Какво е ревматоиден фактор, степента и причините за нарастване

Реакцията на възпалителния процес в човешкото тяло може да доведе до агресивност на имунната защита. Тя се състои в унищожаването на собствените им напълно здрави клетки. Честите жертви на такава реакция са клетките на съединителната тъкан, т.е. всички системи и органи, които съдържат колаген. Патология, лабораторно одобрен ревматичен фактор (RF). Групата на патологиите включва ревматизъм, който засяга всички хора. Възрастта или пола на болестта са безразлични, но по-възрастните хора са по-често болни поради хормонален дисбаланс и съпътстващи хронични заболявания.

Младите пациенти са ефективно лечими. Около 50% от случаите на ревматизъм не се усещат след специално лечение, дори след повторни тестове в Руската федерация. В 10% от случаите ревматизмът се проявява с пристъпи на обостряне, ремисия, усложнения. Ревматичният фактор е не само специфичен симптом на ревматизъм, но и други сериозни патологии, така че всеки, без изключение, трябва да се запознае с информация за ревматоидния фактор, че това е норма, причините за увеличаването, за своевременно търсене на медицинска помощ и премахване на причините за заболяването.

Какво е ревматичен фактор?

Инверторът е модифициран протеин на антиглобулинови автоантитела от класове M, A, G, E, D под влиянието на устойчиви вирусни, микробни, гъбични или физични фактори. Последните включват студ, радиация, отравяне с пестициди, постоянно присъствие в зоната на повишен ултравиолетов фон и консумация на храни, богати на консерванти в хранителната диета.Тези антитела са насочени към елиминиране на собствените си здрави клетки или към имунни булини тип G. Този тип се произвежда в синовиалната течност, след това влиза в кръвния поток, където се комбинира с други имунни компоненти, образувайки агресивни комплекси. Те действат върху колагена по ясен и целенасочен начин, като пречат на всички тъкани, които го съдържат.

Ревматоидният индекс е вещество с протеинов произход, като модифицира възприемането на съединителната тъкан като чужд протеин. В началото на заболяването при ревматоиден артрит, имуноглобулин М-специфичен за това заболяване се среща само в ставите. В хроничния ход на патологията, специфичен фактор се произвежда от други органи (далак, лимфни възли, костен мозък, кожа, сърдечна тъкан). При лабораторни тестове на серум, синовиална течност и хистологични сечения на тъкани се открива определено количество имуноглобулини. Тигърът им зависи от стадия на заболяването и от съпътстващите патологии.

Внимание! Ако не бъдат изследвани, когато се появят първите симптоми на патологията, агресията на имунната система ще доведе до необратими процеси на вътрешните органи + системи и до летален изход.

Какво е норма за мъжете и жените?

Всички здрави хора нямат ревматоиден фактор, освен ако човек не страда от латентни венерически заболявания. Нормални показатели като другите лабораторни данни не съществуват, а това означава, че факторът не е в кръвта или е и се смята за положителен. В началните стадии на ревматизма, честотата варира между 0 - 14ME / ml (или 0 - 10E / ml). Тези цифри се различават по пол, те са по-ниски за жените и по-високи за мъжете.

Има някои нюанси, които са специфични за всеки пол, а именно, за мъжете процентът никога не варира, той е постоянно в тези граници. Жените са склонни да променят тези показатели поради бременност, менструален цикъл, овулация. Женските болести като аднексит, ендометрит, ерозия на шийката на матката, цервицит могат да допринесат за увеличаване на IgM титъра в лабораторните показатели. След лекарствената терапия антителата изчезват.

Важно е! Жените се препоръчват да бъдат по-често изучавани за ревматични фактори, за да се изключи системни заболявания като системен лупус еритематозус, синдром на Sjogren, псориазис и заболявания на стомашно-чревния тракт.

Според статистически данни и по време на случайни изследвания, се наблюдава повишен титър на С-реактивен протеин при пациенти, злоупотребяващи с тютюнопушене и алкохолни напитки. При наркоманите и пациентите със СПИН тези цифри са доста високи, което показва автоимунна реакция на тялото към собствените му тъкани. Честите алергични реакции към храни, химични или органични вещества водят до промяна в имунните реакции към разрушаване на собствените им тъкани.

Критерии за оценка на ревматичния фактор

Пациентите с ревматизъм (или ревматоиден артрит), в зависимост от стадия на заболяването, имат различни показатели за С-реактивен протеин (имуноглобулин IgM). В началния етап, RF критериите са равни на 14-15ME / ml, а в следващите етапи тези стойности са високи плюс стабилни. В допълнение към ревматизма, критериите за увеличаване или намаляване на ревматоидния индекс се влияят от различни соматични заболявания, както и от терапевтични мерки.

Оценка на критериите за РЧ:

умерено повишаване: 25-50IU / ml;
висок титър: 50-100 IU / ml;
изключително висок титър: 100 IU / ml и повече.

Извършвайки тест с латекс (определящ наличието или отсъствието на ревматоиден фактор), анализите на Baaleru-Rose се основават на измерването на комплексите антиген-антитяло. Извършва се ензимен имуноанализ за определяне на групите на автоантитела. Тези лабораторни тестове се препоръчват за всички пациенти със съмнение за присъствие на RF. Лабораторните изследвания определят етапа на патологията и степента на увреждане на органите и системите като цяло, както и специфични тактики на лечение.

Причини за повишаване

Ревматоидният индекс се увеличава поради патологии на опорно-двигателния апарат, особено на лигаментния и смазващия апарат. Други причини като синдром на Sjogren, гонорея, сифилис, туберкулоза, хепатит, гломерулонефрит, уролитиаза, ендокринни патологии, онкологични заболявания, както и системни кожни заболявания са причините за повишаване на RF. Патологията на възпалителната природа в сърдечно-съдовата система, както и всички инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт, водят до промени в индексите на ревматичния фактор нагоре. Интоксикацията на всяка етиология също е причина за повишена RF.

