Билирубинът е пигмент, открит в жлъчката и серума. Образува се в процеса на разграждане на хемоглобина. Черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент в тялото, поради което повишаването на неговото ниво, което се проявява външно като жълтеница, обикновено сигнализира за заболяването на този орган.
При провеждане на кръвен тест за билирубин, специалистите обикновено определят два вида това вещество - директен билирубин и непряк. Право - този пигмент вече е обвързан в черния дроб и подготвен за оттегляне от тялото, а непрякото е новосъздаденото и все още неутрализирано. И двата вида заедно съставляват общ билирубин.
Анализът обикновено взема предвид концентрацията на двата вида билирубин и общия показател. А дешифрирането на кръвния тест за билирубин включва сравняване на съдържанието на този пигмент в различни форми в резултат от анализа с нормите за хора от различни възрасти. Трябва да се има предвид, че е невъзможно да се определи билирубин чрез общ анализ на кръвта, необходимо е да се извърши биохимична процедура.
Показания за провеждане на биохимичен анализ на кръв за билирубин
Днес има ясен списък с препоръки, когато е необходимо да се извърши биохимичен анализ на кръвта за билирубин. Обикновено се препоръчва:
- при лечението на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на работата и състоянието на черния дроб;
- за диагностика на проходимостта на жлъчните пътища;
- за диагностика на цироза и хепатит, както и оценка на черния дроб;
- с болестта на Гилбърт;
- при диагностицирането на заболявания, чието протичане се характеризира с разрушаване на червените кръвни клетки, например жълтеница при новородени или кръвни заболявания;
- ако има съмнение за рак на черния дроб;
- за да се оцени степента на алкохолно или токсично отравяне.
Освен това е необходим кръвен тест за билирубин за неонатална жълтеница при новородени, когато е необходимо да се вземе решение за необходимостта от неговото лечение.
За да се определи общия билирубин в кръвния тест, трябва да вземете кръв от кубиталната вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Преди да вземете анализа, трябва да се въздържате от ядене, поне за 8 часа. За три дни от анализа е необходимо да се откаже да се вземат алкохол и мастни храни.
Нормите на билирубина в кръвния тест
При извършване на диагностика е необходимо да се има предвид, че нормите на билирубина в кръвния тест могат да варират значително - от 3.4 до 17.2 μmol / l. Това са нормални нива на общия билирубин в кръвния тест. За прекия билирубин концентрацията в интервала 0–3,5 µmol / L се счита за нормална.
Трябва да се има предвид, че при децата нормите се различават, например, при новородените билирубин често се увеличава и това е физиологично състояние, затова при децата на първия ден от живота нормата е до 103 µmol / l, а на втория ден може да се повиши до 170 µmol / l. от третия до четвъртия ден - до 255 µmol / l. След това билирубинът започва постепенно да намалява, а до петия ден до 205 µmol / l, а до седмия - до 170 µmol / l.
Трябва също да се има предвид, че степента на билирубин при анализа на кръвта на жената е малко по-ниска от тази на мъжа. Това се обяснява с факта, че тялото на жената произвежда по-малко червени кръвни клетки, така че в кръвта има по-малко хемоглобин, резултатът от разпадането на който е билирубин. Повишеният билирубин при жените е в третия триместър на бременността.
Основният симптом на повишаване на билирубина при хора е жълтеница. Ако нивото му е не повече от 85 μmol / l, това е жълтеница в лека форма, със съдържание на билирубин в диапазона 87-159 μmol / l, поставена е диагноза умерена жълтеница. Ако стойностите надвишават 160 µmol / l, това е тежка жълтеница.
Причини за висок и нисък билирубин
Понякога по време на декодирането на кръвния тест за билирубин, отклоненията от нормалните стойности стават забележими в посока на увеличаване или намаляване на неговото ниво. Основните причини за повишаването на нивото на този пигмент са хемолизата или прекалено бързото унищожаване на червените кръвни клетки, както и проблеми с потока на жлъчката или нарушено свързване на билирубина в черния дроб.
С увеличаване на унищожаването на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин в кръвта се увеличава значително, което води до увеличаване на количеството на индиректен токсичен билирубин. Основната причина за това състояние са хемолитични заболявания на кръвта, например сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, микросфероцитоза и др.
С цироза на черния дроб, както и с хепатит нарушава обработката на билирубина в черния дроб, което също води до увеличаване на нивото му в кръвта. Също така, причината за увеличаването на билирубина може да бъде дефицит на витамин В12. Честа причина за нарушение на метаболизма на билирубина е болестта на Гилбърт, наследствена патология, при която липсва чернодробен ензим, отговорен за обработката на индиректен билирубин.
Друга ситуация, в която билирубинът в биохимичния анализ на кръвта ще бъде повишен, е жлъчнокаменна болест. Също така се увеличава с холецистит, инфекция или рак на жлъчния мехур, тъй като всички тези заболявания водят до нарушаване на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и черния дроб.
Лечението на повишени нива на билирубин обикновено започва с идентифициране на причините за това състояние. Първо, лекарят установява какво пречи на нормалния обмен на билирубин или установява патологията, и след това продължава да изяснява причините за появата на тази патология.
В някои случаи, кръвен тест за билирубин може да покаже намаление. Това състояние може също да е признак на заболяване. Например, това може да означава развитие на коронарна болест на сърцето. Освен това може да настъпи намаляване на съдържанието на този пигмент в кръвта след приемането на някои лекарства. Такива лекарства включват всички лекарства, които могат да активират ферментацията на черния дроб, това са витамин С и теофилин, фенобарбитал и други.
билирубин
Биохимията на кръвта дава възможност да се оцени как работят вътрешните органи. С негова помощ можете да диагностицирате почти всички болести. При пожълтяване на бялото на очите, лекарят първо предписва този анализ, за да определи количеството на билирубина.
Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта (пряко, непряко и общо), за което е отговорен, какъв трябва да бъде индикатор за възрастен - ще намерите отговори на тези въпроси и друга полезна информация в тази статия.
Какво е билирубин, неговите функции и видове
Билирубинът се нарича хемоглобинов пигмент, тъй като почти 85% от него се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки. Този процес е непрекъснат.
Първоначално в кръвта и тъканите се образува непряк билирубин, който се изпраща в черния дроб с кръвния поток. Тук става дума за биохимична трансформация в процеса на реакция с глюкуронова киселина.
