Списък с лекарства за калциев антагонист

Терапията на хипертония се провежда с използването на медикаменти от такива групи като блокери на калциевите канали. Калциевите антагонисти включват списък с лекарства с различни химически структури. В същото време те имат подобен механизъм на действие. Тя се проявява в забавяне на преминаването в сърдечните клетки, кръвоносните съдове на калциевите йони. Това е провалът на баланса на посочения елемент в клетките, плазмата, много кардиолози смятат водещата причина за появата на хипертония.

Механизъм на действие

Антагонистите на калциевите канали понижават кръвното налягане (BP), когато пациентът е в покой. Ако ги използвате при физически. натоварване, ефектът върху систоличното кръвно налягане ще бъде по-слабо изразен. Терапевтичният ефект на разглежданите медикаменти е по-висок при пациенти в напреднала възраст с хипертония, които имат патологична форма с нисък корен.

Разгледани лекарства, които са производни на дихидропиридин 1-во, 2-ро поколение, до малка степен увеличават сърдечната честота. Такива ефекти се считат за нежелани за болните, които имат определени проблеми със сърцето. Затова са разработени лекарства от тази група, които не предизвикват подобен ефект. Сред тях: "Дилтиазем", "Верапамил". Тези средства причиняват намаляване на сърдечната честота.

Под влияние на лекарства от разглежданата лекарствена група се наблюдава потискане на излишното производство на инсулин. Това са открили учените по време на проучването. Ефектът се постига поради блокирането на проникването на калций в бета-клетките на панкреаса.

Приемът на лекарства е придружен от бърза абсорбция. Единствените изключения са израдипин, амлодипин, фелодипин. Лекарствата се отличават с високо свързване с плазмените протеини (70 - 98%). Екскрецията се извършва от бъбреците (около 80 - 90% от лекарственото вещество). Само малка фракция се екскретира от червата. При по-възрастните хора процесът на премахване на лекарствата е леко забавен.

Чрез използването на средства от въпросната група се постигат следните ефекти: t

• понижаване на кръвното налягане;
• антиисхемичен ефект;
• nefroprotektsiya. Проявяващ ефект за подобряване на кръвния поток, скоростта на растеж на гломерулната филтрация;
• антисклеротичен ефект;
• антиаритмичен ефект;
• протекция на сърцето. Проявява се чрез намаляване на проявата на лява вентрикуларна хипертрофия, подобряване на диастоличната дейност на сърцето;
• намаляване на тромбоцитния агрегационен потенциал.

Цел и приложение

Калциевите антагонисти са отделна група лекарства, предписани при лечение на пациенти с хипертония. Те се отнасят сред медицинския персонал като блокери на калциевите канали. Лекарствата намаляват преминаването на калций към клетките. Те влияят също така на движението на веществото вътре в клетките.

Калцият е незаменим в осъществяването на посоката на сигналите към вътреклетъчните структури, които идват от рецепторите. Тези сигнали активират клетъчни действия като: стрес, свиване. Специалистите по хипертония често записват намаляване на калция в плазмата. Повишава се нивото на компонента вътре в клетките. Това провокира по-забележима реакция на кръвоносните съдове, на сърцето към хормоните, отколкото би трябвало да бъде.

Кардиолозите отбелязват малка разлика в действието от разглежданите лекарствени препарати в сравнение с лекарствата за намаляване на налягането на „първата линия”. След поредица от проучвания лекарите записват, че горните групи лекарства са еднакво:

• намаляване на кръвното налягане;
• предотвратяване на сърдечносъдова, обща смъртност;
• предотврати инфаркт.

Лекарствата от тази група допринасят за намаляване на риска от инсулт повече от средствата от групите, изброени по-долу:

Но има някои особености при употребата на въпросните наркотици. Приемането на вещества от тази група често е съпроводено с развитие на сърдечна недостатъчност. Съответно, кардиолозите не ги освобождават на пациентите след инфаркт.

Водещите индикации за предписване на лекарства от тази група са:

• вазоспастични, стабилни / нестабилни форми на ангина пекторис;
• хипертония.

класификация

Като се има предвид такъв индикатор като химическа структура, експертите предложиха следната класификация на калциевите антагонисти:

• Производни на фенилалкиламин. Сред медицинските препарати от този подвид често се използват tiapamil, anipamil, falipamil, gallopamil, verapamil, tiropamil, devapamil;
• Производни на дихидропиридин. Тази подгрупа съдържа доста голям списък от вещества. Те включват: нилвадипин, барнидипин, амлодипин, ефондипин, медиконидипин, нимодипин, риодипин, нитрендипин, фелодипин, израдипин, никардипин, нифедипин, манипипин, низолдипин, лацидипин;
• Бензотиазепинови производни. Тази подгрупа включва само клентиазем, дилтиазем.

От 2007 г. европейските кардиолози са идентифицирали специфични състояния на хора, страдащи от хипертония, в които трябва да се използват следните групи лекарства:

• дихидропиридинови калциеви антагонисти. Лекарства от тази подгрупа се препоръчват за употреба по време на бременност, периферна съдова атеросклероза, хипертрофия на латентна киселина, ангина пекторис, изолирана систолна хипертония, регистрирана при възрастни хора.
• не-дихидропиридинови калциеви антагонисти. Към подгрупата са включени останалите вещества. Желателно е да се използват при следните състояния: надкамерна тахикардия, каротидна атеросклероза, ангина пекторис.

От 1996 г. кардиолозите са започнали да използват нововъведената класификация на въпросните лекарства. Тя се основава на различна продължителност на ефекта на лекарствата, специфично влияние върху тъканната селективност, организма:

1. Медицински препарати от 1-то поколение. Подгрупата включва дилтиазем, верапамил, нифедипин. Ефектът от тяхната употреба може да бъде намален поради ниската бионаличност. Лекарствата от посочената група имат кратък ефект. Често провокират странични ефекти (главоболие, зачервяване на дермата). Под действието на "Верапамил", "Дилтиазем" бележи отслабване на сърдечните удари, сърдечната честота.
2. Медикаменти 2-ро поколение. Те включват "Манидипин", "Нифедипин GITS, SR", "Дилтиазем SR", "Верапамил SR" и др. Ефектът от тяхната употреба е силен и кратък.
3. Лекарства 3-то поколение. Сред тях кардиолозите отбелязват високата бионаличност на лацидипин, лерканидипин, амлодипин.

Описание на калциевите антагонисти, дозировка

Нека разгледаме по-подробно въздействието на лекарствата от различни групи. Да започнем с фенилалкиламини.

