Какви тестове трябва да се предприемат при анемия?

За да се установи диагнозата анемия, е необходимо да се дари кръв за анализ. Това проучване ще позволи не само да се определи, че човек развива анемия, но и да изясни вида на нарушението, както и неговата тежест. Благодарение на лабораторните тестове могат да се установят дори незначителни отклонения от нормата.

Какви тестове трябва да се предприемат за откриване на анемия?

За да се изясни диагнозата анемия без лабораторни изследвания е просто невъзможно. Поради това на пациентите се предписва общ и биохимичен кръвен тест. Ако техните резултати показват намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта и / или намаляване на броя на червените кръвни клетки, това потвърждава факта, че човек развива анемия. С това нарушение всички вътрешни органи ще страдат от хипоксия (кислородно гладуване). В края на краищата, хемоглобинът е вещество, което е отговорно за транспортирането на кислородни молекули до органи и тъкани.

От пръста се взема кръв за общ анализ. Нейната ограда се извършва сутрин, на празен стомах.

Резултатите ще покажат следните стойности:

Броят на червените кръвни клетки.

Размерът на червените кръвни клетки, техният диаметър и съответствието им с определени стандарти.

Нивото на ретикулоцитите в кръвта, които са "млади" червени кръвни клетки.

Нивото на хемоглобина в кръвта.

Определяне на съотношението на тромбоцитите и левкоцитите.

Оценката и интерпретацията на получените данни ще позволят на лекаря да установи диагнозата и подозират причината за анемията. Ако пълната кръвна картина показва намаляване на нивото на хемоглобина, тогава пациентът се насочва към биохимичен кръвен тест.

Това проучване ще предостави информация за следните параметри:

Нивото на желязото в серума.

Нивото на трансферитин в кръвта.

Способност за свързване с кръвта.

Оценката на получените данни ще позволи да се изясни естеството на анемията и нейната патогенеза. За да се извърши биохимично изследване на кръвта, тя се взема от вена.

Ставки и отклонения

За да се определи, че пациентът развива анемия, получените данни трябва да бъдат сравнени с нормалните стойности. Те варират в зависимост от пола и възрастта на субекта.

Ниво на хемоглобина в кръвта в g / l

RBC ниво ppm

Цветен индикатор на кръвта

Броят на ретикулоцитите в проценти

За тийнейджъри на възраст 14-18 години

За деца на възраст 10-14 години

За деца на възраст 5-10 години

Хемоглобин, като индикатор за кръвта

Хемоглобинът оцветява червено. Това вещество е част от червените кръвни клетки, които транспортират молекули кислород до органите и тъканите. Ако хемоглобинът в кръвта започне да намалява, това ще покаже развитието на анемия с различна тежест.

В зависимост от специфичните стойности, разграничете:

Ниво на хемоглобина 110-90 g / l - лека анемия.

90-70 g / l - анемия със средна тежест.

Нивото на хемоглобина в кръвта е под 70 g / l - тежка анемия.

Въпреки това, преброяването само на кръвния хемоглобин няма да позволи диагностициране. Ще е необходимо да се изследват други показатели на този животоподдържащ флуид.

Еритроцитно ниво в кръвта и анемия

Червените кръвни клетки също се наричат ​​червени кръвни клетки. Те са представени от дискообразни формации, благодарение на тази структура червените кръвни клетки имат способността да проникват дори в най-малките кръвоносни съдове. Те транспортират кислородни молекули от белите дробове до органи и тъкани, а от тях вземат въглероден диоксид и го пренасят в белите дробове за по-нататъшно отстраняване от тялото. Спад в броя на червените кръвни клетки в кръвта ще бъде признак за развитие на анемия от всякакъв тип.

За ретикулоцитите

Червените кръвни клетки не се появяват в кръвта сами, те се развиват и узряват в костния мозък. Там те са представени под формата на ретикулоцити, които са млади червени кръвни клетки. Обикновено те също могат да циркулират в кръвния поток, но броят им не трябва да надвишава горните стойности.

Ако нивото на ретикулоцитите започне да се увеличава, то това е ясен знак за прогресирането на анемията. Чрез количеството им в кръвта също е възможно да се оцени степента на тежест на това нарушение.

Цветен индикатор на кръвта

За да се оцени степента на насищане на кръвта с хемоглобин, кръвта се изследва за индекса на цвета. Падането му под съществуващите стандарти показва развитието на анемия.

Налични са следните критерии за оценка:

Ако цветният индекс падне под 0.8, това показва хипохромна анемия.

Ако стойностите на цветовия индекс останат на ниво от 0,8-1,05, то това е признак на нормохромна анемия.

С повишаване на стойността му до 1.05 или повече, експертите говорят за хиперхромна анемия.

Така можете да определите вида анемия. Ако стойностите на кръвния цвят бъдат превишени, плацентата ще бъде диагностицирана с анемия с дефицит на фолиева киселина и анемия с дефицит на В12. При пост-хеморагична анемия цветният индекс на кръвта може да остане в нормалните граници. Ако цветният индекс на кръвта намалява, тогава с висока степен на вероятност пациентът развива желязодефицитна анемия.

Индекс на еритроцитите - какво е това?

В кръвния тест можете да намерите съкращения като: MCV, MCH, MCHC - това са така наречените еритроцитни индекси, които дават на лекаря специфична информация.

MCH отразява количеството хемоглобин, който носи една червена кръвна клетка. Този индикатор има диагностична стойност, подобна на диагностичната стойност на цветния индикатор на кръвта.

Неговите норми са както следва:

27-34 ng - показатели за норми за жените.

27-35 ng - показатели за норми за мъжете.

26-34 ng - нормални стойности за деца на възраст 10 години и до мнозинство.

Ако нивото на MCH не е твърде високо и не се подценява, но има признаци на анемия, то това показва неговия нормохромен тип. Подобни показатели характеризират хемолитична и апластична анемия. Най-често подобна анемия може да бъде диагностицирана с масивно кървене.

Ако MCH се намали, тогава лекарите говорят за хипохромния тип анемия, която характеризира недостига на желязо в организма.

С повишаване на стойностите на MCH се диагностицират мегалобластна и хипопластична анемия.

Следващият еритроцитен индекс е MCHC. Той отразява степента на насищане на хемоглобина на всяка клетка от еритроцити.

Неговите стойности могат да бъдат както следва:

Желязодефицитна анемия ще бъде диагностицирана чрез намаляване на този показател до 29 g / dL.

Микросфероцитна анемия се развива с стойности на MCHC над 37 g / dL.

Hematocrit ви позволява да определите тежестта на анемията. Този индикатор ще покаже нивото на плазмата и червените кръвни клетки в кръвта. Тежка анемия се диагностицира с намаление на хематокрита до 15-20%.

Третият еритроцитен индекс е показател, отразяващ средния обем на червените кръвни клетки. Тя е представена със съкращението MCV. Да се ​​интерпретират получените данни, както следва:

MCV индикатори в ел

Недостиг на фолиева киселина и витамин В12

Феритин и трансферитин за анемия

За желязодефицитна анемия нивата на трансферитин и феритин са от особено значение. Тези стойности могат да бъдат определени чрез провеждане на биохимичен кръвен тест.

Феритин и анемия

Феритинът е отговорен за съхранението и синтеза на желязо за клетките. Ако изчислите количеството на това вещество в кръвта, можете да определите нивото на желязото в тялото като цяло.

При здрави мъже тази стойност остава на ниво от 20-250 mcg / l, а при жените на ниво от 10-120 mcg / l. Ако стойностите на феритина са под определените граници, това е признак на желязодефицитна анемия.

Трансфертин и анемия

Транспритинът е необходим, за да може тялото да транспортира желязо до местоназначението си. Ако количеството на този протеинов компонент на кръвта спадне, то нивото на желязо намалява. В този случай тя може да влезе в тялото в достатъчни количества, но тя няма да бъде свързана с кръвта.

Обикновено нивото на трансферитин остава около 2.0-4.0 g / l. Ако тези стойности са надвишени, тогава може да се подозира анемия с дефицит на желязо. При апластична и хипопластична анемия нивото на феритин намалява.

Това е нивото на трансферитин, което дава на лекаря максимална информация за това как желязото в действителност се обменя в организма и дали има някакви нарушения в този процес. За провеждане на изследвания, лабораторията трябва да има специално оборудване, което не винаги е на разположение. Затова понякога лекарите прибягват до изследването на способността на кръвта да се свързва с желязо. Обикновено този индикатор трябва да бъде в диапазона 20-63 µmol / l.

Допълнителни диагностични изследвания

За да се изясни диагнозата, лекарят може да нареди на пациента да предприеме допълнителни тестове, включително:

Определяне на възпалителни маркери. Това проучване е показано при наличие на ревматично или автоимунно заболяване.

Преброяване на броя на фолиевата и витамин В12.

Не забравяйте да извършите цялостна диагноза на организма, за да предпише подходящо лечение. Факт е, че препаратите от желязо не трябва да се използват за всички видове анемия. Затова първо трябва да инсталирате неговата версия.

Проучвания, които могат да бъдат възложени:

Микроскопско изследване на кръвната намазка.

Ултразвуково изследване на вътрешните органи.

Изпълнението на пункция на костен мозък.

Провеждане на EGD на стомаха и червата.

Събиране на урина за анализ.

Проучванията ще определят какво е причинило развитието на анемия. Ако подозирате анемия с дефицит на фолиева киселина, този витамин се брои в червените кръвни клетки. Ако е необходимо, диагнозата се изяснява, като се използва пункция на костния мозък.

Ако се подозира B12-дефицитна анемия, се определя нивото на този витамин в кръвта. Ако не е възможно да се проведе изследване, се извършва аспирационна биопсия

За хемолитична анемия, ще трябва да премине урината, която определя нивото на билирубина. Посочете също стойностите му в серума, проведете тест на Kumbas.

Анализи и проучвания, които трябва да се извършат при съмнение за хемолитична анемия: определяне на билирубин в кръвта и урината, ултразвуково изследване на черния дроб и далака.

Ако лекарят предположи, че анемията се предизвиква от възпалителна реакция, то в допълнение към стандартните проучвания той ще предпише на пациента да даде кръв за феритин и да определи нивото на С-реактивния протеин. Това ще открие латентна възпалителна реакция.

Без лабораторна диагноза е невъзможно да се открие анемия и да се изясни естеството му. Само висококачествено и цялостно изследване ще позволи на пациента да назначи адекватно и ефективно лечение.

Автор на статията: Максим Шутов | по очни

Образование: През 2013 г. завършва Курският държавен медицински университет и се получава диплома по “Обща медицина”. След 2 години завършва резидентството по специалността "Онкология". През 2016 г. завършва следдипломна квалификация в Националния лечебно-хирургичен център на името на Н. И. Пирогов.

Ние научаваме за кръвни тестове за анемия

Анемията е заболяване, свързано с дисбаланс в образуването и унищожаването на червените кръвни клетки. Причините за това положение могат да бъдат различни. Анемията най-често не е самостоятелно заболяване. Той сигнализира за всякакви сериозни смущения в работата на целия организъм или на неговия отделен орган. Кръвните изследвания, които са преминали във времето, помагат да се разкрие анемия: обща клинична и биохимична.

диагностика

Диагнозата на анемията винаги се извършва в комплекс, който включва външен преглед на пациента, получаване на резултати от тестове и допълнителни изследвания.

1. При преглед на пациента, лекарят трябва да обърне внимание на състоянието на кожата. Ако човек е пребледнял и се наблюдава суха кожа, тогава трябва да се изследва устата му. Наличието на "лъскав" език, пукнатини в ъглите на устата са ясни признаци на анемия. Чупливостта на косата, белите петна по ноктите също потвърждават това.
2. Кръвен тест е първото лабораторно изследване, което помага за диагностициране на анемия. При даряване на кръв, показатели за ниски нива на червените кръвни клетки и хемоглобин, слабото оцветяване на кръвните клетки ще покаже наличието на анемия.
3. Биохимичен анализ на кръвта, в резултат на който се наблюдава намалена скорост на феритин и серумно желязо, допълнително потвърждение на анемията.
4. Инструменталната диагностика помага за идентифициране не само на факта на анемия, потвърдена от тестовете за анемия, но и за установяване на причината за това. Гастроскопията ще показва сериозни стомашно-чревни заболявания, при които е възможно рязко намаляване на хемоглобина. Колоноскопията ще покаже проблеми в дебелото черво. Помага за установяване на причините за анемия ултразвук на бъбреците, черния дроб, женските полови органи.

Погледнете великия материал за диагнозата анемия.

Показания за изследване

За провеждане на задължителен скрининг за откриване на анемия трябва да бъдат тези хора, които принадлежат към определени рискови групи:

• Пациенти с лошо хранене и лош избор на начин на живот.
• Пациенти с хронични стомашно-чревни заболявания.
• Жени по време на бременност.
• Пациенти с наследствени заболявания, свързани с кръвообращението.

Анемията има някои причини за възникването му:

• Честа причина за анемия е вътрешно или външно кървене, свързано с такива заболявания като язва на стомаха, различни гинекологични заболявания, хемороиди.
• Друг фактор, допринасящ за появата на анемия е повишеното разрушаване на червените кръвни клетки, които костният мозък няма време да компенсира чрез създаване на новообразувани клетки.
• Един от факторите е дефицит в производството на витамин В12, желязо или фолиева киселина в организма. С техния недостиг необходимите елементи в правилното количество за нормалното функциониране на целия организъм не влизат в човешката кръв.
• При хронични форми на анемия настъпва неправилно използване на кръвотворни елементи.

Анемията се характеризира със следните симптоми:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

• Главоболие, "мухи" пред очите и шум в ушите, които са причинени от нарушение на снабдяването с кислород на мозъчните клетки. Следователно, човек има чувство на постоянна сънливост. В същото време нощният сън е плитък и периодичен.
• Хората с анемия са предразположени към замайване и припадък. Те са отвлекли вниманието, наблюдава се влошаване на паметта.
• В случай на нарушение на подаването на кислород в кръвта, се появява неизправност на сърдечно-съдовата система. Пациентът има задух, аритмия, понижено кръвно налягане.
• Мускулната тъкан и кожата също страдат от ниска консумация на кислород. Човек изпитва мускулна слабост дори и при липса на физическо натоварване. Кожата е бледа и податлива на лющене. Възможно е увеличаване на лимфните възли.
• Пациентът има намален апетит.

Ако има някои от тези симптоми, трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар, който след преглед ще ви насочи към ТГС.

Ако резултатът покаже, че хемоглобинът е под нормалното, тогава специалистът трябва да определи кои тестове и изследвания трябва да се извършат, за да се установи причината за това намаление.

Кръвен тест

Диагностицирането на анемия започва с кръвни тестове. Задължително е общ кръвен тест.

Хемоглобинът е първият лабораторен индикатор, показващ анемия. Счита се за основен доставчик на кислород в човешката тъкан. Нормалното ниво на хемоглобина в мъжката популация е 130-170 г / л, в женската половина - 120-150 г / л, при бременни жени тази цифра не трябва да бъде по-ниска от 110 г / л.

Червените кръвни клетки са кръвни клетки, които носят хемоглобин и доставят кислород до всички човешки тъкани. Ниският индекс на червените кръвни клетки не винаги показва наличието на анемия. Може да не се дължи на факта, че количеството хемоглобин в една клетка ще се увеличи.

Следователно, за да се получи по-надеждна информация, е необходимо да се оцени индекса на еритроцитите.

Индексът на еритроцитите помага да се установят следните показатели за кръвните клетки и тяхното насищане с хемоглобин:

• MCV показва обема на червените кръвни клетки. Увеличава се при заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт и отравянето с лекарства. Ниска стойност се наблюдава при хипертиреоидизъм.
• MCH показва количеството хемоглобин в 1 червена кръвна клетка. Неговата висока стойност показва левкоцитоза.
• MCHC характеризира общото количество хемоглобин в целия обем на червените кръвни клетки. Тя може да бъде или в нормалните граници или намалена.
• RWD определя разликата между максималната и минималната стойност на популацията на кръвните клетки.

Ретикулоцитите са клетки, които са незряла форма на червени кръвни клетки. Ако декодирането на анализа показва повишена стойност на индекса на тези клетки, то това показва повишена скорост на разрушаване на кръвните клетки.

Цветен индикатор - количеството хемоглобин в червените кръвни клетки, което също помага да се установи наличието на анемия. Тази стойност се изчислява. Изчислява се по формулата - съотношението на масата на хемоглобина, увеличено с 3 пъти, към броя на червените кръвни клетки. Ако при изчисляването стойността на цветовия индекс е по-ниска от 0,85, това показва възможна голяма загуба на кръв. Също така, тази стойност е най-често по време на бременност. При получаване на надвишен резултат от повече от 1,05 има данни за хиперхромия, която обикновено се свързва с недостиг в снабдяването с витамини в организма, както и с наличието на туморни израстъци.

Хематокритът е също един от показателите на тестовете за анемия, показващи стадия на развитие на заболяването.

Ако стойностите му са намалени до 15-20%, това характеризира тежката форма на анемия.

Биохимичният анализ на кръв го изследва за феритин и трансферин. Първият компонент показва количествения показател за желязото, което се съдържа в кръвта, а второто - снабдява този елемент с всички човешки органи и тъкани.

За кръвни тестове по тези показатели се изисква специално оборудване.

Кръвен тест за анемия помага да се идентифицират аномалии и други показатели:

• серумно желязо;
• фолиева киселина;
• витамин В12;
• билирубин.

Ако има напреднал стадий на анемия, лекарят може да предпише следните проучвания:

• миелограма - пункция на костен мозък;
• Ултразвук на органи за съмнение за вътрешно кървене;
• стомашно-чревна ендоскопия;
• колоноскопия.

Как да анализираме вида на анемията?

Кръвен тест за анемия по време на неговото декодиране ви позволява да определите не само наличието на анемия, но и да установите неговия външен вид.

• Желязодефицитна анемия може да се определи чрез даряване на кръв за серумното желязо. Този вид анемия се наблюдава най-често със значителна загуба на кръв, както и при жени по време на бременност.

• Хемолитична анемия се открива чрез откриване на следи от хемоглобин в урината, както и с повишен билирубин.
• Умерената анемия е свързана с дефицит на витамин В12. Можете да го идентифицирате чрез биохимичен анализ на кръвта, дарена на витамин В12, при определяне на вида анемия. Този вид анемия се среща по-често при възрастни хора, както и в присъствието на паразити в човешкото тяло.
• Хеморагичен хемоглобинов дефицит може да се определи, когато пациентите преминат клиничен кръвен тест, при който червените кръвни клетки и белите кръвни клетки ще бъдат понижени при анемия, а ретикулоцитите ще бъдат увеличени. Това показва наличието на кървене в организма.

Характеристики на определението за хронична анемия

Хроничната анемия може да се идентифицира чрез външни симптоми. Пациентът има общо мудност, наличие на задух, бавно заздравяване дори на малки рани, склонност към чести инфекциозни и катарални заболявания. С тези симптоми на анемия, лекарят ще посочи кои тестове трябва да бъдат взети, за да идентифицира причината.

Същите тестове обикновено се предписват за желязодефицитна анемия.

Най-често хроничната анемия се свързва с наличието на заболяването, което пациентът страда от дълго време. Важно е да го инсталирате.

За определяне на анемията се извършва кръвен тест за следните показатели: ретикулоцити, тромбоцити, серумни нива на желязо.

Провеждат се и допълнителни изследвания: ултразвук, колоноскопия, рентгенова снимка на белите дробове, за жени, гинеколог.

Ако има симптоми, които показват възможността за анемия в тялото на човек, трябва да се консултирате с лекар, който ще ви каже какви кръвни изследвания правят пациентите, когато определят анемията.

Ако резултатите потвърдят анемия, следващата стъпка трябва да бъде допълнителни изследвания, които включват тестове за желязо и витамин В12, както и инструментална диагностика.

Важно е да се установи причината за намаления хемоглобин в кръвта на човек и да се започне лечението без да се задейства заболяването.

Анемия. Диагностика и профилактика

Към кой лекар за лечение на анемия?

Хематологът специализира в диагностиката и лечението на различни кръвни заболявания. Ето защо, теоретично, за анемия е необходимо да се консултирате с хематолог, но на практика това не е напълно оправдано. В крайна сметка, анемията често може да бъде причинена от болести, които са в компетенциите на друг специалист, и в такива случаи, за успешното лечение на анемията, трябва едновременно да се вземат специфични хематологични лекарства и да се лекува основната патология, която провокира анемичния синдром.

На практика изглежда рационално анемията да се свърже с общопрактикуващ лекар (да се запише), който да предпише необходимите прегледи, да установи възможна причина за намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта и въз основа на това да предложи лечение. И ако терапевтът не е в състояние да предпише лечение поради липсата на специфични познания, лекарят просто ще насочи пациента към хематолог.

Такъв апел към терапевта за анемия изглежда оправдан - тъй като повечето от анемията се дължи на недостиг на желязо, фолиева киселина или витамин В₁₂ или хронична загуба на кръв при заболявания на храносмилателния тракт, терапевтът може да се справи с тези проблеми, като предписва и лекува основната патология, препоръчва диета и предписва добавки от желязо и основни витамини. И само ако анемията е причинена директно от патологията на кръвната система (например, апластична анемия), общопрактикуващият лекар ще насочи пациента към хематолог, тъй като в такава ситуация трябва да наблюдава и ръководи човек с много тесен специалист с много специфични познания, които е хематолог.

Диагностика на анемия

Приемане на анамнеза и медицински преглед на пациента с анемия

Когато събира историята, лекарят трябва да разбере:

• място на раждане и пребиваване на пациента с анемия;
• хобита и хобита (например засилени спортни дейности);
• дали пациентът чувства умора и слабост в ежедневието;
• предпочитания за хранене (необходимо е да се разбере кои храни пациентът яде и кой избягва, както и да се изчисли количеството на консумацията им)
• какви лекарства приема пациентът в момента или е приемал преди това дълго време;
• жената трябва да изясни броя на бременностите, независимо дали са завършили с усложнени раждания, дали има аборти и естеството на менструацията (обилно или не, субективна оценка на месечните загуби);
• имаше остра или хронична загуба на кръв поради увреждания, рани или заболявания (например, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, фиброми на матката, рак);
• има ли заболявания на храносмилателната система (например, гастрит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит);
• дали наскоро пациентът е имал промени в телесната маса (загуба на тегло може да се дължи на синдром на малабсорбция (абсорбция на хранителни вещества в тънките черва) или на скорошно инфекциозно заболяване, и повишаване на теглото може да се дължи на хормонални нарушения);
• дали пациентът е притеснен за крехките нокти, както и за секцията или за ранно посивяване на косата;
• дали пациентът усеща парене на езика (с В12 дефицитна анемия);

• дали пациентът е притеснен за изтръпване на крайниците;
• дали близките са имали анемия, холелитиаза, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или отделителната система;
• Има ли някой в ​​семейството спленектомия (отстраняване на далака)?
• пациентът има сърдечно заболяване (например сърдечно заболяване), бъбречно заболяване (например рак на бъбреците) или чернодробно заболяване (например, хепатит).

При преглед на пациента лекарят преглежда:

• Кожа и лигавици. Отбелязва се бледност на кожните обвивки, неправилна пигментация или жълтеница. Също така, пациентът може да получи синини, петехии или ангиоми на повърхността на кожата (може да се дължи на тромбоцитопения или други причини, водещи до загуба на кръв). Cheilitis може да присъства в ъглите на устата.
• Лимфни възли. Увеличаването им, както и болката, могат да покажат наличието на възпалителни или неопластични (злокачествени) процеси.
• Храносмилателната система. Използвайки палпация, можете да определите дали пациентът има болка в епигастриума, увеличаване на размера на черния дроб или далака.
• Дихателна система. Пациентът може да има увеличение на броя на дихателните движения (тахипнея), както и задух.
• Нервната система. Позволява да се определи наличието на нарушения на периферната чувствителност.
• Сърдечно-съдова система. При измерване на кръвното налягане при пациент се наблюдава хипотония и се забелязва тахикардия при определяне на честотата на пулса.

Тестове за анемия

Състоянието на организма, в което се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, се класифицира като анемия или анемия. Трябва да се отбележи, че и двамата възрастни и новородени са в риск. Най-често пациентите са диагностицирани с желязодефицитна анемия, която тестовете преминават в този случай, кажете на лекуващия лекар.

Защо ви е нужна пълна кръвна картина за анемия

Анемията е хетерогенно състояние и следователно списъкът от тестове също е доста обширен. Разбира се, пациентът ще трябва да премине само определени тестове, които са предписани от специалист и зависят от симптомите, които човек изпитва с анемия.

Диагностицирайки такова заболяване като анемия, са необходими показатели за кръвен тест, за да може специалистът да определи колко нива на хемоглобина е ненормално. Заслужава да се отбележи, че пълната кръвна картина за анемия е само малко количество, което може да се изисква от пациента. Вашият лекар ще обърне внимание и на следните показатели:

• Ниво на хемоглобина. Мъжът има нормален показател - 130-170 г / л, за жените - 120-150 г / л, а за бременни - 110 г / л. Когато нивото на хемоглобина далеч изостава от нормата, е необходимо внимателно да се проверява кръвта. Трябва да се отбележи, че клиничният анализ на кръвта за анемия ще определи основния симптом на анемията.
• Броят на червените кръвни клетки. Дори ако броят на червените кръвни клетки е намалял, той не винаги показва наличието на анемия. В този случай пациентът трябва да премине допълнителни тестове.

Какви тестове трябва да преминат за анемия?

И така, какви тестове трябва да се вземат за анемия? Вече е ясно, че основата на цялата диагноза на болестта - нивото на протеин в кръвта (хемоглобин). В зависимост от резултатите, съществуват три основни етапа на анемия:

В зависимост от етапа е необходимо определено лечение. Например, тежка анемия може да изисква операция. Това предполага, че дори повърхностните тестове могат да помогнат на специалиста да установи диагноза и да предприеме необходимите мерки за лечение на заболяването. За да се предотвратят бременни жени, е необходимо да се диагностицира анемия, анализите на които ще позволят да се знае нивото на хемоглобина и, ако е необходимо, да се повиши, за да се осигури нормално развитие на плода.

Но как да се определи анемията чрез анализ на кръвта? Човек, който има подозрение за такава болест, и който е решил да бъде тестван, трябва да разбере, че само специалист ще може да установи точна диагноза. Самостоятелно се опитват да разберат медицинската документация и самолечение изключително нежелателно. В допълнение, анализ на урина може да се изисква за анемия, но се изисква само за специфични форми на анемия и ви позволява да определите количеството на жлъчните пигменти.

По отношение на младите пациенти, кръвният тест за анемия при деца е основният метод за определяне на анемия. Когато едно дете има по-ниско ниво на хемоглобин, намален брой червени кръвни клетки, както и намален цветови индекс, който вече е паднал под 0.85, това показва наличието на анемия. За да се изясни диагнозата, може да са необходими биохимични кръвни тестове.

Какво е кръвен тест за желязодефицитна анемия?

Най-честата форма на анемия е желязодефицитна анемия. Името вече предполага, че в кръвта се наблюдава намалено количество желязо. Говорейки за първоначалните анализи за желязодефицитна анемия, тук също трябва да отбележим два компонента като трансферин и феритин.

Трансферин. Това е протеин, който помага на организма да абсорбира желязото по-лесно. Ако този протеин не е достатъчен, дори и при нормален прием на желязо, той няма да се задържа. В този случай, при желязодефицитна анемия в кръвния тест, се наблюдават показатели за този протеин, и ако те са големи, това показва предшестваща желязодефицитна анемия. Напротив, тази концентрация на този протеин е намалена, това показва таласемия, т.е. анемия, която е провокирана в резултат на нарушаване на синтеза на хемоглобина.

Феритин. В допълнение, показателите на кръвните тестове за желязодефицитна анемия ви позволяват да проверите концентрацията на феритин протеин в организма, който е отговорен за запасите от желязо в кръвта. Именно благодарение на този протеин, в кръвта желязото може да бъде в необходимото количество. За мъжете нормалната честота на такъв протеин е 20-250 µg / l, а при жените - 10-120 µg / l. Ако нивото на този протеин се понижи, то в повечето случаи това ще покаже наличието на желязодефицитна анемия.

Ако изброените тестове не са достатъчни за установяване на точна диагноза и форма на анемия, специалистът може да предпише допълнителни прегледи на пациента.

Тестове за анемия

АНЕМИЯ (АНЕМИЯ) е група от заболявания, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на хемоглобин (Hb) и червени кръвни клетки (еритроцити), което засяга други кръвни тестове. Има различни видове анемия. С помощта на лабораторни изследвания се разкрива не само наличието на болестта, но и неговия тип.

тест за анемия

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit=450%2C263ssl= 1 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?fit=900%2C526ssl = 1 "class =" aligncenter размер-пълно wp-image-1969 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na -anemiyu.jpg? resize = 951% 2C556 "alt =" анализ за анемия "width =" 951 "height =" 556 "srcset =" // i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content /uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?w=951ssl=1 951w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/ analiz-na-anemiyu.jpg? resize = 450% 2C263ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg? resize = 768% 2C449ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/01/analiz-na-anemiyu.jpg?resize= 900% 2C526ssl = 1 900w "sizes =" (max-width: 951px) 100vw, 951px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Показания за изследване за анемия

Лабораторните изследвания се препоръчват за следните симптоми:

• слабост, умора, безсъние, главоболие;
• бледност или жълтеност на кожата и лигавиците;
• потъмняване на урината и избистряне на изпражненията;
• болка в десния хипохондрия, причинена от увреждане на черния дроб;
• повишена сърдечна честота над 90 удара / мин в комбинация с замаяност и болка в сърцето;
• изтръпване на пръстите
• чувство за студ
• промяна на цвета на езика на светлочервен;
• шум в ушите.

More Прочетете повече за промените, причинени от анемия и симптомите на болестта на страницата:

Имате ли менструация? Консултирайте се с вашия гинеколог за анемия - дарете кръв за хемоглобин

Според статистически изследвания, 15% от жените с менструация страдат от анемия с различна тежест, докато не всеки от тях има признаци на това коварно заболяване. Връзка за споделяне:

Защо се случва анемия

Причини за анемия:

• метаболитни нарушения, свързани с образуването на кръв - желязо, витамини В6 и В-12;
• слабост на хемопоетичната система;
• повишен прием на желязо и витамини от организма;
• загуба на кръв;
• наследствени аномалии на еритроцитите;
• заболявания на стомашно-чревния тракт, водещи до нарушена абсорбция на микроелементи и витамини;
• инфекция;
• имунни патологии;
• разпадане на червените кръвни клетки;
• остро и хронично (професионално) отравяне;
• облъчване

Съществуват условия, при които е необходимо провеждане на периодични лабораторни изследвания за анемия:

• хронични патологии на кръвообращението, стомашно-чревния тракт на сърцето, черния дроб, бъбреците;
• периода на бременност и кърмене;
• хемороиди, хиперменорея, миоми и други заболявания, придружени от кървене;
• детска възраст;
• пубертета;
• неотдавнашни операции или наранявания със значителна загуба на кръв;
• професионални спортни дейности;
• системни заболявания - лупус, ревматизъм, васкулит;
• инфекция;
• състояние след кръвопреливане;
• придържане към строги диети;
• радиация и химиотерапия;
• работа в опасни производства.

Промени в кръвния тест за анемия

За диагностициране на анемия и установяване на нейните разновидности се дава кръв от пръста и вената. При някои видове анемия се анализира урината за жлъчни пигменти в резултат на разграждането на червените кръвни клетки и съпътстващо увреждане на черния дроб.

В кръвта определи:

• Съдържание на еритроцити и хематокрити;
• Концентрация на ретикулоцит;
• Наличието на червени кръвни клетки с неправилна форма, състав и размер;
• Цветовият индекс (CPU), според този симптом, анемия е разделен на три вида: хипохромни - процесорът е понижен; normochromic - процесорът не се променя; хиперхромна - CPU нараства.
• Концентрацията на серумното желязо. Според този симптом, анемията се разделя на три вида: нормасидеремичен - индикаторът е нормален; hyposideremic - концентрацията на желязо е по-малка от нормалната; съдържанието на желязо се увеличава.
• Насищане на кръвен серум с трансферин - протеин, транспортиращ желязо, за образуване на еритроцити;
• Съдържанието на левкоцити. При анемия, както общият индекс, така и съдържанието на левкоцити от всякакъв тип (лимфоцити, моноцити, еозинофили, базофили) могат да се променят;
• Концентрация на билирубин и хаптоглобин;
• Средният диаметър на еритроцитите (SDE). Анемиите са: нормоцитни, червените тела са нормални; микроцитоза - намалява се размерът на еритроцитите; намерени са макроцитни и мегалобластни - неестествено големи червени кръвни клетки.

Какви кръвни тестове трябва да се вземат за анемия? Резултатите от проучванията за анемия и тяхното декодиране

Кръвните изследвания имат важна роля в диагностицирането на анемията. Лабораторните тестове спомагат за определяне на вида и естеството на анемията, нейната тежест. Дори и при липса на други симптоми, присъщи на анемията, резултатът от кръвния тест ще покаже отклонение от нормата.

Проучвания, предписани за съмнение за анемия

Извършват се лабораторни изследвания, за да се даде точен извод, да се идентифицира вида анемия, да се проведе адекватна терапия. Присвояване на тестове:

• общ (клиничен) кръвен тест;
  
• биохимичен анализ.
  

Резултатите от лабораторните тестове дават ясна представа за тези основни стойности.

Пълна кръвна картина за диагностициране на анемия се взема от пръста. Процедурата за предпочитане се провежда сутрин на празен стомах.

Проучване на данните от АОК установява следното:

• общ брой на червените кръвни клетки;
  
• съотношението на обема и диаметъра на червените кръвни клетки, съответствието им с нормата;
  
• броя на ретикулоцитите (прогениторни клетки);
  
• ниво на еритроцитен хемоглобин (цветен индекс);
  
• съотношението на типовете левкоцити, тромбоцити;
  
• определяне на хематокрита.
  

Стойностите на тези показатели спомагат за установяване на причината за намаляване на хемоглобина в кръвта.

Провежда се биохимично изследване, ако хемограмата има ниска стойност на хемоглобина. С неговата помощна инсталация:

• количеството на серумното желязо;
  
• ниво на трансферин;
  
• серумен свързващ капацитет;
  
• количество феритин.
  

Тези данни дават най-пълна картина за характера на анемията и особеностите на нейната поява.

Кръв за биохимични изследвания, взети от вена.

Основни показатели за кръвни изследвания и техните стойности, показващи анемия

В началния етап, за да се определи наличието на всяка анемия, основните показатели на кръвния тест се сравняват с референтните стойности. Основните стойности на изследваните стойности са представени в таблицата:

Ниво на хемоглобина

Това е основната боя, която е част от червените кръвни клетки, която е отговорна за транспортирането на кислород. Намаленият компонент на хемоглобина показва наличието на анемия с различна етиология.

Въз основа на показателите за количествено отклонение на хемоглобина от референтните стойности се разкрива естеството на притока на анемия в степента на интензивност:

• съдържание на светлина - хемоглобин 110-90 g / l;
  
• средно - от 90-70 г / л;
  
• тежки - по-малко от 70 g / l.
  

Други показатели също помагат да се определи естеството и възможните причини за анемия.

Червени кръвни клетки

Червените белодробни кръвни клетки, които са с форма на диск. Поради двойно изпъкналата форма, червените кръвни клетки могат да се деформират, приспособявайки се към тесните капиляри. Еритроцитите доставят кислород от белите дробове до всички тъкани и приемат въглероден диоксид. Ниските нива на тези клетки характеризират всеки тип анемия.

ретикулоцити

Тези клетки са незряла форма на червени кръвни клетки. Открит в костния мозък, в някои количества, съдържащи се в периферната кръв. Увеличаването на дела на ретикулоцитите показва разрушаването на червените кръвни клетки, което показва прогресирането на анемията. Изчислението се извършва в% от всички червени кръвни клетки. Стойността на ретикулоцитите помага да се оцени тежестта на заболяването.

Цветен индикатор

Този индикатор е необходим, за да се определи степента на насищане на хемоглобина на кръвни клетки (еритроцити). Ако е по-ниска от нормалната, това може да означава наличие на анемия. Стойността на CPU се различава:

• хипохромна анемия (под 0.8);
  
• нормохромна анемия (0.8-1.05);
  
• хиперхромна анемия (над 1.05).
  

Тези данни помагат за идентифициране на типа заболяване. Високият цветови индекс показва дефицит на фолиева киселина и В12 анемия. Нормалната стойност на CPU възниква при остра постхеморагична анемия. Намалената цифра показва дефицит на желязо.

За по-точна диагностика на анемията се определят други неспецифични показатели за кръвни тестове.

Индекси на еритроцитите

MCV е средният обем на червените кръвни клетки. Идентифицираните стойности показват наличието на такива анемии:

MCH е средното ниво на хемоглобина в един еритроцит. Тази стойност отразява синтеза на хемоглобина в кръвните клетки. Той е подобен на индекса на цветовете. Диапазоните на нормата са както следва:

• жени - от 27-34 ng;
  
• мъжки - 27-35 ng;
  
• деца (10-18 години) - 26-34 ng.
  

Показателите в нормалните граници определят нормохромния тип, който може да настъпи при апластична и хемолитична анемия. Тези стойности се наблюдават при голяма загуба на кръв.

Намаляването на обема (микроцитоза) се дължи на хипохромния тип, установен при желязодефицитна анемия. Превишението на средното ниво на хемоглобин в еритроцитите показва наличието на мегабластна и хипопластична анемия.

MCHC - средната степен на насищане на хемоглобина в една клетка на еритроцита (концентрация). Стойността на този индикатор може да показва:

• недостиг на желязо, ако нивото е под нормалното (по-малко от 29 g / dL);
  
• за микросфероцитна анемия, ако стойността е повишена (повече от 37 g / dL).
  

За идентифициране на тежестта на анемията се използва индикатор като хематокрит. Тази стойност показва съотношението на плазмения обем и червените кръвни клетки. Тази стойност се променя като процент. Намаляването до 20-15% показва тежка степен на анемия.

Изследвания на трансферин и феритин

За по-точна диагностика на анемията, особено когато се подозира недостиг на желязо, често се извършва биохимичен кръвен тест, който определя важни характеристики:

Нивото на железен протеин (феритин) в кръвта

Основната роля на този протеинов комплекс е съхранението и освобождаването на желязо за клетките. Чрез определяне на нивото на този протеин можете индиректно да измерите количеството желязо, което се съхранява в тялото. Съдържанието на феритин е 20–250 μg / l (мъже), 10–120 μg / l (жени). Ниските нива показват желязодефицитна анемия.

Съдържание на трансферин

Целта на този протеин е да прехвърля желязото на правилното място. Нарушаването на нивото на трансферин води до липса на елемент. Количеството на входящото желязо може да е достатъчно. Този индикатор разкрива активността на серума към свързването на желязото. Нормалното ниво на протеин е 2,0-4,0 g / l. Увеличаването на количеството може да означава недостиг на желязо. Намалено ниво е характерно за апластична и хипопластична анемия.

Изследванията върху трансферина изискват специално оборудване и някои тестове, които не винаги са на разположение.

В определени случаи се открива серумната свързваща способност на желязо, което показва способността на кръвта да свързва желязо. При диагностицирането на анемията се определя латентната стойност на показателя за свързване на желязото. Норма - 20-63 µmol / l.

Допълнителни тестове за съмнение за анемия

След провеждане на общ анализ и определяне на скоростта на метаболизма на желязо, могат да се предписват други изследвания:

• тестове за маркери на възпаление, ако са идентифицирани симптоми на автоимунни или ревматични заболявания;
  
• определяне на нивата на фолиева киселина и витамин В12.
  

Проведените видове изследвания помагат да се идентифицира етиологията на най-често срещаните видове анемия.

В някои случаи могат да бъдат предписани допълнителни тестове и кръвни изследвания, за да се диагностицира по-точно анемията:

• микроскопия на намазка на кръв;
  
• Ултразвук на вътрешните органи;
  
• пункция на костния мозък (миелограма);
  
• изследване на червата и стомаха (ендоскопия);
  
• анализ на урина;
  
• електрокардиограма.
  

Тези диагностични методи се използват, когато е трудно да се установи точният произход на анемията.

За да се установи специфичен вид заболяване, се предлага да се определят характерни показатели:

• количеството фолиева киселина, което е в еритроцитите: провеждане, ако има данни, биопсия на костен мозък (съмнение за анемия с дефицит на фолиева киселина);
  
• количествената стойност на витамин В12: ако нивото на витамин не е определено, се предписва аспирационна биопсия (предполагаема В12 дефицитна анемия);
  
• индикатор за нивото на билирубин в урината и серума: разкриване на стабилността на червените кръвни клетки, провеждане на теста на Coombs (наличие на хемолитична анемия).
  

Ако има съмнение за хипопластична анемия, която се характеризира с неизправност на хемопоезата на костния мозък, се определя процесът и степента на разрушаване на червените кръвни клетки. Проведете изследвания за наличието на билирубин в изпражненията и урината. Също така предписват ултразвук на черния дроб и далака, за да се определи техния размер.

При определяне на анемията, причинена от хронични заболявания, заедно с определянето на стандартни лабораторни параметри, определянето на съдържанието на феритин се извършва заедно с откриването на нивото на С-реактивния протеин. Този елемент показва етапа на възпаление.

Необходими са лабораторни изследвания за съмнение за анемия. Тези кръвни тестове ще помогнат да се установи точна диагноза, да се определи вида и етапа на заболяването. Това ще даде възможност да се избере необходимото лечение, което ще бъде ефективно.

Признаци на анемия при жените и мъжете. Какви тестове да вземете за анемия?

Скорости на хемоглобина. Симптоми на желязодефицитна анемия

Какво казва ниският хемоглобин при жените и мъжете? Какви тестове трябва да се направят, ако се подозира анемия? Какви симптоми могат да означават диагноза железодефицитна анемия? Анемията заплашва ли вегетарианците? Антон Родионов разказва в книгата „Време е да бъдем третирани правилно”.

Червеният цвят на кръвта дава пигментния хемоглобин, който се съдържа в червените кръвни клетки; Те се наричат ​​още "червени кръвни клетки". Анемия или "анемия" е група от заболявания, при които съдържанието на хемоглобин намалява, което означава, че кръвоснабдяването на органите се влошава, тъй като не е тайна, че хемоглобинът служи като носител на кислород от белите дробове към всички органи и тъкани.

Често срещано или клинично изследване на кръвта (те са едно и също) ще ни кажат за наличието на анемия.

За да разберем с каква анемия имаме работа, се нуждаем от биохимичен анализ на кръвта.

Както знаете, хемоглобинът изпълнява една от най-важните функции в тялото: свързва кислорода, който влиза през белите дробове по време на вдишване, и го прехвърля във всички тъкани на тялото и след това премахва въглеродния диоксид от тъканите. Значително намаляване на количеството хемоглобин в организма неизбежно води до нарушаване на доставката на кислород до всички клетки на тялото.

Желязодефицитна анемия, причини

Най-често анемията възниква поради недостиг на желязо и се нарича - "желязодефицитна анемия".

Ключов елемент в структурата на хемоглобина е железен атом, без който той не може да функционира нормално. Съответно, ако съдържанието на желязо в тялото падне, то нивото на хемоглобина намалява. Желязото влиза в тялото само с храна, не се синтезира в тялото. В червата, желязото се абсорбира и с помощта на трансферинов трансфер протеин се доставя в костния мозък, където червените кръвни клетки, червените кръвни клетки, зреят и се събират.

Червените кръвни клетки са вид "подводница", в която хемоглобинът пренася кислород през кръвоносните съдове. Тази част от общия обем на кръвта, която отчита червените кръвни клетки, се нарича хематокрит. Ако желязото в тялото стане малко, тогава, съответно, размерът на еритроцитите намалява и съдържанието на хемоглобин в него намалява.

В "старите съветски" анализи количеството хемоглобин в еритроцитите е описано с помощта на цветен индикатор, а съвременните автоматични анализатори дават три показателя: средното съдържание, средната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки и средния обем на червените кръвни клетки.

Част от желязото, което е влязло в тялото, се съхранява “в резерв” в тъканите чрез свързване с протеин, наречен феритин. Трябва да кажа, че тъканта желязо също не губи време за нищо. Факт е, че тялото се нуждае от желязо, не само за образуването на хемоглобин, но и за участие в различни реакции, включително за възстановяване на кожата и лигавиците.

Въпреки очевидността и простотата на този списък, трудно е да се намерят причините за загубата на кръв дори за лекар. Факт е, че понякога много малка и на пръв поглед незначителна загуба на кръв през годините води до много сериозна анемия.

Представете си, че ерозията с нисък симптом в стомаха или малък хемороид ви дава допълнителна загуба на кръв от 1 чаена лъжичка кръв на ден. Една чаена лъжичка е 5 милилитра. През годината тя е почти 2 литра кръв - толкова, колкото здрави донори даряват 4 пъти. Нещо повече, колкото по-бавно се губи кръвта, толкова по-слабо изразени са симптомите на анемията за момента, колкото по-дълго не се появява типичната клинична картина.

Но ако знаете за съществуването на някоя от изброените болести, тогава определено сте изложени на риск и трябва да извършите кръвен тест, за да изключите анемията.

Няколко думи за вегетарианството. Като смятам, че съм велик авторитет от страна на инструктиращите пациенти, понякога хората ми се обаждат, за да помоля децата си, които изведнъж станаха вегетарианци, да им обяснят колко е вредно.

Така че от медицинска гледна точка, това не е съвсем вярно. Вегетарианството може да навреди само ако отказът на месо няма да бъде придружен от включването в храната на растителни храни, съдържащи желязо (ядки, гъби, морски водорасли, стафиди, сливи, сушени кайсии, бобови растения). В допълнение, странно достатъчно, но ако вегетарианците ядат риба и млечни продукти в допълнение към растителни храни, желязо от растителни източници започва да се абсорбира по-зле.

Затова бих посъветвал вегетарианците да правят тестове поне веднъж годишно, за да контролират нивото на хемоглобин, желязо и феритин, и когато откриват дефицит на желязо, систематично я попълвайте с лекарства.

Какви тестове да вземете за анемия?

В такъв случай трябва да отидете в лабораторията и да вземете тестове? Ако имате поне едно от известните заболявания или състояния, изброени в предишния списък.

Ако имате следните симптоми на анемия:

• задух
• сърдечен пулс
• бледа кожа
• лоша толерантност към упражненията
• повишени крехки нокти и загуба на коса
• стабилно повишаване на температурата до ниски стойности (37.3 ° С)

Ако приемате лекарства, които могат да повишат риска от скрити кръвоизливи (аспирин, антикоагуланти, обезболяващи).

Ако планирате бременност.

Какви тестове трябва да се направят, ако се подозира анемия?

Кръвна картина, биохимичен кръвен тест (желязо, трансферин, феритин).

Моля, имайте предвид, че клиничният кръвен тест винаги е стандартен набор от определени показатели във всички страни по света, но няма "стандартен" биохимичен кръвен тест - ние посочваме точно кои индикатори са ни необходими от сто възможни.

Какви индикатори ще се променят в случай на желязодефицитна анемия?

Хемоглобин, хематокрит, индекс на цвета, MCH, MCHC, MCV, желязо, феритин - всички тези показатели, като правило, ще бъдат намалени, но трансферинът, напротив, се увеличава (това е протеинов носител, то е като такси - ако няма пътници, тогава коли на паркинга).