Цялата информация за рН на кръвта

РН на кръвта е индикатор, който определя неговото киселинно-алкално ниво. В химическата терминология, тя се определя като нивото на концентрацията на Н + йони в кръвния поток. Н + е напълно кисел остатък, това е йонът, който ще създаде кисела среда във всяка биофлуид и не само. Следователно, измервайки неговата концентрация, лесно можете да навигирате в състоянието на киселинно-базисната равновесна система на кръвния поток.

Този тест се провежда рядко, не се включва в броя на задължителните. Само при особено критични състояния (висока степен на изгаряния, пълно отравяне и др.) Може да се определи.

Той има характерна диагностична стойност и е своевременно изяснен.

Може дори да спаси живота на пациента.

Какво е киселинност?

Киселинността, също и стойността на рН, е киселинно-алкалната система от алени биорецидиви.

В човешкото тяло биохимичните реакции протичат на молекулярно ниво. Те включват различни атоми и йони, по-специално Н + йон. Това е остатъкът на всяка киселина, която се формира от привързаността към нея от собствената „опашка”.

Например: (Н + С1-) е солна киселина и (Н + Вг-) е хидробром.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

За да се установи концентрацията на тези две киселини в разтвор, достатъчно е да се знае общата концентрация на Н + йона. Това е същността на определението за подкиселяване.

За да може да изпълнява своите функции (снабдявайки тъканите с кислород, хранителни вещества и молекули) непрекъснато и възможно най-ефективно, в него трябва да се поддържат определени показатели, чиято постоянство се регулира от буферни системи.

Това са системи, в които химичните реакции непрекъснато продължават, изравнявайки баланса на йони до определено ниво.

Препоръчваме ви да гледате видеоклип по тази тема.

Какъв анализ се определя?

Има няколко начина да се определи тази цифра в човешката кръв.

Най-честата - е артериалната ограда на пръста (тъй като именно този вид се счита за най-чистата от примесите, които пречат на провеждането на този вид изследвания).

Тестът се провежда на празен стомах, резултатите се получават в лаборатория по електрометричен метод, където Н + йони се привличат от заредени електроди и в резултат на това лабораторните техници определят тяхната концентрация.

Но в някои случаи е необходимо да се изследва рН на кръвта в други фракции на кръвоносната система: плазмен, серумен, венозен компонент.

Помислете за техните различия:

• Венозът обикновено е по-наситен и се характеризира с нестабилна стойност на рН. Ето защо те предпочитат да изследват артериалната, въпреки че стойността в нея ще бъде по-голяма с 0.01 - 0.02 като цяло, тъй като липсва голямо количество CO2 (въглероден диоксид). Това е важно да се разгледа;
• Стойността на рН в плазмата е приблизително равна на рН в венозната фракция, тъй като се различава малко по отношение на наситеността на СО2 и други йони и молекули;
• Серумните индикатори ще бъдат различни, това се дължи на различните функции на компонентите на кръвоносната система.

В медицината в някои случаи стойностите на всички елементи ще бъдат важни.

Но ако става въпрос за човешкото здраве, тогава най-вероятно оградата ще се държи от пръста.

Как да се определи рН у дома?

Можете да проверите стойността на киселината у дома. На практика във всяка аптека (сравнително големи) се продават специални анализатори на концентрация H + в биологични течности. Можете да ги закупите и в магазините на медицинското оборудване, там със сигурност ще ги намерите.

Според устройството си те приличат на глюкомери. Микроскопичната игла на устройството прави малка пункция и поема обема на биоматериала, необходим за изследването. Микрокомпютърът, вградената технология, прави незабавни измервания, показвайки стойността на дисплея под формата на числа.

Знаейки правилата, няма да ви е трудно да управлявате здравето си. Ако има някакви, дори незначителни отклонения, незабавно се свържете със специалист.

рН - това е индикатор, при който дори най-малката промяна в някоя от страните е опасна.

Всички устройства са разделени на:

• Аналогови (несъвършени, остарели модели);
• Цифрови (са в различна ценова категория, най-удобна).

Устройства за определяне на pH в дома:

Показания за изследване

• Тежко отравяне;
• Дехидратацията;
• Горенето е високо;
• Стабилни симптоми на алкалоза и ацидоза (по-долу);
• В някои случаи предпишете бременна.

Разшифроване и норми

Обяснението на изследването се основава на определяне на концентрацията на H + и отчитане на резултата в сравнение със стандартите.

При нормално рН е 7.35 - 7.45.

Тази стойност е общоприета, но най-често се отчитат възрастовите характеристики на пациента:

РН на кръвта на човек след теста се определя строго в съответствие с определените норми и резултатът може да бъде трикратен:

ацидоза

Ацидозата е подкисляване на тялото, т.е. повишено съдържание на Н + йони. Може да се развие по три причини:

• Намалени емисии на въглероден диоксид по време на дишане. В кръвта се образува хиперкапния (високо съдържание на СО2), тя активира процесите на повишаване на концентрацията на Н + и повишава киселинността на средата.

Поддържане на киселинно-алкалния баланс на буферните системи в кръвния поток.

Това е непрекъснато протичаща каскада от химични реакции за неутрализиране на излишните киселинни остатъци и окисляване на основните (алкални) съединения. CO2 участва пряко в този процес и следователно всяко отклонение от него незабавно провокира промяна в анализа на кръвта до рН.

• Органична киселина и алкали, които получаваме от храната. Прекомерната консумация на компонент, както и естествените провокатори на едно от състоянията, също влияе на баланса на биофлуидите и може да се види от анализа на кръвта.
• Един от основните методи за екскреция на рециклирани вещества е бъбречната филтрация. Аномалии в работата на бъбреците могат да доведат до неоправдано забавяне на различни химични съединения, което ще доведе до ацидоза.

В съответствие с причините се различават видовете ацидоза:

• газ;
• метаболитен;
• Бъбречни (бъбречни).

Най-опасният се счита за метаболитен, тъй като киселината много бързо прониква в тъканите, като ги унищожава.

Да го извадите от там е почти невъзможно, за разлика от газа, където нарушението се крие в самия кръвен поток.

• Умората;
• Гадене, повръщане;
• Бързо дишане (като куче);
• Сърцебиене, тежест, ритъмни нарушения;
• Циркулаторният шок, причинен от силно подкиселяване, причинява хипертонични кризи поради компресия на периферните съдове;

От това следва, че при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания, ацидозата е изключително опасна, провокацията на неизправност на сърцето и кръвоносните съдове може да бъде фатална, ако не се вземат мерки навреме.

