Какви тестове трябва да вземете за Helicobacter pylori

Всяка болест има причина. И за това колко правилно ще се определи, зависи от ефективността на лечението и бъдещото здраве на пациента. Различни диагностични методи помагат за установяване на причините за гастрит и язви: инструментални и лабораторни методи.

Помислете за основните начини за идентифициране на една от най-често срещаните бактерии, които могат да причинят стомашно-чревни проблеми - N. rulori.

Как да се определи наличието на хеликобактер в стомаха

Не е възможно с такова око да се види такъв малък организъм с дължина само 2-3 микрона, както и да се диагностицира у дома.

Пациентът може да приеме само наличието на гастрит за съответните симптоми: епигастриална болка след хранене, тежест и дискомфорт в стомаха, киселини в стомаха, оригване с въздух или кисел, метален вкус в устата. Тези признаци на повишена киселинност много често съпътстват гастрит, свързан с патогенен микроб.

Но е възможно да се определи надеждно дали бактерията Helicobacter pylori се е установила в тялото или не, може да се направи само в диагностичния отдел на амбулаторното отделение, болницата или лабораторията.

Съществуват специални методи, които позволяват с голяма увереност да се открие както самия микроб, така и продуктите от неговата жизнена активност, както и антителата, произведени от организма в отговор на въвеждането на микроба:

Откриване на патогена в натривки от вътрешната стена на стомаха или култивиране на микроорганизма върху хранителна среда.

Откриване на антитела в кръвта, антигени на микроби в изпражненията.

Идентификация на N. rulori под микроскоп, когато пробата е покрита със специални багрила.

Молекулярно генетично

Методи на полимеразна верижна реакция.

Тест за уреза, респираторен тест.

Всички горепосочени методи могат да бъдат класифицирани в две големи групи:

Инвазивна. Диагностични методи, базирани на ендоскопско изследване - FGDs, с биопсично вземане на проби. Площта на вътрешната стена на стомаха може след това да бъде подложена на цитологични, културни изследвания, за провеждане на уреазен тест.
Неинвазивно. Други начини за откриване на инфекции, при които не се извършва FGDS.

Helicobacter pylori анализ (helicobacter pylori) - какво е това?

Лекарят, преди провеждане на проучване и диагноза, дали има патоген в стомаха или не, е необходимо да вземете биологичния материал от пациента. Този материал може да бъде:

Малка част от стомашната лигавица.

По време на фиброгастроскопията се разцепва парче лигавица - биопсия се извършва със специално устройство точно по време на FGDS.

Освен това, биопсичната проба се подлага на различни изследвания: микроскопия, култура върху културална среда или експресна диагностика. Целта на методите е една: идентифицирането на Helicobacter rulori или неговите токсини.

Кръвен тест може да открие не самата бактерия, а имуноглобулините, които се образуват в организма в отговор на инфекцията: IgA, IgG, IgM. Прочетете също така преписа на тестовете за инфекция с Helicobacter pylori.

С проникването на N.ruloi в стомаха и активното му размножаване, имунната система предизвиква каскада от реакции, насочени към изхвърляне на вреден микроорганизъм. Това се проявява в развитието на специфични антитела, които свързват микроба и са склонни да неутрализират неговите токсини.

Антитела или имуноглобулини (IgA, IgG, IgM), надвишаващи нормалното количество, могат да се появят няколко седмици след инфектирането, а тяхното високо ниво за известно време остава след успешно ерадикация - терапия на хеликобактериоза.

Анализът на изпражненията позволява откриването в фрагментите на изпражненията на бактериална ДНК с помощта на специален метод с висока прецизна полимеразно-верижна реакция (PCR).

Този метод е много удобен за следните категории лица: възрастни, изтощени пациенти, хора, които имат противопоказания за FGDS с биопсия, малки деца. Тя е неинвазивна и безболезнена.

Недостатъкът на метода е, че след терапията и отстраняването на инфекцията, изпражненията продължават да оставят остатъците от бактериалната ДНК на мъртвите N. rulori и анализът може да остане положителен.

За дихателния тест на пациента се предлага да погълне специален разтвор, съдържащ маркирани изотопи на 13С урея. Този воден разтвор е безопасен за организма.

След като пациентът го е изпил, вземете 4 проби от издишания въздух за 15 минути на 15-минутни интервали. Методът се основава на способността на патогена да разгради уреята и да я превърне в амоняк и въглероден диоксид.

Съдържанието на 13С изотоп в издишания въздух се определя чрез специален мас-спектрометър. Обикновено тя не надвишава 1% от общото количество въглероден диоксид. Ако индикаторът е превишен, има инфекция с бактерията.

Този метод не е достъпен във всички амбулаторни клиники и цената му днес е висока. Неговите предимства са скоростта, безболезнеността и информационното съдържание.

Анализ за helicobacter invitro

In vitro - в превод от гръцки означава "в чашата". Това е комплекс от диагностични методи, които се извършват извън човешкото тяло.

Хеликобактерната инфекция се диагностицира по същество с всички методи на ин витро:

След като биопсичният материал се събере, върху стъклото се отпечатва част от лигавицата, оцветена и изследвана под микроскоп - цитологичния метод, или биопсичният материал се поставя в специална среда - уреазен тест.

С мукозен биопсичен материал, клетъчните култури могат да се отглеждат в епруветка или петриева паничка на специална хранителна среда - микробиологичен метод.

Изследването на урината и изпражненията с цел откриване на антитела и антигени на бактериите се провежда и извън човешкото тяло.

Какви тестове трябва да преминат за Helicobacter pylori

В момента има много методи за откриване на бактерии, метаболитни продукти и антитела към тях. Всеки от методите има някои предимства и недостатъци.

Ето защо на пациента се препоръчва да направи няколко теста, за да потвърди наличието на микроб в организма, лекарят трябва да ги препоръча, като се вземе предвид конкретния клиничен случай и техническото оборудване на институцията, в която ще се извършва диагнозата.