В резултат на тази реакция се появява пряк билирубин, заедно с жлъчката, той се екскретира в дванадесетопръстника. Това вещество е разтворимо във вода и оставя тялото с изпражнения. Този индикатор дава кафяви изпражнения.
Билирубинът в кръвния тест е показан в 3 стойности:
- Косвени - образувани веднага след разграждането на червените кръвни клетки и все още не са преработени в черния дроб;
- Директно - се появява след лечение в черния дроб;
- Чести са всички пигменти, намерени в кръвния поток.
Скоростта на кръвта при възрастни и деца
Нивото на билирубин в кръвта показва скоростта, с която се разпада хемоглобинът, който доставя кислородните тъкани на организма. Разпадането на хемоглобина е естествен процес.
За да се определи нивото на билирубина, проведете биохимично изследване на кръвта, която трябва да се вземе на празен стомах. За да направите това, вземете кръв от вена. Резултатът от анализа става известен след няколко часа.
Кръвен тест за декориране на маса за билирубин:
Веднага след раждането еритроцитите на плода се разпадат в тялото на детето, което води до увеличаване на билирубина. За недоносените бебета процентът е различен и възлиза на 160 - 171 µmol / l.
Причини за повишаване на билирубина
Индексът на билирубин при дете на възраст над един месец и възрастен може да се увеличи в следните случаи:
- С много бързо разграждане на червените кръвни клетки;
- В нарушение на изтичането на жлъчката;
- В случай на нарушение на процеса на екскреция на веществото от тялото.
Промени в кръвта могат да се наблюдават при хора с алкохолна или наркомания. Пушената преди анализ цигара също може да причини краткотрайно повишаване на билирубина.
Увеличаването на директния билирубин може да причини следните заболявания:
- Бактериален хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
- Отравяне (наркотици, гъби);
- Билиарна цироза;
- Хроничен и остър вирусен хепатит;
- Вродени аномалии и недоразвитие на жлъчните пътища;
- Жлъчнокаменна болест;
- Злокачествени новообразувания в панкреаса;
- Синдром на Dabin-Johnson;
- Неоплазми в черния дроб.
Косвеният индикатор нараства в следния случай:
- Хемолитична анемия;
- Инфекциозни болести (малария, коремен тиф);
- Синдром на Гилбърт;
- Инфаркт на миокарда;
- Кръвоизливи в тъканта.
Методи за намаляване
Стойностите на билирубина могат да бъдат намалени по следните начини:
- Инфузионна терапия. Разтвори за детоксикация и глюкоза се прилагат интравенозно. Това допринася за бързото премахване на разглежданото вещество. Прилагайте този метод, ако състоянието на пациента е тежко;
- Фототерапия. Пациентът се облъчва със специални лампи, светлината на които засяга индиректния тип индикатор и я превръща в права линия, което допринася за бързото му елиминиране от тялото. Най-често този метод се използва за намаляване на нивото на пигмента при новородените. Този метод е един от най-ефективните методи за намаляване на билирубина в кръвта;
- Приемане на хепатопротектори. Те се предписват, ако причината за патологията са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
- Диета. Пържени и мазни храни, пушени меса, кисели краставички, кисели краставички, алкохол и газирани напитки се изключват от диетата на пациента. Това намалява натоварването на черния дроб.
Намаляване на нивото на билирубин може не само терапия или диета, както и с помощта на народни средства и специални лекарства.
Ниско ниво
Ниско ниво на билирубин в кръвта е доста рядка патология. Недостатъчната подготовка за анализ може да доведе до твърде ниско ниво на пигмента.
Причината за ниския билирубин в кръвта може да бъде такива патологии като: бъбречна недостатъчност, левкемия, коронарна болест на сърцето, туберкулоза и апластична анемия. Ако резултатите от анализа покажат намалено ниво, то на първо място е необходимо да го предадете отново в съответствие с всички условия.
Начини за увеличаване
При ниско ниво на билирубин, пълната кръвна картина ще помогне да се определи нивото на червените кръвни клетки в кръвта.
Когато понижавате билирубина, трябва:
- Нормализира храната. Намалете консумацията на сладкиши и кафе. Въведете в храната храни, богати на желязо: черен дроб, сок от нар, елда;
- Да се откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
- Нормализира психологическото състояние.
Ако намаляването на нивото на билирубина стане последица от заболявания, тогава е необходимо тяхното адекватно лечение, което се извършва под наблюдението на лекар.
Билирубин при бременни жени
През първия и втория триместър на бременността нивото на билирубин остава стабилно и не надвишава 17 μmol / l. Но в 3 триместър, тази цифра може да се увеличи.
Това се дължи на факта, че значително увеличената матка оказва натиск върху вътрешните органи. В резултат на това има нарушение на изтичането на жлъчката. Тази патология не изисква лечение: веднага след раждането проблемът се решава сам по себе си.
Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:
Как да се подготви за анализ на билирубин
Билирубинът в кръвния тест се определя чрез измерване на интензивността на оцветяването след химическа реакция между пигмента и реагента. Методът е разработен от датския доктор Ван дер Берг. Резултатите от анализа в отделните лаборатории могат да имат малка разлика поради различните химически реагенти. Получената информация помага на лекуващия лекар да определи степента на риск от хипербилирубинемия, както и кои патологии причиняват разстройството.
Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта и какви са неговите видове
Биохимичният анализ на кръвта за билирубин дава информация за концентрацията в кръвта на вещество, останало след разграждането на червените кръвни клетки. Билирубинът е продукт на унищожаването на червените кръвни клетки, които вече не се използват от организма. Това е диамантен кафяв кристал.
Има две фракции на билирубина: несвързани и свързани. Несвързаната или непряка фракция се появява в далака след разграждането на кръвните протеини, съдържащи желязо. Той не се разрежда с вода и е токсичен за организма.
По-късно непряката форма на веществото в черния дроб се свързва с глюкуроновата киселина, превръщайки се в свързана или директна. Разтваря се във вода, през жлъчните пътища и червата, отделяни от тялото.
Кой е предписан анализ
Предлага се анализ на билирубина да се проведе в случай на болезнени състояния на черния дроб и жлъчния мехур. Резултатите от анализа ще накарат лекаря къде да търси източника на проблема, тъй като при различни патологии на хепатобилиарната система броят на различните пигментни фракции нараства.
