Почти всички пациенти на кардиолога по някакъв начин попаднаха на различни видове аритмии. Съвременната фармакологична индустрия предлага разнообразни антиаритмични лекарства, чиито характеристики и класификация ще бъдат разгледани в тази статия.
Антиаритмичните лекарства се разделят на четири основни класа. Клас I по-нататък е разделен на 3 подкласа. В основата на тази класификация е влиянието на лекарствата върху електрофизиологичните свойства на сърцето, т.е. на способността на клетките му да произвеждат и провеждат електрически сигнали. Препаратите от всеки клас действат според техните “точки на приложение”, поради което тяхната ефективност при различни аритмии е различна.
В стената на миокардните клетки и в сърдечната проводимост има голям брой йонни канали. Чрез тях се движат йоните на калия, натрия, хлора и други вътре в клетката и извън нея. Движението на заредените частици образува потенциал за действие, т.е. електрически сигнал. Ефектът на антиаритмичните лекарства се основава на блокадата на някои йонни канали. В резултат на това се спира потока на йони и се подтиска развитието на патологични импулси, причиняващи аритмия.
Класификация на антиаритмичните лекарства:
- Клас I - блокери на бързо натриеви канали:
1. IA - хинидин, прокаинамид, дизопирамид, гилуритмал;
2. IB - лидокаин, пиромекаин, тримекаин, токаинид, мексилетин, дифенин, априлдин;
3. IC - етацизин, етмозин, бонекор, пропафенон (ритмонорм), флекаинид, лоркаинид, алапинин, индекаин.
- Клас II - бета-блокери (пропранолол, метопролол, ацебуталол, надолол, пиндолол, есмолол, алпренолол, тразикор, кордан).
- Клас III - блокери на калиевите канали (амиодарон, бретилия тосилат, соталол).
- Клас IV - бавни блокери на калциевите канали (верапамил).
- Други антиаритмични средства (натриев аденозин трифосфат, калиев хлорид, магнезиев сулфат, сърдечни гликозиди).
Бързо блокери на натриевите канали
Тези лекарства блокират натриевите йонни канали и спират потока на натрий в клетката. Това води до по-бавно преминаване на вълната на възбуждане през миокарда. В резултат на това изчезват условията за бърза циркулация на патологичните сигнали в сърцето и аритмията спира.
Клас I лекарства
Лекарствата от клас I се предписват за надкамерни и камерни преждевременни бийтове, както и за възстановяване на синусовия ритъм по време на предсърдно мъждене (предсърдно мъждене) и за предотвратяване на неговите повтарящи се припадъци. Те са показани за лечение и профилактика на надкамерни и камерни тахикардии.
Най-често от този подклас се използват хинидин и новокинамид.
хинидин
Хинидинът се използва за пароксизмална надкамерна тахикардия и пароксизмална предсърдна фибрилация, за да се възстанови синусовия ритъм. Той е назначен по-често в хапчета. Страничните ефекти включват нарушения в храносмилането (гадене, повръщане, диария) и главоболие. Използването на това лекарство може да помогне за намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. Хинидин може да доведе до намаляване на контрактилитета на миокарда и по-бавна интракардиална проводимост.
Най-опасният страничен ефект е развитието на определена форма на камерна тахикардия. Това може да е причината за внезапната смърт на пациента. Затова лечението с хинидин трябва да се извършва под наблюдението на лекар и с контрола на електрокардиограма.
Хинидин е противопоказан при атриовентрикуларна и интравентрикуларна блокада, тромбоцитопения, сърдечна гликозидна интоксикация, сърдечна недостатъчност, артериална хипотония, бременност.
novokainamid
Това лекарство се използва по същите причини като хинидин. Често се прилага интравенозно за облекчаване на пароксизма на предсърдно мъждене. При интравенозно приложение на лекарството, кръвното налягане може драстично да спадне, следователно разтворът се инжектира много бавно.
Страничните ефекти на лекарството включват гадене и повръщане, колапс, промени в кръвта, нарушена функция на нервната система (главоболие, замайване и понякога объркване). При постоянна употреба може да се развие лупус-подобен синдром (артрит, серозит, треска). Вероятно развитието на микробна инфекция в устната кухина, придружена от кървене на венците и бавно заздравяване на язви и рани. Новокаинамид може да предизвика алергична реакция, първият признак на която е мускулната слабост при въвеждането на лекарството.
Лекарството е противопоказано на фона на атриовентрикуларен блок, с тежка сърдечна или бъбречна недостатъчност. Не трябва да се използва за кардиогенен шок и артериална хипотония.
Лекарства от клас IV
Тези лекарства имат малък ефект върху синусовия възел, предсърдията и атриовентрикуларната връзка, така че те са неефективни при надкамерни аритмии. Лекарствата от клас IV се използват за лечение на вентрикуларни аритмии (екстрасистола, пароксизмална тахикардия), както и за лечение на аритмии, причинени от гликозидна интоксикация (предозиране на сърдечни гликозиди).
Най-често използваното лекарство от този клас е лидокаин. Прилага се интравенозно за лечение на тежки вентрикуларни аритмии, включително при остър миокарден инфаркт.
Лидокаинът може да предизвика нарушена функция на нервната система, която се проявява чрез гърчове, световъртеж, нарушено зрение и реч, нарушение на съзнанието. С въвеждането на големи дози може да се намали сърдечната контрактилност, бавен ритъм или аритмия. Вероятно развитието на алергични реакции (кожни лезии, уртикария, ангиоедем, сърбеж).
Употребата на лидокаин е противопоказана при синдрома на болния синус, атриовентрикуларен блок. Не е показан за тежки суправентрикуларни аритмии, дължащи се на риска от предсърдно мъждене.
IC лекарства
Тези лекарства удължават интракардиалната проводимост, особено в системата на His-Purkinje. Тези средства имат ясно изразен аритмогенен ефект, така че употребата им в момента е ограничена. От лекарствата от този клас се използва предимно риммонор (пропафенон).
Това лекарство се използва за лечение на вентрикуларна и надкамерна аритмия, включително синдром на Wolff-Parkinson-White. Поради риска от аритмогенен ефект, лекарството трябва да се използва под наблюдението на лекар.
В допълнение към аритмии, лекарството може да предизвика влошаване на контрактилитета на сърцето и прогресия на сърдечната недостатъчност. Вероятно гадене, повръщане, метален вкус в устата. Не са изключени замаяност, замъглено виждане, депресия, безсъние, промени в кръвния тест.
