Кръвен тест CRP - транскрипт и скорост

Биохимичният анализ на кръвния CRP (С-реактивен протеин) е най-бързият и сигурен начин за потвърждаване или отхвърляне на възпалителния процес в организма. CRP е бързодействащ протеин, произведен в черния дроб, който стимулира имунния отговор на организма към възпалителния процес. Нивото на С-реактивния протеин в серума зависи от степента на заболяването. Концентрацията на CRP многократно и бързо нараства по време на възпалителния процес, бактериални и паразитни инфекции, тумори, наранявания, тъканна некроза (миокарден инфаркт). 4-6 часа след увреждане на тъканите, протеиновият синтез в черния дроб започва да се увеличава. И след 12-24 часа нивото на С-реактивния протеин в кръвта нараства многократно.

Какво показва анализът

С навременното и ефективно лечение на кръвен тест, CRP ще покаже намаляване на концентрацията на протеини след само няколко дни. Индикаторът се нормализира на 7-14 ден след началото на приема на лекарството. Ако заболяването се е преместило от остра към хронична, тогава стойността на С-реактивния протеин в кръвния серум постепенно ще стане равна на нула. Но с обострянето на болестта ще се увеличи отново.

Биохимичният анализ на кръвната CRP позволява да се разграничи вирусната инфекция от бактериална инфекция. Тъй като вирусната природа на болестта, нивото на протеина се увеличава леко. Но с бактериална инфекция, дори и току-що започнала да се развива, концентрацията на С-реактивния протеин в кръвта нараства експоненциално.

При здрав човек CRP обикновено е отрицателен.

Когато се изпраща за биохимичен анализ на кръвната CRP

Лекарят изпраща на пациента кръвна биохимия CRP в следните случаи:

1. Профилактично изследване на пациенти в напреднала възраст.
2. Определяне на вероятността от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с диабет и атеросклероза, които са на хемодиализа.
3. Преглед на пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето, за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна сърдечна смърт, инсулт, инфаркт на миокарда.
4. Откриване на усложнения след операция на байпас на коронарните артерии.
5. Оценка на риска от рестеноза, рецидивиращ миокарден инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или ангина пекторис.
6. Проследяване на ефективността на профилактиката и лечението на сърдечно-съдови усложнения със статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със сърдечни проблеми.
7. Колагеноза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процеса).
8. Проследяване на ефективността на лечението на бактериална инфекция (например менингит, сепсис на новороденото) с антибактериални лекарства.
9. Мониторинг на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).
10. Неоплазми.
11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализа

За биохимичен анализ на кръв CRP се дава венозна кръв. В навечерието на вземането на кръвни проби е необходимо да се следват прости правила:

• Не пийте алкохол, мазни и пържени храни.
• Опитайте се да избегнете физически и емоционални вълни.
• Последно хранене 12 часа преди анализа.
• Пийте сок, чай и кафе преди изследването е невъзможно. Можете да утолите жаждата си само с вода.
• Не пушете 30 минути преди да дарите кръв.

Декодиращ анализ

За да дешифрирате кръвния тест, CRP трябва да бъде доктор. Само специалист ще може правилно да прецени до каква степен се е повишил нивото на С-реактивния протеин, сравнете това със симптомите и предпише подходящо лечение.

Въпреки че нормалната кръвна химия на кръвното налягане е отрицателна, се вземат референтните положителни стойности от 0 до 5 mg / l. Разгледайте показателите за CRP и състоянието, те са изброени в таблицата.

С-реактивен протеин в кръвта: нормата в анализа, защо се повишава, ролята в диагнозата

С-реактивният протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е сравнително стар лабораторен тест, който, подобно на ESR, показва, че в тялото протича остър възпалителен процес. Обичайните методи на CRP не могат да бъдат открити, а в биохимичния кръвен тест увеличаването на неговата концентрация се проявява с увеличаване на α-глобулините, което той, наред с другите острафазни протеини, представлява.

Основната причина за появата и повишаването на концентрацията на С-реактивния протеин са остри възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този остър-фазов протеин още след 6 до 12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, за добро или за лошо, тя се повлиява добре от терапевтичните интервенции, поради което може да се използва за контрол на хода и лечението на различни патологични състояния, придружени от повишаване на този показател. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, от които този остър-фазов протеин се нарича "златен маркер" и е определен като централен компонент на острата фаза на възпалителния процес. Въпреки това, откриването на CRP в кръвта на пациента в края на миналия век е изпълнено с някои трудности.

CRP в кръвта и отделна протеинова молекула

Проблемите на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин почти до края на миналия век е проблематично поради факта, че CRP не отговаря на традиционните лабораторни тестове, които съставят биохимичния кръвен тест. Полуколичественият метод за утаяване на пръстени в капиляри с използване на антисерум е доста качествен, тъй като се изразява в "плюсове" в зависимост от количеството (в милиметри) утаени люспи (утайки). Най-големият недостатък на анализа е времето, прекарано за получаване на резултатите - отговорът е готов само за един ден и може да има следните значения:

• Няма утайка - резултатът е отрицателен;
• 1мм утайка - + (слабо положителна реакция);
• 2 mm - ++ (положителна реакция);
• 3mm - +++ (изразено положително);
• 4 mm - ++++ (рязко положителна реакция).

Разбира се, изчакването на такъв важен анализ 24 часа беше изключително неудобно, защото за един ден много неща можеха да се променят в състоянието на пациента и често не за по-добро, така че лекарите често трябваше да разчитат главно на ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите, която също е неспецифичен индикатор за възпаление, за разлика от CRP, се определя за час.

В момента описаният лабораторен критерий е оценен по-горе и ESR, и левкоцитите - показатели на общия анализ на кръвта. С-реактивният протеин, който се появява преди увеличаването на СУЕ, изчезва веднага щом процесът отмине или лечението ще има своя ефект (след 1-1.5 седмици), докато скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде над нормалните стойности до един месец.

