Kimmerle anomaly - лечение и симптоми на заболяването

Всяко отклонение във функционирането на вътрешните системи, анатомията на развитието на тялото при хората водят до влошаване на здравето. Аномалия Kimmerle е патология на шийните прешлени, която води до компресия на артерията, която подхранва мозъка. Това не е смъртоносна болест, понякога дори млади мъже се отвеждат в армията, но има известен дискомфорт, който понякога може да има сериозни последици за здравето.

Каква е аномалията на Киммерле

Заболяването е първоначално диагностицирано през 1923 г., описано подробно от унгарския учен А. Киммерле през 1930 г. Аномалия на развитието на шийния прешлен (първи прешлен (Атланта)), което води до образуването на допълнителен костен мост между задния прешлен и ръба на ставния процес на Атланта. За това нарушение се появява дупка в структурата, която покрива тилния нерв и вертебралната артерия.Лекарът също така забелязва, че хората с тази патология често откриват нарушения на мозъчната циркулация.

За разлика от други прешлени, Атласът няма тяло, прилича на пръстен, който има гръб и предна арка. Вертебралната артерия преминава през задната дъга на първия шиен прешлен. С развитието на аномалия, този лумен се затваря от калциниран лигамент и допълнителен костен мост, което води до затваряне на отвора. При определени условия това отклонение води до различни клинични симптоми, дължащи се на дразнене на нервните окончания, лоша циркулация на кръв към мозъка.

Причини за аномалия

В момента причините за аномалиите на Kimmerle и факторите, причиняващи развитието на малформации, не са ясни. Експертите споделят тази патология в няколко типа, което понякога обяснява техния произход, например, вродени и придобити. Според статистиката този джъмпер присъства в 10% от новородените. Развитието на придобитите аномалии е свързано с заболявания на гръбначния стълб.

Симптоми на аномалия

Ако заболяването е вродено, признаците на патология може да не се проявят дълго време. Някои хора, до смъртта си, не са наясно с наличието на болестта на Кимърл. Въпреки това симптомите могат да се появят от детството. Разграничават се следните основни характеристики на аномалията Kimmerle:

• шумолене, шум в ушите (двупосочен), при завъртане на главата те стават по-ярки;
• силно главоболие;
• изтръпване на мускулите на лицето;
• замаяност, която се влошава чрез завъртане на главата;
• проблеми на координацията;
• потъмняване на очите, прималяване при завъртане на главата;
• пристъпи на болка в ръцете, краката при завъртане на шията;
• в лицевата област отслабен мускулен тонус.

Пълна аномалия на кимерлиен синдром на мозъчно-съдови заболявания

Лекарите разграничават не два вида заболявания според формата на анормалния костен пръстен. Цялостна аномалия на Киммърле се развива, ако снопът на атласа се присъедини към черепа, закостенял. Това е особено тежък тип патология, която провокира появата на сериозни симптоми. Нивото на комфорт на живота на пациента с такава диагноза е значително намалено.

Частична аномалия

Тази опция не провокира толкова много сериозни нарушения. Пациент с тази патология трябва редовно да посещава лекар и е под наблюдение. Непълната аномалия на Kimmerla изисква лечение, ако то има отрицателно въздействие върху нивото на комфорт на живота на човека, но в някои случаи присъствието му остава незабелязано от пациента.

Диагностика на аномалията на Kimmerle

За много патологии, които са свързани с нарушение на кръвното налягане, подобни симптоми са присъщи. Поради тази причина е възможно да се диагностицира аномалията на Kimmerla само поради определени признаци. По правило болестта се проявява по време на обръщането на главата, движенията на тялото. Степента на аномалия определя степента на промяна в прешлените. За диагностика използвайте такива инструменти:

1. Промените ще помогнат да се идентифицира рентгенографията на шийните прешлени.
2. Томография на шийните прешлени.
3. Лекарят може да определи необходимостта от допълнителни изследвания въз основа на оплаквания на пациентите, които са характерни за Kimmerl болест: шум в ушите, почерняване на очите, замаяност при завъртане на главата и др.
4. Въз основа на първичен преглед терапевт може да насочи пациент към неврохирург или педиатър.
5. За да се открие наличието на патология ще помогнат индиректните признаци, например интензивността на кръвния поток. Този индикатор може да бъде тестван чрез ултразвуково изследване на цервикалните артерии, които доставят хранителни вещества в мозъка.

Най-надеждният вариант за диагнозата са рентгенови лъчи. Въз основа на резултатите от диагностиката, лекарят определя най-доброто, оптимално лечение за пациента. Понякога симптомите объркват специалистите и е невъзможно веднага да се определи патологията, само рентгенова снимка може да се използва за установяване на точна диагноза. Навременната терапия помага да се избегнат усложнения.

Kimmerle anomaly - как да живеем с нея

Човекът, който е придобил болестта след раждането, чувства значително намаляване на качеството на живот. Когато се появят първите симптоми, пациентът иска да знае как да живее с аномалията Kimmerla. Много хора изпитват всички симптоми, описани по-горе, но не свързват техните прояви с болестта. Понякога те правят грешки с диагнозата и лекарите, базирани само на симптомите, описани от пациента, водят до назначаването на неправилно лечение.

Kimmerle може да доведе до нарушена координация, памет, загуба на чувствителност, намалени умствени способности. Най-страшният сценарий е исхемичният инсулт, който води до смърт. За профилактика на заболяването се препоръчва внимателно да следите здравето си, ако получите наранявания или се появят първите признаци, консултирайте се с лекар. Препоръчва се умерено да се получи атлетична активност, да остане на открито повече, да се следи телесното тегло.

Терапевтична гимнастика

Това е една от възможностите за лечение, които помагат да се справят с проявите на болестта. Упражненията за аномалии на Киммерли са терапевтични в природата, насочени към разтягане на подкожимални мускули, това е специална гимнастика за шийните прешлени. Пълният ефект от терапията може да се постигне чрез нормализиране на състоянието на цялото било, за подобряване на стойката. Тази терапия ще помогне за нормализиране на притока на кръв, облекчаване на натиска на мускулите около гръбначната артерия.

масаж

Това е една от възможностите за облекчаване на напрежението в областта на шийката на матката, за подобряване на притока на кръв към мозъка. Масаж с аномалия Kimmerla трябва да се извърши от квалифициран техник. Ако дойдете при масажиста за първи път, трябва да го предупредите за наличието на аномалия, така че той да вземе това под внимание и да избере подходящата техника. Процедурата ще помогне за облекчаване на мускулните спазми, подобряване на цялостното здраве. Под наблюдението на лекар можете да използвате различни апликатори за масаж.

Как да се лекува синдром на Kimmerle

Ако симптомите на заболяването са тревожни и човекът създава дискомфорт, използвайте опция за цялостно лечение. Аномалното лечение на Kimmerle се извършва в няколко направления едновременно: медикаментозно лечение, мануална терапия, масова терапевтична физическа подготовка. В крайни случаи може да се предпише операция (операция), но първо лекарите се опитват да използват всички възможни други методи.

Консервативно лечение

Тази група включва всички възможности за лечение, които не са хирургическа намеса. Като правило това е симптоматичният характер на лечението, което има за цел да подобри състоянието на пациента по време на аномалии, повишавайки нивото му на качество на живот. Тази терапия включва масаж, приемане на лекарства, физиотерапия. От наркотиците се използват следните категории:

• Trental, Pentoxifylline се предписва за регулиране на флуидността, вискозитета на кръвта;
• за подобряване, стимулиране на мозъчното кръвообращение се прилагат цинаризин, девинкан, кавинтон, сермион;
• средства за нормализиране на налягането;
• в някои случаи с аномалии се предписват метаболитни препарати (Милдронат, Пирацетам), невропротектори, антиоксиданти.

Хирургично лечение

В повечето случаи има достатъчно консервативно лечение, не се изисква операция. Операцията в случай на аномалия на Киммерли се извършва само при възникване на декомпенсирана проява на синдрома на вертебралната артерия, която създава нарушения на кръвния поток във вертебробазиларния басейн. По време на операцията хирургът извършва мобилизация на гръбначната артерия, резекция на патологичната дъга. След това пациентът претърпява рехабилитационен процес, за 14-30 дни е необходимо да се използва Schantz яка.

Kimmerle аномалия при деца

По правило тази патология се диагностицира случайно в ранна възраст. При детето на етап вътрематочно развитие се образува аномалия Kimmerle, но специфичната причина за този процес не е идентифицирана. Бебето може да живее дълго време с това нарушение и да не го знае. Утежняващ фактор може да бъде:

• сколиоза;
• болки в кръста;
• силно физическо натоварване;
• дълго седнало положение (например на компютъра).

Поради затягането на кръвоносния канал към мозъка, децата могат да научат по-малко добре, тяхната издръжливост може да бъде намалена. Следните признаци са активни, когато заболяването прогресира до Kimmerla:

• гадене;
• липса на енергия;
• слабост;
• васкуларна дистония;
• виене на свят;
• нестабилен емоционален фон.

Какво е опасно kimmerle аномалия

Един от първите въпроси на пациентите, които са научили диагнозата: намалява ли продължителността на живота и какви са последствията от аномалиите? Патологията не носи смъртна опасност, но само в някои случаи, когато започва заболяването и не се извършва лечение, може да се получи инсулт. В други случаи болестта причинява мигрена, има деформиращ ефект върху структурата на кръвоносните съдове, което води до нарушена циркулация на кръвта в мозъка.

Хроничните болки и други симптоми на болестта на Кимърл драстично намаляват жизнения стандарт на пациента, пациентът не може да извършва активни действия, а по време на усилие симптомите се влошават: проблеми с координацията, скованост, движение на очите. Всичко това става предшественик на инсулт в черепно-мозъчния басейн. Необходимо е да се направи рентгенова снимка за точна диагноза, да се започне лечение на патологията на Kimmerla и да се следват всички инструкции на лекаря. Всичко това ще помогне да се избегнат усложнения.

Аномалия киммерли

Кимерна аномалия - наличието в структурата на първия шиен прешлен на допълнителна костна арка, което ограничава движението на гръбначната артерия и причинява неговата компресия. Аномалията на Кимерли се характеризира с виене на свят, шум в ушите, нестабилност на походката и нарушение на координацията, "мухи" и потъмняване в очите, пристъпи на загуба на съзнание и внезапна мускулна слабост. Възможни са двигателни и сензорни нарушения, поява на TIA и исхемичен инсулт. Аномалията на Кимерли се диагностицира по време на рентгеново изследване на краниовертебралната връзка, магнитно-резонансна ангиография, дуплексно сканиране и UZDG на съдовете на главата и шията. Съдови нарушения, които съпровождат аномалията на Кимерли, са обект на комплексно консервативно лечение. Анормална резекция на дъга се извършва само в тежки случаи.

Аномалия киммерли

Наред с аномалията, платибазията и асимилацията на Атланта, Кимерли аномалия принадлежи към т. Нар. Черепно-мозъчни малформации - вродени нарушения на структурата на областта на черепната връзка с първите шийни прешлени. Според някои съобщения аномалията на Кимерли възниква при 12-30% от хората. Индуцираща компресия на гръбначната артерия, аномалията на Кимерли е придружена от хронична исхемия в задните мозъчни области. Това обаче не винаги се случва. Сама по себе си аномалията на Кимерли не е заболяване и нейното присъствие не показва, че това е това, което причинява съдови нарушения в басейна на вертебралната артерия. При изследване на пациенти, които имат синдром на вертебрална артерия и аномалия на Кимерли, само 25% имат причинно-следствена връзка между наличието на аномалия и развитието на синдрома.

Патогенеза на съдови нарушения при аномалии в Кимерли

Дясната и лявата вертебрални артерии се отклоняват от съответните субклонови артерии. Всяка гръбначна артерия преминава по шийните прешлени, като се намира в канала, образуван от отворите на напречните процеси на нейните прешлени. След това влиза в големия тилен отвор, като по този начин попада в кухината на черепа. Гръбначните артерии и техните клони образуват т. Нар. Вертебрално-базиларен басейн, доставящ част от гръбначния мозък в шийния прешлен, малкия мозък и мозъчния ствол. Излизайки от цервикалния канал, гръбначната артерия върви около шийния прешлен и хоризонтално се движи в широк костен канал, където може да се движи свободно по време на движения на главата. Костната арка, чието присъствие се характеризира с аномалия Кимерли, се намира над костната бразда и ограничава движението на гръбначната артерия на това място.

Аномалията на Кимерли може да доведе до развитие на синдрома на вертебралната артерия по два начина: чрез задействане на периваскуларни автономно-дразнещи механизми на симпатиковата инервация и чрез намаляване на притока на кръв към вертебро-базиларния басейн поради механична компресия на гръбначната артерия. Фактори, водещи до това аномалия Kimerli стават клинично значими, са атеросклероза, увреждане на съдовата стена с васкулит, цервикален спондилоартрит, остеохондроза на шийните прешлени, хипертония, присъствието на други craniovertebral малформация, процес белези, травматично мозъчно увреждане или увреждане на гръбначния с нараняване в областта на краниовертебралния преход. Появата на клинична картина на синдрома на вертебралната артерия при пациенти с аномалия на Kimerley може да бъде причинена от увреждания на рамото, причиняващи увреждане на ограничената костна арка на гръбначната артерия чрез механизма на колелцето.