Всеки пациент трябва да се подложи на ФГД с биопсия. Освен това, изследването на биоптечна лигавица е възможно под микроскоп, бързи тестове или чрез култивиране на бактерии върху хранителни среди.

Добре е да дарявате кръв и изпражнения за серологична диагностика. В крайна сметка, високият титър на бактериални антитела или неговите DNE фрагменти в изпражненията може да потвърди инфекцията.

Дихателният тест е отличен неинвазивен метод, който ви позволява надеждно да потвърдите наличието на бактерии в организма и неговата активност. И ако има възможност да я прехвърлите в медицинско заведение, определено трябва да го използвате.

Тестовете за инфекция с Helicobacter pylori са дадени не само за идентифициране на микроорганизма, но и за контрол на лечението. Какви изследвания са необходими, винаги определя лекар.

Какъв анализ на helicobacter pylori е най-информативен

Точните анализи са:

цитологичен метод, когато лекарят наблюдава наличието на бактерии под микроскоп
културен метод - отглеждане на бактерии върху хранителни среди
PCR диагностичен метод или молекулярна генетична - откриване на гени или ДНК фрагменти на бактерии

Всички тези методи се основават на първоначалното вземане на биопсия - парче лигавичен стомах по време на FGDS. Те са агресивни. Без “поглъщане на тръбата”, тези методи не могат да бъдат изпълнени.

За разлика от серологичните кръвни тестове, които откриват антитела, които индиректно показват микроби или ензимни методи в организма, които са в състояние да диагностицират продуктите на неговата жизнена активност, цитологията разкрива патогена в неговата цялост.

За това изследване се използват отпечатъци от биопсични образци на стомашна лигавица. Важно е да се направи биопсия от най-информативните обекти и очакваните местообитания на бактерията - по-често това е антрал.

Мазите се изсушават, оцветяват се със специални багрила и се изследват под микроскоп. Бактериите се намират в слузта, те са S-образни или спираловидни, имат флагела в края на тялото. Опитното око на диагностика няма да обърка тези микроорганизми с други.

Културният метод ви позволява да отглеждате цяла колония от бактерии на специални хранителни среди. Патогените обичат околната среда с ниско съдържание на кислород (не повече от 5%), за тяхното отглеждане използват хранителни среди за кръвта.

При благоприятни условия, спазване на температурния режим по време на култивиране и анаеробни условия, след 3-5 дни на средата растат кръгли, прозрачни колонии от бактерии, които се подлагат на идентификация.

PCR методите за откриване на гени и фрагменти от Helicobacter ДНК са информативни, но изискват специално оборудване и реагенти. Не всяка поликлинична институция я има днес.

Лекарите препоръчват използването на три, и за предпочитане четири диагностични метода за откриване на N.rulori като най-информативни: цитологични, културални, PCR, дихателни тестове.

Какъв анализ е най-добре да преминете на Helicobacter

Списъкът с тестовете трябва да се определи от лекаря, като се вземе предвид конкретният случай и цел на изследването.

С превантивна цел без оплаквания от страна на органите на стомашно-чревния тракт, можете да използвате неинвазивни диагностични методи (без FGDS):

кръвен тест за серологично откриване на антитела към микроба
анализ на изпражнения за PCR диагностика на ДНК фрагменти
тест за дишане

Също така, неинвазивни методи се препоръчват след лечение за изясняване на неговата ефективност, отслабени, сериозно болни пациенти, които не могат да направят сонда и да направят инвазивни диагностични методи.

Ако има оплаквания от органите на стомашно-чревния тракт или съмнение за инфекция, е необходимо да се извърши EGD, последвано от вземане на част от стомашната лигавица. В този случай се препоръчва цитологичен, културен, уреазен бърз тест или PCR диагностика на биопсия.

Няма “златен стандарт” за диагностика на микроби. Всички методи се допълват взаимно, така че трябва да използвате няколко от тях. Изборът и тактиката на диагностиката - прерогатив на лекуващия лекар.

Как да се направи анализ на бактерията Helicobacter pylori

Ако искат да диагностицират самата бактерия или нейните фрагменти, вземете част от лигавицата от стомаха със специално устройство по време на FGDS. Лекарят определя мястото на пункция - това са най-хиперемираните и подути участъци на вътрешната стомашна стена. Вие не можете да вземете, за да проучи парче от дъното на ерозии или язви.

Ако целта на диагностиката е превантивно изследване или оценка на ефективността на лечението, могат да се прилагат неинвазивни методи: да се направи кръвен тест, изпражнения, да се проведе тест за дишане.

Преди провеждане на инвазивни тестове, пациентът трябва да се подготви само за ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Кръвта за изследването се взема от вена, а специален анализ от пациента не изисква анализ. Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, а вечер да кажем лека вечеря, не е препоръчително да преяждате или да ядете мазни храни.

Преди анализ на изпражненията, 3 дни трябва да се консумират правилно: не яжте храни, които съдържат голямо количество бои и консерванти, храни с груби влакна, не приемайте лекарства, алкохол.

Подготовката също е важна преди теста за дишане. Не можете да ядете след 22.00 часа в навечерието на теста и сутринта. Два дни преди проучването, изключете всички газови продукти и течности, които могат да увеличат концентрацията на CO2 с издишан въздух: зеле, бобови растения, ябълки, сладкиши, сода. Не можете да пиете алкохол и пушите, използвайте дъвки.

Качеството и резултатът на пациента зависи от това колко съзнателно пациентът лекува подготовката за анализите. Така последващото лечение и общото благосъстояние.

Helicobacter test за FGDS и гастроскопия

Бързи тестове при диагностицирането на бактерии придобиват широка популярност. Те са доста информативни, позволяват бързо да се установи инфекция с N.rulori в рамките на няколко минути след FGDS. Това са тестове за експресна уреаза.