Фенилалкиламини. Средствата от тази група показват селективен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Задайте ги, когато:

• разстройство на сърдечния ритъм;
• хипертония;
• патологии на сърдечния мускул;
• стенокардия на всички варианти.

От фиксиране на нежелани събития:

• задържане на урина;
• главата болка;
• гадене;
• брадикардия;
• сърдечна недостатъчност.

На практика, верапамил често се предписва, който се съдържа в следните лекарства: Isoptin, Finoptin. Освобождаването на таблетките се извършва с дозировка от 40, 80 грама. Вземете тези лекарства разходи 2 - 3 пъти на ден.

Все още произвеждат таблетки с удължено действие "Верогалид ЕП", "Изоптин SR". Тези лекарства включват 240 mg. оперативни средства. За да ги получат, те се освобождават веднъж дневно.

Също така лекарството се произвежда за инжектиране. Лекарството е представено с 0,25% разтвор на верапамил хидрохлорид. В 2 ml разтвор, който се съдържа в ампулата, се съдържа 5 mg. оперативни средства. Този вид лекарства се използват в извънредни ситуации. Въведете го интравенозно.

Медицински препарати от второ поколение са малко използвани на практика.

Дихидропиридини. Тази подгрупа на блокерите се счита за най-многобройна. Основната жалба е насочена към корабите. По-малък ефект се забелязва на сърдечно провеждащата система. Присвояване, когато:

• стабилна форма на ангина пекторис;
• хипертония;
• вазоспастична ангина.

Специфични лекарства, предписани за подобряване на здравето на пациентите със синдром на Рейно. Посочваме от противопоказания:

• декомпенсация на сърдечна недостатъчност;
• надкамерна тахикардия;
• коронарен синдром.

Приемането на лекарства в тази група често причинява:

• зачервяване на епидермиса на лицето;
• главата болка;
• подуване на краката;
• тахикардия;
• хиперплазия на венците.

Списъкът на калциевите антагонисти от разглежданата серия е много дълъг. Посочваме им дозата, предписана от лекаря:

• Кратка експозиция на нифедипин. Често се предписват "Cordipin", "Cordaflex", "Corinfar", "Adalat", "Fenigidin" (10 mg).
• Лацидипин. Присъства в Sakur (2, 4 mg).
• Lercanidipine. Присъства в Zanidip Recordati, Lernicore, Lercanidipine Hydrochloride, Lerkamene (10.20 mg).
• Нифедипин с продължителна експозиция. Лекарствата са представени от Corinfar Retard, Calciguard Retard, Cordipine Retard (20 mg).
• Нитрендипин. Присъства в Nitremed, октидипин (20 mg).
• Нифедипин под формата на таблетки, снабдени с модифицирано освобождаване. Това са “Nifecard HL”, “Cordipin HL”, “Osmo-Adalat”, “Kordaflex RD” (30, 40, 60 mg).
• Фелодипин. Присъства в "Felodipe", "Filotezene retard", "Plendile" (2.5, 5, 10 mg).
• Израдипин. Присъства в Lomir (2.5, 5 mg).
• Амлодипин. Активното вещество присъства в "Tenoks", "Stamlo", "Amlovas", "Norvaske", "Normodipine" (2.5, 5, 10 mg) и в "Калчек", "Акридипин", "Кардилопин", "Ескорди Коре" "," Amlotope "(2,5, 5 mg).
• Никардидипин. Присъства в "Пердипина", "Баризин". (20, 40 mg).
• Валиум. Присъства в "Форидон" (10 mg).
• Nimodipine. Присъства в Breinal, Nimopin, Nimotop, Dilcerene (30 mg).

Бензодиазепините. Веществата от тази серия засягат сърцето, кръвоносните съдове. Предписани лекарства за:

• хипертония;
• профилактика на спазми на коронарните артерии;
• интензивна ангина;
• хипертония при пациенти с диабет;
• Prinzmetal angina pectoris;
• пароксизмална надкамерна тахикардия.

Специално клинично значение се дава на дилтиазем. Неговите партньори са:

• Dilz (60, 90 mg).
• "Zilden" (60 mg).
• Altiazem PP (120 mg).
• "Blokaltsin" (60 mg).
• Diltiazem CP (90 mg).
• Кортиазем (90 mg).
• Tiakem (60, 200, 300 mg).
• "Dilren" (300 mg).

Други блокери на калциевите канали. Дифенилпиперазините са представени от цинаризин ("Vertizin", "Stugeron"), флунаризин ("Sibelium"). Медикаменти разширяват съдовете, увеличават кръвоснабдяването на мозъка, крайниците. Лекарствата повишават резистентността на клетките към липсата на кислород, намаляват вискозитета на кръвта.

Запишете ги, когато:

• нарушено кръвоснабдяване на мозъка на главата;
• неизправности на периферното кръвообращение;
• провеждане на превантивна терапия за синдром на морска болест;
• поддържаща терапия за заболявания на вътрешното ухо;
• поява на загуба на паметта, влошаване на умствената дейност, умствена умора и други симптоми.

Bepridil ("Kordium") се използва като единствен диариламинопропиламин. Рядко се предписва за ангина, надкамерна тахикардия.

Нежелани събития

Разглежданата група лекарства има не само терапевтичен ефект. Лекарствата също могат да причинят редица странични ефекти. Те обикновено се предизвикват от изразена вазодилатация. Лекарите обясняват това с проявление на главоболие, зачервяване на епидермиса, усещане за топлина, понижаване на кръвното налягане.

Лекарствата, които намаляват ритъма, могат да влошат свиваемостта на лявата камера и могат да причинят атриовентрикуларна проводимост.

Лекарите идентифицираха общи странични ефекти. Те се появяват с употребата на дихидропиридинови, недихидропиридинови калциеви антагонисти. Към тях се отнасят следните прояви:

• зачервяване на дермата на лицето. Пациентите усещат по-често прилив на кръв след прием на дихидропиридинови лекарства;
• хипотония;
• намаляване на систоличното действие на лявата камера. Това действие не провокира само амлодипин, фелодипин;
• периферни отоци.

Използването на дихидропиридинови лекарства от разглежданата група провокира рефлексна тахикардия. Подобен ефект е отбелязан при пациенти, приемащи нифедипин с кратък ефект, фелодипин.

Недихидропиридиновите лекарства често причиняват следните ефекти при хипертонични пациенти:

• намален автоматизъм на синусовия възел;
• брадикардия;
• запек;
• хепатотоксичност;
• нарушение на атриовентрикуларната проводимост.