Класификация на аномалиите на Кимерли

В неврологията има 2 вида аномалии на Кимерли. Първият се характеризира с наличието на костна арка, която свързва ставния процес на атласа с неговата задна арка. Във втория вариант, аномалията на Кимерли е представена от костната арка между ставния процес на Атланта и нейния напречен процес.

Кимерли аномалията може да бъде едностранна и да се наблюдава от двете страни на първия шиен прешлен. Освен това аномалията на Кимерли може да бъде пълна и непълна. Пълната аномална костна арка прилича на полукръг, непълната костна арка е дъгообразен израстък.

Симптоми на аномалия на Кимерли

Клиничните прояви, които съпътстват аномалията на Кимерли, се дължат на намален приток на кръв към задните области на мозъка. В резултат на това пациентите изпитват шум в ухото или в двете уши (свистене, звънене, бучене, съскане), трептене на мухите или трептене на звездичките пред очите, внезапно преходно затъмняване в очите. Тези симптоми се влошават чрез завъртане на главата. Тъй като аномалията на Кимерли е съпроводена с нарушено кръвоснабдяване на малкия мозък, се появяват замаяност и нестабилност на походката, които също могат да се влошат при завъртане на главата. На фона на неприятно положение на главата или пренапрежение на мускулите на врата с аномалии в Кимерли, пациентите могат да получат пристъпи на безсъзнание. Възможна внезапна мускулна слабост, водеща до падане на пациента без загуба на съзнание.

В по-тежки случаи, аномалията на Кимерли може да бъде придружена от главоболие, тремор на ръцете и краката, нистагъм, нарушена координация, хипестезия и / или мускулна слабост на част от лицето или тялото, сензорни и двигателни нарушения на един или повече крайници. Може да се появят преходни исхемични пристъпи в вертебрално-базиларния басейн. Особено сериозно усложнение на наличието на аномалия Кимерли е исхемичен инсулт.

Диагностика на аномалията на Кимерли

Когато пациентът се лекува със симптоми на циркулаторна недостатъчност в гръбначно-базиларния басейн на мозъка, на първо място се извършват рентгенови лъчи на черепа и рентгенови лъчи на гръбначния стълб в областта на шийката. Аномалията на Кимерли, като правило, е доста ясно визуализирана на латерални рентгенограми на краниовертебралния възел. Ако има ушен шум за изключване на УНГ патология (кохлеарен неврит, хроничен отит, лабиринтит), може да се наложи консултиране на отоларинголог, аудиометрия и други слухови тестове. Извършва се и изследване на вестибуларния анализатор (вестибулометрия, електроннистагография, стабилография).

Тъй като откритата аномалия на Кимерли може да не е причина за синдрома на вертебралната артерия, неврологът трябва да изключи други възможни причини за вертебробазиларна недостатъчност. Тромбозата, артерио-венозната малформация или аневризма на мозъчните съдове, компресията на съда чрез образуване на обем (тумор, киста или абсцес на мозъка) са способни да открият контрастна ангиография. Използването на редица хемодинамични изследвания ни позволява да определим колко клинично значима е Кимеровата аномалия, т.е. нейната степен на влияние върху кръвообращението във вертебро-базиларния басейн, е: USDG на екстракраниални съдове, транскраниална доплер, дуплекс сканиране и магнитно-резонансна ангиография на мозъчни съдове. С тяхна помощ при аномалията на Кимерли е възможно да се открие локализацията на компресията на вертебралната артерия и нейната зависимост от положението на главата и шията.

Лечение на аномалията на Kimerly

Кимерли аномалия изисква лечение в случай на клинични и хемодинамични признаци на нарушения на кръвообращението в vertebro-basilar басейн, свързани специално с тази патология. Пациентите с аномалия на Kimerley трябва да спазват някои предпазни мерки като част от защитен режим. Когато аномалиите на Кимерли трябва да се избягват, принудителното физическо натоварване, рязкото преодоляване на главата, стойностите по главата, салтовете, спортните дейности и игрите, свързани с удара по главата (борба, футбол, гимнастика и др.). По време на масаж или мануална терапия на шийните прешлени, пациентът трябва да бъде предупреден от терапевта и ръчния терапевт, че има аномалия на Кимерли. Влошаването на състоянието на пациента е причина за незабавно лечение на лекаря.

В повечето случаи аномалията на Кимерли, водеща до клинични прояви на съдова недостатъчност, е обект на консервативно лечение. Провежда се съдова терапия, насочена към подобряване на мозъчния кръвен поток (Nicergoline, Vinpocetine, Vincamine, Cinnarizine). Според показанията под контрола на коагулограмата с аномалии на Кимерли се използват лекарства, които подобряват реалните свойства на кръвта (пентоксифилин). Комплексната терапия включва също антиоксиданти, ноотропи, невропротектори и метаболитни лекарства (пирацетам, гинко билоба, никотиноил-гама-аминомаслена киселина, мелдоний).

Anomaly Kimerli днес не е показание за хирургично лечение. Необходимостта от хирургично лечение може да настъпи с декомпенсиран курс на синдрома на вертебралната артерия, водещ до тежка циркулаторна недостатъчност във вертебробазиларния басейн при липса на достатъчно кръвоснабдяване. Хирургията за аномалия на Кимерли се състои в резекция на анормалната дъга и мобилизация на вертебралната артерия. В следоперативния период пациентите трябва да носят яка от траншея за период от 2 до 4 седмици.

Аномалия на Кимърли: признаци, как да се лекува

Аномалията на Киммърли е вродено заболяване на структурата, свързваща гръбначния стълб с черепа на I шийния прешлен, което се проявява с наличието на допълнителен гръбначен процес. Самата анормална арка не е болест и може да бъде асимптоматична до края на живота. Въпреки това, при определени обстоятелства, тя може да стане причина за развитието на синдрома на вертебралната артерия. Когато пациентът изстиска този кръвоносен съд, той развива исхемия на задните участъци на мозъка.

Според статистиката аномалията на Киммърли се открива случайно при диагностицирането на други заболявания при около 12-30% от хората. При пациенти с синдром на вертебрална артерия, тя се открива в приблизително 25% от случаите. Ако допълнителното приложение не стане фактор за нарушение на кръвообращението, тогава тази аномалия не се нуждае от лечение.

В тази статия можете да научите за причините, симптомите, методите за откриване и лечение на аномалиите на Kimmerly, които водят до появата на клинични прояви.