Концентрацията на билирубин трябва да се наблюдава при новородени бебета поради възможна жълтеница при новородените.
Възрастните трябва да проверят нивото на жлъчния пигмент, когато:
- хепатитен вирусен произход;
- цироза на черния дроб;
- предпоставки за образуване на злокачествени тумори в черния дроб;
- камъни в жлъчката;
- възпаление на панкреаса, жлъчен мехур;
- отравяне.
Как да се подготвим за изследването
Подготовката за анализ на кръв за билирубин е неразделна част от диагностичната процедура. Не всеки знае как да вземе правилно анализа, поради което можете да получите грешен резултат.
За новородените особеностите на процедурата са, че те могат да измерват количеството на общия билирубин, използвайки Bilittest. Това устройство показва моментално резултата. Основното предимство на използването на Bilitesta - няма нужда да вземате кръв от бебето. Просто прикрепете устройството към челото си.
Възрастните правят анализ сутрин на празен стомах. От вена се взема кръв.
Подготовката за анализа започва най-малко две седмици преди определения ден. Необходимо е да се отложи приема на лекарства, ефектът от които може да наруши резултата от анализа. Тези лекарства включват:
- хепатопротектори и други лекарства, действащи върху черния дроб;
- жлъчегонни;
- лекарства, които засягат кръвоносните съдове и съсирването на кръвта;
- аспирин.
Освен лекарства, кофеинът, никотинът и алкохолът нарушават коректността на показателите. Тяхното използване в периода на подготовка за анализа трябва да бъде сведено до минимум, доколкото е възможно и дори изключено.
Ден или два, преди анализът да продължи лека диета. Пържени и други храни, които изискват много храносмилане на черния дроб са напълно изключени.
Ефектът от емоциите върху здравословното състояние отдавна е доказан, така че рискът от стрес трябва да се сведе до минимум и физическото натоварване да се намали.
Само при попълване на необходимите условия за подготовка за анализа може да се очаква, че резултатът ще бъде обективен.
Таблица на нормалните стойности: аналитично декодиране
Тестовете за билирубин се правят в почти всяка медицинска лаборатория. Обикновено сезиране се извършва от лекуващия лекар, но можете да отидете там сами.
Лабораторните асистенти изчисляват количеството на общия и директния билирубин, а стойността на непряката част се изучава математически от първите два показателя.
Интерпретиране на данните от анализа помага таблицата. Представени са границите на допустимите стойности на общия, свързан, свободен билирубин.
При недоносени бебета допустимият процент обикновено е малко по-нисък в сравнение с други бебета от същата възраст. За възрастни има незначителни отклонения в зависимост от пола и възрастта.
Какви заболявания повишават билирубина
Въз основа на това, което анализът показва, специалистът намира източниците на проблема. Повишаването на единичен брой или всички едновременно показва същността на патологичния процес.
цялостен
Ако общият билирубин се увеличи, той определено е метаболитно нарушение. Черният дроб не успява да хване чист кристал и да го свърже.
Чернодробната хипербилирубинемия винаги съпътства вирусен хепатит, цироза, чернодробна фиброза, образуване на кисти и рак. Всички тези болести разрушават структурата на тялото, нарушават неговата функционалност.
Хипербилирубинемията при новородените се дължи на масовото унищожаване на тази форма на червените кръвни клетки, което осигурява живота на детето преди раждането му. След като бебето се роди, този вид кръвни клетки вече не е необходим и се заменя с други, характерни за възрастните.
направо
Увеличаването на директния билирубин в кръвта се нарича субхепатална, или механична, жълтеница. В черния дроб кристалът безопасно се свързва с глюкуроновата киселина и се подготвя да напусне тялото, но не може. Тук проблемът е в механичните препятствия. Това са предимно различни патологии на жлъчните пътища, панкреас, които са придружени от възпаление и подуване на тъканите. За да се блокира излизането на жлъчката камъни в жлъчните пътища.
Поради настоящата ситуация, жлъчният пигмент се връща и влиза в кръвта, след което преминава през бъбреците и излиза през пикочната система. Поради това урината с обструктивна жълтеница става кафява.
непряк
Бъдещата майка с отрицателен Rh фактор определено трябва да дари кръв за билирубин преди появата на бебето. Това помага за предотвратяване на неонатално заболяване, свързано с Rh-конфликт на кръвта на майката и детето, когато майчините антитела унищожават червените кръвни клетки на бебето. Проблемът се решава чрез преливане на кръв, за да се изчисти кръвта на детето от майчините антитела.
Ако анализът покаже повишено ниво на индиректен билирубин в бебето, това може да означава и вътрешно кръвоизлив по време на раждането, но сега хематомът се различава.
Увеличаването на тази пигментна фракция се нарича хемолитична свръхпепатална жълтеница - масивното унищожаване на червените кръвни клетки, което черният дроб няма време да неутрализира.
При възрастни увеличаването на количеството на непрякото вещество придружава такива заболявания:
- хемолитична анемия;
- инфаркт;
- вътрешен кръвоизлив;
- Синдром на Гилбърт;
- някои инфекции.
Какви заболявания се характеризират с намаляване на
Ниските нива на билирубина са много по-рядко срещани, но това не ги прави по-малко опасни. Въпреки че механизмът на понижаване на билирубина все още се проучва, се наблюдава тясна връзка между този симптом и такива патологични състояния:
- бъбречна недостатъчност;
- исхемична болест на сърцето;
- хормонални смущения;
- туберкулоза;
- остра левкемия;
- апластична анемия.
Но е възможно анализът да фиксира ниска цифра по други причини. Билирубин намалява с:
- приемане на някои лекарства - холеретични лекарства, хепатопротектори;
- пост;
- пиене на кафе, алкохолни напитки;
- неправилна подготовка за анализ.
Какво е опасно високо билирубин
За да има тестове за билирубин ще има повече от веднъж. Веднага щом проблемът бъде намерен, лекарят предписва мерки за възстановяване, за да върне показателите към нормалното. Процесът на оздравяване трябва да се следи и коригира. Ако билирубин остане повишен за дълго време, той е изпълнен с лоши последствия.