Противопоказания

Кардиолозите идентифицират редица ситуации, когато употребата на разглежданите лекарствени препарати е абсолютно противопоказана. Сред тях са следните:

• хипотония;
• бременност (първи триместър);
• аортна стеноза (тежка);
• AV блокада, фиксирана във 2-ра и 3-та степен;
• кърмене;
• синдром на болния синус;
• хеморагичен инсулт;
• остър миокарден инфаркт в началния си етап.

Лекарите отделно са идентифицирали списък на относителните противопоказания. Те зависят от определена група лекарства. Група верапамил, дилтиазем са относително противопоказани при:

• синусова брадикардия;
• бременност на по-късните етапи;
• цироза на черния дроб.

Лекарствата от групата на дихидропиридин имат относителни противопоказания:

• бременност на по-късните етапи;
• нестабилна ангина;
• цироза на черния дроб.

Разглежданите медицински препарати се считат за много ефективни. Терапевтичният ефект на лекарствата от тази група е доказан от многогодишната практика. Не можете да ги наречете панацея, но с разумна употреба (по предписание на кардиолог), те носят положителни резултати, удължават живота на много хора.

Блокатори на калциеви канали, те също са калциеви антагонисти: класификация, механизъм на действие и списък на лекарства за хипертония

Калциевите антагонисти са група лекарства, които имат видими различия в химичната структура и идентичен механизъм на действие.

Те се използват за понижаване на кръвното налягане.

Процесът на въздействие върху тялото е следният: има незабавно инхибиране на проникването на калциеви йони в клетките на сърдечния мускул, както и на артериите, вените и капилярите по съответните канали. В момента, дисбалансът на това вещество в структурите на тялото и кръвта се счита за една от основните причини за появата на хипертония.

Калцият участва активно в пренасочването на сигналите от нервите към вътреклетъчните структури, които изтласкват най-малките животински единици да се свиват. При повишено налягане концентрацията на въпросното вещество е изключително ниска, но в клетките, напротив, тя е висока.

В резултат на това сърдечният мускул и кръвоносните съдове показват ярък отговор на влиянието на хормони и други биологично активни вещества. И така, какво са калциевите антагонисти и за какво са?

Ролята на калция в човешкото тяло

По процент това вещество се нарежда на пето място сред всички минерални компоненти в организма. Приблизително 2% от телесното тегло на възрастен пада върху него. Той е необходим за здравината и здравината на костната тъкан, изграждаща скелета.

Основният източник на калций е млякото и неговите производни.

Въпреки някои добре известни факти, тя е необходима и за други процеси, протичащи във всеки организъм. Всеки знае, че калцийът е основното място в списъка на основните вещества, необходими за нормалното развитие на костите и зъбите.

Особено се нуждаят от новородени, деца и юноши, тъй като телата им са в начален етап на развитие. Хората от всички възрасти обаче се нуждаят от нея. Важно е те ежедневно да осигуряват дневна доза от този основен минерал.

Ако в младите години, калций е необходим за правилното формиране на скелета и зъбите, а след това, когато тялото постепенно износва, тя придобива напълно различна цел - да се запази силата и еластичността на костите.

Друга категория хора, които се нуждаят от достатъчна численост, са жените, които чакат дете. Това се дължи на факта, че плодът трябва да получи своята част от този минерал от тялото на майката.

Калцият е необходим за поддържане на нормалната работа на сърдечния мускул. Той участва активно в нейната работа, а също и помага за регулирането на сърдечния ритъм. Поради тази причина е важно всеки жив организъм да получи правилното количество от този химичен елемент.

Тъй като сърцето е органът, който е отговорен за снабдяването на всички части на тялото с кръв, всички системи на тялото ще страдат, ако не работят добре. Трябва също да се отбележи, че минералът се използва от човешкото тяло, за да се движат мускулите.

С неговия дефицит, работата на мускулите ще се влоши рязко. Кръвното налягане зависи от пулса, а калций намалява нивото му. Затова е препоръчително да започнете да приемате тази незаменима субстанция.

Що се отнася до нервната система, минералът играе важна роля в правилното му функциониране без повреди и смущения.

Той подхранва окончанията си и помага за осъществяване на импулси. Ако има недостиг на това вещество в тялото, тогава нервите ще започнат да използват неприкосновени стратегически резерви, които осигуряват плътност на костите.

Излишък от калций

Съдържанието на калций в кръвта се контролира от самия организъм, по-специално паращитовидните жлези. Това предполага, че при правилно и балансирано хранене не може да се проследи излишък на този минерал.

Първо трябва да се запознаете с основните признаци на натрупване на прекомерни количества калций:

• гадене и повръщане;
• пълна липса на апетит;
• запек, газове;
• сърцебиене и абнормна сърдечна функция;
• появата на заболявания, свързани с органите на екскреция, по-специално с бъбреците;
• бързото влошаване на преди това стабилно психическо състояние до появата на халюцинации;
• слабост, сънливост, умора.

Излишъкът от това вещество се свързва с проблема за поглъщане на витамин D. Ето защо всички гореспоменати симптоми не винаги показват, че има нарушение на абсорбцията само на един калций в организма.

Явните симптоми на това явление се забелязват незабавно, а не изобщо. Отправната точка на този процес е продължителната и прекомерна употреба на биологични млечни продукти. В допълнение, повишена концентрация на този минерал се диагностицира в присъствието на злокачествени дихателни органи, млечни жлези и простата при мъжете.

Калциева калциева антагонистична класификация

Препаратите на калциевите антагонисти са разделени на няколко вида в зависимост от химичната структура:

• фенилалкиламинови производни (Верапамил, Анипамил, Девапамил, Тяпамил, Тиропамил);
• бензотиазепинови производни (дилтиазем, клентиазем);
• дихидропиридинови производни (амлодипин, барнидипин, израдипин, фелодипин и др.).

Дихидропиридин и недихидропиридинови калциеви блокери се използват главно в зависимост от целта.

дихидропиридинов:

Nedigidropiridinovye:

• каротидна атеросклероза;
• надкамерна тахикардия.

Механизъм на действие

И така, какво са калциевите антагонисти? Това са лекарства, които се характеризират със способност за ефективно намаляване на нивото на кръвното налягане, както горното, така и долното.

По принцип, тяхното активно действие може да се проследи в напреднала възраст.

Инхибиторите на калциевите канали се считат за селективни блокери, които се намират в синоатриалните и атриовентрикуларните пътища, влакната на Purkinje, миокардните миофибрили, гладките мускулни клетки на артериите, вените, капилярите и скелетните мускули.