Бета блокери
С повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система (например, стрес, автономни заболявания, хипертония, коронарна болест на сърцето) в кръвта се отделя голямо количество катехоламини, по-специално адреналин. Тези вещества стимулират миокардните бета-адренорецептори, което води до електрическа нестабилност на сърцето и до развитие на аритмии. Основният механизъм на действие на бета-блокерите е да се предотврати прекомерното стимулиране на тези рецептори. По този начин тези лекарства защитават миокарда.
В допълнение, бета-блокерите намаляват автоматизма и възбудимостта на клетките, съставляващи проводящата система. Ето защо, под тяхното влияние забавя сърдечната честота.
Чрез забавяне на атриовентрикуларната проводимост бета-блокерите намаляват сърдечната честота по време на предсърдно мъждене.
Бета-блокерите се използват за лечение на предсърдно мъждене и предсърдно трептене, както и за облекчаване и предотвратяване на надкамерни аритмии. Те помагат да се справят със синусната тахикардия.
Вентрикуларните аритмии са по-малко податливи на лечение с тези лекарства, освен в случаите, ясно свързани с излишък на катехоламини в кръвта.
Анаприлин (пропранолол) и метопролол се използват най-често за лечение на нарушения на ритъма.
Страничните ефекти на тези лекарства включват намаляване на контрактилитета на миокарда, забавяне на пулса и развитие на атриовентрикуларен блок. Тези лекарства могат да причинят влошаване на периферния кръвен поток, студените крайници.
Употребата на пропранолол води до влошаване на бронхиалната проходимост, което е важно за пациенти с бронхиална астма. В метопролол това свойство е по-слабо изразено. Бета-блокерите могат да влошат захарния диабет, което води до повишаване на нивата на кръвната захар (особено пропранолол).
Тези лекарства също засягат нервната система. Те могат да причинят замаяност, сънливост, увреждане на паметта и депресия. В допълнение, те променят нервно-мускулната проводимост, причинявайки слабост, умора, намалена мускулна сила.
Понякога, след приемане на бета-блокери, се забелязват кожни реакции (обрив, сърбеж, алопеция) и промени в кръвта (агранулоцитоза, тромбоцитопения). Приемането на тези лекарства при някои мъже води до развитие на еректилна дисфункция.
Трябва да се помни възможността за оттегляне на бета-блокерите. Той се проявява под формата на ангинални пристъпи, камерни аритмии, повишено кръвно налягане, повишена сърдечна честота, намалена толерантност към упражненията. Ето защо, за отмяна на тези лекарства трябва да се бавно за период от две седмици.
Бета-блокерите са противопоказани при остра сърдечна недостатъчност (белодробен оток, кардиогенен шок), както и при тежки форми на хронична сърдечна недостатъчност. Не можете да ги използвате при бронхиална астма и инсулинозависим захарен диабет.
Противопоказания са синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок II степен, понижение на систоличното кръвно налягане под 100 mm Hg. Чл.
Блокатори на калиеви канали
Тези средства блокират калиевите канали, забавяйки електрическите процеси в клетките на сърцето. Най-често използваното лекарство в тази група е амиодарон (cordarone). В допълнение към блокирането на калиевите канали, той действа върху адренергичните и М-холинергичните рецептори, инхибира свързването на тироидния хормон със съответния рецептор.
Кордарон бавно се натрупва в тъканите и също се освобождава бавно от тях. Максималният ефект се постига само след 2 - 3 седмици след началото на лечението. След преустановяване на употребата на лекарството антиаритмичният ефект на кордарон също продължава поне 5 дни.
Кордарон се използва за профилактика и лечение на надкамерни и вентрикуларни аритмии, предсърдно мъждене и нарушения на ритъма в присъствието на синдром на Wolf-Parkinson-White. Използва се за предотвратяване на животозастрашаващи вентрикуларни аритмии при пациенти с остър миокарден инфаркт. В допълнение, кордаронът може да се използва с постоянна атриална фибрилация, за да се намали сърдечната честота.
При продължителна употреба на лекарството може да се развие интерстициална фиброза на белите дробове, фоточувствителност, промени в цвета на кожата (евентуално оцветяване в лилаво). Функцията на щитовидната жлеза може да се промени, така че при лечение с това лекарство е необходимо да се контролира нивото на тиреоидни хормони. Понякога има нарушения на зрението, главоболие, нарушения на съня и паметта, парестезия, атаксия.
Cordarone може да причини синусова брадикардия, бавна интракардиална проводимост, както и гадене, повръщане и запек. При 2 до 5% от пациентите, приемащи това лекарство, се развива аритмогенен ефект. Cordarone има ембриотоксичност.
Това лекарство не се предписва за първоначална брадикардия, интракардиални нарушения, удължаване на Q-T интервала. Не е показан за артериална хипотония, бронхиална астма, заболяване на щитовидната жлеза, бременност. При комбинацията от кордарон с сърдечни гликозиди, дозата на последната трябва да бъде намалена наполовина.
Бавни блокери на калциевите канали
Тези средства блокират бавния поток на калций, намалявайки автоматизма на синусовия възел и потискайки ектопичните огнища в предсърдията. Основният представител на тази група е верапамил.
Верапамил се предписва за облекчаване и предотвратяване на пароксизмална надкамерна тахикардия, при лечение на надкамерна екстрасистола, както и за намаляване на честотата на камерни контракции по време на предсърдно мъждене и предсърдно трептене. При камерни аритмии верапамилът е неефективен. Страничните ефекти на лекарството включват синусова брадикардия, атриовентрикуларен блок, хипотония, а в някои случаи - намаляване на контрактилитета на сърцето.
Верапамил е противопоказан при атриовентрикуларен блок, тежка сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. Лекарството не трябва да се използва за синдром на Wolf-Parkinson-White, тъй като това ще увеличи честотата на камерните контракции.
Други антиаритмични лекарства
Натриевият аденозин трифосфат забавя проводимостта в атриовентрикуларния възел, което му позволява да се използва за облекчаване на надкамерни тахикардии, включително на фона на синдрома на Волф-Паркинсон-Уайт. С въвеждането му често се появява зачервяване на лицето, задух, натиск болка в гърдите. В някои случаи, гадене, метален вкус в устата, замаяност. Редица пациенти могат да развият вентрикуларна тахикардия. Лекарството е противопоказано при атриовентрикуларен блок, както и лоша толерантност към този инструмент.
Калиевите препарати спомагат за намаляване на скоростта на електрическите процеси в миокарда, а също така възпрепятстват механизма за повторно влизане. Калиев хлорид се използва за лечение и профилактика на почти всички суправентрикуларни и камерни аритмии, особено при хипокалиемия с миокарден инфаркт, алкохолна кардиомиопатия, сърдечна гликозидна интоксикация. Страничните ефекти включват бавна пулсова и атриовентрикуларна проводимост, гадене и повръщане. Един от най-ранните признаци на предозиране на калий е парестезията (нарушение на чувствителността, "втрисане" в пръстите). Калиевите препарати са противопоказани при бъбречна недостатъчност и атриовентрикуларна блокада.
Сърдечните гликозиди могат да се използват за облекчаване на суправентрикуларните тахикардии, за възстановяване на синусовия ритъм или за намаляване на честотата на камерните контракции по време на предсърдно мъждене. Тези лекарства са противопоказани при брадикардия, интракардиални блокади, пароксизмална камерна тахикардия и синдром на Wolf-Parkinson-White. При използването им е необходимо да се следи появата на признаци на дигиталисна интоксикация. Може да се прояви с гадене, повръщане, коремна болка, нарушения на съня и зрението, главоболие и кървене от носа.
Антиаритмични лекарства - списък на най-ефективните с описание на състава, показанията и цените
В медицината антиаритмичните лекарства се използват за нормализиране на ритъма на сърдечните контракции. Такива лекарства са предназначени само за контрол на клиничните симптоми на заболявания, при които работата на сърдечния мускул е нарушена. Антиаритмичните средства не влияят върху продължителността на живота. В зависимост от естеството на промените в сърдечния ритъм, антиаритмичните лекарства се предписват от различни фармакологични групи и класове. Приемането им трябва да бъде дълго и под строг контрол на електрокардиографията.
Показания за употреба на антиаритмични лекарства
Мускулните клетки на сърцето, наречени кардиомиоцити, са изпълнени с голям брой йонни канали. Аритмията е пряко свързана с тяхната работа. Тя се развива, както следва:
- Чрез кардиомиоцити настъпва движението на натриеви, калиеви и хлорни йони.
- Поради движението на тези частици се формира потенциал за действие - електрически сигнал.
- В здраво състояние кардиомиоцитите се намаляват синхронно, така че сърцето функционира нормално.
- С аритмия този добре установен механизъм се проваля, което води до нарушаване на разпространението на нервните импулси.
Антиаритмичните лекарства се използват за възстановяване на нормалното свиване на сърцето. Лекарствата спомагат за намаляване на активността на ектопичния пейсмейкър. Буквално, ектопията означава появата на нещо на грешното място. С ектопичен ритъм, електрическото възбуждане на сърцето се случва във всяка част на проводимите миокардни влакна, но не и в синусовия възел, което е аритмия.
Препаратите срещу аритмии се дължат на блокадата на тези или други йонни канали, което помага да се спре циркулацията на патологичния импулс. Основните индикации за употребата на такива лекарства са тахиаритмии и брадиаритмии. Определени лекарства се предписват, като се вземат предвид клиничните симптоми на патологията и наличието или отсъствието на структурни сърдечни патологии. Аритмии, които предписват антиаритмични средства, са свързани със следните заболявания:
- исхемична болест на сърцето (CHD);
- нарушения в централната нервна система (CNS);
- стрес;
- хормонални нарушения по време на бременност, менопауза;
- възпалителни сърдечни заболявания (ревматичен кардит, миокардит);
- електролитен дисбаланс при хиперкалциемия и хипокалиемия;
- хиперфункция на щитовидната жлеза и други ендокринни патологии;
- невроциркулаторна дистония.
Класификация на антиаритмичните лекарства
Критерият за класификация на антиаритмичните - основното им въздействие върху производството на електрически импулси в кардиомиоцитите. Различни антиритмични прояви показват определена ефективност само по отношение на специфични видове аритмия. При този фактор се разграничават тези групи антиаритмични лекарства:
- Антиаритмични клас 1 - мембраностабилизиращи блокери на натриевите канали. Въздейства директно върху функционалния капацитет на миокарда.
- Антиаритмични лекарства клас 2 - бета-блокери. Действайте чрез намаляване на възбудимостта на сърдечния мускул.
- Антиаритмични клас 3 - блокери на калиеви канали. Това антиаритмични лекарства от новото поколение. Забавете потока от калиеви йони, като по този начин удължите времето на възбуждане на кардиомиоцитите. Това помага да се стабилизира електрическата активност на сърцето.
- Антиаритмични клас 4 - калциеви антагонисти или бавни калциеви блокери. Принос за удължаването на времето на нечувствителност на сърцето към патологичния импулс. В резултат на това, анормалната контракция се елиминира.
- Други антиаритмични лекарства. Те включват транквиланти, антидепресанти, сърдечни гликозиди, успокоителни, невротропни лекарства. Те имат комплексен ефект върху миокарда и неговата иннервация.
- Билкови препарати с антиаритмогенен ефект. Тези лекарства имат по-лек ефект и по-малко странични ефекти.
Мембранни стабилизатори на натриеви канали
Това са антиаритмични лекарства от клас 1. Тяхното основно действие е да спрат навлизането на натриеви йони в кардиомиоцитите. В резултат на това вълната на възбуждане, преминаваща през миокарда, се забавя. Това елиминира условията за бърза циркулация на ектопични сигнали в сърцето. Резултатът - аритмия спира. Блокерите на натриевите канали допълнително се разделят на 3 подкласа, в зависимост от ефекта върху времето на реполяризация (връщането на потенциалната разлика, която се наблюдава по време на деполяризацията до първоначалното ниво):
- 1А - удължаване на времето за реполяризация;
- 1В - съкращаване на времето на реполяризация;
- 1С - не засяга времето на реполяризация.
Степен 1А
Тези антиаритмични лекарства се използват при екстрасистоли - вентрикуларна и надкамерна. Показания за тяхната употреба е предсърдно мъждене. Това е нарушение на сърдечния ритъм, при което предсърдията се сключва често и случайно и се наблюдава фибрилация на определени групи предсърдно мускулни влакна. Основният ефект на лекарства от клас 1А е инхибирането на бърза деполяризация (удължаване на реполяризацията) на потенциала за действие в миокарда. Поради това нормалният синусов ритъм на сърдечните контракции се възстановява. Примери за такива лекарства:
- Хинидин. Намалява тонуса на вените и артериите, блокира проникването на натриеви йони в миокардните клетки, показва антипиретично и аналгетично действие. Показания: предсърдно мъждене, пароксизмална надкамерна тахикардия, честа екстрасистолия. Вземете нужда от хинидин половин час преди хранене. Стандартната доза е 200-300 mg до 4 пъти на ден. противопоказания: сърдечна декомпенсация, бременност, идиосинкразия. Страничните ефекти са възможни гадене, повръщане, диария, алергии, депресия на сърдечната дейност.