Малка анатомия

В нормалната структура на I шийните прешлени, две вертебрални артерии (лява и дясна) се разклоняват от субклавните артерии и преминават през шийните прешлени през каналите, създадени от напречни гръбначни процеси. След това артериите влизат в черепа през големия тилен отвор и образуват вертебро-базиларен басейн, който захранва задните части на мозъка (ствола и малкия мозък) и част от гръбначния мозък в областта на шийката на матката. С обичайната структура на тази част от гръбначния стълб, артериите могат да се движат свободно в канала на процесите на прешлените, когато главата се обърне. Над този канал се намира допълнителна костна арка, която се появява по време на аномалия и при определени обстоятелства може да компресира артерията, ограничавайки нейната подвижност. Такива промени водят до развитие на синдром на вертебрална артерия, предизвикана от исхемия на онези части на мозъка, които се доставят от този съд.

причини

Аномалията на Кимърли е вродена, но следните заболявания и състояния могат да направят клинично значимо:

• хипертония;
• атеросклероза;
• увреждане на краниовертебралната връзка с увреждания, цервикална остеохондроза или спондилартроза;
• васкулит;
• травматично увреждане на мозъка;
• увреждане на гръбначната артерия при рани;
• други малформации на краниовертебралната връзка.

класификация

Аномалията на Киммърли се проявява в две версии:

• анормален процес свързва ставния процес с задната дъга на прешлените;
• анормална арка, разположена между ставния и напречен процес на прешлен.

Освен това аномалията на Киммърли може да бъде:

• едностранно - допълнителна дръжка е налична само на дясната или лявата страна на прешлените;
• двустранно - допълнителна кост е налична от двете страни на прешлените;
• непълна - излишният процес има формата на дъга;
• пълна - допълнителна дръжка е оформена като половин пръстен.

симптоми

При притискане на гръбначните процеси на артерията и намаляване на притока на кръв към задната част на мозъка, пациентът има следните оплаквания:

• различни външни шумове в ушите: съскане, бучене, звънене, свирене и др.;
• промени в органите на зрението: светкавици, звезди, гъска или потъмняване на очите.

Поради недостатъчно кръвообращение в малкия мозък на пациента, координацията на движенията е нарушена:

Тежестта на симптомите зависи от степента на исхемия. Когато главата се премести встрани, проявленията на въпросната аномалия стават по-изразени. С неудобна поза, която причинява натоварване на мускулите на врата, пациентът може да има припадък. В някои клинични случаи неприятното положение на главата води до тежка мускулна слабост, която причинява спад (без припадък).

При тежки аномалии тежката церебрална исхемия причинява появата на следните симптоми:

• главоболие;
• нистагъм
• липса на координация на движенията;
• треперещи крайници;
• слабост на мускулите на тялото и лицето;
• промени в чувствителността и нарушени двигателни функции на крайниците.

При някои пациенти нарушената циркулация на кръвта причинява преходни исхемични атаки. При тежки случаи недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка води до исхемичен инсулт.

диагностика

За да се определи клинично значимата аномалия на Кимър и да се определи нейната тежест, се провеждат следните изследвания:

• рентгенография на черепа и гръбначния стълб;
• vestibulometriya;
• stabilography;
• electronystagmography;
• контрастна ангиография;
• Ултразвукови изследвания: екстракраниална USDG, транскраниална доплер, дуплекс ултразвуково сканиране на мозъчни съдове;
• Г-н ангиография на мозъчни съдове.

За да се изключи погрешна диагноза, се прави диференциална диагноза на аномалията със следните заболявания:

• мозъчни малформации;
• церебрална аневризма;
• церебрална тромбоза;
• кисти, неоплазми, абсцеси на мозъка.

За изключване на заболявания на слуховите органи се консултира отоларинголог, за да се изключат следните заболявания:

• среден отит;
• labyrinthitis;
• кохлеарен неврит.

лечение

Лечението на Kimmerly аномалии е необходимо само ако има клинични прояви, нарушаващи благосъстоянието на пациента. На всички пациенти се препоръчва да следват препоръките за корекция на начина на живот:

• избягвайте прекомерно физическо натоварване;
• изключва остри завои на главата, салто, стойки на главата:
• отказват да се занимават със спорт, за който са възможни удари по главата (бойни изкуства, баскетбол и др.);
• при провеждане на масаж или мануална терапия е задължително да се информира специалист при наличие на аномалия;
• в случай на влошаване на здравето, консултирайте се със специалист.

В повечето случаи на пациенти с клинично тежка аномалия на Kimmerley се предписва консервативна терапия, насочена към стабилизиране на мозъчния кръвоток. За комплексното лекарствено лечение могат да се предписват следните лекарства:

• периферни вазодилататори: Vincamine, Nicergolin и други;
• метаболитни агенти, ноотропи, антиоксиданти и невропротектори: винпоцетин, пирацетам, препарати на основата на гинко билоба, мелдоний, никотиноил-гама-аминомаслена киселина;
• Средства за подобряване на микроциркулацията и реологичните свойства на кръвта: пентоксифилин (под контрола на коагулограма).

При некомпенсиран кръвен поток по време на синдрома на вертебралната артерия, който е причинен от аномалия на Киммърли и води до значителна недостатъчност на кръвоснабдяването на задните участъци на мозъка, на пациента може да се препоръча хирургично лечение. За тази цел, хирургът премахва допълнителния анормален процес и мобилизира вертебралната артерия. След операцията, около 14-30 дни, пациентът трябва да носи Schantz яка, която осигурява неподвижност на гръбначния стълб и главата.

Аномалията на Киммърли е наличието на допълнителен процес на I цервикалния прешлен. Само по себе си, тази вродена аномалия не се счита за болест, тя може да бъде асимптоматична през целия живот и не изисква лечение. В някои случаи, под въздействието на допълнителни причини, аномалията на Киммърли може да доведе до компресия на гръбначната артерия и нарушено кръвоснабдяване на задните мозъчни области. С развитието на хемодинамични нарушения, на пациентите се препоръчва да имат медикаментозно лечение, а при тежки клинични случаи могат да се извършат операции за отстраняване на анормалния процес.

Какво е опасно и как се лекува аномалията Киммърле?

Kimmerle аномалия е условно заболяване, което води в някои случаи до стесняване на лумена на гръбначните артерии с цялата клинична картина, произтичаща от това. Всъщност при тази патология се наблюдава аномален затворен костен пръстен около вертебралните артерии.

Заболяването е локализирано в задната дъга на първия шиен прешлен C1. Тази условна патология в популацията е често срещана, засяга около 10% от населението. В същото време аномалията Киммърле обикновено не влияе върху продължителността на живота и в повечето случаи е безсимптомна.

Каква е аномалията на Kimmerle?

Атлантът е първият шиен прешлен и за разлика от други прешлени, той няма „тяло”. Казано по-просто, атласът е пръстеновиден прешлен с предна и задна арка. Обикновено задната арка има жлеб, през който минава гръбначната артерия.