Калциевите блокери могат да подобрят проходимостта на артериите, вените и малките капиляри, както и да имат следните ефекти:

• ангина пекторис;
• анти-исхемичен;
• понижаване на високото кръвно налягане;
• органозащитни (кардиопротективни, нефропротективни);
• противоатеросклеротичен;
• нормален сърдечен ритъм;
• намаляване на налягането в белодробната артерия и дилатация на бронхите;
• намалена тромбоцитна агрегация.

свидетелство

Антагонистичните лекарства се предписват за умерена артериална хипертония, хипертонична криза, както и други видове високо кръвно налягане в съдовете.

Списъкът на наркотиците

Следните лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане:

1. Амлодипин. Отнася се за BCCA лекарства, които се използват за елиминиране на това заболяване в единична доза от 5 mg на ден. Ако е необходимо, можете да увеличите количеството на активното вещество до 10 mg. Трябва да се приема веднъж дневно;
2. Фелодипин. Максималната доза е 9 mg дневно. Може да се приема само веднъж на всеки 24 часа;
3. Нифедипин ретард. Допуска се да се получават от 40 до 78 mg два пъти дневно;
4. Lercanidipine. Оптималното количество от това лекарство за отстраняване на симптомите на хипертония трябва да бъде между 8 и 20 mg на ден. Трябва да се приема само веднъж дневно;
5. Верапамил ретард. Максималната еднократна доза от това лекарство за инхибиране на калциевите канали е 480 mg на ден.

Противопоказания

Въпреки високата си ефективност, всички калциеви антагонисти имат някои противопоказания. Това е преди всичко свързано с появата на странични ефекти, които засягат органите на сърдечно-съдовата система.

Като правило миокардът може да бъде засегнат. Неговите основни функции са нарушени, докато се появи свиването на сърдечния мускул.

За такива заболявания не се препоръчват калциеви блокери:

• тахикардия;
• брадикардия;
• хипотония;
• сърдечна недостатъчност с намалена систолична функция на лявата камера;
• бременност и кърмене;
• синдром на болния синус.

Според проучвания е установено, че калиев антагонист, като калций, инхибира прекомерното производство на човешки панкреасен хормон, като по този начин блокира влизането на йони на въпросния минерал в бета клетки.

Инсулинът играе важна роля за повишаване на кръвното налягане, оказвайки силно влияние върху освобождаването на "стимулиращи" хормони, удебеляване на съдовите стени и задържане на сол в тялото.

Свързани видеоклипове

Преглед на лекарства за хипертония от групата на калциевите антагонисти:

Възрастните хора и бременните жени трябва да използват най-ниските възможни дози на тези лекарства. Само по този начин тялото няма да бъде сериозно повредено. Препоръчително е да назначите и определите необходимата доза, за да се свържете със своя кардиолог. Преди да приемате калциеви блокери, трябва да се запознаете с инструкциите и противопоказанията в него, за да се гарантира безопасността на лекарствата.

• Елиминира причините за нарушения на налягането
• Нормализира налягането в рамките на 10 минути след поглъщане.

Калциеви антагонисти: списък на лекарства, действие, показания

"Тихият" здравен проблем, тъй като те наричат ​​артериална хипертония, изисква задължителна медицинска намеса. Най-добрите умове на света непрекъснато търсят нови и нови лекарства, които регулират кръвното налягане, подобряват кръвообращението и предотвратяват такива опасни последствия от хипертония като инфаркт или инсулт. Има много различни групи лекарства, които са възложени на тази задача.

Калциевите антагонисти (АК) представляват една от тези групи и, като имат редица положителни качества, се считат за един от най-добрите варианти сред антихипертензивните лекарства като цяло. Те са сравнително леки, не богати на странични ефекти, които, ако има място, изглеждат доста слаби.

Кога калцийът получава твърде много?

Специалистите наричат ​​лекарствата от тази група (калциеви антагонисти), както всеки желае: блокери на "бавни" калциеви канали (БПК), блокери на приема на калциеви йони, антагонисти на калциевите йони. Но какво общо има калций с него, защо не трябва да бъде позволено да влезе в клетката, ако се свие мускулите, включително сърцето, където се намират тези канали, защо има толкова много внимание към тях и по принцип - какъв е механизмът на действие на тези лекарства?

Физиологичната активност е характерна само за йонизиран калций (Ca ++), т.е. не се свързва с протеини. Мускулните клетки, които го използват за тяхното функциониране (свиване), са много необходими за Са йони, затова колкото по-голям е този елемент в клетките и тъканите, толкова по-голяма е тяхната сила. Но винаги ли е полезно? Прекомерното натрупване на калциеви йони води до прекомерно напрежение на мускулните влакна и претоварване, така че трябва да бъде в постоянно количество в клетката, в противен случай процесите, зависещи от този елемент, ще бъдат нарушени, ще загубят своята периодичност и ритъм.

кардиомиоцити с претоварване с калциеви йони

Всяка клетка поддържа концентрацията на калций (натрий, калий) на желаното ниво чрез канали, разположени във фосфолипидната мембрана, която отделя цитоплазмата от извънклетъчното пространство. Задачата на всеки канал е да контролира преминаването в една посока (или вътре в клетката, или навън) и разпределението на определени йони (в този случай, калций) в самата клетка или извън нея. Що се отнася до калция, трябва да се отбележи неговото много голямо желание да влезе в клетката от извънклетъчното пространство по всякакъв начин. Следователно, някои КК трябва да бъдат блокирани, така че да не позволяват излишните калциеви йони да се опитат да влязат в клетката и по този начин да предпазят мускулните влакна от прекомерно напрежение (механизъм на действие на АК).

За нормалното функциониране на калциевите канали, в допълнение към Са ++, са необходими катехоламини (адреналин и норепинефрин), които активират СС, но следователно, съвместното използване на калциеви йонни антагонисти и β-блокери (с изключение на лекарства, принадлежащи към нифедипиновата група), тъй като е възможно прекомерно потискане на функцията на канала. Кръвоносните съдове не са силно засегнати от това, но миокардът, който има двоен ефект, може да реагира с развитието на атриовентрикуларен блок.

Има няколко вида калциеви канали, но механизмът на действие на калциевите йонни антагонисти е насочен само към бавни КК (L-тип), които съдържат различни гладки мускулни тъкани:

• Синоатриални пътеки;
• Атриовентрикуларни пътища;
• Влакна Purkinje;
• Миофибрили на сърдечния мускул;
• Гладки мускули на кръвоносните съдове;
• Скелетни мускули.

Разбира се, там протичат сложни биохимични процеси, чието описание не е наша задача. Трябва само да отбележим, че:

Автоматизмът на сърдечния мускул се поддържа от калций, който, намиращ се в клетките на мускулните влакна на сърцето, задейства механизма на неговото намаляване, следователно промяната в нивото на калциевите йони неизбежно ще доведе до прекъсване във функционирането на сърцето.

Калциеви антагонистични способности

Антагонистите на калциевите канали са представени от различни химични съединения, които, в допълнение към понижаване на кръвното налягане, имат редица други възможности:

1. Те са способни да регулират ритъма на сърдечните контракции, затова често се използват като антиаритмични лекарства.
2. Отбелязва се, че лекарствата от тази фармацевтична група имат положителен ефект върху мозъчния кръвен поток по време на атеросклеротичния процес в съдовете на главата и се използват за тази цел за лечение на пациенти след инсулт.
3. Блокирайки пътя на йонизирания калций в клетките, тези лекарства намаляват механичното напрежение в миокарда и намаляват неговата контрактилност. Поради антиспастичния ефект върху стените на коронарните артерии, последният се разширява, което допринася за увеличаване на кръвообращението в сърцето. Въздействието върху периферните артериални съдове се намалява до намаляване на горното (систолично) кръвно налягане и, разбира се, периферното съпротивление. Така, в резултат на влиянието на тези лекарства, необходимостта от сърдечен мускул за кислород намалява, а снабдяването на миокарда с хранителни вещества и преди всичко с кислород, се увеличава.
4. Калциевите антагонисти, дължащи се на инхибиране в клетките на метаболизма на Ca ++, инхибират тромбоцитната агрегация, т.е. предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
5. Лекарствата в тази група имат антиатерогенни свойства, намаляват налягането в белодробната артерия и причиняват разширяване на бронхите, което прави възможно използването им не само като антихипертензивни лекарства.

Схема: механизъм на действие и възможности на АК 1-2 поколения

Предци и последователи

Лекарствата, използвани за лечение на хипертония и сърдечни заболявания, принадлежащи към класа на калциевите йонни антагонисти на селективното действие, в класификацията са разделени в три групи:

• Първата група е представена от фенилалкиламинови производни, предшественикът на които е верапамил. В допълнение към верапамила, списъкът на лекарствата включва лекарства от второ поколение: анипамил, тиапамил, фалипамин, чието място на приложение е сърдечният мускул, пътеките и стените на кръвоносните съдове. Те не се комбинират с β-блокери, тъй като миокардът ще има двоен ефект, който е изпълнен с нарушена (забавяща се) атриовентрикуларна проводимост.За пациенти, които имат голям брой антихипертензивни лекарства от различни фармацевтични класове в техния арсенал,
  трябва да знаете тези характеристики на лекарствата и когато се опитвате да намалите налягането по някакъв начин, имайте това предвид.
• Групата на дихидропиридиновите производни (втората) произхожда от нифедипин, чиито основни способности се състоят в вазодилатиращия (вазодилаторен) ефект. Списъкът на лекарствата от втората група включва лекарства от второ поколение (никардипин, нитрендипин), които се различават по селективното действие върху нимодипин на мозъчните съдове, нидолпипин, предпочитащи коронарните артерии, както и на мощни дългодействащи лекарства, които нямат почти никакви странични ефекти, свързани с АК: 3: фелодипин, израдипин. Тъй като представителите на дихидропиридина засягат само гладките мускули на кръвоносните съдове, оставайки безразлични към работата на миокарда, те са съвместими с бета-блокерите, а в някои случаи дори препоръчвани (нифедипин).
• Третата група на бавните калциеви блокери са представени от дилтиазем (бензотиазепинови производни), която е в междинно положение между верапамил и нифедипин, а в други класификации се отнася до лекарства от първата група.

Таблица: списък на калциевите антагонисти, регистрирани в Руската федерация

Интересно е, че има и друга група калциеви йонни антагонисти, която в класификацията на тези не се появява и не се брои сред тях. Това са неселективни АК, включително пиперазинови производни (цинаризин, белредил, флунаризин и др.). Цинаризин се счита за най-популярния и добре познат в Руската федерация. Той отдавна се продава в аптеките и често се използва като вазодилататор при главоболие, замаяност, тинитус и лоша координация на движенията, причинени от спазъм на кръвоносните съдове на главата, възпрепятствайки мозъчното кръвообращение. Лекарството практически не променя кръвното налягане, пациентите го обичат, често забелязват забележимо подобрение на общото състояние, така че отнемат много време за атеросклероза на мозъчни съдове, горни и долни крайници, както и след исхемичен инсулт.

Производни на фенилалкиламин

Първата група блокери на калциевите канали - фенилалкиламинови производни или групата на верапамил - съставлява малък списък от лекарства, при които самият верапамил (изоптин, финоптин) е най-известният и често използван наркотик.

верапамил

Лекарството е в състояние да има ефект не само върху съдовете, но и на сърдечния мускул, като същевременно намалява честотата на миокардните контракции. Верапамил понижава кръвното налягане в малки дози, поради което се използва за подтискане на проводимостта по атриовентрикуларен път и депресия на автоматизъм в синусовия възел, т.е. всъщност този механизъм на лекарствено действие се използва в нарушение на сърдечния ритъм (надкамерна аритмия). При инжекционни разтвори (интравенозни) лекарството започва да действа след 5 минути, така че често се използва от лекари с линейка.

Ефектът на таблетките Isoptin и Finoptin започва след два часа, поради което се предписват за домашна употреба при пациенти с ангина, с комбинирани форми на ангина и надкамерни нарушения на ритъма, но в случая с Prinzmetal angina, верапамилът се счита за лекарство по избор. Такива лекарства не се предписват на самите пациенти, това е случаят с лекар, който знае, че по-възрастните хора трябва да бъдат намалени в дозата на верапамил, тъй като метаболизмът им в черния дроб е намален. Освен това лекарството може да се използва за коригиране на кръвното налягане при бременни жени или дори като антиаритмично средство за фетална тахикардия.