- Прокаинамид. Намалява възбудимостта на сърцето, потиска ектопичните огнища на възбуда, показва местен анестетичен ефект. Показано с екстрасистола, пароксизмална предсърдно мъждене, пароксизмална тахикардия. Началната доза е 1 таблетка 1 час преди или 2 часа след хранене. След това дозата се увеличава до 2-3 броя на ден. Поддържаща доза - 1 таблетка на всеки 6 часа Новокаинамид е забранен в нарушение на сърдечната проводимост и тежка сърдечна недостатъчност. От неговите нежелани реакции се забелязва обща слабост, безсъние, гадене, главоболие, рязък спад на кръвното налягане.
1B клас
Тези антиаритмични лекарства за предсърдно мъждене са неефективни, защото имат слаб ефект върху синусовия възел, степента на проводимост и контрактилитета на миокарда. В допълнение, тези лекарства съкращават времето на реполяризация. Поради тази причина те не се използват при надкамерни аритмии. Показания за тяхното използване:
- аритмия;
- пароксизмална тахикардия;
- аритмии, предизвикани от предозиране на сърдечни гликозиди.
Представител на антиаритмичните лекарства от клас 1В е местен анестетик, лидокаин. Неговият активен компонент увеличава пропускливостта на мембраните за калиеви йони и същевременно блокира натриевите канали. Сърдечната контрактилност засяга лидокаин в значителни дози. Показания за употреба:
- камерни аритмии;
- Купиране и предотвратяване на рецидивираща вентрикуларна фибрилация при пациенти с остър коронарен синдром;
- повтарящи се пароксизми на камерна тахикардия, включително в постинфарктния и ранния постоперативен период.
За да се спре аритмичната атака, 200 mg лидокаин се прилага интрамускулно. Ако терапевтичният ефект отсъства, процедурата се повтаря след 3 часа. В случай на тежки аритмии се посочват интравенозно приложение на струята и последващо мускулно приложение. Противопоказания Лидокаин:
- синоатриална блокада;
- тежка брадикардия;
- кардиогенен шок;
- Синдром на Адам-Стокс;
- бременност;
- кърмене;
- синдром на болния синус;
- сърдечна недостатъчност;
- нарушения на интравентрикуларната проводимост.
Интравенозни и интрамускулни инжекции с лидокаин се използват с повишено внимание при хронична сърдечна недостатъчност, синусова брадикардия, артериална хипотония, чернодробна и бъбречна дисфункция. Странични ефекти на лекарството:
- еуфория;
- виене на свят;
- главоболие;
- дезориентация;
- нарушаване на съзнанието;
- повръщане, гадене;
- колапс;
- брадикардия;
- спад на налягането.
1C клас
Аритмогенният ефект на антиаритмичните лекарства от тази група доведе до ограничаване на употребата им. Основният им ефект е удължаване на интракардиалната проводимост. Представител на такива антиаритмици е лекарството Ritmonorm на базата на пропафенон. Тази активна съставка забавя притока на кръв от натриеви йони в кардиомиоцити, като по този начин намалява тяхната възбудимост. Показания за използване на ритмонорм:
- тежка камерна пароксизмална тахиаритмия, която е животозастрашаваща;
- суправентрикуларни пароксизмални тахиаритмии;
- АВ нодална и надкамерна тахикардия при индивиди с пароксизмална предсърдно мъждене.
Таблетките Ritmonorm се приемат през устата, като се преглъщат цели, за да не се усеща горчив вкус. Възрастни с телесно тегло от 70 kg, предписани от 150 mg до 3 пъти дневно. След 3-4 дни дозата може да се увеличи до 300 mg 2 пъти. Ако пациентът тежи по-малко от 70 kg, лечението започва с по-ниска доза. Не се увеличава, ако терапията трае по-малко от 3-4 дни. Сред често срещаните нежелани реакции на ритмонома са гадене, повръщане, метален вкус в устата, замаяност, главоболие. Противопоказания за употребата на това лекарство:
- миокарден инфаркт през последните 3 месеца;
- Синдром на Brugada;
- промени във водния и електролитен баланс;
- възраст до 18 години;
- миастения гравис;
- хронична обструктивна белодробна болест;
- споделяне с ритонавир;
- забележими промени в миокарда.
Бета блокери
Антиаритмичните клас 2 се наричат бета-блокери. Основните им действия са намаляване на кръвното налягане и разширяване на кръвоносните съдове. Поради тази причина те често се използват при хипертония, инфаркт на миокарда, недостатъчност на кръвообращението. В допълнение към намаляването на налягането, бета-блокерите допринасят за нормализирането на пулса, дори ако пациентът има резистентност към сърдечни гликозиди.
Лекарствата от тази група са ефективни за повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система на фона на стрес, автономно разстройство, хипертония, исхемия. Поради тези патологии, нивото на катехоламините се увеличава в кръвта, включително адреналин, който действа върху миокардните бета-адренорецептори. Бета-блокерите пречат на този процес, предотвратявайки прекомерното стимулиране на сърцето. Описаните свойства имат:
- Inderal. Въз основа на пропранолол, който е неселективен блокиращ агент. Намалява сърдечната честота, намалява контрактилната сила на миокарда. Показания: синусна, предсърдна и надкамерна тахикардия, артериална хипертония, стенокардия, превенция на пристъпи на мигрена. Започнете да приемате по 40 mg 2 пъти дневно. През деня дозата не трябва да надвишава 320 mg. При нарушения на сърдечния ритъм се препоръчва да се приемат по 20 mg 3 пъти дневно с постепенно увеличаване до 120 mg, разделени на 2–3 дози. Противопоказания: артериална хипотония, синусова брадикардия, синотриална блокада, сърдечна недостатъчност, бронхиална астма, метаболитна ацидоза, склонност към бронхоспазъм, вазомоторен ринит. От нежеланите реакции може да се развие мускулна слабост, синдром на Рейно, сърдечна недостатъчност, повръщане, коремна болка.
- Метопролол. Това е кардиоселективен блокер с антиангинален, антихипертензивен и антиаритмичен ефект. Лекарството е показано при хипертония, инфаркт на миокарда, надкамерна, камерна и предсърдна фибрилация, синусна и предсърдна тахикардия, предсърдно трептене и предсърдно мъждене, камерна екстрасистола. Дневна доза - 50 мг 1-2 пъти. Страничните ефекти на метопролол са многобройни, така че те трябва да бъдат изяснени в подробните инструкции за лекарството. Лекарството е противопоказано при кардиогенен шок, остра сърдечна недостатъчност, лактация, интравенозна инфузия на Верапамил, артериална хипотония.
Блокатори на калиеви канали
Това антиаритмични лекарства 3 класа. Те забавят електрическите процеси в кардиомиоцитите, поради блокирането на проникването на калиеви йони в тези клетки. В тази категория антиаритмиците са по-склонни да използват амиодарон. Той се основава на компонента със същото име, който показва коронарно-спазмодилиращи, антиаритмични и антиангинални действия. Последното се дължи на блокирането на b-адренергичните рецептори. Освен това, амиодарон намалява сърдечната честота и кръвното налягане. Показания за употреба:
- трептене на пароксизъм;
- предотвратяване на камерна фибрилация;
- камерна тахикардия;
- предсърдно трептене;
- parasystole;
- камерни и предсърдни екстрасистоли;
- аритмии на фона на коронарна и хронична сърдечна недостатъчност;
- камерни аритмии.
Началната доза на Амиодарон е 600-800 mg на ден, която се разделя на няколко дози. Общата доза трябва да бъде 10 g, достига се за 5-8 дни. Може да се появят замаяност, главоболие, слухови халюцинации, белодробна фиброза, плеврит, проблеми със зрението, нарушения на съня и паметта. Амиодронът е противопоказан при:
- кардиогенен шок;
- колапс;
- хипокалиемия;
- синусова брадикардия;
- недостатъчна секреция на тироидни хормони;
- тиреотоксикоза;
- вземане на МАО инхибитори;
- синдром на слаб синус;
- на възраст под 18 години.
Калциеви антагонисти
Антиаритмичните лекарства от клас 4 са блокери на бавни калциеви канали. Тяхното действие е да блокират бавния ток на калция, който спомага за потискане на ектопичните огнища в предсърдията и намалява автоматизма на синусовия възел. Тези лекарства често се използват за хипертония, защото могат да намалят кръвното налягане. Примери за такива лекарства:
- Верапамил. Има антиангинални, хипотензивни и антиаритмични действия. Показания: предсърдна тахиаритмия, синус, суправентрикуларна тахикардия, надкамерна екстрасистола, стабилна ангина на усилието, хипертония. Забранен Верапамил по време на бременност, кърмене, тежка брадикардия, артериална хипотония. Дозата е 40-80 mg на ден. След като сте приели, може да изпитате зачервяване на лицето, брадикардия, гадене, запек, замаяност, главоболие, наддаване на тегло.
- Дилтиазем. Действа по същия начин като Верапамил. Освен това подобрява коронарния и мозъчния кръвоток. Дилтиазем се използва след инфаркт на миокарда, с хипертония, диабетна ретинопатия, ангина пекторис, надкамерни тахикардии и предсърдно мъждене. Дозата се избира индивидуално в зависимост от доказателствата. Противопоказания Дилтиазем: атриовентрикуларен блок, тежка хипертония, предсърдно мъждене и предсърдно трептене, бъбречна недостатъчност, кърмене. Възможни нежелани реакции: парестезия, депресия, замаяност, умора, брадикардия, запек, гадене, сухота в устата.
Други лекарства за аритмия
Има лекарства, които не са свързани с антиаритмични, но имат този ефект. Те помагат при пароксизмална тахикардия, леки епизоди на предсърдно мъждене, вентрикуларни и надкамерни екстрасистоли. Примери за такива лекарства:
- Сърдечни гликозиди: Korglikon, Strofantin, Digoxin. Те се използват за възстановяване на синусовия ритъм, облекчение на надкамерната тахикардия.
- Препарати, съдържащи магнезиеви и калиеви йони: Panangin, Asparkam. Помага да се намали скоростта на електрическите процеси в миокарда. Показани при камерни и надкамерни аритмии.
- Холинолитици: Атропин, Метацин. Това антиаритмични лекарства за брадикардия.
- Магнезиев сулфат. Използва се в случаи на аритмия от типа “пирует”, която се появява след течна протеинова храна, продължителна употреба на някои антиаритмични средства и изразени електролитни нарушения.
Антиаритмични лекарства от растителен произход
Билкови лекарства, включително антиаритмични лекарства, са по-безопасни. В допълнение към нормализирането на сърдечната честота, повечето от тях проявяват седативни, аналгетични и спазмолитични действия. Примери за такива лекарства:
- Валериан. Съдържа екстракт от същото наименование. Той има седативно, антиаритмично, холеретично и аналгетично действие. Приемайте 1-2 хапчета дневно или 20-40 капки 3 пъти. Противопоказания: първи триместър на бременността, липса на лактаза, сукраза или изомалтаза, възраст до 3 години, абсорбция на глюкоза-галактоза. От страничните ефекти на сънливост, запек, сънливост, мускулна слабост. Цена - 50 таблетки - 56 стр.
- Motherwort. Въз основа на екстракт от същото име растение. Показва хипотензивни и седативни ефекти. Дозата е 14 mg 3-4 пъти дневно. Противопоказания - висока чувствителност към състава на лекарството. Нежелани реакции: обрив, дразнене и зачервяване на кожата. Цена на таблетки - 17 стр.
- Нова Pass. Съдържа екстракти от хмел, маточина, хиперикум, глог и гуайфенезин. Той има седативно действие. Лекарството се приема по 1 таблетка 3 пъти дневно. Нежелани реакции: замаяност, повръщане, запек, спазми, гадене, повишена сънливост. Забранено с миастения гравис, на възраст под 12 години. Цена - 660 p. за 60 таблетки.
- Persen. Съдържа екстракти от маточина, мента, валериана. Показва седативни, седативни и спазмолитични свойства. Вземете лекарството 2-3 пъти дневно за 2-3 таблетки. След приемането е възможно развитие на запек, кожен обрив, бронхоспазъм, хиперемия. Противопоказания за Персен: хипотония, непоносимост към фруктоза, бременност, кърмене, възраст под 12 години, холелитиаза.
TOP-списък на антиаритмичните лекарства - ние избираме ефективно лекарство за аритмии
Тази група кардиоваскуларни лекарства е създадена специално за лечение на аритмии.
Предмет на тази статия са антиаритмичните лекарства, тяхната класификация, особеностите на приложението и цените на най-популярните и търсени членове на групата.
Кардиолозите в такива случаи използват лекарства от различни фармакологични групи с различни механизми на действие.
Оптималната класификация на лекарствата за лечение на аритмии е следната:
Масата е създадена, като се има предвид впечатляващо количество активни съставки.
Освен това, той отразява тяхното въздействие върху здравето на бременните жени и тяхното потомство (лекарства, близо до които са посочени буквите С и D, са противопоказани за бъдещи майки; няма точни данни за безвредността на имената с символа В).
Антиаритмичният ефект на всички фондове поради техния специфичен ефект върху:
Вътреклетъчен транспорт на йони (главно натрий, калций, калий);
Електрофизиологични процеси в сърдечните клетки;
Метаболизъм и йони в цялото тяло.
Критерии, влияещи върху избора на антиаритмично средство:
Състояние на нервната система;
Баланс на електролити в кръвта;
Преглед на най-ефективните лекарства за аритмия с името и цената
Имената на лекарствата са подредени в класове в съответствие с таблицата.
Клас I. Мембранни стабилизатори
Веществата от клас 1 регулират фазите на потенциала за действие. В момента редица лекарства от този клас не се произвеждат и не се използват поради ниска ефикасност и сериозни странични ефекти.
novokainamid
Активното вещество е представено от прокаинамид, модифицирана новокаинова молекула.
Произвежда се от руския производител под формата на таблетки и инжекционен разтвор.
Лечение на аритмии поради кардиодепресивен ефект.
Потиска провеждането на електрически импулси, потиска миокардната мускулна система.
Той не влияе сериозно на кръвното налягане.
Посочени за терапия:
Инжекцията се използва за облекчаване на остри състояния.
Обърнете внимание! Инжекционният разтвор се инжектира интравенозно само в болница.
Лекарството е противопоказано при някои нарушения на сърдечния ритъм:
Тежката бъбречна и сърдечна недостатъчност, както и хипертонията са също ограничения върху лекарствата.
Когато приемате хапчета, трябва да спазвате някои правила:
Таблетките се пият строго на празен стомах, 1 час преди хранене;
Изисква честа употреба - до 4 пъти на ден.
По време на терапията е необходимо да се следи работата на сърцето и редовно да се измерва кръвното налягане.
Въпреки отсъствието на пряк хипотензивен ефект, при възрастни хора може да се предизвика прекомерно намаляване на налягането.
Той дразни стомашната лигавица, влияе неблагоприятно на кръвната система.
При приема на лекарството може да се появят симптоми на диспепсия - горчив вкус в устата, гадене и повръщане, болка в епигастриума.
Може да причини сънливост, сънливост, замаяност, главоболие, утежнено от намаляване на налягането.
лидокаин
Антиаритмичната активност се причинява от блокиране на натриевите канали, локализирани в клетъчните мембрани.
Намалява автоматизма на миокарда, подтиска фокусите на възбуждане.
Няма ясно изразено кардиодепресивно действие.
Почти не оказва влияние върху нивото на кръвното налягане, въпреки че в някои случаи може леко да го намали.
Отличава се с бързо начало на ефекта и краткосрочно действие. Широко се използва като спешна помощ в болница при остри сърдечни заболявания, например при инфаркт на миокарда или при тежки камерни аритмии.
Разтворът се понася добре. В редки случаи има конвулсии.
Най-честите нежелани реакции са:
Прекомерен спад на налягането;
etatsizin
Полски таблетки с аритмогенен ефект.
Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на блокиращия ефект върху клетъчната мембрана и тяхната пропускливост.
Намалява проводимостта и контрактилитета на миокарда.
Подобрението настъпва 1-2 дни след началото на лечението.
Списъкът с индикации за назначаването на лекарството е подобен на други мембранни стабилизатори.
Използването на лекарството е ограничено при тежки патологии на сърцето от органичен характер.
Не е съвместим с други лекарства клас I.
Таблетките се приемат 2-3 пъти дневно.
Отрицателен ефект върху интравентрикуларната проводимост, контрактилитет на миокарда, има аритмогенен ефект (предизвиква появата на аритмия), особено след инфаркт на миокарда.
Замаяност, зашеметяване при ходене, летаргия и главоболие са най-честите странични ефекти. Като правило, след адаптация (3-4 дни след началото на приложението), тези симптоми изчезват.
propanorm
Активното вещество е представено от пропафенонон, вещество от клас C1.
Антиаритмичната ефикасност се дължи на мембранно стабилизиращо и локално анестетично въздействие върху кардиомиоцитите (сърдечните клетки).
На фона на сърдечната недостатъчност той намалява контрактилитета на миокарда.
Потиска електрофизиологичните процеси в свиващите се влакна, Purkinje влакна. Поради това скоростта на реполяризация намалява и ERP се разширява.
Тежестта на ефекта е по-висока в области с исхемия.
Терапевтичният ефект продължава около 12 часа.
Използването на лекарството е препоръчително за лечение на:
Предсърдно трептене, предсърдно мъждене, синдром на Wolff-Parkinson-White;
Екстрасистоли (вентрикуларна и надкамерна).
Този инструмент е резервен и се използва в случаите, когато други лекарства са неефективни.
При приемане на хапчета са възможни следните нежелани реакции:
Нарушение на сърдечния ритъм;
Влошаването на храносмилателния тракт при съпътстващ дискомфорт;
Повишена умора, летаргия.
Лекарството е противопоказано при тежко сърдечно заболяване, включително хронична сърдечна недостатъчност и / или миокарден инфаркт.
Необходимо е специално внимание при лечението:
Пациенти с бронхиална астма и други патологии, характеризиращи се със стесняване на лумена на бронхите;
Пациенти с пейсмейкър;
Възрастни хора.
При бавна сърдечна честота и понижено налягане не може да се използва антиаритмично средство.
Ritmonorm
Американски оригинален наркотик с пропафенонови таблетки.
Отличава се с високо качество.
пропафенон
Предлага се Ritmonorm и Propanorm заместител от македонския производител.
Основното предимство е достъпната цена.
Клас II: бета-блокери
Когато в организма се произвеждат адреналин и катехоламини, бета-адренорецепторите в миокарда се дразнят. Настъпват аритмия и нестабилност на електрофизиологичните процеси.
Антиаритмичният ефект на адренергичните блокери се причинява от блокиращ ефект върху специфични области - бета-адренорецептори, разположени в сърдечните клетки и коронарните съдове.
Такива рецептори се срещат не само в сърдечно-съдовата система, но и в други органи - в матката и бронхите.
Някои лекарства действат върху всички адренорецептори и са неселективни, други селективно разположени само в сърцето и кръвоносните съдове (селективни средства).
При избора на лекарство, лекарят взема под внимание този момент, за да елиминира нежеланите странични ефекти.
В момента се използват и двата класа бета-блокери.
Inderal
Лекарството съдържа пропранолол.
Следните фармакологични ефекти се наблюдават при приемане на хапчета:
Възбудимостта и контрактилитетът на миокарда, потреблението на кислород се намалява;
Сърдечната честота е ограничена;
Ектопичните огнища на възбуждане са намалени;
Автоматизмът на синусовия възел е блокиран;
Кръвното налягане намалява.
Стабилен ефект се наблюдава след 2 седмици лечение.
Лекарството не е селективно, следователно оказва влияние върху други системи и органи:
Увеличава тонуса на матката и подобрява неговото намаляване;
Подтиска централната нервна система (в големи дози);
Намалява синтеза на водната течност в камерата на окото, като по този начин намалява вътреочното налягане;
Стимулира тонуса на бронхите.
Намерено използване при лечението на:
Дифузна токсична гуша;
За профилактика на пристъпи на мигрена.
Таблетките не могат да се използват за вазомоторния ринит.
Редица заболявания на сърцето и кръвоносните съдове са ограничителни за употреба, сред които:
Намален сърдечен ритъм;
Остра и тежка сърдечна патология;
Забраняващи заболявания на артериите;
Слабост на синусовия възел;
Нарушаване на метаболитни процеси, включително диабет.
Режимът на дозиране зависи от диагнозата.
Честота на употреба - 2-3 пъти на ден.
Беталок Зок
Цена: от 270 рубли.
Оригиналният английски продукт с метопролол действа селективно върху бета-адренорецепторите.
Лекарството намалява ефекта на катехоламините, произвеждани от стреса.
Предотвратява сърцебиене, контракции на сърцето и повишаване на налягането.
Разликата на това антиаритмично средство е удължен ефект поради бавното освобождаване. Концентрацията на лекарственото вещество в кръвната плазма е постоянна и осигурява стабилен клиничен ефект през целия ден.
Поради забавената абсорбция той има лек ефект и не предизвиква странични ефекти, дължащи се на едновременно високи дози. Когато приемате хапчета с модифицирано освобождаване, няма слабост, рязко намаляване на налягането и брадикардия, характерни за бета-блокерите с кратко действие.
Терапевтичният ефект трае около един ден, така че е достатъчно да приемате по 1 таблетка на ден.
Той има кардиотропно действие. Предотвратява развитието на чести усложнения - левокамерна хипертрофия, произтичаща от патологии на сърдечно-съдовата система, придружена от повишено налягане в кръвния поток.
Намалява вероятността от повтарящ се инфаркт на миокарда.
Обърнете внимание! Таблетките могат да се приемат след лечението на острата фаза на инфаркт.
Посочени за лечение:
Ограничения за използването на подобни на други бета-блокери.
egilok
Цена: от 150 рубли.
Унгарски аналог Betalok Zok.
Въпреки това, за разлика от първоначалното средство за защита, тя няма продължително освобождаване. Следователно, когато приемате лекарства, е отбелязана пикова концентрация на вещество в кръвта, поради което може да има допълнителни странични ефекти.
Лекарството трябва да се приема 2 пъти дневно.
Metokard
Полски наркотици с характеристики като Egilok.
Различава се на достъпна цена.
метопролол
Руски евтин еквивалент на Беталока. Също така няма продължително действие.
Concor
Съставът на норвежкото лекарство включва селективен бета-адренергичен рецепторен блокер - бисопролол.
След приемане на хапчето след 1-2 часа се развива терапевтичен ефект, който трае около един ден.
Той има комплексен ефект върху съдовете и сърцето:
Намалява сърдечния дебит;
Той засяга физиологичния процес, отговорен за повишаване на налягането (инхибира производството на ренин в бъбреците);
Понижава високото кръвно налягане;
Насърчаване на по-добро снабдяване на миокарда с кислород;
Намалява сърдечната честота.
Използването на таблетки е препоръчително, когато: t
Хронична сърдечна недостатъчност;
Като цяло се понася добре.
бизопролол
Цена: от 100 руб.
Евтини заместител Concor от местния производител.
диадема
Цена: от 190 рубли.
Чешки антиаритмичен агент с бизопролол.
Biprol
Цена: от 190 рубли.
Селективен бета-блокер на базата на бисопролол, произведен в Русия.
Niperten
Качествено генерично производство Concor в Словения.
Продава се в благоприятна опаковка - 30 и 100 таблетки.
Aritel
Цена: от 120 рубли.
Руското лекарство с бизопролол е сходно по свойство с Concor и неговите заместители.
Bisogamma
Цена: от 130 рубли.
Германски антиаритмичен агент с бизопролол.
Kordinorm
Цена: от 150 рубли.
Исландска медицина с бисопролол.
Допълнително се произвеждат в благоприятни опаковки от 90 таблетки.
атенолол
Принадлежи на селективни бета-блокери. Нейната цена, независимо от производителя, не надвишава 100 рубли.
Относно фармакологичните свойства, подобни на препаратите от бисопролол.
Също така има дълготраен ефект, който се приема 1 път на ден.
В някои случаи тя е в състояние да забави сърдечните контракции, да предизвика атриовентрикуларен блок.
Показани за лечение на тахиаритмии.
Клас III: блокери на калиеви канали
Лекарствата от тази група имат антиаритмичен ефект, дължащ се на удължаване на реполяризацията и удължаване на рефрактерния период и като следствие на увеличаване на потенциала на действие на кардиомиоцитите.
Такива антиаритмични лекарства пречат на транспортирането на калиеви йони през клетъчната мембрана, блокират калциевите и натриевите канали, като по този начин намаляват чувствителността на адренорецепторите към стрес медиаторите.
CORDARONE
Цена: от 300 руб.
Положителен ефект върху енергийния метаболизъм в миокарда.
Намалява кръвното налягане, забавя сърдечната честота.
Терапевтичният ефект се развива постепенно.
Ефектът от приемането се запазва за 2-3 месеца.
Лекарството съдържа йод. При продължителна употреба, тя може да оцвети кожата с пурпурен цвят, да повлияе отрицателно на състоянието на щитовидната жлеза и хормоналната регулация като цяло.
Използването на таблетки е препоръчително за профилактика и лечение на:
Той е добре установен като профилактично средство за намаляване на пристъпите на ангина.
Подобно на други антиаритмични лекарства не може да се използва за брадикардия и понижено налягане, бременност.
По време на лечението, лекарството увеличава чувствителността на кожата към слънчевата радиация, така че трябва да използвате слънцезащитни продукти и да избегнете тен.
Променя вкуса.
Отрицателно влияе върху здравето на черния дроб.
Лекарството не се препоръчва на водачите поради намаляване на концентрацията, инхибиране на нервната система.
амиодарон
Цена: от 150 рубли.
Руският бюджетен заместител на кордарон.
Sotageksal
Швейцарско антиаритмично средство с двойно действие.
Той има следните ефекти:
Неселективно блокира бета-адренорецепторите;
Потиска калциевите канали.
Това се проявява със следните фармакологични ефекти:
Удължава абсолютния рефрактерен период, потенциал за действие;
Забавя сърдечната честота и AV проводимостта
Подтиска миокардната контрактилност.
Показан е за лечение на предсърдно мъждене и тахикардия.
Засяга дихателната система, така че пациенти с ХОББ и астма не се препоръчва да се пие соталол.
Клас IV: блокери на калциевите канали
Положителни резултати от назначаването на такива антиаритмични лекарства поради блокиране на бавни калциеви канали.
Влошен транспорт на калциеви йони инхибира миокардната проводимост. В същото време рефрактерният период в атриовентрикуларния възел се удължава.
Лекарствата в тази група защитават сърцето от негативното влияние на прекалено високочестотните стимули. Намаляване на автоматизма на синоатриалния възел.
Антиаритмичният ефект се комбинира с хипотензивно и вазодилатиращо действие.
Използват се инжекционни разтвори и таблетки:
За облекчаване на хипертоничната криза (в инжекционна форма);
При лечение на хипертония;
За профилактика и лечение на надкамерни аритмии.
Лекарствата от този клас имат характерни странични ефекти:
Прилив на кръв и зачервяване на лицето;
Прекомерен спад на налягането;
Появата на брадикардия (бавно сърцебиене).
дилтиазем
Цена: от 100 руб.
Приема се три пъти дневно.
Необходимата доза се избира от лекаря, като се отчита състоянието на пациента. При недостатъчна ефективност дозата може да се увеличи.
верапамил
Режимът на дозиране е средно индивидуален, той изисква 3 дози дневно.
Isoptin SR
Цена: от 450 рубли.
Американски оригинален препарат, съдържащ удължена форма на верапамил.
Тази форма на освобождаване осигурява постоянството на концентрацията на лекарствената субстанция в кръвната плазма, следователно няма странични ефекти под формата на внезапно повишаване на налягането и честотата на пулса.
Приема се 1 път на ден.
Други антиаритмични лекарства
Това включва редица лекарства, използвани при аритмия като независим или адювант.
дигоксин
Той се произвежда в таблетки и ампули с инжекционен разтвор.
Тъй като е със сърдечен гликозид, той възбужда нервните окончания, локализирани в сърцето, като рефлексивно забавя честотата на неговите контракции.
Засяга транспорта на йони през мембраната:
Намалява проникването на K + йони;
Увеличава концентрацията на Na +.
Увеличава силата на контракциите на миокарда, увеличава се инсултният обем на кръвта.
Има съдоразширяващ ефект.
Положителният резултат се влияе от редица фактори:
Хранене с храна и други лекарства;
Здраве на храносмилателния тракт.
Това е доста сериозно лекарство, което не може да се пие без препоръка на лекар поради възможно предозиране. Развиват се следните симптоми:
Болки с различна локализация;
Гадене, повръщане, коремна болка;
Зрителни увреждания (точки пред очите, жълто-зелени петна).
Coraxan
Цена: от 1150 руб.
Френски антиаритмичен агент на основата на най-новото поколение вещества - ивабрадин, разработен в Европа.
Влиявайки върху каналите на синусовия възел, предотвратява появата на спонтанна диастолична деполяризация. Нормализира сърдечния ритъм, без да засяга скоростта на електрофизиологичните процеси и контрактилитета на миокарда.
Увеличава толерантността към упражненията.
Затруднява развитието на хипоксия в миокардните клетки, усложнения под формата на коронарна болест на сърцето.
Лекарството е преминало през много клинични проучвания, които потвърждават безопасността и положителните резултати от неговото използване.
Той няма отрицателно въздействие върху ендокринните процеси. Нивата на мазнини и глюкоза не се променят.
Одобрен за употреба при диабет.
При продължително лечение (повече от 1 година) се наблюдава постоянен спад на тахикардията.
Възможен страничен ефект е промяна в цветово възприятие, чувствителност към ярка светлина.
Показан е при пациенти с ангина, придружен от нормален синусов ритъм.
Ограниченията в приложението са подобни на бета-адреноблокатори.
Bravadin
Аналог на Coraxan от фирма, специализирана в производството на висококачествени генерични продукти.
Отличава се с присъствието в редица печеливши пакети от 56 таблетки.
Ранс
Цена: от 600 рубли.
Унгарско антиаритмично лекарство с ивабрадин.
Panangin
Цена: от 150 рубли.
Като помощно вещество се използва витамин, съдържащ калиеви и магнезиеви соли. Антиаритмичен ефект се дължи на нормализирането на метаболитните процеси.
Лекарството има положителен ефект, когато ритъмът се променя поради електролитен дисбаланс.
Предозирането може да предизвика респираторна депресия.
Лекарството се предлага без рецепта и може да се използва за целите на превенцията.
Витамините повишават ефективността на други сърдечносъдови лекарства и имат положителен ефект върху нервната регулация.
Asparkam
Вътрешен бюджетен заместител Панангина.
Обобщава прегледа
Както виждате, изборът на лекарство за лечение на аритмия няма да работи. За да се справите ефективно с нарушение на ритъма и да не навредите на здравето, трябва да разберете какво е причинило промяната в честотата на сърдечните контракции и едва след това продължете с лечението с лекарства.
Списък на оригиналните висококачествени антиаритмични лекарства:
Те се характеризират с продължително освобождаване, добре се понасят и по-малко вероятно да предизвикат отрицателни ефекти, защото лекарствената субстанция непрекъснато работи и поддържа показателите на правилното ниво.
Най-добрата алтернатива на скъпите продукти са техните колеги.
Наименования на заместители, които са оптимални по цена и качество:
Най-бюджетните средства включват: