Кръвен тест за феритин - какво е това?

Какво означава феритин кръвен тест? Биохимичен анализ на кръвта с задължително изследване на феритин се предписва за оценка на запасите от желязо, за изследване на характеристиките на неговия метаболизъм.

Един от най-важните микроелементи за човешкото тяло е желязото. Той е необходим за образуването на хемоглобин, синтеза на редица хормони, поддържане на имунитета и много други функции.

Метаболизмът на желязо се регулира много ясно. Когато не е достатъчно в организма, неговата абсорбция в червата се увеличава. Веднъж попаднал в кръвта, желязото веднага се свързва със специални протеини и се използва за задоволяване на настоящите нужди. В случай на достатъчно количество желязо, неговият излишък се отлага (депозира в резерв) главно под формата на феритин.

Нивото на серумния феритин ви позволява да прецените резервите на желязото, а повишената му концентрация показва наличието в организма на възпалителния процес на пациента.

Нарушения на абсорбцията на желязо и / или повишената му загуба могат да бъдат причинени от заболявания на храносмилателната система, кървене (включително тежка менструация), бременност, лошо хранене.

Феритин - какво е това?

Феритинът е сложен сферичен протеин. До 4000 фосфатни молекули и железен хидроксид са в центъра на сферата, а отвън е покрита с черупка, наречена апоферритин.

Синтез на феритин се осъществява в клетките на органите на ретикуло-ендотелната система. Основната функция на това съединение е натрупването на желязо в нетоксична за хората разтворима тривалентна форма.

Феритин в значително количество се натрупва в черния дроб, който служи като основно депо за него. В допълнение, тя се намира в костния мозък, бъбречната тъкан, щитовидната жлеза. Нивото на феритин в кръвната плазма е индикатор за насищането на тялото на пациента с желязо. Обикновено 1 µg / L феритин, съдържащ се в кръвта, съответства на приблизително 8 mg от депонираното желязо.

Освен това, феритинът принадлежи към групата на протеините с остра фаза, които осигуряват сложна пред-имунна (неспецифична) защита на човек срещу патогенни микроорганизми.

Микробите се нуждаят от желязо, за да извършват своите жизнени процеси, нуждаят се от синтез на редица ензими. Следователно, когато патогените влязат в тялото, количеството на феритина се увеличава, което от своя страна води до намаляване на концентрацията на серумното желязо. По този начин повишеният феритин може да показва наличието на възпалително заболяване.

При дешифрирането на кръвния тест трябва да се ръководи от стойностите на нормите на феритин, приети в лабораторията, където е извършена.

Кога е предписано изпитването с феритин?

Основните показания за провеждане на проучване за определяне на феритин в кръвта:

• диференциална диагностика на анемия;
• диагностика на латентно дефицит на желязо - патологично състояние, когато нивото на хемоглобина е все още в нормалните граници, но запасите от желязо в тялото са изчерпани;
• оценка на запасите от желязо при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, особено тези на хемодиализа;
• оценка на ефективността на терапията с преорални препарати на желязото (обикновено, 5 дни след началото на лечението, нивото на феритин трябва да се увеличи с 50 mg / dl или повече).

Съществуват редица клинични симптоми, чието наличие предполага, че пациентът има повишен или, обратно, редуциран феритин. Те включват:

• умора, синдром на хроничната умора;
• хронична диария;
• менорагия и метророгия;
• бледност на кожата и лигавиците;
• често срещащи се и дълготрайни инфекциозни и възпалителни заболявания;
• необясними обективни причини за загуба на тегло;
• сънливост;
• хепатоспленомегалия (уголемяване на далака и черния дроб);
• хипотиреоидизъм (недостатъчност на функцията на щитовидната жлеза);
• хипогонадизъм (недостатъчност на функцията на тестисите, водеща до намаляване на секрецията на тестостерон).

Ето защо, при идентифициране на тези симптоми на пациента в рамките на диагностични мерки, се препоръчва да се извърши кръвен тест за феритин.

Как да преминете анализа за феритин?

Не е необходим специален препарат за тестване на феритин. Вземането на кръв се извършва в съответствие с общите правила за биохимичен анализ:

• кръв се взема сутрин на празен стомах;
• преди да се подложи на анализ, трябва да се избягва силна физическа и психо-емоционална работа;
• Ако на пациента са извършени кръвопреливания през последните четири месеца, това трябва да се посочи в посоката.

Анализът на феритина по време на бременност позволява на жената своевременно да диагностицира латентния недостиг на желязо при жена и да извърши необходимата терапия, която от своя страна предотвратява по-нататъшното развитие на желязодефицитна анемия и редица усложнения, които може да предизвика анемия при бременни жени.

В случаите, когато пациентът не може да дойде в лабораторията сутрин, кръвта може да бъде взета за преглед по всяко друго време. В същото време е необходимо да не се яде храна в рамките на 4-5 часа преди вземането на кръв.

Какво означава феритин в кръвния тест?

Нивото на серумния феритин ви позволява да прецените резервите на желязото, а повишената му концентрация показва наличието в организма на възпалителния процес на пациента.

Нормалните стойности на феритин в кръвната плазма зависят от възрастта и пола на пациента. Те са представени в таблицата:

Феритин в кръвта: норми, причини за ниско и високо лечение

Какво е феритин? Въз основа на името може да се предположи, че това понятие е някак свързано с желязото. И това е така: феритинът е протеин, съдържащ желязо (Fe), който може да бъде открит във всички тъкани на човешкото тяло, но най-вече в изобилие в чернодробните клетки на лигавицата на стомаха и червата, както и в клетъчните елементи на фагоцитната мононуклеарна система (моноцити, макрофаги).

Феритин и неговите норми в зависимост от пола и възрастта

Биологичен материал за изследване на феритин е серум, така че феритинът, по аналогия с желязото, се нарича също серум. Анализът се взима на празен стомах, в нова суха тръба (хемолизата ще надценява резултатите). Всяка частица от този протеин може да улавя 4000 атома Fe и да съдържа една пета от общото желязо, което се намира в почти всички клетки на човешкото тяло. Феритинът е депо от желязо, неговият резерв за непредвидени случаи, поради което този тест е класифициран като надежден източник на информация за запасите от желязо в организма.

Нормата на плазмения феритин се изразява в микрограми в литър кръв (µg / l) или в нанограма на милилитър (ng / ml), в зависимост от възрастта и след това полът има голяма разлика в стойностите.

Ниските нива на феритин са типични за жените, което е напълно разбираемо: те имат по-нисък хемоглобин, по-малко еритроцити и желязо, но това се дължи на физиологичните особености и се дава от природата.

Концентрацията на феритин също е значително намалена при бременни жени. По време на бременността количеството му намалява в съответствие с увеличението в периода:

• в първия триместър до 90 mcg / l;
• през II триместър до 74 mg / l;
• в третия триместър до 10 - 15 mg / l.

Такова явление по време на бременност също може да се обясни. Нисък феритин - причината е очевидна: желязосъдържащите протеини от тялото на майката приемат плода, защото основните резерви на детето се натрупват в пренаталния период, така че е много важно да се следи съдържанието на желязо при бременни жени, да се провеждат лабораторни тестове, които контролират нивото на феритин.

Дете от първите дни на живота има висок хемоглобин, голям брой червени кръвни клетки, засилена хемопоеза, стойностите на феритина са различни, защото той трябва да се адаптира към новите условия, които изключват помощта на тялото на майката при осъществяване на всички физиологични процеси, включително кръвообращението. Еритроцитите започват да се разпадат в детето, феталният хемоглобин се заменя с червения пигмент на възрастните, хемопоетичната система се възстановява, за да работи автономно, което води до постепенно намаляване на тези показатели, включително феритин.

Както и при други биохимични анализи, съществуват различни варианти за нормата за феритин. В различни източници можете да намерите други номера, но те се различават леко и зависят от методологията и референтните показатели, приети от определена лаборатория.