Второ поколение лекарства

Други лекарства от групата на верапамил, свързани с лекарства от второ поколение, също се прилагат в клиничната практика:

1. Анипамил има по-мощно (в сравнение с верапамил) действие, което продължава около 1,5 дни. Лекарството засяга главно сърдечния мускул и съдовите стени, но атриовентрикуларната проводимост не засяга.
2. Falipamil селективно действа върху синусовия възел, практически не променя кръвното налягане, поради което се използва главно при лечение на надкамерни тахикардии, ангина на покой и ангина на напрежението.
3. Тиапамил е 10 пъти по-силен от верапамила, тъканната селективност също не е специфична за него, но може значително да блокира натриевите йонни канали и затова е добре препоръчана за лечение на вентрикуларни аритмии.

Дихидроперидинови производни

Списъкът на препаратите на дихидропиридиновите производни включва:

Нифедипин (Corinfar, Adalat)

Той принадлежи към активния системен вазодилататор, който практически няма антиаритмични способности, присъщи на лекарствата от групата на верапамила.

Нифедипин понижава кръвното налягане, донякъде ускорява сърдечния ритъм (рефлекс), притежава антиагрегативни свойства, в резултат на което предотвратява ненужната тромбоза. Поради антиспастични способности, лекарството често се използва за елиминиране на спазми, които възникват по време на почивка на вазоспастична ангина, както и за профилактични цели (за предотвратяване развитието на атака), когато пациентът има ангина.

В клиничната практика широко се използват мигновени форми на нифедипин (adalat-retard, procardia XL, nifard), които започват да действат след около половин час и остават ефективни до 6 часа, но ако се дъвчат, лекарството ще помогне за 5-10 минути, но антиангинално ефектът му все още няма да бъде толкова изразен, колкото този на нитроглицерина. Таблетките на нифедипин с така нареченото двуфазно освобождаване започват да действат след 10-15 минути, докато продължителността може да бъде около един ден. Таблетките нифедипин понякога се използват за бързо понижаване на кръвното налягане (10 mg под езика - ефектът възниква от 20 минути до един час).

Сега в европейските клиники нифедипин с удължено действие става все по-популярен, поради факта, че има по-малко странични ефекти и може да се приема веднъж на ден. Въпреки това, уникалната система за използване на нифедипин за непрекъснато освобождаване, която осигурява нормалната концентрация на лекарството в кръвната плазма в продължение на до 30 часа, се признава за най-добрата и се използва успешно не само като антихипертензивно средство за лечение на хипертония, но също така участва в облекчаването на пароксизмална ангина на почивка и напрежение. Трябва да се отбележи, че в такива случаи броят на нежеланите прояви се намалява наполовина, ако сравним нифедипин за продължително освобождаване с други форми на това лекарство.

Никардипин (пердипин)

Вазодилататорният ефект се счита за преобладаващ, лекарството е включено главно в терапевтичните мерки в борбата с ангината и артериалната хипертония. В допълнение, никардипин е подходящ като бързодействащ агент за облекчаване на хипертоничната криза.

Нисолдипин (Baymikard)

Механизмът на действие наподобява никардипин.

Нитрендипин (байпас)

Структурно е много подобен на нифедипин, има съдоразширяващ ефект, не засяга атриовентрикуларните и синусовите възли и може да се комбинира с бета-блокери. При едновременна употреба на дигоксин, байпас може да увеличи концентрацията на последния наполовина, което не трябва да се забравя, ако е необходима комбинация от тези две лекарства.

Амлодипин (Norvasc)

Някои от тези източници принадлежат към трето поколение лекарства, докато други казват, че заедно с фелодипин, израдипин, дилтазема, нимодипин, той принадлежи към второто поколение калциеви антагонисти. Това обаче не е толкова важно, тъй като определящият фактор е фактът, че изброените лекарства действат внимателно, селективно и дълго време.

Амлодипин има висока тъканна селективност, пренебрегвайки миокарда, атриовентрикуларната проводимост и синусовия възел и продължава до един и половина дни. В същия ред с амлодипин често се срещат лацидипин и лерканидипин, които се използват и за лечение на артериална хипертония и се наричат ​​блокери на приема на калциеви йони в продължение на 3 поколения.

Фелодипин (Plendil)

Той има висока селективност за кръвоносните съдове, който е 7 пъти по-висок от този на нифедипин. Лекарството е добре комбинирано с бета-блокери и се предписва за лечение на коронарна болест на сърцето, съдова недостатъчност, хипертония в дозата, предписана от лекаря. Фелодипин може да повиши концентрацията на дигоксин до 50%.

Израдипин (ломир)

Продължителността на антиангиналното действие е до 9 часа, когато се приемат през устата, могат да се появят странични ефекти под формата на лицева хиперемия и оток на краката. С нарушение на кръвообращението, причинено от стагнация, препоръчително е да се приложи интравенозно (много бавно!) В дозата, изчислена от лекаря (0,1 mg / kg телесно тегло за 1 минута - 1 доза, след това 0,3 mg / kg - 2 доза). Очевидно е, че самият пациент не може да прави такива изчисления или да инжектира лекарството, затова инжекционните разтвори на това лекарство се използват само в болницата.

Нимодипин (нимотоп)

Лекарството се абсорбира бързо, хипотензивният ефект настъпва след около час. Беше отбелязан добър ефект от интравенозното приложение на лекарството в началния стадий на остри нарушения в мозъчното кръвообращение и в случай на субарахноидален кръвоизлив. Използването на нимодипин за лечение на мозъчни катастрофи се дължи на високия тропизъм на лекарството към съдовете на мозъка.

Нови лекарства от клас калциеви антагонисти

дилтиазем

Нови типове блокери на калциеви йони, които също могат да бъдат наречени лекарства от трето поколение, включват дилтиазем. Той, както бе споменато по-рано, заема позицията: "верапамил - дилтиазем - нифедипин". Той е подобен на верапамила, тъй като също е „неинфектен” към синусовия възел и атриовентрикуларното провеждане, потискайки, макар и в по-малка степен, тяхната функция. Подобно на нифедипин, дилтиазем понижава кръвното налягане, но го прави по-внимателно.

Дилтиазем се предписва за исхемична болест на сърцето, Prinzmetal angina pectoris и различни видове хипертония, и намалява само високото налягане (горната и долната). При нормално кръвно налягане, лекарството остава безразлично към съдовете, така че не можете да се страхувате от прекомерен спад на налягането и развитието на хипотония. Комбинацията от това лекарство с тиазидни диуретици повишава хилтогенните способности на дилтиазем. Все пак, въпреки многобройните предимства на новия инструмент, трябва да се отбележат редица противопоказания за неговото използване:

Bepredil

Медикаментът има уникална способност да блокира бавните калциеви и натриеви канали, които поради това могат да засегнат както съдовата стена, така и сърдечната проводимост. Подобно на верапамил и дилтиазем, той засяга AV възел, но в случай на хипокалиемия, той може да доведе до развитие на камерни аритмии, следователно, когато се предписва beredit, тези качества се вземат под внимание и нивото на магнезиеви и калиеви йони се следи постоянно. Трябва да се отбележи, че това лекарство обикновено изисква специални грижи, не се комбинира с тиазидни диуретици, хинидин, соталол, някои антидепресанти, следователно, пациентската инициатива на пациента се сблъсква с различни последствия и ще бъде абсолютно неподходяща.

