Антистрептолизин О е повишен: какво означава това, причините, лечението

Ако кръвен тест за антистрептолизин (друго име за ASL-O, ASLO, ASO) показва повишаване на нормалните стойности, това означава, че тялото има инфекция, причинена от стрептококи от група А. Основната цел на този анализ е да открие причината за възпалителни заболявания, свързани с те са усложнения (като еризипел или миокардит).

Действието на специфични антитела (антистрептолизин) е насочено към борба с антигенните вещества и патогенните фактори, които секретират стрептококовата група А. Техният брой нараства с увеличаване на концентрацията на стрептококови отпадъчни продукти. Стрептококите могат да причинят развитието на други заболявания, това е основната му опасност (гломерулонефрит, ревматизъм)

Цел на изследването

Когато се открие антиген с антитяло, настъпва реакция. Взаимодействието се осъществява в 2 етапа:

1. Първата фаза е идентификацията на антигена и неговата комбинация с антистрептолизин О;
2. Втората фаза е подобна на свързването на частици (аглутинация)

Първата фаза включва неразтворими частици, т.е. самите бактерии. Вторият етап е реакцията за разтворими токсини. Целта на цялото е да неутрализира и екскретира антигени. В процеса на взаимодействие на ASLO с стрептолизин (ензим, секретиран от стрептококи) участва трета страна - комплементните протеини (глобулини).

Анализът на ASLO помага да се определи количеството на антителата и отклоненията от общоприетите стандарти. Според резултатите е възможно не само да се установи наличието на инфекция, но и да се установи колко дълго човек е носил стрептококова инфекция. Проучването ви позволява да отговаряте на въпроси:

1. Лицето е болно в момента или не;
2. Приемете ограничения период на инфекция.

За тази цел в медицинската практика се използва тест с латекс. Тя не изисква скъпо оборудване и е бърза. Той показва каква е концентрацията и титърът на антитялото в тялото.

По-скъпа алтернатива на латексния анализ е турбидиметричното титруване. Извършва се с помощта на измервателни уреди: фотометър и спектрофотометър.

Този подход към изследванията помага да се правят количествени измервания на ASLO в кръвта.

Проверката на пробата помага да се определи наличието на автоимунни и ревматични заболявания и да се оцени съществуващия възпалителен процес.

При провеждане на комплекс от имунологични изследвания проверете следните показатели:

Подходяща подготовка за анализ

Необходимо е да се дарява кръв на антистрептолизин сутрин (до 11 часа). За изследването се взема кръв от вена. Процедурата се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба. Следните фактори могат да повлияят на резултатите от проучването.

1. Физическа активност;
2. Лоши навици;
3. Някои лекарства;
4. Чернодробна дисфункция;
5. хиперхолестеролемия
6. Хемолиза - разлагане на червените кръвни клетки, с освобождаване на хемоглобин;
7. Нефротичен синдром.

Следните препоръки трябва да се спазват, за да се изключи фалшиво повишено ниво на ASLO в резултатите от анализа:

• Дарението на кръв се извършва на празен стомах. Вечерята трябва да е за 8-12 часа;
• Забранява се употребата на алкохолни напитки на ден;
• Последната цигара трябва да се пуши поне един час преди посещението в лабораторията;
• Необходимо е да се откаже да се вземат "случайни" лекарства, които могат да повлияят на резултата, и всички предписани лекарства трябва да бъдат съобщени на лекаря, който е поръчал изследването;
• В навечерието трябва да се грижиш за себе си, да изключваш упражнения за сила и упражнения.

Какви резултати трябва да бъдат?

Нормалната стойност е отсъствието на ASLO или много ниска стойност. Но дори и да се открие ниско ниво на антитела, това е нормално. Между другото, детето има ниска концентрация на антистрептолизин, наблюдавани на възраст от шест месеца до 2 години. Нормата ASLO по възраст е следната:

• При деца под 7 години максималната стойност е 100 U / ml;
• На група от 7 до 14 години бе даден стандарт до 250 U / ml;
• При юноши на възраст от 14 години, индикаторът трябва да бъде до 200 U / ml.

При възрастни жени и мъже нивото на антителата в кръвта трябва да бъде не повече от 200 U / ml.

ASLO над нормалното

Ако антистрептолизин О е повишен, какво означава това? На първо място, това показва наличието в тялото на стрептококова инфекция. Също така, този индикатор се проверява за следните заболявания:

• ревматизъм;
• възпалено гърло;
• миокардит;
• Скарлатина;
• остеомиелит;
• отит;
• Гломерулонефрит.

За съжаление, не е препоръчително да се използва този индикатор за спешна диагностика на инфекции. Това е така, защото след инфекция със стрептококова инфекция нивото на ASLO остава в нормалните граници за още една седмица. Само на 8-ия ден, количеството на антителата започва да се увеличава, достигайки максимална стойност след един месец. След като пациентът се възстанови, състоянието на кръвта се нормализира след 6-12 месеца.

Необходимо е да се направи анализ поне 2 пъти, за да се проследи динамиката на развитието на заболяването и да се оцени ефективността на избрания метод на лечение. Интервалът между кръводаряването трябва да бъде 1,5-2 седмици.

Повишената стойност на показателите на ASLO е, например, следствие на ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Това е много важно при избора на курс на терапия.

Анализът на антистрептолизин също е важен, когато се потвърждава стрептолизин в серума, т.е. наличието на бактерии в организма. Курсът на лечение се основава на приема на антибиотици. Ако моментът бъде пропуснат, процесът на възстановяване ще бъде придружен от рецидиви и усложнения (ревматична треска, глаулонефрит).

Причините за високото ниво на ASLO

След анализа на ASLO се откриват стрептококи, първото нещо, което трябва да се направи е да се търси причината и едва след това да се започне лечението на пациента.