Често, заедно с този анализ, също се провежда друго проучване, наречено OZHSS (общ капацитет за свързване на желязото на серума) или общ трансферрин. При практически здрави пациенти насищането с желязо на трансферин не трябва да пада под 25-30%.

Биологично значение на феритин

Феритинът е съдържащ желязо глобулинов протеинов комплекс (железен хидроксид, комбиниран с фосфорна киселина + апоферритин), разтворен във вода, открит във всички тъкани на тялото, но повече в черния дроб и мускулите и служи като резервен резерв от желязо в случай на допълнителни нужди. Молекулата на този желязо-съдържащ протеин е подобна на ореха: обвивката е апоферритин, вътре в нея са компактно напълнени Fe атоми.

Феритинът на клетките на чернодробния паренхим и макрофагите дава разтворима нетоксична и лесно достъпна суровина за синтеза на хемоглобин, който участва в прехвърлянето на кислород към тъканите. Серумният феритин се произвежда непрекъснато от чернодробните клетки пропорционално на общото резервно количество Fe, така че с право се наричат ​​основните индикатори, показващи общото съдържание (включително резерв) на желязото в организма.

Феритинът, заедно с желязото, пренасящ протеин трансферин, транспортира Fe от стомашно-чревния тракт към други тъкани, които могат да поставят желязото за в бъдеще: желязото, абсорбирано в червата, се приема от апоферритин, който го пренася в чернодробните клетки за съхранение или в костния мозък за поддържане и осигуряване на еритропоеза.

Предимства на анализа

Ниският серумен феритин е първият индикатор, който показва намаляване на запасите от желязо. В допълнение, резултатът, при който нивото на феритина е повишено, също може да покаже много, поради което този лабораторен тест се използва за:

1. Идентифициране на степента на недостиг на желязо;
2. Определяне на излишния Fe, който може да бъде значителен, но временно (масивно кръвопреливане, хемодиализа);
3. Диференциална диагностика на анемични състояния (позволява да се разграничи истинската ЗДП от анемия, съпътстваща ревматизъм, инфекции, туморни процеси);
4. Проследяване на лечението и развитието на онкологични процеси (особено метастатични в костния мозък), където феритинът служи като вид туморен маркер.

Предимствата на лабораторния тест, който се състои в изучаването на феритин, е, че за разлика от други методи за оценка на запасите на желязо в тялото, той позволява да се открие липсата на желязо при различни патологии, което след това позволява да се диференцира.

Определянето на нивото на феритин в кръвта е пряк анализ, който може да разграничи абсолютния дефицит, който може да бъде причинен, например, от хронична загуба на кръв, от относителния дефицит, причинен от нарушаването на преходния елемент от депото. В допълнение, феритинът в кръвта не само информира за запасите на желязо в тялото, но също така активно реагира на остро възпаление и некроза, следователно се отнася до протеини от острата фаза.

Концентрацията на феритин в организма е 1 µg / l = 8 mg Fe.

Нисък феритин - каква е причината?

Фактът, че феритинът се понижава, човек, като правило, научава след някои лабораторни изследвания, които представляват първоначално изследване за състояния с дефицит на желязо: пълна кръвна картина, показваща някаква анемия (нисък хемоглобин, малко червени кръвни клетки), серумното желязо напуска границите норми в определени ситуации.

Намаленото ниво на феритин в кръвта (серум) показва изчерпване на запасите на елемента в организма, което може да настъпи със следните нарушения в организма:

• Недостатъчен прием на микроелементи с храна.
• Недостатъчна чревна абсорбция на желязо (синдром на малабсорбция).
• IDA (желязодефицитна анемия) от друг произход.
• Хемолитична анемия със съпътстваща интраваскуларна хемолиза.
• Недостиг на желязо, което често се случва по време на бременност.
• При тежко бъбречно увреждане (нефротичен синдром).

Изглежда, че причините за нисък феритин не са толкова много, но зад всяко едно от тези заболявания са фактори, които водят до многобройни нарушения в различните системи на човешкото тяло. Намаленият феритин показва, че еритропоезата е застрашена, синтезът на хемоглобина се забавя, тъканите изпитват хипоксия (нарушен трансфер на кислород и въглероден диоксид).