Те се основават на способността на микробния ензим уреаза да разгради уреята с освобождаване на амоний. Амониевите йони създават алкална среда и допринасят за индикатора за промяна на цвета на експресната система.

Еднократният експресен комплект включва:

урея
PH индикатор (първоначално цветът му е жълт)
бактериостатично средство

При провеждане на FGDs се взема част от лигавицата. Тази област се поставя върху панела експрес. Ако тази мукоза съдържа микроб, неговият уреазен ензим започва активно да разгражда карбамида, съдържащ се в теста.

Амонякът се освобождава, алкализира средата, индикаторът реагира на неговия избор и променя цвета си от жълто до червено. Тестът се оценява от няколко минути до дни. Пурпурното оцветяване ще покаже наличието на инфекция и положителен тест.

Ако цветът на индикатора не се промени или се появи след ден - резултатът се счита за отрицателен. В биопсията няма патоген.

EGD с биопсия за хеликобактер

Необходимо е да се премине към лица, които:

Симптоми на стомашно-чревна патология: киселини, гадене, дискомфорт или болка в епигастриума, метален вкус в устата
Имате близък контакт с лица, които вече са били диагностицирани с тази инфекция, или сред членовете на семейството, тази диагноза се прави
История на гастрит, езофагит, язва без установена етиология.
Проведе курс за ерадикационна терапия за тази инфекция, за да оцени качеството на лечението.
Имате кожни проблеми с неизвестна етиология, имунни нарушения
Те успешно са преминали лечение от N. rulori с надеждно потвърдени лабораторни данни, за предотвратяване на реинфекция веднъж годишно.

Какво е Helicobacter pylori и как да се тества?

Helicobacter pylori е спирален микроорганизъм, който живее в стомаха и 12 дуоденална язва на човека. Неговата активност води до развитие на много патологии - гастрит, улцерозен и ерозивен увреждания, образуване на полипи, хепатит, онкология и др. Анализът на Helicobacter pylori предполага серологична реакция за определяне наличието на антитела в човешката кръв или изследване на изпражненията. Разгледайте по-подробно бактерията Helicobacter Pilori, какво е тя и как да дарявате кръв и изпражнения.

Какво е Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori е бактерия. Микроскопичен организъм, който няма клетъчно ядро в структурата си. Всъщност това е най-старата форма на живот, която намира широко разпространение в околната среда. Намира се не само в човешкото тяло, но и в устата на вулканите.

За ваша информация, според последните статистики, Helicobacter pylori присъства в тялото на повече от 60% от населението. Инфекциозната патология се нарежда на второ място по отношение на разпространението след херпесния вирус.

Много щамове от микроорганизми са просто необходими за нормалното функциониране на човешкото тяло - те допринасят за развитието на някои компоненти, например витамин К, които защитават пикочните пътища, лигавиците на пикочните пътища, стомашно-чревния тракт и външната кожа на патогенните бактерии.

Наред с полезните микроби има много микроорганизми, които представляват заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Те провокират развитието на коремен тиф, холера, чума, газова гангрена, тетанус и други заболявания.

Helicobacter pylori се отнася до патогени, но се характеризира с някои отличителни характеристики:

Той има генетично обусловена способност за паразитиране. Бактериите от този вид са слабо приспособени към живота в околната среда;
Helicobacter Pilori има тенденция да се адаптира към увреждане на специфични вътрешни органи и меки тъкани;
Отделя токсични компоненти, които водят до интоксикация на организма с всичките му съпътстващи симптоми;
След като влезе в тялото, тя може да предизвика специфично инфекциозно заболяване;
Способността за дълъг период от време да бъде в човешкото тяло, противодействайки на реакцията на имунната система.

Helicobacter Pilori, за разлика от други патогени, е в състояние да оцелее в киселата среда на стомаха. Това откритие доведе до истинска революция в медицинската практика, а авторите на нея през 2005 г. получиха Нобелова награда.

Как да преминете анализа?

В съвременната медицинска практика има няколко начина да се идентифицира наличието на патогена. Лекарят може да препоръча да дарите кръв за антитела на Helicobacter (ако в анализа присъстват антитела, това показва, че бактериите се разпознават от имунната система).

Алтернативно, тестът на Хеликобактер се извършва чрез изследване на изпражненията - когато се зарази, в изпражненията се открива наличието на генетичен материал на патогена. Провежда се и респираторен тест за откриване на активността на бактериите в човешкия стомах. Цитологично изследване с последващо изследване под микроскоп.

Струва си да се знае, че за да се повиши точността на диагностиката и да се премахнат неверни резултати, се препоръчва да се проведат поне два теста, които да определят наличието на Helicobacter pylori при използване на различни методи.

Подготовка за анализ на изпражненията

И така, как да преминете анализ на Helicobacter pylori? Анализът на изпражненията е най-удобното изследване за пациентите, тъй като не е свързано с увреждане на тялото, не се изисква присъствието на пациента в диспансера. Затова често се препоръчва за малки деца, възрастни хора и тежко болни хора.

Изпражненията се изпитват чрез полимеразна верижна реакция, точността на изследването варира от 90 до 92%. Необходимо е обаче да се има предвид, че след ликвидирането на патогенните микроорганизми, декодирането на анализа ще покаже положителен резултат, тъй като ДНК фрагментите на мъртвите микроби ще напуснат.

Анализът се прави преди началото на анти-хеликобактерното лечение, тъй като използването на антибактериални и други лекарства значително намалява надеждността на резултатите. Подготовката за доставка започва три дни преди проучването:

Три дни преди събирането на биологичния материал от храната се изключват диетични фибри, оцветители, неорганични соли;
Забранено е приемането на лекарства, които засилват чревната подвижност;
Използването на антибиотици води до висока вероятност за получаване на фалшив резултат.

Също така не се препоръчва да се използват лаксативи, да се правят клизми, да се използват медицински свещички. Всичко това води до повреда на фекалните маси за лабораторни изследвания. Събирането на изпражненията се извършва сутрин, след като се предаде на лабораторията.

Патологичните примеси в изпражненията, които са свързани със заболявания на храносмилателния и стомашно-чревния тракт, особено крайните им участъци (това са слуз, кръв, гной, жлъчка), могат да повлияят на резултата от анализа.

Подготовка за изследване на кръвта

Както е отбелязано по-горе, за да се диагностицира и открие присъствието на патогенни микроорганизми със 100% шанс, са проведени най-малко две изследвания. Ето защо, отговорът на въпроса как да се идентифицира Helicobacter pylori, ще бъде анализът на антитела.

Подгответе се за доставка е задължително. В навечерието се изключва физическо и емоционално претоварване. Те променят диетата, отказват да консумират алкохол, наркотици.

Забележка: кръвен тест за Helicobacter се приема сутрин на празен стомах. От вена се взема кръв. Процедурата е безболезнена, но се понася по различен начин от пациентите. Ако тялото е отслабено, се препоръчва след хранене да се яде парче шоколад или да се пие сладък чай - това ще избегне замаяност.

Определянето на антитела към Helicobacter Pylori се извършва чрез имуноензимен метод - изследва се плазмата на биологична течност, по време на която е възможно да се установи концентрацията на антитела към патогена на заболяването.

Когато чужд протеин проникне в човешкото тяло и това е бактерия, се активират механизми за имунна защита, сред които е образуването на антитела, които помагат за унищожаване на патогена - чужд обект в кръвта. Следователно, когато е възможно да се открие чужд агент в кръвта или друга биологична течност, това показва, че той е в тялото и се разпознава от имунната система.

Резултати от декодирането

Дешифрирането на кръвния тест за Helicobacter pylori е прерогатив на лекуващия лекар, тъй като трябва да се вземат предвид някои нюанси. Преди да ги изречете, помислете какви са тестовете.

Анализът на фекалиите за Helicobacter pylori е или положителен, или отрицателен. В първия случай патогенът е открит чрез лабораторна диагностика, а във втория вариант - изследването не разкрива генетичния материал на чуждия агент.

Въпреки това изучаването на изпражненията може да се тълкува по два начина:

Отрицателен резултат може да покаже липсата на патогенна бактерия в организма или нарушения на правилата за подготовка за изследването;
Положителният резултат показва предишна инфекция или патология в момента.

За преодоляване на недостатъците на този метод се препоръчва фракционна диагностика на имуноглобулини, представляващи различни класове антитела, произведени от имунната система в отговор на паразитизма на микробите. Те включват антитела IgG, IgM и IgA.

IgG антитела към Helicobacter pylori са имуноглобулини от най-разпространения клас. Всъщност това са протеинови вещества, които започват да се произвеждат 21-28 дни след заразяването.

Важно: Антителата към Helicobacter pylori от клас IgG продължават един месец след елиминирането на патогена, което трябва да се има предвид при дешифрирането на лабораторните тестове.

IgM е малка фракция по отношение на протеиновите компоненти. Тяхното присъствие в кръвта на пациента показва инфекция значително по-ранна от антителата на Helicobacter pylori IgG. IgA антителата се наричат секреторни имуноглобулини. Те могат да бъдат открити във всяка биологична течност - кръв, слюнка, урина. Ако са налице, това показва интензивността на патологичния процес.

При дешифриране на резултатите, количественото и качествено определяне на имуноглобулините IgG, IgM и IgA в пламъчна течност се различава. С висококачествено откриване в нормални Helicobacter pylori не се открива. В този случай, те пишат във формата - отрицателно. За количествено откриване се използват референтни стойности, чиито норми зависят от лабораторията. На формата на резултатите трябва да постави броя и нормите. В някои центрове има индикатори, които определят сива зона - което означава, че са съмнителни.

IgG (ако цифрата е посочена над допустимата граница) - наличието на инфекция в организма или първоначалния период след ликвидирането. Обикновено не трябва да има бактерии.
IgM (над допустимата стойност) - ранният период на инфекция. Ако е нормално на фона на други отрицателни резултати, тогава няма болест.
IgA (повече от нормалното) - се определя от високата активност на патологичния процес.

Ако всички имуноглобулини са IgG, IgA и IgM над нормалната стойност, това показва висока активност на инфекциозния процес, следователно, при дешифриране на резултатите, задължително се вземат предвид общите антитела.

В заключение трябва да се отбележи, че едно проучване за Helicobacter Pilori, дори и с положителен резултат, не е окончателна диагноза. Инфекцията се диагностицира само чрез два положителни теста, съответно, предписани медикаменти. След терапията изследването се провежда отново, за да се оцени неговата ефективност.

Кое е по-добре да се направи анализ на Helicobacter pylori и кой е по-точен?

Helicobacter pylori е сериозна чревна инфекция, която може да предизвика не само развитие на гастрит, но и язва и дори рак на стомаха. Своевременният анализ може да помогне за отстраняването на болестта дори на ранен етап от неговото развитие. Но при условие, че са избрани най-ефективните изследователски методи.

Начини на заразяване и методи за откриване на Helicobacter pylori

За да разберете кой анализ за Хеликобактер е най-точен, можете веднага да го направите, това е хистологичен тест. Въпреки това, трябва да се вземат поне два анализа, за да се потвърди или отхвърли наличието на бактерии Helicobacter pylori в организма. В края на краищата, винаги има риск от грешка и много зависи от избора на лекар от втория тип анализ.

За откриване на Helicobacter pylori се използват следните тестове:

бактериологично;
хистологично;
Уреза на дихателните пътища;
PCR;
имунологичен тест;
Серологично.

Струва си да се знае, че всеки метод има своите предимства и някои недостатъци. Ето защо, за да се определи точния резултат, се препоръчва да се вземат 2 - 3 различни вида анализ. Получените отговори ще позволят по-точно да се определи наличието или отсъствието на Helicobacter pylori.

Helicobacter pyloriosis е чревна инфекция. Следователно, това заболяване може да се развие при почти всеки човек. Helicobacter pylori може да проникне в човешкото тяло по 3 начина:

Фекални-орално. Бактериите, намиращи се в изпражненията на болен човек, влизат в здрав организъм през устната кухина. Проникването може да се извърши чрез храна, вода;
Oral-орално. Инфекцията възниква, когато се целува през слюнката. Инфектирани от болестта, могат децата от болни родители чрез лъжици и вилици;
Ятрогенното. Много рядко, но има случаи на инфекция с Helicobacter pylori чрез медицински инструменти, използвани при изследване на стомашно-чревния тракт.

И въпреки че в повечето случаи инфекцията от този тип чревна инфекция идва от човек. Проникнете тази инфекция може и чрез домашни любимци, кучета, прасета или котки. Helicobacter pylori може да се намира тайно в тялото за дълго време. И само с появата на благоприятни условия за размножаване под формата на стрес или намален имунитет, инфекцията активно започва своето размножаване, провокираното развитие на патологии в стомашно-чревния тракт.

Особености на методите за идентифициране на чревни инфекции

Преди да назначи един организъм да бъде тестван за вирус, лекарят винаги разглежда няколко варианта наведнъж. Факт е, че всеки анализ, използван при откриването на инфекция, не може да даде 100% отговор. Затова винаги се задават поне два вида напълно различни анализи, насочени към идентифициране на една инфекция.

Бактериологични. Неговата точност достига 90% и също така предоставя по-важна информация за инфекцията. Този анализ дава възможност точно да се определи кои антибиотици от щама имат чувствителност. Въпреки такова високо ниво на откриване, този анализ ще се прилага само ако популацията практически няма чувствителност към кларитромицин. Тя също става релевантна в ситуацията, ако преди използваната терапия не показа желаните резултати;
Хистологично. Отнася се до един от най-точните анализи. Нивото на точност понякога достига 100%. Слизестата тъкан, използвана за тази процедура, се изследва внимателно за наличието на специални елементи, показващи развитието на инфекцията. Този анализ ви позволява да идентифицирате най-приблизителния брой бактерии и да идентифицирате тяхното ниво на чувствителност към някои антибиотици;
Уреазно дихателна. За наличието на хеликобактер пилори като изпитван материал се използва въздух, издишан от човека. Факт е, че Helicobacter pylori насърчава разграждането на карбамида в такива елементи като амоняк и въглероден диоксид. Този анализ се прави, за да се идентифицират тези елементи в издишания въздух. Въпреки факта, че този анализ е един от белите дробове, за съжаление, резултатът му винаги е под съмнение, тъй като е само 80-85%. Затова се използва по-често само в два случая, това е основната диагноза в случай на подозрение за наличието на този вид инфекция и последваща проверка на ефекта на лекарствата, използвани при лечението на заболяването;
PCR. Този анализ има много висока чувствителност, поради тази причина има няколко предимства пред други изследователски методи. Той може да открива не само остри, но и патогенни инфекции. Той може да ги открие, дори ако техният брой не надвишава единични случаи. Откриването на микроорганизъм по този начин става буквално за 5-6 часа;
Имуноизследавнето. Този анализ се прави по-често в началото на диагнозата и впоследствие се изяснява ефективността на метода на лечение. Надеждността на резултата достига 80%;
Серологично. Този анализ е представен по време на първоначалната диагноза. Но заради слабото информационно съдържание. Дава се само от възрастни, защото при децата, поради слабата им имунна система, тя не е в състояние да открие наличието или признаците на отминала инфекция.

Струва си да се знае, че само лекарят решава какъв вид анализ трябва да се направи за чревна инфекция. Изборът на анализ се влияе от много фактори, включително симптоми, които показват наличието на бактерия Helicobacter.

След кой период се извършват повторни тестове?

Всеки метод, използван за идентифициране на Helicobacter, има своя собствена поредица от характеристики, които присъстват не само в провеждането и предоставянето на анализа, но и в термините. В крайна сметка, за да бъдат тествани за откриване на чревна инфекция, ще бъде необходимо след курса на лечение. И от какъв метод на изследване ще бъде назначен, ще бъде ясно не само как да се премине анализът за Helicobacter pylori, но и след колко време след курса на лечение.

Ако уреазен дихателен тест е предписан за преглед от лекар, тогава е по-добре да го направите след 4-6 седмици след края на курса на лечение. По-точен резултат може да бъде имунологично изследване. Но само в случай на присъствие в тялото на чревна инфекция. За съжаление, често отрицателните отговори, които показват, са погрешни. Често причината за фалшивия отговор са запек. Този метод се прави най-добре 2 седмици след лечението.

Гастроскопията е ефективен метод. Тя ви позволява да оцените състоянието на лигавицата и да елиминирате вероятността от онкопатология. Но поради спецификата на неговото поведение, много отказват да го проведат. Ако решите кой е най-добрият и по-прост метод, то, разбира се, респираторна урея. Но ако се интересувате кой от тях е най-точен, резултатът ще бъде даден точно чрез гастроскопия.

Анализ и честота на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение

Диагнозата на инфекцията с Helicobacter pylori е сложен процес, тъй като нито един от наличните тестове не може да послужи като основа за поставяне на окончателна диагноза. Лице, което през целия си живот може да бъде носител на Helicobacter pylori, и проявата на клиничните симптоми не е задължителна.

Има експериментални данни за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи е необходимо да се подберат адекватни лечебни методи под наблюдението на лекар.

Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е опортюнистична патогенна бактерия с винтова форма, грамово-червена (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомаха и дванадесетопръстника.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отказана дълго време. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Ворен и доктор Б. Маршал успяват да докажат медицинската значимост на бактериите, за които са получили Нобелова награда.

Характеристика: 90% от носителите на Helicobacter pylori са част от нормалната микрофлора и не причиняват развитие на инфекциозно заболяване. Въпреки това, съществува мнение, че този тип е причина за много патологии на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, рак, лимфом).

Връзката с опортюнистичните бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличието на определени условия (фактори). Например, продължителна употреба на антибиотици с последваща дисбактериоза, намален имунитет и наличие на свързани патологии. Въпреки това, когато са заразени със щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо.

Откъде идват Helicobacter pylori и как се предава?

Инфекцията не се предава от въздушни капчици, тъй като е строга анаеробна (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, ако не спазвате правилата за лична хигиена (прибори и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и по време на целувка.

Първична инфекция може да се появи в детска възраст (от майка към дете). Друг път на заразяване е водата и месото, които са претърпели недостатъчна топлинна обработка. Възможна е инфекция чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия.

Как се появява инфекцията?

Бързата колонизация на лигавиците на стомашно-чревния тракт се осигурява от високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (при използване на флагела). Специфични протеини и липополизахариди по повърхността на мембраната помагат на бактериите да се прикрепят към повърхността на клетките. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунния отговор (освобождаване на специфични антитела към Helicobacter pylori) и предизвиква възпаление на лигавицата.

Бактериите отделят в околната среда ензими, които разтварят защитната слуз на стомаха. Преживяемостта в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, разграждаща уреята с освобождаване на амоняк (неутрализира солна киселина). Страничният ефект на амоняка е химичното дразнене на клетките, последвано от тяхната смърт. Наред с това, бактериите отделят токсини, които засилват процеса на деградация и клетъчна смърт.

Симптомите на Helicobacter Pylori при възрастни

В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Въпреки това, патологиите на стомаха и чревния тракт, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат някои признаци:

усещане за коремна болка (корем);
чести киселини и оригване;
необяснима загуба на апетит и тегло;
гадене или повръщане;
обилна плоча на езика;
възпаление на венците;
гнилостна миризма от устата (с изключение на заболявания на зъбите);
чувство на тежест след хранене с храна;
повишено образуване на газ.

Отбелязва се, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастни. Особено често тази ситуация се наблюдава при наличие на физически или емоционален стрес, както и промяна в храненето в по-лошо състояние (замяна на супите със сандвичи или случайно хранене).

Пациентите задават въпрос - кога те трябва да бъдат тествани за Helicobacter pylori? Лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни болести може да издаде направление за лабораторна диагностика. Показания за предписване на анализ на Helicobacter pylori: подозрение или наличие на заболяване на стомашно-чревния тракт, както и проявата на горните симптоми

Как да се направи анализ на Helicobacter pylori?

Методи за откриване на Helicobacter pylori са различни:

дихателен (уреазен) тест;
PCR в реално време за откриване на патогенна ДНК;
ензимен имуноанализ (ELISA) за определяне на нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тестовия материал;
биопсия при езофагогастродуоденоскопия.

В зависимост от диагностичния метод, изследваните биоматериали се различават, както и разходите и времето на изследването. Важно е пациентът да се съобразява с правилата за подготовка за анализа, от това зависи точността и надеждността на получените резултати. Нека разгледаме по-отблизо всяка техника.

Какво представлява уреазният тест за Helicobacter pylori?

Откриване на Helicobacter pylori с помощта на респираторен анализ Хелико-тестът все повече се използва в рутинната диагностична практика. Предимства на метода:

кратко време за получаване на резултати (до няколко часа);
ниска цена;
безболезнено;
липса на противопоказания;
няма нужда от скъпо оборудване.

Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво-отрицателен или фалшиво-положителен резултат. Намаляване на надеждността на изследването на фона на вътрешно кървене.

В какви случаи може респираторният уреазен тест за Helicobacter да показва фалшиво отрицателен резултат? В допълнение към неправилната подготовка на пациента за тестване и грешки на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшиво-отрицателен резултат чрез инфекция със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако стомашно-чревните бактерии на пациента са колонизирани, но не секретират уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен.

Подготовка за уреаплазной тест

В продължение на 3 дни алкохолът и наркотиците са напълно изключени, като разтворителят е алкохол. За 6 часа храненето е ограничено, чистата неподсладена вода се оставя да пие. Минималният интервал между последния прием на антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут, е 6 седмици. За 2 седмици е препоръчително да откажете да приемате каквото и да е лекарство, след консултация с лекар.

Събирането на биоматериал (издишан въздух) е позволено да се извърши 24 часа след FGDS (гастроскопия).

10 минути преди да се събере въздух, пийте сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията от стомаха. След това пациентът издишва максималния въздух в специална опаковка.

След това трябва да изпиете разтвор на карбонов изотоп, обозначен с карбамид (50 ml за възрастни, 25 ml за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис, приготвя се непосредствено преди употреба. След 30 минути се извършва контролно събиране на издишания въздух.

И двете проби се анализират на специален инструмент и се определя съотношението на въглеродния диоксид.

Антитела към Helicobacter pylori

Инфекцията с Helicobacter pylori инфекция предизвиква защитни имунни отговори. Първо се произвеждат имуноглобулини М (IgM), след което се произвеждат IgG и IgA в големи количества. Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori ви позволява да установите факта на инфекция, тъй като IgG се намира в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива за инвазивни диагностични методи (ако ендоскопията не е възможна). Това правило не се прилага за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, поради което не се изключват фалшиво-отрицателни резултати.

Високият IgG титър показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приемал антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1.5 години), така че този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.

Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозно заболяване. Ниските нива на IgA се запазват в продължение на няколко години, но липсата на положителна динамика в намаляването на нейния размер показва неефективността на лечението.

Как се извършва кръводаряването за Helicobacter pylori (как да се направи анализ)? Биоматериалът е венозна кръв от периферната вена на лакътя. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да се дарява кръв за Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, за половин час е забранено да се пуши.

Какво означава това, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?

Ако в биоматериала се открият антитела към IgC на Helicobacter pylori, се прави заключението, че: t

активна инфекция - при наличие на изразена клинична картина;
бактериален носител.

