Алкалната фосфатаза в кръвта се увеличава или намалява: причините за ролята, която играе при диагностицирането на сърдечни заболявания

Алкалната фосфатаза е колекция от ензими, открити главно в костите и черния дроб. Малки количества присъстват в червата, плацентата и бъбреците.

Понякога след биохимичен анализ на кръвта (биохимия) се оказва, че алкалната фосфатаза в организма се увеличава или намалява - какви биха могли да бъдат причините за неговото повишаване или състояние, когато е под нормалното?

Какво е това, работата е нормална

Както подсказва името, ензимът е много активен в алкална среда (рН 10) и не е активен в кръвта. Индикаторът се използва за диагностика на заболявания на костите, черния дроб, за откриване на някои сърдечни заболявания (сърдечна недостатъчност, тахикардия).

Когато черният дроб, жлъчния мехур или неговите канали не функционират правилно или са блокирани, този ензим не се отделя от тялото, а се освобождава в кръвния поток. Следователно, алкалната фосфатаза е мярка за целостта на хепатобилиарната система, черния дроб и костите.

При мъжете

При жените

При деца, възрастни и възрастни хора

Като цяло оптималните стойности за деца и възрастни изглеждат по следния начин:

Промените най-често показват проблеми с черния дроб, жлъчния мехур, костите или показват недохранване, подуване или тежка инфекция и също са маркери за сърдечно заболяване.

Промените понякога са следствие от приема на определени лекарства - естроген, метилтестостерон, контрацептиви, фенотиазини, еритромицин, перорални хипогликемични средства.

Високи нива: какво казва увеличението

Увеличаването на алкалната фосфатаза може да се дължи на претоварване или обструкция на жлъчните пътища, което се случва в черния дроб и тръбопроводите, водещи към жлъчния мехур или в канала, водещ от жлъчния мехур през панкреаса и след това в дванадесетопръстника.

Изброяваме най-вероятните причини за увеличения, свързани с чернодробно заболяване:

• холестаза;
• Постоянна употреба на контрацептиви;
• Обструктивен панкреатит;
• Хепатит С;
• Мастна дегенерация на черния дроб;
• мононуклеоза;
• Цитомегаловирусна инфекция;
• Бактерии, вируси, туберкулоза;
• Злокачествени тумори.

Увеличаването на алкалната фосфатаза показва костни проблеми като рахит, тумори, болест на Paget, повишени нива на хормони, които контролират растежа на костите (паратироиден хормон). Повишаването на ензима може да бъде причинено от зарастване на фрактурите, акромегалия, миелофиброза, левкемия и рядко миелом.

Най-вероятните причини за повишаване на костните и хормоналните заболявания са:

• Болест на Paget;
• Херпес зостер;
• хипертиреоидизъм;
• Прекомерна активност на паращитовидните жлези (първичен хиперпаратироидизъм, вторичен хиперпаратироидизъм, остеомалация, синдром на малабсорбция);
• Рахит - дефицит на витамин D;
• Остеогенен саркома - много високи концентрации на ензима говорят за остеогенен рак на костите;
• Хиперфункция на надбъбречните жлези.

Алкалната фосфатаза се увеличава при други заболявания, които не са свързани с черния дроб и костите:

• амилоидоза;
• Гранулиране на засегнатата тъкан;
• Стомашно-чревно възпаление (болест на Crohn, ерозия, улцерозен колит);
• Системни инфекции (сепсис);
• саркоидоза;
• Карцином на бъбреците;
• Синдром на Гилбърт;
• Ревматоиден артрит;
• Дългосрочен прием на алкохол (при хроничен алкохолизъм, повишена концентрация на билирубин и СУЕ);
• Някои видове рак, като лимфома на Ходжкин, гинекологични злокачествени новообразувания.

Най-често на фона на повишаване на фосфатазата и при наличие на чернодробни заболявания се наблюдават такива промени - намаляване на албумина и общия протеин, ниски концентрации на карбамид в кръвта, ниски концентрации на глюкоза, висок холестерол и триглицериди. При наличие на костни заболявания: повишено ниво на възпалителни маркери (глобулини и имуноглобулини), повишена ESR.

Повишени стойности при сърдечносъдови заболявания

Ако алкалната фосфатаза се увеличи, най-често това показва:

• Хронична сърдечна недостатъчност;
• Остри тъканни увреждания на сърцето или белите дробове.

Застойна сърдечна недостатъчност може да предизвика остра чернодробна недостатъчност. Синдромът на нисък сърдечен дебит с последващо намаляване на чернодробния кръвоток е основният фактор и причина за чернодробно заболяване.

При състояния на остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на застойна сърдечна недостатъчност, клиничните признаци на последната може да липсват, което изисква подходящ диагностичен подход. На фона на тежка сърдечна недостатъчност, кръвта от сърцето навлиза в долната вена кава, която повишава налягането не само в нея, но и в чернодробните вени.

В коремната кухина може да се натрупа флуид, в който случай се развива нарушение, наречено асцит. Намалява и слезката. Ако задръстванията са тежки и хронични, се развива цироза.

Най-често, чернодробното претоварване настъпва при хора със сърдечна недостатъчност. В този случай пациентът трябва да се подложи на кръвен тест за удължен профил, за да определи колко добре функционира черният дроб и да оцени съсирването на кръвта.

Застойна хепатомегалия е важна за диагностициране в ранните му стадии, тъй като тя показва тежестта на сърдечно заболяване, което възниква на неговия фон.

В диагнозата кръвен тест ще покаже необичайно високи нива на алкална фосфатаза, повишена ESR, общи протеинови и протеинови фракции са намалени, вариации в концентрациите на натрий и калий, повишен билирубин, повишена аспартат аминотрансфераза (ендогенен ензим) или аланин аминотрансфераза.

Болестта на Paget е локализирано костно заболяване, което започва с прекомерна костна резорбция с увеличаване на последната. Това означава, че костите пречат на нормалния процес на рециклиране на тялото, в който новата кост постепенно замества старата. С течение на времето заболяването може да предизвика деформация и крехкост на костите.

При тежки случаи на болестта на Paget, кръвоносните съдове в костта могат да бъдат повредени. Това означава, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръв в цялото тяло.

Понякога сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно от него, за да отговори на нуждите на тялото, така че сърдечната недостатъчност се развива в контекста на болестта на Паджет.

Сърдечната недостатъчност в лицето на болестта на Паджет се лекува с комбинация от лекарства, предназначени да намалят тежестта върху сърцето, като помагат за по-ефективна работа. В някои случаи е показана хирургична намеса за замяна на увредена сърдечна клапа.

Пациентите с болест на Paget имат калциеви отлагания в техните кръвоносни съдове и сърдечни клапи. Тези проблеми се дължат на увеличаване на концентрацията на калций в организма, поради разрушаване на костната тъкан.

При диагностициране на заболяване, кръвен тест ще покаже значително повишаване на нивата на фосфатаза, повишено ниво на урея в кръвта, повишени концентрации на телопептиди (С и Т).

Повишена алкална фосфатазна активност се наблюдава при гигантски клетъчни артериити. Такива пациенти имат повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Гигантски клетъчен артерит често предшества инсулт и инфаркт.

Това състояние трябва да се диагностицира на ранен етап, за да се изключат рецидивите (включително развитието на аортна аневризма, застойна сърдечна недостатъчност, аортна дисекация). Когато се диагностицира заболяване, кръвен тест ще покаже значително увеличение на СУЕ, повишен С-реактивен протеин.

Ниски стойности, което означава намаление

Намалената концентрация на фосфатаза се причинява от състояния, свързани с храносмилателни разстройства, заболявания на тънките черва или хранителни дефицити в диетата.

Най-вероятната причина за намаляване на алкалната фосфатаза:

• Недостиг на цинк, витамин С (скорбут), фолиева киселина, витамин В6;
• хипотиреоидизъм;
• Превишение на витамин D;
• Нисък фосфор (хипофосфатазия);
• Целиакия;
• Недохранване с ниска протеинова асимилация (включително ниска стомашна киселина / хипохлорхидрия);
• Паратиреоидни нарушения;
• менопаузата;
• Период на дарение;
• Злокачествена анемия;
• По време на бременността активността на алкалната фосфатаза може да намалее поради недостатъчно развитие на плацентата.

Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове с намалено съдържание

Ниските концентрации могат да покажат тахикардия и заболявания на кръвоносните съдове, които се развиват в резултат на хипотиреоидизъм. Дори субклиничната форма, чиито симптоми все още не са се развили, може да предизвика повишаване на концентрацията на холестерол и да намали помпената функция на сърцето. Хипотиреоидизмът може да доведе до увеличена сърдечна и сърдечна недостатъчност.

При диагностицирането на заболяването, заедно с ниската алкална фосфатаза, холестеролът ще бъде висок, а тиреоидните хормони (Т3, Т4, ТТХ) ще бъдат намалени.

На фона на намаляване на фосфатазата често се развива анемия, която води до намаляване на системната съдова резистентност, което води до нисък вискозитет на кръвта и рязък спад на кръвното налягане.

Намалената резистентност предизвиква активиране на барорецепторите (сензорни рецептори), сигнали от които влизат в централната нервна система, активиране на системата ренин-ангиотензин (хормонална система, регулираща кръвното налягане), причинявайки тахикардия, вазоконстрикция, намален бъбречен кръвен поток и скорост на гломерулната филтрация.

Това води до дилатация на лявата камера (разширяване на камерите) и хипертрофия (болезнено разширяване), като крайният резултат е обостряне на хроничната сърдечна недостатъчност. При диагностицирането на заболяването нивото на алкалната фосфатаза ще бъде ниско, повишеното ниво на С-реактивния протеин и съдържанието на карбамид в кръвта.

Високите нива на фосфатаза обикновено означават, че увреждането на черния дроб е налице в организма или показва състояние, което причинява повишена активност на костните клетки.

Умерено повишените стойности могат да са резултат от лимфома на Ходжкин, застойна сърдечна недостатъчност, улцерозен колит и някои бактериални инфекции.

Ниски нива се наблюдават временно след преливане на кръв или сърдечен байпас. Дефицитът на цинк може да доведе до тяхното намаляване, недохранване или дефицит на протеин, болестта на Уилсън също може да бъде причина за понижена фосфатаза.

Резултатите от анализа обикновено се оценяват заедно с други тестове, често този индикатор е маркер за наличието на тумор в организма.

Алкална фосфатаза в биохимичен кръвен тест: повишена, нормална

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза, ALP) е параметър на биохимичен кръвен тест, който пациентите обикновено пропускат безразлично с очите си поради "неразбираемостта". Повече внимание се обръща на параметрите с познати, познати имена - общ протеин, урея, глюкоза, обща холеста
Каквато. В същото време алкалната фосфатаза в биохимичния анализ е много важен маркер, който може много да каже на диагностика за здравословното състояние на пациента.

Какво е алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е ензим (специално вещество, без което протичането на биохимичните реакции в човешкото тяло ще стане невъзможно, в неорганичната химия друг термин се използва в същия смисъл - катализатор). ALP е ензим от групата на хидролазите. Хидролазите са голямо семейство ензими, чиято отличителна способност е разкъсването на вътрешномолекулните връзки на различни органични съединения с помощта на водни молекули. Общо има 6 големи групи хидролази: фосфатази, гликозидази, естерази, липази, пептидази, нуклеази.

Класификация на фосфатаза

В биохимията фосфатазите са разделени на два вида - кисели и алкални. Условната среда на индекса на концентрация на водородни йони в разтвори “PH” за човек е 5.5 (абсолютната стойност е 5.0). По-малко от 5,5 е кисела среда, местоположението на активността на киселите фосфатази. Повече от 5,5 - алкална среда, местоположението на активността на алкалните фосфатази. Човешките алкални фосфатази проявяват най-голяма активност в диапазона 8,5-10,0 рН индекс.

ALP е най-често срещаният ензим в човешкото тяло, той може да бъде намерен във всяка тъкан на човешкото тяло. Алкална фосфатаза на човек не е един хомогенен ензим, а група биологично активни вещества, които имат обща родова принадлежност, но в същото време се различават един от друг по селективността на експозицията към определен клетъчен тип.

Подвидове (изоформи) на човешка алкална фосфатаза:

• ALPI - чревна;
• ALPL - неспецифични (разположени в тъканите на черния дроб, костите и бъбреците);
• ALPP - плацента.

Въпреки че биохимичен кръвен тест е способен да определи подвид на алкална фосфатаза, в клиничните проучвания може да се използва друг алтернативен метод за анализ, кинетичният колориметричен метод. Несъмнено предимство ще бъде ясното разграничаване на ензимите от класове и изоформи. Няма нужда да се противопоставя на метода, всеки от методите има своите предимства.

Функционира алкална фосфатаза в човешкото тяло

Основната функция на ALP е да участва в калциево-фосфорния метаболизъм, ензимът подпомага транспорта на фосфор в тъканите на тялото, като по този начин регулира съдържанието на калций в човешкото тяло.
Вторичните функции на алкалната фосфатаза са участието в секреторната работа на черния дроб и растежа на костната тъкан. Жлъчката, произвеждана от чернодробните клетки, съдържа фосфолипидни молекули, алкалоиди, протеини, нуклеотиди - органични съединения, които имат фосфатази. Те влязоха в жлъчката, защото тялото нямаше време да ги използва и защитава. Алкалната фосфатаза спомага за отделянето на фосфатазата от тези съединения, разделя ги, изпълнява двойно полезна функция - неутрализира и използва тези вещества. Остеобластните клетки, отговорни за "конструирането" на костната тъкан, съдържат най-много алкални фосфатазни клетки в тялото след черния дроб. Алкалната фосфатаза е необходима от тези клетки за структуриране на калциеви молекули в костната тъкан - фосфатазата, доставена от алкална фосфатаза, действа като катализатор за този процес.

Каква е ролята на фосфора и калция в човешкото тяло?

Калций и фосфор са два неразделни химически елемента в човешкото тяло. Тяхната връзка е диалектична по характер - един елемент определя смилаемостта на другия. Витамин D, алкална и кисела фосфатаза, действа като медиатор в този процес. Приблизителното съотношение на фосфор към калция в тялото е 1: 3,5 (за възрастен е 650 г фосфор и 2200 г калций).

калций

Този химичен елемент е най-важният строителен материал, от който се изгражда човешкото тяло. Калцият е част от кост, зъб, мускулна тъкан. С помощта на калций се образуват ноктите, укрепват се гладките мускули на кръвоносните съдове. В природата има структурна двойка калций - стронций. Този метал, в случай на липса на калций, става негов заместител. Като строителен материал, стронций е значително по-малък от калция и следователно тъканите, съставени от стронций, ще бъдат по-ниски от тези, направени на базата на калций - съдове, нокти, зъби ще станат крехки и крехки, мускулите ще загубят част от тонуса, на костите ще се появят различни израстъци. При отлагането на така наречените “соли” в костите не е виновен излишният калций, а, напротив, дефицит - тялото компенсира липсващия калций със стронций, който по правило винаги е в излишък.

Внимание! Фосфорът е необходим за абсорбцията на калций, липсата на фосфор води до намаляване на абсорбцията на калций и съответно нивото на този химичен елемент бързо намалява в организма. За усвояването на стронциев фосфор се нуждаете много по-малко от абсорбцията на калций. Следователно, в случай на липса на фосфор, тялото преминава в икономичен режим, формирайки тъканите си от това, което е, а не от това, което е необходимо.

фосфор

След калция, фосфорът е най-важният строителен материал. Този химичен елемент е част от костите, зъбите, мазнините (фосфолипидите), ензимите и протеините.

Фосфорът е най-важният участник в енергийния метаболизъм в човешкото тяло. Такова органично съединение като АТР, разделящо се на ADP, дава на човешкото тяло необходимата енергия за нейното съществуване.

Молекулите на ДНК и РНК, отговорни за съхранението и трансфера на временна и наследствена информация, имат фосфатни групи в състава си, които гарантират стабилността на тяхната структура.

Внимание! Нормалният фосфор в организма ще намали риска от ревматоиден фактор, ще намали вероятността от артрит и артроза, ще осигури яснота и чистота на мисленето, ще намали прага на болката.

Норми SchF при деца и възрастни

За да се разбере кои числа означават по отношение на алкална фосфатаза в биохимичен анализ на кръвта, трябва да знаете обхвата на нормата, според който ще бъде възможно да се определи увеличената и намалената стойност на съдържанието на този ензим.

• деца от 8 до 10 години - 150-355 U / l;
• деца от 10 до 19 години - 158-500 U / l;
• възрастни на възраст под 50 - 85-120 U / l;
• възрастни от 50 до 75 години - 110-138 U / l;
• хора на възраст над 75 години - от 168-188 U / l.

Възможни патологии, свързани с промени в скоростта на алкалната фосфатаза в резултатите от биохимичен анализ на кръвта

Преди да пристъпим към преглед на възможните патологични причини за промени в нивото на АЛП в биохимичния анализ, отбелязваме няколко съществени характеристики, които пациентите трябва да знаят.

Алкалната фосфатаза е повишена при деца. Живите метаболитни процеси, свързани с растежа на организма, се случват в детското тяло. Като се има предвид ролята на алкалната фосфатаза в човешкото тяло - растежа на костната тъкан, стабилизирането на черния дроб - не е изненадващо, че този ензим е много в кръвта на детето. Разбира се, колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-активни са тези процеси. След завършване на хормоналната настройка на тялото на възраст 17-19 години (мъже) и 15-17 години (жени), нивото на алкалната фосфатаза в човешкото тяло започва да намалява. След 24-25 години, алкалната фосфатаза в човешкото тяло се използва не толкова за растежа на тъканите, колкото за поддържане на тяхното здраве.

Алкална фосфатаза се увеличава при жените по време на бременността - образуването на плода в тялото на жената изисква значително количество различни вещества - микроелементи, протеини, мазнини, което съответно води до увеличаване на броя на ензимите, отговорни за тяхната смилаемост. Следователно, нивото на алкална фосфатаза в кръвта на бременна жена се увеличава.

Важно е! Високо ниво на алкална фосфатаза при деца и бременни жени е съвсем естествено, не става дума за патология в такива случаи.

Повишена алкална фосфатаза

Като се има предвид факта, че алкалната фосфатаза се намира най-много в костите и чернодробните клетки, повишеното ниво на този ензим ще покаже висока вероятност, че съществуват проблеми с черния дроб и костната тъкан - смъртта на чернодробните клетки, разграждането на костната тъкан ще освободи излишъка от този ензим в кръвта. Различни чернодробни заболявания (хепатит с различна етиология, чернодробни увреждания) и костна тъкан (остити с различна етиология, костни увреждания и фрактури) ще бъдат основните заподозрени диагностици, които виждат високо ниво на АР в резултатите от анализа на пациента. В допълнение към посочените патологии, високото ниво на алкална фосфатаза в кръвта на пациента може да има доста чести причини, например липса на фосфор и калций в храната.

Ниска алкална фосфатаза

Ниското ниво на алкална фосфатаза най-често се свързва с метаболитни нарушения и износване на тялото:

• остеопороза;
• анемия;
• пост;
• излишък на витамин D (често наблюдаван при деца поради неконтролираното използване на хранителни добавки, съдържащи този коензим);
• нарушение на секреторната функция на щитовидната жлеза;
• липса на витамин С (скорбут).

Алкалната фосфатаза се увеличава - какво означава това?

Алкалната фосфатаза е във всички тъкани на тялото. Особено богата на клетъчни мембрани. Той влиза в кръвта на здрав човек в достатъчно количество поради естествената смърт на „старите” клетки и физиологичната активност на остеобластите (клетките на костната тъкан).

"Шампиони" за производство на алкални фосфатази:
- епитела на жлъчните пътища и мембраната на чернодробните клетки,
- костна тъкан
- както и: плацентата (при бременни жени), чревния епител и бъбречните тубули.

Съдържание:

Защо да проверяваме алкалната фосфатаза в кръвта?

До 90% от алкалната фосфатаза се подава в кръвния поток от тъканите на жлъчните пътища, черния дроб и костите. Следователно, в нарушение на хепато-билиарния тракт, или костно заболяване, активността на този ензим в серума се увеличава драстично.

Алкалната фосфатаза в кръвния тест показва:

• Състоянието на жлъчните пътища и черния дроб
• Състояние на костите

Кога е предписан кръвен тест за алкална фосфатаза?
- Като част от рутинен медицински преглед, включително преди хирургично лечение.
- Като част от стандартен панел от чернодробни проби за оценка на чернодробната функция и жлъчните пътища.
- Когато се оплакват от слабост, сърбеж, храносмилателни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема или десен хипохондрий).
- При жълтеница (иктерично оцветяване на кожата и / или лигавиците, светкавични фекалии, тъмна урина).
- С оплаквания за костна болка и / или мускулна и ставна болка.
- Ако подозирате заболявания, свързани с деминерализация и / или разрушаване на костите.
- Да се ​​оцени ефективността на лечението на рахит или други заболявания, които настъпват с повишаване / намаляване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта.

ALP - какво означава това?

При хората АР е представена от няколко разновидности (изоензими). Понякога, за да се изясни предвидената диагноза, заедно с общата алкална фосфатаза (ALP), се измерва броят на отделните изоензими.

Така в кръвните тестове се посочват алкалните фосфатазни изоензими:
ALP (алкална фосфатаза) - обща алкална фосфатаза в кръвта.
ALPL - неспецифична алкална фосфатаза (характерна за черния дроб, жлъчните пътища, костите и бъбреците).
ALPI - чревна алкална фосфатаза.
ALPP (PCHF) - алкална фосфатаза на плацентата (обикновено се среща само при бременни жени). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Повишената ALPP (плацентарна ALP) в кръвта на мъже или не-бременни жени служи като маркер за тумори на зародишни клетки или растеж на тумор при злокачествени новообразувания на ларинкса, хранопровода, стомаха, дебелото черво, простатата, тестисите, яйчниците.

Алкална фосфатаза - NORM

За новородени, деца, възрастни и бременни жени нормите на алкалната фосфатомия са много по-високи.

Важно е медицинските лаборатории да координират получените индивидуални стойности на алкална фосфатаза с нормите на популацията на пациента. Неспособността да се определи точността на референтните интервали може да доведе до грешки в диагнозата, особено при деца и юноши.

Оценени норми за алкална фосфатаза за възрастта

* При използване на различни реактиви и оборудване, нормите на алкалната фосфата варират значително. Всяка лаборатория трябва да установи собствени диапазони от нормални стойности.

Стандарти за алкална фосфатаза за възрастни в лабораториите на INVITRO

Причини за повишаване на алкалната фосфатаза

Увеличаването на алкалната фосфатаза в кръвта не винаги означава болест!

Физиологични причини за повишаване на алкалната фосфатаза при здрави хора:

• Бременност (втори и трети триместър)
• Менопауза, постменопауза (жени)
• Възраст на децата (период на активен растеж на костната тъкан)
• Периодът на зарастване на костни фрактури
• Хормонална контрацепция (COC)
• Липса на хранителни източници на калций и / или фосфати

Характеристики и причини за повишена алкална фосфатаза при възрастни

Заболявания и състояния, които се проявяват с повишаване на алкалната фосфатаза поради стагнация на жлъчката:
- Жлъчнокаменна болест
- холангити
- Холецистит
- Тумори на жлъчните пътища
- Компресия на общия жлъчен канал при рак на главата на панкреаса

Заставането на жлъчката често се комбинира с обструктивна жълтеница и повишен свързан билирубин в кръвта.
Прочетете повече: Директният билирубин се увеличава

При жлъчна стаза заедно с алкална фосфатаза в кръвта, вторият маркер на холестаза, GGT, винаги се повишава.
Прочетете повече: GGTP увеличен - причини, лечение

При високи стойности на алкална фосфатаза вътреклетъчните чернодробни ензими (ALT, AST) могат да останат нормални или леко да се повишат.
Прочетете повече: ALT и AST са повдигнати - какво означава това?

2. Увеличаване на алкалната фосфатаза при чернодробни заболявания

Заболявания и състояния:
- Хроничен холестатичен хепатит (вирусен, автоимунен, алкохолен, с неизвестен произход)
- обостряне на хроничния хепатит
- Цироза
- Рак на черния дроб
- Метастази в черния дроб
- Доброкачествени лезии в черния дроб (киста, тумор)
- Инфекциозна мононуклеоза
- Токсично или лекарствено увреждане на черния дроб

При чернодробни заболявания алкалната фосфатаза се увеличава само в случай на стагнация на жлъчката (холестаза).

Поради това остър хепатит може да се появи при нормални или леко повишени (до 2 пъти) показатели на ALP.

Трябва да се помни, че в случай на увреждане на черния дроб и / или жлъчните пътища, не само алкалните алкални индикатори за фосфор се променят в биохимията на кръвта, но и в други чернодробни маркери. Прочетете повече: Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности

4. Лекарства, които повишават алкалната фосфатаза в кръвта: t

- Витамин С (предозиране)
- Препарати от магнезий (магнезий)
- Антиконвулсанти (карбамазепин и др.)
- Антидепресанти (амитриптилин и др.)
- Хормонални лекарства (андрогени, естрогени, прогестини, тамоксифен, даназол)
- Антибиотици
- сулфонамиди
- НСПВС
- други

• Всички лекарства, които имат хепатотоксичен или холестатичен ефект, могат да повишат нивото на алкалната фосфатаза в кръвта!

3. Увеличете алкалната фосфатаза с увреждане на костите

Причини:
- Наранявания, счупени кости
- костно заболяване на Педжет (деформираща остеодистрофия, нарушение на механизмите на възстановяване на естествената костна тъкан)
- Злокачествени тумори на костите (остеосаркоми)
- Миелом (злокачествен тумор на костния мозък)
- Метастази при костни злокачествени тумори (рак) с различна локализация.
- Лимфогрануломатоза с костни лезии
- остеомалация (омекотяване, разрушаване на костите при липса на витамин D, фосфор, калций, други минерали, микроелементи)
- Остеопороза

4. Други причини за увеличаване на алкалната фосфатаза

- болест на Гоше (наследствено заболяване с увреждане на черния дроб, костната тъкан и други органи)
- Туберкулоза
- Инфаркт на миокарда
- Белодробен инфаркт
- Инфаркт на бъбреците
- Рак на бъбреците
- Рак на белия дроб (бронхогенен)
- Хиперпаратиреоидизъм (повишена функция на паращитовидната жлеза с излишък на паратироиден хормон и калциев метаболизъм)
- хипертиреоидизъм (дифузна токсична гуша)
- Заболяване на червата (улцерозен колит и др.)

Интерпретация на количественото повишаване на алкалната фосфатаза - декодиране

/ референтният обхват на местната лаборатория се приема за нормален /

Какво представлява алкалната фосфатаза и какво показва нивото му?

Дата на публикуване на статията: 07/06/2018

Дата на актуализирането на статията: 12/19/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия (Sych) - практикуващ кардиолог

Алкалната фосфатаза е един от показателите, включени в списъка на параметрите на биохимичния анализ на кръвта.

В тази статия ще определим какви стойности за този показател се считат за нормални, как да се подготвим правилно за анализа, да разгледаме основните причини, поради които алкалната фосфатаза се увеличава или намалява.

Какво е отговорността в организма?

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, който ускорява химичните реакции. Той играе ключова роля в транспорта на фосфора през клетъчната мембрана. Това е един от основните регулатори, който отговаря за обмена на фосфор и калций. SchF е във всички тъкани на човешкото тяло в различни концентрации. Максималното му съдържание се открива в черния дроб, жлъчните пътища, костната тъкан, бъбреците, червата.

Пиковата активност на това вещество възниква, когато попада в условия на високо алкално съдържание. В кръвта на здрав човек ензимът присъства в минимални количества и не показва неговата активност. Ако настъпи обструкция на жлъчния канал или жлъчката или черният дроб не функционират нормално, алкалната фазова мембрана се натрупва в тялото и попада в кръвния поток.

Нивото на алкална фосфатаза може да диагностицира много патологии, които нарушават функционирането на черния дроб и жлъчната система. Както и ензимната активност е надценена в нарушение на метаболизма на фосфора и калция, което води до разрушаване и деформация на костите, забавя регенеративните процеси на скелетната система.

Нормални стойности

Общоприетата норма на алкален фосфат, базирана на традиционни методи на изследване, може да се различава от стойностите, получени в някои лаборатории.

Това се дължи на факта, че активността на ензима се определя с използване на нетрадиционни лабораторни методи и инкубирането на биоматериала се извършва при неравномерна температура.

Следователно, когато се определят нормални показатели за алкална фосфатаза, най-добре е да се съсредоточи върху референтните стойности на определена лаборатория, посочена под формата на резултатите от анализа. Общоприетата единица за измерване на точките на действие е международната единица за дейност (ME или U) на литър (l).

При възрастни мъже и жени

Общата норма на алкална лична функция на възрастен човек до 50 години е включена в "вилицата" на показателите от 20 до 130 ME / l.

Въпреки това, когато се вземат предвид нормите на ензима, като се вземат предвид възрастови категории и пол, долната граница на обхвата се увеличава. Средно алкалното ниво на фосфора при мъжете е с 10-30 единици по-високо.

Таблицата показва стойностите, отразяващи нормалното ниво на алкална фосфатаза с диференциация по възраст и пол:

При деца

Активността на алкалната фосфата при децата ще бъде значително по-висока, отколкото при възрастни, и това е нормално. Детето е в непрекъснат процес на растеж, всички органи и системи се развиват през детството, до края на юношеството.

През това време има пълно образуване на скелетната система, образуването на хормонален, пубертет.

Процент на алкална фосфатаза от неонаталния период до пълнолетие:

• В първите седмици след раждането нивото на ензима при бебетата може да достигне до 400 U / l, при недоносени бебета тази стойност е много по-висока - до 1000 IU / l. Това се дължи на по-интензивното развитие на органични и костни тъкани.
• До една година и до 3 години стойността на алкалната фосфатаза може да варира от 350 до 600 U / l.
• От 3 до 9 години - от 400 до 700 U / l.
• От 10 до 18-годишна възраст АР е от 155 до 500 U / l. По време на пубертета концентрацията му може да достигне най-високите стойности и да достигне 800–900 U / l. Това се дължи на факта, че тялото на тийнейджър се подлага на сериозни промени, свързани с повишеното производство на собствени хормони, които регулират всички метаболитни процеси.

По време на бременността

По време на бременността нивото на алкалната фосфатаза ще бъде над нормалното. Това се обяснява с факта, че в тялото на жената, като се започне от втората седмица след зачеването, плацентата се развива активно, което съдържа голямо количество от този ензим.

Бързото нарастване на стойностите на плацентарния алкален фосфор се наблюдава през третото тримесечие, малко преди появата на детето, когато плацентата достигне върха на своята зрялост.

По това време, съдържанието на алкална фосфатаза два пъти максималното ниво на показателите на здрава жена, която не е бременна.

Таблица на нормите на плацентарната алкална фосфатаза в съответствие с триместрата на бременността:

Значителен излишък на посочените норми показва неблагоприятен ход на бременността - развитие на тежка форма на гестоза.

Намаленото съдържание на алкална фосфатаза в тялото на жена, която очаква бебе, може да означава развитие на плацентарна недостатъчност и трябва да бъде причина за проверка на степента на зрялост на плацентата. Данните за нивото на алкална фосфатаза на бременна жена имат важна диагностична стойност.

Правилното тълкуване на резултатите от биохимичните кръвни тестове може да идентифицира сериозни усложнения и бързо да предприеме коригиращи действия.

Подготовка за анализа и неговото поведение

Анализите за алкална фосфатаза се извършват чрез вземане на венозната кръв на пациента. За определяне на концентрацията на ензима в получения биологичен материал се използва химически метод, наречен колориметрия и набор от реагенти.

За да получите надежден резултат, трябва да следвате простите препоръки, преди да дарите кръв:

1. По-добре е да дарявате кръв сутрин на празен стомах. Периодът на гладуване трябва да бъде най-малко 8-10 часа и не повече от 14, докато се използва вода без газ.
2. Ден преди даряването на кръвта е необходимо да се откаже от физическото натоварване, интензивното обучение.
3. Изключете употребата на алкохолни напитки в продължение на два - три дни преди проучването.
4. Емоционалното състояние трябва да бъде спокойно, ако е възможно, да се ограничат ефектите на факторите, които причиняват стресов отговор.
5. Ако пушите, въздържайте се от пушене, преди да дарите кръв. Пробивът трябва да бъде поне половин час.
6. Предупредете Вашия лекар за лекарствата, които сте използвали няколко дни преди теста.

В заготовките на резултатите от биохимичния анализ на кръвта, алкалната фосфатаза е обозначена с общото съкращение ALP. Допълнително писмо след това обозначение ще посочи мястото, където е образувана тази ензимна фракция. Например, ALPI - в червата, ALPL - в тъканите на черния дроб, костите, бъбреците, или иначе се нарича неспецифична алкална мембрана, ALPP - в плацентата.

При идентифициране на отклоненията на нивото на алкалната фосфатаза от нормата се анализират допълнително показателите за изясняване на причините:

• ензими ALT и AST;
• билирубин;
• баланс на калций и фосфор;
• GGTP или GGT.

Цената на анализа (през 2018 г.) за определяне на нивото на алкалната физиологична зона в Москва, с изключение на разходите за процедурата за събиране на кръв, е средно 250 - 270 рубли.

Какво причинява тласък?

Високото съдържание на ензима не винаги е признак на патология, може да се дължи на естествени физиологични причини или на реакцията на организма към приема на определени лекарства.

• растеж на костите поради възрастови причини;
• образуване на нова костна тъкан след наранявания;
• пубертет, хормонално "преструктуриране";
• възрастово-свързани дегенеративно-дистрофични процеси в костната структура;
• засилено спортно обучение;
• недостиг на витамин в резултат на недохранване, диета;
• алкохолна и никотинова зависимост;
• наднорменото тегло, излишната телесна мазнина;
• ниска двигателна активност;
• излишък на витамин С;
• приемане на лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, парацетамол, както и лекарства, които са класифицирани като антибиотици;

• защита от бременност с орални контрацептиви;

• приемане на лекарства, които имат отрицателно токсично въздействие върху чернодробната тъкан (сулфонамиди, метотрексат, тетрациклин).

Повишаването на нивото на алкалната фосфатаза при жените не говори непременно за заболявания на вътрешните органи. Има две основни физиологични причини, които не са причинени от патология - бременност и кърмене.

Въпреки това, ензимните стойности над нормата често сигнализират за наличието на сериозни заболявания. При тежки форми на патология нивата на алкалната фосфатаза могат да достигнат до 2000 U / l.

Болести, провокиращи рязко повишаване на нивата на алкален фосфор, образуват три условни групи.

Патология на черния дроб и жлъчните пътища

Този ензим се счита за маркер за жлъчно натрупване, което се наблюдава при следните заболявания:

• холестаза;
• холангит;
• цироза на черния дроб (неговия жлъчен вариант);
• инфекциозна мононуклеоза;
• хепатит с различен произход (вирусен, лекарствен, токсичен);
• онкологични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
• образуването на камъни, които блокират потока на жлъчката;
• механична, холестатична жълтеница (на фона на продължителна употреба на женски полови хормони).

Увреждане на костите

Ензимът се произвежда активно в остеобластите - нови остеогенни клетки, които възникват, когато старите се унищожават. Колкото по-висока е тяхната активност, толкова по-изразена е концентрацията на алкалната фосфатаза.

Сред болестите, които разрушават костната тъкан, има:

• Болест на Paget (възпалително скелетно увреждане);
• остеомалация (отклонение в процеса на минерализация, водещо до неестествена гъвкавост, крехкост и мекота на костите);
• остеосаркома (злокачествено увреждане на остеопластични клетки).

Други заболявания

Голям брой заболявания, засягащи различни системи на тялото, причиняват растежа на алкалната фосфатаза

• патологии на сърдечно-съдовата система - хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт на миокарда, увреждане на тъканите на сърдечния мускул;
• хормонални нарушения - хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза), патология на надбъбречната жлеза (хиперфункция), хиперпаратиреоидизъм (синдром на Burnet), дифузна токсична гуша (болест на Grave);
• вродено заболяване на отделителната система (остеонефропатия или "бъбречен" рахит);
• рахит при деца на първата година от живота, причинен от липса на витамин D;
• милиарна туберкулоза;
• патологии на стомашно-чревния тракт - образуване на крайни увреждания в стомашната стена, рак на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит (UC), възпаление на чревната лигавица (болест на Crohn);
• злокачествени лезии на кръвта (левкемия), лимфна тъкан (лимфом);
• възпаления на вътрешни генитални органи, рак на яйчниците, ендометриум, шийка;
• увреждане на клетките на костния мозък (множествен миелом) и други.

Какво причинява слайд?

Намаляването на нивата на алкалната алкална фосфатаза в кръвта може да означава, че има заболявания в организма, които изискват лечение:

• дефицит на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм), като резултат от развитието на микседем (оток на лигавицата), изоставане в умственото и физическото развитие (кретинизъм);
• тежка анемия;
• чревна ензимопатия (целиакия, целиакия);
• вродени малформации на скелета (ахондроплазия, хипофосфатазия).

В допълнение, алкалната защита може да бъде занижена в резултат на:

• дефицит на витамин - групи С и В (В6, В9, В12);
• липса на елементи - цинк и магнезий;
• излишък на витамин D;
• тежка дистрофия, дължаща се на дефицит на протеин (квашиоркор);
• трансфузия на донорска кръв, коронарен байпас;
• плацентарна недостатъчност по време на бременност;
• менопаузата;
• приемане на хормонални препарати, съдържащи естроген.

Сред сърдечносъдовите причини за намаляване на алкалната фосфатаза, хроничната сърдечна недостатъчност е често срещана, което води до увеличаване на сърдечните камери и тяхното патологично разширяване.

Наред с ниските нива на алкална фосфатаза, често се диагностицират висок холестерол, тахикардия и заболяване на кръвоносните съдове.

Заключение: при ниво на алкална фосфатаза над 150 U / l, трябва да се обърне внимание на състоянието на собственото си здраве, особено ако вече имате хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Следните симптоми могат да означават нарушение на метаболитни процеси: гадене, умора, умора, лош апетит, ставни болки, неприятни болки в областта под десния хипохондрий. Ако се изключат патологии, тогава си струва да се вземе отново анализа една седмица след първото проучване и да се следват всички препоръки относно подготовката за процедурата.

Алкална фосфатаза

Алкалната фосфатаза е важен ензим на човешкото тяло, който се намира в почти всичките му тъкани и играе ключова роля в метаболизма - главно във фосфорно-калциевия метаболизъм. Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвта може да осигури информация за състоянието на различни системи на тялото - от опорно-двигателния апарат до черния дроб. Биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза се използва и при диагностицирането на рак.

Повишена алкална фосфатаза в кръвта

Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да каже много на лекаря. Ако кръвният тест показва, че повишената алкална фосфатаза в кръвта е придружена от едновременно увеличаване на концентрацията на някои други ензими (например, аспартат аминотрансфераза и аланин аминотрансфераза), тогава е безопасно да се каже за чернодробно заболяване, дори и при липса на оплаквания.

А в случаите, когато повишената алкална фосфатаза в кръвта се наблюдава на фона на повишени концентрации на фосфор и калций в кръвта, можем да говорим за увреждане на костите.

Алкална фосфатаза в кръвта

Алкалната фосфатаза насърчава отделянето на молекулите на фосфорната киселина от тези съединения, в които тя влиза в тялото, по-точно, в различни тъкани. Алкалната фосфатаза осигурява фосфор в клетките, от което се нуждаят за нормален метаболизъм.

Какво означава алкална фосфатаза в кръвта

Серумното ниво на този ензим служи като доказателство за патологичен процес в определени тъкани, дори при отсъствие на симптоми или тяхното замъгляване.

Измерването на нивото на алкална фосфатаза в серума се използва главно за диагностика на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и костите. Въпреки това, повишаването на концентрацията на този ензим се наблюдава и при такива онкологични заболявания като злокачествени тумори на тестиса, болест на Ходжкин, мозъчни неоплазми и други.

Ниво на алкална фосфатаза в кръвта

Увеличаването и намаляването на нивото на този ензим в кръвта може да се наблюдава не само при различни заболявания, но и в резултат на приемане на някои лекарства. Ето защо, ако трябва да преминете биохимичен кръвен тест за алкална фосфатаза, трябва да уведомите лекаря за лекарствата, които приемате, независимо или според предписанията на друг лекар.

Висока алкална фосфатаза в кръвта

Високата алкална фосфатаза в кръвта е много по-често срещана, отколкото понижената му ефективност. Това не е изненадващо, ако вземем предвид факта, че почти всеки патологичен процес е придружен от масова клетъчна смърт. В резултат на това фосфатазата, разположена на техните мембрани, е в кръвта.

Що се отнася до повишаването на нивото на алкалната фосфатаза в някои форми на рак, в този случай, това явление се дължи на способността на клетките на такива тумори да синтезират този ензим.

Висока алкална фосфатаза причинява

Съществуват четири основни групи причини за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза в кръвта:

• костна патология. Тази група включва недостиг на калций и рахит, свързан с него и остеомалация (нарушение на минерализацията на костите, проявяващо се в омекотяване на костната тъкан). Повишава се нивото на алкална фосфатаза при фрактури, както и при първични костни тумори (остеосаркома) и в костни метастази на тумори с друга локализация (например, рак на простатата, както и злокачествени тумори на гърдата, белия дроб, бъбреците и някои други).
• чернодробна патология. Много често, повишени нива на алкална фосфатаза се наблюдават при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, включително вирусен хепатит, холелитиаза. Към тази група причини за повишена алкална фосфатаза принадлежат също първичните злокачествени тумори на черния дроб (хепатоцелуларен карцином) и метастатичното увреждане на органи (метастази на рак на гърдата, тумори на яйчниците и стомаха).
• Третата група причини за повишаване на нивото на алкалната фосфатаза включва заболявания от различно естество, които не са свързани нито с черния дроб, нито с костната тъкан. Сред такива заболявания, миокарден инфаркт, улцерозен колит и перфорация на червата, които могат да бъдат причинени от язвената болест на този орган, са най-чести.
• Четвъртата група включва състояния, които не са свързани с никакви патологии. Нивото на алкална фосфатаза често е повишено при юноши, бременни жени, млади момичета (до 20 години) и млади мъже (до 30 години). Както вече споменахме, повишаването на нивото на ензима може да бъде причинено от редовен прием на лекарства - предимно някои антибиотици и орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета).

Ниска алкална фосфатаза в кръвта

Ниската алкална фосфатаза в кръвта е по-рядко срещана, отколкото превишението на нормата, и в такива случаи е необходимо да се установи причината за това явление възможно най-скоро. Това се дължи на факта, че често намаляването на концентрацията на ензима в кръвния серум се причинява от сериозни заболявания.

Най-често причината за понижаване на нивото на алкалната фосфатаза е:

• тежка анемия (анемия)
• хипотиреоидизъм (нарушена функция на щитовидната жлеза)
• дефицит на протеин (може да бъде причинен от ниско протеинова диета при бъбречно заболяване)
• дефицит на магнезий
• дефицит на цинк
• хипофосфатозия (вродено заболяване)

Биохимия на кръвта алкална фосфатаза

Биохимията на кръвта алкална фосфатаза е анализ, за ​​който се използва венозна кръв. Кръвта се взема само на празен стомах, тъй като наличието на храна в стомаха може да доведе до рязко увеличаване на нивото на чернодробната изоензимна фосфатаза. Любителите на цигарите също трябва да се въздържат от тютюнопушене поне 30 минути преди теста.

Определяне на активността на серумната алкална фосфатаза

Определянето на активността на алкалната фосфатаза в серума се извършва с колориметричен метод, за който последователно се добавят различни реагенти към серума. Оборудването, с което са оборудвани модерни лаборатории, дава възможност за получаване на индикатори за различни изоензими (чернодробна алкална фосфатаза, кост, плацента и др.). В резултатите от анализа, нивото на ензима обикновено се представя в международни единици на 1 литър кръв (IU / l).

Алкална фосфатаза в кръвта

Поради факта, че при напълно здрави хора, показателите за нивото на алкална фосфатаза са свързани с пола и възрастта, референтният диапазон (обхват на нормата) от съдържанието на този ензим в кръвта е доста широк.

Алкална фосфатаза в кръвната маса

Алкална фосфатаза - каква е норма, защо се анализират и какво означава повишаване или намаляване на ензима?

Алкалната фосфатаза (алкална фосфатаза) е ензим, който принадлежи към групата на хидролазните молекули. Тя е необходима за реакцията в тялото на дефосфолизацията.

Успехът на това разграждане на фосфора се дължи на алкална фосфатаза.

Разделянето на фосфорните молекули и органичните вещества става чрез преместване на фосфатазата през клетъчната мембрана на фосфорните йони.

Концентрацията на алкална фосфатаза в кръвната плазма има постоянен коефициент, който показва нормалното в метаболизма на фосфора в организма. Алкалната фосфатаза се проявява най-активно в рН на средата от 8.60 до 10.10.

Какво представлява - алкална фосфатаза?

Алкалната фосфатаза е най-разпространеният ензим в организма, но функционалните му отговорности не са напълно разбрани.

Алкалната фосфатаза присъства във всички клетки на всички органи на тялото и има свой собствен сорт:

• Ензим на бъбречен тип;
• Чревна фосфатаза;
• Вид плацентарна фосфатаза;
• Тип на чернодробния ензим;
• Костен тип алкална фосфатаза.

В серума алкалната фосфатаза присъства в изоензимите.

Те са в почти същия процент:

• Костен ензим е представен в остеобластите;
• Чернодробен ензим - в хепатоцити.

Ако се наруши равновесието и се стигне до разрушаване на молекули в клетките (с фрактура на костите) или настъпи патология в черния дроб, се появява индекс на алкална фосфатаза в кръвната плазма.

Има ензими, които, когато биохимичният анализ е включен в показанията за алкална фосфатаза, в организма имат определени функционални отговорности.

Задълженията на много ензими включват разграждането на фосфорната киселина в основни органични съединения, което води до нормализиране на метаболизма на фосфор-калций.

Активността на този ензим

Активността на този ензим в серума има свойства да се променят в зависимост от процеса на обмен. Тази активност е маркер за откриване на костно заболяване (остеопороза) в ранен етап на развитие на патологията и този коефициент се използва за скрининг проучвания на серумния състав на кръвта.

Процесите в женските генитални органи водят до увеличаване на плацентарната фосфатаза, а в биохимичния анализ това ще се отрази като повишена активност на общия индекс на фосфатазата е алкална.

Чрез плацентарната промяна, неоплазми могат да бъдат идентифицирани в женските полови органи (злокачествен тумор на шийката на матката).

Фосфатазна активност в детското тяло

Активността на ензима на алкалната фосфатаза в тялото на детето е обикновено по-висока, отколкото в тялото на възрастните, 1,5-2 пъти. Това зависи от физиологичните процеси, които се случват в тялото на децата - това е интензивното формиране на всички системи и органи, техният интензивен растеж. През периода на интензивен растеж индексът на алкалната фосфатаза може да бъде 800 U / l.

Такъв показател при децата не е патология, а норма, тъй като и двата вида ензими, чернодробен тип и кост, участват в процеса на съзряване на организма.

Когато растежът на костите на скелета е завършен, костният ензим престава да показва своята активност и само чернодробният изоензим влияе върху активността на алкалната фосфатаза.

Бременност

Фосфатазният изоензим се увеличава при жени по време на детероден период и особено в третия триместър на феталното развитие. Също така е много висока ензимна активност при деца, които са родени предварително, защото трябва да настигнат връстниците си в развитието.

Такива показатели са физиологични и не се считат за отклонения от регулаторните показатели.

Има резултати от биохимията, ако алкалната фосфатаза е подценена, то това е индикатор за недоразвитието на плацентата и е индикатор по време на бременност.

Какво е изследването на ензима фосфатаза?

Ще бъде предписано фосфатазно изследване, за да се идентифицира в ранен стадий на развитие на патологията в черния дроб, както и заболявания на скелетната система.

Също така, повишаването на индекса на алкалната фосфатаза настъпва с нарушения в жлъчния мехур, по време на запушване на жлъчните пътища, както и камъни в пикочния мехур и каналите.

Активността на алкалната фосфатаза също се увеличава при злокачествени новообразувания в органите на ендокринната система - в панкреаса.

Тестването за гама-глутамилтрансфераза заедно с ALP теста се извършва при диагностично изследване на заболяване, което провокира патологии в процеса на отстраняване на жлъчката в тялото - билиарна цироза (първична форма), както и склерозиращ холангит от първичната природа.

Извършва се биохимичен анализ на алкалния фосфорен фактор за идентифициране на патолози в костните клетки, тъй като всяка промяна в костите повишава активността на алкалната фосфатаза.

В този момент могат да бъдат открити злокачествени тумори и да се гарантира, че този център на онкологията не излиза извън костите.

Предаването на биохимия се повтаря, за да се проследи активността на алкалната фосфатаза и развитието на патологията, както и да се коригира терапевтичното или хирургичното лечение на лекарството.

При какви обстоятелства е предписано проучването?

Лабораторните тестове за алкална фосфатаза са стандарт в биохимичния анализ и се използват за подготовка за операция в организма. Този тест се провежда и при чернодробни тестове.

Анализът на алкалната фосфатаза се предписва, когато пациентът има изразени симптоми:

• Обща слабост на тялото;
• Намален апетит;
• Гадене, което преминава в повръщане;
• Болка в горната част на корема, която рикошети до дясната страна под ребрата;
• Пожълтяване на кожата с жълтеница;
• Потъмняване на урината;
• Промяна в фекалния цвят;
• Сърбеж по кожата;
• Болка в костите;
• Болки в ставите

Те винаги тестват за алкална фосфатаза с чести фрактури на костите.

Регулаторният индекс на ензима в кръвта

Стандартният коефициент на алкална фосфатаза има доста широк диапазон в коефициентите. Диапазонът му е от 44,0 IU / L до индекс 147 IU / L.

При определянето на стандартите от голямо значение е полът на лицето, както и възрастовата категория.

Жените, които носят дете, имат надценен алкален индекс на антракс, както и малко по-висок коефициент при юношите в пубертетната фаза. Такива високи показатели на индекса не се считат за патологии в организма, а са физиологични отклонения от стандартните коефициенти.

Също така, индикаторите могат да варират в различни посоки, в зависимост от използваните от лабораторията реактиви, тъй като стандартната схема за употреба на лекарства в биохимията в момента не е налична.

Таблица на стандартните показатели в състава на алкалната фосфатаза в кръвта:

Ензимната активност се определя чрез различни методи, както и при различни температурни условия. Нормата, дадена в таблицата, се изчислява при лабораторна температура от 37 градуса.

За да се избегне объркване при дешифриране на несъответствията в различните клинични лаборатории, в теста за алкална фосфатаза съществуват референтни стойности в лабораторните резултати. Използвайки тези стойности, е възможно да се определи дали коефициентът на изследваната кръв е в нормативния обхват или има отклонения от нормата.

Таблица на нормите на референтните стойности:

За да сте сигурни в нормалния индекс на резултатите от теста, трябва да се консултирате за резултатите си в клиничната лаборатория или на рецепцията на лекуващия лекар.

Какви заболявания увеличават индекса?

В допълнение към физиологичната етиология на повишаването на алкалната фосфатаза, патологиите в организма влияят на повишаването на активността на този ензим:

• Чернодробни заболявания - некроза на паренхима на черния дроб, жълтеница (хепатит), тумори в органа от злокачествен характер, метастази в черния дроб в резултат на онкологията на съседните органи. Също така, ензимната активност се причинява от инфекциозни заболявания на черния дроб, увреждане на органи от токсини и наркотична интоксикация. Паразитите, които проникват в чернодробните клетки и го разрушават, влияят върху ензимния индекс. Хепатитът, причинен от вируси, не дава висока изоензимна активност. Ензимните коефициенти не могат да бъдат по-високи от нормалните. Резултатът от анализа на аминотрансферазата - повишен индекс на AlT и AST;
• Възпалителният процес в жлъчния мехур и каналите е заболяване на холецистит или холангит. Тя може да бъде предизвикана и от увеличаване на механичната фосфатазна жълтеница, която е провокирана от зъбен камък, който блокира изхода на жлъчния мехур. Изключете жлъчните пътища, ако може да се появят сраствания на канали и тумори, причинени от рак. Тази патология причинява рязък скок в индекса на АР;
• Пероралните контрацептиви, които съдържат прогестерон, както и естроген, могат да доведат до медицинска (холестатична) жълтеница, която причинява повишаване на индекса на фосфатазата при жените;
• Интоксикация с хронични алкохолни напитки;
• Недостиг на витамин D, причинен от рахит при новородено. Рахит, причинен от патология на бъбреците, има вродена етиология;
• Инфекциозна патология на цитомегаловирус при дете;
• Неоплазми на жлъчните екскреторни канали;
• Патологии, които водят до деструктивни процеси на костната тъкан - костна сарком, метастази, които са проникнали от онкологията на съседните органи. Също така причините за аномалии в индекса на ензима не са правилно натрупани след фрактура;
• Патология остеомалация - дефицит на минерали в костната тъкан;
• левкемия;
• болест на Ходжкин;
• Болест на Паджет - остеит с деформиращ характер. Повишеният индекс е 20 пъти нормален;
• Инфекциозна етиология мононуклеоза - ензимът се повишава в началния стадий на инфекциозно възпаление;
• Миеломна болест;
• Патология на мускулната тъкан;
• Повишено производство на хормони от щитовидната жлеза (заболяване на токсична гуша);
• Хиперпаратироидизъм - паращитовидната хиперактивност;
• Онкология на главата на органа на панкреаса;
• склеродермия;
• Саркоидоза на Бек;
• Рак на гърдата;
• Ендометрит на гениталните органи при жени;
• Онкологични неоплазми в шийката на матката;
• Рак на яйчниците;
• Ендометриална болест;
• Миокарден инфаркт в острата фаза на заболяването;
• Улцерозен колит;
• Перфорация на червата;
• Дефицит на калций в организма;
• Недостиг на фосфор.

Недостиг на калций

Как да се намали алкалната фосфатаза?

Лечението за намаляване на активността на ензима се извършва с помощта на лекарства и балансирано хранене на пациента:

• Лекарство азатиоприн;
• Лекарство от Клофибрат;
• Орални контрацептиви;
• Лекарства, които нормализират функционирането на черния дроб;
• Използвайте настойки от лечебни билки, които имат положителен ефект върху черния дроб;
• Диета с храни, богати на калций;
• Диета, която с максимално присъствие в продуктите на фосфора - риба, морски дарове, млечни продукти, месо, говеждо черен дроб.

Храни, богати на фосфор

Нисък индекс на фосфатаза в кръвта

По-малкото освобождаване на серумните изоензими провокира намаляване на индекса на алкална фосфатаза.

Алкалната фосфатаза се намалява, което означава, че в организма се появяват следните патологии:

• Остеопороза в напреднала възраст;
• Щитовидната жлеза на микседема;
• Излишък от изотопи с радиоактивен характер в костната тъкан;
• Изявена анемия;
• Дефицит на цинга или витамин С;
• Излишъкът в организма от витамин D. Този показател е следствие от неспазване на дозата на лекарствата за рахит.

Можете да увеличите присъствието на серумна алкална фосфатаза в кръвния серум, като използвате диета, която може да насити организма с основни витамини:

• Храни с високо съдържание на витамин С са цитрусови плодове (особено лимон), лук, чесън, касис, шипка;
• Продукти със съдържание на витамини от група В - месо, бобови растения, говежди черен дроб, мазни риби, градински зеленчуци;
• Храни, богати на магнезиеви молекули - семена, бобови растения, соя, всички видове ядки.

Храни, богати на магнезиеви молекули

Не бъркайте алкалната фосфатаза с киселата фосфатаза

В допълнение към алкалната фосфатаза, при анализа на биохимията на кръвта има и индикатор - кисела фосфатаза. Този индекс показва състоянието на простатната жлеза при мъжете.

Увеличаването на нивото на киселинния ензим предполага, че в жлезата е налице тумор или метастазите са поникнали в други органи.

Киселинната фосфатаза е простатен-специфичен антиген, както и маркер за неоплазма в простатната жлеза (PSA).

Сключване на алкална фосфатаза

За да се идентифицира патологията в организма, не е достатъчно само резултатите от изследването на състава на кръвта за концентрацията на алкална фосфатаза. Тъй като регулаторният обхват на този ензим е доста широк и зависи от възрастовата категория.

За точна диагноза трябва да се подложите на поредица от допълнителни диагностични тестове.

Въз основа на индекса на алкалната фосфатаза и резултатите от допълнителни изследвания, лекарят вижда пълна картина на патологията и може да установи правилната диагноза.