С аномалия Kimmerle, жлебът придобива допълнителен костен мост, който може да компресира вертебралната артерия. В този случай компресията най-често се появява, когато главата е наклонена назад.

Аномалия Kimmerle е от два вида:

• медиален - наличието на мост между ставния процес на атласа и задната му арка;
• странично - наличието на джъмпер между ставния процес на 1 шиен прешлен и напречната.

Освен това заболяването се разделя на видове, в зависимост от тежестта:

• непълен - дъгообразен израстък (с други думи, пръстенът не се затваря);
• пълен, напълно затворен пръстен.

Аномалия Kimmerle се проявява само в редки случаи, докато в абсолютната част от случаите тя е асимптоматична и не представлява заплаха за живота на индивида. В допълнение, наличието на такава аномалия без симптоми не изисква профилактичен мониторинг (мониторинг).

Причини за

Точната причина за развитието на такава аномалия все още не е установена. Смята се, че това е вродена характеристика на структурата на гръбначния стълб, но наскоро има изследвания, които посочват възможността за придобиване на аномалии по време на живота.

Оказва се, че очевидните и доказани причини за развитието на аномалията Kimmerle все още не са установени. Въпреки това, причините, които могат да причинят нарушения на мозъчната циркулация в случай на аномалии на Kimmerle, са изяснени.

Те включват:

• атеросклероза на съдовете на главата и шията;
• всякакви възпалителни процеси в стените на артериите (например при васкулит);
• дегенеративно-дистрофични патологии на шийните прешлени (например, истинска остеохондроза, спондилартроза или спондилоза);
• дълго течаща хипертония;
• наличието на свързани аномалии на краниовертебралния регион;
• травматично мозъчно увреждане със средна и висока тежест;
• цикатрични процеси (включително след инфекциозни заболявания) в краниовертебралния регион;
• преки наранявания на шийните прешлени.

Остри нарушения на мозъчното кръвообращение на фона на аномалията на Киммърле могат да възникнат, когато главата е наклонена назад или при резки движения към страните.

Аномалия Кимъръл (видеоклип)

Защо е опасно?

Основната опасност от аномалията на Киммерле се крие във факта, че на фона на рязкото намаляване на транспортирането на кръв в гръбначните артерии могат да се появят сериозни нарушения на мозъчното кръвообращение, дори и инсулт.

Kimmerle аномалия се отнася до тези заболявания, които са в основата на синдрома на вертебралната артерия. В някои ситуации компресията (изстискване) с допълнителен израстък на гръбначните артерии е толкова силна, че при внезапни движения на главата има пълно запушване на една или две артерии от този тип.

Освен това, дори без пълно спиране на кръвообращението, могат да възникнат опасни за здравето и дори живот. Например, при аномалия Kimmerle могат да се появят пристъпи на синкоп (краткотрайна загуба на съзнание), което може да доведе до падане на пациента и нараняване на главата.

Понякога нарушения на кръвообращението се появяват в съня, когато пациентът приема неуспешна поза от гледна точка на съществуващото заболяване (например, когато главата се върти в една посока по време на сън).

За щастие такива условия са сравнително редки в аномалиите на Kimmerla и около 90% от пациентите с тази патология нямат никакви симптоми и не изискват ограничения във физическата активност.

Симптоми и диагноза

Както бе отбелязано по-рано, симптомите на аномалии на Kimmerle се наблюдават при приблизително 10% от пациентите с това заболяване. В същото време променливостта на симптомите е много висока и често приличат на други съдови заболявания.

Като цяло, симптомите на аномалията на Kimmerle могат да бъдат:

1. Атаки на краткотрайна загуба на съзнание.
2. Хронично главоболие, локализирано главно в тилната област.
3. Намалено внимание, концентрация, памет.
4. Нарушения на съня (безпокойство по време на сън, понякога кошмари).
5. Постоянен шум (обикновено писък) в едно или две уши (т.нар. Шум в ушите).
6. Внезапна поява на "мухи" или воал пред очите.
7. Нестабилна походка.
8. Световъртеж, който се влошава от увисване на главата.
9. Нарушения, тремор на ръцете.
10. Визуални артефакти (включително визуални халюцинации).
11. Пристъпи на тежко главоболие с гадене или, по-рядко, повръщане, което не облекчава.

Диагностиката на аномалията на Киммърле се извършва с класическа радиография. В случай на спор може да се изисква компютърна томография. За оценка на степента на компресия на гръбначните артерии може да се наложи ангиография на съдовете на цервикалния регион.

Методи за лечение

В повечето случаи не е необходимо да се лекува аномалията Kimmerla. Въпреки това, когато се появят симптоми или животозастрашаващи усложнения, се изисква операция. Операцията за аномалия Kimmerle е да се премахне допълнителния костен процес.

Има препоръки за пациенти с аномалия Kimmerle (те са подходящи и за тези, които нямат никакви симптоми на заболяването). А именно:

• не правете внезапни движения на главата;
• не накланяйте главата си колкото е възможно повече (например, когато инспектирате високи сгради);
• избягвайте нараняване на шийните прешлени;
• следи кръвното налягане, предотвратявайки неговото дългосрочно увеличаване;
• избягвайте мануална терапия, насочена към шийните прешлени;
• осигуряват максимален комфорт по време на сън, особено важно е да изберете удобна възглавница;
• Ако се появят съдови симптоми - незабавно се обърнете към лекаря, за да проверите дали няма компресия на гръбначните артерии.

Аномалия на Кимърли: причини, прояви, диагностика, лечение, последствия и прогноза

Аномалията на Киммърли (Kimmerle) се счита за малформация в областта на свързването на черепа и първия шиен прешлен. С тази малформация има допълнителна костна тъкан на прешлените, която уврежда мобилността и може да предизвика компресия на гръбначната артерия.

Преди това се смяташе, че около 10% от хората имат подобен дефект в развитието на гръбначния стълб, но широкото използване на рентгенова диагностика и ядрено-магнитен резонанс позволява да се открие много по-често: според някои данни до 30% от жителите на света имат дефект.

Вродените костни аномалии са много по-рядко срещани при вертебралните заболявания, които се развиват по време на живота. Добре известни остеохондрози, остеофити, дегенерация на сухожилия апарат до голяма степен допринасят за вторичните промени в каналите на прешлените, в резултат на което са засегнати съдовете и нервите. В тази връзка, патологията на гръбначния стълб, като основа за формирането на придобитата аномалия на Киммърли, заслужава необходимото внимание от специалистите.

Кимерска аномалия (по-горе), нормална (по-долу) - липсва допълнителна арка в гръбначната артерия през прешленът c1

Проявите на аномалията на Кимърли са изключително разнообразни. Те се основават на нарушение на движението на кръвта през гръбначната артерия към мозъка. Особено изразени симптоми при огъване, обръщане, отпадане на главата, когато наличната допълнителна дъга ограничава пространството, в което корабът преминава. Симптомите могат да се появят внезапно по време на спортни тренировки, вдигане на тежести, на фона на пълно благополучие.

Малформацията на първия шиен прешлен не се счита за самостоятелно заболяване и далеч не се проявява с никакви признаци. Клиниката на синдрома на вертебралната артерия се причинява от аномалията на Киммърли само в една четвърт от пациентите, в останалата част не се знае за патологията или се открива случайно, когато се изследва за други заболявания.

Причини и разновидности на аномалията Киммерли

Причините за анормалното развитие на първия шиен прешлен не са точно установени. Това е вроден дефект, който се образува по време на ембрионалното развитие. Възможно е външни фактори, лоши навици, инфекции при бременни жени да имат неблагоприятен ефект. Обикновено дефектът се открива случайно, често при преглед на лица, заподозрени в дегенеративни процеси в гръбначния стълб.

Според структурата на допълнителната дръжка се различава пълна и непълна аномалия на Kimmerle. Дръжката може да се простира от ставния процес до арката на първия прешлен или да свърже двата си процеса.

С пълна аномалия Kimmerle, аксесоарната арка образува затворен канал, където се намира вертебралната артерия. Този вариант на патология е придружен от по-изразени симптоми и по-бързо прогресиране. В случай на непълен тип дефект, дъгата не е затворена под формата на израстък на костна тъкан.

Вертебралните артерии са важни съдове, които захранват горната част на гръбначния мозък, тялото и задната част на мозъка. Те се отклоняват от субкловията и са насочени нагоре, в канала, който се формира от напречните процеси на прешлените. Чрез тилния отвор в черепа, тези съдове влизат в мозъка.

Първият шиен прешлен (атлас) е разположен по особен начин и се различава от другите: в него няма тяло, но има две дъги, в задния жлеб има съд с нервен корен. Преминавайки в браздата на първия прешлен, артериите могат да бъдат притиснати отвън чрез аномални дъги, които пречат на тяхната подвижност при завъртане и огъване на главата.

Механизмът на развитие на синдрома на вертебралната артерия с цервикален дефект С1 се състои в механична компресия на артерията, кръвта по него се движи трудно. Друг важен фактор е дразненето на нервните окончания на съдовата стена и клоните на симпатиковия сплит.

Клиниката за нарушаване на притока на кръв в гръбначната артерия често се появява при наличие на утежняващи фактори:

• Атеросклеротични промени;
• Възпаление на артериалната стена;
• Дегенеративни процеси в гръбначния стълб (остеохондроза);
• Наранявания на черепа и гръбначния стълб;
• Хипертония.

На риск за клинично значими аномалии на Kimmerle - хора с натоварена наследственост по отношение на костни дефекти, както и тези, които страдат от остеохондроза.

По-често от родов дефект, нарушенията на кръвния поток в гръбначните артерии провокират придобитите промени, след което говорят за придобитата аномалия на Кимърли. Тя се основава на дегенеративните процеси в атлантозахарна карпална връзка, която е калцифицирана или окислена. Новообразуваната плътна тъкан е здраво фиксирана с носа на Атланта и по този начин се образува ограничен канал, съдържащ гръбначната артерия.

Симптомите на аномалията на Кимърри

Признаците на синдрома на Киммърли са причинени от липсата на кръв, постъпваща в мозъка, което е особено изразено при движения на главата, вдигане на тежести в протегнати ръце и някои физически упражнения. Сред симптомите са възможни:

1. Усещане за звуков шумолене, шум, криза в ушите;
2. Потъмняване, "мухи", "воал" пред очите, дискомфорт в очите;
3. Неудобство на движенията и несигурността на походката;
4. Мускулна слабост;
5. виене на свят;
6. Припадък.

Често основното оплакване на пациент с хемодинамично изразена аномалия на Киммърли е силно главоболие, парене, понякога пулсиращо, което е ограничено до задната част на главата. Болката затруднява живота, пречи на изпълнението на служебните задължения, нарушава съня и емоционалното състояние. Най-малкото движение на главата може да доведе до увеличаване на болката, но някои пациенти намират положението, при което се постига най-малката компресия на съдовете и намалява болката.

При значителна трудност на кръвообращението в съдовете, захранващи мозъка, се появяват мозъчни симптоми - треперене в крайниците, координационно разстройство, нистагъм. За тежка патология, характеризираща се с интензивно главоболие, патологична чувствителност и двигателни нарушения.

Критичното стесняване на лумена на гръбначната артерия може да доведе до преходни исхемични атаки, когато пациентът изпитва силна болка в главата, краткотрайни нарушения на речта, движения и може да загуби съзнание. Най-тежката проява на аномалията на Киммърли се счита за мозъчен инфаркт, дължащ се на пълно спиране на кръвния поток. Това състояние е по-вероятно при други промени в кръвоносните съдове - атеросклероза, хипертонична ангиопатия, васкулит.

Рязко влошаване на благосъстоянието, появата на тежко гадене и повръщане, нарушения на зрението, нарушена моторна координация и мускулен тонус трябва да бъдат причина за незабавно търсене на помощ, защото те могат да говорят за инсулт.

Диагностика и лечение на синдроми, свързани с аномалията на Киммърли

Диагнозата на аномалията на Киммърли включва цяла гама от изследвания, но лекарят обикновено има за задача не само да открие или елиминира аномалния вариант на развитието на прешлените, но и да докаже, че този дефект провокира симптомите. Често диагнозата на симптоматичната аномалия на Kimmerley се прави чрез премахване на всички други възможни причини за патология на кръвния поток в главата.

Когато пациент с признаци на нарушения на кръвообращението в вертебро-базиларния отдел идва при лекаря, той най-напред изпраща на рентгеновото изследване на гръбначния стълб и главата. Методът е достъпен, прост и в същото време осигурява достатъчно количество информация за състоянието на прешлените.

Тинитус и други слухови нарушения изискват консултация с УНГ лекар, тъй като симптомите могат да бъдат свързани с патология на самото ухо (възпалителни процеси). Пациентът се изследва, изследва се слух, състоянието на вестибуларния апарат.

За да се уверите, че аномалията на Киммърли причинява симптомите, е необходимо да се изключи възможността за аневризми, тромбози и мозъчни тумори. За да направите това, проведете КТ, ЯМР на мозъка с контрастно усилване.

Състоянието на кръвния поток, степента на компресия на артериалните стволове и естеството на хемодинамиката спомагат за установяване на доплеров ултразвук, MR-ангиография, дуплексно сканиране.

