Липидограма - това, което е: важна стъпка в диагностиката на заболявания на сърдечно-съдовата система

Липидограма - анализ на липидния спектър в кръвта. Той принадлежи към групата на биохимичните лабораторни изследвания. Липидите са широка гама от органични съединения, които имат в състава си мазнини и подобни на мазнини вещества.

При хората мазнините изпълняват огромен брой жизнени функции. Но заедно с това, когато чуем за холестерол (липопротеин) - един от основните показатели за отклонения в метаболизма на мазнините, различни сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система веднага дойде на ум, и на първо място - атеросклероза.

Част от това може да се обвини за "анти-холестеролната треска", която вече намалява. Разбира се, холестеролът и неговите фракции играят роля в образуването на заболявания на сърдечно-съдовата система, но това е въпрос на баланс.

За да се контролира този баланс, има липиден профил (липиден спектър) - какъв кръвен тест е и какви заболявания показва, ще разкажем по-нататък.

Подготовка за анализ

Обикновено се предписва липид в следните случаи:

• наднормено тегло, възраст;
• наследствени фактори (заболявания на сърдечно-съдовата система при близки роднини);
• заболявания, които изискват контрол на холестерола;
• пушене, неактивен начин на живот;
• по време на рутинни проверки;
• за контрол на терапията;

Подготовката преди доставянето на анализа на липиден диапазон не се различава нищо от стандартната за всяка ограда върху биохимичния анализ:

• сутрин на празен стомах;
• премахване на прекомерната физическа активност в деня преди анализа;
• алкохол и тежка храна не се консумират на ден;
• последното хранене в навечерието - не по-късно от осем часа;
• за един час, за да се изключи пушенето и емоционалния стрес;

Показатели: какво е включено в липидния спектър на кръвта

Традиционно липидният анализ включва пет показателя:

Общ холестерол (холестерол) - най-важният брой в липидограмата. Холестеролът се разделя на ендогенни (синтезирани от организма, главно в чернодробните клетки) и екзогенни (идващи отвън, главно с храна).

Участва във формирането на всички тъкани и клетъчни мембрани на тялото, подпомага усвояването на хранителните вещества, предшественика на растежните хормони, отговорни за пубертета и цялостното развитие на тялото.

Липопротеини с висока плътност (HDL, алфа-холестерол, "добър" холестерол) - антиатерогенен фактор. Неговата основна задача е да транспортира свободен холестерон от клетките.

HDL го премахва в клетките на черния дроб, от които, ако всичко е в ред с метаболизма на мазнините, той се отстранява от тялото чрез мастни киселини.

Липопротеините с ниска плътност (LDL, бета-холестерол, „лош“ холестерол) - този показател се счита за по-атерогенен.

Дори при нормално ниво на общия холестерол, повишената LDL показва нарушение на метаболизма на мазнините и риска от атеросклероза.

Това се дължи на факта, че липопротеините от този тип могат да се задържат по стените на кръвоносните съдове, което води до образуването на плаки.

Процентът на LDL в плазмата в състава на общия холестерол е около 65%.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - някои медицински лаборатории използват този показател при дешифрирането на липидограмите. Но днес няма надеждни изследвания, потвърждаващи необходимостта от диагностициране на нивото на VLDL за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания и назначаването на терапия.

Този показател е уместен в случай на рядка форма на дислипидемия или, алтернативно, вместо индикатора на LDL, ако анализът минава без да отказва да яде храна.

Триглицеридите (TG) - в плазмата са представени в малки количества, основно се натрупват в мастни тъкани. Те са съединение на глицерин и естер на мастна киселина.

Основната функция е енергията. Кръвта присъства в състава на VLDL (липопротеини с много ниска плътност), които от своя страна се превръщат в LDL, така че е важно да се следи този индикатор.

Атерогенен индекс (CA) - този показател не се получава чрез директно изследване на кръвни тестове, а се изчислява от всички други показатели. Това се прави, за да се изчисли съотношението на атерогенните към антиатерогенните фактори.

Обикновено това се прави с помощта на формула, където разликата в общия холестерол и HDL се разделя на HDL. Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-голям е рискът от сърдечно-съдови заболявания.

Този видеоклип е за лош и добър холестерол:

Липиден спектър в кръвта

Определянето на липидния профил на кръвта е необходимо за диагностика, лечение и профилактика на сърдечносъдови заболявания. Най-важният механизъм на развитие на тази патология е образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на съдовете. Плаките са колекция от съдържащи мазнини съединения (холестерол и триглицериди) и фибрин. Колкото по-голяма е концентрацията на липиди в кръвта, толкова е вероятно появата на атеросклероза. Ето защо е необходимо систематично да се прави кръвен тест за липиди (липидограма), което ще помогне да се идентифицират аномалии на метаболизма на мазнините от нормата своевременно.

Липидограма - изследване, което определя нивото на липидите на различни фракции

Атеросклерозата е опасна с висока вероятност за развитие на усложнения - инсулт, инфаркт на миокарда, гангрена на долните крайници. Тези заболявания често завършват с увреждане на пациента, а в някои случаи и със смърт.

Ролята на липидите

Липидите се откриват във всички клетки на човешкото тяло. Те са неразтворими във вода. Някои от тези вещества постоянно циркулират в кръвта, съответно, са от голямо значение за медицината и са обединени в общата концепция за "липиден профил на кръвта".

• Структура. Гликолипидите, фосфолипидите, холестеролът са най-важните компоненти на клетъчните мембрани.
• Топлоизолация и защита. Излишната мазнина се отлага в подкожната мазнина, намалявайки загубата на топлина и защитавайки вътрешните органи. Ако е необходимо, доставянето на липиди се използва от организма за производство на енергия и прости съединения.
• Регулиране. Холестеролът е необходим за синтеза на стероидни хормони на надбъбречните жлези, половите хормони, витамин D, жлъчните киселини, част от миелиновите обвивки на мозъка, необходим за нормалното функциониране на серотониновите рецептори.

lipidogram

Липидограмата може да бъде предписана от лекар както в случай на подозрителна патология, така и при профилактични цели, например по време на медицински преглед. Тя включва няколко индикатора, които ви позволяват да оцените напълно състоянието на мастния метаболизъм в организма.

• Общ холестерол (ОН). Той е най-важният показател за липидния спектър на кръвта, включва свободен холестерол, както и холестерол, съдържащ се в липопротеините и свързан с мастни киселини. Значителна част от холестерола се синтезира от черния дроб, червата, половите жлези, само 1/5 от ОХ идва от храна. При нормално функциониращи механизми на липидния метаболизъм, малък дефицит или излишък на холестерол от храната се компенсира чрез укрепване или отслабване на неговия синтез в организма. Ето защо, хиперхолестеролемията е най-често причинена не от прекомерния прием на холестерол с продукти, а от неуспеха на процеса на метаболизма на мазнините.
• Липопротеини с висока плътност (HDL). Този показател е обратно пропорционален на вероятността от атеросклероза - повишено ниво на HDL се счита за антиатерогенен фактор. HDL холестеролът се транспортира до черния дроб, където се използва. При жените нивото на HDL е по-високо, отколкото при мъжете.
• Липопротеини с ниска плътност (LDL). LDL холестеролът се прехвърля от черния дроб към тъканта, в противен случай се нарича "лош" холестерол. Това се дължи на факта, че LDL може да образува атеросклеротични плаки, стесняващи лумена на кръвоносните съдове.

Прилича на LDL частица

• Липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Основната функция на тази група частици с различен размер и състав е транспортирането на триглицериди от черния дроб към тъканта. Високата концентрация на VLDL в кръвта води до серумна мътност (чили), а възможността за атеросклеротични плаки също се увеличава, особено при пациенти с диабет и бъбречни патологии.
• Триглицериди (TG). Подобно на холестерола, триглицеридите се транспортират през кръвния поток като част от липопротеините. Следователно, повишаването на концентрацията на ТГ в кръвта винаги е съпроводено с повишаване на нивото на холестерола. Триглицеридите се считат за основен източник на енергия за клетките.
• Атерогенен коефициент. Тя ви позволява да оцените риска от развитие на съдова патология и е един вид липидографски резултат. За да се определи индикатора, е необходимо да се знае стойността на ОН и HDL.

Атерогенен коефициент = (OH - HDL) / HDL

Оптимални стойности на липидния профил на кръвта

Трябва да се има предвид, че стойността на измерените показатели може да варира в зависимост от мерните единици, методите за анализ. Нормалните стойности също варират в зависимост от възрастта на пациента, посочените по-горе показатели се осредняват за лица 20-30 години. Нормата холестерол и LDL при мъжете след 30 години се увеличава. При жените процентът нараства драматично, когато настъпи менопауза, това се дължи на преустановяване на антиатерогенната активност на яйчниците. Дешифрирането на липидния профил трябва да се извърши от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек.

Проучването на липидите в кръвта може да бъде предписано от лекар за диагностициране на дислипидемия, оценка на вероятността от атеросклероза, при някои хронични заболявания (диабет, бъбречно и чернодробно заболяване, щитовидната жлеза), както и скрининг проучване за ранно откриване на лица с отклонения от липидния профил от нормата.,

Лекарят дава на пациента посока на липидния профил.

Подготовка за изследването

Липидографските стойности могат да варират не само в зависимост от пола и възрастта на пациента, но и от ефектите върху тялото на различни външни и вътрешни фактори. За да минимизирате вероятността от ненадежден резултат, трябва да следвате няколко правила:

1. Даряването на кръв трябва да се извършва сутрин на празен стомах, а вечерта на предишния ден се препоръчва лека диетична вечеря.
2. Не пушете и не пийте в навечерието на проучването.
3. 2-3 дни преди даряването на кръвта, избягвайте стресови ситуации и интензивно физическо натоварване.
4. Спрете да използвате всички лекарства и хранителни добавки, с изключение на жизненоважни.

Методологията на

Има няколко метода за лабораторна оценка на липидния профил. В медицински лаборатории анализът може да се извърши ръчно или с помощта на автоматични анализатори. Предимството на автоматизираната измервателна система е минималният риск от грешни резултати, скоростта на получаване на анализа, високата точност на изследването.

За анализ е необходим серум на венозната кръв на пациента. Кръв се взима във вакуумна тръба, като се използва спринцовка или вакуумен съд. За да се избегне образуването на съсирек, тръбата с кръв трябва да се обърне няколко пъти, след което се центрофугира, за да се получи серум. Пробата може да се съхранява в хладилник за 5 дни.

Взимането на кръв към липидния профил

В момента кръвните липиди могат да бъдат измерени без напускане на дома. За да направите това, трябва да закупите портативен биохимичен анализатор, който ви позволява да оцените нивото на общия холестерол в кръвта или няколко показателя наведнъж за няколко минути. За изследването е необходима капка капилярна кръв, която се прилага върху тест лентата. Тест лентата се импрегнира със специално съединение, като за всеки индикатор тя е различна. Отчитането на резултатите става автоматично, след като лентата е инсталирана в устройството. Благодарение на малкия размер на анализатора, възможността за работа от батерии е удобно да се използва у дома и да се вземе със себе си на път. Затова на хората с предразположеност към сърдечно-съдови заболявания се препоръчва да го имат у дома.

Тълкуване на резултатите

Най-идеалният за пациента резултат от анализа ще бъде лабораторно заключение за липсата на отклонения от показателите от нормата. В този случай, човек не може да се страхува за състоянието на неговата кръвоносна система - рискът от атеросклероза почти отсъства.

За съжаление, това не винаги е така. Понякога лекарят, след преглед на лабораторните данни, прави заключение за наличието на хиперхолестеролемия. Какво е това? Хиперхолестеролемия - повишаване на концентрацията на общия холестерол в кръвта над нормалните стойности, докато съществува висок риск от развитие на атеросклероза и свързани с нея заболявания. Това състояние може да бъде причинено от няколко причини:

• Наследственост. Науката познава случаи на фамилна хиперхолестеролемия (ФХК), като в такава ситуация се наследява дефектният ген, отговорен за липидния метаболизъм. При пациенти има постоянно повишено ниво на ТС и LDL, болестта е особено тежка при хомозиготна форма на SHHS. При такива пациенти се отбелязва ранно начало на ИБС (на възраст 5-10 години), при липса на правилно лечение, прогнозата е лоша и в повечето случаи завършва с фатален изход преди достигане на 30-годишна възраст.
• Хронични заболявания. Повишени нива на холестерол се наблюдават при захарен диабет, хипотиреоидизъм и патология на бъбреците и черния дроб, причинени от нарушения на липидния метаболизъм, дължащи се на тези заболявания.

За пациенти с диабет е важно постоянно да се следи нивата на холестерола.

• Неправилно хранене. Продължителната злоупотреба с бързо хранене, мазни, солени храни води до затлъстяване, докато, като правило, има отклонение на липидните нива от нормата.
• Лоши навици. Алкохолизмът и тютюнопушенето водят до смущения в механизма на метаболизма на мазнините, което води до повишен липиден профил.

При хиперхолестеролемия е необходимо да се придържате към диета с ограничаване на мазнините и солта, но в никакъв случай не може напълно да се откажете от всички храни, богати на холестерол. Само майонеза, бързо хранене и всички продукти, съдържащи транс-мазнини, трябва да бъдат изключени от диетата. Но яйца, сирене, месо, заквасена сметана трябва да присъстват на масата, просто трябва да изберете продукти с по-нисък процент на мазнини. Също така в диетата е важно наличието на зеленчуци, зеленчуци, зърнени храни, ядки, морски дарове. Съдържащите се в тях витамини и минерали спомагат за стабилизиране на липидния метаболизъм.

Важно условие за нормализиране на холестерола е и отхвърлянето на лошите навици. Полезно за тялото и редовни упражнения.

В случай, че здравословният начин на живот в комбинация с диета не води до намаляване на холестерола, е необходимо назначаването на подходящо лекарствено лечение.

Лечението на хиперхолестеролемия включва назначаването на статини

Понякога експертите са изправени пред намаляване на нивата на холестерола - хипохолестеролемия. Най-често това състояние се дължи на недостатъчен прием на холестерол с храна. Особено опасно е недостигът на мазнини за децата, в тази ситуация ще има забавяне във физическото и психическото развитие, а нарастващият организъм се нуждае от холестерол. При възрастни, хипохолестеремията води до нарушаване на емоционалното състояние, поради неправилно функциониране на нервната система, проблеми с репродуктивната функция, намален имунитет и др.

Промените в липидния профил на кръвта неизбежно влияят върху работата на целия организъм, поради което е важно системно да се наблюдават показателите за метаболизма на мазнините за навременно лечение и профилактика.

Кръвен тест за липиди

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оценявате обективно нарушенията в метаболизма на мазнините. Дори незначителни отклонения от нормите в анализа на кръвта за липиди могат да означават, че човек има висока вероятност за развитие на различни заболявания - съдове, черния дроб, жлъчния мехур. Освен това, редовно провежданият кръвен тест за липиди позволява на лекарите да предскажат развитието на специфична патология и да предприемат своевременни мерки за превенция или лечение.

Кога да се проведе тест за липиди в кръвта

Разбира се, всеки човек, който се отнася към собственото си здраве с внимание, може по всяко време да отиде в медицинска институция и да премине през въпросния вид изследване. Но има специални указания за липидограмите:

Правила на процедурата

Пациентите трябва да са наясно, че вземането на кръв за въпросния преглед се извършва на празен стомах сутрин, приблизително в рамките на 8-11 часа. В навечерието на последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 8 часа преди определения час на тестване. Лекарите препоръчват няколко дни преди насрочения ден да не пият алкохол и да не пушат.

Липиден транскрипт

Като част от разглежданото изследване се установяват нивата на холестерол, липопротеини с висока плътност, липопротеини с ниска плътност, много липопротеини с ниска плътност, триглицериди и атерогенност.

холестерол

Това е основният липид, който влиза в организма с животински продукти. Количественият показател на този липид в кръвта е интегрален маркер за метаболизма на мазнините. Най-ниското ниво на холестерол се определя само при новородени, но с възрастта нивото му неизбежно се увеличава и достига своя максимум в напреднала възраст. Трябва да се отбележи, че мъжете, дори и в напреднала възраст, имат по-ниски нива на холестерол в кръвта от жените.

Нормални показатели за холестерол при изследването на кръвта за липиди: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Дешифриране на анализите

Повишеният холестерол може да показва следните патологии:

• фамилна дисбеталипопротеинемия;
• фамилна хиперхолестеролемия;
• полигенна хиперхолестеролемия;
• комбинирана хиперлипидемия.

Горните патологии са свързани с първични хиперлипидемии, но високият холестерол може също да показва наличието на вторични хиперлипидемии:

• хронична интоксикация на алкохол;
• исхемична болест на сърцето;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• дългосрочна диета, богата на мазнини и въглехидрати;
• злокачествени новообразувания в панкреаса;
• миокарден инфаркт;

Ако нивото на холестерола в кръвта е значително намалено, то това може да означава:

Липопротеини с висока плътност (HDL)

Тези липиди са единствените, които не участват в образуването на атеросклеротични плаки в съдовете. При жените нивата на липопротеини с висока плътност винаги са по-високи, отколкото при мъжете.

Нормалните HDL стойности са 0,9 mmol / l.

Резултати от декодирането

Увеличаването на нивата на липопротеини с висока плътност показва:

• Синдром на Кушинг;
• обструктивна жълтеница;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хипотиреоидизъм;
• за затлъстяване;
• нефротичен синдром;
• бременност;
• диабет от първи и втори тип.

В допълнение, високо ниво на липид в кръвта може да бъде открито на фона на придържането към диета, богата на холестерол.

Намаляването на нивото на липопротеините с висока плътност се разкрива на фона на:

• тютюнопушене;
• прием на определени лекарства (даназол, диуретици, прогестини и др.);
• нефротичен синдром;
• захарен диабет от първи и втори тип;
• хронично чернодробно заболяване;
• атеросклероза.

Липопротеини с ниска плътност (LDL)

Разглежданите липопротеини са най-атерогенните липиди. Именно те пренасят холестерола в съдовата система и вече образуват там атеросклерозни плаки.

Нормални показатели на LDL - 1, 71 - 3, 5 mmol / l.

Дешифриране на резултатите от анализа

Повишените нива на липопротеини с ниска плътност означават развитието на следните патологии в тялото на пациента:

• обструктивна жълтеница;
• анорексия;
• нефротичен синдром;
• Синдром на Кушинг;
• захарен диабет от първи и втори тип;
• затлъстяване;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хипотиреоидизъм.

В допълнение, високо ниво на LDL може да бъде на фона на бременността или диета, богата на холестерол. Същите резултати ще бъдат дадени от кръвни тестове за липиди с продължителна употреба на някои лекарства - диуретици, орални контрацептиви, глюкокортикостероиди, андрогени.

Ниското ниво на липопротеините с ниска плътност показва:

• Синдром на Reye;
• хронична анемия;
• Болест на Танжер;
• множествен миелом;
• артрит с различна етиология.

Намаляване на нивото на разглежданите липиди може да настъпи на фона на хранителни разстройства (ядат храни, богати на полиненаситени мастни киселини), остър стрес.

Липопротеини с много ниска плътност (VLDL)

Това са силно атерогенни липиди, които се произвеждат от червата и черния дроб.

Нормалните индекси на VLDL са 0, 26 - 1, 04 mmol / l.

Повишени липопротеини с много ниска плътност се наблюдават при:

• затлъстяване;
• системен лупус еритематозус;
• нефротичен синдром;
• хипофизна недостатъчност;
• диабет;
• хипотиреоидизъм;
• Болест на Niemann-Pick;
• хронична алкохолна интоксикация.

В допълнение, този вид липиди могат да бъдат открити по време на бременност (на 3 триместър).

триглицериди

Това е името на неутрални мазнини, които циркулират в кръвната плазма под формата на липопротеини. Те се произвеждат от черния дроб, червата и самите мастни клетки, а също така влизат в тялото заедно с храната. Триглицеридите са основният енергиен източник на клетките.

Нормалните стойности на триглицеридите са 0, 41 - 1, 8 mmol / l.

Дешифриране на резултатите от анализа

Високо ниво на разглежданите липиди може да се открие на фона на първичната хиперлипидемия:

• дефицит на LCAT (лецитин-холестерол-ацилтрансфераза);
• фамилна хипертриглицеридемия;
• проста хипертриглицеридемия;
• хиломикронемичен синдром;
• усложнена хиперлипидемия.

Триглицеридите могат да бъдат повишени във фонов режим:

• атеросклероза;
• коронарна болест на сърцето;
• хипертонична болест;
• вирусен хепатит;
• нефротичен синдром;
• таласемия;

Намаляване на нивото на разглеждания липид в кръвта ще бъде налице във фонов режим:

• синдром на разстройство на чревната абсорбция;
• хипертиреоидизъм;
• хронична обструктивна белодробна болест;
• хиперпаратиреоидизъм;
• чревна лимфангиектазия;
• недохранване;
• hypolipoproteinaemias;
• приемане на някои лекарства (например, витамин С, холестирамин, хепарин и др.).

Атерогенен коефициент

Това е съотношението на атерогенните фракции на липопротеините с ниска и много ниска плътност към антиатерогенната фракция на липопротеините с висока плътност. Това е индикаторът, който се разглежда при провеждането на кръвен тест за липиди, който прави възможно "визуално" оценяване на вероятността от образуване на атеросклеротични плаки.

Нормални показания на коефициента на атерогенност - 1. 5 - 3. 0.

Разчитане на резултатите от теста:

• ниска вероятност за образуване на атеросклеротична плака - коефициент на атерогенност по-малък от 3, 0;
• умерен риск от образуване на атеросклеротична плака - коефициент на атерогенност е 3, - 4, 0;
• висок риск от образуване на атеросклеротични плаки - коефициент на атерогенност повече от 4,0.

Когато лекарят трябва да предпише кръвен тест за липиди

Ако пациентът вече е бил диагностициран с определени заболявания, лекарят винаги предписва кръвен тест за липиди. Тези патологии включват:

1. Подагра - нивата на холестерола ще бъдат значително повишени.
2. Инфаркт на миокарда - повишени нива на холестерол и триглицериди.
3. Намаляващата атеросклероза на долните крайници - триглицеридите и нивата на холестерола са повишени, нивата на липопротеини с висока плътност са намалени.
4. Артрит - Нивата на липопротеините с ниска плътност са значително намалени.
5. Хипертиреоидизмът - ниският холестерол, липопротеините с ниска плътност и триглицеридите са ниски.
6. Захарен диабет от първи и втори тип - увеличаване на нивото на липопротеините с ниска плътност, повишаване нивото на триглицеридите, холестерола и много липопротеините с ниска плътност.
7. Хронична сърдечна недостатъчност - значително понижени нива на холестерол.
8. Хипертиреоидизъм - понижава нивата на триглицеридите, холестерола и липопротеините с ниска плътност.
9. Нефротичен синдром - повишени нива на всички липиди в кръвта.
10. Хроничен панкреатит - повишени нива на липопротеини с много ниска плътност, холестерол и триглицериди.
11. Остър гломерулонефрит - повишен холестерол.
12. Синдромът на Рейе - нивата на липопротеини с ниска плътност са намалени.
13. Анорексия нервоза - понижен холестерол, повишени нива на липопротеини с висока плътност.
14. Хипотиреоидизъм - повишени нива на липопротеинов холестерол с висока и ниска плътност.
15. Първичен хиперпаратироидизъм - понижава нивата на триглицеридите.
16. Хронична бъбречна недостатъчност - повишаване на нивата на холестерола, намаляване (в някои случаи - увеличаване) на нивата на липопротеини с висока плътност.
17. Цироза на черния дроб - с жлъчен тип патология, висок холестерол ще бъде открит, с класическа цироза - увеличаване на триглицеридите, в термичния стадий на цироза - намаляване на холестерола.
18. Хроничен гломерулонефрит - повишен холестерол.
19. Затлъстяване - повишени нива на холестерол, триглицериди, липопротеини с ниска, висока и много ниска плътност.
20. Гореща болест - холестеролът може да бъде повишен или понижен, в зависимост от тежестта на заболяването.
21. Хипертония - повишени триглицериди.
22. Системна лупус еритематозус - повишени нива на липопротеините с много ниска плътност.
23. Хепатит В - нивата на триглицеридите са повишени.

Кръвен тест за липиди се счита за доста информативно изследване, което позволява не само да се потвърди планираната диагноза, но и да се предотврати развитието на много патологии.

Циганкова Яна Александровна, медицински коментатор, терапевт от най-високата квалификационна категория

20,805 Общо мнения, 4 днес

Липидограма (липиден профил, спектър) - какъв е този анализ?

На много пациенти в терапевтичните и кардиологичните отделения, както и на по-възрастните хора, се предписва анализ, наречен "кръвна липограма". Но какво е то и какво е включено в него, много лекари забравят да обяснят. Но това проучване изяснява как се нарушава липидния метаболизъм и как трябва да се коригира: диета, народни средства или употребата на специфични лекарства вече е необходима.

Като се има предвид, че нивото на мазнините зависи от индивидуалните характеристики, за дешифриране на анализа се използва специална таблица от норми за целия липиден спектър, както за жените, така и за мъжете, като се има предвид тяхната възраст.

Биохимичен кръвен тест за липиди

Мазнини от храна или синтезирани в организма, изпълняват специфичните си функции и при някои химични реакции не могат да заменят някое вещество. Те са неразтворими във водната среда (която е кръв, лимфа, вътреклетъчна течност) и следователно се свързват с протеини, образувайки липопротеини.

Съставът на тези комплексни съединения води до същите липидни компоненти, само всеки гиро-протеинов комплекс ги съдържа в своето процентно съотношение. Това са триглицериди, фосфолипиди, холестерол, неговите естери и мастноразтворими витамини (Е и каротеноиди). И колкото по-голяма е концентрацията на мазнини, толкова по-нисък е носителният протеин и по-ниската плътност на липопротеина. Той е много нисък, междинен, нисък и висок.

Особеност на биохимията на липидния метаболизъм е постепенното преминаване на една фракция към друга след разцепване или прикрепване на мастния компонент. Оказва се, че резултатът от липидния профил показва на какъв етап е настъпило разстройството на липидния баланс и колко дълбоко. Освен това, въз основа на проучването, лекарите изчисляват риска от развитието и динамиката на сърдечносъдовите заболявания и наблюдават лечението.

В медицината има няколко синонима за анализ. В допълнение към липидния профил, той се нарича "липиден профил" или "липиден статус", въпреки че неговата същност не се променя от това. Хемотестът включва определянето на концентрацията на липопротеини, общия съдържащ се в тях холестерол, триглицеридите, а разширеното ниво включва също нивото на някои протеинови носители.

Показания за анализ

Нарушаването на липидния метаболизъм е просто състояние на организма. Тя напредва бавно и неусетно. А наличието на дисбаланс често се среща след развитието на независима патология, причинена от него, на първо място - сърцето и кръвоносните съдове. И първите прояви на дислипидемия са неспецифични симптоми:

• сънливост, летаргия, умора;
• нервна раздразнителност;
• главоболие (като мигрена);
• тежест, дискомфорт, болезненост в десния хипохондрий.

В тази ситуация, като се използва липидният профил, може да се оцени нивото на риск за развитието на съдова атеросклероза, жлъчнокаменна болест, хипертония, диабет тип II.

По-характерните признаци на липиден дисбаланс са отлаганията на холестеролови депозити под епидермиса на кожата, които се проявяват при постоянно повишени нива на холестерол. Това са ксантоми, ксантелизми, жълти джанти около роговицата (липоидни арки). Тяхното присъствие показва сериозно нарушение на липидния метаболизъм. За такива промени в кожата лекарите обикновено предписват липиден профил.

Анализът на венозната кръв за липиден профил има ясно определени абсолютни показания:

• наследствена дислипидемия;
• генетична предразположеност към него;
• хипертония и вторична артериална хипертония;
• мигновен инфаркт или инсулт;
• диабет;
• патология на щитовидната жлеза с дисфункция;
• затлъстяване;
• чернодробно заболяване с обструкция на жлъчните пътища;
• възпаление на панкреаса;
• бъбречна патология, придружена от неуспех;
• менопаузална и менопаузална възраст;
• лошо хранене с неконтролирана консумация на животински мазнини, прости въглехидрати, бързо хранене, физическа неактивност, лоши навици.

Важно е да се знае, че атеросклерозата, диабетът, хипертонията, затлъстяването са не само резултат от липиден дисбаланс, но и допринасят за неговото влошаване. Лекарите наричат ​​този процес порочен кръг. Ето защо, с посочената патология, едно изследване е задължително: необходимо е редовно проследяване на състоянието на метаболизма на мазнините. Периодично се дарява кръв за липиден статус и с инициираната терапия, за да се знае доколко е адекватна.

Показатели на липидния спектър: интерпретация, стандарти и отклонения

Ако нивото на глюкоза, кръвни клетки, чернодробен статус е статично и не зависи от пола, а при възрастните - и възрастта, данните за липидния метаболизъм се променят на всеки 5 години. И не само цифрите се променят, но и съотношението между фракциите. Което по същество играе основна роля при оценката на състоянието на пациента.

Отделно, заслужава да се спомене физиологичната промяна в референтните стойности на липидите, която се появява след хранене, физически и психологически стрес по време на бременност и през първите месеци на кърмене. Той е преходен, липидният метаболизъм се възстановява самостоятелно и не изисква корекция.

А сега малко за всеки показател.

Общ холестерол

Това е общата стойност на общия холестерол, който се съдържа в кръвта. Той е част от липопротеини с различна плътност и не циркулира в свободна форма. Опростената липидограма просто осигурява определянето само на общия холестерол. Но отклонение от нормата не информира много за лекарите, защото те трябва да знаят за сметка на кои фракции се е променила метаболизма на липидите. Но без него, е невъзможно да се изчисли коефициентът на атерогенност - основният показател за степента на риск от атеросклеротични съдови увреждания.

В зависимост от възрастта, диапазонът между долната и горната граница на нормата е 2–3 mmol / l. Графиката на растежа на общия холестерол при мъжете и жените е различен:

• при мъжете максималната концентрация се наблюдава по време на пубертета, което е свързано с повишено ниво на половите хормони и с понижаване на хормоналните нива започва да спада;
• при жените индикаторите за общ холестерол се увеличават постепенно, а колкото по-възрастни са жените, толкова по-високи са те.

Нормите на общия холестерол, в зависимост от възрастта и пола, са представени по-долу.

Липопротеини с висока плътност (HDL, HDL)

Плътността на липопротеините зависи от количеството протеин, което съдържат: колкото е по-голямо, толкова е по-плътно. И ако говорим за висока плътност, тогава има много протеини и малко мазнини в тези протеинови комплекси. Те се образуват чрез елиминиране на липидите, използвани за нуждите на клетките. Следователно, липопротеините с висока плътност са „изразходвани” вещества, които остават само за връщане в черния дроб и прехвърляне на липидни остатъци към него.

Тези остатъци в резултат на сложни химични процеси се превръщат в жлъчни киселини и се показват в жлъчния мехур. По-късно, по време на хранене, жлъчката се свива, изстисквайки жлъчката в чревния лумен. Тук жлъчните киселини разграждат храната на елементите, които се абсорбират, докато самите те са унищожени.

Оказва се, че липопротеините с висока плътност допринасят за отстраняването на излишната мазнина и холестерол от организма. Ето защо те се наричат ​​"добри". Следователно, колкото по-високо е тяхното ниво, толкова по-малък е рискът от развитие на заболявания, причинени от липидния метаболизъм, и обратно.

За анализ, количеството на холестерола в липопротеина, а не общия комплекс от жиропротеини, е от първостепенно значение. Неговите нормални показатели в ПАП са обобщени в таблицата.

Липопротеини с ниска плътност (LDL, LDL)

Но те се наричат ​​"лоши". Това се дължи на факта, че липопротеините с ниска плътност съставляват по-голямата част от мастните протеинови комплекси, циркулиращи в кръвта. Те прехвърлят холестерола и малкото количество други мазнини от чернодробните клетки, където се синтезират, към периферните тъкани. Неизползваният LDL се отлага в съдовите стени под формата на атеросклеротични плаки.

Голямата концентрация на "лошите" липопротеини драстично увеличава риска от атеросклероза. Какво е това? Това са стесняване на лумена на артериите, тромбоза, намаляване на еластичността на стените, повишена чупливост, разделяне. В резултат на това е налице неизправност на тъканите до смърт. Ниската концентрация също е неблагоприятна. Той заплашва да увреди образуването на стероидни хормони, селективна хиповитаминоза (А и D), забавя процесите на регенерация, намалява умствените способности.

Оптималният брой холестерол в LDL може да се намери в таблицата.

Липопротеини с много ниска плътност (LDLD, VLDL)

Това са елементарни първични частици, синтезирани от чернодробни клетки, които са основа за образуването на LDL. Те също така частично влизат в кръвта, но процентът на холестерол в тях е нисък. LDLOS са триглицеридни транспортери, въпреки че играят важна роля в метаболизма на холестерола. Способността на липопротеините с много ниска плътност да проникнат в дебелината на съдовите стени се засилва при диабет и патология на бъбречната недостатъчност.

Средните стойности на холестерола в LDAP варират от 0.26 mmol / l до 1.04 mmol / l. Тяхната стабилно повишена синтеза автоматично води до увеличаване на концентрацията на LDL, което води до развитие на атеросклероза.

триглицериди

Наречен така, защото техните молекули съдържат 3 мастни киселини. Липидният състав на различните триглицериди не е един и същ, те могат да включват както наситени, така и ненаситени мазнини. В зависимост от състава на ТГ се изпълняват различни функции: или се използват за изграждане на клетъчни мембрани, или се отлагат в тъкани под формата на мастни депа, чиято крайна цел е енергийното снабдяване с химически процеси в организма.

Триглицеридите идват от храната и се образуват в тъкани, прехвърлят се като част от липопротеини с различна плътност, следователно тяхната концентрация зависи и от възрастови показатели и пол. Повишени нива на триглицериди в кръвта се появяват непосредствено след хранене, по време на бременност, хиперлипидемия от всякаква етиология. Намалено - показва ускорени метаболитни процеси (тиреотоксикоза), нарушена абсорбция (синдром на малабсорбция, глад) и синтез (чернодробна патология).

Атерогенен коефициент (CA)

Това е индикаторът, за който по същество се анализира кръвта за липидния спектър. Изчислява се по формулата:

Нормалните стойности за атерогенност се считат за:

• на възраст под 30 години - не повече от 2,5 за мъжете и 2,2 за жените;
• след 40-годишна възраст - по-малко от 3,5 за мъжете и 3,2 за жените.

Колкото по-висок е коефициентът, толкова по-вероятни и по-бързи са атеросклеротичните плаки.

Допълнителни индикатори

За да разберем биохимичните причини за висока атерогенност, се нуждаем от допълнителна информация за липидния метаболизъм. Те включват определяне на нивото на основните протеини-носители. Следователно, индикаторите на аполипопротеин А1, В и (а) са включени в удължения липидограм.

1) Аро А1 е протеинов носител в HDL, синтезиран от черния дроб и чревния епител. Той активира ензимната липаза, катализирайки разграждането на холестерола и по този начин допринася за неговото отстраняване. Намаляването на нивото на Аро А1 застрашава интензивно отлагане на липиди и протеини в съдовите стени с образуването на атеросклеротични плаки. Обратно, колкото по-висока е концентрацията му, толкова по-малък е рискът от атеросклероза. Референтните стойности на аполипопротеин А1 са представени по-долу.

2) Аполипопротеин В се съдържа във всички комплекси, богати на протеини, с изключение на тези с висока плътност. Apo B-100 се състои от стотици аминокиселини, синтезира се от чернодробните клетки. Нейната половинка версия - Apo B-48 - се произвежда от чревния епител. В допълнение към транспортирането, аполипопротеини В изпълняват функцията за разпознаване на LDL рецептори на периферните клетки и следователно допринасят за тяхното фиксиране върху цитоплазмените мембрани.

Клиничните и лабораторни проучвания показват, че нивото на аполипопротеин В е дори по-надеждно от концентрацията на LDL, определя степента на риск от развитие на атеросклероза. Следователно, при анализи на разширен липиден профил се изчислява допълнителен "атерогенен коефициент" - съотношението на количеството на Аро В към Аро А1. Обикновено тя не трябва да надвишава 0.9 за мъжете и 0.8 за жените.

3) Липопротеин (а) е съединението на LDL с аполипопротеин (а). Синтезът на Аро (а) е генетично определен, неговото ниво е различно за всеки човек. От раждането си той расте, но на две години той спира и остава в един момент до смърт. Apobit (а) не е фиксиран върху рецепторите на чернодробните клетки, следователно не допринася за елиминирането на холестерола. Освен това, той предотвратява разтварянето на кръвни съсиреци, което заплашва да увеличи кръвните съсиреци.

Тъй като високата концентрация на Аро (а) е наследствена, не е възможно да се коригира с диети, спортове и отказване от лоши навици. Запазва само хардуерното пречистване на кръвта. Междувременно, докато това се случи, липопротеинът (а) ще има време да бъде депозиран в големи количества в съдовите стени, особено ако други атерогенни фактори „помогнат“.

Оптималното ниво на LP (a) - под 0,3 g / l.

Как да се подготвим за кръводаряване за липиден състав

За да не се повтори кръвта многократно, е необходимо да се изпълнят няколко изисквания при добра подготовка за анализа. Само в този случай се изключват неверни резултати.

1. Договорени с лекар, за да отмени лекарства, които влияят на нивото на липидите - 14 дни преди да отидете в лабораторията.
2. За жени в детеродна възраст - изчакайте средата на яйчнико-менструалния цикъл (10-14 дни от първия ден на последната менструация).
3. Не яжте мазни и пържени храни за 3 дни преди изследването.
4. Същото се отнася и за алкохолните напитки.
5. Не се стресирайте и елиминирайте силното физическо натоварване - също няколко дни преди даряването на кръв.
6. Непосредствено преди провеждане на проучване на липидния профил, е необходимо да се въздържат от ядене на каквато и да е храна - в продължение на 12 часа. От напитките се допуска само чиста негазирана вода.
7. Половин час преди анализа е забранено пушенето.
8. Преди да влезете в лабораторията, трябва да се успокоите, да си поемете дъх, да седнете за известно време.

Това са правилата за подготовка, предоставени от самия участник. И какво друго може да повлияе на резултата? Неточните индикатори могат да дадат дефектни автоматични анализатори или повреда в захранващата система, изтекли или слабо разредени реактиви, неопитни техници. Затова трябва да изберете лаборатории или клиники, които ценят тяхното име.

Какво да правите, когато се получат лоши резултати

Малко вероятно е пациентът самостоятелно да разбере причините и последствията от нарушенията на собствения си метаболизъм на мазнините. Само лекар може да възстанови модифициран липиден спектър. Освен това, декодирането на разширената липидограма засяга не само местния терапевт, но и много тесни специалисти: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог. Методите за корекция и лечение се подбират по консилиум начин с участието на диетолог и лекар по физиотерапия.

1. В случай на леки и умерени нарушения без генетични увреждания, може да е достатъчно да се промени начина на хранене и живот, народни и хомеопатични средства за възстановяване на липидния баланс.
2. Тежката дислипидемия се лекува изчерпателно и дълго време, може би - цял живот. В допълнение към диетата се предписва умерена физическа активност, отказ от лоши навици, специфична терапия със статини, фибрати, инхибитори на абсорбцията на холестерол, витамини, секвестранти на жлъчната киселина.

Атеросклерозата може безопасно да се нарече глобална епидемия, а навременният анализ на липидния статус може да „развали” тези статистики. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани навреме, дори ако симптомите на липидния метаболизъм липсват. Младите хора трябва само да даряват кръв на всеки 5 години. Но след 45-годишна възраст контролът на липидните нива е 1-2 пъти годишно. И с най-малките отклонения - консултирайте се със специалист.

Кръвен тест за липиден профил
(Lipidogram)

Кръвни тестове

Общо описание

Липидният профил (липидограма) е биохимичен анализ, който позволява да се обективират нарушения в метаболизма на мазнините в организма. Отклоненията на липидните скани от техните референтни стойности показват вероятността човек да развие съдови заболявания, черен дроб, жлъчен мехур, атеросклероза, както и прогнозиране на риска от тази патология. На всички възрастни се препоръчва периодично да изследват липидния профил.

Липидогама определя следните показатели: холестерол, HDL, LDL, VLDL, триглицериди, коефициент на атерогенност.

Показания за предписване на кръвен тест за липиден профил:

Как е процедурата?

Вземането на кръв се прави от вена на празен стомах сутрин - от 8 до 11 часа. В навечерието на екстремния прием на храна трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди изследването. Препоръчва се по време на подготовката да се откаже от алкохола и пушенето.

холестерол

Холестеролът е основният липид, който идва с животински продукти, въпреки че се произвежда предимно от чернодробни клетки. Количественият показател на този липид служи като интегрален маркер за метаболизма на мазнините. Най-ниските нива на холестерол се срещат при новородените. С възрастта нивото му нараства, достигайки максимум в напреднала възраст. Освен това при мъжете този показател в напреднала възраст е по-нисък, отколкото при жените.

Дешифриране на резултата от анализа

Повишен холестерол (хиперхолестеролемия)

• фамилна хиперхолестеролемия (фенотип IIa, IIb);
• фамилна комбинирана хиперлипидемия;
• полигенна хиперхолестеролемия (фенотип IIа);
• фамилна дисбеталипопротеинемия (фенотип III).

Намаляване на холестерола (хипохолестеролемия):

Липопротеини с висока плътност

Липопротеините с висока плътност (HDL) са липиди, единствените които не допринасят за образуването на атеросклеротични плаки в съдовете. Тази функция се дължи на активното им участие в транспортирането на холестерола в черния дроб, където се рециклира. При жените средното ниво на HDL е по-високо от мъжките.

Дешифриране на резултата от анализа

Повишен HDL холестерол:

Намаляване на HDL холестерола:

Липопротеини с ниска плътност

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са най-атерогенните липиди. Те, транспортирайки холестерола в съдовата стена, и там се задържат, образуват атеросклеротични плаки. LDL още по-съществено определя риска от атеросклероза, а не холестерола.

Дешифриране на резултата от анализа

Повишен LDL холестерол:

По-нисък LDL холестерол:

• Болест на Танжер;
• дефицит на LCAT;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Reye;
• хронична анемия;
• остро стресово разстройство;
• лекарства (холестирамин, клофибрат, ловастатин, неомицин, интерферон, тироксин, естроген);
• диета, богата на полиненаситени мастни киселини;
• синдром на абсорбция в стомашно-чревния тракт;
• артрит;
• ХОББ;
• миелом.

Липопротеини с много ниска плътност

Липопротеините с много ниска плътност (VLDL) са силно атерогенни липиди, произвеждани от черния дроб и червата. Те са прекурсорите на LDL и транспортират триглицериди от черния дроб до периферните тъкани, където те активно участват в образуването на атеросклеротични плаки.

Увеличаване на стойностите на VLDL:

триглицериди

Триглицеридите са неутрални мазнини, които циркулират в кръвната плазма като липопротеини. Те се произвеждат от мастни клетки, черен дроб, черва, влизат в организма с храна. Те са основният енергиен източник на клетките.