Причини за спада

След задълбочено изследване на лабораторно + инструментален тип, на пациентите се възлага индивидуален режим на лечение. Провеждането на пълен курс на лечение ще намали степента на автоимунна агресия, а ревматоидният фактор ще достигне нормата. Това означава, че имунната система е регулирана, агресията спира, а нормалните помощници започват да разбират собствените си и чужди клетки. Производството на антитела спира, възпалително-инфекциозната реакция се елиминира.

Ревматоиден фактор при дете

В детска възраст, положителен индикатор за ревматоиден фактор се проявява поради чести остри респираторни вирусни инфекции, грип или микробна инфекция със стафилококово-стрептококова природа. Титърът на антитялото е равен на 12.5 U / ml. След отстраняването на тези причини Руската федерация достига нула. Ако лечението не носи задоволителен ефект и RF е положително, тогава в организма действа автоимунна реакция.

В този случай детето трябва да бъде внимателно прегледано и лекувано в болница с ревматолог. А също и да се консултирате с малкия пациент в ендокринолога. Деца на възраст над 13-15 години са изложени на риск, пубертетът често води до увеличаване на ревматоидния фактор поради внезапни скокове на половите хормони в кръвния поток.

Какво показва увеличеното RF?

Наличието на RF в анализите на синовиалната течност, серумните или хистологичните срезове показват следните патологии:

Ревматизъм (ревматоиден артрит): възпалителен процес в определени групи стави на долните и горните крайници (фаланги на ръцете и краката, радиални стави, глезен + коленни стави). Серонегативният резултат може да е при първите признаци на заболяването.
Синдром на Sjogren: агресия на имунната система върху клетките на жлезите на устата и очите.
Ювенилен ревматоиден артрит: децата са болни от 5 до 16 години, след пубертета на Руската федерация намалява до нула.

Соматичните заболявания с възпалителен и инфекциозен характер водят до увеличаване на ревматоидния индекс до 100 U / ml, след лечението тези цифри намаляват до нормата.

Как да се намали ревматоидният фактор?

Своевременното искане за медицинска помощ с конкретен диагнозен декрет ще помогне при избора на ефективно лечение, което ще доведе до намаляване на RF в организма. Дори и при ревматизъм, можете да се стремите да намалите агресията на имунитета. Превантивните мерки във връзка с диета, санаторно-курортно лечение и отказ от алкохол и никотин - специално намаляват работата на Руската федерация. Лечението на соматични заболявания е явен резултат от намаляване на С-реактивния протеин в кръвта.

Какво е фалшиво положителен RF?

Фалшиво положителният фактор на ревматизма е идентифицирането на този показател в серума + синовиалната течност, която след лечението напълно ще изчезне. Съществува пълен списък с патологии, за които се открива фалшиво положителен фактор, а именно:

Автоимунна системна патология (системна лупус еритематозус, системна склеродермия, дерматомиозит, полимиозит, анкилозиращ спондилит). Тази група включва също подагра, васкулит, синдром на Рейно, аномалии на щитовидната жлеза като автоимунен дифузен зъб.
Възпалително-инфекциозни патологии (ендокардит, туберкулозна инфекция на системи и органи, сифилис, малария, мононуклеоза, тромбофлебит, болест на Крон, бруцелоза, кандидомикоза, дизентерия).
Кръвни и лимфни патологии (лимфогрануломатоза, саркоидоза)
Онкологични заболявания.
Патология на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, далака, червата, белите дробове).

Комбинираното лечение с имуносупресори води до елиминиране на основната причина. Ревматичен фактор, приспособен към нормалните стойности. Ако лечението не донесе резултати, остава положителен фактор за живота. Фалшиво положителен RF може да се появи след продължително лечение, както и след операция. Всички алергични реакции също предизвикват механизма на развитие на временния ревматичен фактор.

Важно е! При един тест за ревматоиден фактор М клас и получаване на положителен резултат, не може да се направи окончателна диагноза за ревматизъм. В случай, че е идентифицирана цялата група имуноглобулини, се установява специфична диагноза и започва лечението.

Анализ на разходите и къде да отидем?

Тестването за ревматични фактори се извършва в клиники по местоживеене или в стационарни условия. Цената на тази процедура е приемлива за всеки пациент, зависи от региона и вида на клиниките. В частни клиники, цената на доставката ще струва един и половина пъти по-скъпо, отколкото в конвенционалните болници. За хора с увреждания, възрастни хора и деца има определена отстъпка, но трябва да изчакате на опашка.

Ревматичният фактор е сериозно доказателство за автоимунна патология на опорно-двигателния апарат или други заболявания на органи и системи. Той може да се увеличи след вирусна или спонтанна стафилококова + стрептококова инфекция. В допълнение към ревматизма, много заболявания водят до отслабване на имунната система, следователно, изучаването на Руската федерация и идентифицирането му не означава, че процесът е ревматоиден по природа. Независимо от етиологията и патогенезата, всеки пациент е задължен да премине тестове за маркери на С-реактивен протеин. Въоръжени с информация за ревматоидния фактор, че е норма, причините за увеличаването, можете да елиминирате много усложнения и дори увреждания.

Какво ще ревматоиден фактор кажа в кръвния тест

При чести възпалителни заболявания, лезии на ставите лекарят изпраща на пациента да премине анализа за ревматоиден фактор (RF). Нейното присъствие и концентрация в кръвта ще кажат много на специалиста. Проучването ще помогне не само за установяване на точна диагноза, но и за прогнозиране на по-нататъшното протичане на заболяването.

Какво е RF

Ревматоидният фактор в кръвта се появява при неуспех на имунната система. Това е антитяло, което реагира като автоантиген със свой собствен IgG клас от имуноглобулини. Най-често Руската федерация се отнася до IgM, много по-малко до IgA, IgD, IgG.

Автоантигените, които реагират със собствените си антитела, са изключително опасни. RF образува стабилен циркулиращ комплекс с имуноглобулин, който има цитотоксичен ефект. той:

уврежда синовиалната мембрана на ставите;
причинява възпаление;
деструктивен ефект върху съдовата стена.

Съответно, поради възникването му, пациентът има болка в ставите. И за точна диагноза, лекарят трябва да знае не само присъствието, но и концентрацията на RF в кръвта. напътства:

със съмнение за ревматоиден артрит;
за контрол на лечението на заболяването;
за диагностициране на автоимунни патологии;
при хронични възпалителни заболявания.

За да се определи концентрацията му, се използва способността на RF да аглутинира (лепило) червените кръвни клетки в присъствието на имуноглобулини. Това е една от проявите на реакцията между нея и обикновените антитела.

Идентифицирайте ревматоидния фактор по различни методи:

латексна аглутинация;
Реакция на Waaler-Rose;
нефелометрия;
ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Най-често с тяхна помощ определя Руската федерация, свързана с IgM. Но за идентифициране на автоантитела от класове G, A и D е много по-трудно. Ето защо в случай на серонегативна (отрицателна) реакция при наличие на клинични симптоми на заболяването, се препоръчва да се извършат други уточняващи диагностични методи.

Реакцията се счита за положителна, ако се случи аглутинация при разреждане 1:40 или 1:20 (модифицирано по метода на Сперански). Поради използването на различни методи за определяне на RF в клиничните лаборатории, повторните проучвания трябва да се провеждат в същата, в която първоначално е бил извършен анализът.

Какви доказателства за присъствието на Руската федерация

За да се определи причината за лезията, да се контролира хода на заболяването, да се предвиди появата на усложнения, клиницистът трябва да знае не само за присъствието на RF, но и за неговата концентрация. Нормата се счита, ако Руската федерация е не повече от 25-30 IU / ml.

Високите стойности на RF (2-4 пъти увеличаване на концентрацията) показват ревматоиден артрит, автоимунни заболявания, засягащи съединителната тъкан. И колкото повече от това, толкова по-трудно се развива болестта. Както и висок титър показва инфекциозни заболявания, сериозни патологии на черния дроб.
В малка част от Руската федерация разкриват дори и при здрави хора. Въпреки че много експерти смятат, че това показва висока вероятност за ревматоиден артрит в бъдеще.
При пациенти с ревматоиден артрит понякога се наблюдава отрицателна серологична реакция (серонегативен вариант на заболяването). Ето защо са необходими повторни анализи, както и преглед от ортопед, други клинични проучвания (за наличието на протеинови и протеинови фракции, фибриноген, глюкозаминогликан, сиалови киселини и др.) И рентгенови лъчи на ставите.

В 50-90% от случаите наличието на RF в кръвта показва ревматоиден артрит. При пациенти с много висок титър настъпват тежки екстраартикуларни лезии, активно се развиват деструктивни процеси и прогнозата за протичането на заболяването е неблагоприятна.

Използвайки анализа на Руската федерация, ортопедният хирург оценява активността на процеса и това е необходимо при определяне на:

целесъобразност на операцията;
ефективност на лечението;
възможен ход на заболяването и възникване на усложнения;
риск от развитие на сърдечно-съдови патологии.

За диагнозата ревматоиден артрит не е достатъчно кръвните изследвания в Руската федерация. В крайна сметка, реакцията може да бъде серонегативна. Причините за това:

В лабораториите най-често се откриват IgM клас автоантитела и IgA и IgD IgG антителата могат да задействат заболяването (такива антитела са много по-трудни за откриване).
Грешка в анализа. Ето защо са необходими повторни изследвания.
Началната фаза на заболяването. Увеличаването на титъра настъпва 6-8 седмици след появата на първите симптоми.
В кръвта се откриват само автоантитела, които не са в комплекс с имуноглобулин.

Идентифицирайте Руската федерация и други патологии:

Ревматоидният фактор може да бъде открит дори в кръвта на новородено с вродена цитомегалия, както и при много жени, които са родили, хора на възраст над 70 години, затова само лекар ще направи точна диагноза.

Кой лекар да се свърже

Ревматоидният фактор, който е автоантитело, има разрушителен ефект върху ставите, когато реагира с имуноглобулините. А появата му в кръвта подсказва, че пациентът има ревматоиден артрит, друго автоимунно или инфекциозно заболяване. Много висок титър на Руската федерация сигнализира за изключително тежко протичане на заболяването. Определете присъствието му в кръвта в клиничните лаборатории. А ревматологът ръководи изследването. Ортопедичен хирург, невропатолог или неврохирург може да назначи такова изследване, ако пациентът се обърне към тях с оплаквания от болка в гръбначния стълб, ставите и ограниченото движение.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава: повишен, намален, нормален

За повечето хора понятието "ревматоиден фактор" се свързва с ревматоиден артрит (РА), хронично, дегенеративно-деструктивно ставно заболяване. Повишени RF стойности се откриват само при 60-80% от пациентите с тази патология. Високите титри на ревматоидния фактор често показват други инфекциозни, автоимунни и паразитни заболявания.

Увеличаването на РЧ се установява при 5% от здравите млади хора и приблизително 10-25% при възрастните хора.

RF дефиницията е неспецифичен тест, който е доста спомагателен в диагностиката на много заболявания. Въз основа на това е невъзможно да се постави диагноза и човек може само да подозира патология. Пациент с повишен ревматоиден фактор изисква допълнително изследване и други тестове.

Определението за ревматоиден фактор е качествено и количествено. В първия случай за диагностика се използва латексен тест, който може да определи дали RF е повдигнат. За количествен анализ с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), както и нефелометрично и турбидиметрично определяне. С тяхна помощ може надеждно да откриете количеството на патологичния имуноглобулин, съдържащ се в кръвта.

Единиците на Руската федерация са IU / ml (международни единици на милилитър).

Форумите активно дискутират какво показва анализът как да се предаде правилно. На празен стомах или не е по-добре да се вземе кръв за изследване? В кои заболявания се определя ревматоиден фактор, каква роля играе диагнозата? В кои случаи е необходимо да се определи RF при деца и възрастни? Нека разгледаме всичко.

Какво показва анализът на RF? Помага за идентифициране на възпалителни процеси и сериозни автоимунни заболявания в организма. При пациенти с ревматоиден артрит анализът показва активността на деструктивните процеси в ставите, позволява да се оцени тежестта на заболяването и да се предскаже хода му. В други случаи увеличението на RF се предшества от възпаление на ставите и развитие на ставни заболявания.

Ревматоиден фактор в кръвта - какво означава това?

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

В медицината ревматоидният фактор е колекция от анормални антитела (имуноглобулини), които се произвеждат от клетките на вътреставната мембрана и синовиалната течност на ставите. По-късно слезката, лимфоидната тъкан и костният мозък са свързани със синтеза. Пулът от анормални имуноглобулини е 90% представен от IgM-RF. Останалите 10% включват IgA-RF, IgE-RF и IgG-RF.

Патологичният механизъм на синтеза на Руската федерация започва с определени заболявания и неизправности на имунната система. Създаден в ставите, ревматоидният фактор навлиза в кръвта, където започва да се държи като антиген. Той се свързва със собствените си имуноглобулини от клас G, образувайки с тях имунни комплекси.

Получените съединения с кръв се вливат в ставната кухина, където се отлага върху синовиалните мембрани. Там те предизвикват развитие на цитотоксични реакции, които причиняват възпаление и водят до постепенно разрушаване на ставите. RF има тенденция да се установи на съдовия ендотелиум, причинявайки тяхното увреждане. RF нивата в кръвта и синовиалната течност обикновено корелират.

Качественото определяне на ревматоиден фактор се основава на способността на анормалните антитела да реагират с IgG Fc фрагмент. Последното е вид маркер за хронични възпалителни процеси, инфекции, автоимунни заболявания, рак.

Почти всички здрави хора имат малко количество анормални антитела в кръвта си. Те не разкриват качествени тестове, които са положителни само когато RF е над 8 IU / ml. Според различни източници, нормалното ниво на ревматоиден фактор в кръвта е по-малко от 10-20 U / ml.

В различни лаборатории нормалните стойности на РЧ могат да се различават леко. Това се дължи на използването на различно оборудване и химикали. Следователно всяка лаборатория посочва референтни фигури във формулярите. Тя е върху тях и трябва да се съсредоточи върху оценката на резултатите от анализа.

Методи за определяне

Методите за определяне на RF се разделят на качествени и количествени. Към първото принадлежи теста за латекс и класическата реакция на Vaaler-Rose, която почти никога не се използва. Тези анализи позволяват да се определи с известна сигурност увеличаването на ревматоидния фактор.

За точно определяне на нивото на RF се използва количествено определяне (нефелометрично или турбидиметрично). Още по-съвършен тест е ELISA - ензимен имуноанализ. Тя ви позволява да идентифицирате концентрацията не само на IgM-RF, но и на други патологични имуноглобулини. Това отваря нови възможности за диагностика и прави анализа по-информативен.

Латекс тест

Най-простото, най-евтиното и най-бързо провежданото изследване, за което се използва RF-латексов реагент, съдържащ човешки IgG. Като тестов материал вземете серума. Анормалните имуноглобулини, съдържащи се в него, реагират с Fc-фрагменти на IgG, които са в реактива.

Ако серумът съдържа повече от 8 U / ml ревматоиден фактор, има изразена аглутинационна реакция (лепене на нормални и патологични имуноглобулини заедно). Визуално, тя може да се разглежда като положителен тест. Продължителността на изследването е около 15-20 минути.

Латексният тест има своите недостатъци. Те включват ниско съдържание на информация и висока честота на фалшиво положителни резултати. За разлика от количествените методи, латексовият тест не позволява да се установи нивото на RF в кръвната плазма.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на RF

Методите се основават на измерване на интензивността на светлинния поток, преминаващ през кръвната плазма със суспендирани твърди частици. Той намалява поради абсорбцията и разсейването на светлината. Нефелометрията и турбидиметрията позволяват да се оцени мътността на изследвания материал чрез специална калибрационна таблица, определяща количеството на IgM-RF в плазмата.

Тези методи са по-информативни и точни от теста за латекс. Те са свързани с количествени анализи, позволяват надеждно да се определи концентрацията на ревматоиден фактор в кръвната плазма. Те са подходящи за контролиране на нивото на Руската федерация в динамика. Периодичните прегледи на пациента ни позволяват да преценим степента на прогресиране на автоимунните заболявания и ефективността на терапията.

ELISA за определяне на ревматоиден фактор IgM, IgG, IgA и IgE

Всички предишни методи са насочени към определяне на IgM-RF, което представлява 90% от общия пул от патологични имуноглобулини. Въпреки това, те не са в състояние да откриват автоантигени от други класове. Този дефицит е лишен от имуноанализ. Като се използват ELISA, могат да бъдат открити IgG-RF, IgE-RF и IgA-RF.

Увеличаването на нивото на патологичните IgG обикновено показва увреждане на съдовия ендотелиум. Това е характерно за автоимунни заболявания, включващи развитието на васкулит. Високата концентрация на IgA обикновено показва тежък и прогностично неблагоприятен курс на ревматоиден артрит.

Показания за биохимичен анализ на кръвта в Руската федерация

Необходимо е да се направи анализ на РФ на хора, чиито лекари подозират наличието на ставни заболявания, системни заболявания на съединителната тъкан, имунни нарушения, хронични възпалителни процеси, злокачествени новообразувания и хелминти. При деца определянето на RF е необходимо, ако се подозира ювенилен ревматоиден артрит.

Преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще определи цената на изследването и ще каже колко се прави, какво показва. След като получи резултатите, той ще ги дешифрира, ще избере тактика за по-нататъшни действия. Може би лекарят ще направи окончателна диагноза или ще предпише допълнителни тестове.

Дефиницията на РФ е показана с появата на такива симптоми:

рецидивираща артралгия - болка в ставите на всяко място;
постоянно увеличаване на телесната температура до 37-38 градуса;
дневна сутрешна скованост в ставите;
неразумни болки в мускулите, стомаха, кръста;
появата на кожата на малки кръвоизливи или обриви, които не са алергични;
хиперкератоза - прекомерно сгъстяване на кожата на различни части на тялото;
патологична сухота на кожата, очите, устната лигавица;
тежка загуба на тегло, постоянна слабост и апатия.

Тези симптоми могат да означават дегенеративно-деструктивни ставни заболявания или системни автоимунни заболявания. Обривът и петехиите по кожата са чести признаци на васкулит, а необичайната сухота на кожата и лигавиците често показва синдрома на Sjogren.

В допълнение към кръвния тест за ревматоиден фактор, лекарите могат да предписват и други изследвания. Пълен преглед на пациента включва общи и биохимични кръвни изследвания, изследване на урината, флуорография, рентгенологично изследване на ставите, при които човек се чувства схванат или болезнен.

Нива на кръвта

При изследване на пациент с тест с латекс, отрицателният резултат се счита за нормален. Това означава, че количеството на ревматоидния фактор в кръвта не надвишава допустимите граници (в конкретен случай - 8 U / ml). Въпреки това, тестът на латекса в 25% от случаите дава фалшиви положителни резултати. Както показва практиката, тя е по-подходяща за скрининг проучвания, отколкото за диагностика в състоянието на клиники.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Ако говорим за биохимичен анализ на кръв, при възрастни мъже и жени се счита нормалното съдържание на RF в рамките на 0-14 U / ml. При деца тази цифра не трябва да надвишава 12,5 U / ml. С възрастта, при мъжете и жените, количеството на RF в кръвта постепенно се увеличава и до 70-годишна възраст може да достигне 50-60 U / ml.

За възрастен здрав човек е разрешено съдържанието на RF в кръвта в рамките на 25 IU / ml. Такива цифри са вариант на нормата при липса на тревожни симптоми, сочещи каквото и да е заболяване. Ако в кръвните изследвания има обрив, болка в ставите или признаци на възпаление, пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Как правилно да декодира кръвен тест за ревматоиден фактор

Отрицателен тест с латекс или RF ниво под 14 U / ml в биохимичен анализ показва неговото нормално съдържание в кръвта. Ревматоидният фактор обаче е намален, но не означава, че сте здрави. Има серонегативен ревматоиден артрит и спондилоартрит, при които има ярка клинична картина на заболяването, но Руската федерация е в нормалните граници. Ще говорим за тях по-късно.

В случай на подозрително високо ниво на РЧ, при количествено определяне лицето се нуждае от допълнително изследване. Понякога изкривените резултати са резултат от неправилна подготовка за анализа. В този случай пациентът е обяснен как да дарява кръв и да повтори изследването.

Таблица 1. Декодиране на резултатите при възрастни мъже и жени: норма и патология

обяснение

Заедно с определянето на нивото на ревматоиден фактор, лекарите предписват кръвни тестове за CRP (С-реактивен протеин), ACCP (антитела към цикличен цитрулиран пептид) и антистрептолизин-О. Тези изследвания са особено важни при диагностицирането на ревматоиден артрит.

Отрицателна скорост - причина да се успокоиш?

Някои пациенти отиват при лекар с ясно изразена клинична картина на ревматоиден артрит, те се тестват за RF и се оказва отрицателно. Какво означава това? Фактът, че човек е напълно здрав, той няма артрит? Или трябва да се тревожи за здравето си?

Отрицателната RF не винаги показва липсата на ревматоиден артрит или друга автоимунна патология.

В началните етапи на развитие на РА може да няма ревматоиден фактор в кръвта; открива се по-късно, по време на следващите прегледи на пациента. Ето защо си струва да си припомним, че една дефиниция на RF не винаги е информативна. Пациентите с изразени симптоми на заболяването трябва да бъдат изследвани отново след шест месеца и една година.

Говорейки за ревматоиден артрит, си струва да споменем, че той е серопозитивен и серонегативен. Последният се характеризира с нормални нива на RF в кръвта в присъствието на пациент с тежки клинични симптоми и рентгенологични признаци на дегенеративни промени в ставите. Серонегативни варианти на заболяването са по-характерни за жени, при които ревматоидният артрит дебютира в напреднала възраст.

При всеки пети пациент с ревматоиден артрит лекарите диагностицират серонегативна форма на заболяването. Нормални нива на ревматичен фактор се наблюдават и при серонегативна спондилоартропатия (CCA), деформираща остеоартроза и възпаление на ставите с неревматичен характер. Всички тези заболявания се характеризират с наличието на ставен синдром и други патологични симптоми. При пациенти със спондилоартропатии се откриват носители на HLA-B27 антигена.

За SSA включват:

ювенилен анкилозиращ спондилит;
анкилозиращ спондилит;
реактивен артрит (postenterocolic и urogenital);
псориатичен артрит;
Синдром на SAPHO и SEA;
артрит с хронични възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Crohn, болест на Whipple).

Серонегативните спондилоартропатии най-често засягат млади мъже. В 62-88% от случаите проявата на заболяването се среща в 16-23 години. По-рядко патологиите се срещат при жените и по-възрастните мъже.

Положителен индикатор - какво означава това?

Какво може да повиши нивото на ревматичния фактор в кръвта? Обикновено това показва наличието на ревматоиден артрит, инфекциозни, автоимунни или онкологични заболявания. Възможно е да се установи и потвърди диагнозата с помощта на допълнителни анализи и други изследователски методи.

Някои автори са убедени, че има популации на физиологичния и патологичен РЧ. Това може да обясни факта на асимптоматично повишаване на нивото на ревматоиден фактор при индивиди без никакви заболявания. Досега учените не успяха да открият разлики между ревматоидните фактори, изолирани от болни и здрави хора.

Какви заболявания увеличават скоростта?

Множество форуми активно аргументират причините за повишаване на RF. Какви заболявания имат високо ниво на ревматоиден фактор, как да ги лекуваме? Ще помогне ли адекватната терапия да избегне разрушаването на ставите и прогресивното увреждане на техните функции? Как да се намали високото ниво на RF в кръвта? Тези и много други въпроси са интересни за много хора. Нека се опитаме да им отговорим.

Много често ревматоидният артрит е причина за ясно изразено увеличаване на плазмените РЧ. Разпространението на заболяването в популацията е 1-2%. В 80% от случаите РА засяга жени над 40-годишна възраст. Мъжете страдат от тази патология рядко.

колаген

Болестите от колаген включват системни заболявания на съединителната тъкан, включително ревматоиден артрит. Най-често се наблюдава повишено ниво на ревматичен фактор при пациенти със синдром на Sjogren. Според статистиката, тя е идентифицирана 75-95% от пациентите. Синдромът на Sjogren се характеризира с увреждане на слюнчените и слъзните жлези. Заболяването се проявява чрез прекомерна сухота на кожата и лигавиците. Почти всички пациенти развиват синдром на сухото око.

По-рядко се наблюдава повишаване на RF концентрацията в кръвта със системен лупус еритематозус и дерматомиозит.

Колагенозата може да се подозира в присъствието на мускулна и ставна болка, еритематозен обрив и петехии върху кожата. При повечето пациенти има постоянно повишаване на температурата до 37-38 градуса. В кръвта на пациентите се откриват неспецифични признаци на възпаление (повишена ESR, С-реактивен протеин, α2-глобулини). Диагнозата изисква специфични тестове.

Повечето системни заболявания на съединителната тъкан имат бавно прогресивно, но тежко течение. Дори навременното и правилно лечение не помага напълно да се отървем от патологията. С помощта на някои лекарства можете само да забавите хода на тези заболявания.

Инфекциозни болести

Много често се наблюдават високи нива на РЧ при някои остри възпалителни заболявания (инфекциозен ендокардит, грип, рубеола и морбили). Според статистиката, в такива 15-65% от пациентите се открива положителен ревматоиден фактор. По-рядко (в 8–13% от случаите) нараства ревматичният фактор при туберкулоза и сифилис.

Други заболявания

Ревматоидният фактор може да се повиши при някои системни заболявания, включващи белодробни лезии (интерстициална фиброза, саркоидоза) и злокачествени новообразувания. Високи нива на ревматичен фактор се откриват при 45-70% от пациентите с първична билиарна цироза.

При деца понякога се наблюдава повишаване на RF при ювенилни ревматоидни артрити и хелминти. Високото съдържание на автоантитела (IgM-RF) в кръвта на детето може да бъде причинено от хронични инфекции, чести вирусни и възпалителни заболявания. Това обяснява повишеното ниво на ревматичен фактор при често и дългосрочно болни деца.

Ревматоиден фактор при ревматизъм

При почти всички пациенти с ревматизъм, количеството на ревматичния фактор в кръвта е в нормалните граници. Неговото нарастване може да се наблюдава с развитието на вторичен инфекциозен ендокардит. Има случаи, когато увеличението на нивото на РЧ е настъпило няколко години преди началото на ревматизма. Между тези две събития не е установена надеждна връзка.

При анкилозиращ спондилит и системна склеродермия на Руската федерация обикновено е в нормалните граници. В редки случаи концентрацията му в кръвта може да се увеличи: това се случва при масивно увреждане на периферните стави.

Когато е необходимо лечение

Преди да се лекува всяко ставно или автоимунно заболяване, е необходимо да се провери присъствието му. Откриването на високо съдържание на ревматичен фактор в кръвта не е основа за диагностика. Може да се говори за болестта само ако има характерни симптоми и резултати от други, по-надеждни тестове. Лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Всички лекарства трябва да се предписват от лекарите.

За борба с колагенозата обикновено се използват глюкокортикостероиди и цитотоксични лекарства. Тези лекарства инхибират активността на имунната система и инхибират синтеза на автоантитела. При тежък ревматоиден артрит, използването на биологични агенти е много ефективно (ритуксимаб, хумира, ембрел, ремикад). За борба с инфекциозните заболявания е необходим курс на антибактериална, антивирусна или антипаразитна терапия.

Хората с болест на Sjogren се нуждаят от симптоматично лечение на синдрома на сухото око. За целта им се предписват изкуствени сълзи. При едновременно увреждане на щитовидната жлеза пациентът може да се наложи да приема Eutirox - синтетичен аналог на неговите хормони.

Съвети

Как да се подготвим с кръводаряване в Руската федерация:

През деня, преди да отидете в лабораторията, избягвайте тежки физически натоварвания и упражнения.
8-12 часа преди планираната доставка на анализа напълно се отказват от употребата на храна.
Не пийте алкохол или енергийни напитки в навечерието на посещението си в болницата.
Един час преди вземането на кръв, спрете да пушите напълно и се опитайте да не бъдете нервни.

Как да забравим болките в ставите?

Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че наистина ефективно лекарство за болки в ставите съществува! Прочетете повече >>>

Ревматоиден фактор в кръвта - причините за увеличението, нормата

Както е посочено в анализите: t
RF
RF
Ревматичен фактор
Ревматоиден фактор

Съдържание:

Какво е ревматичен фактор (RF)?

Ревматоидният фактор е група от специфични протеини на автоантитела **, които се създават от имунната система срещу антитела * от клас Ig G на неговия собствен организъм.

* Антитела (те са: имуноглобулини, Ig) са имунни протеини. Те се произвеждат от клонове на В-лимфоцитни клетки на имунната система - плазмени клетки. Днес има няколко класа на антитела: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Има „защитници на антитела“. Те свързват и неутрализират инфекциозни агенти (антигени или "чужди" гени, които са влезли в тялото отвън): бактерии, вируси, паразити, екзотоксини и др.

Има антитяло или автоантитела. Те помагат за отстраняване от тялото на собствените си генетично модифицирани, повредени, стари молекули, клетки, тъкани...

** Автоантитела са антитела, които "работят" срещу структурите на собственото си тяло.

С “разпадането” на имунитета, автоантителата започват да се произвеждат прекомерно, предизвиквайки възпаление и разрушаване не само на “да бъдат съблечени”, но и на здрави тъкани на тялото. Това води до развитие на автоимунни, включително ревматични заболявания.

Ревматичен фактор в кръвния тест - какво показва (какво показва)?

Значителното появяване на ревматоиден фактор в кръвта показва нарушаване на регулирането на имунното равновесие към увеличаване на производството на автоимунни имунокомпетентни структури. Продължителният имунен дисбаланс може да доведе до развитие на патологични процеси и автоимунни заболявания.

IgM автоантитела (IgM-RF антитела) - до 90%
IgG автоантитела (IgG-RF антитела) и други класове - до 10%

Обикновено по време на RF теста се измерва концентрацията на IgM-RF антитела.

Явлението ревматоиден фактор

RF се произвежда от плазмени клетки на съединителната тъкан (синовиални мембрани) на ставите, но може също така да се синтезира в лимфоидни възли, далак, костен мозък и подкожни ревматични възли.

Влизането в кръвта на Руската федерация образува имунен комплекс с IgG имуноглобулин, приемайки го като „антиген, който трябва да бъде съкратен”.

Образуването на такива имунни комплекси "антиген + антитяло" във всеки организъм става постоянно - това е израз на защитната функция на имунната система.

Чрез циркулиране в кръвния поток, имунният комплекс (CIC) активира редица възпалителни медиатори и ензими, които го „усвояват” и отстраняват.

В нарушение на регулацията на имунните функции, настъпва хиперпродукция на имуноглобулини (включително IgG), специфични автоантитела (включително Руската федерация) и увеличаване на CIC кръвния поток (включително “RF + IgG”).

Прекомерните имуноглобулини, ЦИК и Руската федерация се интензивно отлагат в стените на кръвоносните съдове, ставните торби, различните съединителни тъкани. Поражението на имунните частици е свързано с нарушена микроциркулация, възпаление и увреждане на целевите органи: капиляри, ставен и периартикуларен апарат, сърце, бели дробове, нервни влакна и др.

Заболяванията на съединителната тъкан с имунопатологичен характер с задължителното присъствие на автоимунен процес са обединени от общия термин "колагенози" или ревматични заболявания.

Механизми за подобряване на ревматоидния фактор

Истинските задействащи механизми на патологични автоимунни реакции в момента са неизвестни.

Съществуват няколко предположения, обясняващи "стартирането" на свръхпроизводството на RF автоантитела:

1. Голям брой или дългосрочно съществуване в организма на инфекциозни патогени (бактериални, вирусни, паразитни... антигени), структурата е много подобна на Fc фрагмента на IgG.

2. Висока продукция на модифицирани поради някои патогенни ефекти (радиация, вируси, тютюнопушене, наркотици, стрес, неизвестни ефекти) на имуноглобулините от клас IgG. Вероятно „ревматичният фактор-поглъщач“ приема този IgG за антиген, който изисква „оголване“.

3. Нарушаване на регулацията на имунната система:
- “разрушаване” на В-лимфоцитен клон и хиперактивно производство на Ig-RF.
- хиперпродукция, излишък на собствения IgG.

В последния случай "стартирането" на повишеното производство на RF автоантитела, блокиращи излишния IgG, се счита за много полезен защитен имунен механизъм.

Ревматоидният фактор е повишен - какво означава това?

Анализът за ревматоиден фактор показва концентрацията на IgM автоантитела към неговото собствено антитяло, имуноглобулин G (срещу Fc-IgG).

Възходът на RF е само един от многото признаци на продължаващо автоимунно възпаление. За изясняване на точната диагноза и степента на активност на процеса са необходими допълнителни изследвания.

Високата концентрация на RF в кръвта е маркер за автоимунно възпаление. Колкото по-високи са стойностите на РЧ, толкова по-трудно е протичането на заболяването.

Умерено повишаване на ревматичния фактор може да бъде открито при много ревматични и неревматични заболявания, което показва текущия патологичен процес, но не и неговата причина.

Леко увеличение на ревматичния фактор се определя от:
- 5% от здравите хора са по-млади от 60 години,
- 15-30% от хората над 60-70 години.

Кръвен тест за ревматоиден фактор: подготовка и декодиране

Кръвен тест за ревматоиден фактор е диагностична процедура за потвърждаване или изключване на автоимунно увреждане.

Ревматоидният фактор е протеиновият комплекс, който се възприема от имунната система като чужда. Това е комбинация от автоантитела А, D, Е, G и M.

Главно, ревматоидният фактор е представен от М имуноглобулини (те представляват до 90%). Ако в началните стадии на заболяването, те се синтезират в клетките на синовиалната лигавица на засегнатата става, след като процесът напредва, те могат да се образуват в подкожните ревматоидни възли, далака, лимфните възли и костния мозък. Веднъж попаднали в кръвния поток, антителата реагират с нормални имуноглобулини (IgG). В резултат се образува специфичен имунен комплекс, състоящ се от нормални и патологични антитела. Той има вредно въздействие върху съдовите стени и тъканите на ставите.

Обикновено ревматоидният фактор не се открива в кръвта в качествен анализ. Когато количествено изпитване може да се определи по незначителното му присъствие, не по-голямо от 14 IU / ml. В някои ситуации анализът е положителен с напълно нормално здравословно състояние на пациента.

Кръвен тест за ревматоиден фактор: какво е това?

Тестът включва откриване в кръвта на пациента на специфични антитела, които при определени обстоятелства променят техните характеристики и действат като автоантиген чрез взаимодействие с IgG.

Видове тестове:

Реакция на Waaler-Rose;
тест за латекс;
определяне на нефелометричен и турбидиметричен фактор;
ELISA.

Станете класика тест за ваалера-роза понастоящем се използват сравнително рядко. Специално изследване на реакцията на пасивна аглутинация се извършва с еритроцити от овце, третирани с анти-еритроцитен серум, получен от кръвта на зайци.

за тест с латекс (качествен анализ) се използва повърхност от латекс, върху която се агрегират нормални човешки имуноглобулини G. При наличието на ревматичен фактор започва реакцията им на аглутинация. Техниката се използва главно при скрининг проучвания и в някои случаи дава фалшиви положителни резултати. Тя е сравнително проста и не изисква скъпо оборудване. Положителен тест за латекс не е основа за окончателна проверка на диагнозата.

Нефелометрично и турбидиметрично определяне на фактора (количествен анализ) е по-точен; неговите резултати са в добро съответствие с теста за латекс. Нивото на патологичния комплекс се определя в IU / ml. Резултатът се оценява като положителен, ако числата са> 20 IU / ml. По-специално, на фона на ревматоиден артрит се определя титър ≥ 40 IU / ml.

Положителен резултат се открива при 2-3% от напълно здрави млади хора и при почти 15% от възрастните хора.

Разглежда се най-информативното Метод ELISA (ензимен имуноанализ). С негова помощ се определят не само патологичните имуноглобулини М, но също така Ig A, Ig E и Ig G, които не могат да бъдат открити при други тестове. В момента тази техника се прилага почти навсякъде.

Ig А се определя при тежък ревматоиден артрит, а при съпътстващ васкулит (възпалителни лезии на кръвоносните съдове) нивото на Ig G се увеличава.

Критерии за оценка на данните (IU / ml):

леко повишено ниво - от 25 до 50;
увеличен - 50-100;
значително се увеличи - над 100.

Нормалните стойности в различни лаборатории могат да варират, тъй като се използват различни съоръжения и химически реактиви. Във формата, в която се въвеждат данните, трябва да се посочат референтните показатели, които трябва да бъдат ориентирани.

Един от начините да се определи нормата е разреждането на кръвта с физиологичен разтвор 1:20. При здрав човек с такава концентрация на биологичен материал патологичният комплекс не се открива.

Какви проучвания се провеждат паралелно с определението за ревматоиден фактор?

В допълнение към горните проучвания, лабораториите извършват идентификация на С-реактивния протеин, който се появява по време на острия ход на възпалителния процес и друг маркер за остра фаза - антистрептолизин-О. Определя се и наличието на антитела към цикличния цитрулинов пептид в кръвта. Необходими са допълнителни методи за диференциална диагностика с други патологии с подобни клинични прояви.

За да се изясни диагнозата, лекарят ще се нуждае и от данни от следните лабораторни тестове:

OAK (пълна кръвна картина);
чернодробни тестове (определени чрез кръвни тестове за "биохимия");
изследване на урината;
анализ на синовиална течност (получена чрез пункция на ставата);
тест за антинуклеарни антитела;
плазмена протеинова електрофореза.

Декодиращ анализ за ревматоиден фактор

Най-често (в 80% от случаите) патологичният комплекс се открива при пациенти, страдащи от ревматоиден артрит (РА), особено в най-често срещаната си форма - синовит (възпаление на синовиалните ставни мембрани).

Ревматоидният артрит е хронично автоимунно заболяване, при което е засегната съединителната тъкан. При тази патология основно са засегнати малките периферни стави.

Установено е, че съществуват две разновидности на RA - серопозитивни и серонегативни. В първия случай се определя патологичният комплекс в кръвния тест, а във втория - не. Високият титър на ревматоиден фактор показва прогресивно протичане на патологичния процес. Отрицателният резултат, получен с един тест, все още не е причина да се говори за отсъствието на РА, особено ако има характерен симптом на заболяването.

Многобройни клинични проучвания показват, че активното производство на антитела е съпроводено с много възпалителни заболявания с хронично течение.

Някои фармакологични агенти могат да повлияят на резултатите от проучването. На фона на терапията резултатите често се изкривяват и вече не отразяват реалната картина.

Ювенилен ревматоиден артрит, проявяващ се при деца под 10-годишна възраст, води до увеличаване на нивото на ревматоиден фактор само в 5% от случаите, дори при наличие на активен възпалителен процес. Високият титър се дължи главно на имуноглобулин М. Ранният дебют на патологията (до 5 години) е придружен от появата на RF средно при 20% от децата.

При деца, които често са болни за дълго време, анализът може да бъде положителен дори и при липса на признаци на заболяването по време на теста. Това се дължи на факта, че IgM се произвежда на фона на продължителна имуностимулация на фона на пренесени хелминтни инвазии, вирусни и бактериални инфекции. Такъв специфичен фактор намалява диагностичната стойност на изследванията в педиатричната практика.

Ревматоидният фактор винаги се определя в случай на синдрома на Стил (вид ювенилен РА) и синдром на Фелти (вид RA с остро начало), който е сходен по симптомите.

При чернодробна цироза и активен хепатит индексът RF нараства 2-4 пъти.

Други заболявания, при които анализът на Руската федерация дава положителни резултати:

RF обикновено се повишава на фона на злокачествени туморни лезии, както и след хирургични операции. Тъй като степента на възстановяване и възстановяване се връща към нормалното.

Показателят има тенденция да нараства естествено в стари и стари години. Положителен резултат може да се получи, ако пациентът е на антиконвулсивни лекарства, Methyldopa antihypertensives или орални контрацептиви.

Подготовка за кръвен тест за ревматоиден фактор

Кръв за ревматоиден фактор се взема от пациент от вена. Преди вземане на материала не трябва да се яде в продължение на 8-12 часа; По-добре е материалът да се приема сутрин на празен стомах. Пийте само чиста вода, преди да посетите лабораторията, за да избегнете изкривяване на резултатите.

Хората с никотинова зависимост трябва да се въздържат от пушене за един ден. В рамките на 24 часа не можете да приемате алкохол и мастни храни. В допълнение, в навечерието на теста трябва да се изключи физическата активност.

Ако пациентът приема някакви лекарства, това трябва да се докладва на лекаря.

Владимир Плисов, лекар, лекар

9,016 Общо мнения, 3 днес