Ако се появят някакви симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, особено ако има анамнеза за отравяне.

алкалоза

Ако кръвният тест показва ниска стойност на рН, тогава става въпрос за алкализиране на тялото.

Условието не е по-малко опасно от горното. Има и три вида:

1. Газ (възниква поради увеличен откат при дишане на CO2). Може да се появи по време на декомпресионна болест или да остане на върховете на планините;
2. Метаболитни (свързани с приема на определени компоненти на храната);
3. Бъбречни (бъбречната функция е нарушена поради реабсорбция на химични съединения).

Също така най-опасните метаболитни, поради горните причини.

Симптоми на алкалоза:

• Тревожност и свръх-възбуда;
• Въртене на глава;
• Намалено внимание и памет;
• Отпуснатост на ръцете, краката, лицето;
• "Сив цианоза" - бледо характерен вид на кожата;
• Инхибиране, бърза умора и др.

Незабавните анализи в здравно заведение или у дома ще ви помогнат да определите причината за тези състояния, ако имат място, където да бъдат.

И двете отклонения могат да бъдат компенсирани и некомпенсирани. С други думи, обратими и необратими.

Тя зависи от нивото на основния агент на буферната система за поддържане на оптималното рН - въглероден диоксид. Изчислява се в милилитри (в течна, разтворена форма) и се определя по обичайния тест.

Неговата нормална и пълна сума, със създаването на благоприятни условия и поддръжката отвън с допълнителна помощ, бързо ще върнат показателите на техните места, а състоянието на човека ще се върне към нормалното.

Въпреки това, ако е толкова малък, че не е в състояние да изравни вътрешното равновесие, ще бъде много трудно да се спаси човек и да се върне тялото към нормална жизнена дейност.

Затова е толкова важно да потърсите помощ от специалисти навреме.

Превенция и нормализация

Преди да разберете как да определите рН-баланса, трябва да вземете сериозно мерките за предотвратяване на това опасно състояние (всяко отклонение ще бъде трагично).

1. На първо място е необходимо да се поддържа газовия баланс на кръвния поток. Да се ​​разхождате на чист въздух, да проветрите помещението и да бъдете много внимателни, когато се разхождате в планината (при най-малкото неразположение да спрете разходката, за да избегнете декомпресионна болест).
2. Храната трябва да бъде балансирана, без излишна "киселинност" и "соленост". Бъдете внимателни с традиционния метод за премахване на киселините: приемането на сода е вредно за KSCHR (киселинно-алкалното равновесие). Вие също трябва да сведете до минимум добавянето на сода към печени стоки, евентуално да я замените с нещо друго.
3. Бъдете внимателни към здравето на отделителната система. Не охлаждайте краката, увийте долната част на гърба, облечете се по-топло.

За да се коригират условията, лекарите в болнична обстановка провеждат серия от капкомери, стабилизиращи състава на биофлуида, могат да бъдат поставени в кислородна камера.

След края на лечението ще бъде показана корективна диета в съответствие с естеството на отклонението. Спазването му е необходимо, защото такава болест може да напомни за себе си за дълго време и възстановяването става постепенно.

заключение

Кръвният поток е един от най-важните елементи в тялото, така че дисбалансите в работата му трябва да се третират много внимателно.

Алкалозата и ацидозата винаги са заплаха за човешкия живот и здраве, които, ако не се лекуват своевременно, могат да станат непоправими.

Ph на човешката кръв е норма в венозната и артериалната кръв. Техники за домашно дефиниране

Всеки биологичен флуид на човешкото тяло, било то слюнка, лимфа, урина, както и най-важната среда - кръв, се характеризира с индикатор за киселинно-алкален баланс.

Power Hydrogen, или, в съкратена форма, рН се превежда като "мощност на водород" и обикновено се нарича "стойност на рН" от лекарите, което означава съотношението на киселинни и алкални елементи в течност.

РН на кръвта оказва огромно влияние върху състоянието на всички органи и системи на тялото, така че познаването на границите на неговите норми, методи за измерване и методи за регулиране е съществен елемент за всеки, който е отговорен за тяхното здраве.

Основното нещо за кръвта

Кръвта е течна съединителна тъкан, състояща се от две фракции в определено съотношение - плазма и формирани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.).

Съотношенията на тези фракции непрекъснато се променят, както и непрекъснато актуализиране на кръвните клетки, които умират, се отстраняват от тялото от отделителната система и отстъпват на нови.

Движението на кръвта през съдовете се контролира от сърдечни ритми, не спира за секунда, тъй като именно това доставя жизненоважни кислород и хранителни вещества на всички органи и тъкани.

Основните функции на кръвта са няколко:

• Дихателни, осигуряващи доставянето на кислород от белите дробове до всички органи и евакуацията на въглероден диоксид по пътя обратно от клетките към белодробните алвеоли;
• Хранителни, организиращи доставката на хранителни вещества (хормони, ензими, структурни и микроелементи и т.н.) към всички системи на тялото;
• Регулаторни, осигуряващи комуникация на хормоните между органите;
• Механично, формиращо тургор напрежение на органите поради притока на кръв към тях;
• Екскреторни, осигуряващи транспортиране на отпадъчни вещества до органите за отделяне - бъбреците и белите дробове, за по-нататъшната им евакуация;
• Терморегулиране, поддържане на оптимална телесна температура за органите;
• Защитни, осигуряващи бариера пред клетките от чужди агенти;

РН на кръвта формира качеството на хомеостатичната функция, която регулира киселинно-алкалния баланс и водно-електролитния баланс на тялото.

рН: какво е това?

Концепцията за рН за първи път е формулирана в Дания в началото на 20-ти век. Физиците са въвели концепцията за степента на киселинност на течността, определяйки я със скала от 0 до 14. За всяка течна среда на човек има своя собствена оптимална стойност на рН, включително кръв.

Стойност 7 на тази скала показва неутрална среда, стойности по-малки от този индикатор показват кисела среда, а големите стойности показват алкална. Околната среда прави киселинната или алкалната концентрация на активни водородни частици в него, затова този индикатор се нарича също водород.