Намаляването на IgG титъра в кръвния тест за Helicobacter с 25% в рамките на шест месеца след завършване на лечението показва смъртта на бактериите.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori

Фекалиите се изследват по два метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на ДНК на причинителя). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи се.

Определяне на антигени

Анализът на фекалиите за антиген Helicobacter pylori е качествен метод, чиято точност достига 95%. Получаването на положителни резултати след 7 дни след прием на антибиотици показва неуспех на лечението. Тестът се провежда след 1,5 месеца терапия, докато липсата на антигени в изпражненията на пациента показва пълно унищожаване на бактериите.

Методът не позволява да се установи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.

PCR в реално време

Чувствителността на PCR метода на фекалиите към инфекция с Helicobacter pylori достига 95%. Анализът ви позволява да поставите инфекцията некултивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло дълго време.

Изключва се възможността от фалшиво положителни резултати, тъй като специфичността на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или FGDS за малки деца.

Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал за двете изследвания. Фекалиите се събират по естествен начин без използването на лаксативи, за предпочитане преди началото на антибиотиците.

биопсия

Пациентите задават въпроса - какво е биопсия и цитология като изследване за Helicobacter? Същността на метода е в in vivo събиране на клетки или тъканно място с цел последващо изследване. Процедурата се провежда по време на инвазивната диагностика на EGD методите на стомаха и дванадесетопръстника.

Събраният биоматериал се анализира за наличието на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващото култивиране на биоматериала с освобождаването на Helicobacter pylori.

Какъв е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Въпреки че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точен анализ за Helicobacter е биопсия.

В този случай лекарят трябва да има достатъчна компетентност и да избягва грешки. Например, биопсия не изключва възможността за фалшиво отрицателни резултати, ако мястото за събиране на биоматериал е избрано неправилно. Ето защо диагнозата Helicobacter pylori включва едновременно комплекс от лабораторни и инвазивни тестове.

Норма Helicobacter pylori в кръвта в цифри

Декодирането на кръвния тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекар и не позволява самостоятелно тълкуване на резултатите от пациента. Таблицата показва нормалните стойности за всяка диагностична процедура.

Как да дешифрираме резултатите от тестовете за Helicobacter pylori

Диагнозата Helicobacter pylori е много важна, тя надеждно установява наличието или отсъствието на бактерии в човешкия организъм и ви позволява да решите каква е терапевтичната стратегия, ако патогенът е идентифициран. Също толкова важно е да може да се интерпретират резултатите от изследванията.

Дешифриране на резултата от анализа на Helicobacter pylori

Дешифрирането е заключението, което лекарят дава след прегледа, резултатът от манипулациите.

Ако лекарят каже, че тестовете за инфекция с Helicobacter pylori са отрицателни - това означава, че в тялото не са открити бактерии. Пациентът е здрав. Обратно, положителен резултат показва инфекция.

Всеки изследователски метод има свои специфични норми и граници, според които се оценява присъствието на патогенен микроорганизъм или неговото отсъствие, някои анализи позволяват да се определи степента на инфекцията и етапа на активност на бактериите.

Как да разберете медицинските резултати от проучването? Ние дешифрираме резултатите от всеки метод на диагноза N.rulori.

Степента на анализ за Helicobacter pylori

В тялото на възрастните и децата на тази бактерия не трябва да бъде. Следователно, отрицателен резултат ще бъде нормата за всеки анализ на този микроб:

Отсъствието на самата бактерия при провеждане на изследване на стомашни лигавици под микроскоп. Окото на диагностициращия лекар при повтарящо се увеличение не показва S-образни микроби с флагела в края на тялото.
По време на уреазния тест няма да има оцветяване в пурпурен цвят на индикатора в тестовата система. След като се постави мукозната биопсия на средата за бързо набиране, нищо няма да се случи: цветът на индикатора ще остане оригинален (светложълт или по друг начин, както е посочено от производителя). Това е норма. При липса на бактерии няма кой да разлагат уреята, превръщайки я в амоняк и въглероден диоксид. Алкализиране на средата, към която е чувствителен индикаторът, не се случва.
По-малко от 1% от маркирания 13C изотоп в издишания въздух се фиксира по време на дихателния тест. Това означава, че хеликобактерните ензими не работят и не разграждат питието урея за изследвания. И ако ензимите не бъдат открити, може да се заключи, че няма сам микроорганизъм.
По време на бактериологичния метод няма растеж на колониите върху хранителните среди. Важен компонент на успеха на този анализ е спазването на всички режими на микробно култивиране: кислородът в средата трябва да бъде не повече от 5%, използва се специален кръвен субстрат, поддържа се оптималната температура. Ако в рамките на пет дни в средата не се появят малки кръгли бактериални колонии, може да се заключи, че в изследваната биопсия няма микроби.
Отсъствието на антитела към патогена при провеждане на ензимен имуноанализ или нисък титър от 1: 5 или по-малко. Ако титърът е повишен, Helicobacter присъства в стомаха. Антителата или имуноглобулините (IgG, IgM, IgA) са специфични протеини на имунната система, които се произвеждат за защита срещу микроб и повишават резистентността на организма.

Ако тестът за Helicobacter pylori е положителен - какво означава това

Положителният резултат от теста означава инфекция в организма. Изключение е положителен резултат за титъра на антитялото, който може да възникне при провеждане на ELISA кръв непосредствено след бактериална ерадикация.

Дори ако лечението за Helicobacter е успешно, а бактериите вече не са в стомаха, за известно време антителата или имуноглобулините към него се запазват и могат да дадат фалшиво положителен резултат.

Ето защо, не се препоръчва да се дарява кръв за диагностика веднага след ликвидиране, по-добре е да се направи след един месец. При успешно лечение всички тестове показват отрицателен резултат от Helicobacter.

Във всички останали случаи положителен тест означава наличието на микроб в стомаха: асимптоматичен превоз или заболяване.