Лечението на проявите на аномалии на Киммерли обикновено е консервативно, и само при тежки случаи се счита необходимостта от хирургична корекция на патологията на кръвния поток.

Пациенти, които имат случайно установени атлантни малформации и не причиняват хемодинамични нарушения, не е необходимо да бъдат лекувани, достатъчно е периодично наблюдение. В същото време тези индивиди трябва да са наясно с някои правила за начина на живот, за да се предотврати компресията на гръбначните артерии. Така че, те трябва да избягват внезапни движения на главата, прекомерно физическо претоварване, спорт, които могат да бъдат придружени от травми на главата. Не се препоръчва да застанете на главата и да се спукате, лекарят може да ви посъветва да се откажете от гимнастиката, фитнеса, различните видове борба.

Ако човек с асимптоматична аномалия Kimmerly иска да премине курс на масаж или мануална терапия, специалистът, провеждащ процедурата, трябва да е наясно с тази характеристика на прешлените.

Лекарствена терапия, предписана от невролог. Тя включва:

• Съдови препарати, които спомагат за подобряване на кръвния поток, облекчават спазми от кръвоносните съдове - sermion, винпоцетин, актовегин, stugerone;
• Средства за подобряване на микроциркулацията и реологичните показатели на кръвно-трентал, пентоксифилин;
• Лекарства, които подобряват метаболитните процеси в мозъка, предотвратяват хипоксията, антиоксидантите - витамини от група В, пирацетам, милдронат, билкови лекарства на базата на екстракт от гинко билоба.

При силно главоболие можете да приемате обезболяващи - кеторол, ибупрофен, низ. Акупунктурата е много ефективна в спомагането за облекчаване на болката и нормализиране на работата на автономната нервна система.

За да се намали тонуса на мускулите на шията, се предписва масаж, за да се фиксира шийката на гръбначния стълб в правилната позиция, за да се предотвратят прекомерни завои, че е полезно да се носи шиен прешлен. Важно е, че използването на Schantz яка е посочено от лекар, тъй като неговата злоупотреба е изпълнен с атрофични и дегенеративни процеси в мускулите и гръбначния стълб, които могат допълнително да влошат проявите на патология.

В тежки случаи, когато гръбначния дефект води до тежки нарушения на кръвообръщението в мозъчната съдова система, както и неефективността на консервативната терапия, е показано хирургично лечение. Операцията се състои в отстраняване на костната дъга и облекчаване на прешлената артерия от компресия. В следоперативния период се предписва лек режим и носене на фиксираща яката на шията до един месец.

Заслужава да се отбележи, че лечението на аномалия в Атланта не винаги носи желания резултат. При консервативна терапия състоянието на пациента може да се подобри, притока на кръв ще стане по-активен, но някои симптоми може да продължат. Например, шум или шум в ушите е много трудно да се коригира и много пациенти трябва да се примирят с тях.

Когато емоционалната нестабилност, раздразнителност, депресия са придружени от постоянно присъствие на каквито и да е симптоми на васкуларна компресия на шията, могат да се използват успокоителни и успокоителни. Често неврологът препоръчва консултация с психотерапевт.

Прогнозата за живота с аномалии в Kimmerley в повечето случаи е благоприятна, особено при липсата на клинични прояви и ефективността на лечението при минимални нарушения на кръвния поток.

Няма начин да се предотврати вродена вертебрална патология, защото никой не знае причините за това явление. Превенцията на придобитата аномалия Kimmerly е в същите дейности, които предотвратяват остеохондроза - активен начин на живот, укрепване на мускулите, борба с хиподинамията и наднорменото тегло.

Често пациентите, при които е открита случайна аномалия на атласа, се интересуват дали могат да спортуват. Упражнения и спорт с аномалии от Киммърли са възможни и дори полезни, но в разумни граници. Ясно е, че удрянето на топката с главата си по време на футболен мач или поставянето на бар на врата ви не може да бъде категорично, но плуването, джогингът, ролковите кънки и гимнастиката не са забранени. Когато тренирате, бъдете внимателни - не правете внезапни движения с главата си, избягвайте удари и преди да започнете да посещавате определени спортни секции, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар.

Причини и симптоми на аномалия Kimmerle - лечение на синдрома на Kimmerle днес

Преди това се смяташе, че този дефект е рядко явление сред населението. Въпреки това, с появата на MRI, CT, е установено, че допълнителна костна арка в цервикалния гръбначен стълб се среща в 20-30% от пациентите.

Аномалията на Киммърли не винаги се усеща: някои пациенти живеят с този дефект през целия си живот и дори не са наясно с неговото съществуване. За да се елиминира напълно тази аномалия, ако е необходимо, е възможно само чрез операция. Консервативната терапия има за цел да облекчи симптомите и да предотврати екзацербации.

Причини за аномалия и патогенеза на Киммер

Основният атрибут, който е обект на въпросния дефект, е наличието на допълнителен надвес върху жлеба на задната дъга на атласа (първия шиен прешлен).

Обикновено дясната и лявата гръбначни артерии, отклоняващи се от подклавните артерии, преминават през шийните прешлени и проникват в черепната кухина през дупка в тила.

Тук се образува вертебро-базиларен басейн от клоните на гръбначните артерии, който осигурява кръвоснабдяването на малкия мозък, мозъчния ствол и горната част на гръбначния мозък.

Аномалията на Кимърли (Kimmerly, Kimmerle)

Пътят на гръбначната артерия на изхода от цервикалната зона минава през костния жлеб: кимване, резки завои на главата не засягат състоянието на самата артерия. Наличието на костен навес, който представлява синдром на Kimmerly, предотвратява свободното движение на артерията над костния жлеб.

Въз основа на причините, които могат да провокират тази аномалия, съществуват два вида:

1. Вродена. Дефектът в този случай се формира по време на ембрионалното развитие. Точните причини за това явление все още не са установени. Има предположения, че тази патология може да възникне на фона на лоша екологична ситуация, лоши навици на бъдещата майка и инфекция по време на носене на детето.
2. Придобити. Този тип аномалия не е толкова често срещан, колкото предишният, а външният му вид е свързан с наличието на дегенеративни явления в гръбначния стълб. При вродена аномалия човек може да живее цял живот и дори да не е наясно с неговото съществуване, но придобитият дефект е съпроводен с ярки прояви и изисква консервативно и понякога хирургично лечение.

При повечето пациенти аномалията на Киммърли не засяга ритъма на живота и се диагностицира случайно с ЯМР или рентгенова снимка на цервикалния регион. В тази връзка посоченият дефект сам по себе си не е болест.