Водородният индикатор на кръвта, ако човек има нормален метаболизъм, е стабилно в определени граници. В други случаи, балансът на системите на тялото е нарушен, което предизвиква здравословни проблеми.

За да се стабилизира рН, в тялото работят специални буферни системи - течности, които осигуряват правилната концентрация на водородни йони.

Те правят това с помощта на черния дроб, белите дробове и бъбреците, които регулират физиологичните механизми на компенсация с продуктите от тяхната активност: те повишават рН концентрацията или я разреждат.

Тялото може да функционира гладко и гладко само ако киселинно-алкалната реакция на най-важната телесна течност е нормална.

Основната роля в това взаимодействие принадлежи на белите дробове, тъй като именно техните структури произвеждат огромно количество кисели продукти, които се екскретират отвън под формата на въглероден диоксид и влияят върху ефективността на целия организъм.

Бъбреците играят ролята на връзки и образуването на частици водород, когато освободените натриеви йони и бикарбонатите се връщат в кръвта. Черният дроб също така разполага с нежелани киселини, които влизат от тялото, което причинява киселинно-алкален баланс, който се движи към алкализация.

Алкален баланс на различни флуиди

Нивото на рН-постоянство зависи от храносмилателните органи, които също не стоят настрана, но активно влияят на нивото на киселинност, като произвеждат огромно количество храносмилателни сокове, които променят нивото на рН.

Отрицателни фактори, влияещи на нивото на рН, са:

• Лоша екология;
• Лоши навици;
• Небалансирано хранене;
• Емоционален стрес;
• Нарушения на труда и почивката.

PH норма

Ако човек е здрав, тогава неговото рН стабилно остава в рамките на 7.35-7.45 единици. Стойностите на този интервал показват слаба алкална кръвна реакция.

Трябва да знаете, че стандартите за венозна и артериална кръв са различни:

• Венозна кръв: 7.32-7.42.
• Артерия: 7.37-7.45.

Само с такива ценности, белите дробове, отделителните, храносмилателните и други системи работят хармонично, премахвайки ненужните вещества от организма, включително киселини и основи, и това подкрепя здравословната киселинност в кръвта.

Ако се установи висока или ниска киселинност, лекарят има право да подозира наличието на хронични заболявания, тъй като те отразяват сериозни нарушения във функционирането на организма.

Намаляването на индекса под 7.35 показва състояние като “ацидоза” и при стойности на рН над 7.45 се прави диагноза “алкалоза”.

В същото време човек усеща различни негативни промени в здравето, настъпват промени във външния вид и се появяват хронични заболявания. Показателите над 7.8 и под 7.0 се считат за несъвместими с живота.

В случай на отклонения от нормата, на първо място, можете да идентифицирате проблеми в органите, най-отговорни за киселинно-алкалния баланс:

• Стомашно-чревен тракт;
• светлина;
• черен дроб;
• Бъбреците.

Киселинно-алкален баланс на различни продукти

Анализ на рН на кръвта

При диагностицирането на много нарушения ще трябва да се определи нивото на киселинност в кръвта. В този случай лекарят трябва да открие съдържанието на водородни йони и общата киселинност, като взема артериална кръв.

Артериалната кръв е по-чиста от венозната кръв, а съотношението на плазмените и клетъчни структури в нея е по-постоянно, така че по-предпочитано е изследването му, а не венозната.

Анализът на нивото на киселинност се извършва чрез вземане на кръв от капилярите на пръста, т.е. извън тялото (Invitro). В бъдеще тя се поставя в стъклени рН-електроди и извършва измервания чрез електрометричен метод, като се отчитат водородните йони и въглеродния диоксид на единица обем кръв.

Тълкуването на стойностите се извършва от лекуващия лекар, който при постановяване на присъда трябва да разчита на данни от други диагностични изследвания.

В повечето случаи индикаторът от 7.4 показва слаба алкална реакция и показва нормална киселинност.

Въз основа на цифровите стойности могат да се направят следните заключения:

• Ако индексът е 7,4, това означава слаба алкална реакция и че киселинността е нормална.
• Ако нивото на рН е повишено (повече от 7,45) показва, че алкалните вещества (бази) са се натрупали в организма и органите, отговорни за тяхната евакуация, не се справят с тази задача.
• Ако рН се установи под долната граница на нормата, то това показва подкисляване на тялото, т.е. киселината се произвежда или повече от необходимото, или буферните системи не могат да неутрализират неговия излишък.

Алкализирането и подкиселяването, които продължават дълго време, не преминават без следа за организма.

алкалоза

Причините за метаболитна алкалоза, при която тялото е пренаситено с алкали, са:

• Интензивно повръщане, при което се губи много киселина и стомашен сок;
• Пренасищане на тялото с някои растителни или млечни продукти, което води до алкализиране;
• Нервни натоварвания, пренапрежение;
• наднорменото тегло;
• Сърдечно-съдови заболявания, които възникват при недостиг на въздух.

Алкалозата се характеризира със следните симптоми:

• Влошаване на храносмилането, усещане за тежест в стомаха;
• Токсикоза, тъй като веществата се абсорбират слабо и остават в кръвта;
• Кожни прояви на алергичен характер;
• Влошаване на черния дроб, бъбреците;
• Обостряне на хронични заболявания.

Лечението показва елиминирането на причините за алкализация. Нормализирайте киселинността ще помогне за вдишване на смеси, съдържащи въглероден диоксид.

Ефективни за нормализиране на рН са и разтвори на амоний, калций, калий, инсулин, предписани от лекар в терапевтична доза. Това лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар в болница.

ацидоза

Ацидозата е по-честа проява на метаболитни нарушения, отколкото алкалозата - човешкото тяло е по-устойчиво на основи, отколкото към подкисляване.

Леката му форма обикновено е асимптоматична и се открива на случаен принцип при съпътстващи кръвни тестове.

При тежка форма на заболяването се появяват следните симптоми:

• Честото дишане;
• гадене;
• повръщане;
• Умората;
• Киселини в стомаха.

Когато тялото има високо ниво на киселинност, органите и тъканите са дефицитни в храненето и кислорода, което води във времето до патологични състояния:

• Сърдечни нарушения
• Обща слабост;
• Нарушения на отделителната система;
• Туморни процеси;
• Мускулни и ставни болки;
• затлъстяване;
• Развитието на диабета;
• Намаляване на имунитета.

Причините за установената ацидоза са:

• Захарен диабет;
• Кислородно гладуване;
• Уплаха или шок, стресиращо състояние;
• Различни заболявания;
• Алкохолизмът.

Тактиката на лечението включва отстраняване на причините за подкисляване на кръвта. Когато симптомите на ацидоза и патология, свързани с това състояние, пациентът трябва да пие много и да пие сода разтвор.

Измерване на рН на кръвта сами

Значението на придържането към киселинно-алкалния баланс за човешкото здраве изисква медицинската индустрия да създаде преносими устройства, които могат да се използват за измерване на рН в домашни условия.

Такова устройство за измерване на рН, предлагано в различни варианти от аптеките и специализираните магазини за медицинско оборудване, може да даде точен резултат с минимални грешки при измерването.

Манипулацията се състои в пробиване на повърхността на кожата с най-тънката игла и събиране на малко количество кръв.

Вграденото в устройството електронно устройство реагира незабавно и показва резултатите на дисплея. Процедурата е доста проста и безболезнена.

Въпреки това, с цялата налична самодиагностика, не трябва да се пренебрегва предимството на точното измерване в лабораторията на медицинското заведение и съветите на квалифициран лекар.

Как да се увеличи или намали киселинността с храненето

С помощта на правилното хранене можете не само да разнообразите менюто и да направите диетата по-балансирана, но и да поддържате необходимото ниво на рН с тях. Някои продукти в процеса на усвояване допринасят за укрепването на алкалността, а употребата на други, напротив, повишава киселинността.

Продукти, които повишават нивото на киселинност:

• Месо, риба и морски дарове;
• яйца;
• сладкиши;
• Хлебни и тестени изделия;
• бира;
• Ферментирали млечни продукти;
• Газирани напитки;
• Зърнени храни, бобови растения;
• сол;
• Антибиотици.

Ако диетата е наситена с тези продукти, тогава човек неизбежно ще започне да изпитва имунни нарушения, неизправности на храносмилателната система,

Подобно хранене води до неправилно функциониране на репродуктивната система при мъжете и жените: за нормален синтез сперматозоидите се нуждаят от алкална среда и докато се движат през влагалището на жена с твърде висока киселинност, те умират.

Продукти за алкализиране на кръвта:

• цитрусови плодове;
• пъпеши;
• целина;
• манго;
• папая;
• грозде;
• Зелените (магданоз, спанак, целина, аспержи);
• Плодове (круши, ябълки, кайсии, банани, авокадо, праскови)
• Абсолютно всички зеленчукови сокове;
• джинджифил;
• чесън;
• Обикновена питейна и минерална вода.

Когато човек злоупотребява с животински мазнини, алкохол, кафе, сладкиши, докато пуши и се подлага на стрес, тялото претърпява “подкисляване”. Токсините, произведени в този процес, не се елиминират от тялото, а се отлагат в кръвта, ставите и съдовете, като стават провокатори на болести. Заедно с комплекс от почистващи и терапевтични процедури, лекарите съветват редовно да се пие алкална минерална вода.

Високата ефективност на минералната вода е, че не само нормализира киселинно-алкалния баланс, но и оказва благотворно влияние върху цялото тяло - премахва токсините, лекува стомаха, подобрява структурата на кръвта и повишава имунитета. Препоръчителна доза: 3-4 чаши на ден.

Стойността на рН в нормалните граници е задължително условие за здравословното функциониране на човешките органи и системи, тъй като всички тъкани са изключително чувствителни към неговите колебания и продължителните смущения могат да доведат до най-плачевни последствия. Всеки човек, който е отговорен за собственото си здраве, трябва да проверява самостоятелно и да контролира своето киселинно-алкално равновесие от време на време.

Какво прави кръвен тест на ph шоу

Какво е кръвен тест за рН? Този въпрос е от интерес за много пациенти. Нивото на рН е показател за здравето и имунитета. За да следите здравето си, трябва редовно да правите кръвен тест за рН.

Поддържането на киселинно-алкален баланс в организма е много важно. Ако тя е счупена, тогава човек започва да се разболява повече, да остарее по-бързо.

Диетата трябва да е богата на минерали и витамини, трябва да присъстват пресни плодове и зеленчуци и трябва да се опитате да избягвате стреса.

Само тогава тялото ни ще бъде младо и здраво за дълго време.

Какво е нивото на ph

Нивото на рН в кръвта се счита за нормално, ако не надвишава стойностите от 7,35 до 7,45. За здрави възрастни, процентът е около 7.42.

Индикаторите за ниво се влияят от:

• качество на храните;
• лоши навици, пушене, пиене на алкохол;
• стресови ситуации;
• лоша екология;
• неправилен дневен режим.

Всичко това води до факта, че нивото на рН започва да намалява.

Ако не можем да повлияем на нивото на екологията, тогава можем напълно да балансираме диетата си. Трябва да внимавате за продуктите, които купуваме в магазините. Европейците отдавна разбират, че здравословната храна е залог за добро здраве и приличен принос за семейния бюджет. В края на краищата, качественото лечение е скъпо.

Ако нивото на рН на кръв и други течности започне да се променя, тогава тялото се опитва да я стабилизира. По-специално, кръвните изследвания могат да имат следните значения:

• артериалната кръв има рН стойности от 7.35-7.45;
• венозен - 7.26-7.36;
• лимфа - 7.35-7.40;
• в анализа на урината - 6.4-6.5;
• в слюнка - 6.4-6.8;
• извънклетъчна течност - 7.26-7.38;
• интраартикуларна течност - 7.3.

Ако при анализа на урината и кръвта няма излишък на рН, то това означава, че тялото ви е в перфектен ред. Киселинността се влияе основно от продукти, които също имат определено ниво.
На нивото на ph продуктите могат да бъдат кисели или алкални.

Картофи, зеленчуци, богати на нишесте, плодове, пастьоризирано мляко, сладки кисели млека, месо, риба, рафинирано растително масло, захар и брашно, намаляват киселинността.

Чрез окисляване и алкално включване на кафе, чай, какао, сода, се съхранява сок. Лош чай, билкови настойки са по-полезни. Разбира се, напълно се откаже от киселите продукти няма да работи, но за да поддържате вашата диета е напълно възможно.

Какво означават данните в анализите

Около 5-6 литра циркулират в тялото, което е около 6-8% от общото тегло на човек. Само в такива количества кръвта може да поддържа нормални телесни функции. Показателите за кръвна плътност са 1,050 - 1,060, което напълно зависи от броя на червените кръвни клетки. Плазмената плътност се определя от протеини - 1,025-1,034.

Киселинността на кръвта, или KOS, ви позволява да определите баланса на водородните и хидроксилните йони. Тук нивото на ph е много важно. Неговата норма е 7.2-7.4. Както казахме, различните кръвни нива са различни. Нормалното ниво на киселинно-алкалния баланс е изключително важно.

Промените нагоре или надолу, като например под 7 или над 7.85, се считат за животозастрашаващи.

Ако се повиши киселинността на кръвта

Повишената киселинност на кръвта означава условие, което лекарите наричат ​​ацидоза. Това състояние е много познато на спортисти, които са пристрастени към анаболни стероиди и лекарства за увеличаване на мускулната маса. Както знаете, за това се използват различни аминокиселини и протеини. Опитвайки се да постигнат сериозно увеличаване на мускулите, много атлети са пристрастени към протеините. Това води до факта, че е налице нарушение на киселинния баланс в организма.

Състоянието, когато киселинността в кръвта и урината надвишава допустимото ниво, е опасно за организма. Ако в тялото се натрупа прекалено много протеини, започва тяхното разбиване. Състоянието е опасно, защото на ранен етап ацидозата практически не се проявява.

Може обаче да забележите следните симптоми:

• затруднена хронична киселина;
• на езика се появява сив цвят;
• дишането става бързо;
• прилив на кръв към лицето;
• появява се гадене;
• мъжът бързо се уморява.

Опитвайки се да възстанови баланса, тялото започва да се отърве от мускулната тъкан, която спортистът се опита да увеличи. Следователно това е преди всичко това, което намалява. Съвременните изследвания са доказали, че ефектите на ацидозата могат да бъдат опасни:

• артрит;
• ревматизъм;
• подагра;
• липса на калций в организма.

И това не е всичко. Ако нивото на киселинност е по-малко от седем, това може дори да доведе до кома.

От това можем да заключим колко е важно да следим вашето здраве, хранене, начин на живот. Необходимо е редовно да се прави преглед на тялото, за да се идентифицират и отстранят всички негативни прояви.

Кръвосъобразност на човешката кръв (рН)

Кръвта в човешкото тяло е комбинация от живи клетки в течна среда, чиито химически качества не са от значение за неговата жизнена активност. За правилното функциониране на клетките на всички системи и органи трябва да се спазва нормалното ниво на Ph в човешката кръв, т.е. балансът на киселини и основи.

Защо трябва да знаете този индикатор

Не всеки разбира какво е това - киселинността на кръвта. Учените от Дания в началото на миналия век за първи път въвеждат концепцията за Ph. Те развиват диапазон на киселинност от 0 до 14 единици. За нея за всяка течност, включително кръв, се определя от индикатора Ph.

Средната стойност на скалата е 7 единици и означава неутрална среда. Когато стойността е по-малка от 7, средата е кисела, повече от 7 е алкална. Киселинно-алкалното ниво на всяка течност зависи от количеството водородни частици, концентрирани в него.

Киселинността в кръвта (или Ph ниво) е постоянна стойност. Засяга редокс процесите в човешкото тяло, метаболизма, ензимната активност. За да се запази стабилността в тялото, съществуват буферни системи, които контролират нивото на водородните йони и предотвратяват внезапни промени в киселинността.

Буферните системи се разделят на:

• бикарбонат;
• фосфат;
• протеин;
• хемоглобин;
• и червени кръвни клетки.

Разпределете все още уринарната и дихателната система. Състоянието на имунната система на организма и общото човешко здраве зависят от киселинно-алкалния баланс. Отклоненията водят до развитие на редица заболявания, ускоряват стареенето на организма.

Норми за киселинност

При здрав човек нормалната РН се поддържа в диапазона от 7.32-7.45, което показва слабо алкална кръвна реакция.

Тази стойност показва, че концентрацията на водородни йони е нормална и всички системи на тялото функционират на подходящо ниво.

Нивото на киселинност варира слабо при артериална и венозна кръв. В първия случай нормалната му стойност е 7.37–7.45, а във втория - 7.32–7.42 единици.

Ако стойността на Ph е по-малка от 6,8 и повече от 7,8, това показва развитието на патологични процеси в организма. Кисело-алкалното равновесие също е нарушено в резултат на заболявания, засягащи кръвообращението.

Само при нормална стойност на рН, всички системи и органи могат да функционират нормално, да премахват отпадъчни метаболитни продукти.

Кръвен тест за киселинност и подготовка за него

Тя е необходима за правилна диагноза на отделните заболявания. Обикновено този анализ се нарича "Индикатори на киселинно-алкалния баланс". Извършва се вземане на проби от капилярите на пръстите на артериалната кръв, което е по-чисто венозно, а съотношението на клетъчните структури и плазмата в него е почти стабилно.

Необходима е подходяща подготовка, за да се получат надеждни резултати. За да се установи нивото на Ph, е необходимо 8 часа преди раждането да се откаже от употребата на храна, тъй като кръвта се дава на празен стомах сутрин.

Определяне на киселинността в лабораторията

След вземане на материала пробата се доставя в лабораторията. За да се забави метаболизма, тъй като това влияе върху надеждността на резултата, газовите мехурчета се отстраняват от тръбата и се поставят върху лед.

В лабораторията кръвта се анализира чрез електрометричен метод, като се използват стъклени Ph-електроди. Изчислява се броят на водородните йони и се определя концентрацията на въглероден диоксид в кръвта.

Според получените данни са обобщени:

• ако стойността е на ниво от 7.4 единици - слабо алкална реакция, киселинността е нормална;
• ако индикаторът надвишава 7,45, тогава има алкализация на тялото, когато системите, отговорни за обработката, не се справят с функциите си;
• ако стойността е под нормата (7,4) - повишава се киселинността, което означава или прекомерното натрупване, или неспособността на буферните системи да неутрализират тези излишъци.

Всяко отклонение е вредно за организма и изисква по-задълбочено изследване на лицето и назначаване на подходящо лечение.

Алкалоза и причините за нея

Алкалоза, или алкализация на кръвта, е заболяване, което се среща рядко и възниква поради голяма загуба на киселина в организма или поради натрупването на алкали. Възможно е значително намаляване на киселината поради честа и продължителна повръщане (например при отравяне) или нарушаване на определени функции на бъбреците, отговорни за регулирането на киселинното равновесие.

Има два вида алкалоза:

• газ, който се развива поради повишената ефективност на въглеродния диоксид в белите дробове (хипервентилация, постоянно на голяма надморска височина - надморска болест);
• не газ, който се среща с високи алкални резерви (доставянето на големи количества алкали от храната, метаболитни нарушения).

Основните причини, водещи до намаляване на киселинността:

• прекомерна консумация на храни с високо алкално съдържание (това е зелен чай, мляко и продукти на базата на него);
• с наднормено тегло, превръщайки се в затлъстяване;
• наличието на сърдечно-съдови заболявания;
• нервен срив, емоционален стрес;
• приемане на някои лекарства, които водят до неуспех на алкалния баланс.

При алкалоза се нарушават метаболитни процеси, храносмилателната дейност се влошава и токсините влизат в кръвта от стомашно-чревната система. Тези отклонения провокират развитието на заболявания на черния дроб, стомашно-чревния тракт, появяват се кожни проблеми и алергични реакции.

Ацидоза и причините за нея

Ацидозата е повишаване на киселинността на кръвта. Той се среща много по-често от алкалозата, поради податливостта на човешкото тяло към окисление. Поради дисфункция във всяка система на тялото, водеща до затруднено отстраняване на органични киселини, те се натрупват в кръвта, предизвиквайки кисела реакция.

Ацидозата се разделя на три вида:

• газ - появява се с бавно отстраняване на въглероден диоксид от белите дробове;
• не-газова - се развива поради натрупването на метаболитни продукти в тялото или проникването им от стомашно-чревния тракт;
• първична бъбречна - възможно в резултат на нарушение на определени функции на бъбреците, причинени от голяма загуба на алкални вещества.

Лека промяна в киселинността не се проявява по никакъв начин, тя е асимптоматична. В тежка форма има бързо дишане, гадене, което води до повръщане.

Причините за това условие са:

• чревно разстройство, продължителна диария;
• заболявания на пикочните пътища;
• нарушения на кръвообращението;
• загуба на апетит, отравяне, прекалено строга диета (почти глад);
• диабет;
• сърдечна недостатъчност, водеща до кислородно гладуване.

В допълнение, бременността, злоупотребата с алкохол може да увеличи стойността на кръвната киселина. За провокиране на ацидоза може да се води заседнал начин на живот, неправилна диета.

Определяне на киселинността у дома

Често хората, които имат някакви заболявания, се интересуват от възможността сами да открият киселинността на кръвта, без да се свързват с поликлиниката. Важно е да знаете как да го проверите правилно.

Благодарение на присъствието в аптечната мрежа на специални преносими устройства и тест ленти, всеки има възможност да се научи на киселинно-алкалния баланс на кръвта сами.

При определяне на нивото на рН, измервателното устройство се прилага към пръста, най-тънката игла прави пробиване, за да събере няколко капки кръв. Вътре в устройството има микрокомпютър, в който се изчисляват стойностите и на екрана се показва крайният резултат. Процедурата отнема минимум време и е безболезнена.

За да определите Ph у дома, можете да използвате тест ленти. Необходимо е също така да се закупят скарификатори за пункция на пръста и да се следват прости препоръки:

• промуши пръста си;
• притискане на капка кръв в контейнер или медицинска тръба, което е за предпочитане;
• поставете тест лентата в кръвта, оставете я там за няколко секунди.

Полученият резултат трябва да се сравни с мащаба, отпечатан върху опаковката, да се избере подходящия цвят и да се определи скоростта или отклонението на индикатора.

Измерването на киселинността на устройството е много по-лесно, тъй като цялата процедура е автоматична: пункция, събиране на кръв, издаване на резултата.

Начини за нормализиране на киселинността

Невъзможно е да възстановите баланса на киселини и основи от себе си в патологичното състояние на тялото. Но за да се намали киселинността или да се повиши, е реалистично, при спазване на диета, като се приемат лекарства, както е предписано от лекар.

храна

Правилната диета и адекватният прием на течности ще помогнат за предотвратяване на първоначалните прояви на дисбаланс.

Продукти за изравняване на киселини:

• захар, подсладители, сладки напитки, включително газ;
• бобови растения, повечето зърнени култури;
• морски дарове, риба;
• Брашно, по-специално пшеница;
• яйца, сол;
• мляко и млечни продукти;
• месо и храни на базата на това;
• тютюневи изделия, алкохолни напитки, включително бира.

Постоянната употреба на тези продукти предизвиква спад в имунитета, развитието на гастрит и панкреатит. Повишената киселинност при мъжете увеличава риска от импотентност и безплодие, тъй като сперматозоидите умират в кисела среда. Увеличаването на киселината оказва отрицателно въздействие върху женската репродуктивна функция.

Продукти, които повишават алкалното съдържание:

• плодове (праскова, манго, цитрусови плодове, пъпеш, диня и др.);
• пикантни билки (магданоз, спанак);
• чесън, джинджифил;
• зеленчукови сокове.

Експертите препоръчват да се включат в менюто продукти, които балансират кръвта Ph: листова салата, ядки, вода.

За да се поддържа баланс, някои лекари съветват да се пие алкална минерална вода. Една чаша вода трябва да се консумира сутрин, а през деня да пиете още две или три. Тази вода може да се използва за приготвяне на чай или кафе, готвене. Но не трябва да се измива с лекарства, тъй като може да намали тяхната ефективност.

Как да се лекува

Ако по време на теста се открие висока киселинност или алкализиране на кръвта, най-напред трябва да откриете причините, довели до отклонението. След това лекарят предприема мерки за отстраняване на тези причини, например, предписва терапия за диабет, диария. Също така за нормализиране на предписаните инжекции.

Ако пациентът е в състояние да нормализира киселинно-алкалния баланс с помощта на диета, не трябва да забравяме, че отхвърлянето му и преходът към нормална диета ще доведат рН до предишното ниво.

Основната профилактика, която поддържа баланса, е умерено мобилният начин на живот, правилната диета (храненето е за предпочитане да се разделя), пиенето на достатъчно течност, отказ от лоши навици (алкохол, пушене).

За какво се прави кръвен тест за РН и какви патологии помага за диагностицирането?

Кръвта е важен компонент на тялото. Той се движи по цялото тяло и доставя кислород до тъканите и органите. Излиза с вредни вещества в процеса на метаболизма, така че актуализирането му се извършва редовно. PH анализ на кръвта е важен, но е необходимо да го приемате само както е предписано от лекарите.

Защо се нуждаем от кръв в тялото?

Всеки има кръв в тялото, но много хора не знаят защо е необходимо и какви са основните му функции. Необходима е кръв, за да се осигури нормален метаболизъм и хранене на органите с кислород, но това не е границата на нейните функции. За да се избегнат сериозни заболявания и техните здравни ефекти, трябва внимателно да се запознаете с функциите на кръвта, тъй като тя играе голяма роля в жизнените функции на тялото. Функции на кръвта:

• снабдява органите и клетките с кислород, транспортира ензими, витамини и важни хормони;
• спомага за транспортирането на кислород и въглероден диоксид, контролира дихателния процес на цялото тяло;
• спомага за поддържането на стабилна телесна температура, регулира процеса на метаболизма и усвояването на хормоните;
• Основните компоненти на кръвта са левкоцити, които помагат в борбата с болестите и вирусите, които са влезли в организма.

Какви фактори и вътрешни системи на организма са отговорни за регулирането и поддържането на киселинно-алкалното ниво

Какво е рН на кръвта?

Тези, на които е възложен анализ, се интересуват от въпроса какво е рН на кръвта и защо е необходимо изследването? РН на кръвта е количество, което помага да се определи киселинността на кръвта и нейния обем, тъй като при някои патологии тези показатели се отклоняват от нормата. Ако стойността има промяна, то това показва метаболитно нарушение и дисфункции в кръвоносната система.

Киселинно-алкален баланс - основният показател за имунната система и човешкото здраве. Нарушенията застрашават отслабването на имунната система, в резултат на което болестите пресичат човека по-интензивно. Поради това стареенето и инхибирането на тялото се случва по-бързо. Ако не откриете аномалии навреме и не се лекувате, те заплашват със спад на имунния статус, имунната система ще отслабне и болестите ще бъдат по-обезпокоени.

Основният показател на анализа е балансът на киселинния баланс и скоростта на водорода в човешката кръв.

Нивото на колебания в киселинността на кръвта и храненето нормализира състоянието на CSB

Нормални резултати от теста

Показателите на нормата не са разделени по пол и възраст, те са еднакви за всеки човек. Стойностите се различават в артериалната и венозната кръв:

• Стойността на рН за венозна кръв е 7.30-7.43.
• Нормата на рН на артериалната кръв е 7.36-7.45.

Отклоненията се считат за стойности на рН над 7.9 и под 6.9. В такива случаи стойностите показват патологични процеси, които се развиват в организма. Равновесието KSBB може да бъде нарушено в резултат на заболявания, които нарушават функционирането на кръвния поток и органите. За да се определи навреме, ако има някакви аномалии, е необходимо да посетите лекар и да преминете тестовете, препоръчани от специалист за диагностика.

Списък на продукти, които влияят на алкалното и киселинното състояние на кръвта

Отрицателни показания на теста

Резултатите могат да бъдат отрицателни по различни причини и много фактори могат да повлияят на това. Ако отклоненията са по-високи или по-ниски от нормалните, това показва началото на заболяването, например: ацидоза.

Следните симптоми могат да покажат, че патологията се развива:

• рязко повишаване на нивата на кръвната захар и намаляване на хемоглобина (зависи от заболяването и от това колко активно се развива);
• има чувство на задушаване, липса на въздух, недостиг на въздух (умората е свързана с намаляване на нивото на червените кръвни клетки поради заболяване).
• слабост, гадене и повръщане и нарушения в стомашно-чревния тракт (диария, запек и т.н.).
• състояние на шок, депресия или стрес без причина.

При слаби показания кръвта може да бъде окислена и това може да има сериозни последствия и развитие на опасни заболявания и патологии, които е трудно да се излекуват.

Симптомите на окисление могат да започнат да се проявяват с индикации под 7.3, така че е необходимо време за преминаване на анализа на рН.

Индексите на равновесие KSBB в анализа могат да намалят или да се увеличат поради следните причини: t

• развитието на захарен диабет, тъй като му липсва инсулин, и поради това цифрите са намалени;
• онкологични заболявания, при които нивото на еритроцитите намалява и туморът расте;
• проблеми с теглото или дистрофия;
• слаб имунитет, който разрушава болестта;
• заболявания на бъбреците, черния дроб и неправилното им функциониране, което може да се дължи на развитието на съпътстващи заболявания в организма.

Следователно, кръвен тест за рН може да покаже разочароващи резултати. Резултатите от изследването могат предварително да определят развитието на патологиите. За да се определи конкретния вид заболяване, специалистът ще предпише серия от допълнителни диагностични тестове.

РН на кръвен тест се извършва от пациенти в процеса на сложна и профилактична диагноза, необходимо е да се приема веднъж годишно, за да се определи навреме вероятността от увреждане на тялото от патологии.

Артериалната кръв може точно да диагностицира патология

Подготовка за тестване

За да бъде процедурата успешна и резултатите са точни, трябва да следвате препоръките за подготовката. За да дарите кръв за рН, трябва:

• да не ядат храна за 6-7 часа преди събирането на биоматериал, тъй като това може да повлияе на точността на резултата;
• изключва от диетата нездравословна храна, алкохол, наркотици и химически добавки за нитрати за 2-3 дни преди изследването;
• Не използвайте лекарства и антибиотици, без да предписвате лекари един ден преди анализа.

Препоръчва се кръвен тест, ако е предписан от лекуващия лекар. Предимството на изследването е безопасността за деца и възрастни, точността на резултатите при спазване на правилата за подготовка е висока. Вероятността за погрешно заключение е минимална.

За това защо е важно да се следи нивото на киселинност в кръвта и какво причинява отклонение на показателите от нормата, можете да разберете от видеото:

Ph кръв (киселинно-алкален баланс)

Един от показателите за здравето е киселинно-алкалния баланс (рН). Колкото по-кисела е околната среда на тялото, толкова по-бързо се случва процесът на стареене и толкова по-често функционира общото функциониране на системите и органите. Всяка течност има свой собствен ph ниво и човешката кръв не е изключение. Всички жизнени процеси във водната среда са придружени от определено количество водородни атоми и, в зависимост от липсата или излишъка на водородни атоми, балансът на киселини и основи е нарушен.

Балансираната киселинност на кръвта осигурява правилното функциониране на метаболитните процеси на организма, като помага за справяне с болести и фактори на преждевременно стареене.

За да се определи рН на кръвта, е необходимо да се направи анализ, идентифициращ индекса на алкалните и киселинните компоненти. Този показател има изключително тясна рамка на нормата и дори незначителните му колебания могат да причинят сериозно състояние на човека.

Анализ на киселинно-алкалния баланс на кръвта

Кисело-алкалното равновесие в кръвта се подкрепя от организираната работа на бъбреците, черния дроб и белите дробове, които очистват тялото от най-вредните съединения и токсини, като по този начин осигуряват стабилно ниво на водородните йони в кръвта. Лабораторните анализи ще помогнат да се определи киселинността на артериалната и венозната кръв. Данните му ще покажат индекс на киселинни и алкални компоненти и всяко отклонение от референтните стойности ще изисква внимателно внимание от лекарите.

Референтни стойности на киселинно-алкалния баланс в кръвта:

Индексът на киселинност при новородените е малко по-нисък - 7.21-7.38.

За анализ човек често взема артериална кръв от капилярите на пръста си, биоматериалът се събира чрез специални контейнери за еднократна употреба, след което пробата се изпраща незабавно за лабораторни изследвания. Контактът на биоматериала с въздуха е нежелателен. В лабораторията, използвайки електрометричен метод, кръвната проба ще бъде измерена рН концентрация.

Промените в киселинно-алкалното състояние на кръвта ще се оценяват според степента на тежест:

Условията, при които киселинността на кръвта е по-висока от 7.8 или по-ниска от 6.8 се счита за несъвместима с живота.

Проверката на киселинно-алкалния статус на кръвта, в допълнение към лабораторния анализ, също е възможна независимо. За да направите това, трябва да си купите специално устройство, да пробиете артерията с него, а резултатите от изследването ще бъдат показани на екрана. Разбира се, лабораторните анализи ще бъдат най-точни и ефективни, но в случай на спешност изследването може да се проведе у дома.

Стойностите на цифровия анализ показват:

• фактор 7.4 означава, че киселинно-алкалното равновесие на кръвта е нормално;
• ако рН на кръвта е по-висока от референтните стойности, това показва алкална кръвна среда и се нарича алкалоза;
• ако ph е по-ниска от референтните стойности, това показва висока киселинност на кръвта и се нарича ацидоза.

Ако рН на кръвта е повишен

Алкалозата е рядко заболяване, при което алкалните вещества се натрупват в кръвта или тялото губи прекалено много киселина. Такава загуба може да настъпи, например при продължително повръщане, както и ако някои фактори влияят на способността на бъбреците да регулират киселинния баланс.

Алкализирането на кръвта настъпва по няколко причини:

• когато консумират големи количества продукти, съдържащи алкални съединения (млечни продукти, зелен чай, минерална вода без газ и др.);
• при тежко затлъстяване;
• на фона на сърдечносъдови патологии;
• в случай на тежко нервно напрежение;
• по време на рехабилитационния период след операцията;
• на фона на употребата на лекарства, които увеличават количеството на алкалите.

Вече развита алкалоза на кръвта нарушава обменните процеси в организма, забавя абсорбцията на минерални вещества, токсините и отровите започват да се вливат в кръвта от храносмилателния тракт, което води до редица усложнения: до чернодробни и кожни заболявания, до обостряне на алергични реакции и до развитие на сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт. чревен тракт.

• обща разбивка;
• главоболие;
• сънливост;
• увреждане на паметта и концентрация;
• виене на свят.

Лечението на алкализирането на кръвта е комплексната употреба на лекарства. Ако причината за алкалоза е идентифицирана, тя се елиминира.

Ако рН на кръвта се понижи

Ацидозата се случва много по-често от алкалозата, тъй като човешкото тяло е по-предразположено към „подкисляване“ на кръвта. Какво означава повишената киселинност? Това е състояние, при което кръвта има кисела реакция поради трудността да се отстранят някои органични киселини от тялото. Когато човешкото тяло функционира без грешки, тези киселини се елиминират безпрепятствено, но при определени заболявания или специални състояния, организмът е дисфункционален, което провокира ацидоза.

Повишена киселинност на кръвта може да се появи поради:

• продължителна диария;
• при заболявания на отделителната система;
• в положение на дълъг глад;
• диабет;
• в ситуация на недостатъчност на кръвообращението;
• след треска;
• с отравяне или загуба на апетит;
• в случай на кислородно гладуване при сърдечна недостатъчност или в състояние на шок;
• след злоупотреба с алкохол;
• по време на бременност.

Неправилната диета и заседналият начин на живот значително увеличават вероятността от ацидоза. Леката форма на хиперацидност е почти безсимптомна, а при изразено понижение на рН се наблюдават следните прояви:

• увеличаване на честотата и дълбочината на дишането;
• неизправност на сърцето под формата на аритмии;
• гадене и повръщане;
• повишено кръвно налягане;
• виене на свят.

Първоначалните прояви на вкисляване на кръвта могат да бъдат предотвратени със здравословна диета и достатъчно вода, а умерена физическа активност също може да помогне. В случай на тежки и тежки форми на ацидоза, лечението се осъществява чрез отстраняване на причините за причиняването им. На първо място, терапията е насочена към основното заболяване, например захарен диабет или диария, и нормализирането на киселинния баланс се извършва чрез прилагане на специални инжекции на пациента или чрез поглъщане на сода.

Ако ph стойностите са в референтни стойности и човек не спазва симптоми на алкалоза или ацидоза, тогава здравословният начин на живот и балансираната диета ще спомогнат за поддържането на киселинно-алкалния баланс.

Необходимо е да се откаже от прекомерната консумация на мазни храни, алкохолни напитки и кофеин, както и следните фактори, които могат да повлияят на киселинността:

• редовен стрес;
• тютюнопушенето;
• лоша екология;
• нарушение на съня;
• лошо качество на водата.

И поради факта, че някои фактори на нарушенията на рН баланса не могат да бъдат избегнати, си струва да се анализира редовно киселинно-алкалния статус на кръвта.