Опасността от хипербилирубинемия се крие в интоксикацията на тялото с излишък на несвързани кристали на веществото. Те не се разтварят във вода, проникват в клетъчните мембрани и разрушават клетките, включително нервните клетки. Съществува опасност от увреждане на мозъка.
Симптоми на патологията на нервната система:
- виене на свят;
- забравяне;
- нервност;
- нарушение на координацията.
Повишеният билирубин засяга и други органи и системи.
Тежестта на последиците пряко зависи от това колко силно се е увеличил показателят:
- до 50 единици - не изисква специално третиране;
- до 100 единици - лека форма;
- до 200 единици - средна форма;
- до 300 единици - тежка форма;
- над 300 единици е смъртоносна форма.
Анализът на билирубина се извършва, за да се определи степента на риска по време на развитието на патологията, както и да се открие източникът на метаболитни нарушения. Само след това лекарят може да предпише лечение и да бъде уверен в своята ефективност.
Тестовете за билирубин показват тежко чернодробно заболяване
Билирубин е жлъчен пигмент с червено-кафяв цвят. Той е продукт на катаболизма на хемоглобина, който се образува в черния дроб. Тестовете за билирубин са най-добрият начин за откриване на тежко чернодробно заболяване.
Какво е билирубин, стойност
Молекулата на билирубина се състои от 4 пиролови пръстена, свързани помежду си. Молекулното тегло на молекулата е 548.68. Чистият билирубин е слабо разтворимо кристално вещество.
тестове за билирубин
Като продукт на разграждане на еритроцитите, билирубинът е токсичен. Непряката му форма се формира постоянно в тъканите и кръвта и не се отделя от тялото. Черният дроб обработва отровната субстанция, превръща го в директна форма, разтворима във вода. Директната форма се екскретира в изпражненията или урината, оцветявайки ги кафяво.
От голямо значение при диагностиката е изследването на връзката между показателите на билирубина в кръвта, урината и изпражненията. Дори ако кръвният тест показва, че общият билирубин е нормален, но абсолютните стойности и съотношението на пигментните фракции са ненормални, трябва да се направи диференциална диагноза на заболяването.
Сумата от фракциите може да даде нормално нормална стойност на общия билирубин, но често случаят е, че първичният билирубин е повишен, а свързаният е по-нисък от нормалния. Това дробно съотношение се наблюдава при първоначалните форми на дефицит на чернодробни ензими и заплахата от прекомерно натрупване на токсичен индиректен билирубин в тъканите.
Нивата на билирубина по възраст
Деца: първите 3 дни след раждането, mol / l
Деца: от 3 до 6 дни от живота, µmol / l
Деца: на възраст над 1 месец, μmol / l
Кръвен тест за билирубин
Резултатът от лечението на всяко заболяване зависи до голяма степен от точността на диагнозата. Доста често лекарят трябва да извършва диференцирана диагностика, анализира индексите на лабораторните, инструменталните и хардуерните изследвания, тъй като различни заболявания могат да имат подобни симптоми.
На първо място, лекарят се фокусира върху биохимичния анализ на кръвта поради универсалността на характеристиките на този сложен тест. Сред основните показатели, съдържанието на билирубин в кръвта, което дава оценка на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, се счита за едно от най-важните. Специалната стойност на индикатора „билирубин” и неговата корелация с други кръвни характеристики ще потвърди всеки медицински форум с многобройни въпроси по тази тема.
Билирубин с повишена кръв - какво означава това
Ако резултатите от анализа покажат увеличение на билирубина в кръвта, това може да покаже наличието на сериозни заболявания и патологични състояния:
- наследствени или други заболявания, причинени от дефицит на чернодробни ензими;
- цироза и хепатит;
- заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
- хемолитична анемия;
- рак или чернодробни метастази от други органи;
- авитаминоза В12;
- наранявания с множество хематоми.
Изключение е детската физиологична жълтеница, която възниква във връзка с преструктурирането на тялото на новороденото след развитие на плода. Във всички останали случаи се изисква определяне на точната причина за високо ниво на билирубин.
Не винаги е възможно да се идентифицира истинската болест въз основа на един единствен индикатор, така че лекарят сравнява стойностите на различните показатели, получавайки по-подробна информация за патологичния процес.
Как се свързва билирубин с други кръвни параметри
Билирубин и хемоглобин. Хемоглобин и билирубин са вещества, свързани с една верига от химични реакции, което повишава интереса към сравняване на техните стойности в кръвния тест и служи като допълнителна информация при диагностицирането на заболявания. Хемоглобинът се разпада по време на обновяването на червените кръвни клетки в глобиновите вериги и хема, който се превръща от ензими в токсичен непряк билирубин.
Следователно, високото ниво на хемоглобин и билирубин показва хемолитична анемия или наранявания с набивания и натъртвания с голям брой унищожени червени кръвни клетки. Ако има нисък хемоглобин и висок неконюгиран билирубин, тогава патологията може да бъде свързана с липса на албумин, който е отговорен за преместването на жълтия пигмент в черния дроб.
Билирубин и холестерол. Повишеният холестерол и билирубин могат да покажат абнормна диетична схема, в резултат на което билиарната система страда и мастна хепатоза на черния дроб е възможна. По правило такава диагноза се изяснява след изследване на фракциите на жлъчния пигмент, други показатели от цялостен биохимичен кръвен тест, ултразвуково изследване на коремните органи.
Тестове за урината за билирубин: Билирубинурия
При здрави хора, билирубиновият пигмент на урината може да се съдържа в малки количества и не се открива чрез стандартни лабораторни методи. Следователно, процентът на билирубин в урината е липсата на жлъчен пигмент.
Увеличен уринарен билирубин
При различни заболявания в уринарните проби могат да се открият преки и непреки фракции на билирубин. Това състояние се нарича билирубинурия.
Индиректен билирубин се появява, ако съдържанието му в кръвта значително надвишава нормата и в същото време увеличава пропускливостта на гломерулната мембрана. Той се среща при следните заболявания:
- гломерулонефрит с различна етиология.
- Ga нефропатия (болест на Berger)
- системен лупус еритематозус;
- Purpure Schönlein-Henoch
- нодуларен периартерит;
- хемолитично-уремичен синдром (HUS);
- идиопатична тромбоцитопенична пурпура (ITP).
Причината за повишаване на директния билирубин в урината е жълтеница. Положителна реакция се открива вече в случаите, когато в кръвта се съдържа билирубин в рамките на 30–34 μmol / l. Това показва нарушение на екскрецията на жлъчката в дванадесетопръстника и надвишаването на билирубиновата норма при възрастни и деца в плазмата. Ако кръвният тест за общ билирубин е нормален, няма да има този пигмент в урината.
Наличието и отсъствието на този жлъчен пигмент в урината при различни форми на хепатит е показано в таблицата:
Норма (здрав човек)
Паренхиматозен, в началото на заболяването
Паренхиматозен, в разгара на заболяването
Паренхим, в етапа на възстановяване
Как се правят тестове за билирубинурия
За определяне на билирубина в урината се провеждат специални тестове:
Тестът Gmelin (модификация на Rosenbach) се провежда по следния начин: в 100-150 ml урина се добавят 1-2 капки оцетна киселина и разтворът се филтрира няколко пъти през хартиен филтър. След това, влажният филтър се оставя на чашката на Петри да изсъхне, след което на повърхността му се поставя капка смес от азотни и азотни киселини. Повишеният билирубин в урината причинява оцветяване на хартия под формата на многоцветни концентрични пръстени, като се брои отвън - зелено, синьо, виолетово, червено, а в центъра - жълто. Без зелен пръстен пробата се счита за отрицателна.
Тестът на Rosin се извършва чрез добавяне на няколко капки от 1% алкохолен разтвор на йод или разтвор на Lugol към 9-10 ml урина, взета за изследването. При наличието на билирубинови фракции в пробата, устойчиви, забележими зелени пръстени се образуват на повърхността на течностите.
Скрининг тест върху стандартни ленти също се използва за определяне на количеството на пряката фракция на билирубина. Съдържанието на този пигмент се определя след прилагане на урината върху него и оценката на получения цвят съгласно приложената скала.
Тестът за урина за наличието на този чернодробен ензим осигурява отлични възможности:
- с ранно откриване на хепатит и диференциална диагноза на различни видове жълтеница;
- да се определи ефективността на лечението при лечението на много чернодробни заболявания;
- при диагностиката на патологиите на бъбреците, придружени от повишаване на пропускливостта на гломерулната мембрана;
- да следи наличието на пигмент в урината по време на бременност и профилактично изследване на лица, работещи с вредни вещества;
- като бърз тест за състоянието на черния дроб при пациенти, приемащи лекарства, които могат да причинят нарушаване на неговата активност.
Тестовете за урината за билирубин са много прости, но доста информативни.
Изследване на изпражненията за билирубин
Жлъчният пигмент - билирубин, обикновено се среща само в фекалните маси на много малки деца, които са кърмени. Наличието на този пигмент в изпражненията на бебетата придава фекалиите зеленикав оттенък. Това е абсолютно нормално и няма нищо общо с високия билирубин в кръвта на новородено или новородено и с детска жълтеница, която се характеризира с повишен индиректен билирубин.
До четвъртия месец микрофлората започва да се появява в червата на бебето, като частично метаболизира този пигмент до stercobilinogen, а някъде до девет месеца, това вещество се метаболизира напълно в червата до stercobilin и stercobilinogen.
Причини на фракциите на билирубина в изпражненията
- При по-големи деца положителният билирубин не трябва да се открива в изпражненията, въпреки че понякога се наблюдава малко количество от това вещество в изпражненията през първата година от живота на детето. Това се дължи на нестабилността и недоразвитието на микрофлората на децата в червата.
- При възрастни, билирубин трябва да бъде отрицателен в копрограма. Нейното присъствие, особено в комбинация с намаляване на концентрацията на stercobilinogen, показва наличието на дисбактериоза (явна или скрита) и наличието на патогенна и микрофлора в червата.
- Друга причина за появата на това вещество в изпражненията е диспепсия. В случай на стомашно-чревни патологии, придружени от чести разрушения на изпражненията, микрофлората се „измива” и следи от билирубин се появяват в изпражненията. Това състояние се наблюдава при остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт или при състояния, включващи нарушаване на храносмилането. В такива случаи при биохимичния анализ на кръвта се увеличава и скоростта на фракциите на билирубина.
- Това вещество може да се появи в резултатите от копрограма при остро отравяне. В този случай се нарушава работата на стомашно-чревния тракт и черния дроб, поради което се увеличава съдържанието на билирубиновите съединения в организма и се ускорява евакуацията на чревното съдържание. В резултат на това голямо количество от този пигмент навлиза в чревния лумен и прекалено бързо напуска червата, без да се метаболизира до stercobilin и stercobilinogen, и се намира в изпражненията. В този случай индиректният билирубин в кръвта често е повишен.
Как да се определи билирубин в изпражненията
Съдържанието на билирубинов пигмент в изпражненията се определя с помощта на реакцията на Фуше, като за тази цел се приготвя реактив от 100 ml дестилирана вода, 25 g трихлороцетна киселина и 10 ml 10% разтвор на железен хлорид. Парче фецес се стрива с вода в съотношение 1:20 и на капки се прибавя реагент. При наличие на следи от билирубин, образецът за изпитване е син.
Също така ви позволява да идентифицирате съдържанието в изпражненията на билирубин сублимиращата реакция, но е по-малко чувствителна. За целта в мазилка се разбива малка буца от изпражнения с 3-4 ml разтвор на живачен дихлорид (живачен хлорид) и се оставя в аспиратора за един ден. Цветът на изпражненията се преценява по наличието на билирубин в тях. Обикновено биоматериалът трябва да стане розов или червеникав, но с положителна реакция цветът на изпражненията става зелен.
Ако дори малко количество от този пигмент се открие в изпражненията за възрастни, е необходима консултация с гастроентеролог и специалист по инфекциозни болести, особено ако индексът на общия билирубин също се повиши при дешифрирането на кръвния тест.
Билирубин и остра и хронична чернодробна недостатъчност (хепатаргия)
Чернодробната недостатъчност се проявява с изразени промени в чернодробния паренхим (фиброзен, дистрофичен или некротичен). В зависимост от скоростта на поява, съществуват остри и хронични форми.
При хепатаргия, детоксикационната функция на черния дроб е рязко намалена, поради което ендотоксините, които трябва да бъдат отстранени, влизат в кръвния поток и причиняват отравяне на тялото. В кръвта, директният и общ билирубин се повишава до критични числа (260-350 μmol / l), което причинява увреждане на централната нервна система. Смъртността е 50–80%. Чернодробната недостатъчност е остра и хронична. Определете степента на опасност чрез тестове за билирубин.
Причините за Хепатаргия
- Състоянието често е резултат от развитието на вирусен хепатит и цироза. В този случай се характеризира с наличието на бавно прогресивна хепатаргия. Хепатит и цироза за дълго време могат да бъдат асимптоматични, а скоростта на директния билирубин в кръвта не може да бъде превишена дълго време;
- Понякога причината е инфекция на човек с вируси на Епщайн-Бар, херпес, аденовирус и др. Когато една жена се инфектира с цитомегаловирус, настъпва вътрематочна инфекция на плода и неговата смърт. В този случай общият билирубин се повишава по време на бременност.
- Най-честата причина за това състояние е излагане на отрови и лекарства. В някои случаи отравянето се дължи на употребата на наркотици в неправилна доза, а понякога е резултат от неуспешно самоубийство. В този случай процесът се развива остро и е съпроводен от гадене, повръщане, хеморагичен синдром, „чернодробна“ миризма от устата, невропсихични нарушения и повишен общ билирубин в кръвта.
- Много често това състояние се свързва с наличието на злокачествени тумори в организма. В черния дроб може да има както първичен фокус, така и метастази в органа. При рак симптомите нарастват постепенно, придружени от тежка жълтеница, гадене, повръщане и кахексия. В началото на развитието на туморния процес може да има нормално ниво на билирубин - 7-18%, но постепенно неговата концентрация в кръвта се увеличава и започва да надвишава нормата с коефициент 10-15.
- Друга причина за чернодробна недостатъчност е злоупотребата с алкохол и наркотици. В този случай, процесът може да продължи както бързо, така и бавно, всичко зависи от конкретната опция "пристрастяване". Въпреки това с течение на времето повишената честота на билирубина надвишава многократно.
Симптоми на Хепатаргия
С тази патология постепенно се увеличава; жълтеница, подуване, загуба на тегло, треска, телеангиектазия и тъпа болка в корема. На тялото се появяват “чернодробни признаци”: палмарна еритема, кръвоизливи, чистовичави звездички, коремни варикозни вени под формата на “медузи”.
В бъдеще те се присъединяват към: тежък дъх, невроза, апатия и нестабилно емоционално състояние. Може да има липса на реч, нарушения в писането, тремор на пръстите, нарушена координация. Общият анализ на кръвта и биохимията показват значителни аномалии.
При по-нататъшно прогресиране на неуспеха се получава хепатитна кома. Неговите прекурсори са: сънливост, летаргия, ригидност на скелетната мускулатура, объркване, потрепване на мускулите, гърчове, неконтролирано уриниране. В кръвта има много високи чернодробни тестове, тестът за общ билирубин в кръвта може да покаже до 500 μmol / l. Пациентите, които попадат в кома, умират.
За да не станете жертва на това заболяване, трябва да се грижите за черния дроб, да следите здравето си, да провеждате периодично тестове и, ако биохимията е „лоша“ и общият билирубин е повишен, причините за това явление трябва да бъдат изяснени. Не е необходимо да се самолечение, защото само лекарят знае точно какво трябва да бъде билирубин и други кръвни параметри.
Физиологична и патологична жълтеница при новородени
Жълтеница (жълтеница) при новородените е свързана с колапс на фертилен хемоглобин в първите дни от живота. Той е физиологичен и патологичен. С физиологична жълтеница, нейните прояви преминават самостоятелно и общото състояние на новороденото не страда. Концентрацията на общия билирубин е норма при децата в този случай, нараства само поради неговата несвързана фракция. За да се определи степента на проблема при децата се правят тестове за билирубин.
Тежка физиологична жълтеница
Ако процентът на свободния билирубин е значително надхвърлен, тогава може да пострада общото състояние на детето. Такива бебета са летаргични, инхибирани, не се смучат добре, могат да имат треска и повръщане. Въпреки това, състоянието на новороденото трябва да се преценява не по тези признаци, а по индекса на билирубина.
Когато общият билирубин при новороденото значително надвишава нормата, албуминът, произвеждан от чернодробния черен дроб, не може напълно да го конюгира и той влиза в ЦНС през хематоенцефаличната бариера. В същото време има токсичен ефект на този пигмент, който всъщност е отрова върху мозъка. В резултат на това бебето може впоследствие да прояви парализа, умствена изостаналост, глухота и слепота.
Лечение на жълтеница
За да се предотвратят такива усложнения, при тежка и продължителна жълтеница е необходимо да се провежда специфично лечение.
Преди това на деца се инжектираха различни решения за нормализиране на нивото на билирубина, но сега те го отказаха. Сега има фототерапия, по време на която кожата на новороденото се осветява със специална инсталация. Под влиянието на светлината пигментът се разлага и отделя от тялото. Тези деца се наблюдават от неонатолози, докато прекият билирубин се върне към нормалното си състояние. Най-често е възможно да се нормализира билирубин за 9 дни или по-малко.
Чудесен начин да победите жълтеницата е да започнете да кърмите бебето си колкото се може по-рано, защото коластрата помага на мекониума и изчиства червата на новородено.
Наблюдавано е, че това състояние се наблюдава по-често при недоносени бебета, с многоплодни бременности и трудни раждания. Децата от майки, страдащи от хронични заболявания като диабет, са податливи на жълтеница. Противно на общоприетото схващане, индексът на билирубина, увеличен от майката по време на бременността и пожълтяването на кожата на новороденото бебе, не е абсолютно свързано.
Тестовете за билирубин разкриват необичайна жълтеница
Този тип патология на новородените се проявява в първите дни на живота. Такова бебе може да има: ахолни изпражнения, тъмна урина, кръвоизливи и ярко жълтене на кожата и склерата. За разлика от физиологичната хипербилирубинемия, с патологичния си път, скоростта на директния билирубин в кръвта е значително превишена. В този случай, цялостен преглед и лечение.
Най-често са известни причините за явлението:
- Несъвместимостта на кръвта на майката и бебето в групата и Rh фактор може да предизвика хемолиза на червените кръвни клетки и иктерично оцветяване на склерата на новороденото.