Леко отклонение на количеството антистрептолизин О от нормата е признак на скорошна инфекция. Значително повишаване на нивото на антителата е признак на продължителна инфекция на организма. Постепенното намаляване на скоростта е следствие от избраното правилно лечение.

Високото съдържание на ASLO не е пряка заплаха за човешкото здраве. Този индикатор е само източник на информация за скорошно заболяване, причинено от стрептококова инфекция. Ето защо, специално предназначени методи за намаляване на стойността на антистрептолизин О не е предвидено.

ASLO се повишава, след като бактерията влезе в организма само за 3-5 седмици, до този момент тя се поддържа в нормалните граници. Рецесията след болестта е възможна само шест месеца по-късно, в най-добрия случай и дори след 12 месеца.

Подобна ситуация се наблюдава при следните заболявания:

1. Ревматизъм, особено при острия ход на заболяването;
2. някои чернодробни заболявания;
3. с миокардит;
4. еризипел;
5. Скарлатина;
6. Различни стрептококови инфекциозни заболявания, като възпалено гърло.

Има случаи, когато повишаване на концентрацията на антитела се наблюдава и при напълно здрав човек. Следователно интерпретацията на анализа се извършва, като се вземе предвид общата клинична картина. Взема се предвид нивото на общия протеин (трябва да бъде високо) и дали има парапротеини (леки и тежки вериги от имуноглобулини).

Ако пациентът е закъснял да потърси лекарска помощ, тогава могат да бъдат засегнати други органи. Рисковата група включва:

Какво да правите при високи темпове?

Преди да предпише лечение с високо съдържание на ASLO в кръвта, трябва да преминете допълнително изследване, за да откриете ревматична патология и да преминете допълнителни тестове. Провежда се проверка за гломерулонефрит, за която са предписани редица тестове, тест на Реберг, нива на креатинина и урея и други изследвания. Възможна биопсия на бъбреците.

За потвърждаване на диагнозата се извършва миокардно заболяване:

Най-често лекарят, когато потвърждава диагнозата, предписва лечение с пеницилин. Лечението включва приемане на антибиотици, екстензилин и бицилин. Освен това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди.

При миокардит се предписват антибиотици, "Елкар" и "Милдронат".

С диагнозата гломерулонефрит пациентът е хоспитализиран и се лекува в нефрологичния отдел. Такива пациенти показват диета без сол. Контролиран и режим на пиене. Дневният дневник се запазва. Той показва количеството консумирана течност и отделянето на урина. Кръвното налягане се измерва ежедневно.

По принцип, антибиотиците се използват за етиотропна терапия и елиминиране на стрептококи. Диетата на пациента трябва да бъде обогатена с различни ферментирали млечни продукти за поддържане на чревната микрофлора в нормално състояние (кефир, ряженка, извара). Не забравяйте за лекарствата, които укрепват имунната система.

Билкови лекарства

Като превантивна мярка можете да използвате лук и чесън без допълнителна обработка. Те вършат отлична работа с бактерии, включително стрептококи в началния стадий на инфекцията, докато инфекцията се разпространи в цялото тяло.

За да се намали нивото на ASLO, се използват специално подбрани смеси, чайове и инфузии. Листа от малина, червена боровинка, шипка има диуретичен ефект и помагат да се изведат микробите. Червена боровинка и дива роза могат да се използват както в натурален, така и в сушен вид.

Пресните шишарки от хмел са мощен инструмент в борбата срещу инфекциите. Ето един от рецептите за лечебния бульон, базиран на тях:

1. 8-9 шишарки от хмел се наливат ½ литър вряща вода;
2. Затворете капака;
3. Оставя се да се влива в продължение на 4 часа;
4. Пийте 3 пъти на ден преди хранене (за 10-20 минути). Консумирайте бульон трябва да бъде под формата на топлина.

Имайте предвид, че лечебните свойства на отвара се запазват само за 12 часа, така че ще трябва да приготвяте ежедневно “лечебния еликсир”.

Кръвен тест за маркер на ASO

Извършват се имунологични кръвни изследвания, за да се идентифицират патологични състояния в организма, най-често причинени от системни заболявания. Кръвен тест за ASO (антистрептолизин О) се отнася до ревматични тестове, които представляват комплекс от клинични проучвания на кръвта, насочени към диагностициране на възпалителни процеси в организма, неговата тежест и лезии.

Досега под влиянието на каквито и да било фактори не е установено точно, че тялото започва да се бори със себе си: произведените в кръвта антитела унищожават клетките, които тялото погрешно възприема като патогени. За съжаление, автоимунните заболявания са сред най-честите, около 7% от световното население страда от тях, повечето от тях са жени.

симптоми

Най-честите симптоми на автоимунни заболявания включват хронична умора, общо неразположение, различни видове трескави състояния, болка в ставите и мускулите, загуба на тегло, кожен обрив, а понякога и плешивост може да бъде симптом на автоагресивно заболяване.

Болки в ставите и мускулите

Кръвен тест за ASO, какво е това? Този кръвен тест е антистрептолизин О, пациентът за присъствието и нивото на антитела към бета-хемолитичния стрептокок в организма.

диагностика

Анализът на кръвта за ASO се извършва в комбинация с проучване на маркери на имунологични нарушения. Revm тестове се предписват, ако пациентът има симптоми на ревматизъм, автоимунен реактивен артрит, множествена склероза, системен лупус еритематозус, автоимунен простатит, захарен диабет, ревматоиден артрит. Този кръвен тест се предписва и на тези, които често са склонни към заболявания, причинени от стрептококова активност: скарлатина, болки в гърлото, включително остър, тонзилит, еризипел (еризипел).

За да се диагностицира заболяване, е важно да се оцени не само наличието или потвърждаването на липсата на антистрептолизин О в кръвта, но и да се оценят количествените показатели, което позволява в някои случаи да се разграничат тясно свързани заболявания.

Например, ако съдържанието на протеин е ниско, то това показва наличието на ревматоиден артрит и ако протеинът е повишен в кръвта, то това е най-вероятно ревматизъм.

Увеличаването на титъра на антителата в кръвта, характеризиращо се с кратка продължителност, може да покаже наличието на инфекциозни заболявания. Обикновено това увеличение продължава не повече от две седмици. Ако нивото на АЛД в кръвта продължава повече от две седмици, това може да означава остра форма на заболяването или наличие на хронично системно заболяване. По-продължителното повишаване на титъра на ASO може да покаже развитието на ревматизъм.

норма

За правилна диагностика в лабораторни условия се оценява нивото на ASO в кръвта в съответствие с приетите стандарти. Скоростта на анализа на кръвта за ASO при възрастни е съдържанието на титър на антитела под 200 U / g, при деца - по-малко от 150 U / g.

Таблица на нормите на ASO в кръвта

обучение

За изследване на антистрептолизин О, пациентът взема кръв от вена. Препоръчително е да вечеряте в навечерието не по-късно от 8-10 часа преди теста. В деня преди проучването трябва да се откажете от мазни храни, да елиминирате физическото натоварване и алкохола. Кръв се взема на празен стомах сутрин. Спазването на тези изисквания при подготовката за анализа ще елиминира формулирането на погрешна диагноза.

За да се получи достоверна диагностична картина на нивото на антистрептолизин в кръвта, анализът трябва да се повтори след една седмица.

Анализът на кръвта за ASO е важно средство за ранно откриване на патологични състояния на тялото.

Антистрептолизин-О (ASO)

Анализът на серума за откриване на ASO е важен за диагностициране на типа усложнения след стрептококова инфекция. За клиничната диагноза на инфекциозни заболявания като стрептококи, еризипел, отитис и тонзилофарингит, широко се използва антистрептолизин - О.

Антителата към ASO принадлежат към групата на извънклетъчните продукти на Streptococuspyogenes, които помагат да се определи не само наличието на болестта, но и да се установи кой тип усложнения са ревматизъм, миокардит или гломерулонефрит.

При прехвърляне на такива усложнения като гломерулонефрит или ревматизъм, серумният анализ показва висока концентрация - 500 U / ml през първите дни на заболяването. Максималната стойност е фиксирана на 3-6 седмици след началото на заболяването. Наличието на антитела в серума се използва за диагностициране на такива заболявания:

• остър тонзилит;
• ревматизъм;
• стрептодермия, скарлатина, еризипел и възпалено гърло;
• гломерулонефрит;
• Болест на Kawasaki;
• васкулит и полиартрит;
• отит и кардит.

Процедурата за анализ на ревматични

Анализът на ревматичните тестове ви позволява да диагностицирате състоянието на пациента и процеса на неговото възстановяване. Извършва се на съвременна лабораторна техника и се състои от комплекс от биохимични изследвания, които дават точна картина на протичането на заболяването.

Когато се правят тестове за ASO, изходният материал за клиничните проучвания е серум. Преди да дарите кръв, трябва да минат поне 8-10 часа от времето на последното хранене. Не използвайте кафе или чай със захар - за предпочитане вода без газ. За висококачествен анализ, за ​​1-2 дни се препоръчва да се изключат мастните храни от диетата и да се въздържат от активно физическо натоварване.

Преди да преминат теста за ревматични тестове, приемането на алкохолни напитки и наркотици е неприемливо. 15-20 минути преди анализа, трябва да се успокоите. Неспазването на тези изисквания може да предизвика фалшива положителна реакция. Появата на положителна реакция може да бъде повлияна от продължителната употреба на такива лекарства, като кортикостероиди и антибиотици. Непосредствено преди теста за присъствие на ASO, не се препоръчва да се подлага на ултразвуково изследване, флуорография и рентгенова снимка.

Най-надеждните данни за хода на заболяването се осигуряват чрез серийни лабораторни изследвания, които, според нивото на анализ, ни позволяват да наблюдаваме динамиката на възстановяване на пациента. Намаляването на титрите се наблюдава след 6-12 месеца след началото на лечението. Продължителността на лечението може да бъде съкратена с курс на интензивно лечение.

Появата на анти-стрептозилин

Антистрептозилин (ASO) се произвежда от серум, като реакция на тялото към контакт със стрептококова инфекция. Развитието на ензима "стрептолизин" осигурява група от бета-хемолитичен стрептокок. Най-ефективните ревматични тестове за диагностициране на заболявания като гломерулонефрит, ревматизъм и ревматоиден артрит. Колкото по-активно се развива процесът на тези заболявания, толкова по-високо е нивото на антистрептозин в кръвния серум. Остра ревматична треска увеличава ALD при 85% от пациентите.

Нормалното ниво на антистрептозилин в кръвта е по-малко от 200 U / ml за възрастни мъже и жени, както и за деца над 14 години. За деца под 14-годишна възраст процентът не трябва да надвишава 250U / ml. Повишените нива на ASO в серума показват наличието на стрептококова инфекция в организма, което може да доведе до ревматоидни усложнения.

Кръвен тест за ASL-O и неговото декодиране

Антистрептолизин О (съкратено ASLO или ASL O) е маркер за инфекции, причинени от стрептококови бактерии. ASLO е антитяло, което организмът произвежда срещу антиген Streptolysin - Streptococcus A.

Какво се случва със стрептококова инфекция?

Грам-положителните бактерии стрептококи произвеждат ензими, които причиняват увреждане на тъканите. Стрептолизин е един от тези ензими. Той има токсичен ефект върху сърцето, нарушава провеждането на импулси, блокира дишането на тъканите на миокарда. С проникването на стрептококи в тялото започва производството на антитела към стрептолизин, анти-стрептолизин О, нивото на кръвта започва да се увеличава една до три седмици след инфекцията, достига максимални стойности след три до пет седмици и след това започва да намалява. Ниските кръвни нива на ASL-O могат да продължат шест месеца или дори една година.