Foridon

Бих искал да добавя към списъка на лекарствата оригиналния антиангинален наркотик, произведен в Руската федерация, наречен форидон, който в подходящи дози може да замени нифедипин и дилтиазем.

Удобства, които трябва да имате предвид

Калциевите антагонисти имат не толкова много противопоказания, но все пак те са и трябва да бъдат разглеждани:

• Като правило, нифедипин не се предписва с ниско първоначално налягане, в случай на слаб синусов възел или бременност.
• Те се опитват да пренебрегнат верапамила, ако пациентът е диагностициран с аномалии в AV проводимостта, синдром на болния синус, тежка сърдечна недостатъчност и, разбира се, артериална хипотония.

Въпреки че случаи на предозиране на блокери на калциеви канали не са официално регистрирани, но ако подозирате подобен факт, на пациента се прилага интравенозен калциев хлорид. В допълнение, лекарствата от тази група, както и всеки фармакологичен агент, дават някои странични ефекти:

1. Зачервяване на лицето и деколте.
2. Намалено кръвно налягане.
3. "Зачервяване", както при менопауза, тежест и болка в главата, замаяност.
4. Чревни нарушения (запек).
5. Повишен пулс, подуване, засягащо главно глезена и долната част на крака - страничен ефект на нифедипин;
6. Употребата на верапамил може да доведе до намаляване на сърдечната честота и атриовентрикуларен блок.

Таблица: Странични ефекти на АК и противопоказания

Като се има предвид факта, че блокерите на калциевите канали често се предписват в комбинация с β-блокери и диуретици, е необходимо да се знаят нежеланите ефекти на тяхното взаимодействие: бета-блокерите потенцират намаляването на пулса и нарушената атриовентрикуларна проводимост, а диуретиците увеличават хипотензивния ефект на АК, което трябва да се има предвид, когато избор на дозировка на тези лекарства.

Калциеви антагонисти: преглед на лекарства, механизъм на действие и класификация

Антагонистите на калциевите канали или блокерите на калциевите канали са фармакологична група лекарства, които блокират освобождаването на калциеви молекули през каналите в клетките на органите.

Калциевите антагонисти действат върху тези клетки:

• Миокардните клетки (кардиомиоцити) намаляват честотата на контракции на сърдечния орган;
• Клетки на системата, провеждащи сърдечни импулси около тялото - намаляват сърдечната честота;
• Те засягат интимните кръвоносни съдове, разширявайки ги. Те действат върху цялата съдова система - от коронарните артерии до съдовете на периферната сфера;
• Клетките на миометриума, което намалява маточните контрактилни движения.

Подробности за сърдечната честота и нейните норми могат да бъдат намерени в тази статия.

Видове калциеви канали

Калциевите канали са протеинови съединения, които се намират в клетъчната мембрана. Каналите имат порьозна структура, която позволява на калциевите молекули да преминат.

Когато молекулите на калция влязат в клетката, те предизвикват съкращаващи движения в него, за да освободят молекулите на невротрансмитерите и хормоналните молекули от неговия състав.

Има много видове калциеви канали в тялото, но калциевите антагонисти действат предимно на бавни L-канали.

Този тип калциев канал е този канал, подът на който калциевите йони влизат в клетките на съдовите мембрани, както и клетките на сърдечните кардиомиоцити.

Има и видове канали, през които калций влиза в клетката.

Това са калциеви канали:

• Канал тип P - тези тубули се намират в мозъчните клетки на органа - малкия мозък;
• Канал тип N - разположен в мозъчните клетки;
• R тип - това са тубули в клетките на малкия мозък, както и в неврони;
• Видът на тубулите Т - се срещат както в невроните, така и в клетките на остеоцитите (клетки на костната тъкан).

Често се предписват блокери на калция:

• За лечение на висок индекс на кръвното налягане - хипертония;
• С исхемия на сърдечния орган;
• С развитието на ангина, която има съпътстващо заболяване - диабет;
• При лечение на сърдечни аритмии;
• След субарахноидален инсулт;
• С болестта на Рейно;
• Болка в главата;
• За да се предотврати раждането на детето преди време.

Калциевите антагонисти се предписват само от специализирани специалисти - кардиолог или общопрактикуващ лекар.

Класификация в рамките на фармакологичната група

Разделянето на антагонистите се осъществява в няколко групи и типове класификации.

Първото разделяне се извършва в зависимост от химичния състав на активната съставка и техните компоненти:

• Производни от фенилалкиламиновата група са лекарството Верапамил, както и лекарството Фалипамил;
• Производни от бензодиазепиновата група - Dilzem лекарство, Cardil блокер;
• Антагонистът на дихидропиридиновата серия е блокерите на нормодипин, както и лекарството Фелодипин.

Друга схема за разделяне служи като класификатор за следните категории:

• Антагонисти на не-дихидропиридинови калциеви канали;
• Дихидропиридинови блокери.

Има и друга класификация на лекарства, които блокират тубулната секреция:

• Лекарства от първото поколение - лекарство дилтиазем, лекарството Нифедипин;
• Второ поколение лекарства - лекарство Фалипамил, лекарството Манидипин;
• Третото поколение лекарства - таблетки лацидипин, както и средствата на амлодипин.

Антагонистите на калциевите канали от първото поколение имат ниска бионаличност, която се влияе от метаболизма при преминаването им през чернодробните клетки.

Лечебното лекарствено действие от тях е краткосрочно и те предизвикват такива странични ефекти от приема:

• Хиперемия на лицевия орган;
• Тежка мигрена;
• Повишена контракция на сърдечния орган.

Най-често в терапията се използват калциеви антагонисти, които принадлежат към групата на второто фармакологично генериране, тъй като те имат подобрена формула в състава, което увеличава тяхната бионаличност и като резултат - лечебния терапевтичен ефект.

Също така, това поколение лекарства оказва отрицателно въздействие върху организма и също така е невъзможно да се предскаже резултатът в лечението, поради различната им концентрация в клетките на тялото в различни периоди от време.

