Helicobacter pylori е спирален микроорганизъм, който живее в стомаха и 12 дуоденална язва на човека. Неговата активност води до развитие на много патологии - гастрит, улцерозен и ерозивен увреждания, образуване на полипи, хепатит, онкология и др. Анализът на Helicobacter pylori предполага серологична реакция за определяне наличието на антитела в човешката кръв или изследване на изпражненията. Разгледайте по-подробно бактерията Helicobacter Pilori, какво е тя и как да дарявате кръв и изпражнения.
Какво е Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori е бактерия. Микроскопичен организъм, който няма клетъчно ядро в структурата си. Всъщност това е най-старата форма на живот, която намира широко разпространение в околната среда. Намира се не само в човешкото тяло, но и в устата на вулканите.
За ваша информация, според последните статистики, Helicobacter pylori присъства в тялото на повече от 60% от населението. Инфекциозната патология се нарежда на второ място по отношение на разпространението след херпесния вирус.
Много щамове от микроорганизми са просто необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те допринасят за развитието на някои компоненти, например витамин К, които защитават пикочните пътища, лигавиците на пикочните пътища, стомашно-чревния тракт и външната кожа на патогенните бактерии.
Наред с полезните микроби има много микроорганизми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Те провокират развитието на коремен тиф, холера, чума, газова гангрена, тетанус и други заболявания.
Helicobacter pylori се отнася до патогени, но се характеризира с някои отличителни характеристики:
- Той има генетично обусловена способност за паразитиране. Бактериите от този вид са слабо приспособени към живота в околната среда;
- Helicobacter Pilori има тенденция да се адаптира към увреждане на специфични вътрешни органи и меки тъкани;
- Отделя токсични компоненти, които водят до интоксикация на организма с всичките му съпътстващи симптоми;
- След като влезе в тялото, тя може да предизвика специфично инфекциозно заболяване;
- Способността за дълъг период от време да бъде в човешкото тяло, противодействайки на реакцията на имунната система.
Helicobacter Pilori, за разлика от други патогени, е в състояние да оцелее в киселата среда на стомаха. Това откритие доведе до истинска революция в медицинската практика, а авторите на нея през 2005 г. получиха Нобелова награда.
Как да преминете анализа?
В съвременната медицинска практика има няколко начина да се идентифицира наличието на патогена. Лекарят може да препоръча да дарите кръв за антитела на Helicobacter (ако в анализа присъстват антитела, това показва, че бактериите се разпознават от имунната система).
Алтернативно, тестът на Хеликобактер се извършва чрез изследване на изпражненията - когато се зарази, в изпражненията се открива наличието на генетичен материал на патогена. Провежда се и респираторен тест за откриване на активността на бактериите в човешкия стомах. Цитологично изследване с последващо изследване под микроскоп.
Струва си да се знае, че за да се повиши точността на диагностиката и да се премахнат неверни резултати, се препоръчва да се проведат поне два теста, които да определят наличието на Helicobacter pylori при използване на различни методи.
Подготовка за анализ на изпражненията
И така, как да преминете анализ на Helicobacter pylori? Анализът на изпражненията е най-удобното изследване за пациентите, тъй като не е свързано с увреждане на тялото, не се изисква присъствието на пациента в диспансера. Затова често се препоръчва за малки деца, възрастни хора и тежко болни хора.
Изпражненията се изпитват чрез полимеразна верижна реакция, точността на изследването варира от 90 до 92%. Необходимо е обаче да се има предвид, че след ликвидирането на патогенните микроорганизми, декодирането на анализа ще покаже положителен резултат, тъй като ДНК фрагментите на мъртвите микроби ще напуснат.
Анализът се прави преди началото на анти-хеликобактерното лечение, тъй като използването на антибактериални и други лекарства значително намалява надеждността на резултатите. Подготовката за доставка започва три дни преди проучването:
- Три дни преди събирането на биологичния материал от храната се изключват диетични фибри, оцветители, неорганични соли;
- Забранено е приемането на лекарства, които засилват чревната подвижност;
- Използването на антибиотици води до висока вероятност за получаване на фалшив резултат.
Също така не се препоръчва да се използват лаксативи, да се правят клизми, да се използват медицински свещички. Всичко това води до повреда на фекалните маси за лабораторни изследвания. Събирането на изпражненията се извършва сутрин, след като се предаде на лабораторията.
Патологичните примеси в изпражненията, които са свързани със заболявания на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, особено крайните им участъци (това са слуз, кръв, гной, жлъчка), могат да повлияят на резултата от анализа.
Подготовка за изследване на кръвта
Както е отбелязано по-горе, за да се диагностицира и открие присъствието на патогенни микроорганизми със 100% шанс, са проведени най-малко две изследвания. Ето защо, отговорът на въпроса как да се идентифицира Helicobacter pylori, ще бъде анализът на антитела.
Подгответе се за доставка е задължително. В навечерието се изключва физическо и емоционално претоварване. Те променят диетата, отказват да консумират алкохол, наркотици.
Забележка: кръвен тест за Helicobacter се приема сутрин на празен стомах. От вена се взема кръв. Процедурата е безболезнена, но се понася по различен начин от пациентите. Ако тялото е отслабено, се препоръчва след хранене да се яде парче шоколад или да се пие сладък чай - това ще избегне замаяност.
Определянето на антитела към Helicobacter Pylori се извършва чрез имуноензимен метод - изследва се плазмата на биологична течност, по време на която е възможно да се установи концентрацията на антитела към патогена на заболяването.
Когато чужд протеин проникне в човешкото тяло и това е бактерия, се активират механизми за имунна защита, сред които е образуването на антитела, които помагат за унищожаване на патогена - чужд обект в кръвта. Следователно, когато е възможно да се открие чужд агент в кръвта или друга биологична течност, това показва, че той е в тялото и се разпознава от имунната система.
Резултати от декодирането
Дешифрирането на кръвния тест за Helicobacter pylori е прерогатив на лекуващия лекар, тъй като трябва да се вземат предвид някои нюанси. Преди да ги изречете, помислете какви са тестовете.
Анализът на фекалиите за Helicobacter pylori е или положителен, или отрицателен. В първия случай патогенът е открит чрез лабораторна диагностика, а във втория вариант - изследването не разкрива генетичния материал на чуждия агент.
Въпреки това изучаването на изпражненията може да се тълкува по два начина:
- Отрицателен резултат може да покаже липсата на патогенна бактерия в организма или нарушения на правилата за подготовка за изследването;
- Положителният резултат показва предишна инфекция или патология в момента.
За преодоляване на недостатъците на този метод се препоръчва фракционна диагностика на имуноглобулини, представляващи различни класове антитела, произведени от имунната система в отговор на паразитизма на микробите. Те включват антитела IgG, IgM и IgA.
IgG антитела към Helicobacter pylori са имуноглобулини от най-разпространения клас. Всъщност това са протеинови вещества, които започват да се произвеждат 21-28 дни след заразяването.
Важно: Антителата към Helicobacter pylori от клас IgG продължават един месец след елиминирането на патогена, което трябва да се има предвид при дешифрирането на лабораторните тестове.
IgM е малка фракция по отношение на протеиновите компоненти. Тяхното присъствие в кръвта на пациента показва инфекция значително по-ранна от антителата на Helicobacter pylori IgG. IgA антителата се наричат секреторни имуноглобулини. Те могат да бъдат открити във всяка биологична течност - кръв, слюнка, урина. Ако са налице, това показва интензивността на патологичния процес.
При дешифриране на резултатите, количественото и качествено определяне на имуноглобулините IgG, IgM и IgA в пламъчна течност се различава. С висококачествено откриване в нормални Helicobacter pylori не се открива. В този случай, те пишат във формата - отрицателно. За количествено откриване се използват референтни стойности, чиито норми зависят от лабораторията. На формата на резултатите трябва да постави броя и нормите. В някои центрове има индикатори, които определят сива зона - което означава, че са съмнителни.
- IgG (ако цифрата е посочена над допустимата граница) - наличието на инфекция в организма или първоначалния период след ликвидирането. Обикновено не трябва да има бактерии.
- IgM (над допустимата стойност) - ранният период на инфекция. Ако е нормално на фона на други отрицателни резултати, тогава няма болест.
- IgA (повече от нормалното) - се определя от високата активност на патологичния процес.
Ако всички имуноглобулини са IgG, IgA и IgM над нормалната стойност, това показва висока активност на инфекциозния процес, следователно, при дешифриране на резултатите, задължително се вземат предвид общите антитела.
В заключение трябва да се отбележи, че едно проучване за Helicobacter Pilori, дори и с положителен резултат, не е окончателна диагноза. Инфекцията се диагностицира само чрез два положителни теста, съответно, предписани медикаменти. След терапията изследването се провежда отново, за да се оцени неговата ефективност.
Анализ и честота на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение
Диагнозата на инфекцията с Helicobacter pylori е сложен процес, тъй като нито един от наличните тестове не може да послужи като основа за поставяне на окончателна диагноза. Лице, което през целия си живот може да бъде носител на Helicobacter pylori, и проявата на клиничните симптоми не е задължителна.
Има експериментални данни за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи е необходимо да се подберат адекватни лечебни методи под наблюдението на лекар.
Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е опортюнистична патогенна бактерия с винтова форма, грамово-червена (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомаха и дванадесетопръстника.
Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отказана дълго време. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Ворен и доктор Б. Маршал успяват да докажат медицинската значимост на бактериите, за които са получили Нобелова награда.
Характеристика: 90% от носителите на Helicobacter pylori са част от нормалната микрофлора и не причиняват развитие на инфекциозно заболяване. Въпреки това, съществува мнение, че този тип е причина за много патологии на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, рак, лимфом).
Връзката с опортюнистичните бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличието на определени условия (фактори). Например, продължителна употреба на антибиотици с последваща дисбактериоза, намален имунитет и наличие на свързани патологии. Въпреки това, когато са заразени със щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо.
Откъде идват Helicobacter pylori и как се предава?
Инфекцията не се предава от въздушни капчици, тъй като е строга анаеробна (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, ако не спазвате правилата за лична хигиена (прибори и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и по време на целувка.
Първична инфекция може да се появи в детска възраст (от майка към дете). Друг път на заразяване е водата и месото, които са претърпели недостатъчна топлинна обработка. Възможна е инфекция чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия.
Как се появява инфекцията?
Бързата колонизация на лигавиците на стомашно-чревния тракт се осигурява от високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (при използване на флагела). Специфични протеини и липополизахариди по повърхността на мембраната помагат на бактериите да се прикрепят към повърхността на клетките. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунния отговор (освобождаване на специфични антитела към Helicobacter pylori) и предизвиква възпаление на лигавицата.
Бактериите отделят в околната среда ензими, които разтварят защитната слуз на стомаха. Преживяемостта в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, разграждаща уреята с освобождаване на амоняк (неутрализира солна киселина). Страничният ефект на амоняка е химичното дразнене на клетките, последвано от тяхната смърт. Наред с това, бактериите отделят токсини, които засилват процеса на деградация и клетъчна смърт.
Симптомите на Helicobacter Pylori при възрастни
В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Въпреки това, патологиите на стомаха и чревния тракт, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат някои признаци:
- усещане за коремна болка (корем);
- чести киселини и оригване;
- необяснима загуба на апетит и тегло;
- гадене или повръщане;
- обилна плоча на езика;
- възпаление на венците;
- гнилостна миризма от устата (с изключение на заболявания на зъбите);
- чувство на тежест след хранене с храна;
- повишено образуване на газ.
Отбелязва се, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастни. Особено често тази ситуация се наблюдава при наличие на физически или емоционален стрес, както и промяна в храненето в по-лошо състояние (замяна на супите със сандвичи или случайно хранене).
Пациентите задават въпрос - кога те трябва да бъдат тествани за Helicobacter pylori? Лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни болести може да издаде направление за лабораторна диагностика. Показания за предписване на анализ на Helicobacter pylori: подозрение или наличие на заболяване на стомашно-чревния тракт, както и проявата на горните симптоми
Как да се направи анализ на Helicobacter pylori?
Методи за откриване на Helicobacter pylori са различни:
- дихателен (уреазен) тест;
- PCR в реално време за откриване на патогенна ДНК;
- ензимен имуноанализ (ELISA) за определяне на нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
- едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тестовия материал;
- биопсия при езофагогастродуоденоскопия.
В зависимост от диагностичния метод, изследваните биоматериали се различават, както и разходите и времето на изследването. Важно е пациентът да се съобразява с правилата за подготовка за анализа, от това зависи точността и надеждността на получените резултати. Нека разгледаме по-отблизо всяка техника.
Какво представлява уреазният тест за Helicobacter pylori?
Откриване на Helicobacter pylori с помощта на респираторен анализ Хелико-тестът все повече се използва в рутинната диагностична практика. Предимства на метода:
- кратко време за получаване на резултати (до няколко часа);
- ниска цена;
- безболезнено;
- липса на противопоказания;
- няма нужда от скъпо оборудване.
Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво-отрицателен или фалшиво-положителен резултат. Намаляване на надеждността на изследването на фона на вътрешно кървене.
В какви случаи може респираторният уреазен тест за Helicobacter да показва фалшиво отрицателен резултат? В допълнение към неправилната подготовка на пациента за тестване и грешки на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшиво-отрицателен резултат чрез инфекция със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако стомашно-чревните бактерии на пациента са колонизирани, но не секретират уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен.
Подготовка за уреаплазной тест
В продължение на 3 дни алкохолът и наркотиците са напълно изключени, като разтворителят е алкохол. За 6 часа храненето е ограничено, чистата неподсладена вода се оставя да пие. Минималният интервал между последния прием на антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут, е 6 седмици. За 2 седмици е препоръчително да откажете да приемате каквото и да е лекарство, след консултация с лекар.
Събирането на биоматериал (издишан въздух) е позволено да се извърши 24 часа след FGDS (гастроскопия).
10 минути преди да се събере въздух, пийте сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията от стомаха. След това пациентът издишва максималния въздух в специална опаковка.
След това трябва да изпиете разтвор на карбонов изотоп, обозначен с карбамид (50 ml за възрастни, 25 ml за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис, приготвя се непосредствено преди употреба. След 30 минути се извършва контролно събиране на издишания въздух.
И двете проби се анализират на специален инструмент и се определя съотношението на въглеродния диоксид.
Антитела към Helicobacter pylori
Инфекцията с Helicobacter pylori инфекция предизвиква защитни имунни отговори. Първо се произвеждат имуноглобулини М (IgM), след което се произвеждат IgG и IgA в големи количества. Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori ви позволява да установите факта на инфекция, тъй като IgG се намира в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.
Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива за инвазивни диагностични методи (ако ендоскопията не е възможна). Това правило не се прилага за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, поради което не се изключват фалшиво-отрицателни резултати.
Високият IgG титър показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приемал антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1.5 години), така че този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.
Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозно заболяване. Ниските нива на IgA се запазват в продължение на няколко години, но липсата на положителна динамика в намаляването на нейния размер показва неефективността на лечението.
Как се извършва кръводаряването за Helicobacter pylori (как да се направи анализ)? Биоматериалът е венозна кръв от периферната вена на лакътя. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да се дарява кръв за Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, за половин час е забранено да се пуши.
Какво означава това, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?
Ако в биоматериала се открият антитела към IgC на Helicobacter pylori, се прави заключението, че: t
- активна инфекция - при наличие на изразена клинична картина;
- бактериален носител.
Намаляването на IgG титъра в кръвния тест за Helicobacter с 25% в рамките на шест месеца след завършване на лечението показва смъртта на бактериите.
Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori
Фекалиите се изследват по два метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на ДНК на причинителя). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи се.
Определяне на антигени
Анализът на фекалиите за антиген Helicobacter pylori е качествен метод, чиято точност достига 95%. Получаването на положителни резултати след 7 дни след прием на антибиотици показва неуспех на лечението. Тестът се провежда след 1,5 месеца терапия, докато липсата на антигени в изпражненията на пациента показва пълно унищожаване на бактериите.
Методът не позволява да се установи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.
PCR в реално време
Чувствителността на PCR метода на фекалиите към инфекция с Helicobacter pylori достига 95%. Анализът ви позволява да поставите инфекцията некултивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло дълго време.
Изключва се възможността от фалшиво положителни резултати, тъй като специфичността на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или FGDS за малки деца.
Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал за двете изследвания. Фекалиите се събират по естествен начин без използването на лаксативи, за предпочитане преди началото на антибиотиците.
биопсия
Пациентите задават въпроса - какво е биопсия и цитология като изследване за Helicobacter? Същността на метода е в in vivo събиране на клетки или тъканно място с цел последващо изследване. Процедурата се провежда по време на инвазивната диагностика на EGD методите на стомаха и дванадесетопръстника.
Събраният биоматериал се анализира за наличието на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващото култивиране на биоматериала с освобождаването на Helicobacter pylori.
Какъв е най-точният анализ за Helicobacter pylori?
Въпреки че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точен анализ за Helicobacter е биопсия.
В този случай лекарят трябва да има достатъчна компетентност и да избягва грешки. Например, биопсия не изключва възможността за фалшиво отрицателни резултати, ако мястото за събиране на биоматериал е избрано неправилно. Ето защо диагнозата Helicobacter pylori включва едновременно комплекс от лабораторни и инвазивни тестове.
Норма Helicobacter pylori в кръвта в цифри
Декодирането на кръвния тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекар и не позволява самостоятелно тълкуване на резултатите от пациента. Таблицата показва нормалните стойности за всяка диагностична процедура.
Антитела IgA, IgM, IgG към Helicobacter pylori
Кръвен тест за специфични антитела към Helicobacter pylori (IgA, IgM, IgG)
Серологично изследване на кръв за имуноглобулини А, М и G до Helicobacter Pylori се предписва на лица, които имат симптоми на увреждане на органите на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт).
Helicobacter pylori е бактерия, която притежава тропизъм за лигавицата на стомаха и червата, причинявайки развитието на много заболявания. В зависимост от фазата на заболяването в кръвта се появяват IgA, IgM или IgG.
Характеризиране на антитела към Helicobacter pylori
Специфични антитела от клас А, М или G са плазмени протеини, които се произвеждат, когато Helicobacter pylori е заразен.
IgA - секреторният имуноглобулин се появява при тежко възпаление на стомашно-чревната лигавица в острата фаза на заболяването.
IgM е ранен индикатор за инфекция с Helicobacter pylori. Той се появява в кръвта на първия от всички имуноглобулини.
IgG е индикатор за наличието на Helicobacter pylori в организма. По правило този клас антитела се появява след 3 седмици от момента на заразяване. В кръвта, антителата от клас G продължават дълго време, дори след смъртта на патогена.
Важно е да се знае, че IgA и IgM често не могат да бъдат определени. Това се дължи на факта, че те се появяват в самото начало на заболяването, когато симптомите са леки. И пациентите, като правило, търсят помощ в по-късните етапи на заболяването, които се характеризират с образуването на IgG.
Кога е необходим анализът?
Методология на изследванията
Антителата към Helicobacter Pylori се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA). За целта се взема кръв от вена в специална тръба с коагулант. Провежда се ин витро отделяне на кръвната плазма от формираните елементи. Чрез биохимични реакции се изследва плазмата за наличие или отсъствие на специфични антитела.
За да бъде резултатът от изследването надежден, трябва да се спазват следните правила:
- В навечерието на проучването, се откаже от използването на пържени и мазни храни, пикантни ястия.
- Даряват кръв в сутрешните часове само на празен стомах.
- Да се изключи пушенето и употребата на алкохолни напитки в деня преди проучването.
- Препоръчително е да се дари кръв преди началото на терапията или след нейното прекратяване за 10-14 дни.
Дешифриране на резултатите от анализа
Индикаторът на скоростта е стойността на титъра от 0 до 0.9 U / ml.
Референтните (прагови) стойности на титрите на антителата могат да варират в различните лаборатории. На формуляра за анализ обикновено се посочват прагови стойности. Ако титърът на антитялото е по-висок от референтната стойност, резултатът се счита за положителен. Ако по-долу - резултатът е отрицателен.
Повишени титри на антитела могат да бъдат определени при хора, които нямат клинични симптоми. Това предполага, че лицето е бактерионосител.
Кръвен тест за специфични антитела към Helicobacter pylori е достъпен и надежден метод. При получаване на положителен резултат, трябва да се консултирате с лекар за допълнително изследване и предписание за ерадикационна терапия. Своевременното лечение на инфекцията намалява риска от развитие на сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Helicobacter pylori, IgG (количествено)
Откриване на серумния имуноглобулинов клас G (IgG) към Helicobacter pylori, използван за диагностициране на антрален и фундален гастрит, стомашни и дуоденални язви, и за проследяване на тяхното лечение.
Руски синоними
Helicobacter, клас G имуноглобулини, IgG антитела.
Английски синоними
Helicobacter pylori Antibody, IgG; Анти-Helicobacter pylori антитяло, IgG (количествено).
Изследователски метод
Твърдофазна хемилуминесцентен ензимен имуноанализ (сандвич метод).
Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?
Как да се подготвим за изследването?
Не пушете за 30 минути преди изследването.
Обща информация за проучването
Инфекцията с H. pylori е придружена от развитие на локален и системен имунен отговор. След преходно повишаване на титъра на имуноглобулините от клас M (IgM), последвано от продължително и значително увеличение на IgG-, както и IgA антителата в серума. Определянето на концентрацията на имуноглобулини (серологични изследвания) се използва при диагностицирането на хеликобактериоза. IgG се открива в 95-100% от случаите на H. pylori инфекция, IgA - при 68-80%, и IgM - само при 15-20%. Следователно, за да се потвърди инфекцията с H. pylori, се определя концентрацията на IgG в серума. Този анализ има няколко предимства пред други лабораторни методи за откриване на Helicobacter.
Откриването на IgG в кръвта не изисква ендоскопия, поради което е по-безопасен начин за диагностициране. Тъй като чувствителността на теста е сравнима с тази на повечето инвазивни тестове (бърз уреазен тест, хистологично изследване), тя е особено полезна, когато не се планира ендоскопия. Трябва да се отбележи обаче, че тестът не открива директно микроорганизма и зависи от характеристиките на имунния отговор на пациента. Например, имунният отговор на възрастните хора се характеризира с намалена продукция на специфични антитела (всички, включително H. pylori), които трябва да бъдат взети под внимание, ако се получи отрицателен резултат от теста за клинични признаци на диспепсия. Освен това, имунният отговор се потиска, когато се приемат някои цитотоксични лекарства.
Анализ на IgG може да бъде използван с максимален успех за диагностициране на първична H.pylori инфекция (например, при изследване на млад пациент с новоразвити знаци на диспепсия). В тази ситуация високият IgG титър позволява да се подозира активна инфекция. Също така, положителен тестов резултат от пациент (със или без признаци на диспепсия), които не са получавали терапия, би показал хеликобактериоз.
Интерпретацията на положителен резултат от анализа в случай, че терапията е проведена (или ако антибиотици с активност срещу H. pylori са използвани за други цели) има някои особености. Нивото на IgG остава високо за дълъг период от време след пълната смърт на микроорганизма (около половината от пациентите, излекувани от H. pylori, ще имат високи IgG титри за още 1-1.5 години). В резултат на това положителен резултат от теста при пациент, който е приемал антибиотици, не позволява диференциране на активната инфекция и инфекцията в историята и изисква допълнителни лабораторни изследвания.
По същата причина едно проучване на IgG не е основният тест за диагностициране на ефективността на терапията. Въпреки това, той може да се прилага за тази цел, ако титърът на антитялото по време на началото на заболяването се сравнява с титъра след края на лечението. Смята се, че намаляването на концентрацията на IgG с 20-25% в рамките на 6 месеца индиректно показва смъртта на микроорганизма. В същото време, ако тази концентрация не намалее, това не означава неефективност на терапията. Отсъствието на IgG антитела при повторния анализ показва успеха на лечението и отстраняването на микроорганизма.
Количеството на IgG към H. pylori е също един от компонентите, чрез които се преценява състоянието на стомашната лигавица (това е така наречената серологична биопсия).
За какво се използват изследванията?
Да диагностицира заболявания на H. pylori и да следи тяхното лечение:
- антрален и фундален гастрит;
- язви на дванадесетопръстника или стомаха.
Кога е планирано проучването?
- При изследване на пациент с новооткрити признаци на диспепсия (първична инфекция с H. pylori), особено ако не се планира ендоскопия.
- При изследване на пациент с индикация за анамнеза за диспепсия, ако не е предписана терапия с H. pylori (или ако антибиотици, действащи срещу H. pylori, не се използват по друга причина).
- По време на първоначалната диагноза хеликобактериоза и 6 месеца след края на терапията.
Какво означават резултатите?
Концентрация: 0 - 0.9.
Причините за положителния резултат
- Активна инфекция с H. pylori:
а) намаляване на титъра на антителата с 20-25% в рамките на 6 месеца след края на антибиотичната терапия индиректно показва смъртта на микроорганизма;
б) липсата на низходяща тенденция при IgG не показва неуспех на терапията.
- история на инфекция с H. pylori.
Причини за отрицателен резултат:
- няма инфекция с H. pylori;
- смърт на микроорганизма след курс на антибиотична терапия;
- неправилно вземане на биоматериал за изследвания.
Какво може да повлияе на резултата?
Имунният отговор на възрастните хора, както и пациентите, получаващи имуносупресивна терапия, се характеризира с намалена продукция на специфични антитела, включително H. pylori, което води до по-голям брой фалшиво-отрицателни тестови реакции в тази група пациенти.
Важни бележки
- Положителният резултат от проучването трябва да се тълкува в светлината на допълнителните данни (по-специално, трябва да се вземат под внимание ерадикационната терапия или антибиотиците, действащи срещу H. pylori за други цели).
Също така се препоръчва
Кой прави проучването?
Гастроентеролог, педиатър, общопрактикуващ лекар, инфекциозни заболявания.
литература
- Glupczynski Y. Микробиологични и серологични диагностични тестове за Helicobacter pylori: общ преглед. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
- Марк Фелдман, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Роля на сероконверсията при потвърждаване на лечението на Helicobacter pylori инфекция. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363
- Атанасиос Макристатис, Александър М. Хиршъл, Филип Лехур, Франсис Мегруд. Диагностика на Helicobacter pylori инфекция. Helicobacter. Том 9, Допълнение към издание s1, стр. 7-14, август 2004 г.
- Chernecky C.C. Лабораторни тестове и диагностични процедури. Chernecky, V.J. Бергер; 5-то изд. - Saunder Elsevier, 2008.
Анти-H.pylori IgG (IgG клас антитела срещу Helicobacter pylori)
Маркер, потвърждаващ инфекцията с Helicobacter pylori. Тези антитела започват да се получават 3 до 4 седмици след инфекцията. Високите титри на антитела към H. pylori се запазват преди и за известно време след елиминирането на микроорганизма. Характеристики на инфекцията. Инфекция с Helicobacter pylori. Х. pylori днес е една от най-честите инфекции на Земята. Х-пилори-свързани заболявания включват хроничен гастрит, пептична язва и дуоденална язва. Лезията на стомашната лигавица се причинява от директно увреждане от неговия микроорганизъм, както и от вторично увреждане на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и сърдечния хранопровод под влиянието на H.pylori агресивни фактори. Helicobacter е грам-отрицателна спираловидно оформена бактерия с флагела. Бактериалната клетка е заобиколена от слой гел - гликокаликс, който я предпазва от ефектите на солната киселина в стомашния сок. Хеликобактерът е чувствителен към ефектите на високите температури, но продължава дълго време във влажна среда.
Инфекцията възниква чрез храната, фекално-оралните, домашните начини. H.pylori има способността да колонизира и персистира в стомашната лигавица. Патогенните фактори включват ензими (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гама-GT), флагела, цитотоксин А (VacA), хемолизин (RibA), протеини на топлинен шок и липополизахарид. Бактериалната фосфолипаза уврежда мембраната на епителните клетки, микроорганизмът се прикрепя към повърхността на епитела и навлиза в клетките. Под действието на уреаза и други патогенни фактори се уврежда мукозната мембрана, повишават се възпалителните реакции и образуването на цитокини, кислородни радикали, азотен оксид. Липополизахаридният антиген има структурно сходство с антигените на кръвните групи (според системата на Lewis) и човешките стомашни епителни клетки, което води до производството на автоантитела към епитела на стомашната лигавица и развитие на атрофичен автоимунен гастрит. Повърхностното разположение на уреазата ви позволява да избегнете действието на антитела: комплексът уреаза-антитяло веднага се отделя от повърхността. Повишената липидна пероксидация и повишената концентрация на свободните радикали увеличават вероятността от канцерогенеза. Засяването на стомашната лигавица на H. pylori е съпроводено с развитие на повърхностен антрален гастрит и дуоденит, което води до повишени нива на гастрин и намаляване на производството на соматостатин, последвано от повишена секреция на солна киселина. Прекомерното количество солна киселина, попадащо в лумена на дванадесетопръстника, води до прогресиране на дуоденит и развитие на стомашна метаплазия, което създава условия за колонизация на H. pylori.
По-късно, особено при наличието на допълнителни рискови фактори (наследствена предразположеност, I кръвна група, тютюнопушене, приема на улцерогенни лекарства, чести стрес, хранителни грешки), се образува дефект на язвата в областите на метаплазмената лигавица.
През 1995 г. H. pylori е признат за абсолютен канцероген от Международната асоциация за изследване на рака (IARC) и е идентифициран като най-важната причина за човешки злокачествени стомашни злокачествени тумори (MALToma - лимфоидна лимфома, свързана с лигавицата на аденокарцинома). Епидемиологичните проучвания показват по-чести инфекции с H. pylori при пациенти с не-язвена диспепсия и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), отколкото без тях.
Факторите, отговорни за развитието на не-язвена диспепсия или ГЕРБ при пациенти, инфектирани с Н. pylori, считат нарушената стомашна подвижност, секреция, повишена висцерална чувствителност и пропускливост на мукозната клетъчна бариера, както и освобождаването на цитокини в резултат на неговите възпалителни промени. Елиминирането на H. pylori при пациенти с пептична язва ви позволява да спрете приема на антисекреторни лекарства.
Лабораторната диагностика на H. pylori е от особено значение в следните ситуации:
Антитела на човешка кръвна плазма по време на имунен отговор към Helicobacter pylori
Специфичен микроорганизъм, спирална бактерия, проникваща в човек, активира имунна защитна реакция с производството на специфично антитяло срещу Helicobacter pylori.
Тази защитна реакция се нарича хуморална имунна реакция, с активна работа на която се синтезират протеинови съединения, които се откриват в кръвната плазма като Igg антитела към Helicobacter pylori.
В допълнение, други антитела към Helicobacter pylori, като IgM, IgA, могат да бъдат произведени в комплекса, увеличаване на броя на които също показва инфекция с вирулентен патоген.
Причини за образование
Проникването на някой патогенен микроорганизъм, като бактерия или вирус, причинява имунна защита на човека. Налице е включване на защитни механизми, насочени към борба с проникналите патогенни агенти. Вредният организъм е унищожен, неговото разпространение, размножаване, растеж е блокиран и преди всичко елиминирано влиянието на патогена и отпадъчните продукти.
Отговорът ще се появи под формата на очевидни симптоми на заболяването или инфекцията ще продължи латентно, в зависимост от редица фактори: броя на патогенните обекти, степента на тяхната вирулентност, физическото здраве, влиянието на външните фактори и най-важното - състоянието на защитните сили на организма. Един от тези защитни механизми, използвани от хората, е извънклетъчният хуморален имунитет.
Механизмът на защита е производството на протеинови съединения, наречени имуноглобулини върху всеки патогенен обект.
Разработен специално за определени организми или други проникнали патогени. Те имат структурни особености и вид рецептори на повърхността си, които им позволяват да взаимодействат само със специфичен инфекциозен патоген.
Това взаимодействие се случва като ключалка с ключ или като ръкавица. Контактът или свързването на антитела с антигени нарушава активната жизнена активност на последния, обездвижва ги, елиминира вирулентния им ефект върху целевите клетки и премахва патогенния ефект върху тялото.
Когато човек е заразен с Helicobacter pylori и е включен хуморалният отговор на тялото, се задейства механизмът на синтеза на съединения като имуноглобулин. Наличието в кръвта на висока концентрация на специфични биологични съединения може да покаже патологични процеси, протичащи в човешкото тяло и активни защитни реакции.
структура
Антителата са протеинови молекули, синтезирани от имунната система, които циркулират в кръвната плазма. Те се формират като отговор на въвеждането на вируси, микроорганизми, токсини с протеинов произход и други патогенни и условно патогенни фактори, признати за чужди.
Това са доста масивни гликопротеини, които имат сложна структура. Образувана от две сдвоени вериги за тежки аминокиселини и две подобни леки вериги.
Тежките вериги са снабдени с олигозахариди. Те се разделят на две свързващи места и едно кристализиращо място. В зависимост от предназначението и класа са представени мономерна структура - IgG или многомерна структура - IgA, IgM.
Механизъм на действие
Взаимодействието на антителата се проявява чрез техните активни сайтове - рецептори с патогенни или условно патогенни обекти, като вируси, инфекциозни агенти. В резултат на взаимодействието репродукцията се спира или произвежданите токсини се неутрализират.
Това е специфичен клас гликопротеини, разположени на биологичната повърхност на В-лимфоцитите под формата на мембранни рецептори, които активно циркулират в кръвната плазма. Те са един от основните фактори за хуморална резистентност. Може да се използва от човешката имунна система за идентифициране и получаване на информация за чужди агенти.
Втората от техните функции е спусъка или спусъка, водещи до включване на механизми на определен тип хуморален отговор. Те правят избора да прилагат най-ефективния механизъм за противодействие на изпълнението.
Резултатът е активиране на много допълнителни механизми, за да се противопостави на инфекцията, като например активиране на комплимента.
Като защитен отговор на проникването на такъв патогенен фактор като Helicobacter pylori, синтезът на биологични комплекси, характерни за тази инфекция, се осъществява на етапи. Те включват IgM, IgG, IgA, последователността на появата и титъра на които зависят от степента на инфекцията, състоянието на целевите органи, активността на отговора към патогена.
При здрав човек, гореспоменатите глобулини липсват, те се появяват само в резултат на включването на резистентност към патогена.
Има лабораторно потвърждение за наличие на инфекция и говори за стадия на инфекциозния процес. Това е индикатор, който може да се прецени по броя на тези молекули, циркулиращи в кръвната плазма.
Диагностична стойност
IgM - надвишаване на нормата над определена стойност информира за наличието на инфекция на ранен етап. На този етап патогенният агент прониква в човешкия стомах и едва започва своята дейност. При липсата на други видове специфични молекули, това показва липсата на инфекция или атипичен курс.
IgG - повишаване на съдържанието му над нормата, показва активния ход на патологичния процес и адекватния имунен отговор. Той може да говори за първоначалния период след възстановяването на тялото на пациента, когато нивото на имуноглобулините все още не се е върнало в нормално състояние.
Връщането към нормалното се извършва след три до четири седмици след края на клиничния период на възстановяване. Нормалното ниво показва липсата на инфекция.
IgA - превишаване на установената норма на броя на този клас съединения показва активната фаза на заболяването. Той също така показва максималното включване на контрамерки. При нормативно ниво на други съединения и този комплекс може да посочи неинфектиран организъм.
Също така, ако концентрацията му не надвишава нормата, тя може да означава ранен стадий на инфекция. Такава лабораторна картина може да покаже ефективността на пациента, лекуван с антибактериални лекарства, които частично разрушават микроорганизмите.
Концентрацията се връща към нормалното след процеса на оздравяване, преди нивата на Igg да спаднат до нормалното.
Лабораторна диагноза
Наличието или отсъствието на характерни глобулини за Helicobacter pylori, техните нормални или повишени плазмени нива не винаги могат да показват инфекция.
Имуноглобулините понякога не се откриват в самото начало на заболяването, когато реакцията се забави или бавно се развива. Също така, техните повишени нива могат да бъдат открити след възстановяване, когато определено време трябва да премине, за да ги намали.
Когато се появи клиника за заболяване в резултат на експозиция на този патоген, се изискват редовни лабораторни тестове, за да се оценят промените в динамиката на специфични протеинови съединения. Необходимо е също така да се контролира промяната в техния брой във времето, което ще покаже етапите на инфекциозния процес и ефективността на терапията.
Степента на информираност за наличието на инфекция и етапите на протичане на заболяването се влияе само от набор от изследвания.
Един от компонентите на този комплекс заедно с други видове диагностика и клиники е динамиката на нивото на тези показатели в кръвта, техния външен вид и изчезване. От особено значение са интервалите от време за определяне на концентрацията на имуноглобулини към Helicobacter pylori.
Видове лабораторна диагностика
Един от съвременните методи за откриване на антитела срещу инфекция с Helicobacter pylori е ензимен имуноанализ - ако. Този диагностичен метод може да определи всички класове специфични молекули за пълен клиничен анализ.
ELISA е имунологичен метод за количествено и качествено откриване на биологични молекулярни образувания, вируси.
Тя се основава на специфична реакция, наречена антиген - антитяло. В резултат на етапите на реакцията, образуването на един комплекс, който с помощта на определен ензим, който е така нареченият етикет, дава положителен или отрицателен сигнал.
Този тип определяне на наличието на специфични имуноглобулини е едно от най-динамично развиващите се и обещаващи. Това се дължи на уникалното определяне на получения комплекс, тъй като глобулините са свързани само с определени типове антигени и нищо друго.
Към това се добавя огромната чувствителност на определянето на маркирания ензим.
Този диагностичен метод е много устойчив на използваните компоненти. Една проста регистрационна система, възможността за използване на редица допълнителни компоненти и етапи на реакцията, нейната евтиност допринесе за широкото му използване при диагностиката на дефинирането на специфични молекули към спиралните бактерии.
Определянето на специфичен клас имуноглобулини А към патогена се извършва чрез лабораторна диагностика на серумната плазма на пациента. В този случай IgA се определя с течение на времето за определен интервал от време, като се оценява неговата динамика.
Резултатите от анализа са получени в количествено изражение под формата на числена характеристика, показваща интензивността на патологичния процес или неговото отсъствие.
Референтните стойности на концентрацията на съединения от клас А варират от 0 до 13,5 IU / ml. Ако резултатите от анализа съответстват на тези граници, то информира за ранния период на инфекция, който продължава от момента на появата на болестта в рамките на две или три седмици. Може да говори за успешното възстановяване на пациента и унищожаването на бактериите. Това може да означава и липсата на болестта като такава.
Когато горната цифра на референтната стойност е надвишена, ако има други доказателства за клинични диагностични методи и симптоми, това показва инфекция с Helicobacter pylori. През този период има интензивен курс на заболяването, висока активност на имунния отговор.
Определянето на специфичния клас глобулин G до Helicobacter pylori се извършва и чрез лабораторна диагностика на пациента. В този случай концентрацията на helicobacter pylori igg се определя през определен интервал от време, като се оценява неговата времева динамика. Резултатите от анализа са получени в количествено изражение, под формата на определена концентрация, които говорят за хода на патологичния процес.
Референтните стойности на съединението от клас G са от 0.9 до 1.1 U / ml. Ако резултатите от анализа са по-ниски или съответстват на тези граници, то показва или отсъствие или ранен период на инфекция, който продължава от началото на заболяването в рамките на три или четири седмици.
Увеличението на Igg след инфекцията е по-бавно в сравнение с глобулините от клас А. След като пациентът е излекуван с инфекция с Helicobacter pylori, високото ниво на Igg може да остане известно време и има тенденция да намалява в динамиката. Превишаването на горното ниво на референтната стойност ясно информира за инфекцията на пациента.
Как да дешифрираме резултатите от тестовете за Helicobacter pylori
Диагнозата Helicobacter pylori е много важна, тя надеждно установява наличието или отсъствието на бактерии в човешкия организъм и ви позволява да решите каква е терапевтичната стратегия, ако патогенът е идентифициран. Също толкова важно е да може да се интерпретират резултатите от изследванията.
Дешифриране на резултата от анализа на Helicobacter pylori
Дешифрирането е заключението, което лекарят дава след прегледа, резултатът от манипулациите.
Ако лекарят каже, че тестовете за инфекция с Helicobacter pylori са отрицателни - това означава, че в тялото не са открити бактерии. Пациентът е здрав. Обратно, положителен резултат показва инфекция.
Всеки изследователски метод има свои специфични норми и граници, според които се оценява присъствието на патогенен микроорганизъм или неговото отсъствие, някои анализи позволяват да се определи степента на инфекцията и етапа на активност на бактериите.
Как да разберете медицинските резултати от проучването? Ние дешифрираме резултатите от всеки метод на диагноза N.rulori.
Степента на анализ за Helicobacter pylori
В тялото на възрастните и децата на тази бактерия не трябва да бъде. Следователно, отрицателен резултат ще бъде нормата за всеки анализ на този микроб:
- Отсъствието на самата бактерия при провеждане на изследване на стомашни лигавици под микроскоп. Окото на диагностициращия лекар при повтарящо се увеличение не показва S-образни микроби с флагела в края на тялото.
- По време на уреазния тест няма да има оцветяване в пурпурен цвят на индикатора в тестовата система. След като се постави мукозната биопсия на средата за бързо набиране, нищо няма да се случи: цветът на индикатора ще остане оригинален (светложълт или по друг начин, както е посочено от производителя). Това е норма. При липса на бактерии няма кой да разлагат уреята, превръщайки я в амоняк и въглероден диоксид. Алкализиране на средата, към която е чувствителен индикаторът, не се случва.
- По-малко от 1% от маркирания 13C изотоп в издишания въздух се фиксира по време на дихателния тест. Това означава, че хеликобактерните ензими не работят и не разграждат питието урея за изследвания. И ако ензимите не бъдат открити, може да се заключи, че няма сам микроорганизъм.
- По време на бактериологичния метод няма растеж на колониите върху хранителните среди. Важен компонент на успеха на този анализ е спазването на всички режими на микробно култивиране: кислородът в средата трябва да бъде не повече от 5%, използва се специален кръвен субстрат, поддържа се оптималната температура. Ако в рамките на пет дни в средата не се появят малки кръгли бактериални колонии, може да се заключи, че в изследваната биопсия няма микроби.
- Отсъствието на антитела към патогена при провеждане на ензимен имуноанализ или нисък титър от 1: 5 или по-малко. Ако титърът е повишен, Helicobacter присъства в стомаха. Антителата или имуноглобулините (IgG, IgM, IgA) са специфични протеини на имунната система, които се произвеждат за защита срещу микроб и повишават резистентността на организма.
Ако тестът за Helicobacter pylori е положителен - какво означава това
Положителният резултат от теста означава инфекция в организма. Изключение е положителен резултат за титъра на антитялото, който може да възникне при провеждане на ELISA кръв непосредствено след бактериална ерадикация.
Дори ако лечението за Helicobacter е успешно, а бактериите вече не са в стомаха, за известно време антителата или имуноглобулините към него се запазват и могат да дадат фалшиво положителен резултат.
Ето защо, не се препоръчва да се дарява кръв за диагностика веднага след ликвидиране, по-добре е да се направи след един месец. При успешно лечение всички тестове показват отрицателен резултат от Helicobacter.
Във всички останали случаи положителен тест означава наличието на микроб в стомаха: асимптоматичен превоз или заболяване.
Интерпретация на цитологичните изследвания на Helicobacter
Изследването на бактерии под микроскоп от мазките на стомашната лигавица се нарича цитологично. За да се визуализира микроб, намазките се оцветяват със специална боя и след това се изследват при увеличение.
Ако лекарят наблюдава цялата бактерия в мазките, той дава заключение за положителния резултат от анализа. Пациентът е заразен.
След това той оценява степента на инфекция:
- + ако виждат до 20 микроби
- ++ до 50 микроорганизми
- +++ повече от 50 бактерии в намазка
Ако лекарят в цитологичното заключение е направил белег на един плюс - това означава Helicobacter-слабо положителен резултат: има бактерия, но инфекцията на стомашната лигавица не е значима. Три плюса показват значителна активност на бактериите, много от тях и процесът на възпаление е ясно изразен.
Дешифриране на уреазния тест
Резултатите от бързия тест за ензимната бактерия уреаза също се основават на количествен принцип. Лекарят дава положителна оценка при промяна на цвета на индикатора, скоростта и степента на неговото проявление се изразява с плюсове: от един (+) до три (+++).
Липсата на цвят или появата му след ден означава, че пациентът не страда от хеликобактериоза. Резултатите от анализа са нормални. Когато уреазата, секретирана от N.rulori, е в изобилие, тя много бързо разгражда уреята и образува амоняк, който алкализира средата на експресионния панел.
Индикаторът активно реагира на промените в околната среда и става пурпурен. Липсата на цвят или появата му след ден означава, че пациентът не страда от хеликобактериоза. Резултатите от анализа са нормални.
Колкото повече предимства има в края на уреазния тест, толкова по-висока е степента на заразяване:
Ако оцветяването в пурпурен цвят се наблюдава в рамките на няколко минути на час - лекарят ще отбележи три предимства (+++). Това означава значителна бактериална инфекция.
Ако по време на уреазния тест се появи оцветяване в малиновия тест на индикаторната лента в рамките на 2 часа - това означава, че инфекцията на човек с този патоген е умерен (два плюса)
Промяната в цвета на индикатора до 24 часа се оценява на един плюс (+), което показва малко количество бактерии в мукозната биопсия и се разглежда като леко положителен резултат.
Липсата на цвят или появата му след ден означава, че пациентът не страда от хеликобактериоза. Резултатите са нормални.
AT до Helicobacter pylori - какво е това
Антителата или имуноглобулините са специфични съединения на протеинова природа, циркулиращи в човешката кръв. Те се произвеждат от имунната система в отговор на проникването на инфекцията в тялото.
АТ се произвеждат не само по отношение на специфичен патоген, но и към много други агенти с вирусна и бактериална природа.
Увеличаването на броя на антителата - техният титър показва развитие на инфекциозен процес. Имуноглобулините също могат да се задържат известно време след унищожаването на бактериите.
Има няколко класа антитела:
Helicobacter pylori IgG - анализ на количествения транскрипт
Антитела към Helicobacter pylori (анти-Helicobacter pylori в литературата на английски език), принадлежащи към класа на имуноглобулините G, се появяват в кръвта непосредствено след заразяването с микроби, но 3-4 седмици по-късно.
Антителата се откриват чрез ензимен имуноанализ при приемане на венозна кръв. При нормални IgG липсват или техният титър не надвишава 1: 5. Ако тези протеинови фракции не съществуват, може да се каже, че инфекцията не присъства в тялото.
Високите титри и високите нива на IgG могат да показват следните състояния:
- Наличието на бактерии в стомаха
- Състояние след лечението
Дори и след пълното изчезване на патогена от тялото след лечението, имуноглобулините могат да циркулират в кръвта за дълго време. Препоръчва се повторният ELISA анализ с определяне на AT да се извърши един месец след края на лечението.
Отрицателният тест може да даде фалшиво положителни резултати: титърът на антитялото нараства с леко забавяне от около месец от момента на инфекцията.
Човек може да се зарази с този патоген, но по време на ELISA титърът ще бъде нисък - това може да означава, че инфекцията настъпи наскоро, до 3 седмици.
IgG към Helicobacter Pylori - кое е норма
Нормите и титрите на IgG, тяхната количествена характеристика зависи от методите за определяне и реагентите на определена лаборатория. Нормата е отсъствието на IgG в изследването на кръвта чрез ELISA, или неговия титър от 1: 5 и по-долу.
Не е необходимо да се ръководи в диагнозата "хеликобактериоза" само при високи титри на антитела. Те могат да циркулират в кръвта за известно време след лечението, както и "забавяне" във времето на появата на патогенна инвазия.
Методът ELISA и определянето на титъра на антителата е по-вероятно помощен метод, допълващ по-точните: цитологичен, анализ на изпражнения чрез PCR метод, уреазен тест.
Helicobacter pylori титър 1:20 - какво означава това
Титърът на имуноглобулините от клас G 1:20 показва положителен резултат от теста - има инфекция в организма. Това е доста висока цифра. Смята се, че цифрите от 1:20 и по-горе показват значителна активност на възпалителния процес, която изисква лечение.
Тя може да се счита за титри 1:40 - силно положителна, което показва интензивна активност на Helicobacter, и 1:10 титър - слабо положителна.
Намаляването на титъра след лечението е добър прогностичен индикатор за ерадикационна терапия.
Helicobacter pylori IgM и IgA - какво е това
Имуноглобулините от клас М са протеинови фракции, които първи реагират на инфекция с бактерия и се появяват в кръвта преди други.
Положителен анализ за IgM се появява, когато титрите на дадена фракция на антитялото се увеличат. Това се случва по време на инфекция. IgA се открива в кръвта, ако хеликобактерният процес е достатъчно активен и стомашната мукоза е изключително възпалена.
Обикновено в здрав организъм имуноглобулините от тези класове или отсъстват, или се съдържат в незначителни количества, които нямат диагностична стойност.