Помощ за лице, страдащо от артериално кървене

Артериалното кървене е смъртоносно, ако първата помощ не се предоставя своевременно. Мнозина, в такава ситуация, просто не знаят как да помогнат. Помислете за тънкостите на първа помощ, сбруя с артериално кървене.

съдържание

Артериалното кървене е процес на пръскане на кръв от увредена зона. Опасността му е в това, че тя винаги е изобилна и ако първата помощ не се прояви, води до смърт на човек в първите минути. Нека да видим какво се характеризира с артериално кървене, как да дадем първа помощ и да приложим турникет, за да го спрем.

Какво е артериално кървене?

Характеристики на артериалното кървене

Артериите са съдове, които носят кръв от сърцето и го доставят до всички органи и тъкани на човешкото тяло. Те са активни пътища на кръвния поток и са разположени до костите. Увреждането на артерията е сериозно нараняване.

Признаците на артериално кървене са следните:

• кръвта се инжектира в пулсиращи сътресения и се характеризира с съвпадение на честотата, както и с ритъма със сърцето;
• ярка червена или червена кръв;
• обилна и бърза загуба на кръв.

Причини за артериално кървене

Главни артерии на човешкото тяло: 1 - сънливи, 2 - субклонови, 3 - аксиларни, 4 - феморални, 5 - брахиални

Артериалното кървене възниква поради:

• травматични наранявания: термични или механични;
• наличието на съдови заболявания и тумори;
• съществуващи заболявания на кръвосъсирването и черния дроб;
• общи заболявания, включително: диабет, инфекциозни лезии, липса на витамини и други;
• наличие на увреждания на органи, дължащи се на други болести.

Тънкостите спират артериалното кървене

Всеки трябва да знае правилата за спиране. Тъй като един от признаците на артериално кървене е бърза загуба на кръв, се изисква спешна помощ от човек от първите две до три минути за нараняване на средни и малки плавателни съдове и едно към две за ранени големи.

Първа помощ

Както вече споменахме, първа помощ за артериално кървене трябва да се предостави незабавно, но дори и в извънредна ситуация трябва да се имат предвид някои правила.

Видео: Методи за спиране на артериално кървене

1. При натискане на пръстите на артериите за кървене се извършва първата стъпка в подпомагането на жертвата.

Натискането на артерия при кървене с пръсти или юмрук е сигурен начин за предоставяне на първа помощ.

В този случай трябва да разгледате:

• каротидната артерия трябва да се притисне към прешлените на цервикалната област. Налягането се извършва на мястото на вътрешния ръб на ключично-мастоидния мускул, като най-добрият вариант е да се избере неговата централна част;
• с наранявания на външната челюст, тя трябва да бъде притисната към челната зона на дъвкателния мускул;
• временна нужда да притиснете пръстите си пред горната част на ушната мида;
• ако лявата или дясната субклонална артерия е повредена, тя трябва да бъде притисната към задния край на външния ръб на ключицата в областта на стерноклеидомастоидния мускул до първия от ребрата;
• брахиалната артерия трябва да бъде притисната през вътрешната зона на бицепсовия мускул до костта, разположена в тази зона;
• Феморалната артерия трябва да се притисне към костта в областта на пубиса в областта на лигамента на пупарта. Ако човек е тънък, можете да я притиснете до бедрото;
• Подколенната артерия трябва да се притиска стриктно в средата на кухината под коляното.

Важно е! Колкото по-скоро се окаже първа помощ, толкова по-голям е шансът на засегнатото лице да оцелее. Навременната помощ ще намали загубата на кръв.

1. След аварийно спиране на артериалното кървене трябва да се приложи турникет. В случай на нараняване на големи съдове, използвайте гумена лента. Ако кървенето е малко, можете да използвате валяк или превръзка. По време на извънредна ситуация, сбруята се заменя с колан или шал, както и с дебело въже и други ръчно затегнати инструменти за извършване на превръзка под налягане. Раната трябва да бъде покрита със стерилна превръзка или кърпа, така че да не се внася инфекция. Ако няма счупване на крайника, трябва да го огънете и след това да го фиксирате в това положение. Припокриването на сбруя с артериално кървене е задължителна мярка. Не е лесно да се направи.

Правила за прилагане на турникет на крайници за артериално кървене

Правила за кандидатстване:

• първоначално върху увредената област се нанася марля или плат;
• крайникът с нараняване трябва да бъде повдигнат;
• Сбруята трябва да се разтегне малко и след това да се направят два или три завъртания около крайника.

Важно е! Турникетът е поставен достатъчно плътно, но е невъзможно той да смачка крайника, тъй като ако кръвоснабдяването е напълно прекъснато, това ще доведе до смърт на тъканите. В студено време, мястото, където се поставя турникетът и увреденият крайник трябва да се покрие с топли дрехи.

• тогава трябва да завържете краищата и да ги привържете, като използвате кука или верига.

Важно е! Налагането на сбруята се извършва над раната на разстояние от два до три сантиметра. Оставете не повече от един час. При изтичане е необходимо да се разхлаби и след това отново да се затегне. Най-добрият вариант е да се напише времето на налагане и отслабване, тъй като тази информация ще бъде полезна за медицинските работници.

Всеки трябва да знае как да спре кървенето, тъй като нараняване може да се получи по всяко време.

1. След оказване на първа помощ жертвата трябва да бъде транспортирана до болницата възможно най-скоро. Ако големите артерии са били повредени, тогава се изисква обездвижване или обездвижване на човек.

Видове кървене и първа помощ

Какво е кървене?

Кървенето е загуба на кръв поради увреждане на кръвоносните съдове. Целостта на кораба може да бъде нарушена от наранявания, гнойно сливане, високо кръвно налягане, действие на токсини. Промените в химическия състав на кръвта също могат да причинят кървене. Провокира се от широк спектър от заболявания: сепсис, скарлатина, хемофилия, жълтеница, скорбут и т.н.

При кървене в телесната кухина (коремна, плеврална) се нарича вътрешно. Кървенето в тъкан се нарича хематом. Ако някоя тъкан е дифузно напоена с кръв, те говорят за кръвоизлив (в подкожната тъкан, мозъчната тъкан и т.н.)

Има няколко общи класификации за кървене.

Времето на кървене може да бъде:

първични (възникват веднага след нараняване или увреждане на тъкани);

ранна вторична (възниква в рамките на няколко часа или след нараняване, преди инфекцията да попадне в раната);

късно вторично (започва след развитието на инфекцията в раната).

В зависимост от тежестта и загубата на кръв, кървенето е:

първа степен (загуба на циркулираща кръв не повече от 5%);

втора степен (загуба на циркулираща кръв около 15%);

третата степен (загуба на циркулираща кръв около 30%);

четвърта степен (загуба на циркулираща кръв повече от 30%).

Симптоми на кървене

Симптомите на кървене зависят от вида и вида на увредените съдове.

Артериалното кървене се появява при увреждане на артериите (каротидни, феморални, аксиларни и др.), Което е най-опасно, тъй като кръвта се освобождава много бързо, пулсиращ поток. Остра анемия се появява бързо; цветът на кръвта е светлочервен. Жертвата става бледа, пулсът му се ускорява, кръвното налягане бързо намалява, появяват се замаяност, гадене и повръщане, припадък. Смърт може да настъпи поради кислородно гладуване или спиране на сърцето.

Венозното кървене настъпва в нарушение на целостта на вените. Кръвта тече в равномерен непрекъснат поток и има тъмен черешов цвят. Ако интравенозното налягане не е твърде високо, кръвта може да спре спонтанно: образува се фиксиран тромб. Но обезкървяването води до шок в тялото, което често води до смърт.

Капилярното кървене е най-малко опасно и спира самостоятелно. От раната изтича кръв, повредени съдове не се виждат. Опасност от капилярно кървене е само при заболявания, които засягат кръвосъсирването (хемофилия, сепсис, хепатит).

Паренхимното кървене се появява, когато всички кръвоносни съдове в увредената област са повредени. То е опасно, обикновено много силно и дълготрайно.

Също така, симптомите на кървене могат да зависят от мястото на нараняване. Ако в черепа се появи кървене, мозъкът се притиска, има чувство на натиск в главата, особено във времевата част. Плевралното кървене (хемоторакс) води до компресия на белия дроб, появата на задух. Скъсани коремни органи причиняват натрупване на кръв в него (хемоперитонеум): човек има болки в корема, гадене и повръщане. Кървенето в кухината на сърдечната обвивка води до намаляване на активността на сърцето, цианоза; повишено венозно налягане.

Когато кръвотечението настъпи в ставата, неговият обем се увеличава. При палпация на ставите или движенията, човек усеща силна болка. Интерстициалният хематом се характеризира с подуване, болезненост при палпиране, остра бледност на кожата. Ако не бъде лекуван навреме, хематомът ще притисне вените, което може да доведе до развитие на гангрена на крайника.

Артериално кървене и първа помощ

Артериалното кървене е едно от най-опасните кръвоизливи, носещо пряка заплаха за живота на човека. Това се дължи преди всичко на факта, че загубата на кръв е висока и интензивна. Ето защо е важно да се знаят основните му характеристики и правила за оказване на първа помощ.

Артериите са кръвоносни съдове, кръвта циркулира през тях и се доставя във всички жизнено важни органи. Ако артерията е повредена в резултат на някакъв травматичен фактор, тогава кръвта от нея започва да изтича. За да се разбере, че артериалното кървене не е трудно, то се характеризира с такива признаци като: яркочервен цвят на кръвта, течност в консистенция, не тече от раната, но удари с мощен поток, подобен на потока в чешмата. Винаги има вълни, които се появяват при кърлеж на свиването на сърдечния мускул. Тъй като кръвта излиза много бързо, човек може да изпита вазоспазъм и загуба на съзнание.

Алгоритъм на първа помощ при артериално кървене

Правилата за първа помощ варират в зависимост от това къде се намира нараняването и коя артерия е била повредена:

На първо място е необходимо да се постави турникет, който да предотврати загубата на кръв. Преди да го фиксирате, е важно да притиснете увредената артерия до костта, над точката, от която идва изливането на кръв. Ако рамото е наранено, юмрукът се поставя в подмишницата и ръката се притиска към тялото, ако предмишницата е наранена, поставете подходящ предмет в лактите и огънете колкото е възможно повече в тази става. Ако бедрото е наранено - артерията се притиска с юмрук в областта на слабините, ако пищялото е наранено - съответният предмет се поставя в областта на подколата и кракът се огъва в ставата.

Краят трябва да се вдигне, да се постави кърпа под ремъка. Когато няма на ръка гумена лента, тя може да бъде заменена с обикновен бандаж или лента от плат. За по-плътна фиксация можете да използвате обикновена пръчка.

Важно е да не се прекалява с турникет на крайниците, необходимо е да се премахне след 1 - 1,5 часа, в зависимост от времето на годината. Най-добре е да фиксирате времето на налагането му върху хартия и да го поставите под превръзка. Това трябва да се направи, за да се предотврати смъртта на тъканите и не се изисква ампутация на крайника.

Когато времето на носене на сбруя е изтекло и жертвата не е хоспитализирана, е необходимо да се разхлаби за няколко минути. В този случай раната се затяга с чиста кърпа.

Колкото е възможно по-бързо, за да се предаде жертвата в медицинско заведение, където ще му бъде предоставена квалифицирана помощ.

Има различни правила за помощ в случай на артериално кървене от краката, както и четки. В този случай сбруята не е необходимо да се налага. Достатъчно е да превържете нараненото място и да го повдигнете по-високо.

Когато артериите като субклавиална, илиачна, каротидна или темпорална са били увредени, кръвта е била спряна с тежка тампонада на раната. За целта в увредената зона се поставя стерилна памучна вата или стерилни кърпички, след което се поставя покривен слой и се увива плътно.

Венозно кървене и първа помощ

Венозното кървене се характеризира с изливането на кръв от вените, в резултат на тяхното увреждане. През вените кръвта тече към сърцето от капилярите, които понижават органите и тъканите.

За да се разбере, че човек е развил венозно кървене, е необходимо да се съсредоточи върху следните признаци: кръвта е оцветена в тъмно червен или черешов цвят. Тя не се излива като чешма, а изтича бавно и сравнително равномерно от раната. Дори ако големите вени са били наранени и има тежко кървене, пулсациите все още не се наблюдават. Ако е така, то е леко забележимо, което се обяснява с облъчването на импулси от близката артерия.

Венозното кървене не е по-малко опасно от артериалното. В този случай човек може да умре не само заради обилната загуба на кръв, но и заради всмукването на въздуха през вените и доставката му към сърдечния мускул. Заснемането на въздух се получава, когато вдишвате по време на нараняване на голяма вена, особено на врата, и се нарича въздушна емболия.

Алгоритъм на първа помощ при венозно кървене

В този случай не е необходимо да се прилага сбруя, а правилата за първа помощ са следните:

Ако вената на крайниците е наранена, тя трябва да се повдигне нагоре. Това се прави, за да се намали притока на кръв към увредената област.

След това трябва да пристъпите към налагане на превръзка под налягане. За целта има индивидуален пакет за преобличане. Ако това не е под ръка, върху раната се нанася чиста салфетка или плат, сгъната няколко пъти, след което се обвива с превръзка отгоре. Поставете кърпичка върху превръзката.

Поставете налагането на такива превръзки - под мястото на повредата. Важно е да се наложи превръзка плътно и в кръг, в противен случай тя само провокира повишена продукция на кръв.

Критерият за оценяване на коректността на извършените действия е отсъствието на кървене и наличието на пулсация под мястото на увреждане.

Когато чистата тъкан не е под ръка, увреденият крайник в ставата трябва да се притисне възможно най-плътно, или мястото да се натисне леко под изхода на кръвта с пръсти.

Жертвата във всеки случай трябва да бъде хоспитализирана.

Понякога, в случай на тежко кървене, не е възможно да се спре само с превръзка. В този случай е препоръчително да използвате сбруята. Тя се наслагва под раната, което се дължи на метода на доставяне на кръв към сърдечния мускул през вените.

Капилярно кървене и първа помощ

Капилярното кървене е най-честото кървене. Той не представлява заплаха за човешкия живот, тъй като капилярите са най-малките съдове, които проникват във всички тъкани и органи. Тя има свои отличителни черти. Кръвта, изтичаща от капилярите, има ярък червен цвят, разтоварването не е интензивно, тъй като налягането в този случай ще бъде минимално, пулсацията напълно отсъства.

Алгоритъм на първа помощ за капилярно кървене

Правилото за първа помощ за капилярно кървене е просто.

В този случай не се изисква прилагане на сбруя, достатъчно е да се ограничат следните действия:

Изплакнете и дезинфекцирайте раната.

Увредената област трябва да бъде здраво стегната, но по такъв начин, че да не се наруши притока на артериална и венозна кръв, т.е. не прекалено много.

Прикрепете студ към мястото на нараняване, което ще допринесе за стесняване на кръвоносните съдове.

Ако човек има повърхностна рана и няма други наранявания, тогава не се изисква хоспитализация.

Паренхимно кървене и първа помощ

Паренхимното кървене е кървене във вътрешните органи, което се характеризира с обилна загуба на кръв. Тя може да бъде спряна само чрез хирургическа интервенция. Органите на паренхима включват белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака. Тъй като тъканта им е изключително деликатна, дори и незначителната му травма води до тежко кървене.

За да се определи паренхимното кървене, трябва да се съсредоточите върху следните симптоми: обща слабост, замаяност, припадък, бланширане на кожата, ниска пулсация със сърцебиене, спад в кръвното налягане. В зависимост от това кой орган е бил ранен или болен, може да се подозира паренхимно кървене на белите дробове, черния дроб, бъбреците и др.

Алгоритъм на първа помощ за паренхимно кървене

Тъй като този вид загуба на кръв е опасен за човешкия живот, е необходимо да се действа бързо:

Жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение възможно най-скоро. Ако не е възможно да се обадите на линейката, тогава трябва да отидете сами.

Нито превръзка под налягане, нито налагането на сбруи в този случай няма да повлияят на количеството загубена кръв.

Преди пристигането на медицинския екип, човек се нуждае от почивка. За да направите това, поставете го в хоризонтално положение, а краката му леко повдигнати.

Нанесете настинка на мястото, където се очаква кървене. Ако се забави транспортирането на пациента в медицинско заведение, могат да се използват такива средства като Vikasol, Etamzilat, Aminocaproic acid.

Само хирургът е в състояние да спре паренхимното кървене. В зависимост от естеството на увреждането ще се прилагат сложни шевове, ще се извършва съдова емобилизация и електрокоагулация, опаковане на омента и други хирургични методи на действие. В някои случаи се изисква паралелно преливане и използване на физиологични разтвори.

Стомашно-чревно кървене и първа помощ

Стомашно-чревните кръвоизливи заслужават специално внимание, тъй като те са животозастрашаващи състояния. Важно е да не пропуснете първите признаци на такава загуба на кръв и да потърсите помощ от специалист навреме. Сред тях са: кърваво повръщане с кафяви примеси, наличие на течни кървави изпражнения, бледност на кожата, повишена сърдечна честота с намалено кръвно налягане, обща слабост, придружена от замаяност, а понякога и загуба на съзнание.

Алгоритъм на първа помощ за стомашно-чревно кървене

За да се спре гастроинтестиналното кървене, човек трябва да бъде откаран в болница.

Въпреки това, първа помощ ще бъде, както следва:

Човек се нуждае от пълен мир. За това е най-добре да се сложи в леглото.

В коремната област трябва да се постави студена нагревателна подложка или леден пакет.

Можете да нарязате лед и да дадете на човек малки порции, така че да я погълне.

Предайте жертвата в болницата.

Първа помощ за кървене

Осигуряването на първа помощ за всеки тип кървене е пълно спиране или забавяне на загубата на кръв, докато жертвата е в ръцете на специалист. Важно е да сте в състояние да правите разграничение между видовете кървене и да можете да използвате правилно средствата, с които да ги спрете. Въпреки че е по-добре винаги да има превръзки, памук, сбруя, индивидуална тоалетка и дезинфектанти в комплекта за първа помощ и в личните превозни средства. Две важни правила за предоставяне на първа помощ - не причиняват вреда на човек и действат бързо, защото в някои случаи всяка минута е важна.

За да осигурите правилна първа помощ за кървене, трябва:

Нанесете турникет над раната, ако настъпи артериално кървене.

Прилагайте тампони и превръзки под раната, ако кървенето е венозно.

Дезинфекцирайте и превържете раната, ако кървенето е капилярно.

Поставете човека в хоризонтално положение, нанесете студ на увреденото място и го предайте възможно най-скоро в болницата, ако кървенето е паренхимно или стомашно-чревно.

Важно е правилно да натиснете вена или съд, за да получите време и да имате време да предадете човека в болницата, или да предадете на екипажа на линейката. Медиците, които пристигнаха на обаждането, ако всичко е направено правилно, няма да превържат турникет или превръзка. Те могат да дадат на човек интравенозно инжектиране на разтвори на Vikasol или калциев хлорид, или друг хемостатичен агент, измерване на кръвното налягане и, ако е необходимо, инжектиране на наркотици за нормализиране на сърдечната дейност. Тогава човекът ще премине в ръцете на хирурга.

Познавайки основните правила, един ден можете да спасите живота не само на друг човек, но и на себе си.

Авторът на статията: Алексеева Мария Юриевна | Общопрактикуващ лекар

За лекаря: От 2010 до 2016 година Практикуващ в лечебната болница на централния медицински и санитарен възел №21, град Електростал От 2016 г. работи в диагностичния център №3.

Симптоми на артериално кървене и първа помощ

Артериалното кървене се характеризира с масивен пръски, извор на кръв от увредената област. Такова състояние е доста опасно, тъй като ако първата помощ е била ненавременна, тогава човек може да умре от загуба на кръв.

Функции и основна информация

Когато целостта на артериите е счупена, има интензивно кървене. Това са големи съдове със силни стени, те носят кръв, наситена с кислород, от сърцето към всички органи на човешкото тяло. Ето защо вътрешната им пулсация съответства на ритъма и сърдечната честота.

Оксидираната кръв на артериите има червеникав оттенък, докато венозната кръв е тъмна и бордо. Когато се отвори кървенето, кръвта бие с пулсиращ фонтан, който се причинява от повишено налягане, дължащо се на свиването на лявата камера на сърцето.

причини

Кървенето се осъществява под влияние на редица фактори:

• Механични повреди. Проблемът възниква поради нараняване, травма, скъсване, изгаряне или измръзване.
• Ерозионната форма - в нарушение на структурата на стената на съда. Това може да бъде предшествано от деструктивни възпалителни процеси, некроза, тумор.
• Диапедетичният тип е характерен за хора с повишена пропускливост на малките съдове. Състоянието може да възникне, когато се приемат определени лекарства или редица патологии, например авитаминоза, едра шарка, скарлатина, васкулит, уремия.

В допълнение, артериално кървене може да се появи при заболявания на кръвоносната система, когато има лошо съсирване на кръвта. По-рядко причините се крият в заболявания от общ характер, като диабет, инфекциозни патологии и нарушена чернодробна функция.

класификация

По тип съдови увреждания в медицината има 5 вида кървене:

• Капилярна. В същото време страдат и малките съдове. Кървенето е слабо и не е издръжливо. Цветът на кръвта е червен.
• Венозна. Увреждане на средните съдове. Кръв от тъмна сянка изтича от поток. Скоростта е пряко свързана с диаметъра на съда.
• Кръв. Причинени от нарушаване на целостта на големите съдове. Струята е втечнена, пурпурна. Висока загуба на кръв.
• Паренхимни. Поради увреждане на белите дробове, черния дроб, бъбреците, далака. Поради локализацията на органите тя представлява голяма опасност за здравето на жертвата.
• Смесени. Участват всички видове кораби.

Артериалното кървене се разделя на 2 големи групи:

• Външен, когато се види повреда и се излъчва кръв отвън.
• Вътрешен. Характеризира се с притока на кръв в тъканите, кухините, лумените на органите. Вътрешният тип е скрит и явен. В първия случай кръвта остава в кухината. С ясна маса, изтичаща с течение на времето излиза през изпражненията, урината, повръщането.

Според периода на поява, кървенето може да бъде първично и вторично, т.е. те се появяват веднага след нараняването или след определен период от време.

симптоматика

Артериалното кървене се различава по интензивност, скорост на загуба на кръв и ярка сянка на последното.

Капилярът се появява в големи червени капки по цялата повърхност на раната. Скоростта е малка, загубата на кръв е малка.

Венозните се характеризират с пурпурни ивици. Скоростта е по-голяма, загубата на кръв зависи от диаметъра на раната.

Артериалният поток винаги бие, пулсиращ, но когато съдът е ранен в долните артерии, пулсацията не се усеща.

Освен това трябва да се съсредоточите върху следните знаци:

• Кръвта е червено-червена, течна.
• Кървенето не намалява дори когато раната е притисната.
• Jet бие пулсиращ фонтан.
• Скоростта на загуба на кръв е висока.
• Раната е разположена по дължината на големите артерии.
• Намалява телесната температура и кръвното налягане.
• Нарушен от замаяност, слабост.

Жертвата може да загуби съзнание по време на вазоспазъм.

Вътрешното кървене е трудно да се разграничи. Основните симптоми са:

• Сънливост, повишена слабост.
• Неприятни усещания в коремната кухина.
• Рязък спад на кръвното налягане.
• Блед цвят на кожата.
• Промяна на сърдечния ритъм нагоре.

При кървене в стомашно-чревния тракт характеристиките са повръщане на кръв, черни изпражнения.

Защо е важно бързо да се обадите на линейка

Артериите са големи съдове, а увреждането им заплашва сериозна загуба на кръв. Ако не предоставите своевременна медицинска помощ, тогава човек умира след 30-40 минути.

Ако големите артерии от вътрешната страна на тялото или крайниците в зоната на огъване са засегнати, тогава смъртта настъпва в рамките на няколко минути.

При пълно разкъсване на артерията, целият обем на циркулиращата кръв протича в една минута. Ето защо забавянето може да струва живота.

Възможни последици

При силна загуба на кръв, сърцето губи циркулиращата течност и кръвообращението спира. Съдов спазъм, причинен от нараняване, предизвиква загуба на съзнание. Най-голямата опасност е в моменталната смърт.

При прилагането на турникет е важно да се осигури помощ не по-късно от 8 часа, в противен случай мястото умира и гангрената се развива. В този случай може да се запази само ампутация на повредената част на тялото.
Първа помощ

Ако външното кървене трябва незабавно да се обади на линейката. Докато лекарите са на път, трябва да се опитате да спрете кръвта и да подобрите състоянието на жертвата.

За да направите това, е необходимо стриктно да се спазва следният алгоритъм на действия:

• Носейки ръкавици или обвивайки ръка в превръзка, трябва да отстраните дрехите на мястото на нараняване и да определите мястото на нараняването.
• Използвайте тъкан или кърпа, за да покриете раната и я стиснете с ръка за 5 минути. При директна компресия, повечето кървене спира поради компресия на лумена на съдовете.
• Импрегнирана салфетка не се отстранява и ако е необходимо, поставя се чиста отгоре. След това направете превръзка за преса.
• В случай на кървене от крайник, когато се притиска директно, то трябва да се повиши над нивото на сърцето, за да се намали интензивността на кръвния поток в тази област.
• Ако е повредена голяма артерия и след всички манипулации, кървенето продължава, необходимо е допълнително да се закрепи артерията в точката, където граничи с костите и кожата. Ако долният крайник е повреден, феморалната артерия трябва да се фиксира в слабините. Когато зоната на долната част на ръката е пострадала, тогава се образува притискане на брахиалната артерия на вътрешната повърхност на бицепсовия мускул.
• За хората без медицинско образование описаният метод за спиране на кръвта може да бъде труден, така че за тях е по-лесно да използват метода на прилагане на турникет малко по-висок от самата травма. Но това трябва да се прави внимателно, тъй като е възможно да се повредят кръвоносните съдове или нервите, като се доставят редица трудности на жертвата. Сбруята не може да се остави за дълго време, смяна на превръзката трябва да се направи за 1-2 часа.

За да се дезинфекцира увреждането, е необходимо да се третират не цялата повърхност, а само ръбовете на раната. Ако нараняването е сериозно, тогава на жертвата трябва да се даде аналгетик, за да се предотврати болезнен шок.

Когато предоставяте помощ, е важно да спазвате правилата, за да не правите грешки:

• Плетката не може да се нанесе върху гола кожа.
• Ако в раната има някакъв предмет, не е позволено да го отстраните.
• Мястото, където се намират ремъците, не трябва да се покрива с дрехи или други неща.
• Ако зоната под превръзката набъбне или стане синя, трябва да повторите процедурата.

При вътрешно кървене е невъзможно да се спре без хоспитализация. Следователно, предварителната медицинска помощ може да се състои само в следене на състоянието и, ако е необходимо, при уреждане на налягането.

1. Необходимо е да се контролира дишането на жертвата.
2. Когато настъпва повръщане, е необходимо лицето да се обърне настрани, за да се предотврати изтичането на масите в дихателните пътища.

Ако кръвното налягане спадне до долните граници, тогава трябва леко да вдигнете краката на човек и да го покриете с килим.

Начини за спиране на кървенето

Методът за спиране на тежко кървене може да бъде временен или постоянен. Първата включва пред-медицински манипулации. Крайната спирка се прави след хоспитализация.

Ако раната е малка, тогава понякога първичната помощ е достатъчна, основните начини са:

• Затягане на пръста.
• Овърлей.
• Тампонада.
• Използването на импровизирани средства.

Затягането на пръстите е най-ефективно при леко кървене. Човек не може да се справи без него на места, където не е възможно да се постави превръзка:

• Във времевата част.
• На лицето или шията.
• В областта на подмишниците.
• В подколенната област, слабините.

За интензивно кървене трябва да се приложи турникет. Ако няма специални, тогава можете да вземете колан, шал.

Важно е лентата да е широка, тъй като тънките въжета могат да причинят некроза. Сбруята се поставя върху тъканта или дрехите над увреждането с 3-5 cm.

За да се провери коректността на действието чрез проверка на пулсацията на артерията под превръзката, пулсацията трябва да е слаба или да липсва напълно. Първата намотка е плътна, следващата е малко по-слаба.

За да не се притиска силно артерията, е необходимо да се премахне за 10 минути или да се разхлаби турникет след определен период от време. През лятото превръзката може да продължи 1-2 часа, през зимата - 30-50 минути.

Препоръчително е да се фиксира времето на нанасяне на пакета върху лист хартия. Методът е подходящ за наранявания на бедрото, рамото.

Изработва се тампонада, ако спешна помощ с помощта на сбруя не помага. За да направите това, използвайте превръзка, марля, от които образуват тампон, за да блокирате кървенето. Фиксирайте с превръзка. Ако не е възможно да се използват стерилни материали, е необходимо да се дезинфектира домашен тампон преди компресиране на артерията.

Удобните инструменти се използват само в краен случай. За да направите това, вземете всички чисти дрехи и ги разкъсайте на ленти, които са подходящи за ширината на въжето. Като дезинфектант се използва алкохол, водка, тинктура.

Методи за спиране на кървенето с различна локализация на артерията

В зависимост от това коя част от тялото е страдала, могат да се използват различни методи за спиране на кървенето.

Достатъчно е да нанесете превръзка в случай на увреждане на малки артерии. На засегнатата област поставете марля в няколко слоя, след това тампон от памук, отгоре всичко е фиксиран с превръзка. В случай на кървене, съдът е притиснат над лезията, последван от турникет и тампонада.

Понякога е необходимо да се притисне артерията в определени точки в зоната на близък контакт на костта и кожата, така че е важно да се помни къде се намират:

• Ако кървенето е от бедрото, тогава е необходима ингвинална гънка.
• Увреждане на пищяла - притискане в областта на подколенната област.
• Раната на горния крайник е вътрешната страна на бицепсовия мускул.
• Увреждане на каротидната артерия - стерилно-клюничния мускул на шията.
• Кървене в субклавната зона - притискане на надключичната област.

При кървене от ръката или крака сбруята не е необходима, крайникът е повдигнат, на раната се нанася превръзка и тя се навива плътно.

Кървенето от артерията на шията, главата, тялото изисква рана от тампонада. Каротидната, субклавиалната, илиачната, темпоралната артерия обикновено страда.

Нараняванията в областта на бедрената кост са доста опасни, тъй като човек може да кърви за кратък период от време. За спиране се използват две плитки, тъй като в тази зона мускулната тъкан е плътна и има значителни области на отлагане на мазнини. Първо притиснете артерията, след това наложите турникет. Не можете да използвате този метод на долната третина на бедрото и средата на рамото.

В случай на увреждане на сънната артерия е необходимо да се действа по следните точки:

1. Повредената област се затяга с превръзка или кърпа.
2. След това ръката на пациента, разположена от другата страна на увреждането, е рана дълбоко зад главата.
3. Тампонът се поставя върху раната върху раната и се изпълнява турникет от външната страна на рамото на жертвата, така че конструкцията притиска ролката плътно.

Артериалното кървене е много опасно за човешкия живот. В този случай е важно да запомните какво да правите в зависимост от местоположението и размера на кораба.

Най-трудно е да се спре кървенето на бедрената и шийката на матката. Може да се наложи да затегнете артерията, да нанесете превръзка, сбруя, тампонада. Основното нещо - да се концентрира и да предостави своевременна помощ на жертвата.

Как да се определи артериалното кървене и да се окаже първа помощ

Кървенето е патологично състояние, характеризиращо се с изтичане на кръв от кръвообращението в околната среда или в различни телесни кухини.

Масовата загуба на кръв е опасна за човешкото здраве и живот, така че всеки трябва да може да разпознае признаците на кървене навреме и да знае как да действа в такава ситуация.

Какво е артериално кървене?

Артериалното кървене е вид кървене, причинено от увредени артерии. Тези съдове носят богата на кислород кръв към всички ъгли на нашето тяло, следователно, неуспехът на големите съдове от този тип може да бъде фатален.

Действието с такава загуба на кръв е незабавно, защото високото налягане в артериите причинява кръвта да тече с голяма скорост. Често резултатът е минути и дори секунди.

Различия между артериалното и венозното кървене

Какво е характерно за артериалното кървене?

Основният симптом на артериалното кървене е бързият поток от червена кръв от раната. При загуба на кръв от вените кръвта има по-тъмен цвят и тече бавно, тъй като налягането в тези съдове е много по-ниско.

Артериалното кървене има характерни признаци, чрез които може лесно да се разпознае:

• Изтичащата кръв има яркочервен цвят и тече със значителна скорост;
• Кръвта е доста течна, за разлика от дебелата венозна;
• Поток от кръв "импулси" в ритъма на сърдечния ритъм;
• Пулсът в зоните на увредената артерия, които са под раната, се усеща слабо или липсва;
• Състоянието на жертвата се влошава пред очите му: човек се чувства замаян, уморен и може да загуби съзнание;
• Кожата бързо става бледа, придобива синкав оттенък.

Ако каротидната артерия е наранена, животът на жертвата е в голяма опасност. Това е един от основните съдове, които доставят кръв към мозъка. Без първа помощ човек ще умре за няколко минути, така че определено трябва да знаете как да спрете кървенето. Прочетете статията за вътрешната и външната сънна артерия.

Какво може да причини кървене?

В клиниката има два вида кървене: от механично или патологично увреждане. Първата показва травматизацията на стената на съда поради фрактури на тясно разположени кости или увреждане на даден предмет.

Патологични се случват, когато артериалната стена е разрушена поради структурните промени. Това явление може да е резултат от туморен процес в съдовете, дължащ се на васкулит и други системни заболявания.

Честите причини за артериално кървене включват:

1. Наранявания в резултат на пътнотранспортни произшествия.
2. Когато артерията е повредена, причината за кървенето не играе важна роля. Във всеки случай е необходимо възможно най-скоро да се предостави първа помощ и да се свържете с квалифицирани специалисти. Рани, нанесени с пиърсинг режещи предмети.
3. Различни видове хемофилия.
4. Цироза, хепатит.
5. Захарен диабет.
6. Съдови лезии под влияние на бактериални токсини и вирусни инфекции.

Когато една голяма артерия е повредена, кръвообращението е централизирано - състояние, при което кръвта се отдалечава от крайниците, концентрирайки се в областта на жизнените органи - белите дробове, мозъка, сърцето. Това е физиологично явление, насочено към аварийно поддържане на живота. Тя се проявява с бледност и сини на крайниците, които престават да доставят кръв нормално.

Защо най-опасно е артериалното кървене?

Артериалната кръв е основният доставчик на кислород за всички органи.

Сериозното кръвоснабдяване заплашва с исхемия, т.е. с кислородно гладуване на определени части от тялото. Органите като червата могат да преминат без въздух за десетки минути, но необратими промени се случват в мозъка и сърцето само след 6 минути гладуване.

Има и такова нещо като колапс - състояние, при което се получава хеморагичен шок, дължащ се на рязък спад на кръвното налягане и притока на кръв. Това може да доведе до спиране на сърцето.

Какви са начините за спиране на кръвта?

За да се спре кървенето с помощта на няколко техники. Изберете един от тях в зависимост от местоположението на увредения съд, неговия размер, интензивността на кръвоизлива.

Тези трикове са:

• Затягане на пръста на съда;
• Свръзка на припокриване;
• Рани от тампонада.

Първият и последният метод на спиране са подходящи, ако са повредени каротидните, максиларните или темпоралните артерии, т.е. съдовете, върху които е невъзможно да се наложи турникет. Артериалното кървене за увредени крайници може да бъде спряно най-ефективно с турникет.

Как да се окаже първа помощ?

От навременното предоставяне на първа помощ в случай на обилна артерия често зависи от това дали жертвата остава жива. За бърза помощ си струва да знаете какво да правите в тази ситуация. На първо място, обадете се на линейката, след това незабавно продължете да изпълнявате препоръчания алгоритъм на действия.

Спрете кървенето

1. Решете как да спрете кървенето. Както бе споменато по-горе, в зависимост от местоположението на повредата, можете просто да стиснете съда с пръстите си, нанесете турникет или да задържите тампонада на раната.
2. Първата помощ ще помогне на жертвата да изчака пристигането на линейката. След което ще се извърши пълно спиране на кървенето чрез превръщане на съда или зашиване на раната. Първо се опитайте да притиснете артерията с пръсти. Необходимо е да се притисне съда не към меките тъкани, а към костите, за да се осигури ефективно спиране на кървенето.
3. Ако локализацията позволява, нанесете сбруя малко по-високо от мястото на повреда на плавателния съд.
4. Ако не е възможно да се приложи турникет, направете тампонада за рани.

Как трябва да притискате съда за артериално кървене?

За най-бърза помощ при загуба на кръв, трябва да знаете какви действия да извършите с притискане на пръстите и в какъв ред.

В екстремна ситуация се опитайте да се съсредоточите и следвайте този алгоритъм:

1. Намерете раната. Ако не се вижда поради кръв, е необходимо да направите натиск с дланта на ръката си. По този начин ще можете да определите къде точно бие „фонтана“ и по-добре да покриете раната.
2. Освободете пострадалото място от дрехи.
3. Ако кървенето настъпи от съда на ръката, натиснете го до най-близката кост с палеца си, притиснете останалата част от ръката и я стиснете.
4. Задръжте раната за 10 минути. Това време често е достатъчно, за да спре кървенето от слаба и умерена тежест.
5. Не сваляйте пръстите си, докато въжето не бъде поставено.

Препоръчително е ръцете да се дезинфекцират със сапун или антисептик преди затягане. Така можете да избегнете заразата с раната. Въпреки това, в ситуация, в която съществува сериозна заплаха за живота на жертвата, този съвет може да бъде пренебрегнат.

Места на компресия на главните артерии:

кървене

Кървенето е изливане на кръв във външната среда, естествените кухини на тялото, органите и тъканите. Клиничната значимост на патологията зависи от размера и скоростта на кръвозагуба. Симптоми - слабост, замайване, бледност, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, припадък. Откриването на външно кървене не е трудно, тъй като източникът е видим с просто око. В зависимост от локализацията могат да се използват различни инструментални техники за диагностициране на вътрешното кървене: пункция, лапароскопия, рентгеноконтрастен преглед, ендоскопия и др. Лечението обикновено е хирургично.

кървене

Кървенето е патологично състояние, при което кръвта се излива от кръвоносни съдове във външната среда или във вътрешни органи, тъкани и естествени телесни кухини. Това е състояние, при което се изисква спешна медицинска помощ. Загубата на значителен обем кръв, особено за кратко време, представлява непосредствена заплаха за живота на пациента и може да бъде фатална. Ортопедични хирурзи, абдоминални хирурзи, гръдни хирурзи, неврохирурзи, уролози, хематолози и някои други специалисти могат да се занимават с лечението на кървене, в зависимост от причината за тяхното появяване.

класификация

Като се има предвид мястото, където се налива кръв, се различават следните видове кървене:

• Външно кървене - във външната среда. Има видим източник под формата на рана, отворена фрактура или смачкана мека тъкан.
• Вътрешно кървене - в една от естествените кухини на тялото, общувайки с външната среда: пикочния мехур, белия дроб, стомаха, червата.
• Скрито кървене - в тъканта или кухината на тялото, без комуникация с външната среда: в интерфасциалното пространство, вентрикулите на мозъка, ставите, коремната, перикардната или плевралната кухина.

Като правило, в клиничната практика, латентно кървене се нарича също вътрешно, но като се вземат предвид особеностите на патогенезата, симптомите, диагностиката и лечението, те се разпределят в отделна подгрупа.

В зависимост от вида на увредения съд се различават следните видове кървене:

• Артериално кървене. Възниква, когато стената на артерията е повредена. Той има високо ниво на загуба на кръв и е животозастрашаващо. Кръвта е светлочервена, излива се от напрегнат пулсиращ поток.
• Венозно кървене. Развива се, когато стената на вената е повредена. Скоростта на загуба на кръв е по-ниска, отколкото при увреждане на артерия със същия диаметър. Кръвта е тъмна, с черешов оттенък, течащ в постоянен поток, пулсацията обикновено отсъства. При увреждане на големи венозни стволове може да се наблюдава пулсация в ритъма на дишане.
• Капилярно кървене. Възниква, когато капилярите са повредени. Кръвта се отделя в отделни капчици, които приличат на роса или кондензат (симптом на "кървава роса").
• Паренхимно кървене. Развива се, когато паренхимните органи (далак, черен дроб, бъбреци, бели дробове, панкреас) са увредени, кавернозна тъкан и порести кости. Поради структурните особености на тези органи и тъкани, увредените съдове не се компресират от околните тъкани и не се свиват, което причинява значителни трудности при спиране на кървенето.
• Смесено кървене. Среща се с едновременно увреждане на вените и артериите. Причината като правило е увреждането на паренхимните органи, които са развили артериално-венозна мрежа.

В зависимост от тежестта, кървенето може да бъде:

• Лесно (загуба на не повече от 500 ml кръв или 10-15% от BCC).
• Среда (загуба на 500-1000 ml или 16-20% bcc).
• Тежък (загуба от 1-1.5 литра или 21-30% от BCC).
• Масивна (загуба на повече от 1,5 литра или повече от 30% от БКК).
• Фатално (загуба на 2,5-3 литра или 50-60% ОЦК).
• Абсолютно фатално (загуба на 3-3,5 литра или повече от 60% от BCC).

Имайки предвид произхода, се изолира травматично кървене, което се развива в резултат на нараняване на непроменени органи и тъкани и патологично кървене, което възниква в резултат на патологичен процес във всеки орган или се дължи на повишена пропускливост на съдовата стена.

В зависимост от времето на възникване, специалистите в областта на травматологията и ортопедията разграничават първично, ранно вторично и късно вторично кървене. Първичното кървене се развива веднага след нараняване, ранно вторично - по време или след операция (например, в резултат на изтласкване на лигатура от стената на съда), късна вторична - след няколко дни или седмици. Причината за късното вторично кървене е нагряване, последвано от топене на стената на съда.

Симптоми на кървене

Чести признаци на патология включват замаяност, слабост, задух, интензивна жажда, бледа кожа и лигавици, намаляване на налягането, увеличаване на пулса (тахикардия), припадък и припадък. Тежестта и скоростта на развитие на тези симптоми се определя от скоростта на кръвния поток. Острата загуба на кръв е по-трудна от хроничната, защото в последния случай тялото има време да се адаптира частично към промените.

Локалните промени зависят от характеристиките на увреждането или патологичния процес и вида на кървенето. При външно кървене има нарушение на целостта на кожата. При кървене от стомаха се появява мелена (черни течни изпражнения) и повръщане на променена тъмна кръв. При езофагеално кървене е възможно и повръщане, но кръвта е по-ярка, червена, не тъмна. Кървенето от червата е придружено от мелена, но няма характерно тъмно повръщане. В случай на увреждане на белите дробове, яркочервената, ярка пяна кръв се изтласква. Хематурия е характерна за кървене от бъбречната таза или пикочния мехур.

Скрито кървене - най-опасното и най-трудното от гледна точка на диагнозата, те могат да бъдат идентифицирани само с косвени признаци. В този случай, кръвта, която се натрупва в кухините, изстисква вътрешните органи, нарушавайки работата им, което в някои случаи може да причини развитие на опасни усложнения и смърт на пациента. Хемотораксът е придружен от затруднено дишане, недостиг на въздух и отслабване на перкусионния звук в долните части на гръдния кош (с адхезии в плевралната кухина, може да има тъпота в горната или средната част). Когато хемоперикард, дължащ се на компресия на миокарда, се наруши сърдечната дейност, е възможен сърдечен арест. Кървенето в коремната кухина се проявява чрез абдоминално раздуване и притъпяване на ударния звук в наклонените райони. При кървене в черепната кухина се появяват неврологични нарушения.

Изтичането на кръв извън съдовото легло има изразен отрицателен ефект върху цялото тяло. Поради кървене, намалява ОЦК. В резултат на това сърдечната дейност се влошава, органите и тъканите получават по-малко кислород. При продължителна или продължителна загуба на кръв се развива анемия. Загубата на значително количество ОЦК за кратък период от време причинява травматичен и хиповолемичен шок. Развива се шоков бял дроб, обемът на бъбречната филтрация намалява, настъпва олигурия или анурия. В черния дроб се образуват огнища на некроза, възможна е паренхимна жълтеница.

Видове кървене

Кървещи рани

Нарязаните, наранени, наранени, скъсани и наранени рани са придружени от изливането на кръв във външната среда. Обемът на първата помощ зависи от вида на кървенето. Когато артериално кървене на крайник наложи турникет от еластична гумена лента, предварително полагайки под нея лента от плат, сгъната в няколко слоя. Трябва да се има предвид, че налагането на сбруя върху долната част на крака или предмишницата е неефективно, тъй като съдовете в тези сегменти са подредени така, че те са трудни за „прехвърляне“ отвън. Ето защо, за наранявания на горния крайник, придружени от артериално кървене, турникетът се налага върху рамото, а при наранявания на долния крайник - върху бедрото.

Зоната на раната се затваря със стерилна превръзка, на пациента се дава болкоуспокояващо средство и веднага се отвежда в болница. Ако транспортирането отнеме значително време, е необходимо периодично да се разхлабва турникетът, като се натискат повредената артерия над мястото на увреждането. За възрастни, максималното време за прилагане на теглене е 1 час, за деца - не повече от 20 минути. Когато раните са придружени от венозно кървене, се прилага превръзка под налягане. За капилярно кървене, сравнително стандартна стерилна превръзка.

Диагнозата на външното кървене е проста. Ключовата точка на диагнозата е откриването на увреждане на вътрешните органи и важните анатомични структури. Ако дъното на раната не е достъпно за директно изследване и локализацията не елиминира целостта на мускулите, ставите, естествените кухини и вътрешните органи, пациентът се насочва за допълнително изследване и се консултира със съответните специалисти: сърдечен хирург, гръден хирург, абдоминален хирург, уролог и др. Ако е необходимо, може да се направи рентгенография на гръдния кош, артроскопия, лапароскопия, ултразвук, ЯМР и други изследвания.

Пациентите с увреждане на вътрешните органи се поставят под ръководството на специалисти от съответния профил. Пациенти с увреждане на капилярите, вените и малките артерии се изпращат на травматолози. Съдовите хирурзи се занимават с лечение на рани с нарушаване на целостта на големите артериални стволове. При приемане всички пациенти с артериално и венозно кървене получават кръвен тест за оценка на загубата на кръв. Лечението се състои от PHO. Операцията се извършва под местна анестезия или обща анестезия. В случай на увреждане на големи артериални стволове, на стената на съда се поставят шевове или се използват присадки. Обемът на хирургичните интервенции в нарушение на целостта на вътрешните органи зависи от естеството и тежестта на увреждането.

Кървене за фрактури

Всички фрактури са придружени от кървене от увредени костни фрагменти. При отворени фрактури кръвта се излива в околните тъкани, със затворена екстраартикуларна - само в околните тъкани, със затворена интраартикуларна - в кухината на ставата. Размерът на загуба на кръв зависи от местоположението и вида на фрактурата. При счупване на пръста се губят само няколко милилитра кръв, с фрактура на пищяла - 500-700 ml, с фрактури на таза - от 800 ml до 3 литра. Ако съдът е увреден от остри костни фрагменти, възможна е масивна загуба на кръв, дори в случаите, когато целостта на сравнително малка кост (например, на раменната кост) е нарушена. Загубата на значително количество BCC при фрактури е една от причините за развитието на травматичен шок.

Първата помощ е да се анестезира и да се обездвижи гумата. При отворени фрактури върху раната се прилага стерилна превръзка. Пациентът се доставя в спешното отделение или травматологичния отдел. За да се изясни поставената диагноза рентгенови лъчи на увредения сегмент. При отворени фрактури се извършва PHO, в противен случай тактиката на лечение зависи от вида и местоположението на увреждането. При интраартикуларни фрактури, придружени с хемартроза, се изпълнява съвместна пункция. В случай на травматичен шок се предприемат подходящи анти-шокови мерки.

Кървене с други наранявания

TBI може да бъде усложнен от скрито кървене и образуване на хематом в черепната кухина. В този случай не винаги се наблюдава фрактура на костите на черепа, а пациентите в първите часове след нараняване могат да се чувстват задоволителни, което усложнява диагнозата. При затворени фрактури на ребрата, понякога се наблюдава увреждане на плеврата, придружено от вътрешно кървене и образуване на хемоторакс. Когато тъпа травма на коремната кухина може да кърви от увредения черен дроб, далака или кухите органи (стомаха, червата). Кървенето от паренхимните органи е особено опасно поради масовата загуба на кръв. Такива наранявания се характеризират с бързо развитие на шок, без непосредствена квалифицирана помощ, обикновено има летален изход.

Наранявания на лумбалната област могат да причинят увреждане на бъбреците. В първия случай загубата на кръв е незначителна, доказателства за кървене е появата на кръв в урината, във втория има картина на бързо нарастваща загуба на кръв, придружена от болка в лумбалната област. При по-ниски подутини на корема може да се получи разкъсване на уретрата и пикочния мехур.

Първа помощ за всички вътрешни кръвоизливи, травматичен характер, е анестезия, осигуряваща мир и незабавна доставка на пациента в специализиран мед. институция. Пациентът се поставя в хоризонтално положение с повдигнати крака. Студът се прилага в зоната на планираното кървене (балон или бутилка с топла вода с лед или студена вода). Ако подозирате езофагеално или стомашно кървене, на пациента не се разрешава да ядат или да пият.

На доболничния етап, доколкото е възможно, се предприемат анти-шокови мерки и се възстановява БКК. При допускане до мед. институцията продължава с инфузионна терапия. Списъкът на диагностичните мерки зависи от естеството на увреждането. Когато TBI е предписан, се предписват консултации на неврохирург, рентгенография на черепа и echoEG, рентгенография на гръдния кош се извършва за хемоторакс, консултация с хирург и диагностична лапароскопия и др. За тъпа коремна травма.

Лечението в повечето случаи е хирургично - отваряне на съответната кухина, последвано от лигиране на съда, зашиване, отстраняване на целия увреден орган или част от него. При незначителни кръвоизливи могат да се използват тактики на бременност, съчетани с консервативни мерки. Лечението с хемоторакс обикновено е консервативно - плеврална пункция или дрениране на плевралната кухина. Във всички случаи състоянието на пациента се следи и, ако е необходимо, загубата на кръв се компенсира.

Нетравматично кървене

Широко разпространени са нетравматични кръвоизливи от пълните органи на храносмилателната система, главно от горните (хранопровода, стомаха), по-рядко - долните части на стомашно-чревния тракт. Причината за езофагеално и стомашно кървене може да бъде синдромът на Малори-Вайс, ерозивен гастрит, пептична язва, злокачествен тумор, полипи и разширени вени на хранопровода с чернодробна цироза. Кървене от долните части на храносмилателния тракт може да се наблюдава с дивертикули на дебелото черво и тънките черва, полипи, злокачествени тумори, болест на Крон, улцерозен колит, тромбоза или емболия на мезентериалните съдове, както и руптури на аневризми на мезентериални артерии.

Диагнозата се поставя на базата на локално (характерно тъмно повръщане, мелена) и общи признаци на вътрешно кървене. За изясняване на източника се предписват специални изследвания: FGDS, колоноскопия и др. Лечението включва попълване на контрола на кръвния обем и елиминиране на източника на загуба на кръв. При синдрома на Mallory-Weiss се използват антиациди, студени, аминокапронови киселини и стимуланти на съсирване; в тежки случаи се извършва гастротомия и се зашиват сълзите на лигавицата. При пептична язвена болест тактиката се определя от степента на загуба на кръв и FGDS данни. В леки случаи се използват ендоскопски техники (чипс, електрокоагулация), в тежки случаи се извършва резекция на стомаха. При разширени вени на хранопровода се провежда консервативно лечение: прилага се сонда на Блекмор, предписва се лекарство. При продължително кървене се извършва спешна лапаротомия с проблясване на субкардиалната област на стомаха.

Кървенето от белите дробове и бронхите може да се развие при злокачествени тумори, тежка белодробна туберкулоза, митрални сърдечни дефекти, аортна аневризма, бронхиални чужди тела, белодробна гангрена, бронхиален аденом и бронхиектазии. Диагнозата се поставя въз основа на характерни особености и данни от допълнителни изследвания: рентгенография на гръдния кош, КТ на гръдния кош, бронхоскопия и ангиография на бронхиалните артерии. В зависимост от причината за избухването на кръвта е възможно консервативно и хирургично лечение. В някои случаи се извършва ендоскопска тампонада на бронха.