Последното поколение (3 поколения), медикаментите имат висока степен на бионаличност, както и селективност в клетките на тъканите. Те имат дълъг полуживот на компонентите на лекарствата от тялото.

Лекарствата имат по-дълъг период на излагане на калциеви канали, поради което тази група лекарства най-често се използва при терапевтично лечение на артериална хипертония и заболявания на сърдечния орган.

Лекарства от ново поколение се използват и за лечение на мозъчни патологии и ефектите от миокарден инфаркт и мозъчен кръвоизлив (инсулт).

Механизмът на действие на лекарствата от групата BPC

Калциевите антагонисти имат голяма фармакологична разлика в групата им с лекарства. Единственото свойство, което ги обединява, е собствеността на липофилността.

Всички подгрупи калциеви антагонисти се абсорбират добре в червата и се отстраняват от тялото с помощта на чернодробни клетки.

Отличителна черта на механизма на действие на блокерите е периодът на тяхното присъствие в организма:

• Кратък медикаментозен ефект - не повече от 8 часа. Тази подгрупа включва лекарството Нифедипин;
• Лекарства, които остават в тялото за не повече от 18 часа и имат по-дълъг медикаментозен ефект. Фелодипин принадлежи към тази подгрупа;
• Продължителността на експозицията на лекарството не е повече от един календарен ден от момента на приемане на хапчетата. Тази категория лекарства включва нитрендипин;
• Препарати от ново поколение и дълъг (повече от 36 часа) период на медицински терапевтични ефекти върху организма. Тази подгрупа включва амлодипин.

Всички подгрупи калциеви антагонисти имат свойства на влияние върху артериалната хипертония и могат да намалят съдовата съпротива на периферната част на кръвоносната система.

Терапевтични свойства на калциевите антагонисти

Антагонистите на калциевите канали се предписват основно за хипертонична болест и се използват също за лечение на заболявания на сърдечния орган и блокират калциевите канали на кардиомиоцитните клетки:

• Свойства на лекарства за регулиране на ритъма на сърдечните контракции и за лечение на аритмии;
• Положителен ефект върху микроциркулацията на мозъчните съдове, особено при атеросклероза на съдовете на мозъка. Често тази група лекарства се използва за лечение на съдовата система на мозъка след мозъчен кръвоизлив (инсулт);
• Антагонистите блокират тубулите за преминаване на калций в клетките на гладката мускулатура, което спомага за намаляване на напрежението в миокарда и намалява контрактилитета на сърдечния мускул. Във връзка с такива свойства се премахва спазъм на артериите на сърдечния орган и по-голям кръвен поток влиза в миокарда;
• Активността на молекулите на тромбоцитите се инхибира, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци в хороидеята;
• Индексът на кръвното налягане в белодробните артерии намалява и има разширение в бронхите. Като такива свойства, антагонистите могат да се използват не само като антихипертензивни лекарства, но и за лечение на пневмония и белодробна патология.

Също така, антагонистите на калциевите канали също имат следните фармакологични свойства:

• Антиангинално лекарствено действие;
• Антиисхемични лечебни свойства;
• Антиаритмични лекарствени ефекти;
• Органозащитен ефект;
• Антиатерогенни свойства;
• Извънредни действия.

Антиангинозните свойства на препаратите на калциевия антагонист са свързани с тяхното действие върху сърдечните артерии, които са отговорни за снабдяването на сърдечния орган с биологична течност, както и за подсилване на движението на кръвния поток през периферните съдове и капилярите.

Селективни и вазоактивни свойства на лекарства с удължено действие и изразяват хипотензивния ефект върху периферните органи на кръвоносната система, което намалява резистентността на мрежата от капиляри, което допринася за леко понижение на индекса на кръвното налягане, но увеличава скоростта на притока на кръв към мозъчните съдове, артериите на сърцето, бъбреците и белите дробове.,

Подобряването на работата на сърцето и мозъка допринася за регулирането на индекса на високо кръвно налягане.

Блокиране на претоварването на калциеви клетки

Активността на физиологичните свойства е характерна само за Са на йонизирания тип, това означава само тези калциеви молекули, които са свързани с протеинови молекули, показват активни действия в тялото.

От тези действия е необходимо да се защитят клетките с блокери на канали, чрез които тези активни йони попадат в дълбините. Тъканните мускулни клетки се нуждаят от този калций за техните контрактилни способности.

Колкото повече калциеви йони в клетките, толкова по-активни мускулни влакна ще извършват контрактилни движения.

Ако в клетката има излишък от калциеви молекули, толкова по-висок е тонусът на мускулните влакна, което води до претоварване на тези клетки, което може да предизвика патология в клетките на органа, в който има излишък на този елемент.

Всички процеси в клетките са нарушени, появява се бърз контрактилен ритъм и може да се получи провал в ритъма и да провокира патология на аритмията.

Всяка клетка от самото тяло трябва да коригира концентрацията на калциеви молекули, както и натриеви, магнезиеви и калиеви молекули, с помощта на тубулите, които се намират в клетъчната мембрана.

Всеки канал, който е отговорен за доставянето на микроелементи в клетката, трябва да контролира преминаването на йони към двете страни на клетката - при влизане в клетката и при напускането му.

Калций, най-активният микроелемент, който се опитва да влезе в клетките по всякакъв начин и в големи количества в клетките, следователно е разработена фармакологична група блокери (антагонисти) за защита на мускулните влакна от излишния калций.

Ако за блокиране се използват антагонисти и бета-блокери, функцията на калциевите канали може да бъде значително намалена.

Съдовата система не страда много от подобно въздействие върху нея, но миокардните клетки, получаващи двойно блокиране, могат да провокират атриовентрикуларна блокада.

Преди назначаването е необходимо да се знае кои канали трябва да бъдат блокирани, тъй като антагонистите могат да се използват за затваряне на бавни калциеви канали, а употребата на бета и алфа блокери се предписва за коригиране на пароварните калциеви влакна от такива калциеви канали:

• Синоатриален калциев канал;
• Пътища на атриовентрикуларния пасаж;
• Влакна от Purkinje;
• Миокардни миокардни канали;
• Вътрешната повърхност на хороидеята;
• Клетки на скелетната мускулна тъкан.

Схема на претоварване на кардиомиоцити с калциеви йони

Дихидропиридинова антагонистична група

Лекарството от дихидропиридин е най-доброто и най-често предписваното лекарство от фармакологичната група на калциевите антагонисти.

Характеристики на най-употребяваните лекарства: