Какви тестове трябва да вземете за Helicobacter pylori

Всяка болест има причина. И за това колко правилно ще се определи, зависи от ефективността на лечението и бъдещото здраве на пациента. Различни диагностични методи помагат за установяване на причините за гастрит и язви: инструментални и лабораторни методи.

Помислете за основните начини за идентифициране на една от най-често срещаните бактерии, които могат да причинят стомашно-чревни проблеми - N. rulori.

Как да се определи наличието на хеликобактер в стомаха

Не е възможно с такова око да се види такъв малък организъм с дължина само 2-3 микрона, както и да се диагностицира у дома.

Пациентът може да приеме само наличието на гастрит за съответните симптоми: епигастриална болка след хранене, тежест и дискомфорт в стомаха, киселини в стомаха, оригване с въздух или кисел, метален вкус в устата. Тези признаци на повишена киселинност много често съпътстват гастрит, свързан с патогенен микроб.

Но е възможно да се определи надеждно дали бактерията Helicobacter pylori се е установила в тялото или не, може да се направи само в диагностичния отдел на амбулаторното отделение, болницата или лабораторията.

Съществуват специални методи, които позволяват с голяма увереност да се открие както самия микроб, така и продуктите от неговата жизнена активност, както и антителата, произведени от организма в отговор на въвеждането на микроба:

Откриване на патогена в натривки от вътрешната стена на стомаха или култивиране на микроорганизма върху хранителна среда.

Откриване на антитела в кръвта, антигени на микроби в изпражненията.

Идентификация на N. rulori под микроскоп, когато пробата е покрита със специални багрила.

• Молекулярно генетично

Методи на полимеразна верижна реакция.

Тест за уреза, респираторен тест.

Всички горепосочени методи могат да бъдат класифицирани в две големи групи:

1. Инвазивна. Диагностични методи, базирани на ендоскопско изследване - FGDs, с биопсично вземане на проби. Площта на вътрешната стена на стомаха може след това да бъде подложена на цитологични, културни изследвания, за провеждане на уреазен тест.
2. Неинвазивно. Други начини за откриване на инфекции, при които не се извършва FGDS.

Helicobacter pylori анализ (helicobacter pylori) - какво е това?

Лекарят, преди провеждане на проучване и диагноза, дали има патоген в стомаха или не, е необходимо да вземете биологичния материал от пациента. Този материал може да бъде:

• Малка част от стомашната лигавица.

По време на фиброгастроскопията се разцепва парче лигавица - биопсия се извършва със специално устройство точно по време на FGDS.

Освен това, биопсичната проба се подлага на различни изследвания: микроскопия, култура върху културална среда или експресна диагностика. Целта на методите е една: идентифицирането на Helicobacter rulori или неговите токсини.

Кръвен тест може да открие не самата бактерия, а имуноглобулините, които се образуват в организма в отговор на инфекцията: IgA, IgG, IgM. Прочетете също така преписа на тестовете за инфекция с Helicobacter pylori.

С проникването на N.ruloi в стомаха и активното му размножаване, имунната система предизвиква каскада от реакции, насочени към изхвърляне на вреден микроорганизъм. Това се проявява в развитието на специфични антитела, които свързват микроба и са склонни да неутрализират неговите токсини.

Антитела или имуноглобулини (IgA, IgG, IgM), надвишаващи нормалното количество, могат да се появят няколко седмици след инфектирането, а тяхното високо ниво за известно време остава след успешно ерадикация - терапия на хеликобактериоза.

Анализът на изпражненията позволява откриването в фрагментите на изпражненията на бактериална ДНК с помощта на специален метод с висока прецизна полимеразно-верижна реакция (PCR).

Този метод е много удобен за следните категории лица: възрастни, изтощени пациенти, хора, които имат противопоказания за FGDS с биопсия, малки деца. Тя е неинвазивна и безболезнена.

Недостатъкът на метода е, че след терапията и отстраняването на инфекцията, изпражненията продължават да оставят остатъците от бактериалната ДНК на мъртвите N. rulori и анализът може да остане положителен.

За дихателния тест на пациента се предлага да погълне специален разтвор, съдържащ маркирани изотопи на 13С урея. Този воден разтвор е безопасен за организма.

След като пациентът го е изпил, вземете 4 проби от издишания въздух за 15 минути на 15-минутни интервали. Методът се основава на способността на патогена да разгради уреята и да я превърне в амоняк и въглероден диоксид.

Съдържанието на 13С изотоп в издишания въздух се определя чрез специален мас-спектрометър. Обикновено тя не надвишава 1% от общото количество въглероден диоксид. Ако индикаторът е превишен, има инфекция с бактерията.

Този метод не е достъпен във всички амбулаторни клиники и цената му днес е висока. Неговите предимства са скоростта, безболезнеността и информационното съдържание.

Анализ за helicobacter invitro

In vitro - в превод от гръцки означава "в чашата". Това е комплекс от диагностични методи, които се извършват извън човешкото тяло.

Хеликобактерната инфекция се диагностицира по същество с всички методи на ин витро:

След като биопсичният материал се събере, върху стъклото се отпечатва част от лигавицата, оцветена и изследвана под микроскоп - цитологичния метод, или биопсичният материал се поставя в специална среда - уреазен тест.

С мукозен биопсичен материал, клетъчните култури могат да се отглеждат в епруветка или петриева паничка на специална хранителна среда - микробиологичен метод.

Изследването на урината и изпражненията с цел откриване на антитела и антигени на бактериите се провежда и извън човешкото тяло.

Какви тестове трябва да преминат за Helicobacter pylori

В момента има много методи за откриване на бактерии, метаболитни продукти и антитела към тях. Всеки от методите има някои предимства и недостатъци.

Ето защо на пациента се препоръчва да направи няколко теста, за да потвърди наличието на микроб в организма, лекарят трябва да ги препоръча, като се вземе предвид конкретния клиничен случай и техническото оборудване на институцията, в която ще се извършва диагнозата.

Всеки пациент трябва да се подложи на ФГД с биопсия. Освен това, изследването на биоптечна лигавица е възможно под микроскоп, бързи тестове или чрез култивиране на бактерии върху хранителни среди.

Добре е да дарявате кръв и изпражнения за серологична диагностика. В крайна сметка, високият титър на бактериални антитела или неговите DNE фрагменти в изпражненията може да потвърди инфекцията.

Дихателният тест е отличен неинвазивен метод, който ви позволява надеждно да потвърдите наличието на бактерии в организма и неговата активност. И ако има възможност да я прехвърлите в медицинско заведение, определено трябва да го използвате.

Тестовете за инфекция с Helicobacter pylori са дадени не само за идентифициране на микроорганизма, но и за контрол на лечението. Какви изследвания са необходими, винаги определя лекар.

Какъв анализ на helicobacter pylori е най-информативен

Точните анализи са:

• цитологичен метод, когато лекарят наблюдава наличието на бактерии под микроскоп
• културен метод - отглеждане на бактерии върху хранителни среди
• PCR диагностичен метод или молекулярна генетична - откриване на гени или ДНК фрагменти на бактерии

Всички тези методи се основават на първоначалното вземане на биопсия - парче лигавичен стомах по време на FGDS. Те са агресивни. Без “поглъщане на тръбата”, тези методи не могат да бъдат изпълнени.

За разлика от серологичните кръвни тестове, които откриват антитела, които индиректно показват микроби или ензимни методи в организма, които са в състояние да диагностицират продуктите на неговата жизнена активност, цитологията разкрива патогена в неговата цялост.

За това изследване се използват отпечатъци от биопсични образци на стомашна лигавица. Важно е да се направи биопсия от най-информативните обекти и очакваните местообитания на бактерията - по-често това е антрал.

Мазите се изсушават, оцветяват се със специални багрила и се изследват под микроскоп. Бактериите се намират в слузта, те са S-образни или спираловидни, имат флагела в края на тялото. Опитното око на диагностика няма да обърка тези микроорганизми с други.

Културният метод ви позволява да отглеждате цяла колония от бактерии на специални хранителни среди. Патогените обичат околната среда с ниско съдържание на кислород (не повече от 5%), за тяхното отглеждане използват хранителни среди за кръвта.

При благоприятни условия, спазване на температурния режим по време на култивиране и анаеробни условия, след 3-5 дни на средата растат кръгли, прозрачни колонии от бактерии, които се подлагат на идентификация.

PCR методите за откриване на гени и фрагменти от Helicobacter ДНК са информативни, но изискват специално оборудване и реагенти. Не всяка поликлинична институция я има днес.

Лекарите препоръчват използването на три, и за предпочитане четири диагностични метода за откриване на N.rulori като най-информативни: цитологични, културални, PCR, дихателни тестове.

Какъв анализ е най-добре да преминете на Helicobacter

Списъкът с тестовете трябва да се определи от лекаря, като се вземе предвид конкретният случай и цел на изследването.

С превантивна цел без оплаквания от страна на органите на стомашно-чревния тракт, можете да използвате неинвазивни диагностични методи (без FGDS):

• кръвен тест за серологично откриване на антитела към микроба
• анализ на изпражнения за PCR диагностика на ДНК фрагменти
• тест за дишане

Също така, неинвазивни методи се препоръчват след лечение за изясняване на неговата ефективност, отслабени, сериозно болни пациенти, които не могат да направят сонда и да направят инвазивни диагностични методи.

Ако има оплаквания от органите на стомашно-чревния тракт или съмнение за инфекция, е необходимо да се извърши EGD, последвано от вземане на част от стомашната лигавица. В този случай се препоръчва цитологичен, културен, уреазен бърз тест или PCR диагностика на биопсия.

Няма “златен стандарт” за диагностика на микроби. Всички методи се допълват взаимно, така че трябва да използвате няколко от тях. Изборът и тактиката на диагностиката - прерогатив на лекуващия лекар.

Как да се направи анализ на бактерията Helicobacter pylori

Ако искат да диагностицират самата бактерия или нейните фрагменти, вземете част от лигавицата от стомаха със специално устройство по време на FGDS. Лекарят определя мястото на пункция - това са най-хиперемираните и подути участъци на вътрешната стомашна стена. Вие не можете да вземете, за да проучи парче от дъното на ерозии или язви.

Ако целта на диагностиката е превантивно изследване или оценка на ефективността на лечението, могат да се прилагат неинвазивни методи: да се направи кръвен тест, изпражнения, да се проведе тест за дишане.

Преди провеждане на инвазивни тестове, пациентът трябва да се подготви само за ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Кръвта за изследването се взема от вена, а специален анализ от пациента не изисква анализ. Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, а вечер да кажем лека вечеря, не е препоръчително да преяждате или да ядете мазни храни.

Преди анализ на изпражненията, 3 дни трябва да се консумират правилно: не яжте храни, които съдържат голямо количество бои и консерванти, храни с груби влакна, не приемайте лекарства, алкохол.

Подготовката също е важна преди теста за дишане. Не можете да ядете след 22.00 часа в навечерието на теста и сутринта. Два дни преди проучването, изключете всички газови продукти и течности, които могат да увеличат концентрацията на CO2 с издишан въздух: зеле, бобови растения, ябълки, сладкиши, сода. Не можете да пиете алкохол и пушите, използвайте дъвки.

Качеството и резултатът на пациента зависи от това колко съзнателно пациентът лекува подготовката за анализите. Така последващото лечение и общото благосъстояние.

Helicobacter test за FGDS и гастроскопия

Бързи тестове при диагностицирането на бактерии придобиват широка популярност. Те са доста информативни, позволяват бързо да се установи инфекция с N.rulori в рамките на няколко минути след FGDS. Това са тестове за експресна уреаза.

Те се основават на способността на микробния ензим уреаза да разгради уреята с освобождаване на амоний. Амониевите йони създават алкална среда и допринасят за индикатора за промяна на цвета на експресната система.

Еднократният експресен комплект включва:

• урея
• PH индикатор (първоначално цветът му е жълт)
• бактериостатично средство

При провеждане на FGDs се взема част от лигавицата. Тази област се поставя върху панела експрес. Ако тази мукоза съдържа микроб, неговият уреазен ензим започва активно да разгражда карбамида, съдържащ се в теста.

Амонякът се освобождава, алкализира средата, индикаторът реагира на неговия избор и променя цвета си от жълто до червено. Тестът се оценява от няколко минути до дни. Пурпурното оцветяване ще покаже наличието на инфекция и положителен тест.

Ако цветът на индикатора не се промени или се появи след ден - резултатът се счита за отрицателен. В биопсията няма патоген.

EGD с биопсия за хеликобактер

Необходимо е да се премине към лица, които:

1. Симптоми на стомашно-чревна патология: киселини, гадене, дискомфорт или болка в епигастриума, метален вкус в устата
2. Имате близък контакт с лица, които вече са били диагностицирани с тази инфекция, или сред членовете на семейството, тази диагноза се прави
3. История на гастрит, езофагит, язва без установена етиология.
4. Проведе курс за ерадикационна терапия за тази инфекция, за да оцени качеството на лечението.
5. Имате кожни проблеми с неизвестна етиология, имунни нарушения
6. Те успешно са преминали лечение от N. rulori с надеждно потвърдени лабораторни данни, за предотвратяване на реинфекция веднъж годишно.

Анализ и честота на Helicobacter pylori в кръвта в брой, антитела и лечение

Диагнозата на инфекцията с Helicobacter pylori е сложен процес, тъй като нито един от наличните тестове не може да послужи като основа за поставяне на окончателна диагноза. Лице, което през целия си живот може да бъде носител на Helicobacter pylori, и проявата на клиничните симптоми не е задължителна.

Има експериментални данни за възможността за спонтанно елиминиране на инфекцията, но в повечето случаи е необходимо да се подберат адекватни лечебни методи под наблюдението на лекар.

Helicobacter pylori: обща информация за микроорганизма

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) е опортюнистична патогенна бактерия с винтова форма, грамово-червена (грам-отрицателна). Преобладаващото местообитание в човешкото тяло е стомаха и дванадесетопръстника.

Ролята на Helicobacter pylori в развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) е отказана дълго време. Едва през 2005 г. австралийският патолог Р. Ворен и доктор Б. Маршал успяват да докажат медицинската значимост на бактериите, за които са получили Нобелова награда.

Характеристика: 90% от носителите на Helicobacter pylori са част от нормалната микрофлора и не причиняват развитие на инфекциозно заболяване. Въпреки това, съществува мнение, че този тип е причина за много патологии на стомашно-чревния тракт (язва, гастрит, рак, лимфом).

Връзката с опортюнистичните бактерии означава способността им да провокират инфекциозен процес при наличието на определени условия (фактори). Например, продължителна употреба на антибиотици с последваща дисбактериоза, намален имунитет и наличие на свързани патологии. Въпреки това, когато са заразени със щамове с изразени патогенни свойства, наличието на горните фактори не е необходимо.

Откъде идват Helicobacter pylori и как се предава?

Инфекцията не се предава от въздушни капчици, тъй като е строга анаеробна (умира при контакт с кислород). Можете да се заразите, ако не спазвате правилата за лична хигиена (прибори и съдове, лична козметика и продукти за лична хигиена), както и по време на целувка.

Първична инфекция може да се появи в детска възраст (от майка към дете). Друг път на заразяване е водата и месото, които са претърпели недостатъчна топлинна обработка. Възможна е инфекция чрез ендоскоп, който се използва за гастроендоскопия.

Как се появява инфекцията?

Бързата колонизация на лигавиците на стомашно-чревния тракт се осигурява от високата степен на подвижност на Helicobacter pylori (при използване на флагела). Специфични протеини и липополизахариди по повърхността на мембраната помагат на бактериите да се прикрепят към повърхността на клетките. Наличието на чужди антигени провокира развитието на имунния отговор (освобождаване на специфични антитела към Helicobacter pylori) и предизвиква възпаление на лигавицата.

Бактериите отделят в околната среда ензими, които разтварят защитната слуз на стомаха. Преживяемостта в киселата среда на стомаха се осигурява от ензима уреаза, разграждаща уреята с освобождаване на амоняк (неутрализира солна киселина). Страничният ефект на амоняка е химичното дразнене на клетките, последвано от тяхната смърт. Наред с това, бактериите отделят токсини, които засилват процеса на деградация и клетъчна смърт.

Симптомите на Helicobacter Pylori при възрастни

В повечето случаи (до 70%) превозът не се проявява под формата на клинични симптоми и се открива случайно по време на цялостен преглед на пациента. Въпреки това, патологиите на стомаха и чревния тракт, придружени от инфекция с Helicobacter pylori, имат някои признаци:

• усещане за коремна болка (корем);
• чести киселини и оригване;
• необяснима загуба на апетит и тегло;
• гадене или повръщане;
• обилна плоча на езика;
• възпаление на венците;
• гнилостна миризма от устата (с изключение на заболявания на зъбите);
• чувство на тежест след хранене с храна;
• повишено образуване на газ.

Отбелязва се, че при децата тежестта на клиничните признаци е по-висока, отколкото при възрастни. Особено често тази ситуация се наблюдава при наличие на физически или емоционален стрес, както и промяна в храненето в по-лошо състояние (замяна на супите със сандвичи или случайно хранене).

Пациентите задават въпрос - кога те трябва да бъдат тествани за Helicobacter pylori? Лекар, педиатър, гастроентеролог или специалист по инфекциозни болести може да издаде направление за лабораторна диагностика. Показания за предписване на анализ на Helicobacter pylori: подозрение или наличие на заболяване на стомашно-чревния тракт, както и проявата на горните симптоми

Как да се направи анализ на Helicobacter pylori?

Методи за откриване на Helicobacter pylori са различни:

• дихателен (уреазен) тест;
• PCR в реално време за откриване на патогенна ДНК;
• ензимен имуноанализ (ELISA) за определяне на нивото на антитела, произведени в отговор на инфекция;
• едноетапен имунохроматографски метод за откриване на патогенни антигени в тестовия материал;
• биопсия при езофагогастродуоденоскопия.

В зависимост от диагностичния метод, изследваните биоматериали се различават, както и разходите и времето на изследването. Важно е пациентът да се съобразява с правилата за подготовка за анализа, от това зависи точността и надеждността на получените резултати. Нека разгледаме по-отблизо всяка техника.

Какво представлява уреазният тест за Helicobacter pylori?

Откриване на Helicobacter pylori с помощта на респираторен анализ Хелико-тестът все повече се използва в рутинната диагностична практика. Предимства на метода:

• кратко време за получаване на резултати (до няколко часа);
• ниска цена;
• безболезнено;
• липса на противопоказания;
• няма нужда от скъпо оборудване.

Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво-отрицателен или фалшиво-положителен резултат. Намаляване на надеждността на изследването на фона на вътрешно кървене.

В какви случаи може респираторният уреазен тест за Helicobacter да показва фалшиво отрицателен резултат? В допълнение към неправилната подготовка на пациента за тестване и грешки на етапа на събиране на биоматериал, може да се получи фалшиво-отрицателен резултат чрез инфекция със щамове, които не отделят уреаза. С други думи, дори ако стомашно-чревните бактерии на пациента са колонизирани, но не секретират уреаза, резултатът от теста ще бъде отрицателен.

Подготовка за уреаплазной тест

В продължение на 3 дни алкохолът и наркотиците са напълно изключени, като разтворителят е алкохол. За 6 часа храненето е ограничено, чистата неподсладена вода се оставя да пие. Минималният интервал между последния прием на антибиотици и лекарства, съдържащи бисмут, е 6 седмици. За 2 седмици е препоръчително да откажете да приемате каквото и да е лекарство, след консултация с лекар.

Събирането на биоматериал (издишан въздух) е позволено да се извърши 24 часа след FGDS (гастроскопия).

10 минути преди да се събере въздух, пийте сок (грейпфрут или портокал), за да забавите евакуацията от стомаха. След това пациентът издишва максималния въздух в специална опаковка.

След това трябва да изпиете разтвор на карбонов изотоп, обозначен с карбамид (50 ml за възрастни, 25 ml за деца под 12 години). Разтворът няма специфичен вкус или мирис, приготвя се непосредствено преди употреба. След 30 минути се извършва контролно събиране на издишания въздух.

И двете проби се анализират на специален инструмент и се определя съотношението на въглеродния диоксид.

Антитела към Helicobacter pylori

Инфекцията с Helicobacter pylori инфекция предизвиква защитни имунни отговори. Първо се произвеждат имуноглобулини М (IgM), след което се произвеждат IgG и IgA в големи количества. Кръвта за антитела срещу Helicobacter pylori ви позволява да установите факта на инфекция, тъй като IgG се намира в 90 - 100%, а IgA - в 80% от случаите.

Трябва да се отбележи, че кръвен тест за Helicobacter pylori може да бъде алтернатива за инвазивни диагностични методи (ако ендоскопията не е възможна). Това правило не се прилага за пациенти в напреднала възраст. Силата на техния имунен отговор е недостатъчна, поради което не се изключват фалшиво-отрицателни резултати.

Високият IgG титър показва скорошна инфекция и активен процес на разпространение на инфекцията, при условие че пациентът не е приемал антибиотици. Концентрацията на IgG остава умерено повишена за дълго време (до 1.5 години), така че този тест не се използва за оценка на ефективността на избраното лечение.

Стойността на IgA ви позволява да определите тежестта на инфекциозно заболяване. Ниските нива на IgA се запазват в продължение на няколко години, но липсата на положителна динамика в намаляването на нейния размер показва неефективността на лечението.

Как се извършва кръводаряването за Helicobacter pylori (как да се направи анализ)? Биоматериалът е венозна кръв от периферната вена на лакътя. Не се изисква специална подготовка за анализа. Препоръчително е да се дарява кръв за Helicobacter pylori след 2-3 часа без храна, за половин час е забранено да се пуши.

Какво означава това, ако Helicobacter pylori IgG е положителен?

Ако в биоматериала се открият антитела към IgC на Helicobacter pylori, се прави заключението, че: t

• активна инфекция - при наличие на изразена клинична картина;
• бактериален носител.

Намаляването на IgG титъра в кръвния тест за Helicobacter с 25% в рамките на шест месеца след завършване на лечението показва смъртта на бактериите.

Анализ на изпражненията за Helicobacter pylori

Фекалиите се изследват по два метода: имунохроматография (откриване на антигени) и PCR (наличие на ДНК на причинителя). И двата метода се характеризират с висока чувствителност и действат като допълващи се.

Определяне на антигени

Анализът на фекалиите за антиген Helicobacter pylori е качествен метод, чиято точност достига 95%. Получаването на положителни резултати след 7 дни след прием на антибиотици показва неуспех на лечението. Тестът се провежда след 1,5 месеца терапия, докато липсата на антигени в изпражненията на пациента показва пълно унищожаване на бактериите.

Методът не позволява да се установи вида на бактериите: H. suis, H. Baculiformis или H. Pylori, тъй като целият им биоматериал е чужд (антиген) за хората.

PCR в реално време

Чувствителността на PCR метода на фекалиите към инфекция с Helicobacter pylori достига 95%. Анализът ви позволява да поставите инфекцията некултивирани форми на бактерии. Недостатъците включват възможността за получаване на фалшиво положителни резултати след успешен курс на лечение, тъй като унищожените бактериални клетки (и тяхната ДНК) остават в човешкото тяло дълго време.

Изключва се възможността от фалшиво положителни резултати, тъй като специфичността на метода достига 100%. Методът е алтернатива на дихателния тест или FGDS за малки деца.

Не се изисква специална подготовка за събиране на биоматериал за двете изследвания. Фекалиите се събират по естествен начин без използването на лаксативи, за предпочитане преди началото на антибиотиците.

биопсия

Пациентите задават въпроса - какво е биопсия и цитология като изследване за Helicobacter? Същността на метода е в in vivo събиране на клетки или тъканно място с цел последващо изследване. Процедурата се провежда по време на инвазивната диагностика на EGD методите на стомаха и дванадесетопръстника.

Събраният биоматериал се анализира за наличието на уреаза и бактериални антигени. След това е възможно последващото култивиране на биоматериала с освобождаването на Helicobacter pylori.

Какъв е най-точният анализ за Helicobacter pylori?

Въпреки че нито един от методите не е защитен от диагностични грешки, най-точен анализ за Helicobacter е биопсия.

В този случай лекарят трябва да има достатъчна компетентност и да избягва грешки. Например, биопсия не изключва възможността за фалшиво отрицателни резултати, ако мястото за събиране на биоматериал е избрано неправилно. Ето защо диагнозата Helicobacter pylori включва едновременно комплекс от лабораторни и инвазивни тестове.

Норма Helicobacter pylori в кръвта в цифри

Декодирането на кръвния тест за Helicobacter pylori, както и други получени данни, е работа на лекар и не позволява самостоятелно тълкуване на резултатите от пациента. Таблицата показва нормалните стойности за всяка диагностична процедура.

Helico бактерия: нормата и интерпретацията на анализа, теста и диагнозата

Малка хеликална патогенна бактерия Helicobacter pylori или Helicobacter pylori всъщност е доста често срещано явление.

Той се нарежда на второ място сред инфекцията сред населението след херпес.

Тъй като анализът на Helicobacter pylori се извършва само по предписание от лекар, той може да се определи само в състояние на пренебрегване, когато бактериите вече са се разпространили в тялото. Микроорганизмът не е чувствителен към киселата среда на стомаха, както и към ефектите на много антибиотици, поради което лечението му обикновено е сложно и дълготрайно.

Показатели при диагностицирането на Helicobacter pylori norm, не. Тя е индивидуална за всеки човек. В някои случаи тя не може да бъде лекувана, ако човек има хронични патологии и заболявания.

Какво е Helicobacter pylori

Особена опасност е причинена от бактерията, която бързо се разпространява по тялото благодарение на своята специална структура, малък размер от само 3 микрона и специални флагели. Може да има 4-6 парчета. Дори защитните имунни системи на тялото не могат да повлияят на микроорганизма.

При неблагоприятни условия, тя се променя от спиралната форма към сферичната форма на бактерията коки. Той взаимодейства с епитела и стените на стомаха, предизвиква синтез на амоняк и неутрализира киселинността на стомашния сок.

Въпреки това, Helicobacter pylori има характерни симптоми:

1. болка по време и след хранене;
2. редовна киселини;
3. неприятна миризма и горчив вкус в устата;
4. гадене;
5. слуз в изпражнения или запек;
6. храносмилателни разстройства;
7. студени мокри крайници;
8. понижено налягане;
9. сърдечната честота намалява;
10. бледият цвят на кожата.

В този случай е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се установи точната причина за такива нарушения. Даряването на кръв за бактерията Helicobacter е задължително, както и за наличието на защитни антитела.

В противен случай са възможни здравни усложнения:

1. гастрит;
2. улцерозни лезии на дванадесетопръстника;
3. гуша;
4. атопичен дерматит;
5. дизентерия;
6. рак, неоплазма.

Необходимо е за всяко нарушение да се свържете с лекар гастроентеролог, който ще извърши необходимия преглед, ще даде насока на диагнозата и ще започне правилното интензивно лечение на Helicobacter pylori.

Респираторен тест на Helicobacter pylori

Често използвайте респираторния тест, който включва изследване на уреазната активност на бактериите в тялото или газа. За да се направи дихателен тест се предлага при първото посещение на пациент на специалист или за наблюдение на процеса на медицинската терапия.

Процедурата се извършва по два начина:

• индикаторна пластмасова тръба;
• цифров апарат.

В тези случаи пациентът поставя устройството в устната кухина, без да докосва небето или езика. Движението по време на дихателния тест е забранено. Първият етап от проучването продължава не повече от 6 минути. Разкъсване с карбамидния разтвор. Вторият етап трае същите 6 минути. На това проучване се счита за пълно.

Дихателен уреазен тест за Helicobacter pylori има показател, като норма - "0". Това е разликата между двата етапа на проучването. Измерено в ppm.

Други резултати показват наличието на бактерии в организма:

• 1.5 - 3.5. Неактивна фаза;
• 3.5 - 5.5. Ниска активност;
• 5.5 - 7. Проявление на микроорганизми;
• 7 - 15. Активен;
• 15 и по-горе. Високи количества Helicobacter pylori в кръвта.

За да бъде успешен анализът, е невъзможно да се пуши 3 часа преди старта, да се яде след 22.00 часа преди деня, да се ядат бобови, млечни продукти. Забранено е приемането на антибиотици и алкохолни напитки. Не забравяйте да си миете зъбите сутрин.

Кръвен тест за Helicobacter

Не всеки човек се предписва по-точен и задълбочен кръвен тест за бактерии. За това трябва да има причина и сериозно влошаване на здравето под формата на язвени огнища, гастрит, нарушения в храносмилателната система, подозрения на гастроентеролога за микроорганизми:

• понижаване на имунната система;
• генетична предразположеност към заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекция на член от семейството;
• профилактика;
• оценка на лечението.

Всеки посетител на клиниката може да се подложи на проучване доброволно и по желание, да получи референция от специалист.

ELISA кръвен тест за Helicobacter pylori

Изследване с използване на специални оцветяващи ензими за определяне на титрите или концентрациите на IgG, антитела към Helicobacter pylori. ELISA се провежда като се използват класове А, М и G.

Тези показатели за имуноглобулини и показват броя на патогенните микроорганизми:

• IgG. Проявява се в ранен стадий на инфекция. 3-4 седмици. Увеличеният брой заглавия предупреждава за продължителен дълъг живот на пилорите в тялото;
• IgM. Наличието на бактерии върху лигавицата. Първично проникване.

Резултатът често е фалшиво положителен и лъжлив отрицателен. Това се дължи на инкубационния период на заболяването. Повече от 50% от всички хора, които са били лекувани и са се отървали от микроорганизми, дълго време могат да покажат присъствието си.

Декодиране, когато кръвния тест показва скоростта на имуноглобулини, следното:

1. А е по-малко от 0.9 U / ml;
2. G е по-малко от 0.9 U / ml;
3. М по-малко от 30 U / ml.

При увеличаване на всеки индикатор декодирането има и други стойности на индикатори:

• IgG. Ранният период съответства на 3-4 седмици инфекция;
• IgM. Ако няма други антитела, резултатът е отрицателен;
• IgA. Активна остра фаза.

Скоростта на възпаление и инфекция е 30 за антитела IgG, IgA. Ако в резултатите не се открие имуноглобулинов IgA, проучването трябва да се повтори. С повишени стойности на IgG, IgA, IgM съществува опасност от обостряне на инфекцията.

PCR диагностика за Helicobacter pylori

Друг метод, който използва не изследването на серума, а пълен кръвен тест и наличието на ДНК на чужда бактерия в него, последвано от неговото изследване и сравнение с предварително получени проби. По-рядко се използват други материали: изпражнения, урина, слюнка. Извършва се биопсия.

Често се взема за анализ на изпражненията за Helicobacter. Процентът на диагноза е оценен на 93%.

Но когато пациентът се възстанови, ДНК на бактерията може да продължи дълго време в материала, пробите. Кръвен тест показва също мъртви клетки на чужд микроорганизъм.

Полученият положителен отговор показва наличието на Helicobacter pylori, отрицателно - отсъствие. Също така често има фалшив положителен и отрицателен резултат. В този случай, PCR кръвен тест или вземане на проби от материал се повтарят отново.

Бърз тест за Helicobacter pylori

Налице е моментално определяне на бактериалната инфекция на Helicobacter. Това е малка тест лента, съдържаща оцветяващ ензим. Напомня респираторен анализ. Лесното използване е самостоятелно определяне на острия ход на заболяването.

Прост и декодиращ анализ:

1. "+++". За първите 60 минути след проучването. Показва възпаление и влошаване;
2. "++". Проявлението се наблюдава в рамките на 2-3 часа. Малка степен на инфекция;
3. "+". Индикаторът леко се оцветява в рамките на 24 часа. Малко присъствие на микроорганизми.

Първоначалният цвят на теста е оранжев. Постепенно с преминаването на лентата трябва да се промени на пурпурен оттенък. При липса на промяна в палитрата, анализът е отрицателен.

Биопсия на Helicobacter pylori

Това е цитологично лабораторно изследване на материала, взет за изследване. За да се получи проба, се използва методът на гастроскопията (FGDs) със специална сонда за вземане на проби.

Правила за биопсия:

• сутрешни часове на празен стомах;
• завършване на антибиотици;
• изключвайте пиенето и храната предишния ден. 10 часа преди вземане на проби.

Провеждането на това изследване е удобно, тъй като в същото време е възможно да се наблюдават визуално промените в храносмилателните органи и да се извършат анализи.

Разчитането на биопсия е просто:

• Helicobacter pylori norm - пълната липса на бактерии;
• положителен резултат. Ако се открие най-малко 1 представител на микроорганизма.

Удобството на този диагностичен метод се състои и в определянето на броя на бактериите:

1. "+". До 20 лица;
2. "++". Намазка показва около 40 бактерии;
3. "+++". Пробата е пълна с микроорганизми.

Понякога взетият материал се поставя под микроскоп. При остър възпалителен процес всички индивиди се визуализират.

Режим на лечение на бактерии Helicobacter pylori

Откриване в организма на опасна бактерия, която провокира такива усложнения като гастрит, язвени поражения и огнища в дванадесетопръстника и стомаха, е необходимо да се търси интензивно лечение. Тя включва използването не само на антибиотици, но и на различни химиотерапевтични лекарства.

Също така често се използват лекарства срещу бактерии и за намаляване на секрецията на стомашния сок. Самоизхвърлянето на микроорганизми е невъзможно.

Само опитен гастроентеролог може да получи правилната схема на възстановяване:

• първата. Осигурява използването на 2 антибактериални лекарства и 1 средство за намаляване на секрецията на стомашен сок;
• второто. Антибактериални средства - 2 рецепти, 1 - против тайната на екскрецията на сок от стомаха, 1 бисмутово лекарство.

Има и друг режим на лечение. Използва се при липса на чувствителност при бактериална реакция към антибиотици и към два курса на предишна терапия. Такива случаи са мнозинството.

Най-често използваните средства за борба с Helicobacter pylori:

• "Тетрациклин". Потиска чревната микрофлора, инхибира бактериите. Дневна доза - 0.25 - 0.5 грама 4 пъти. Може да увеличи приема с екзацербации - 0,5-1 грама на всеки 12 часа;
• "Flemoksin". В случай на слаб курс се предписва дневен прием - 500-750 mg 2 пъти. При усложнения дневният прием - 0.75-1 грама 3 пъти.
• "Левофлоксацин". Дневна доза - 500 мг 2 пъти. Продължителността на терапията е 14 дни.

Лечението е изцяло под наблюдението на лекар. Редовно се провеждат лабораторни изследвания за правилното преминаване на лекарствената терапия. Допълнително са включени лекарства за възстановяване на работата на храносмилателната система, стомаха.

Кръвен тест за Helicobacter pylori: как да премине

Една от често срещаните патологии на стомашно-чревния тракт е възпаление на лигавицата, което с течение на времето води до заболявания като гастрит, язви. Причината за заболяването е инфекция, Helicobacter pylori, която може да бъде открита само чрез преминаване на кръвен тест за Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori бактерия

Какво е Helicobacter pylori: каква е опасността?

Helicobacter pylori (H. pylori) е спирална бактерия, която се развива в лигавицата, която покрива цялата вътрешна част на стомаха на човека.

Жизнеспособността в суровата, кисела среда на H.pylori дава специален ензим, наречен уреаза. Той превръща химическия карбамид в амоняк. Производството на амоняк около H. pylori неутрализира киселинността, което я прави по-нежна.

Helicobacter pylori под микроскоп

Поради специфичната спирална форма, клетките по-лесно проникват в лигавичния слой, чиято среда е с по-ниско киселинно ниво от самия стомах. В допълнение, спиралната форма позволява да се зарови в лигавичния слой, който има по-малко кисела среда, в сравнение с вътрешното пространство на стомаха.

Бактерията може също така да се прикрепи към клетките, които пресичат вътрешната повърхност на стомаха и да останат там в продължение на много години.

Проникване на бактерии в стомашната лигавица

Тук възниква разумен въпрос, защо имунната система не атакува бактерия? Проблемът се задълбочава от факта, че имунните клетки, които обикновено разпознават и атакуват някакъв "вражески обект", не могат да достигнат стомашната лигавица.

H.pylori съжителства с човечеството в продължение на хиляди години, а инфекцията е често срещана. Според Американския център за контрол и превенция на заболяванията (ACDC), около 2/3 от населението на света се храни с бактерии, а процентът на заразяване в развиващите се страни е много по-висок, отколкото в развитите страни.

Какво причинява инфекция

Въпреки че инфекцията с H. pylori не причинява заболяване при повечето заразени хора, тя е основен рисков фактор за развитието на пептична язва и патология на горния тънък червата.

Причини за инфекция

Изследователите смятат, че бактериите се разпространяват чрез замърсена храна и вода, както и чрез директен контакт през устната лигавица. В повечето случаи бактерията влиза в тялото през детството. Инфекциите най-вероятно са в райони с лоша хигиена.

Основните причини за инфекцията са:

• неспазване на основните санитарни стандарти;
• използването на немити зеленчуци, храни;
• недостатъчна топлинна обработка на продуктите;
• лигавичен контакт със заразен човек (целувка).

Рисковата група се състои от лица:

• над 50-годишна възраст;
• водене на неправилен начин на живот;
• с прекомерно преяждане;
• злоупотребяващи с алкохол;
• с генетична предразположеност;
• живее в райони с лоши санитарни условия.

Диагностика на заболяването: каква е трудността

Въпреки че бактерията е открита през 1875 г., тя все още не е напълно проучена.

В научния свят днес има много дискусии за причините за неговото възникване, за методите на предаване. Но от една страна здравните експерти са единодушни. Именно този микроорганизъм е отговорен за възпалението на лигавицата, което от своя страна води до гастрит, язва.

Човек не може да подозира, че е заразен за дълго време.

Разпространението на инфекциите предполага необходимостта от спешно предприемане на действия. Проучванията показват, че всеки пети човек на възраст от 20 до 60 години е носител на вируса. В този случай, не във всеки от представените случаи си струва да се чака развитието на язвата. В много отношения това зависи от имунната система на човека, вида на бактериите, кръвната група и учените все още не са получили подробни отговори на тези въпроси.

Трудността при диагностицирането на заболяването се крие във факта, че нито един от тестовете не може да покаже наличието на бактерии в човешкото тяло. Можете да носите този вирус през целия си живот, да се тествате за други болести, но не знаете за съществуването на болестта.

И само специфичен тест може да открие присъствието на микроорганизъм вътре.

Основните симптоми на заболяването

Независимо от факта, че директните доказателства за инфекция могат да бъдат получени само в резултат на специален тест, има редица симптоми, показващи инфекция.

Сред тях са:

• възпаление, подуване на стомашната лигавица;
• тъпа болка в десния хипохондрий (особено ефектът се увеличава след хранене);
• остра болка през нощта "на празен стомах";
• появата на дискомфорт, докато приемате лекарства, които намаляват нивото на киселинност (антиациди);
• загуба на тегло;
• липса на глад;
• раздуване на корема;
• неприятно усещане за парене;
• диария (остра или честа);
• гадене без видима причина.

Остра болка през нощта може да означава, че имате тази бактерия в тялото си.

Тези симптоми могат да се проявят по сложен и индивидуален начин, поради което диагностицирането на инфекцията само на тези основания е много трудно.

Определянето на наличието на бактерии в организма също се затруднява от факта, че симптомите на инфекцията са много сходни с болести като рак, гастрит, холецистит, езофагит и други. При всяко от тези заболявания има сходни прояви под формата на тежест, оригване, гадене, промени в характера на дефекация и др.

Редовното раздуване на корема също е симптом на инфекция.

Това обяснява необходимостта от тест за наличието на H. pylori в кръвта, което ще предотврати развитието на много заболявания.

Голямо внимание към този въпрос трябва да се обърне на родителите на малки деца. Често можете да откриете такова явление, когато майката облизва паднала или замърсена зърна, след което я предлага на бебето си. В случай на инфекция с бактерия, това действие незабавно застрашава здравето на детето.

Не можеш да оближеш бебето на биберона

Но дори и лек не е освободен от заплахата от реинфекция. Ако семейството е заразено, тогава с целувка, контакт от едно и също ястие, инфекцията може да бъде предадена.

Алармиращ сигнал за инфекцията на детското тяло H. Pylori е:

• летаргия дете;
• неразумен отказ да се яде повече от 2-3 дни;
• намален апетит;
• оплаквания от дискомфорт в стомаха;
• чувство на раздуване на корема;
• оригване след хранене или след 2-3 часа.

Проучване: методи и резултати

Ключовата форма на диагностика за откриване на бактерии е кръвен тест за Helicobacter pylori. Тестовите проверки за инфекциозни клетки (антитела), показващи инфекция.

Диагностични методи на Helicobacter pylori

Допълнителни видове изпит са:

• събиране на изпражнения;
• ендоскопия;
• тест за дишане.

Анализ на органичната маса на изпражненията в лабораторията за откриване на наличие на анормални бактерии.

H. pylori може също да бъде диагностициран чрез изследване на клетките на стомашната стена, взети по време на ендоскопия или гастроскопия. По време на гастроскопията, малка гъвкава тръба преминава през устата надолу по хранопровода в стомаха, позволявайки на лекаря да изследва хранопровода, дуоденума и стомаха.

Лабораторни изследвания на бактерии

Специалистът произвежда малка част от стомашната лигавица. След това материалът се изпраща в лаборатория, където експерти проверяват за наличие на бактериални клетки на H.pylori. Гастроскопията обикновено се извършва при лека седация, която ви позволява да минимизирате нивото на дискомфорт по време на процедурата.

Наличието на H.pylori може също да се диагностицира по-прост начин чрез респираторен тест. Тестът за дишане използва способността на H. pylori да произведе ензим, наречен уреаза, който обикновено не се намира в стомаха на човека.

Пациент, подложен на дихателен тест, трябва просто да погълне капсулата или да изпие течност, съдържаща малко количество радиоактивно вещество и след 10 минути взриви балона.

След това балонът се запечатва и съдържанието му се тества по-късно в лабораторията. Ако H.pylori присъства в стомаха, съдържанието на капсулата ще има отклонение от установената норма. Съдържанието на въглерод означава, че H. pylori е започнал производството на киселинно-редуциращ ензим.

Дихателен тест

Този тест е безопасен. Количеството радиоактивност в капсулата, използвана за теста, е изключително ниско, средният човек получава приблизително една и съща доза за 12 часа от ежедневието. Често се използва дихателен тест след провеждане на антибиотична терапия, за да се потвърди унищожаването на бактерии с лекарства.

Друга възможност е да се измери нивото на амоняка в издишания въздух. От пациента се изисква да издиша въздух в контейнера, на който е разположен газовия спектрометър. Контейнерът се запечатва и след 30 минути след приготвяне на специален разтвор (карбамид), тестът се повтаря.

Такъв тест за дишане може да се извърши чрез извличане на въздух през тръба. На пациента се разрешава да пие 200 ml вода с добавка на лимонов сок и след 10 минути да произведе първия тест.

Дихателен тест през специална тръба

След това е необходимо да се пият 100 ml карбамид, съдържащ въглехидратния изотоп. Половин час по-късно въздухът се изтегля отново. Данните от епруветката се изпращат в лабораторията, след един ден резултатът ще бъде готов.

Предимството на този метод е изключително информативно, неинвазивно, безопасно.

Този тест има висока степен на информационно съдържание.

Във всеки случай специалистът определя възможността за провеждане на определен вид изследване.

Има и по-опростен уреазен тест, който може да се извърши извън лабораторията.

Кръвен тест

Към днешна дата тестването за наличие на бактерии чрез вземане на кръвни проби е едно от най-надеждните. Той се предписва от лекар с видими симптоми на инфекция.

Метод номер 1. IFA

Един от най-честите и ефективни диагностични методи е кръвен тест за съдържанието на антитела на H. pylori. При заразяване нивото на бактериите се увеличава драстично.

Такава диагноза, освен определянето на факта на инфекцията, ви позволява да:

• определя броя на антителата;
• оценка на структурните промени в протеина;
• идентифицират ДНК клетки, които участват във възпалението.

Анализът показва съдържанието на антитела

Методът за количествено определяне на антитела в биоматериал се нарича ELISA. Експертите в хода на лабораторните изследвания изучават серума и определят концентрацията на бактериалните клетки. С положителна реакция експертът дава заключение за наличието в тялото на Helicobacter pylori.

Стойността на индикатора определя степента на имунен отговор на наличието на антитела.

Този метод има своите предимства:

• простота;
• универсалност (във всяка клиника има лаборатория, която ви позволява да извършите тест по този начин);
• ELISA помага за откриване на наличието на антитела в най-ранните стадии на инфекцията.

Недостатъкът е, че при антибиотична терапия повторният анализ няма да даде точен резултат. Освен това, при ниско ниво на имунна защита, методът може да покаже фалшив резултат.

Ако пациентът не е заразен, в резултатите от анализа ще се появи "отрицателна" марка.

За да се гарантира чистотата на анализа, в навечерието е необходимо да се придържате към диета и напълно да елиминирате алкохола, пържените храни, кисели краставички и пушени храни от диетата.

Процедурата се извършва чрез вземане на биоматериал от вена. Анализът е планиран за сутринта, тъй като стомахът трябва да е празен.

С трудно преносимост на такива процедури, лекарите препоръчват веднага след анализ да ядат шоколад или да пият сладък чай. Това ще повиши нивото на глюкозата в кръвта и ще възстанови силата.

Метод номер 2. Имуноглобулинов тест

Този тест се състои в изследване на специфични протеини в контакт с патогенни клетки.

Производството на такива протеини не настъпва незабавно в тялото.

Откриването на три вида протеини в биоматериала (M, A, G) позволява на специалиста да твърди, че организмът има бактерии pylori.

Вземане на кръв за имуноглобулин

Освен това, всеки отделен тип специфични протеини показва различен стадий на инфекция. Така че, на първо място, започва да се произвежда тип М.

Откриването само на тази група клетки дава основание за ранен стадий на инфекция. По правило такъв резултат се получава само ако пациентът е изразил желание да се изпита за риск от инфекция. На този етап болестта все още не е проявила симптоми.

Но наличието на клетки от група А, G вече показва развитието на заболяването и наличието на възпаление в стомаха. Този индикатор показва висока активност на бактериите и трябва да бъде тревожен сигнал за незабавна терапия.

Откриването на група G просто показва наличието на бактерии, но не може да предполага продължителността на инфекцията. Така че, този тип все още може да остане в кръвта след антибактериална терапия и да продължи да съществува до 21-28 дни.

Предимството на имуноглобулиновия анализ е:

• определяне на периода на инфекция;
• откриване на бактерии;
• анализ на развитието на възпалителния процес;
• определяне на ефективността на терапията.

В сравнение с предишния ELISA тест, този анализ е по-ефективен и показва инфекция в 95% от случаите.

Този метод обаче има своите недостатъци.

Диагностичният метод не позволява да се определи острата форма от пасивната, което не винаги показва на лекаря необходимостта от провеждане на антибиотично лечение. Ето защо, експерти настояват за цялостна диагноза, която включва серия от тестове. Резултатът се отбелязва за всяка от групите клетки. Положителният отговор изключително в група А показва ранен стадий на инфекция, висока активност.

Необходимо е да се проведат няколко теста за по-точни резултати.

В групите M и G - за развитието на възпалителния процес. С отрицателен индикатор - бактерията отсъства. Присъствието на клетки от М групата също така показва скорошна инфекция.

Дешифриране на изследванията на Helicobacter Pylori

Ако анализът разкрие наличието на протеин във всичките три форми, тогава за лекаря това е сигнал за незабавно лечение. Тъй като болестта е активна.

Разшифроване на тестовете: каква е норма?

Дешифрирането на резултата от лабораторната ELISA е изключително в компетентността на лекаря.

По-долу са дадени данните за преглед.

Разберете какви билки трябва да вземете за гастрит на стомаха.

Също така през този период е изключително важно да се спазва щадяща диета, която напълно изключва мазни и пържени храни, пикантни закуски, закуски и алкохол.

Максималният терапевтичен ефект се постига с интегриран подход и комбинация от съвременни лекарства, както и с народни средства, диета.

предотвратяване

За да се предотврати първично или повторно заразяване на този патоген, е необходимо да се предприемат следните превантивни мерки:

• измивайте ръцете преди всяко хранене;
• не яжте сурови зеленчуци и плодове от градината, от магазина;
• уверете се, че извършвате топлинна обработка на продуктите;
• не приемайте храна, пийте от чужди съдове;
• използвайте само отделна четка за зъби.

Измийте зеленчуците със сода

заключение

Ранната диагностика на инфекцията и навременното предписване на терапията предотвратяват развитието на сериозни заболявания. Изследването на този проблем и разработването на ефективна терапевтична стратегия направи възможно лечението на милиони хора, избягвайки хирургическа интервенция.