- Понякога детето се заразява с вируса на хепатит или протозои от майката и има инфекция. В този случай се провежда специфична терапия на майката и бебето, тъй като честотата на общия билирубин при жената също се увеличава в този случай поради инфекция.
- Поради вродени аномалии на черния дроб и жлъчните пътища може да възникне обструктивна жълтеница, характеризираща се с увеличаване на директния билирубин 6 пъти или повече. Тук могат да помогнат само хирурзи.
- Има голяма група наследствена хиперглобулинемия (Crigler-Nayar, Dabin-Johnson, Роторни синдроми), които са причинени от генетични метаболитни дефекти. В този случай трябва да се подготвите за дългосрочна диагноза и поддържаща терапия през целия живот.
За да коригирате диагнозата жълтеница при новородените, и да разберете причината може да бъде само лекар. Диагнозата може да бъде установена само чрез резултатите от теста.
Къде да се тества за билирубин в Санкт Петербург, цени
Можете да вземете всички тестове в СПБ, включително билирубина, в модерен медицински център "Диана". Тук можете да преминете през ултразвук на черния дроб. Работим седем дни в седмицата. Цените на тестовете са ниски и се предоставя отстъпка за диагностициране на инфекции.
Анализ на билирубина: как да мине и какво показва?
съдържание
В случая на жълтеница е представен анализът на билирубин, който е продукт на метаболизма на хем, който е част от хем-съдържащите протеини, предимно хемоглобин.
Около шест грама хемоглобин се подновява на ден, окисляването на всеки от тях води до образуването на 35 милиграма билирубина. Той се транспортира до черния дроб чрез протеини и там се осъществяват няколко процеса: абсорбция от хепатоцитите и превръщане в водоразтворима форма.
Фракции на билирубина и скоростта на съдържанието му в кръвта
Билирубинът влиза заедно с жлъчката в червата, достига до дебелото черво и е изложен на действието на неговите ензими от микрофлората.
Елементът се образува след разграждането на определени вещества в организма, по-специално - след разграждането на червените кръвни клетки: те се унищожават, освобождавайки го.
Ако разгледаме резултатите, разкрили биохимията, можем да видим три разпределения:
Когато билирубин влезе в кръвта след унищожаването на червените кръвни клетки, той е свободен и несвързан, влиза в черния дроб, където се свързва и става прав. Той практически не се разтваря във вода, но лесно се разпръсква в мазнините на мембраните, нарушава обменните процеси в клетките и е силно токсичен.
Общият билирубин има нормално съдържание на кръв - от 8.5 до 20.5 микромола на литър.
Делът на индиректния билирубин представлява около 75% от общото му съдържание, но не повече от 17,1 mmol на литър. Следователно, скоростта на директния билирубин е до 4.3 mmol на литър.
Повишаването на кръвния билирубин се нарича хипербилирубинемия. Общо изследване на кръвта може да помогне за идентифициране на патологичния процес, протичащ в организма. Методите за определяне на билирубин, в допълнение към лабораторните тестове, също могат да бъдат на пълно работно време.
Лекар по време на личен преглед в някои случаи може веднага да види отклонения във функционирането на организма. Това се дължи на факта, че определянето на високо съдържание на билирубин често се случва, когато по тялото се появи жълтеникавост. Тъй като е пигмент, той има способността да оцветява кожата: колкото по-голямо е съдържанието му в кръвта, толкова по-жълта е кожата и бялото на очите - това се нарича жълтеница.
Защо се променя нивото на билирубина
Жълтеницата е увеличение на билирубина поради пряка фракция или непреки:
- Ако повишаването на общото ниво на серумния билирубин се дължи на непряката фракция, най-често това показва, че червените кръвни клетки се унищожават твърде бързо в големи количества.
- Ако увеличението се дължи на директен елемент, това означава, че болестта трябва да се търси на нивото на черния дроб или по-ниско.
За черния дроб има два теста за определяне на клетките, ALT и AST (аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза).
Ако по някаква причина те са повредени, съдържанието на клетките изгасва и нивото на ензимите се повишава, така че чернодробните клетки започват да се разпадат. Дезинтеграцията може да настъпи не само при жълтеница, но и при затлъстяване, наречено мастна хепатоза.
По принцип, това е продукт на разпадане на хемоглобина, който навлиза в черния дроб, натрупва се в жлъчния мехур и заедно с мастните киселини влиза в дванадесетопръстника. Жлъч насърчава усвояването на мазнини, които се абсорбират от храната, което ги прави достъпни за храносмилателните ензими.
Ако този елемент не навлезе в жлъчния мехур или червата, той влиза в кръвния поток, което води до:
- пожълтяване на бялото на очите;
- цвят на тъмна урина;
- изпражненията губят кафявия си цвят, става обезцветено, сиво.
Това предполага, че потокът от жлъчката от черния дроб е нарушен.
При жълтеница се наблюдава намаляване на желязото в организма, също се наблюдава намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки.
Черният дроб е орган, който може да се възстанови добре, ако увреждащият фактор се елиминира.
Как да дари кръв за билирубин и какво да правя, когато неговото ниво се отклонява от нормата
Има определени условия, когато се прави кръвен тест за общ билирубин.
Преди провеждане на проучването, пациентът трябва да бъде информиран за това къде се взема кръвта по време на анализа, как да се подготви за него и какво трябва да се избягва, преди да се даде биологичен материал:
- За да се извърши определяне на билирубина в серума, материалът за анализ се взема от вената на вътрешната страна на рамото. При малки деца, кръвта се изтегля от вена на главата или петата.
- За доставка на биохимичен анализ на кръв за билирубин в продължение на три дни не трябва да се консумира алкохол и мастни храни.
- По правило сутрин се прави кръвен тест за билирубин. Преди да вземете теста, не можете да ядете нищо след 8 часа, защото кръвта трябва да се приема на празен стомах. За кърмачета това правило не се прилага.
Следните фактори могат да повлияят на нарушаването на резултатите от процедурата:
- лекарства, които съдържат кофеин, самото кафе;
- лекарства - Аспирин, Варфарин, Хепарин, които не могат да се приемат преди вземане на кръв;
- диети за гладуване;
- прием на холеретични лекарства, лекарства, предназначени за лечение на черния дроб, и билкови отвари;
- бременността.
Самата процедура е проста и бърза. Когато седите или лежите, върху ръката се поставя сбруя. Венозната кръв се взима и изпраща в лабораторията. Процедурата е почти безболезнена.