Как се определя CRP в лабораторията и какво се нуждаят кардиолозите?

С-реактивният протеин е много важен диагностичен критерий, така че разработването на нови методи за неговото определяне никога не е избледняло на фона и понастоящем тестовете, които откриват CRP, вече не са проблем.

С-реактивният протеин, който не е включен в биохимичния кръвен тест, е лесен за определяне с тестовите комплекти от латекс, които се основават на латексна аглутинация (качествен и полуколичествен анализ). Благодарение на тази техника тя няма да отнеме половин час, тъй като отговорът, който е толкова важен за лекаря, ще бъде готов. Това бързо проучване се е доказало като начален етап на диагностичното търсене на остри състояния, техниката корелира добре с турбидиметричните и нефелометричните методи, поради което е подходяща не само за скрининг, но и за окончателно решение по отношение на тактиката на диагностика и лечение.

Концентрацията на този лабораторен индикатор се разпознава от високочувствителна турбидиметрия, ELISA и радиоимуноанализи.

Трябва да се отбележи, че много често описаният критерий се използва за диагностика на патологични състояния на сърдечно-съдовата система, където CRP помага да се идентифицират възможните рискове от усложнения, да се следи хода на процеса и ефективността на предприетите мерки. Известно е, че CRP също участва в образуването на атеросклероза дори при относително ниски стойности на индекса (ще се върнем към въпроса как това се случва). За решаването на тези проблеми традиционните методи на лабораторната диагностика на кардиолозите не отговарят, поради което в тези случаи се използва високо прецизно hsCRP измерване в комбинация с липидния спектър.

В допълнение, този анализ се използва за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при диабет, заболявания на отделителната система и нежелана бременност.

Норма CRP? Един за всички, но...

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин е напълно отсъстващ (в лабораторно проучване, но това не означава, че той изобщо не присъства - само тестът не улавя оскъдните количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма, освен това те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, с изключение на новородените - те имат право да имат до 15 mg / l от този остър фазов протеин. (както е видно от справочници). Въпреки това, ситуацията се променя, когато се подозира сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериална инфекция в първите дни на живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Установен е лабораторен тест, който идентифицира белтъци от С-реактиви в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причинено от инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

• Остър период на различни възпалителни процеси;
• Активиране на хронични възпалителни заболявания;
• Инфекции с вирусен и бактериален произход;
• Алергични реакции на тялото;
• Активна фаза на ревматизъм;
• Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините на острата фаза, да се научат причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледат по-подробно механизмът на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо С-реактивният протеин се появява при възпаление?

CRP и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (например, по време на възпаление)

CRP, участвайки в остри имунологични процеси, стимулира фагоцитоза в първия етап на реакцията на организма (клетъчен имунитет) и е един от ключовите компоненти на втората фаза на имунния отговор - хуморален имунитет. Това се случва по следния начин:

1. Разрушаването на клетъчните мембрани от патоген или друг фактор води до разрушаване на самите клетки, което за организма не остава незабелязано. Сигнали, изпратени от патогена или от левкоцити, разположени в близост до мястото на „авария“, привличат фагоцитни елементи в засегнатата област, които могат да абсорбират и да усвояват чужди за тялото частици (бактерии и мъртви клетки).
2. Локалният отговор на отстраняването на мъртвите клетки предизвиква възпалителен отговор. На мястото на периферната кръв се втурват неутрофили с най-висока фагоцитна способност. Малко по-късно, моноцити (макрофаги) пристигат там, за да подпомогнат образуването на медиатори, стимулиращи производството на остри фазови протеини (CRP), ако е необходимо, и да изпълняват функцията на "портиери", когато е необходимо да се "почисти" фокусът на възпалението (макрофагите са способни да абсорбират). превишават себе си по размер).
3. За осъществяване на процесите на усвояване и усвояване на чуждоземни фактори във фокуса на възпалението се стимулира производството на собствени протеини (С-реактивен протеин и други протеини от острата фаза), способни да устоят на невидимия враг, увеличавайки появата на фагоцитна активност на клетките и привличане на нови компоненти на имунитета за борба с инфекцията., Ролята на индукторите на тази стимулация се приема от вещества (медиатори), синтезирани „готови за битка” от макрофагите във фокуса и пристигащи в зоната на възпалението. В допълнение, други регулатори на синтеза на протеини с остра фаза (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити) участват в образуването на CRP. Той се произвежда от CRP главно чрез чернодробни клетки (хепатоцити).
4. Макрофагите, след като изпълняват основните задачи в областта на възпалението, напускат чуждия антиген и отиват до лимфните възли там, за да го представят (представяне на антигена) на имунните клетки - Т-лимфоцити (помощници), които го разпознават и дават команда на В-клетките да преминат към анти-телесно образуване (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин, активността на лимфоцитите с цитотоксични способности е значително повишена. CRP от началото на процеса и на всичките му етапи и активно участва в разпознаването и представянето на антигена, което е възможно поради други фактори на имунитета, с които е в тясна връзка.
5. Половин ден (приблизително 12 часа) от началото на деструкцията на клетките няма да премине, тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин ще се увеличи многократно. Това дава основание да го считаме за един от двата основни протеина на острата фаза (вторият е серумен амилоиден протеин А), който носи основните противовъзпалителни и защитни функции (други протеини с висока фаза изпълняват главно регулаторни задачи по време на възпаление).

По този начин повишеното ниво на CRP показва началото на инфекциозен процес на ранен етап от неговото развитие, а използването на антибактериални и противовъзпалителни средства, напротив, намалява неговата концентрация, което позволява да се даде на този лабораторен индикатор специална диагностична стойност, наричайки го „златен маркер” на клиничната лабораторна диагностика.

Причина и резултат

Вероятно всеки от нас е имал остра фаза на възпалително заболяване, където С-реактивният протеин е централен. Дори без да са известни всички механизми на формиране на CRP, човек може самостоятелно да подозира, че цялото тяло е включено в процеса: сърцето, съдовете, главата, ендокринната система (температурата се покачва, болките в тялото, главоболието, сърцето се ускорява). Всъщност, самата треска вече показва, че процесът е започнал, и промените в метаболитните процеси в различни органи и цели системи са започнали в организма, поради увеличаване на концентрацията на остри фазови маркери, активиране на имунната система и намаляване на пропускливостта на съдовите стени. Тези събития не са видими за окото, но се определят с помощта на лабораторни показатели (CRP, ESR).

С-реактивният протеин ще бъде увеличен още през първите 6-8 часа от началото на заболяването и неговите стойности ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор по време на дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, което ще бъде причина за повишаване на показателя:

1. Бактериални и вирусни инфекции;
2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
3. Онкологични заболявания (включително метастази на тумори);
4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
5. Хирургия (нарушение на целостта на тъканта);
6. Наранявания и изгаряния;
7. Усложнения в следоперативния период;
8. Гинекологична патология;
9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се свързва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателите за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

1. Вирусна инфекция, метастази на тумори, ревматични заболявания, които се появяват бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
2. Обостряне на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър миокарден инфаркт може да повиши нивото на маркер за остра фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи от такива състояния може да се очаква увеличение на концентрацията до 40 - 100 mg / l ;
3. Тежки генерализирани инфекции, големи изгаряния, септични състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с номера, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат отвъд границите (300 mg / l и много по-високи).

И все пак: без да имам желание да изплашиш някого, искам да се спра на един много важен въпрос по отношение на увеличения брой на CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и отсъствието на признаци на поне някаква патология предполагат онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед!

Обратна страна на монетата

Като цяло, в своите свойства и способности на CRP, той е много подобен на имуноглобулините: той „знае как да различава собственото си и другото, да комуникира с компоненти на бактериална клетка, с лиганди на комплементната система, с ядрени антигени. Днес са известни два вида С-реактивен протеин и как те се различават един от друг, като по този начин добавят нови протеинови функции на C-Reactives, което може да даде добър пример:

• Нативният (пентамер) протеин от острата фаза, открит през 1930 г. и състоящ се от 5 взаимосвързани пръстеновидни субединици, разположени на една повърхност (следователно, той се нарича pentamer и се отнася за семейството на пентраксини) - това е CRP, за който знаем и за което спорим. Пентраксините се състоят от две области, отговорни за определени задачи: човек разпознава „непознат”, например антиген на бактериална клетка, а другият „призовава за помощ” за веществата, които имат способността да унищожат „врага”, тъй като самият КПР не притежава такива способности;
• "Нов" (neoSRB), представен от свободни мономери (мономерен SRB, който се нарича mSRB), има други свойства, които не са характерни за естествения вариант (бърза подвижност, ниска разтворимост, ускорена агрегация на тромбоцитите, стимулиране на производството и синтез на биологично активни вещества). През 1983 г. е открита нова форма на С-реактивен протеин.

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза.

Отговорът на организма на възпалителния процес драстично увеличава концентрацията на CRP, която е съпроводена от засилен преход на пентамерната форма на С-реактивния протеин към мономерния - това е необходимо за предизвикване на обратен (противовъзпалителен) процес. Повишеното ниво на mSBR води до продуциране на възпалителни медиатори (цитокини), прилепване на неутрофилите към съдовата стена, активиране на ендотелиума с освобождаване на фактори, причиняващи спазми, образуване на микротромб и нарушения на кръвообращението в микроваскулатурата, т.е.

Това трябва да се има предвид при латентния ход на хроничните заболявания с леко повишаване на нивото на CRP (до 10–15 mg / l). Човекът продължава да се смята за здрав и процесът бавно се развива, което може да доведе първо до атеросклероза, а след това до инфаркт на миокарда (първи) или други тромбоемболични усложнения. Човек може да си представи колко пациент рискува да има С-реактивен протеин в повишени концентрации, преобладаване на част от липопротеините с ниска плътност в липидния спектър и високи стойности на атерогенния коефициент (СА)?

За да се избегнат тъжните последици, пациентите в риск не трябва да забравят да преминат необходимите за себе си тестове, още повече, че CRP се измерва с високо чувствителни методи, а LDL се изследва в липидния спектър с изчисляване на атерогенността.

Основните задачи на СРБ се определят от нейните „много лица”.

Читателят може да не е получил отговори на всичките си въпроси относно централния компонент на острата фаза, С реактивния протеин. Като се има предвид, че сложните имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на CRP и взаимодействието му с други фактори на имунитета трудно могат да представляват интерес за човек, който е далеч от тези научни и неясни термини, в статията се акцентира върху свойствата и важната роля на този остър-фазов протеин в практическата медицина.

А важността на CRP е наистина трудно да се надценява: тя е незаменима при контролирането на хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и при диагностицирането на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където проявява висока специфичност. В същото време тя, подобно на други протеини в остра фаза, също се характеризира с неспецифичност (множество причини за увеличаване на CRP, мултифункционален С-реактивен протеин поради способността му да се свързва с много лиганди), което не позволява използването на този индикатор за диференциране на различни състояния и установяване на точна диагноза ( не за нищо, че той се нарича "двуличен Янус"?). И тогава, оказва се, той участва в образуването на атеросклероза...

От друга страна, многобройни лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи са включени в диагностичното търсене, което ще помогне с CRP и болестта ще бъде установена.

С-реактивен протеин в кръвта: причините за увеличаването и защо се случва

С-реактивният протеин се счита за един от показателите на лабораторните изследвания, което позволява да се открие развитието на обостряне на заболяването в тялото на пациента. Възможно е да се определи неговото количество чрез биохимичен анализ, където неговото увеличение се проявява чрез увеличаване на броя на глобулините. Обикновено незначително количество С-реактивен протеин съдържа кръвта на всеки здрав човек, но изследването, като правило, не определя такова ниско съдържание. Основната причина за увеличаването на С-реактивния протеин са възпалителните процеси, от началото на развитието на които след кратък период от време (от 6 до 12 часа) може да се намери многократно увеличение на този показател.

Освен факта, че С-реактивният протеин е ултрачувствителен към промените, причинени от развитието на възпаление, той реагира на терапевтично лечение. Това ви позволява да следите ефективността на процеса на лечение, насочен към елиминиране на фактора, който е довел до нарастване на индекса.

Какво е DRR и неговите характеристики

Какво е това - CRP и какви качества има? Съответното име С-реактивен протеин, или CRP, се дължи на неговата способност да се свързва с полизахаридите, които са част от обвивката на стрептококите. CRP, който е един от компонентите на кръвната плазма, се произвежда в черния дроб в отговор на острата фаза на възпалителния процес или инфекцията в организма. Поради това, като маркери се използва кръвната CRP, която позволява, чрез анализиране, да се определи развитието на заболяването в неговия начален стадий.

Това е особено вярно в случаите, когато болестта е тайна и не показва никакви характерни симптоми.

Провеждането на такъв тест е достъпен диагностичен метод и в същото време се счита за надежден метод за оценка на ефективността на терапията срещу развитието на заболявания:

• инфекциозни,
• автоимунни,
• рак.

В резултат на развитието на патогенен процес възниква област от възпалена тъкан, която играе важна роля за премахване на болезнените промени. Мястото на възпаление е пречка за по-нататъшното разпространение на патогени с кръвния поток, като по този начин предотвратява общата инфекция.

По време на обостряне на възпалението в кръвта се откриват около 30 вида протеини, включително CRP, С-реактивен протеин. Неговият брой достига своя връх до 2-3 дни, като например, когато се появи бактериална инфекция, броят на CRP се увеличава 10 хиляди пъти. Тъй като възпалителното заболяване е потиснато, производството на чернодробни протеини е завършено и нивото на CRP също намалява. В резултат на окончателното възстановяване, количеството на С-реактивния протеин ще бъде нормално.

Норма CRP в човешката кръв

Скоростта на CRP при хора при липса на възпалителни заболявания е много малка, като правило лабораторните тестове не определят такова нищожно количество от това вещество. С-реактивният протеин е нормален при жените, както при мъжете, е един и същ и не зависи от възрастта или пола.

• Нормалното ниво на CRP в биохимичния анализ на кръв при възрастни и деца не надвишава 5 mg / l.
• С изключение на новородените, при които нормалното количество на този протеин може да достигне до 15 mg / l.

Въпреки това, в случай на съмнение за развитие на сепсис при едно дете вече с повишаване на CRP до 12 mg / l, се препоръчва спешна терапия с употребата на антибиотици, тъй като веднага след раждането тялото може да не реагира на бактериална инфекция чрез рязко увеличаване на този протеин.

Производството на CRP е отговорът на организма към възпаление, за да го защити. Количеството на този протеин е право пропорционално на количеството на възпалението:

• Когато тялото е здраво, CRP не се определя, което е нормално.
• Само в организма започва всяко възпаление, в кръвта влиза определена доза CRP, и колкото по-интензивна е природата на болестта, толкова повече протеин влиза в кръвта.

Основните индикации за анализа на С-реактивния протеин

Функцията на С-реактивния протеин е да стимулира имунитета към противодействие срещу развитието на патологични състояния в организма. Тъй като е неспецифичен индикатор за възпаление и е силно податлив на увреждане, увеличаването на протеина е първият признак на инфекция. Ето защо, кръвен тест за CRP е много важен при провеждане на диагностика, както и при проследяване на резултата от курса на лечение.

Кръвни тестове за CRP са необходими в следните случаи:

1. За диагностициране на инфекциозни процеси, протичащи с влошаване.
2. Да се ​​идентифицира заплахата от сърдечно-съдови промени като усложнения от диабет, атеросклероза и такива, подложени на хемодиализа.
3. За откриване на тумори и развитие на метастази.
4. Проследяване на хода на хроничните патологии и оценка на ефективността на прилагания терапевтичен курс.
5. Да следи степента на оцеляване на трансплантираните органи и да определи възможността за тяхното отхвърляне.
6. Оценка на хода на антибиотичното лечение.
7. За да се определи размерът на некротичната тъкан след инфаркт.
8. Диагностика на развитието на усложнения в следоперативния период.
9. Проследяване на ефективността на лечението при дифузно заболяване на съединителната тъкан.
10. Преглед след коронарен байпас.
11. Откриване на автоимунни заболявания.

За да се открие CRP, се предписва кръвен тест за наличие на патологични нарушения в тялото на пациента, причинени от инфекции или разрушаване на тъканите под формата на промяна в тяхната структура. Това може да бъде причинено от обостряне на хронични заболявания, алергична реакция на организма към провокиращи фактори или активен стадий на ревматизъм.

В случаите, когато анализът показва, че повишената CRP, определя причината за тези промени и местоположението на възпалението. Поради навременната диагностика на съществуващата патология и адекватно предприети мерки срещу по-нататъшното му разпространение, в определен период от време (от седмица до 10 дни) се нормализира концентрацията на протеин.

Ако болестта се е превърнала в хронична форма, тогава скоростта на CRP бързо се връща към нормалното, но в случай на обостряне те веднага ще се увеличат.

Каква е подготовката за анализа

За да се определи количеството на този индикатор, се извършва биохимичен анализ на С-реактивния протеин, за който се изследва кръвен серум, взет от вена. При провеждане на изследвания се препоръчва да се спазват определени правила:

• да не ядат мазни храни, както и да изоставят алкохол;
• премахване на физическия стрес и стресови ситуации;
• 12 часа преди теста, трябва да спрете да ядете храна;
• за утоляване на жаждата, можете да използвате само чиста питейна вода без газ;
• да се въздържат от пушене в продължение на половин час преди да вземете кръв.

Съвременните технологии, когато се извърши правилно анализа, позволяват да се определи наличието на CRP дори и при минималната му стойност под 0.5 mg / l.

Причините за увеличението на CRP

Днес има три основни групи причини, които могат да увеличат реактивния протеин в кръвта на човек:

• онкология;
• възпалителен процес;
• промени в състоянието на артериите.

Те включват огромен списък от болести, които се определят с помощта на съвременни диагностични методи. Количеството CRP в организма зависи от тежестта на заболяването, а мултиплицирането му се наблюдава, когато:

• развитие на възпаление;
• паразитни или инфекциозни лезии;
• злокачествени тумори;
• тъканна некроза.

Увеличението на този показател се появява веднага след увреждане на тъканите, а биохимичните изследвания ще помогнат да се разграничи вирусния инфекциозен процес от бактериалната инфекция. При вирусна патология реактивният протеин се увеличава леко, за разлика от бактериалната лезия, когато от първите часове на патологията броят на CRP нараства бързо.

Малко по-често се увеличава:

• доказателства за поява на атеросклероза, хипертония, диабет тип 2;
• заплахата от инсулт, инфаркт, заличаване на атеросклероза, засягаща периферните съдове.

Причините за повишаване на честотата на CRP в кръвта могат да бъдат орални контрацептиви, повишена физическа активност, както и заместителна терапия с хормонални лекарства.

При елиминиране на факторите, които водят до такива промени, е необходимо да се определят основните показатели на CRP, за които след 2 седмици се правят повторни анализи.

CRP и атеросклероза

Детайлно проучване на С-реактивния протеин и наблюдение на пациентите доведе до заключението, че този протеин участва активно в развитието на някои видове нарушения в съдовата система, по-специално неговото увеличаване допринася за развитието на атеросклероза.

Подобен резултат възниква в резултат на прехода на повишена концентрация на CRP от пентамера към мономерната форма - действието, необходимо за подтискане на възпалението. На свой ред, увеличаването на мономерния С-реактивен протеин допринася за утаяването на неутрофилите по съдовите стени, което нарушава кръвообращението с развитието на атеросклероза в съдовете.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Много от факторите са способни да повлияят на резултатите от проведените изследвания, като например тези, които показват актуалните проблеми в организма, както и външни влияния, отстраняването на които бързо връща нормата на CRP. Различни заболявания служат като вътрешна причина, поради която реактивният протеин е повишен. Подобрението може да възникне в резултат на:

• физическо пренапрежение;
• тютюнопушенето;
• емоционално състояние;
• по време на бременност.

На свой ред, действия като използването на кортикостероидни лекарства, нестероидни лекарства под формата на редовен аспирин, могат да намалят нивото на CRP.

Значимостта на CRP и неговия потенциал не може да бъде надценена, тъй като е необходима за проследяване на напредъка на заболяването, а също така ви позволява да оцените проведеното лечение и, ако е неефективно, своевременно да направите необходимата корекция.

Голямо значение за този протеин се дава при диагностицирането на възпалителни и некротични процеси, където ви позволява да определите самото начало на негативните промени.

Не по-малко важен е фактът, че откриването на това защо протеините се повишават в напълно здрави хора ги кара да бъдат изследвани по-задълбочено, за да се идентифицират причините за такива промени. Често може да открие сериозни и дори животозастрашаващи болести много преди те да покажат съответните симптоми и по този начин спестява от сериозни последствия.

Какво е С-реактивен протеин (CRP), защо се увеличава и какво показва в кръвния тест?

C-реактивен протеин (CRP) е златен маркер, който е отговорен за наличието на възпалителни процеси в организма.

Анализът на този елемент ви позволява да идентифицирате инфекция или вирус в организма на ранен етап.

Увеличаването му настъпва вече след 6 часа от началото на възпалителния процес, но може да са необходими допълнителни изследвания, за да се направи точна диагноза.

Какво е това?

С-реактивният протеин (С-реактивен протеин, CRP) е индикатор за остро възпаление. Той се произвежда от черния дроб и това се прави по време на некротични и възпалителни процеси във всяка част на тялото. При клиничната диагноза той се използва заедно с ESR, но има по-висока чувствителност.

За откриване на реактивен протеин е възможно само с помощта на биохимичен анализ на кръвта. Увеличава се в кръвта след 6-12 часа от началото на патологичния процес. CRP реагира добре на терапевтични методи, което позволява използването на прост анализ за проследяване на хода на лечението.

За разлика от ESR, С-реактивният протеин приема нормалните стойности веднага след отстраняването на възпалителните процеси и нормализирането на състоянието на пациента. Високите стойности на ESR дори след успешно лечение могат да продължат един месец или повече.

Действие С - реактивен протеин (протеин)

Показания за

Най-често определянето на количеството реактивен протеин се определя, когато:

• Изчисляване на риска от патологии на сърцето и кръвоносните съдове.
• След медицински преглед на пациенти в напреднала възраст.
• Постоперативният период.
• Оценка на ефективността на лекарствената терапия.
• Диагностика на заболявания с автоимунен и ревматичен характер.
• Подозрения тумор.
• Инфекциозни болести.

Лабораторни изследвания на CRP обикновено се предписват за остри възпалителни заболявания от инфекциозен характер. Също така подпомага идентифицирането на патологични състояния с автоимунен и ревматичен характер. Той се предписва за предполагаеми тумори и рак.

Как да определим С-реактивния протеин?

Определянето на С-реактивния протеин става чрез биохимичен анализ на кръвта. За целта използвайте тест за латекс, базиран на аглутинация на латекс, който позволява да се получи резултат за по-малко от половин час.

препоръчва се:

• За да се премине биохимията е необходимо сутрин на празен стомах.
• За да се яде преди проучването не може да бъде в рамките на 12 часа, и можете да пиете само обикновена вода.
• Преди процедурата и в деня преди това е необходимо да се избягват стресови ситуации и тежки физически натоварвания.
• Не пушете, преди да дадете кръв.

Можете да вземете анализа в почти всяка лаборатория. Една от най-популярните лаборатории във всички градове на Русия е Invitro, където експерти ще ви помогнат да получите резултати в рамките на няколко часа след вземането на кръв.

Концентрацията на реактивен протеин играе важна роля в диагностицирането на сърдечносъдови патологии.

В този случай конвенционалните методи за откриване на реактивен протеин на кардиолозите не са удовлетворени и е необходимо използването на високо прецизно измерване на hs-CRP, което се комбинира с липидния спектър.

Подобно проучване се провежда, когато: t

• Патологии на отделителната система.
• Трудна бременност.
• Захарен диабет.
• Лупус еритематозус.

функции

Реактивен протеин е стимулант на имунитета, който се произвежда по време на остри възпалителни процеси.

В процеса на възпалението възниква особена бариера, която локализира микробите в местата на тяхното нахлуване.

Това им пречи да влязат в кръвния поток и да причинят по-нататъшна инфекция. По това време започват да се произвеждат патогени, които разрушават инфекцията, по време на която се освобождава реактивен протеин.

Увеличаването на реактивния протеин настъпва след 6 часа от началото на възпалението и на третия ден достига своя максимум. При остри инфекциозни патологии нивото може да надвиши допустимата стойност 10 000 пъти.

След прекратяване на възпалителната реакция, производството на реактивен протеин спира и концентрацията му в кръвта намалява.

SRB изпълнява следните функции:

• Ускоряване на мобилността на левкоцитите.
• Активирайте комплементната система.
• Произвеждат се интерлевкини.
• Ускоряване на фагоцитозата.
• Взаимодействат с В- и Т-лимфоцити.

С-реактивна белтъчна норма

Промяната на показателите се извършва в mg. на литър. Ако в тялото на възрастен няма възпалителен процес, реактивният протеин не се открива в кръвта му. Но това не означава, че тя изобщо не съществува в тялото - концентрацията му е толкова ниска, че тестовете не могат да го определят.

Стандартите при възрастни и деца са представени в таблицата:

С-реактивен протеин: определението на болестите чрез биохимичен анализ на кръвта

Протеините са необходим компонент на човешкото тяло, има много видове от тях. Плазмата е течната част на кръвта, 7-8% се състои от тези високомолекулни органични съединения. Протеините, циркулиращи в него, участват във всички метаболитни процеси, изпълняват защитни, транспортни и много други важни функции. Концентрацията на някои видове се поддържа в плазмата на постоянно ниво, докато други, като c-реактивен протеин (съкратено CRP), се променят с появата на здравословни проблеми. Кръвен тест за CRP ви позволява точно да диагностицирате различни възпалителни заболявания.

Когато се прилага анализ

За да разберете в кои случаи се използва анализът, е необходимо да разберете: c-реактивен протеин - какво е това, каква е неговата отличителна черта и как точно реагира на възпалението. Това е протеин, синтезиран от черния дроб, който е чувствителен към възпалителни процеси и увреждане на тъканите. В малка част, тя присъства в тялото на всеки здрав човек. Включен сред водещите компоненти на вродената имунна система.

Един от протеините, постоянно излъчвани в кръвния серум, е с-реактивният протеин: за какво отговаря и причините за неговото увеличаване. Основната цел на CRP е да активира защитните сили на организма. Получи името C-реактивен протеин или протеин поради способността му да изпълнява следните важни функции:

CRP се отнася до група от протеини с висока фаза или бързо реагиращи протеини. Те са обединени от една обща черта - способността за кратко време и до голяма степен да повишат нейната концентрация. Това е количествена характеристика, която позволява кръвни тестове за CRP и показва интензивността на възпалителния процес.

Такъв отговор на клетъчната смърт може да бъде причинен - ​​увеличаването на c-реактивния протеин в кръвта може да:

Показания за определяне на нивото на CRP

Обширната клинична употреба се основава на отличителната черта на CRP - че е най-чувствителният и най-бърз индикатор за възпаление и увреждане на тъканите. Външно, болестта може да не се е проявила по никакъв начин, човекът е здрав и се чувства добре, а тялото вече участва в борбата - интензивно произвежда антитела, започва механизмите на имунната защита. Нивото на CRP се увеличава няколко пъти за няколко часа (обикновено в рамките на 4-6 часа) след появата на източника на заболяването или увреждането на тъканта. Максимална - стократно по-висока концентрация се наблюдава в рамките на 24-72 часа.

"Златен маркер" - наричан от клиницистите c-реактивен протеин и какво е толкова високо чувствително съединение, което е част от кръвния серум, което ви позволява успешно да използвате кръвен тест, за да:

Важно е да се знае, че не всички случаи оценяват реактивния протеин в кръвта и това назначение може да се получи само по определени медицински причини:

Как е проучването, подготовката за анализ

Преди да пристъпим към най-важното - дешифрирайки резултатите от изследването, трябва да откриете кръвния тест за CRP: какво е то, какво е и как се подготвя за него. Това е биохимичен анализ, или просто биохимия, е един от надеждните методи за лабораторна диагностика. Тестовият материал е серум, взет от кубиталната вена, лъчева или друга, налична за проверка и фиксиране на вената. Процедурата изисква някои подготвителни стъпки:

Те вземат кръв за анализ, обикновено сутрин, на празен стомах. За да получите най-надеждния резултат, потвърждаващ или опровергаващ факта, че с-реактивният протеин присъства в серума и че той показва правилните стойности, трябва да следвате малки препоръки и няколко прости правила, преди да отидете в клиниката:

Поради факта, че параметърът, определен чрез биохимичен анализ, е показател за острата фаза на възпалението, че първичният отговор на организма се осигурява от CRP. Това е най-чувствителният компонент на плазменото кръвообращение, важно е да се изключат всички фактори, които могат да повлияят на представянето.

Необходимо е да уведомите лекуващия лекар, ако:

Резултати от анализа

Протеин в кръвта: какво е и как се различава от c-реактивната. Често терминът "протеин в кръвта" означава общото съдържание на протеин, т.е. комбинация от различни протеини с характерни свойства и снабдени с определени функции. С-реактивният протеин е специфичен, както по функция, така и при откриване. Чрез традиционните методи не се откриват, са необходими отделни биохимични тестове. Резултатите са показани в mg / l или mg / ml, като тази единица за измерване означава концентрацията на протеин (mg), съдържаща се в 1 литър или ml кръв.

Може да бъде предписан качествен кръвен тест за с-реактивен протеин и по-информативни количествени показатели. За тяхното правилно тълкуване е важно да се вземат предвид такива фактори:

Според препоръките на лекарите от СЗО, нормата е универсален показател за всички групи хора, независимо от възрастта или пола, счита се за 0-5 mg / l. Но лабораториите, използващи различни реагенти и изследователски методи, се придържат към техния брой. Те посочват в подходящите форми.

Скорост на съдържанието или допустими стойности:

Някои лечебни заведения ограничават тарифите за пушачи и спортисти, като ги подчертават в отделни групи.

Резултатите от качествено проучване варират от минимална стойност до максимална концентрация и означават следното: t

Дешифрирайки данните от анализа и откривайки отклонения от нормата, е важно да се определи колко е повишен реактивния протеин в кръвта и какви са причините за такава особена реакция на организма. Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-остро е неговата тежест, толкова по-голямо е отклонението и по-високата стойност на CRP. Степента на нарастване и нивото на концентрация (в mg / l) спомагат за ориентиране:

С-реактивният протеин в ревматоидния артрит в активния стадий нараства рязко, може да достигне стойности от 400 mg / l и повече;

Във всички случаи, реактивният протеин е повишен - причините за такива отклонения могат да бъдат различни.

Има цял списък от болести, които подтикват организма да произвежда CRP в големи количества.

Обикновено те са разделени на 3 основни групи:

В допълнение към различни патологии, високите стойности на CRP могат да причинят следните фактори:

Основната разлика между CRP и други биохимични маркери е, че тя показва само горната граница, а нейният излишък показва развитието на дадено заболяване. За точна диагноза само c-реактивен тест не е достатъчен. В диагностичната практика лекуващият лекар, за да разкрие ясна картина на заболяването, разчита на следните данни едновременно с CRP:

Къде да отидем изследвания

Окончателната диагноза се прави от лекуващия лекар, кардиолог, тесен специалист или общопрактикуващ лекар. Той също така изписва посоката, интерпретира резултатите от венозната кръв, представени за анализ, и може да съветва медицинския център или лаборатория, провеждаща такива тестове. Това може да бъде държавна или търговска медицинска институция. При избора е важно да се вземат предвид следните критерии:

Кръвен тест на CRP ще помогне да се идентифицира патологията в ранните му стадии. Опитният специалист, диагностицирал, предписва адекватно лечение и дава превантивни препоръки, няма да позволи по-нататъшно развитие на болестта.

В кои случаи е необходимо да се направи кръвен тест за С-реактивен протеин (CRP)?

Какво е с-реактивен протеин (CRP)? Той е един от тридесетте протеина, произвеждани от тялото по време на острата фаза на възпаление. Увеличаването на неговите показатели е признак за възпалителен процес, протичащ в организма.

По отношение на чувствителността CRP е значително по-напред от ESR. Протеинът се произвежда в черния дроб и е отговор на организма към възпаление или некротизиращи тъкани. Реактивният протеин в кръвта започва да се повишава в рамките на пет до шест часа след началото на развитието на патологичния процес. Максимумът достига след два до три дни.

Важно е! С развитието на бактериална инфекция се регистрира значително нарастване на индекса, който може да се увеличи 10 000 пъти.

Тъй като състоянието на SRB се стабилизира, то също намалява. След началото на възстановяването, нивото му е напълно нормализирано.

Когато е планирано проучване

CRP в биохимичен кръвен тест се определя с цел диагностициране:

• остри инфекциозни заболявания;
• рискът от образуване на сърдечно-съдови усложнения при пациенти със захарен диабет, атеросклеротична патология, както и хора, подложени на хемодиализа;
• неоплазия;
• даване на оценка на ефективността на получената терапия при лечението на хронични патологии;
• откриване на отхвърляне на трансплантиран орган;
• оценка на ефективността на лечението с антибиотици;
• следоперативни усложнения.

В допълнение, биохимията на кръвта с определението за CRP се определя от:

• при планиран медицински преглед на здрави възрастни хора;
• при изследване на пациенти с диагностицирана коронарна артериална болест и хипертония. Целта е да се предотврати инсулт или инфаркт;
• за да се определи ефективността на предписаната терапия при сърдечно-съдови патологии;
• след коронарен байпас, както и ангиопластика.

Кардиолог, общопрактикуващ лекар и общопрактикуващ лекар могат да предпишат изследване.

Как да се подготвим за анализа

За лабораторни изследвания се събира венозна кръв. Кръвен серум се използва директно за анализ. За да получите точни резултати, трябва да спазвате следните препоръки:

• ден преди теста трябва да се откажете от алкохола, пушенето, приемането на лекарства (ако е възможно), както и мастни и пикантни храни;
• преди анализа е необходим “гладен” период от 12 часа;
• в навечерието на изследването трябва да се елиминира физическата активност;
• трябва да седнете и да се успокоите, преди да дарите кръв;
• Пушенето е забранено на сутринта на посещение в лабораторията.

Съвременните методи позволяват да се определи нивото на CRP, дори и с минималното му съдържание в кръвната плазма.

Причините за увеличението на CRP

Скоростта на увеличаване на CRP позволява на лекарите с достатъчна сигурност да установят заболяването, което човек има:

• вирусни инфекции. Увеличението на CRP в този случай е незначително. Резултатът е 1-3 mg / l. Поради тази причина тестването на с-реактивен протеин може да разкрие истинския произход на инфекцията (вирусна или бактериална);

• бактериални заболявания. По-количествен с-реактивен протеин се определя чрез бактериална инфекция. В такива случаи показателите достигат 4-10 mg / l. Всяко ниво на инфекция (остра или хронична), през периода на обостряне, след операция и травма може да даде такова ниво;
• рак патология. При диагностициран рак, определянето на нивото на c-реактивния протеин прави възможно да се предскаже вероятните усложнения или рецидив. Самият резултат обаче не е много информативен: необходимо е да се вземат предвид други анализи;
• болести на автоимунната природа. За патологиите на този сорт е характерен провал в имунната система, който започва да възприема собствените си клетки като агресори и ги унищожава. В резултат на процеса - положителен резултат за c-реактивен протеин. Такива патологии включват полиартрит, лупус еритематозус, псориазис и други;

• фокални възпаления. Например, хроничен тонзилит може да увеличи количеството на CRP. Заболяването е възпаление на сливиците и е най-честото усложнение на ангината;
• нарушения на целостта на тъканите. Увеличаването на c-реактивния протеин при кръвен тест над 10 mg / l може да покаже разрушаване на тъканите (вътрешно или външно). Причината може да бъде наранявания, големи изгаряния, операция, инфаркт на миокарда, остър инсулт, панкреатит по време на обостряне и панкреанекроза;
• сърдечно заболяване. По-специално, инфаркт на миокарда;
• захарен диабет. Това е патология, придружена от нарушение на метаболитните процеси в организма. Особено увреждане на панкреаса.

Повишена CRP в детска възраст

За децата, всички предишни дискутирани причини за повишаване на нивото на c-реактивен протеин са типични. Това е:

• възпаление с бактериален или вирусен произход;
• автоимунни патологии;
• злокачествени неоплазии и метастази;
• следоперативния период;
• нараняване;
• трансплантация на органи.

Друга опасна причина за увеличаване на CRP е новороденият сепсис. Заболяването, което в повечето случаи завършва със смъртта на детето, може да се развие през първия месец от живота.

Ниво на CRP при бременни жени

С бременността с-реактивният протеин се повишава - това се счита за физиологична норма. Но при условие, че оставащата кръвна картина не надвишава допустимите граници. Ако кръвен тест показва растежа на протеин срещу други влошени показатели, тогава е необходимо да се идентифицира истинската причина за този резултат.

• За токсикозата е характерно повишаване на нивото на CRP в кръвния тест на бременна жена до ниво от 115 mg / l.
• Ако растежът на протеини се регистрира до 8 mg / l в периода от 5 до 9 седмици, тогава рискът от преждевременно прекратяване на бременността е висок.

Биохимията на кръвта при бременни жени се предписва редовно, тъй като латентните възпаления могат да увредят нероденото бебе. Най-честата причина за повишен протеин са:

• вирусни инфекции. В същото време тя се увеличава до 19 mg / l;
• бактериалните патологии дават протеинов растеж до нива над 180 mg / l.

Какво може да покаже нивото на CRP

Скоростта на CRP, която лекарите считат за приемлива, се вписва в диапазона от 0-1 mg / l. Какво може да покаже кръвен тест за CRP с повишени нива на протеин в присъствието на сърдечно-съдови заболявания? Тук много зависи от неговото ниво:

• Когато съдържанието на протеини е до 1 mg / l, няма причина да се притеснявате. Развитието на усложнения е малко вероятно.
• Ако индикаторът е определен в 1 - 3 mg / l, тогава съществува определен риск.
• Ако резултатът показва излишък на CRP от 3 mg / l, тогава вероятността от възникване на усложнения е доста висока. Това правило важи и за здрави хора, тъй като такъв показател за протеин може да говори за развитието на сърдечна патология, която се среща в латентна форма.

Ако бариерата надвишава 10 mg / l, препоръчва се да се повтори кръвния тест. В допълнение, редица други проучвания също са предназначени да установят наличието на инфекциозни или възпалителни патологии. Увеличаването на c-реактивния протеин на организма може да е симптом на някои заболявания:

• слабо положителният резултат може да покаже развитието на атеросклероза;
• рискът от инфаркт на миокарда се индикира от хронично увеличаване на протеина.

Увеличаването на честотата на CRP над 100 mg / l показва развитието на инфекция с бактериален произход. Ако предписаният антибиотик е избран правилно, неговото ниво започва да намалява бързо, ако не, тогава няма да има намаление на стойността.

Нивото на CRP от 10-50 mg / l показва наличието на локална инфекция с бактериален произход, по-специално възпаление на пикочния мехур или бронхит. Това ниво може да се наблюдава:

• след операция или нараняване;
• при миокарден инфаркт;
• с дълбока венозна тромбоза на долните крайници;
• по време на ремисия на ревматологични заболявания;
• при наличие на злокачествени / доброкачествени неоплазми;
• със значителна част от инфекции с вирусен произход.

Ако дадем оценка на тежестта на състоянието, въз основа на получените резултати, то:

• при ниво на CRP до 100 mg / l, състояние със средна тежест;
• когато нивото на CRP е над 100 mg / l, протичането на заболяването е тежко.

Тълкуването на резултатите трябва да се извършва от специалист, тъй като е необходимо да се вземат предвид други получени показатели.