други органи.

Важно е! Основната задача на анализа е откриването на деструкция на тъкани, диагностика и дефиниране на заболявания.

Причини за спада

Спадът в работата на тези ензими е доста рядък. Но при някои заболявания АСТ може да намалее под 15 U / l.

Намалението показва следните заболявания:

• Течаща форма на цироза на черния дроб;
• Умираща чернодробна тъкан (некроза);
• Липса на витамин В6;
• Спад в броя на здравите хепатоцити;

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В някои случаи лекарят няма да може да диагностицира, без да ви изпраща допълнителни прегледи.

В случай на съмнителни анализи изпратете на:

• Определението за АЛТ е също толкова важен кръвен ензим, но най-вече в сърцето. Ако ALT се увеличи повече от AST, вероятно е увреждане на чернодробната тъкан, а в случай на по-малки съответстващи показатели е възможен инфаркт.
• MV реакция на креатин фосфокиназа (ензим, който е много важен за скелета и сърдечните мускули). Наблюдавайте динамиката му.
• Пълно ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и сърцето;
• Предаване на анализа на тропонини. Ензими след инфарктно състояние. Дори ако повишаването им след няколко часа след инфаркт не е голямо, то все още показва възможно отмиране на сърдечните мускули;
• Проведен пигмент, анализ на мазнините, както и изследване на въглехидрати.

Как да се намали

Много е важно, че индикаторът AST е по-висок от нормата в кръвта, не означава, че това е отделна болест, но винаги следва с напредването на някои заболявания. Така че няма цялостни действия, насочени конкретно към намаляване на AST.

Високото ниво на AST показва, че клетките на сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. За да се възстанови състоянието на AST до нормално може да се възстанови само увредената тъкан. Квалифицираният лекар може да определи увредения орган според показателите на AST.

Ако нивото на AST е надценено, това не е причината, а само резултатът от някаква патология.

заключение

Навременният анализ на показателите на АСТ предварително предупреждава за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Повишаването на нивото на този ензим не е отделна болест, а само показва патологията на органа в тялото. Квалифицираните лекари по стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Някои терапии, ако нивото на тези ензими е повишено, не е, тъй като това не е отделна болест. Увеличаването на този ензим в организма води до разрушаване и смърт на определени клетки на тялото, черния дроб и сърдечната система.

За да се възстанови нивото на AST може да се възстановят само повредени клетки. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган.

Всички етапи на лечение се провеждат най-добре под контрола на квалифициран специалист. Не се лекувайте самостоятелно.