В момента има консервативно лечение с ултразвук, което позволява да се счупят и отстранят камъните, без да се прибягва до операция. И също така предписани лекарства за подобряване на отстраняването на жлъчката.
Ако се подозира някакъв вид хепатит, лечението се извършва в болницата, като се предписва комплекс от лекарства за бързо възстановяване на черния дроб. Състоянието на пациента трябва да бъде под строг медицински контрол.
Впоследствие, след като сте преминали курс на лечение, трябва да преминете през повторни анализи за определяне на билирубина в кръвта. Ако индикаторите са нормални, проблемът се решава и пациентът се освобождава.
Какво е кръвен тест за билирубин
Кръвен тест за билирубин: какво е това? Навременната диагноза е ключът към бързо възстановяване. Нивото на ензимите отразява работата на вътрешните органи. Анализът за билирубин се отнася до необходимите лабораторни тестове за всяко лице.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirinin_analys.jpg "alt =" билирубин "width =" 640 "височина = "464" srcset = " data-srcset = "https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirubin_analys.jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016 /02/bilirubin_analys-74x53.jpg 74w "sizes =" (макс-ширина: 640px) 100vw, 640px "/>
Bil'in
Билирубинът е пигмент, който съдържа жлъчка и серум. Образува се по време на разпадането на хемоглобина. Този метаболитен процес настъпва в черния дроб. Високото му съдържание показва проблеми в жлъчните пътища или в самия черен дроб. Следователно анализът е толкова важен.
Нивото на пигмента се определя само чрез биохимични изследвания. Общият анализ не е подходящ за това. Идентифицирани са три вида вещества:
- общо (цялото количество пигмент, съдържащ се в плазмата);
- директно (пигмент в етапа на оттегляне от тялото);
- косвен (новообразуван пигмент).
Всеки от индикаторите за диагноза има своя собствена значимост. Лекарите сравняват резултата с установените норми за различните хора.
В определени случаи е предписано проучване за билирубин: t
- Превантивно изследване с пълна диагноза.
- Контролирайте вече предписаното лечение.
- Съмнение за заболяване на черния дроб (цироза, хепатит, тумори и др.).
- Диагностика на жълтеница при новородени бебета.
- Лечение на определени заболявания (хемолитична болест, панкреатит, холелитиаза, холецистит и др.).
- С признаци на отравяне.
Подобно разнообразие от патологии помага за идентифициране на кръвен тест за билирубин.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirinin_3.jpg "alt =" ширина на нивото на билирубин "=" 640 "височина = "458" srcset = " data-srcset = "https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirubin_3.jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/uploads/ 2016/02 / bilirubin_3-74x53.jpg 74w "sizes =" (макс-ширина: 640px) 100vw, 640px "/>
Предаване на анализа
Когато биохимичния анализ на пациента трябва да спазва определени правила, резултатът е надежден. Може да бъде повлияно от:
- алкохол;
- кафе и лекарства, съдържащи кофеин;
- хепарин, аспирин, варфарин;
- пост и строги диети;
- бременност;
- някои лекарства за черния дроб.
Анализът се взема на празен стомах. Необходимо е да се изключи приема на храна 8 часа преди вземането на кръвта. За децата тези изисквания не се прилагат. И три дни преди посещението в лабораторията е необходимо да се изключат мастни храни и алкохол.
Самата процедура е проста и бърза. Можете да седнете или да легнете. На ръката трябва да се използва сбруя. При възрастни се взема венозна кръв, а при деца - от петата или венеца по главата. Веднага след това тя е изпратена в лабораторията.
За човек процедурата сама по себе си не е много приятна, но може да й се придаде ниска болка.
Лабораторният тест се провежда само за 2 часа, а декодирането на нормалните нива на билирубина е както следва:
- общо: 5.1-17 mmol / l;
- права линия: 1,7-5,1 mmol / l;
- индиректно: 3,4 -12 mmol / l.
Трябва да се отбележи, че в същото време нивото е до 75% от общия му показател. При мъжете концентрацията му в кръвта е по-висока.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirinin_analys_2.jpg "alt =" скорост на билирубина "ширина =" 640 "височина = "452" srcset = " data-srcset = "https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirinin_analys_2.jpg 640w, https://analizypro.ru/wp-content/uploads/ 2016/02 / bilirubin_analys_2-74x53.jpg 74w "sizes =" (макс-ширина: 640px) 100vw, 640px "/>
Факт е, че при жените по-малко червени кръвни клетки се разрушават и хемоглобинът е по-нисък.
Но в третия триместър на бременността, той се издига, но само леко. Това се дължи на нарушаването на естествения поток на жлъчката. Ако през този период билирубинът се е увеличил значително, съществува риск от хепатит, холецистит или анемия.
Децата имат свой собствен процент на жлъчен пигмент. И тя се различава от тази на възрастните. Така че стойностите за новородените са както следва:
- преждевременно: 160-170 mmol / l;
- пълен: 250-255 mmol / l.
Увеличаването на нивото показва проявата на физиологична жълтеница или по-тежките му степени.
Ензими: ALT и AST
В допълнение към теста за билирубин могат да бъдат идентифицирани по други показатели за биохимичния състав на кръвта. Например за ALT AST. Те директно показват качеството на черния дроб.
ALT и AST са основните ензими, които произвежда черният дроб. Те участват във всичките му биохимични процеси. Техният процент, разбира се, зависи от възрастта, пола и състоянието на човешкото здраве. Но има общоприета норма:
- ALT за жени: 7-35 IU / L;
- ALT за мъже: 10-40 IU / l;
- AST: 5-40 IU / l.
Дори леко повишаване на ALT AST показва някаква неизправност в черния дроб, въпреки че симптомите на това може да не се проявят по никакъв начин.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2016/02/bilirinin_4.jpg "alt =" ALT AST "width =" 640 "височина = "478" />
Полученият анализ за билирубин и други ензими служи като основа за лечението в случай на ниско или високо съдържание.
Обикновено се използва метод за почистване на тялото, за да се намали нивото на жлъчния пигмент, например, инжектира се разтвор на протеин, глюкоза и др., Но си струва да се помни, че това е само елиминирането на последствията от дадено заболяване, а не неговото лечение. Ето защо е толкова важно да се извърши своевременно зададения анализ.