Ако ASLO остане висок дълго време, има вероятност да се развие остра ревматична треска, която е усложнение от стрептококови инфекции, като възпалено гърло. В този случай, индикаторът се връща към нормалното след 4-8 месеца с благоприятен курс. Лечението обикновено съкращава този период.

При ревматична треска ASLO не се увеличава при всички пациенти. 10-15% от това не се случва. При ревматоиден артрит може да се наблюдава леко повишаване на антистрептолизин О, но нивото му в този случай е много по-ниско, отколкото при ревматизъм. Следователно, този анализ се извършва за диференциална диагноза на лезии на ставите с ревматизъм и ревматоиден артрит. По време на възстановителния период нивото на ASL-O се намалява в сравнение с острата фаза, така че се използва за наблюдение на динамиката на протичането на заболяването и запазване на активността на стрептококите по време на ревматична треска.

Ако в рамките на шест месеца след началото на заболяването, причинено от стрептококи, нивото на ASL-O не намалее, можем да приемем вероятността от рецидив.

Кога е предписано?

Такова проучване се провежда: t

• за да се определи, че човек наскоро е бил заразен със стрептококи А;
• да се прецени възможността от усложнения след стрептококови инфекции (тонзилит, скарлатина, еризипел и др.);
• за диференциална диагноза на ревматоиден артрит и артрит, причинени от остра ревматична треска;
• две седмици след лечението на гломерулонефрит и ревматизъм, за да се оцени ефективността на терапията.

Последици от стрептококови инфекции

Стрептококовата инфекция има изразени признаци, така че се определя лесно. Лечението се извършва с антибиотици. Ако терапията е неефективна или инфекцията е атипична, има вероятност да се развият усложнения, характерни за стрептококови инфекции - гломерулонефрит или ревматична треска.

Най-често се срещат при деца след скарлатина или тонзилит. Извършва се ALSO тест за установяване на връзка между симптомите на усложненията и последните стрептококови инфекции.

Ревматичната треска се характеризира с треска, недостиг на въздух, болки в сърцето, зачервяване на кожата и подуване около ставите. Това заболяване може да доведе до сърдечни дефекти.

При гломерулонефрит се наблюдава болка в долната част на гърба и повишена температура, количеството на отделената урина намалява, в него се появява кръв. На фона на заболяването може да се развие хипертония и бъбречна недостатъчност.

Анализът на ALS-O позволява да се определи дали тези симптоми са причинени от стрептококова инфекция, тъй като такива признаци могат да се наблюдават при други състояния.

Как е анализът и скоростта на ASL-O?

За изследването се използва венозна кръв, която пациентът преминава сутрин на празен стомах. Обикновено анализът се извършва два пъти с интервал от седмица. Това е единственият начин да се постави диагноза.

По време на анализа се определя количеството антистрептолизин О в кръвта, което се измерва в единици на милилитър. Нормата за възрастни е от 0 до 200 единици / ml. Нормата за децата е малко по-ниска - от 0 до 140 единици / ml.

В какви случаи не се провежда изследване на ASL-O.

В някои случаи този тест няма смисъл:

1. Когато стрептококови увреждания на кожата - увеличение не се случи, тъй като липидите на кожата унищожи стрептолизин.
2. При скарлатина - диагнозата лесно се поставя въз основа на клинични прояви.
3. При стрептококов ендокардит е достатъчно бактериално изследване, което се извършва по-бързо.
4. С остеомиелит.

Декодиращ анализ

Повишена ASL-O се наблюдава при следните заболявания:

• остра ревматична треска (старо име "ревматизъм"), при която се наблюдава повишаване на нивото при 85% от пациентите;
• стрептококови инфекции като хроничен тонзилит, отит, синузит, фарингит, пиодермия, остеомиелит, скарлатина;
• еризипел;
• дифузен гломерулонефрит.

ASL-O може да се увеличи в някои категории лица:

• здрави носители на стрептококи;
• пациенти с туберкулоза;
• лица с чернодробно заболяване;
• хора, които имат повишени нива на липопротеин.

Леко надвишаване на нормалното ниво на ASL-O показва продължителна инфекция. Високите стойности показват, че наскоро е настъпила инфекция.

ASLO може да намалее при деца от шест месеца до две години.

Намаленото ниво на ASLO в диагнозата няма значение.

Какво може да повлияе на резултата?

Резултатът може да бъде повлиян от:

• разграждането на червените кръвни клетки (хемолиза нарушава резултата);
• чернодробно заболяване и хиперхолестеролемични стойности;
• антибиотици и глюкокортикостероиди, както и нефротичен синдром дава фалшиво-отрицателен резултат.

За да се получи надежден резултат, обикновено след десет дни, повторете анализа.

Повишена ASL-O по време на бременност

Според лекарите повишаването на нивото на антистрептолизин не влияе върху бременността на плода и не може да навреди на плода. Ако бременната жена има високо съдържание на ASLO, няма признаци на усложнения след претърпяване на стрептококови инфекции, не се осигурява лечение.

Лекарите са много отговорен подход към диагностиката и лечението на стрептококови инфекции и настояват за прием на антибиотици, дори и при леко повишаване на температурата и не твърде изразени прояви. В повечето случаи те не са животозастрашаващи, лесно се излекуват и завършват с пълно възстановяване.

Но трябва да знаете, че след болестите, причинени от стрептококи, могат да се развият тежки усложнения в сърцето, бъбреците, ставите, нервната система. Техните симптоми обикновено се появяват няколко седмици или месеци след възстановяването. В същото време, нивото на ASL-O нараства само една до три седмици след заразяването, така че в първите дни е невъзможно да се установи дали болестта е причинена от стрептококи. Този анализ е от значение предимно за децата, тъй като според изследванията при възрастни няма такава тясна връзка между ASLO и инфекцията със стрептококи.

ASL-O в кръвта: какво е това, защо е повишено при деца и възрастни, норми в тестове

Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) е антитяло, насочено към стрептолизин, който е β-хемолитичен стрептококов антиген от група А (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.

Този лабораторен тест е от практическо значение поради специалната "вредност" (способност да притежава пиогенни свойства) на определен тип микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода Streptococcus. Тези малки кълбовидни бактерии (коки) са открити в края на 19-ти век, но и до днес те се заселват в човешкото тяло и причиняват огромни, често непоправими вреди на своя "собственик".

За анализа, нормите и отклоненията

За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок в човешкото тяло, за да се открие наличието на бета-хемолитичен стрептокок група А в клинична лабораторна диагностика използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко - ASLO.

Нормата на титъра на антителата към стрептолизин в различни лаборатории може леко да се различава, но следните класификации се приемат като класически вариант на нормалните стойности:

• За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;
• За деца под 14 години - до 150 U / l.

Основните методи за определяне на антистрептолизин-О е тест за латекс, анализът е бърз и евтин, което позволява не само да се открие висока концентрация на антитела, но и да се определи техния титър (комплектът се допълва с необходимите реагенти и осигурява титруване). Някои клиницисти имат повече доверие в турбидиметричните изследвания, които обаче изискват участие на допълнително оборудване.

Варианти на резултатите в динамиката

Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, затова анализите трябва да се извършват серийно с интервал от една седмица (7 дни).

И тук има различни опции:

• Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава приблизително една седмица от момента на проникването на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото се справя), нивото на ASLO ще започне да намалява и ще достигне нормални стойности за половин година.
• Устойчивото повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късното усложнение на инфекцията - ревматична треска (ревматизъм). Развитието на ревматичния процес може да се приеме, след като страда от възпалено гърло (с продължително, непроменящо се в посока на намаляване на активността на антистрептолизин-О).
• Показано е благоприятно протичане на ревматизъм (без включване на сърцето в процеса) (и уверено по отношение на прогнозата), че ASLO титърът намалява до нормата до края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени.
• Напротив, липсата на промени в ASLO титрите в посока на намаляване (те продължават да бъдат високи шест месеца след началото на заболяването) усложняват прогнозата и ви карат да мислите за началото на рецидив.
• С голямата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), трябва да се има предвид, че увеличаването на титъра на антитялото към стрептолизин не се открива в кръвта на отделните пациенти, което може да съставлява до 15% от пациентите с ревматизъм. Напротив, понякога се наблюдава сравнително високо ниво при носителите на патогена, които нямат признаци на заболяване. Повишени ASLO титри могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококови инфекции, които се считат за здрави, тъй като е в състояние на хибернация (макар и до известно време).

Графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция

Известно е, че основната причина за повишена активност на ASO е сенсибилизация на тялото със стрептококов антиген след проникване на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Надеждата за пост-инфекциозен имунитет в случай на инфекция не е особено необходима - тя не се различава нито по тежест, нито по продължителност, но допуска висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и формирането на придобитите сърдечни дефекти при децата, така че след преживяване на болки в гърлото или други инфекции при дете е много важно да се знаят стойностите на този показател (болестта, причинена от стрептококи?).

В същото време подобен анализ, като ASLO, често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други тестове (RF - ревматоиден фактор и CRP - протеин с остра фаза) помага за установяване на диагнозата на ревматоиден артрит, но при РА активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.

Причини за увеличаване на ASLO

Без да навлизаме в подробности за системното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да отбележим неговите негативни качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да му донесат, прониквайки в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, чрез пряк контакт с болен човек или носител.

Бета-хемолитична стрептококова група А може да предизвика редица заболявания в организма, които са причина за повишени стойности на лабораторни тестове като ASLO:

1. възпалено гърло;
2. възпалено гърло;
3. еризипел;
4. миозит;
5. Възпаление на белите дробове;
6. Остър дифузен гломерулонефрит;
7. Скарлатина

От този тип бактерии можете да очаквате всякакви "изненади", GABHS по-често от други инфекциозни агенти причиняват вторични инфекции и дават различни усложнения:

• Гнойни отити и синузити;
• менингит;
• пиодермия;
• остеомиелит;
• гломерулонефрит;
• ендокардит;
• Ревматична треска (ревматизъм), която, без адекватно лечение, сама по себе си се усложнява от сърдечни дефекти (ако е включена лигавицата на сърцето);
• Токсичен шок;
• Септични състояния (например, следродилен сепсис);
• Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).

В случай на усложнения, най-вероятно, ще се наблюдава висока стойност на индекса, тъй като по това време бета-стрептококът "се чувства като гостоприемник" в организма (особено ако не се отличава със силна естествена резистентност) - активно ще се размножава, произвежда токсини, и въпреки че е имунен системата ще се опита отчаяно да се съпротивлява, болестта ще навлезе в етапа на височината.

След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипел, целулит) при някои хора се проявява свръхчувствителност към този инфекциозен агент и поради това се формира тенденция към рецидив. По правило повишено ниво на антистрептолизин-О се наблюдава постоянно в кръвта на такива пациенти.

Предотвратете усложнения

Изключително трудно е да се открият GABHS непосредствено след заселване в първите дни на заболяването, и то е напълно невъзможно в кръвта, защото времето трябва да премине, за да се привикне към Streptococcus, и имунната система на носителя на инфекцията отговори, т.е. насочени към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще бъдат ASLO или антистрептолизин-О - и след това можете да очаквате повишено ниво на индикатора. Но докато тялото не открие “гост” и не започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на лицето, което е хванало инфекцията, няма да бъдат открити.

Ако има подозрение, можете да направите намазка от фаринкса и растението на кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще нараснат за 3 дни.

Познаването на произхода на възпалителното заболяване (тонзилофарингит) е много важно, когато става въпрос за дете, защото само болки в гърлото на стрептококовата етиология се нуждаят от антибактериална терапия (антибиотици), други процеси могат да се справят без нея. Проучването на ASLO ще помогне да се избегне честото и често ненужно използване на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-„очакваното“ от които е остра ревматична треска.

Напоследък се появиха надежди, че в близко бъдеще ще бъде създадена ваксина, която ще спре разпространението на ГАБХС в човешкото население и в момента се разработва. Това е StrepAvax (състав: части от М-протеини от 26-те най-често срещани β-хемолитични стрептококови серотипове). Разбира се, не може да се разчита на разрешаването на всички проблеми по отношение на опасните микроорганизми от този вид, но също така няма причина да се съмняваме, че използването на ваксината ще намали честотата и броя на усложненията. Междувременно ще се надяваме на такъв лабораторен критерий като антистрептолизин-О или АСЛО, който ще помогне навреме за установяване на диагнозата, започване на лечение и предотвратяване на усложнения.

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О е индикатор за стрептококова инфекция. Използва се за диагностициране на ревматична треска и гломерулонефрит.

Руски синоними

Антистрептолизин О, ASLO, ASL O.

Английски синоними

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Изследователски метод

Мерни единици

IU / ml (международна единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
• Не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Антистрептолизин О (ASL O) са антитела, произведени от тялото, които са насочени срещу стрептолизин О, токсичен ензим, който се секретира от някои групи хемолитичен стрептокок.

Група А бета-хемолитичен стрептокок (Streptococcus pyogenes) е бактерия, която причинява стрептококова възпаление на гърлото, скарлатина, стрептококов фарингит и кожни инфекции. В повечето случаи стрептококовата инфекция има характерна клинична картина, признава се и се лекува с антибиотици, в резултат на което микробът се унищожава. Ако инфекцията е нетипична, не се лекува или не се лекува ефективно, тогава рискът от пост-стрептококови усложнения, като ревматична треска и гломерулонефрит, се увеличава. Това обикновено се случва при деца след възпалено гърло или скарлатина. Такива усложнения от стрептококови инфекции не са чести, но трябва да се помнят.

Ревматичната треска може да се прояви като треска, зачервяване на кожата около ставите и подуване, болка в сърцето, задух, умора и гломерулонефрит с треска, болки в долната част на гърба, намаляване на отделената урина и зачервяване. Ревматизъм води до развитие на сърдечни дефекти, гломерулонефрит - до бъбречна недостатъчност и високо кръвно налягане.

Тъй като други симптоми могат да съпътстват симптомите на това заболяване, може да се използва тест за антистрептолизин О, за да се определи дали те са причинени от стрептококова инфекция. Нивото на ASL се повишава една седмица след заразяването, достига максимум след 3-6 седмици и намалява след шест месеца или година.

За какво се използват изследванията?

• За да се определи, че човек наскоро е бил инфектиран със стрептококи от група А. Най-често тази инфекция има характерна клинична картина, така че е лесно да се разпознае. Стрептококите се лекуват с антибиотици и в резултат на това микробът се унищожава. Когато инфекцията е нетипична, тя не се лекува (или се лекува неефективно), рискът от пост-стрептококови усложнения се увеличава - ревматизъм и гломерулонефрит. Следователно, анализът на ASL O е необходим, за да се потвърди свързването на симптомите на тези заболявания със стрептококова инфекция.
• За оценка на ефективността на лечението, тъй като концентрацията на ASL O в кръвта на пациента се намалява по време на възстановяването.

Кога е планирано проучването?

• Когато има причина да се предположи, че симптомите са причинени от предишна стрептококова инфекция. Проучването се провежда, когато се появят оплаквания, обикновено 2-3 седмици след възпалено гърло или стрептококови кожни лезии. Значението на анализа се увеличава, ако се прилага няколко пъти с интервал от 10-14 дни - в този случай е възможно да се оцени промяната в титъра на антителата (увеличаване или намаляване).
• 1-2 седмици след началото на лечението на ревматизъм или гломерулонефрит (за оценка на ефективността на лечението).

Антистрептолизин-О: нормален, причини за увеличаване

За диагностициране на автоимунни, ревматични патологии, откриване и оценка на тежестта на възпалението се извършва анализ на ревматичните тестове. Списъкът му включва индикатори:

• Нивото на общия протеин.
• Концентрация на С-реактивен протеин.
• Ревматичен фактор
• Циркулиращи имунни комплекси.
• Пикочна киселина.
• Antistreptolisin-О.

Какво е антистрептолизин-О

Антистрептолизин-О (Анти-стрептолизин O - ASO, ASL-O) - антитела, произведени в човешкото тяло. Те блокират и отделят стрептолизин-О, антиген, който се произвежда от стрептококи. Ето защо, високата концентрация на ASL-O в организма показва наличието на един от видовете стрептококова инфекция:

• ревматизъм,
• glamerulonefrita,
• възпалено гърло
• скарлатина
• хроничен тонзилит,
• еризипел и така нататък.

Инфекция с бактериален характер, причинена от стрептококи от група А. В повечето случаи е лесно да се разпознават и лекуват с антибиотици. При атипичен ход на заболяването или неефективно лечение съществува риск от пострептококови усложнения - може да се развие гламулонефрит или ревматична треска. В този случай, анализът на Антистрептолизин-О помага да се идентифицира бактерията на стрептококите.

Показания за анализ

Показан е анализът за антистрептолизин-О: t

• С ревматизъм.
• С ангина.
• При миокардит.
• При други заболявания на стрептококовия характер - скарлатина, отит, остиомиелит и др.
• Остър дифузен гломерулонефрит.
  Анализът не се използва за диагностициране на инфекцията, тъй като по време на инфекцията нивото на Антистрептолизин-О е в нормални граници. Започва да се увеличава след 7-8 дни след заразяването на тялото, като достига пикови стойности за 4-5 седмици. Спадът се отбелязва след шест месеца или година.

  Най-информативен е сериен анализ с интервал от 7 дни. Това ви позволява да проследявате активността на Антистрептолизин-О, за да откриете своевременно развитието на пост-стрептококова инфекция.

  Тестът на лекарите за антистрептолизин-О се използва по-често за определяне на гломерулонефрит и ревматизъм на стрептококовата етиология - в тези случаи нивото на ASL-O нараства рязко. Също така, резултатът от анализа помага за диференциране на болести като ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Това е от решаващо значение за правилното лечение на патологиите.
  

  норма

  Нормалното съдържание на антистрептолизин-О в кръвта зависи от възрастта на лицето.

  Използва се за анализ на венозна кръв. Методи за определяне на нивото на ASL-O в организма са имунонефелометрия и имунотурбидиметрия.

  Резултатите от анализа са повлияни от:

  • Хемолиза.
  • Нефротичен синдром, прием на кортикостероиди, някои видове антибиотици.
  • Заболявания на черния дроб, хиперхолестеринемия.
  • Прием на алкохол, консумация на мазни, пържени храни преди тестване.

  В тези случаи стойностите на резултатите не могат да се считат за надеждни.
  

  Основните причини за увеличаването и лечението

  Наблюдава се повишаване на нивото на ASL-O в кръвта в периода от 3-5 седмици след поглъщането на бактерията стрептококи. Повишената стойност на анализа се отбелязва за още 6 месеца - 1 година, след това се връща към нормалното.

  Повишеното ниво на антистрептолизин-О не е индикатор за развитието на усложнения в ставите, бъбреците, сърдечно-съдовата и нервната системи, а е маркер за контакт на човек със стрептококова инфекция през предходните 6 месеца.

  С постоянно високите стойности на ASL-O е възможно да се прецени стрептококовата инфекция, която активно се влива в тялото. Високи стойности се наблюдават при:

  • Ревматизъм. Значително увеличава степента на обостряне на заболяването. По време на периода на ремисия стойността на ASL-O също остава повишена.
  • Чернодробно заболяване.
  • Миокардит.
  • Роджър.
  • Скарлатина.
  • Стрептококови инфекции.

  За диагнозата се използва интегриран подход, при наличие на клинични симптоми на патология се взема предвид високо ниво на ASL-O: високо съдържание на общ протеин, наличие на парапротеини. Понеже повишен антистрептолизин-О се наблюдава понякога при здрави хора.

  Стойността на индикатора ASL-O в кръвта се използва за оценка на ефективността на лечението и наблюдение на динамиката на патологията. За тази цел се провежда серийно определяне на нивото на Антистрептолизин-О с интервал от 7-14 дни.

  Когато се установи патология или усложнение на инфекциозно заболяване, лекарят предписва лечение в съответствие с диагностицираното заболяване. Най-често се използва антибиотично лечение: ампицилин, пеницилин. Заедно с тях се предписват лекарства, които помагат за запазване на чревната микрофлора и се препоръчва специална диета и много напитки.

  ASL-O (Антистрептолизин-О) какво е то, каква е норма? Причините за увеличаване и декодиране на резултата

  Антистрептолизин, или ASL-O, е антитяло, което човешкото тяло произвежда при всяка стрептолизин-О активност в кръвта.

  Такива микроорганизми допринасят за развитието на стрептококи - микроби, които причиняват сериозно болки в гърлото. След като влезете в тялото, ASL-O активира имунната система, за да произвежда специфични ензими, които унищожават кръвта.

  Образуваните микроби имат мощен токсичен ефект върху сърцето, дихателната система. Asl-o е особено вреден за тъканите, тъй като затруднява тяхното дишане.

  Поради увеличения брой на тези микроби, човек може да развие:

  • Възпаление на сливиците.
  • Скарлатина.
  • Пиодермите.
  • Еризипела - инфекция, при която се възпаляват кожата и лигавиците.
  • Остеомиелит.
  • Възпаление на сливиците.
  • Гломерулонефрит.
  • Бактериален ендокардит.
  • Остра ревматична треска.

  Скоростта на антистрептолизин в кръвта

  Кога се предписва проучване?

  Антистрептолизин кръвен тест помага:

  • Определете присъствието на Streptococcus А в организма.
  • Оценете възможността за усложнения от инфекцията.
  • Провеждане на цялостно проучване на артрит.
  • Да се ​​оцени ефективността на лечението на ревматизъм и гломерулонефрит.

  В какви случаи не се извършва анализът?

  Въпреки високата диагностична стойност на анализа на ASL-O, това изследване няма практическо значение за стрептокока на кожата. Също така не се предписва за скарлатина, която лесно може да бъде диагностицирана чрез клинични прояви, стрептококов ендокардит и остеомиелит.

  Причини за повишаване

  Повишен индикатор за ASL-O в кръвта се наблюдава 3-5 седмици след влизането на стрептококовата бактерия в човешкото тяло. Ако не се предприемат никакви действия, антителата ще останат на това ниво в продължение на 6-10 месеца, след което ще се върнат към нормалното си състояние. Увеличаването на антистрептолизина не показва възможна поява на усложнения в работата на сърдечно-съдовата, нервната, пикочната и мускулно-скелетната системи.

  Причините за това явление могат да бъдат следните:

  • Заболявания на черния дроб и GI.
  • Ревматизъм.
  • Миокардит.
  • Ангина и фарингит.
  • Скарлатина.
  • Стрептококова инфекция.
  Разпределяне на ASLO от организма

  Как е анализът на ASL-O?

  Количеството ASL-O в кръвта се изследва с помощта на рутинен биохимичен кръвен тест. За да се получи по-надеждна информация, е необходимо да се спазват редица подготвителни мерки. Така ще бъде възможно да се минимизира външното влияние върху концентрацията на стрептококите.