Въпреки това, в медицинската практика има ситуации, в които този дефект води до отслабване на кръвния поток в левите и / или десните вертебрални артерии, който се характеризира с изразени симптоми и влияе отрицателно върху функционирането на централната нервна система.

• Травма на шията, черепа.
• Редовно повишаване на кръвното налягане.
• Атеросклероза, която засяга съдовете на шийните прешлени.
• Допълнителни дефекти в структурата на краниовертебралната зона.
• Дистрофични нарушения в структурата на гръбначния стълб.
• Васкулит, който е придружен от възпалителни процеси в стените на кръвните артерии.

Класификация на аномалията на Киммер - формите на патологията и степента на неговите патологични прояви

Разглежданият дефект може да се класифицира по няколко критерия:

1. Въз основа на локализацията на абнормния растеж:

• Медиална аномалия. Патологичният мост в този случай се присъединява към ставния процес на първия шиен прешлен и задната му арка.
• Странична аномалия. През костната арка напречните и ставни процеси на атлантите са свързани помежду си.

2. В зависимост от спецификата на структурата на аномалията:

• Непълно. Патологичната дъга е представена под формата на костна издатина.
• Завършено. В допълнение към допълнителната дръжка, аномалията съдържа и снопче, което след известно време окислява. Всичко това има свръхналягане върху гръбначната артерия. Пълната аномалия на Киммърли има по-ярки прояви от предишния вид патология. Освен това има тенденция към бърза прогресия.

3. По броя на допълнителните дръжки:

• Едностранно. Засяга една страна на шийните прешлени. Симптомите тук са по-изразени от страната, където се намира дефектът. Например, болката може да се разпространи само до половината от главата; пациентът може да се оплаче от задръстване с едно ухо.
• Двустранно. Има два костни моста, които влияят върху функционирането на дясната и лявата вертебрални артерии.

Въз основа на симптомите има три степени на тежест на аномалията на Кимърли:

1. Първа степен Характеризира се с редовно присъстваща болка, която се допълва от срив и замайване. Болката е концентрирана в задната част на главата. Те могат да се дават в ухото или в окото.
2. Втора степен Болезнените усещания се допълват от гадене, повръщане, нарушена моторна координация, мускулен тремор, изтръпване на горните крайници. Пациентите спят лошо, често се хвърлят в топлина или студ. Психичното състояние не е стабилно: има пристъпи на тревожност, страх. Такива явления са фиксирани 3-5 пъти през годината.
3. Трета степен Описаните по-горе симптоми се усещат поне веднъж месечно.

Симптоми и признаци на Киммерли аномалия при възрастни и деца - методи за диагностициране на патология

При стандартен курс въпросният дефект не се проявява.

• Редовно замаяност, главоболие.
• Болки в шията.
• Звънене в ушите.
• Неизпълнение на кръвното налягане.
• Периодично увреждане на зрението.

Често, поради фалшива диагноза и неадекватни терапевтични мерки, тази болест се влошава само с течение на времето.

1. Звънене в ушите / ухото.
2. Разбивка.
3. Болка в тилната област на хроничен характер.
4. Insomnia.
5. Чести мигрени с гадене и / или повръщане.
6. Психични разстройства.
7. Горещи вълни на кръвното налягане.
8. Неспособност да се поддържа баланс при ходене.

• Увреждане на слуха, постоянни задръствания в ушите.
• Халюцинации.
• Острият пада без загуба на съзнание, тремор.
• Неспособността на отделните части на тялото да реагират на външни стимули.
• Неконтролирани движения на очите.
• Горещи вълни в главата, които се комбинират с гадене и понякога повръщане.
• Потъмняване, "молци" в очите с рязка промяна в позицията на тялото.

Описаните явления се усилват с резки движения на главата. Атаката може да бъде предизвикана от физическа активност.

Диагнозата на аномалията на Киммърли се извършва по следните методи:

• Въз основа на събирането на оплакванията на пациентите и първоначалния преглед, съответният специалист може да направи предварителна диагноза. При съществуващите оплаквания за загуба на слуха е необходима консултация с УНГ. Ако има чести главоболия, е необходимо да се провери за рак, аневризма, съдова тромбоза на шийните прешлени.
• Доплеровият ултразвук, дуплексното сканиране на гръбначните артерии в областта на шията ще даде възможност да се определи качеството на кръвния поток в мозъка.
• Рентгеновите лъчи и ЯМР на шийните прешлени са най-точните инструменти за откриване на въпросната аномалия.

Лечение на аномалии на Кимерли - кой се нуждае от операция?

В случай, че посоченият дефект не се прояви, лечението не се предписва. Пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекар, за да се предотврати развитието на усложнения.

• От спортове, които осигуряват салто, удари топката с главата си, повдигането на бара трябва да бъде изоставено. Но плуването, водната аеробика ще са от полза.
• Тежко физическо натоварване, остри завои на главата могат да имат отрицателно влияние върху мозъчното кръвообращение. Ето защо е необходимо да се внимава с тези манипулации.
• При преминаване на курс по масаж или мануална терапия е необходимо да се уведоми специалист за наличието на аномалия на Кимърли.
• В случай на първите симптоми на обостряне, трябва незабавно да се свържете с лекаря.

Хирургът ресектира аксесоарната арка, освобождавайки гръбначната артерия.

Този метод на лечение се използва в изключително редки случаи, когато има риск от исхемичен инсулт, или консервативната терапия не е в състояние да спре проявите на заболяването.

Ако аномалията на Киммърли е причинила мозъчно кръвообращение, лекарят предписва лекарства, физиотерапия.

1. Съдови медикаменти за подобряване на кръвообращението в мозъка: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Лекарства, които подобряват метаболизма на мозъка, невропротектори и антиоксиданти: пирацетам, витамин В, милдронат.
3. Лекарства, които имат положителен ефект върху вискозитета на кръвта, неговата течливост: трентал, пентоксифилин.
4. Болкоуспокояващи болки: ибупрофен, кеторол.
5. Лекарства, които осигуряват нормализиране на кръвното налягане.

• Масажирайте шията и раменете. Той насърчава елиминирането на мускулния спазъм в шията. Масажистът трябва да бъде информиран за наличието на аномалията на Кимърли.
• Акупунктура. Той е в състояние напълно да елиминира болката, да подобри качеството на живот на пациента. За такива цели се използват и хирудотерапия и мануална терапия.
• Фиксиране на шията със Schanz яка. При носене болният синдром е значително намален поради ограничаването на движенията на главата. Начинът на приложение на посочения бинт трябва да се обсъди с лекаря. Дългото и често носене на яката може да предизвика атрофични процеси в мускулите на врата, които влошават хода на заболяването.
• Електрофореза с използване на новокаин при силен болен синдром.