ОПРЕДЕЛЯНЕ НА АРТЕРИАЛНОТО НАЛЯГАНЕ

Кръвното налягане (BP) е налягането, което кръвта оказва върху стените на кръвоносните съдове. Нивото на кръвното налягане зависи главно от инсултния обем и периферната съдова резистентност.

Кръвното налягане може да се определи по няколко начина: кървави, осезаеми, коротков и тахиосилографски.

Най-често използваният аускултационен метод, предложен от Н.С. Коротков през 1905 г., който ви позволява да определите максималното (систолично) и минималното (диастолично) налягане, използвайки апарата за сфигмоманометър. Сфигмоманометрите са живачен (апарат Riva-Rocci) и пролет.

Обикновено налягането се измерва върху брахиалната артерия. За тази цел на рамото се прилага маншет, така че долният му ръб да е с 2-3 cm по-висок от рамото и един пръст да минава между нея и кожата. Маншетът, манометърът и сърцето на пациента трябва да бъдат на едно и също ниво. Чрез свързване на маншета с манометър и затваряне на клапата, въздухът се вкарва в маншета, докато пулсът на ултрановата артерия изчезне. След това налягането допълнително се увеличава с 20-30 mm Hg. Чл. След това се прилага стетоскоп в областта на ултрановата артерия и постепенно освобождаване на въздух от маншета, те слушат тонове на артериите и следят показанията на манометъра. Появата на стабилни тонове (фаза I според Коротков) съответства на нивото на максимално (систолично) налягане, изчезването на тонове (фаза IV според Коротков) съответства на минималното (диастолично) налягане.

Методът на палпиране може да се използва за изследване само на максималното (систолично) налягане, което съответства на манометъра, който съвпада с началото на пулсацията на ултраната артерия под палпиращия пръст.

Нормалното кръвно налягане се счита за:

систоличен - 110-140 mm Hg. Чл. диастоличен - 60-90 mm Hg. Чл. Разликата между систолното и диастолното налягане се нарича импулсно налягане и е 40-50 mm Hg. Чл. Оптималното налягане е 120/80 mm Hg.

Степента на кръвното налягане се влияе от много фактори: положението на пациента, физическата активност, околната среда и др. Най-оптимално е измерването на кръвното налягане при базалните метаболитни състояния, което не винаги е възможно в ежедневната практика. Затова се препоръчва измерване на кръвното налягане 2-3 пъти, като се вземе най-малката стойност за крайната стойност. По време на първоначалното проучване, кръвното налягане се измерва с двете ръце, докато от лявата страна може да е малко по-високо, отколкото в дясно.

Понякога е необходимо да се измери налягането върху краката. За да направите това, използвайте по-дълъг маншет, който е наложен върху долната третина на бедрото. Пациентът лежи на стомаха си, в подколенната ямка е поставен стетоскоп. Трябва да се помни, че систоличното налягане на феморалната артерия при 35-40 mm Hg. Art. И диастоличен - при 15-20 mm Hg. Чл. по-висока от брахиалната артерия. При пациенти с коарктация на аортата с високо налягане върху ръцете, натискът върху краката ще бъде значително по-нисък.

Повишено налягане - артериална хипертония - за кратко време може да се наблюдава с психическо възбуда, упражнения. след тежка храна, приемане на алкохол.

Само систоличното налягане е повишено при хипертиреоидизъм, аортна склероза.

Повишено систолично и диастолично налягане се наблюдава при хипертония, бъбречни заболявания, надбъбречни жлези, мозък, стесняване на аортния провлак.

Повишено систолично и рязко намаляване на диастолната - с аортна недостатъчност.

Намаляване на кръвното налягане - хипотония - се наблюдава при хипотонична болест, сериозни заболявания (туберкулоза, рак и др.), Ендокринни заболявания (микседем, болест на Адисън).

Намаляването на пулсовото налягане най-често се дължи на понижаване на систоличното (при стеноза на устата на аортата, ефузивен или адхезивен перикардит, сърдечна недостатъчност).

Увеличението на пулсовото налягане, дължащо се на преобладаващото повишаване на систоличното, е характерно за тиреотоксикоза, широко разпространена атеросклероза и недостатъчност на аортната клапа.

ОПРЕДЕЛЯНЕ НА VNNY НАЛЯГАНЕТО: произведен чрез директен (кървави) метод на флеботонометър на Waldman, който е воден манометър: тънка стъклена тръба с диаметър на лумена около 1,5 mm е фиксирана върху метална стойка с милиметрови деления от 0 до 350; долният край на стъклената тръба е свързан чрез система от гумени тръби с игла. Преди измерване на налягането, тръбите и иглата се стерилизират и се напълват със стерилен изотоничен разтвор. Нивото на разтвора се поставя на нулева марка. Флеботонометрията се извършва в легнало положение, нивото на разтвора и вената трябва да бъде на нивото на дясното предсърдие (долния край на гръдния мускул). Височината на стоящия физиологичен разтвор ще съответства на количеството венозно налягане.

Обикновено венозното налягане е 50-100 mm воден стълб (0,5-1,0 kPa).

Има и непряк (индиректен) метод за определяне на венозното налягане. Пациентът се поставя хоризонтално. Степента на налягането се преценява по нивото на повдигане на ръката, измерено в градуси. Ръката постепенно се издига, докато вените на гърба на ръката изчезнат.

Венозното налягане се увеличава в случай на сърдечна недостатъчност в десен вентрикуларен тип, намалява - при съдова недостатъчност.

ИЗСЛЕДВАНЕ НА ОРГАНИТЕ НА АБДОМИННАТА ПЪЛНОСТ.

Кръвно налягане

Кръвно налягане Как действа сърдечносъдовата система?

Кръвното налягане е една от най-важните характеристики на сърдечно-съдовата система на нашето тяло. Нивото на кръвното налягане определя обема на притока на кръв към органите на тялото. Броят на кръвното налягане и пулса помагат да се оцени ефективността на сърдечно-съдовата система и да се идентифицират някои нарушения в работата му. В тази статия ще опишем общите принципи на човешката сърдечно-съдова система и ще опишем какво е кръвното налягане, как се формира и от какво зависи.

Как действа човешката сърдечно-съдова система? Човешката сърдечно-съдова система е сложен и чувствителен апарат, който осигурява кръв към всички органи и тъкани на тялото. В същото време принципите на сърдечно-съдовата система са изключително прости: сърцето изпълнява функцията на помпа, която изпомпва кръв, а кръвоносните съдове играят ролята на тръбопроводи, през които кръвта се доставя от сърцето към органите и обратно. Такова сравнение, разбира се, е приблизително и отразява само основната същност на работата на сърцето и кръвоносните съдове, ще се опитаме да обясним по-фините механизми на функциониране на тази сложна система на тялото по-долу.

От сърцето е централната помпа на нашето тяло. Всяка минута сърцето изпомпва около 5 литра кръв. Вътре в сърцето има 4 кухини (камери), разделени с прегради и клапани. Работата на сърцето се състои от циклично редуващи се контракции (систола) и релаксация (диастола). При свиване (систола) обемът на кухините на сърцето намалява и кръвта се освобождава от сърцето в системата на кръвоносните съдове. По време на релаксация (диастола) сърдечната камера се разширява и сърцето се изпълва с кръв. В фазата на релаксация, клапанът, който отделя сърцето от системата на кръвоносните съдове (аортна клапа) се затваря, така че кръвта не се връща обратно в сърцето, но започва да тече през съдовете.

Кръвоносните съдове са начините, по които кръвта тече. При хората има няколко разновидности на кръвоносни съдове: артерии, капиляри и вени.

Артериите (артериални съдове) са подобни на тръби с различни диаметри с повече или по-малко дебели стени. Характерна особеност на артериалните съдове е, че стените им са снабдени с голям брой мускулни влакна, така че тези съдове могат да се свиват и отпускат и следователно да намаляват и увеличават своя диаметър (лумен). Артериите се наричат така, защото артериалната кръв тече от сърцето, т.е. богата на кислород кръв. Скоростта на кръвообращението през артериите е много висока (няколко метра в секунда). Картината показва артериите в червено.

Вените са кръвоносни съдове, през които тече венозна кръв, т.е. кръв с ниско съдържание на кислород. През вените кръвта се връща от органите към сърцето. Подобно на артериите, вените са с различен диаметър. Диаметърът на вените варира в зависимост от обема на натрупаната в тях кръв - колкото по-голям е обемът на кръвта, толкова по-широк е луменът на вените. Кръвта тече бавно през вените (няколко сантиметра в секунда). Фигурата показва вените в синьо.

Капилярите са най-малките кръвоносни съдове на нашето тяло. Диаметърът на капилярите се измерва с няколко микрона, което е сравнимо с диаметъра на човешките кръвни клетки. Стените на капилярите са изключително тънки. През стените на капилярите се обменят газове и хранителни вещества между кръвта и тъканите на нашето тяло. Скоростта на притока на кръв през капилярите е минимална.

Така, сърдечно-съдовата система на тялото е порочен кръг, през който кръвта циркулира от сърцето към органите и гърба - това е така нареченият голям кръг на кръвообращението. Освен големия кръг на кръвообращението, има и малък кръг на кръвообращението, през който кръвта циркулира между белите дробове и сърцето. В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и се освобождава от излишния въглероден диоксид.

Пулс и кръвно налягане Пулсът и кръвното налягане са двата най-важни показателя за сърдечно-съдовата система на нашето тяло. По-долу ще покажем какъв е пулсът и какво е кръвното налягане.

Пулсът е тласък, който усещаме, като изследваме артериите, които преминават близо до повърхността на тялото. Пулсовата вълна се образува, когато кръвта се изхвърля от сърцето по време на систола (контракция), докато в началната част на аортата (основния артериален съд на нашето тяло) се формира ударна вълна, която се предава по стените на всички артерии и се чувстваме като пулс. Обикновено, честотата на пулса и неговия ритъм съответстват на честотата и ритъма на сърдечните контракции.

Кръвното налягане е налягането, под което кръвта тече през артериалните съдове. Как се формира кръвното налягане? Първо, кръвното налягане зависи от обема на циркулиращата кръв. Общият кръвен обем на възрастен е около 5 литра, 2/3 от които преминава през кръвоносните съдове. Намаляването на обема на циркулиращата кръв (BCC) води до намаляване на кръвното налягане и повишаване на BCC до повишаване на кръвното налягане. Второ, кръвното налягане зависи от диаметъра на съдовете, през които тече кръв. Колкото по-малък е диаметърът на съда, толкова по-голяма е устойчивостта на кръвния поток и по-голямото кръвно налягане. На трето място, кръвното налягане се определя от работата на сърцето, колкото по-интензивно работи сърцето и колкото повече кръв изпомпва за единица време, толкова по-високо е кръвното налягане. В медицината е обичайно да се определят два вида кръвно налягане: систолично и диастолично. Систоличното кръвно налягане съответства на налягането в кръвоносните съдове по време на свиването на сърцето - това е максималният показател за кръвно налягане. Диастолното налягане съответства на налягането в артериалните съдове по време на диастола (релаксация) на сърцето. В добре известната формула за нормално кръвно налягане от 120/80 (от 120 до 80), числото 120 съответства на систоличното налягане, а числото 80 на диастолното.

Системи за регулиране на кръвното налягане Нивото на кръвното налягане определя степента, до която органите на цялото тяло са снабдени с хранителни вещества и кислород. Дори малки промени в кръвното налягане могат значително да повлияят на работата на органа. Ето защо нивото на кръвното налягане в организма е под строг контрол и се регулира с висока степен на точност. В регулирането на кръвното налягане участват два основни механизма: нервен и хуморален. Нервният механизъм за контрол на кръвното налягане се извършва от мозъчната кора, автономните центрове на мозъка и симпатичните центрове на гръбначния мозък. Благодарение на работата на тези нервни центрове, нервните импулси непрекъснато се изпращат към артериалните съдове, които чрез намаляване или отпускане на мускулните влакна в стените на съдовете поддържат тонуса на съдовете (диаметър на съдовете) и съответно нивото на кръвното налягане на изискваното ниво. Хуморалният механизъм на регулиране включва участието на голям брой хормони (адреналин, норепинефрин, ангиотензин, стероидни хормони), които засягат основните компоненти на човешката сърдечно-съдова система: работата на сърцето, обема на циркулиращата кръв, тонуса на кръвоносните съдове. Един от най-важните компоненти на апарата, регулиращ нивото на кръвното налягане, е системата ренин-ангиотензин, в която участват бъбреците. Познаването на основните механизми на сърдечно-съдовата система ще помогне на читателя да разбере по-добре проблемите на артериалната хипертония, да разбере причините за това заболяване и принципите на неговото лечение.

Научете се да измервате налягането. Какво е кръвното налягане при хипертония?

Артериалната хипертония е най-честата болест на човешката сърдечно-съдова система. Според съвременните оценки хипертонията страда повече от една трета от цялото възрастно население на планетата. За артериалната хипертония и говорене в случай на продължително (продължително) повишаване на кръвното налягане. Това повдига въпроса: какво налягане се счита за нормално и къде лежи границата между нормалното кръвно налягане и признаците на хипертония? Тази статия е посветена на отговора на този въпрос.

Артериална хипертония - всичко започва с тонометър Артериалната хипертония (артериална хипертония) е продължително и постоянно нарастване на кръвното налягане (т.е. налягането на кръвта, циркулираща през артериите). Диагнозата на артериалната хипертония е установена с тонометър, устройство за измерване на кръвното налягане. Обикновено при измерване на кръвното налягане се определят две цифри: систолично и диастолично. Формулата за нормално кръвно налягане е: 120/80 mm. живак, където 120 е броят на систоличното налягане (налягане в артериите по време на свиването на сърцето и освобождаване на кръв в кръвоносните съдове) и 80 е диастоличното налягане (налягането на кръвта в артериите по време на релаксация на сърцето). Апаратите за кръвно налягане са милиметри живачен стълб (mm Hg), какъвто е случаят при измерването на атмосферното налягане, но при тонометрите нивото на атмосферното налягане се приема като нула, което означава, че систоличното кръвно налягане е 120 mm повече от атмосферното. Hg. Чл.

Повишаването на кръвното налягане често се случва в организма на здрави хора: при силни емоции, по време на физическо натоварване, при спортни занимания, за разлика от повишаването на кръвното налягане при пациенти с хипертония (хипертония), повишаването на кръвното налягане при здрав човек е много кратко и за спиране на типа дейности, водещи до увеличаване на налягането, се връща към нормалните стойности.

При пациенти с артериална хипертония налягането нараства дълго време. На какво количество кръвно налягане можем да говорим за хипертония? В следващата таблица ще покажем нормалните показатели на кръвното налягане, индикаторите за гранично кръвно налягане, както и показателите за кръвното налягане, типични за хипертонията:

Какво е кръвното налягане?

Кръвното налягане (BP) е показател за здравословното състояние, което отразява предимно качеството на сърдечно-съдовата система. Когато всяко отклонение от нормата направи заключение за наличието на патология или различни заболявания. Човек трябва да знае кръвното си налягане, така че ако се появят определени симптоми, е възможно да се изясни и отстрани причината за тях. Лекарите препоръчват дори здрави хора да имат монитор за кръвно налягане и периодично да проверяват кръвното налягане, тъй като налягането може да варира поради различни фактори.

Какво е натиск?

Кръвното налягане е натискът на кръвта върху стените на различни съдове (вени, артерии и капиляри).

Кръвното налягане е обща стойност, която е разделена по вид на:

налягане вътре в сърцето;
капилярна;
кръв;
венозно налягане.

Кръвното налягане оказва най-голямо влияние върху състоянието на човека. Въз основа на това, повечето условия се диагностицират. Сега по-подробно за това какво е кръвното налягане, приемайки го като ключов фокус на статията.

Артериалното или системното кръвно налягане (BP) е налягането, което кръвта оказва върху стените на артериалните съдове.

Кръвното налягане е налягането, което се натрупва в големите артерии и форми, поради свиването на сърдечния мускул. Благодарение на кръвното налягане, кръвта преминава през всички други съдове, снабдяващи органите и тъканите с хранителни вещества и кислород.

Кръвното налягане е комбинираната стойност на две основни величини: систолно и диастолично.

Систоличното кръвно налягане (горната граница) се формира в артериите с максимална компресия на сърцето по време на освобождаване на кръвта. Диастолното кръвно налягане (по-ниска марка) показва натиск по време на отпуснатото състояние на сърцето. За използваното измерване - милиметри живак. Според физическите закони, марката показва излишното налягане в тялото в сравнение с атмосферното налягане.

За запис се използват 2 числа: 120/80 е нормален индикатор, който показва систолична маркировка на ниво 120 mm Hg. Чл., А диастоличният индекс - 80 мм Hg. Чл. Ако изчислите разликата между индикаторите, можете да определите пулсовото кръвно налягане.

Какво кръвно налягане може да се счита за нормално?

При възрастни

За възрастен се образува нормална скорост 120/80 mm Hg. Чл. Индикаторът не е единствената проява на нормално налягане, тъй като всичко зависи от човека и състоянието на тялото му. За изчисляване на степента на кръвното налягане преди това са използвани специални формули, които вземат предвид теглото, броя години, пола, наличието на генетични промени в структурата на организма. Днес се взема средна стойност от 120/80 mmHg. Чл., Но всеки трябва да познава неговата норма, когато се чувства добре.

Кръвното налягане осигурява промотирането на кръвта през съдовете, което прави възможно процеса на микроциркулация и метаболизъм, производство на кислород от всички клетки на тялото.

Промените в налягането могат да възникнат от:

физически упражнения;
наличието на хронични заболявания;
стресова ситуация;
климатични условия;
температура на околната среда;
време на деня.

Когато налягането се промени до 10 mm Hg. Чл. така или иначе, няма причина за безпокойство, тъй като тялото независимо регулира кръвното налягане, за да осигури адаптивност към различни условия. Епизодичните малки различия са общи за всички, но значително отклонение със стабилен характер е патологично състояние.

Важно е! През годините тонуса на кръвоносните съдове и сърцето се влошава, това може да доведе до увеличаване на налягането. Освен това, холестеролът се отлага върху съдовете и могат да се образуват кръвни съсиреци, съответно, съдовата съпротива се увеличава. За напълно здрав човек промените могат да бъдат в диапазона 15-20 mm живак. Чл.

При деца

Има различия в кръвното налягане за деца и възрастни. Силна промяна настъпва с нарастване на възрастта. Бързото нарастване на налягането започва при раждането, постепенно се стабилизира кръвното налягане. До юношеството индикаторите престават да се променят бързо.

Детското тяло се характеризира с по-ниски стойности на налягане, отколкото при възрастни.

Причината за повишаване на налягането е развитието на сърдечно-съдовата система. Новородените съдове са изключително еластични, съответно разширяването на стените е по-лесно и повече. Идеалният процент е 60/40 mm Hg. Чл.

Като цяло през първата година от живота се наблюдава увеличение на налягането до 90-100 / 40-60 mm Hg. Чл. За да се постигне изпълнението на възрастен човек ще са необходими около 10 години. В юношеството, налягането дори леко надвишава нормата поради хормоналните промени в организма.

Педиатри, за да определят нормалното кръвно налягане, като използват специални методологични данни за възрасти:

0–14 дни - 60–96 / 40–50 mm Hg. v.
14-30 дни - 80–112 / 40–74 mm Hg v.
от 2 месеца до 1 година - 90–112 / 50–64 mm Hg. v.
до 3 години - 100–112 / 60–74 mm Hg. v.
до 9 години - 100–120 / 60–80 mm Hg. v.
до 12 години - 110–126 / 70–82 mm Hg. v.
до 15 години - 100–136 / 70–80 mm Hg. Чл.

Как се измерва налягането?

За да се определят измерванията на кръвното налягане се използва със специално устройство - тонометър, който е фиксиран на ръката. Ниската цена на тонометъра ви позволява да закупите устройството на човек с някакъв доход.

Точността на апарата за измерване на кръвното налягане при измерване на кръвното налягане до голяма степен зависи от това колко добре са направени измерванията

Днес има 3 основни типа:

ръка;
полуавтоматично;
автоматично.

Мониторите за кръвно налягане изискват някои умения, но те са по-евтини. Останалите видове са по-скъпи, но по-лесни за използване.

За измерване си струва да използвате няколко прости правила:

процедурата се извършва по време на заседание;
преди измерването да се успокои и да бъде в покой за няколко минути, за да се нормализира кръвното налягане;
Преди измерване не вземайте храна и напитки, които влияят на нивото на налягане. Не можете да се ангажирате и с активни физически и умствени упражнения;
стаята трябва да бъде оптималната температура;
поставете маншета на гола ръка, предварително го освободете от дебели или изстискващи дрехи;
маншетът трябва да бъде поставен приблизително на нивото на гърдите, два пръста над лакътя;
ръката не трябва да е в напрегнато състояние, препоръчително е да я сложи на масата;
Забранено е да се движи ръката по време на измерването.

Ако се използва ръчно устройство, е необходимо постепенно да се надуе въздуха. Скоростта на изпомпване трябва да е средна. Когато се използва автоматично устройство, се препоръчва да се правят няколко измервания на интервали от 5 минути. Трябва да вземете 3 измервания на ръцете си и след това да изчислите средната стойност.

Необходимо е да се измери кръвното налягане след 5 минути почивка в пълна почивка.

Често има по-висока стойност на кръвното налягане върху дясната ръка, тъй като тук има по-развита мускулатура. Когато разликата в 10 mm Hg. Чл. и по-горе се взема по-голямо значение.

Какво опасно високо и ниско кръвно налягане?

С настъпването на психо-емоционален или физически тип стрес, тялото провокира повишаване на кръвното налягане - това е норма. Действието се дължи на отделянето на адреналин, който стеснява кръвоносните съдове и подобрява функцията на мускулните влакна, включително сърцето. Когато налягането се промени спокойно, това е патология.

Редовното повишаване на кръвното налягане е симптом на хипертония. Поради хипертония, способността за работа намалява, бърза умора, задух, сърдечна болка, нарушено качество на съня, увеличаване на риска от кървене от носа. Рискът от тежки нарушения - инсулт, инфаркт - се увеличава няколко пъти.

Хипотонията е също патологично състояние на AD, характеризиращо се с ниско кръвно налягане. Нарушаването е по-малко опасно по отношение на здравето. Хипотонията води до липса на хранене в тъканите, което често причинява исхемия, слабост на имунната система, припадък и редица разстройства на ЦНС.

Повишава се артериалното налягане - (хипертония)

Факторите, които предизвикват високо кръвно налягане, са сходни за всички пациенти, независимо от възрастта.

Терминът "артериална хипертония" се използва за обозначаване на постоянно нарастване на налягането над определено ниво.

Сред основните рискови фактори за хипертония са:

атеросклеротични лезии на кръвоносни съдове;
телесното тегло влияе върху кръвното налягане;
диабет;
злоупотреба със сол;
физически трудна професия;
преживявания, страхове и други психо-емоционални напрежения;
пиене на алкохолни напитки;
приемане на силно кафе и чай води до временно повишаване на кръвното налягане;
използването на хормонални лекарства, оралните контрацептиви са особено опасни;
тютюнопушенето засяга състоянието на кръвоносните съдове;
малко количество физическа активност;
промени в метеорологичните условия;
усложнения след операция;
тромбоза.

При пациенти с хипертония редовният контрол на налягането е показан чрез употребата на антихипертензивни лекарства.

Ниско кръвно налягане - (хипотония)

Ниският BP има по-малък риск от усложнения, но все още се наблюдава дискомфорт. Патологията се характеризира с появата на замаяност, общо неразположение и слабост, бледност на кожата. Според последните проучвания има повишен риск от преход от хипотония към хипертония с течение на времето.

Хипотонията е понижение на кръвното налягане под 90/60 mm Hg. статия

Сложността на състоянието е, че практически няма лекарствено лечение, а хипотонията до голяма степен се елиминира чрез промени в начина на живот.

За нормализиране на налягането се препоръчва:

достатъчно ниво на сън, от 6-7 часа;
висококалорична храна;
чай и кафе;
активно упражнение;
ходене на чист въздух;
предотвратяване на стресови ситуации.

предотвратяване

За предотвратяване на нарушения на кръвното налягане се използват основните препоръки на лекаря:

придържане към деня;
физическо възпитание;
загуба на тегло;
нормализиране на храненето;
предотвратяване на запек;
поддържане на диета;
избягване на прекомерно физическо натоварване върху тялото;
спрете да следвате лошите навици.

Всеки трябва да следва натиска, той ще помогне за предотвратяване на редица заболявания и ще определи състоянието на тялото ви.

Първоначално публикуван 2017-12-27 11:32:47.

Определяне на кръвното налягане по метода на Коротков

За да се определи кръвното налягане на човека, специалистите са разработили няколко метода. Точността на индикаторите зависи изцяло от това колко добре се провежда процедурата. Определянето на кръвното налягане по метода на Коротков се счита за доста точно, но изисква определени знания и умения.

Кръвно налягане и как се измерва

Определението за "кръвно налягане" означава силата на натиска на циркулиращата кръв върху артериите. Състоянието, при което сърдечният мускул се намалява колкото е възможно повече, се нарича "систола" - това е нивото на горното налягане (систолично).

По това време, когато кухината на сърцето се разширява поради релаксация на миокарда и лявата камера, състоянието се нарича "диастола". Това е нищо друго освен диастоличното (по-ниско) налягане на човек. Измерването се извършва в милиметри живак (mm Hg. St).

Norm HELL за възрастен здрав човек - 120 до 80 mm Hg. статия, но се допускат незначителни отклонения (с 10 единици нагоре или надолу). Тя зависи от физиологичните характеристики на организма.

Някои данни за кръвното налягане

Ако кръвното налягане на човек се увеличава / намалява системно или увеличаването / намаляването е постоянно, то това обикновено сигнализира за развитие на хипотония или хипертония. Заболяванията представляват риск за човешкото здраве, тъй като допринасят за развитието на патологични процеси. Има няколко метода за определяне на кръвното налягане:

Аускултацията (измерване на налягането по метода на Коротков) се извършва от механично измервателно устройство с фонендоскоп (слушане на тонове).
Осцилометричен - измерване на кръвното налягане чрез автоматично или полуавтоматично устройство. Данните се показват на монитора, който е включен в тонометъра на комплекта.
Палпация - маншетът се поставя върху предмишницата, изпомпва се, а след това лекарят изслушва тоновете, но не чрез фонондоскопа, а с помощта на пръстите, които натиска върху пулсиращата точка. Най-често тази техника се използва за малки деца (ако не е възможно да се определи кръвното налягане по аускултативен начин).
Инвазивни - въз основа на въвеждането на специален катетър директно в кухината на артерията. Процедурата се извършва само в болница под надзора на специалист.

Осцилометричният метод е най-подходящ за определяне на кръвното налягане у дома. Тя не изисква определени умения, тъй като автоматичните и полуавтоматичните устройства са много лесни за използване.

Характеристики на техниката

Този аускултационен метод за измерване е изобретен от известния руски хирург Николай Сергеевич Коротков през 1905 година. Методът се основава на слушане на тонове, докато притискате главата на стетоскопа към артериите.

Измерването на кръвното налягане от механичен тонометър (според метода на Коротков) се счита за най-точно

За тази цел се използва най-често използваният механичен тонометър, оборудването на което се състои от маншет (с камера), силиконов въздушен вентилатор (круша), манометър и фонендоскоп. Същността на техниката е следната:

По време на измерването на кръвното налягане според Коротков се чува появата / изчезването на тонове на брахиалната артерия на завоя на лакътната става.
В първата фаза се определя систолично налягане по време на надуването на маншетната камера.
Втората фаза се дължи на спускането на въздуха, докато слабите шумолещи шумове изчезнат.
В третата фаза, с по-бавно освобождаване на въздух, започва да се появява по-ясна и по-интензивна пулсация.
Освен това тонове, достигащи най-високия обем, започват постепенно да отшумяват.
В момента, когато пулсацията напълно изчезва, се определя диастоличното налягане на човека.

Много фактори влияят върху резултатите от измерването, например състоянието на човека, температурата в стаята, времето на деня, пола, възрастта на пациента. Това най-често се отнася до горното (систолично) налягане. По диастоличните показатели тези характеристики се отразяват в по-малка степен.

Подготовка и последователност на измерванията

Коректността на резултатите зависи от това как лицето е подготвено за процедурата. Ако пациентът е в възбудено състояние, дишането е неравномерно и сърдечната честота е нарушена (поради физическа активност и други външни фактори), тогава резултатите най-вероятно ще бъдат неправилни.

За да получите надеждни данни, 30-40 минути преди измерването не може да упражнява, пие алкохол, пуши, преяжда и да бъде нервна. В помещението, където ще се извършва процедурата, не трябва да има внезапни промени в температурата и силни течения, тъй като това може да повлияе и на правилността на резултатите.

За точност на измерването размерът на маншета трябва да съответства на обиколката на рамото

Най-удобната поза на пациента е “седене”, гърбът е притиснат до гърба на стола, краката са на стабилна стабилна повърхност. По време на измерването е неприемливо да се говори и да се движи. Освен това е важно да се спазва последователността при измерване на кръвното налягане, като се използва методът на Коротков:

Ръката, която ще се измерва, се освобождава от бижутата (ако има такива), както и от дрехите, и се поставя на твърда повърхност. Важно е дланта да е нагоре.
Маншетът се носи на ръката.
В прегъването на лакътя се опипва брахиалната артерия и се притиска главата към ендоскопа.
Освен това с помощта на специална круша се изпомпва камерата за маншета. Постепенно принуждавайки въздуха, моментът се фиксира, когато пулсацията спре. След това трябва да отворите специален клапан за гладко изтичане на въздух от маншетната камера. В този момент трябва внимателно да слушате тоновете. С появата на първия пулс се определя нивото на горната BP.
Бавно кървене продължава и сега трябва да определите по-ниското кръвно налягане. Тя е фиксирана в момента, в който шумът изчезва в стетоскопа.

В случай на прекомерно високо или, обратно, понижено кръвно налягане, процедурата на измерване се повтаря, но не по-рано от 3-5 минути. Ако налягането е в допустимите граници, тогава повторното измерване не е необходимо.

недостатъци

Всяка техника има както предимства, така и недостатъци. Измерването на налягането според Коротков в този случай не е изключение. Наред с всички предимства има и някои недостатъци. Те включват:

Точността на получените данни зависи изцяло от уменията на лицето, което извършва измерването. Ако знанието е оскъдно, резултатите обикновено са неточни;
Техниката не е подходяща за хора с увреден слух;
Голяма зависимост от звукови вибрации в помещението, в което се извършва процедурата по промяната. Просто казано, измерването трябва да се извърши в пълна тишина;
Съществува риск от неточни резултати поради неправилно разположение на главата на главата на ендоскопа.

Въпреки факта, че има недостатъци, методът все още се счита за най-точен и е много популярен сред служителите на лечебните заведения.

Ако сами вземете измервания у дома, трябва да изучите нюансите на процедурата и да я практикувате няколко пъти. С правилния подход към бизнеса, този метод може да се превърне в „спасителна линия“ за хора, които имат проблеми с кръвното налягане.

Определете кръвното налягане

Определяне на кръвното налягане.

Определяне на кръвното налягане. - раздел Биология, ВЪЗРАСТНА АНАТОМИЯ Променливо налягане, под което кръвта е в кръвоносния съд, обадете се.

Променливото налягане, при което кръвта е в кръвоносен съд, се нарича кръвно налягане. Необходимо е кръвно налягане за промотиране на кръвта в цялото съдово легло. Величината на налягането се определя главно от работата на сърцето, диаметъра на лумена на съдовете, степента на еластичност на стените и вискозитета на кръвта.

Основната причина за движението на кръвта в кръвообращението е работата на сърцето, която създава разлика в налягането между началото и края на съдовото легло. С отстраняването на кръвоносните съдове от сърцето, кръвното налягане постепенно намалява. Кръвта се премества от зоната на високо налягане в областта на ниско налягане, т.е. от артериалната съдова система до венозната. Намалението на кръвното налягане настъпва постепенно, но не равномерно: най-високо е в артериите, много по-ниско в капилярите, дори по-ниско във вените. Най-високото налягане в нашето тяло е в белодробните артерии и аортата. Най-ниското налягане е в белодробните вени, в горните и долните кухи вени, защото Много енергия се изразходва за изтласкване на кръвта през капилярната система и притока на кръв има съпротива при движение, в зависимост от вискозитета на кръвта и диаметъра на съда. Кръвното налягане (BP) е един от основните показатели за състоянието на човешката кръвоносна система.

Кръвното налягане е налягането на кръвта в големите артерии на човек. Има два показателя за кръвно налягане:

Систоличното (максимално, горно) кръвно налягане е нивото на кръвното налягане по време на максимално свиване на сърцето.

Диастолното (минимално, по-ниско) кръвно налягане е нивото на кръвното налягане по време на максимална релаксация на сърцето.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живак, съкратено до mm. Hg. Чл. Стойността на кръвното налягане 120/80 означава, че систоличното налягане е 120 mm. Hg. Чл., А стойността на диастоличното кръвно налягане е 80 мм. Hg. Чл.

Увеличете налягането на всеки 10 мм. Hg. Чл. увеличава риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания с 30%. При хора с високо кръвно налягане, нарушения в мозъчната циркулация (инсулти) се развиват 7 пъти по-често, исхемична болест на сърцето 4 пъти по-често и съдови лезии на краката 2 пъти по-често. Именно с измерването на кръвното налягане е необходимо да започне търсенето на причините за такива чести прояви на дискомфорт като главоболие, слабост, замаяност. В много случаи налягането изисква постоянно наблюдение, а измерванията трябва да се извършват няколко пъти на ден.

· Хипотонията е понижение на кръвното налягане с 20% спрямо изходните стойности или под 60 mmHg. Чл. средно артериално налягане.

· Хипертонията е персистиращо повишаване на кръвното налягане (над 90 mm Hg).

Кръвното налягане е това, което е? Индикатори за кръвно налягане

Кръвното налягане е това, което е? Това е въздействието на кръвта върху стените на кръвоносните съдове. С други думи, увеличаването на налягането на флуида в кръвоносната система в сравнение с атмосферните параметри. Всеки сърдечен ритъм предизвиква колебания в кръвното налягане между подналягане и компресия.

Систолично и диастолично налягане

Смята се, че систоличното - е сърдечното налягане и диастолното - съдово. Систолично кръвно налягане - какво е това? Получава се чрез намаляване на сърдечния мускул. Отчасти при формирането на неговото участие е аортата, която служи като буфер. Следователно, за да се твърди, че това сърдечно налягане не е напълно правилно.

Диастолното кръвно налягане (по-ниско), какво означава това? След свиване на сърцето, аортният клапан се затваря и кръвта не се влива в сърцето. В този момент той се обогатява с кислород до по-нататъшно намаляване. На този етап кръвта преминава пасивно през съдовете. Това е индикатор за диастолното налягане.

Опасността за живота и състоянието на вътрешните органи носи повишено систолично налягане, тъй като диастоличният индекс е значително по-нисък дори при хипертонична криза. Единственото доказателство за повишено диастолично налягане е, че лицето има персистираща хипертония.

Трябва да се отбележи, че пулсовото налягане също се освобождава. Индикаторите за кръвно налягане трябва да имат разлика от 40-60 mm Hg. Чл. По-висока или по-ниска степен е нежелана, но не е критична при диагностиката и лечението на заболяването.

Хипертония - бичът на модерните времена

В днешно време много хора имат високо кръвно налягане. Това явление в медицината се нарича „хипертония”. Това заболяване трябва да бъде предупредено, тъй като значително увеличава риска от инфаркт, мозъчен кръвоизлив, заплашва с нарушено съзнание и може да предизвика чернодробна и сърдечна недостатъчност. Освен това, заболяването променя стените на кръвоносните съдове и ретината, което може да доведе до пълна загуба на зрението. Високото кръвно налягане е доказателство за хронични съдови и сърдечни заболявания.

Изследванията потвърждават, че кръвното налягане е повишено при 40% от хората. По правило мъжете са по-податливи на болестта.

Има два вида хипертония: хипертония и артериална хипертония.

Разликата в проявите на хипертония при мъжете и жените

Основните разлики между хипертонията при мъжете и жените:

Броят на пациентите с хипертония при мъжете е много по-висок в периода от 45 до 50 години. След 55 години, жените са по-склонни да страдат от хипертония.
Хипертоничните кризи се срещат главно при жени, тъй като те показват по-голяма емоционална лабилност.
Симптоматологията на патологията се проявява по-ярко при жените, което е свързано с промени в хормоналната сфера, които се случват през целия живот.
Симптомите на хипертония при мъжете са по-слабо изразени, така че е по-вероятно те да имат инфаркт или инсулт.

Лека хипертония

Как се проявява кръвното налягане в този случай? Това заболяване, което се характеризира с леко повишаване на систоличния индекс до 140 mm Hg. Чл. и диастолично до 100 mm Hg. Чл. Индикаторите на кръвното налягане са нестабилни. След почивка, те могат да се нормализират, но това не означава, че болестта е преминала.

При липса на подходяща терапия, пациентът се измъчва от:

мигрена;
безсъние;
шум в ушите;
кървене от носа;
кризи;
виене на свят.

На този етап не се наблюдава хипертрофия на лявата камера на сърцето, ЕКГ е в нормални граници. Структурата на фундуса на окото не претърпява никакви промени, функционалността на бъбреците не е нарушена.

Как се проявява средната степен?

В този случай, кръвното налягане става по-високо. В покой може да достигне 160/100 mm Hg. Чл. Повишеното кръвно налягане при възрастни е придружено от мигрена, болка в сърцето на исхемичния тип. В този етап се наблюдават хипертонични кризи. Средната степен се различава от лесното наличие на увреждане на таргетните органи, хипертрофия на лявата вентрикула на сърцето, намаляване на кръвообращението в бъбреците и промяна в структурата на кръвоносните съдове.

От страна на нервната система се проявява вегетативна дистония, възможни са и преходни исхемични атаки и инсулти. На фундусните ексудати и хеморагии са отбелязани.

Как е тежка?

Какво означава тежко кръвно налягане? При тази форма често се появяват тежки съдови увреждания, причинени от постоянното повишаване на кръвното налягане. Налягането може да се повиши до 180/110 mm Hg. Чл. Наруши работата на сърцето, бъбреците, мозъка. Въпреки това, много пациенти не развиват тежки промени в структурата на кръвоносните съдове през годините.

Причините за повишаване на кръвното налягане са в нервните претоварвания и постоянните преживявания. Също така, при човек с генетична предразположеност към заболяване може да се развие хипертония. Не последната роля играе околната среда.

Колкото повече страда човек страда, толкова по-голяма е вероятността от заболяване. С навременното лечение на хипертония могат да се избегнат усложнения. Но, като правило, хората не забелязват неговите признаци и не извършват лечение в началния етап.

Дори при здрав човек може да се увеличи натискът. Но те не достигат до критична точка и не представляват заплаха за здравето.

Повишените повишения могат да бъдат предизвикани от високи нива на наситени киселини в храната. Те са част от палмовото и кокосовото масло и също присъстват в мазнините от животински произход. Например, в такива продукти като заквасена сметана, масло, сирене, наденица, различни закуски, шоколад, сладкиши. Всички тези храни съдържат много калории, въпреки че на пръв поглед изглежда, че са слаби.

Друг рисков фактор е повишеното съдържание на сол в храната. Много храни съдържат скрита сол.

От превантивна гледна точка трябва да използвате само пресни продукти и да не злоупотребявате с полуготовите продукти. Отхвърлянето на продукти, съдържащи сол, би имало неоспорима полза за човешкото здраве. Увеличената му употреба допринася за изтъняването на кръвоносните съдове и тяхната нестабилност.

Налягането може да се увеличи и от прекомерната консумация на алкохолни напитки. При умерени дози алкохолът не влияе на състоянието на сърцето, но в повишени количества допринася за развитието на тахикардия. От сърдечната честота директно зависи от индикатора за налягане.

Причините за повишаване на кръвното налягане са различни:

Интензивен начин на живот, който е продиктуван от нашата ера. Човек ежедневно изпълнява огромни количества работа и преодолява трудностите. Много хора са ангажирани в областта на интелектуалната работа, което води до пренапрежение на емоционалната сфера.
Повишеният натиск може да стане нищо повече от физиологична реакция на стрес или напрежение на работното място. За да преодолеете стреса, трябва да изберете подходящия метод за релаксация, който ще Ви върне спокойствието.
Друг негативен фактор е пушенето. При редовна употреба на цигари, кръвоносните съдове се затягат, като губят еластичността си. Освен това те са обект на стесняване. Калций се отлага върху стените им, което увеличава налягането.
Повишеният натиск може да бъде причинен от затлъстяване, конституция на човек и други причини.
Хипертония може да се появи след нараняване на главата.

Ако е възможно да се установи точната причина за повишаване на налягането, тогава лекарите се справят с вторична симптоматична артериална хипертония, която може да възникне при следните условия:

бъбречно заболяване;
неизправност на ендокринната система;
кардиоваскуларна патология;
органични увреждания на нервната система;
функционално заболяване на нервната система;
кръвни заболявания.

В допълнение, причината за заболяването може да бъде приемането на определени лекарства. Например, като кортикостероиди, трициклични антидепресанти, бронходилататори, анаболни стероиди, литиеви препарати и др.

симптоматика

В повечето случаи пациентът не усеща повишаване на кръвното налягане. Ето защо болестта се нарича "мълчалив убиец". Той може да предизвика внезапен инфаркт и инсулт.
Като правило, при наличието на високо кръвно налягане човек се безпокои, той се разболява. Често има нарушение на контракциите на сърцето, мигрена, шум в ушите.
Възможно е и намаляване на качеството на зрението.
При повишени нива лицето и другите области на кожата почервеняват, а крайниците се охлаждат.
Ако патологията е налице дълго време, пациентът може да усети недостиг на въздух при интензивна работа и дори в покой, недостатъчност на кръвообращението, подуване.
Често се наблюдава диплопия. Обикновено, освен призраци в очите, се появяват мухи, които се провокират от стесняване на съдовете.
Появяват се стенокардия и диспнея. Такива симптоми се наблюдават при по-възрастни хора, които имат допълнителни заболявания на сърдечно-съдовата система. С излишното количество течност, сърцето не изпомпва достатъчно количество кръв, което води до задръствания в белите дробове, проявяващи се в недостиг на въздух. Възможна е и появата на болка в сърцето.
Гадене и повръщане са причинени от повишено вътречерепно налягане. Повръщането по време на криза не носи облекчение.

Диагностични методи

След внимателно проучване и анамнеза лекарят може да препоръча следните прегледи:

САЩ. Тя дава възможност да се оцени структурата на съдовете и вътрешните органи с помощта на високочестотни звукови вълни. Чрез този метод е възможно да се определи местоположението и нивото на вазоконстрикция на бъбреците, да се определят свойствата на атеросклеротичните плаки, характеристиките на кръвния поток, както и да се определи размерът на бъбреците.
Провеждане на ангиография. Отнася се до броя на инвазивните методи, позволяващи да се прецени с точност местоположението и степента на стесняване на лумена на съда. Контрастното средство се инжектира през малък катетър през бъбречните съдове. С помощта на рентгенови лъчи се получава визуален образ на съдовете на екрана.
Използването на компютърна ангиография и магнитно-резонансна ангиография. Тези методи се основават на използването на рентгенови лъчи и магнитно поле. Те правят възможно получаването на триизмерно изображение на съдовете, както и изображение на вътрешните органи в слоеве.
Радионуклиден метод. Приема се използването на специално радиоактивно вещество и камера, която позволява да се оцени притока на кръв в бъбреците и да се оцени тяхната функционалност.

Как се елиминира високото кръвно налягане? Приемайте лекарства само от лекар. Специалистът ще може да оцени всички рискови фактори, да избере необходимите лекарства и медицински мерки.

Безценните ползи за здравето ще дойдат от намаляване на приема на сол, избягване на тютюна и алкохола. Препоръчват се и повишена физическа активност и релаксация.

Използване на лекарства

Обикновено се предписват лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта, нормализират холестерола, глюкозата и водния електролитен баланс.

Повишеното налягане (артериална и сърдечна) може да бъде коригирано чрез монотерапия (с едно лекарство). Обикновено, този принцип на лечение се прилага при пациенти с лека хипертония. По правило тиазидните и тиазидните диуретици се предписват на пациенти с хипертония степен I. Най-често срещаните лекарства в тази група са хлоротиазид, хипотиазид, хлорталидон.
Комбинирано лечение. Обикновено се предписва на пациенти, страдащи от съдови и сърдечни лезии с умерена и тежка степен. Лекарствата помагат за намаляване на повишеното кръвно налягане, както и за намаляване на възможните странични ефекти.

Хирургична интервенция

Високото кръвно налягане е заболяване, което може да се елиминира хирургично.

Има няколко метода на действие на бъбречните съдове.

Ендартеректомията включва хирург, който прави разрез в бъбречната артерия, през която се отстраняват атеросклеротични плаки и се възстановява проходимостта на съда.
Когато протезирането, част от стеснена артерия на бъбрека се заменя от вената на пациента или от специална протеза, представляваща изкуствен съд.
Шунтиране, което създава заобиколно решение за напредване през кръвоносните съдове.

Стентиране и ангиопластика

Това са сравнително нови терапии. Те имат сравнително висока степен на ефективност при лечение на бъбречна вазоконстрикция. Процедурата се провежда с ангиографско изследване. За тази цел се въвеждат катетри в бъбречните артерии чрез малки пункции. В края на катетъра има малък балон. Когато се надуе, атеросклеротичната плака се натрошава и притиска към стената на артерията. Така стесненият участък подлежи на разширяване. Тази процедура се нарича балонна ангиопластика.

Често ангиопластиката се допълва със стентиране за запазване на ефекта и запазване на лумена. Методът включва инсталирането на специално метално устройство - стент в стеснена артерия.

Какви усложнения причиняват хипертония?

Ефектът на кръвното налягане в случай на увеличаване е отрицателен. Лекарите свидетелстват, че хората с хипертония имат риск от атеросклероза. Следователно, тези пациенти често имат инфаркт или инсулт. Също така, хипертонията може да предизвика куцота, тъй като нормалното протичане на кръв към краката е нарушено.

Какво влияе високото кръвно налягане? Първо са засегнати съдовете и сърцето. Сърцето работи в подобрен режим, който причинява промяна в кръвообращението в малкия и големия кръг. Той причинява недостиг на въздух, отхрачване на кръвта, подуване. Такива прояви могат да бъдат фатални.

Много опасни усложнения са промените в мозъка. Ако увеличаването на налягането тормози човек за дълго време, тогава най-малките кръвоизливи и холестеролни отлагания се появяват в съдовете на ретината. Това води до нарушена циркулация на кръвта, което причинява ретинопатия. При това заболяване зрението е затъмнено. В някои случаи човек може дори да загуби способността си да вижда.

Какво устройство се използва за измерване на кръвното налягане?

За да се установи точна работа, се използва тонометър на кръвното налягане. Тя може да бъде механична и автоматична конфигурация.

Недостатъкът на първия модел е, че при работа с него има човешки фактор. С такова устройство е трудно да се работи за хора с намален слух и възрастни хора.

Автоматичният тонометър е по-точен, но според препоръката на експертите при използване на устройството е необходимо стриктно да се спазват всички правила, посочени в паспорта.

Ежедневно наблюдение на кръвното налягане

Методът помага да се идентифицира скритата заплаха. По време на процедурата пациентът за два дни носи специален апарат на тялото си, който записва индикатори за налягане в естествени условия.

Амбулаторното кръвно налягане дава на лекаря ясна представа за състоянието на човека и помага да се определи дали пациентът има хипертония или хипертония, причинена от заболявания на вътрешните органи.

Превантивни мерки

С цел превенция се препоръчва да се нормализира начина на работа и почивката. Продължителността на съня трябва да бъде поне 8 часа на ден. Препоръчително е да заспите и да се събудите по едно и също време. Препоръчително е също така да се промени стила на работа, да се ограничи пътуването и дежурството през нощта.

Важно е спазването на правилната диета. Тя трябва да бъде пълна и да включва продукти като риба, месо без мазнини, зърнени храни, зеленчуци и плодове. Препоръчва се също да се намали приема на сол.

Нивото на физическа активност трябва да бъде увеличено, но в нормални граници. Не можете да прекалявате.

При хипертония се препоръчват плуване и ходене, които помагат за укрепване на нервната система и сърдечния мускул.

Необходимо е да се извърши психологическо облекчение. Стресът предизвиква повишаване на налягането, така че пациентите се насърчават да овладеят техниката на медитация, самохипноза. Важно е да се научите да гледате на живота оптимистично и постоянно да коригирате характера си, като се стремите към спокойствие. Необходимо е да се откажат от лошите навици.