Интерпретация на цитологичните изследвания на Helicobacter

Изследването на бактерии под микроскоп от мазките на стомашната лигавица се нарича цитологично. За да се визуализира микроб, намазките се оцветяват със специална боя и след това се изследват при увеличение.

Ако лекарят наблюдава цялата бактерия в мазките, той дава заключение за положителния резултат от анализа. Пациентът е заразен.

След това той оценява степента на инфекция:

+ ако виждат до 20 микроби
++ до 50 микроорганизми
+++ повече от 50 бактерии в намазка

Ако лекарят в цитологичното заключение е направил белег на един плюс - това означава Helicobacter-слабо положителен резултат: има бактерия, но инфекцията на стомашната лигавица не е значима. Три плюса показват значителна активност на бактериите, много от тях и процесът на възпаление е ясно изразен.

Дешифриране на уреазния тест

Резултатите от бързия тест за ензимната бактерия уреаза също се основават на количествен принцип. Лекарят дава положителна оценка при промяна на цвета на индикатора, скоростта и степента на неговото проявление се изразява с плюсове: от един (+) до три (+++).

Липсата на цвят или появата му след ден означава, че пациентът не страда от хеликобактериоза. Резултатите от анализа са нормални. Когато уреазата, секретирана от N.rulori, е в изобилие, тя много бързо разгражда уреята и образува амоняк, който алкализира средата на експресионния панел.

Индикаторът активно реагира на промените в околната среда и става пурпурен. Липсата на цвят или появата му след ден означава, че пациентът не страда от хеликобактериоза. Резултатите от анализа са нормални.

Колкото повече предимства има в края на уреазния тест, толкова по-висока е степента на заразяване:

Ако оцветяването в пурпурен цвят се наблюдава в рамките на няколко минути на час - лекарят ще отбележи три предимства (+++). Това означава значителна бактериална инфекция.

Ако по време на уреазния тест се появи оцветяване в малиновия тест на индикаторната лента в рамките на 2 часа - това означава, че инфекцията на човек с този патоген е умерен (два плюса)

Промяната в цвета на индикатора до 24 часа се оценява на един плюс (+), което показва малко количество бактерии в мукозната биопсия и се разглежда като леко положителен резултат.

Липсата на цвят или появата му след ден означава, че пациентът не страда от хеликобактериоза. Резултатите са нормални.

AT до Helicobacter pylori - какво е това

Антителата или имуноглобулините са специфични съединения на протеинова природа, циркулиращи в човешката кръв. Те се произвеждат от имунната система в отговор на проникването на инфекцията в тялото.

АТ се произвеждат не само по отношение на специфичен патоген, но и към много други агенти с вирусна и бактериална природа.

Увеличаването на броя на антителата - техният титър показва развитие на инфекциозен процес. Имуноглобулините също могат да се задържат известно време след унищожаването на бактериите.

Има няколко класа антитела:

Helicobacter pylori IgG - анализ на количествения транскрипт

Антитела към Helicobacter pylori (анти-Helicobacter pylori в литературата на английски език), принадлежащи към класа на имуноглобулините G, се появяват в кръвта непосредствено след заразяването с микроби, но 3-4 седмици по-късно.

Антителата се откриват чрез ензимен имуноанализ при приемане на венозна кръв. При нормални IgG липсват или техният титър не надвишава 1: 5. Ако тези протеинови фракции не съществуват, може да се каже, че инфекцията не присъства в тялото.

Високите титри и високите нива на IgG могат да показват следните състояния:

Наличието на бактерии в стомаха
Състояние след лечението

Дори и след пълното изчезване на патогена от тялото след лечението, имуноглобулините могат да циркулират в кръвта за дълго време. Препоръчва се повторният ELISA анализ с определяне на AT да се извърши един месец след края на лечението.

Отрицателният тест може да даде фалшиво положителни резултати: титърът на антитялото нараства с леко забавяне от около месец от момента на инфекцията.

Човек може да се зарази с този патоген, но по време на ELISA титърът ще бъде нисък - това може да означава, че инфекцията настъпи наскоро, до 3 седмици.

IgG към Helicobacter Pylori - кое е норма

Нормите и титрите на IgG, тяхната количествена характеристика зависи от методите за определяне и реагентите на определена лаборатория. Нормата е отсъствието на IgG в изследването на кръвта чрез ELISA, или неговия титър от 1: 5 и по-долу.

Не е необходимо да се ръководи в диагнозата "хеликобактериоза" само при високи титри на антитела. Те могат да циркулират в кръвта за известно време след лечението, както и "забавяне" във времето на появата на патогенна инвазия.

Методът ELISA и определянето на титъра на антителата е по-вероятно помощен метод, допълващ по-точните: цитологичен, анализ на изпражнения чрез PCR метод, уреазен тест.

Helicobacter pylori титър 1:20 - какво означава това

Титърът на имуноглобулините от клас G 1:20 показва положителен резултат от теста - има инфекция в организма. Това е доста висока цифра. Смята се, че цифрите от 1:20 и по-горе показват значителна активност на възпалителния процес, която изисква лечение.

Тя може да се счита за титри 1:40 - силно положителна, което показва интензивна активност на Helicobacter, и 1:10 титър - слабо положителна.

Намаляването на титъра след лечението е добър прогностичен индикатор за ерадикационна терапия.

Helicobacter pylori IgM и IgA - какво е това

Имуноглобулините от клас М са протеинови фракции, които първи реагират на инфекция с бактерия и се появяват в кръвта преди други.

Положителен анализ за IgM се появява, когато титрите на дадена фракция на антитялото се увеличат. Това се случва по време на инфекция. IgA се открива в кръвта, ако хеликобактерният процес е достатъчно активен и стомашната мукоза е изключително възпалена.

Обикновено в здрав организъм имуноглобулините от тези класове или отсъстват, или се съдържат в незначителни количества, които нямат диагностична стойност.