Дешифриране на резултата от анализа

Увеличението на триглицеридите

• фамилна хипертриглицеридемия (фенотип IV);
• комплексна фамилна хиперлипидемия (фенотип IIb);
• проста хипертриглицеридемия (фенотип IV);
• фамилна дисбеталипопротеинемия (фенотип III);
• хиломикронемичен синдром (фенотип I или V);
• дефицит на LCAT (лецитин-холестерол-ацилтрансфераза);

Понижаване на триглицеридите:

• hypolipoproteinaemias;
• хипертиреоидизъм;
• хиперпаратиреоидизъм;
• недохранване;
• синдром на разстройство на чревната абсорбция;
• чревна лимфангиектазия;
• ХОББ;
• лекарства (холестирамин, хепарин, витамин С, прогестини).

Атерогенен коефициент

Атерогенният коефициент (СА) е съотношението на атерогенните LDL и VLDL фракции към антиатерогенната HDL фракция. CA до известна степен прави вероятността за образуване на атеросклеротични промени очевидна.

Анализ на липидите в кръвта

Липиден спектър в кръвта

Определянето на липидния профил на кръвта е необходимо за диагностика, лечение и профилактика на сърдечносъдови заболявания. Най-важният механизъм на развитие на тази патология е образуването на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на съдовете. Плаките са колекция от съдържащи мазнини съединения (холестерол и триглицериди) и фибрин. Колкото по-голяма е концентрацията на липиди в кръвта, толкова е вероятно появата на атеросклероза. Ето защо е необходимо систематично да се прави кръвен тест за липиди (липидограма), което ще помогне да се идентифицират аномалии на метаболизма на мазнините от нормата своевременно.

Липидограма - изследване, което определя нивото на липидите на различни фракции

Атеросклерозата е опасна с висока вероятност за развитие на усложнения - инсулт, инфаркт на миокарда, гангрена на долните крайници. Тези заболявания често завършват с увреждане на пациента, а в някои случаи и със смърт.

Ролята на липидите

Липидите се откриват във всички клетки на човешкото тяло. Те са неразтворими във вода. Някои от тези вещества постоянно циркулират в кръвта, съответно, са от голямо значение за медицината и са обединени в общата концепция за "липиден профил на кръвта".

• Структура. Гликолипидите, фосфолипидите, холестеролът са най-важните компоненти на клетъчните мембрани.
• Топлоизолация и защита. Излишната мазнина се отлага в подкожната мазнина, намалявайки загубата на топлина и защитавайки вътрешните органи. Ако е необходимо, доставянето на липиди се използва от организма за производство на енергия и прости съединения.
• Регулиране. Холестеролът е необходим за синтеза на стероидни хормони на надбъбречните жлези, половите хормони, витамин D, жлъчните киселини, част от миелиновите обвивки на мозъка, необходим за нормалното функциониране на серотониновите рецептори.

lipidogram

Липидограмата може да бъде предписана от лекар както в случай на подозрителна патология, така и при профилактични цели, например по време на медицински преглед. Тя включва няколко индикатора, които ви позволяват да оцените напълно състоянието на мастния метаболизъм в организма.

• Общ холестерол (ОН). Той е най-важният показател за липидния спектър на кръвта, включва свободен холестерол, както и холестерол, съдържащ се в липопротеините и свързан с мастни киселини. Значителна част от холестерола се синтезира от черния дроб, червата, половите жлези, само 1/5 от ОХ идва от храна. При нормално функциониращи механизми на липидния метаболизъм, малък дефицит или излишък на холестерол от храната се компенсира чрез укрепване или отслабване на неговия синтез в организма. Ето защо, хиперхолестеролемията е най-често причинена не от прекомерния прием на холестерол с продукти, а от неуспеха на процеса на метаболизма на мазнините.
• Липопротеини с висока плътност (HDL). Този показател е обратно пропорционален на вероятността от атеросклероза - повишено ниво на HDL се счита за антиатерогенен фактор. HDL холестеролът се транспортира до черния дроб, където се използва. При жените нивото на HDL е по-високо, отколкото при мъжете.
• Липопротеини с ниска плътност (LDL). LDL холестеролът се прехвърля от черния дроб към тъканта, в противен случай се нарича "лош" холестерол. Това се дължи на факта, че LDL може да образува атеросклеротични плаки, стесняващи лумена на кръвоносните съдове.

Прилича на LDL частица

• Липопротеини с много ниска плътност (VLDL). Основната функция на тази група частици с различен размер и състав е транспортирането на триглицериди от черния дроб към тъканта. Високата концентрация на VLDL в кръвта води до серумна мътност (чили), а възможността за атеросклеротични плаки също се увеличава, особено при пациенти с диабет и бъбречни патологии.
• Триглицериди (TG). Подобно на холестерола, триглицеридите се транспортират през кръвния поток като част от липопротеините. Следователно, повишаването на концентрацията на ТГ в кръвта винаги е съпроводено с повишаване на нивото на холестерола. Триглицеридите се считат за основен източник на енергия за клетките.
• Атерогенен коефициент. Тя ви позволява да оцените риска от развитие на съдова патология и е един вид липидографски резултат. За да се определи индикатора, е необходимо да се знае стойността на ОН и HDL.

Атерогенен коефициент = (OH - HDL) / HDL

Оптимални стойности на липидния профил на кръвта

Трябва да се има предвид, че стойността на измерените показатели може да варира в зависимост от мерните единици, методите за анализ. Нормалните стойности също варират в зависимост от възрастта на пациента, посочените по-горе показатели се осредняват за лица 20-30 години. Нормата холестерол и LDL при мъжете след 30 години се увеличава. При жените процентът нараства драматично, когато настъпи менопауза, това се дължи на преустановяване на антиатерогенната активност на яйчниците. Дешифрирането на липидния профил трябва да се извърши от специалист, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на човек.

Проучването на липидите в кръвта може да бъде предписано от лекар за диагностициране на дислипидемия, оценка на вероятността от атеросклероза, при някои хронични заболявания (диабет, бъбречно и чернодробно заболяване, щитовидната жлеза), както и скрининг проучване за ранно откриване на лица с отклонения от липидния профил от нормата.,

Лекарят дава на пациента посока на липидния профил.

Подготовка за изследването

Липидографските стойности могат да варират не само в зависимост от пола и възрастта на пациента, но и от ефектите върху тялото на различни външни и вътрешни фактори. За да минимизирате вероятността от ненадежден резултат, трябва да следвате няколко правила:

1. Даряването на кръв трябва да се извършва сутрин на празен стомах, а вечерта на предишния ден се препоръчва лека диетична вечеря.
2. Не пушете и не пийте в навечерието на проучването.
3. 2-3 дни преди даряването на кръвта, избягвайте стресови ситуации и интензивно физическо натоварване.
4. Спрете да използвате всички лекарства и хранителни добавки, с изключение на жизненоважни.

Методологията на

Има няколко метода за лабораторна оценка на липидния профил. В медицински лаборатории анализът може да се извърши ръчно или с помощта на автоматични анализатори. Предимството на автоматизираната измервателна система е минималният риск от грешни резултати, скоростта на получаване на анализа, високата точност на изследването.

За анализ е необходим серум на венозната кръв на пациента. Кръв се взима във вакуумна тръба, като се използва спринцовка или вакуумен съд. За да се избегне образуването на съсирек, тръбата с кръв трябва да се обърне няколко пъти, след което се центрофугира, за да се получи серум. Пробата може да се съхранява в хладилник за 5 дни.

Взимането на кръв към липидния профил

В момента кръвните липиди могат да бъдат измерени без напускане на дома. За да направите това, трябва да закупите портативен биохимичен анализатор, който ви позволява да оцените нивото на общия холестерол в кръвта или няколко показателя наведнъж за няколко минути. За изследването е необходима капка капилярна кръв, която се прилага върху тест лентата. Тест лентата се импрегнира със специално съединение, като за всеки индикатор тя е различна. Отчитането на резултатите става автоматично, след като лентата е инсталирана в устройството. Благодарение на малкия размер на анализатора, възможността за работа от батерии е удобно да се използва у дома и да се вземе със себе си на път. Затова на хората с предразположеност към сърдечно-съдови заболявания се препоръчва да го имат у дома.

Тълкуване на резултатите

Най-идеалният за пациента резултат от анализа ще бъде лабораторно заключение за липсата на отклонения от показателите от нормата. В този случай, човек не може да се страхува за състоянието на неговата кръвоносна система - рискът от атеросклероза почти отсъства.

За съжаление, това не винаги е така. Понякога лекарят, след преглед на лабораторните данни, прави заключение за наличието на хиперхолестеролемия. Какво е това? Хиперхолестеролемия - повишаване на концентрацията на общия холестерол в кръвта над нормалните стойности, докато съществува висок риск от развитие на атеросклероза и свързани с нея заболявания. Това състояние може да бъде причинено от няколко причини:

• Наследственост. Науката познава случаи на фамилна хиперхолестеролемия (ФХК), като в такава ситуация се наследява дефектният ген, отговорен за липидния метаболизъм. При пациенти има постоянно повишено ниво на ТС и LDL, болестта е особено тежка при хомозиготна форма на SHHS. При такива пациенти се отбелязва ранно начало на ИБС (на възраст 5-10 години), при липса на правилно лечение, прогнозата е лоша и в повечето случаи завършва с фатален изход преди достигане на 30-годишна възраст.
• Хронични заболявания. Повишени нива на холестерол се наблюдават при захарен диабет, хипотиреоидизъм и патология на бъбреците и черния дроб, причинени от нарушения на липидния метаболизъм, дължащи се на тези заболявания.

За пациенти с диабет е важно постоянно да се следи нивата на холестерола.

• Неправилно хранене. Продължителната злоупотреба с бързо хранене, мазни, солени храни води до затлъстяване, докато, като правило, има отклонение на липидните нива от нормата.
• Лоши навици. Алкохолизмът и тютюнопушенето водят до смущения в механизма на метаболизма на мазнините, което води до повишен липиден профил.

При хиперхолестеролемия е необходимо да се придържате към диета с ограничаване на мазнините и солта, но в никакъв случай не може напълно да се откажете от всички храни, богати на холестерол. Само майонеза, бързо хранене и всички продукти, съдържащи транс-мазнини, трябва да бъдат изключени от диетата. Но яйца, сирене, месо, заквасена сметана трябва да присъстват на масата, просто трябва да изберете продукти с по-нисък процент на мазнини. Също така в диетата е важно наличието на зеленчуци, зеленчуци, зърнени храни, ядки, морски дарове. Съдържащите се в тях витамини и минерали спомагат за стабилизиране на липидния метаболизъм.

Важно условие за нормализиране на холестерола е и отхвърлянето на лошите навици. Полезно за тялото и редовни упражнения.

В случай, че здравословният начин на живот в комбинация с диета не води до намаляване на холестерола, е необходимо назначаването на подходящо лекарствено лечение.

Лечението на хиперхолестеролемия включва назначаването на статини

Понякога експертите са изправени пред намаляване на нивата на холестерола - хипохолестеролемия. Най-често това състояние се дължи на недостатъчен прием на холестерол с храна. Особено опасно е недостигът на мазнини за децата, в тази ситуация ще има забавяне във физическото и психическото развитие, а нарастващият организъм се нуждае от холестерол. При възрастни, хипохолестеремията води до нарушаване на емоционалното състояние, поради неправилно функциониране на нервната система, проблеми с репродуктивната функция, намален имунитет и др.

Промените в липидния профил на кръвта неизбежно влияят върху работата на целия организъм, поради което е важно системно да се наблюдават показателите за метаболизма на мазнините за навременно лечение и профилактика.

Липидограма: какво е това, дешифриране на липидографските показатели, кръвни липиди

Липидограмата е биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оценявате обективно нарушенията в метаболизма на мазнините. Дори незначителни отклонения от нормите в анализа на кръвта за липиди могат да означават, че човек има висока вероятност за развитие на различни заболявания - съдове, черния дроб, жлъчния мехур. Освен това, редовно провежданият кръвен тест за липиди позволява на лекарите да предскажат развитието на специфична патология и да предприемат своевременни мерки за превенция или лечение.

Съдържание: Когато е необходимо да се извърши кръвен тест за липиди Процедура Правила Липидограма - Холестерол - Липопротеини с висока плътност (HDL) - Липопротеини с ниска плътност (LDL) - Липопротеини с много ниска плътност (VLDL) - Триглицериди - Фактор на атерогенност 4. Когато е необходим лекар за извършване на анализ липиди в кръвта

Кога да се проведе тест за липиди в кръвта

Разбира се, всеки човек, който се отнася към собственото си здраве с внимание, може по всяко време да отиде в медицинска институция и да премине през въпросния вид изследване. Но има специални указания за липидограмите:

Правила на процедурата

Пациентите трябва да са наясно, че вземането на кръв за въпросния преглед се извършва на празен стомах сутрин, приблизително в рамките на 8-11 часа. В навечерието на последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 8 часа преди определения час на тестване. Лекарите препоръчват няколко дни преди насрочения ден да не пият алкохол и да не пушат.

Липиден транскрипт

Като част от разглежданото изследване се установяват нивата на холестерол, липопротеини с висока плътност, липопротеини с ниска плътност, много липопротеини с ниска плътност, триглицериди и атерогенност.

холестерол

Това е основният липид, който влиза в организма с животински продукти. Количественият показател на този липид в кръвта е интегрален маркер за метаболизма на мазнините. Най-ниското ниво на холестерол се определя само при новородени, но с възрастта нивото му неизбежно се увеличава и достига своя максимум в напреднала възраст. Трябва да се отбележи, че мъжете, дори и в напреднала възраст, имат по-ниски нива на холестерол в кръвта от жените.

Нормални показатели за холестерол при изследването на кръвта за липиди: 3, 2, 5, 6 mmol / l.

Дешифриране на анализите

Повишеният холестерол може да показва следните патологии:

• фамилна дисбеталипопротеинемия;
• фамилна хиперхолестеролемия;
• полигенна хиперхолестеролемия;
• комбинирана хиперлипидемия.

Горните патологии са свързани с първични хиперлипидемии, но високият холестерол може също да показва наличието на вторични хиперлипидемии:

• хронична интоксикация на алкохол;
• исхемична болест на сърцето;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• дългосрочна диета, богата на мазнини и въглехидрати;
• злокачествени новообразувания в панкреаса;
• миокарден инфаркт;

Покажи пълния списък »