  Преди да се препоръча вземането на кръв:

  • Не яжте 12 часа.
  • За 1 ден, отказвайте да приемате някакви лекарства.
  • За една седмица се отказвайте от алкохола.
  • За деня напълно премахнете нездравословната храна.

  Необходимо е да се дарява кръв на празен стомах, преди да влезете в стаята за лечение, внимателно да месите ръката. В биохимичен анализ Асо ще бъде точен, ако успеете да спазите всички препоръки на лекаря.

  препис

  С помощта на редовния биохимичен анализ на кръвта е възможно да се проследи динамиката на промените в антистрептолизина в кръвта. Единично измерване на тези антитела няма диагностична стойност. Най-добре е да се държат 4 кръвни проби с интервал от 7 дни.

  В този случай ще бъде възможно да се определи един от следните говорители:

  Количеството антистрептолизин започва да се увеличава - до 5-та седмица, концентрацията на антитела достига своя връх, след което постепенно и много бавно започва да намалява. В случай на нормално функциониране на имунната система тялото се отървава от такъв проблем за една година без допълнително лечение.

  Концентрацията на антистрептолизин постоянно се увеличава - в този случай рискът от сериозни усложнения под формата на ревматична треска се увеличава. Това обикновено се причинява от анамнеза за ангина. Това състояние изисква специално лечение.

  Намаляването на количеството антистрептолизин до края на 1-2 месеца без лекарствена терапия може да покаже ревматизъм, при който работата на сърдечно-съдовата система не е била засегната. С лечението този период може значително да се намали.

  Липсата на динамика в концентрацията на ASL-O може да покаже възможността за рецидив. Това условие изисква допълнително изследване.

  Статистиката показва, че 15% от хората, които страдат от ревматизъм, може да нямат увеличение на антистрептолизин в кръвта си. Много по-малко вероятно е да се случи, когато увеличеният брой на тези органи не се прояви с никакви симптоми. Обикновено е възможно да се определят повишени ASL-O титри при хора, които страдат от ревматоиден артрит, тонзилит и често болки в гърлото.

  Те имат много по-обикновени настинки, лечението им отнема повече време. В случай на продължително пренебрегване на стрептококовата инфекция, човек може да развие сърдечен дефект.

  Какво може да повлияе на резултата?

  Броят на стрептококите в кръвта може да повлияе на разграждането на червените кръвни клетки. Терапията с антибиотици и глюкокортикостероиди може да предизвика фалшиво-отрицателен резултат. Заболяванията на черния дроб и хиперхолестеролемията провокират повишаване на тази стойност. За да се получи най-надеждният резултат, е необходимо да се извърши преразглеждане след 10 дни.

  Разширена диагностика

  За да разберете как да се справите с ASL-O в кръвта, трябва да посетите опитен специалист. В случай на прекомерно нарастване на хората, съществува огромен риск от сериозни усложнения в работата на ставите, нервната система, бъбреците и сърцето. Лекарите не винаги предприемат мерки за незабавно намаляване на стрептолизина в кръвта.

  Преди това е необходимо да се подложи на цялостно диагностично изследване, което ще помогне да се определи състоянието на вътрешните органи.

  Тя включва:

  • Ултразвуково изследване на сърцето.
  • Ултразвуково изследване на корема и бъбреците.
  • Ултразвуково изследване на ставите.
  • Анализ на урината, изстъргване.
  • Биохимичен анализ на кръвта.
  • Бактериологичното засяване на проби на гърлото Ви позволява да определите дали стрептококовата инфекция е причинила усложнения.

  Ако удължената диагноза не открие никакви усложнения в работата на вътрешните органи, не трябва да предприемате мерки за намаляване на стрептококите в кръвта. Въпреки това ще трябва редовно да посещавате лекуващия лекар за постоянно наблюдение на този показател. Много е важно да се премахне всякакъв риск от скарлатина, ревматизъм, тонзилит, гломерулонефрит.

  В повечето случаи концентрацията на тези микроорганизми се връща самостоятелно след 6-12 месеца.

  При установяване на усложнения в бъбреците, сърцето или ставите, лекарят предписва терапия с широкоспектърни антибиотици. С тяхна помощ ще бъде възможно да се извърши превенция на по-нататъшното развитие на стрептококите, както и да се напусне процеса на тяхното размножаване. Навременната медицинска терапия ще помогне да се избегнат много сериозни усложнения.

  Повишен антистрептолизин по време на бременност

  Количеството антистрептолизин в кръвта няма ефект върху развитието на плода в утробата. Можете да сте напълно сигурни, че тази инфекция няма да навреди на вашето бебе. Ако бременна жена е диагностицирана с повишено количество стрептококи в кръвта и няма симптоми, не се дава лекарство.

  Когато се наблюдава дори леко повишаване на телесната температура, специалистите предписват на жените малки дози антибиотици. Те са напълно безопасни за организма, допринасят за пълното възстановяване за кратко време. Силно препоръчваме да не игнорирате инструкциите на лекаря.

  Забавянето на терапията за няколко седмици може да предизвика отклонения в развитието на детето. Опитайте се стриктно да спазвате всички предписания на лекаря.

  Последици от стрептококова инфекция

  Стрептококовата инфекция изисква комплексно лечение с антибиотици. Ако, обаче, за дълго време да се игнорира хода на заболяването или да се вземе погрешно лекарство, концентрацията на патогенни микроорганизми може да не намалее. Поради това, рискът от ревматична треска или гломерулонефрит се увеличава значително.

  Най-често усложнения от стрептококова инфекция се проявяват при деца, които са имали възпалено гърло или скарлатина. Те могат да образуват персистираща диспнея, редовно повишаване на телесната температура, болка или сърдечни заболявания, подуване на ставите.