Феритинът е повишен

За разлика от ниския феритин, причините за повишената стойност на желязосъдържащите протеини са много по-високи:

1. Претоварването на тялото с желязо, включително, в резултат на неконтролиран прием на подходящи лекарства (хемосидероза, хемохроматоза).
2. Преливане на кръв, особено повтаряно за кратко време.
3. Остри и хронични чернодробни заболявания (вирусен и медикаментозен хепатит, цироза с различна етиология, некроза, алкохолни лезии, обструктивна жълтеница), неопластичен процес в чернодробния паренхим (хепатом, ракови метастази от други органи).

Как да се увеличи, как да се лекува?

Читателят може да е забелязал, че изследването на феритин често се използва за диференциална диагностика на различни патологични състояния, което, разбира се, води и до диференциран подход към тяхното лечение. Отговаряйки на въпроса как да повишим феритина, искам да се върна и да си спомня какъв вид вещество е и каква е неговата биологична стойност, и, като се изхожда от това, да реши какви мерки трябва да се прилагат при намалено ниво на феритин. Тя може да бъде увеличена по същия начин, както увеличаването на съдържанието на желязо в кръвта, т.е. чрез консумирането му от храната. Ще има ли някакъв смисъл в саморекламата, ако не знаете:

• Каква е съдбата на погълнатия елемент (Fe)?
• Може ли безопасно да се абсорбира в червата и да се доставя в тъканта?
• Има ли някакви други нарушения в организма, които провокират спад в концентрацията на феритин?

Подобни въпроси вероятно са в компетенциите на лекаря, който, ако е необходимо, предписва лекарство, което има подобно наименование - “Феритин”. Или желязосъдържащо лекарство "Cosmofer", предназначено за интравенозно и интрамускулно приложение.

схема на лечение

Тези лекарства се използват при лабораторен контрол, защото за разлика от желязото, което идва от храната и не може да предизвика излишък на елемент в организма, синтетичният феритин в капсули или в разтвор може да се натрупа и да създаде излишък, застрашавайки страничните ефекти. Без подходящ лабораторен контрол у дома и недостатъчно познаване на всички движения на желязо в тялото, по-добре е да не се опитвате да се занимавате самостоятелно и да не превръщате желязосъдържащите лекарства в лекарство, предназначено за комплекта за първа помощ, като аналгетици, спазмолитици, антипиретици.

Препаратите от желязо изобщо не са евтини, те имат много ограничения и противопоказания, и ако се използват безсмислено, в най-добрия случай могат да доведат до натрупване на елемент в черния дроб с развитието на възпалителен процес, а в най-лошия - да дадат не само алергични реакции, но и анафилактичен шок. Наред с другите неща, пациентът, започващ лечението, трябва да е абсолютно сигурен, че има желязодефицитна анемия, а не друга форма, където феритинът може да е излишен. Малко вероятно е, след като е получила някаква информация, дори и от надеждни източници, човек, който не разбира напълно въпроса, ще може да разбере всичко изчерпателно, затова самолечението може да бъде не само без значение, но в някои случаи и вредно. Струва си да се мисли, защото всеки трябва да направи собственото си нещо...

Какво прави кръвния тест за феритин

Въпросът, какво означава кръвен тест за феритин, са тези пациенти, които трябва да преминат през това изследване. Не трябва да се страхувате от това, защото по своя метод изследването е безболезнено и информационното му съдържание е изключително високо.

Специален протеин, феритин, се повишава при всеки възпалителен процес.

Така съединението става маркер на възпаление и някои други патологични процеси, което позволява да се решат редица сложни диагностични проблеми.

Нормална стойност

Всяка клинична лаборатория определя своите собствени стойности за феритин в норма. Нормално нормалните граници са от 12 до 300 ng на милилитър кръв. Освен това, за жените, поради месечната физиологична загуба на кръв, горната граница се счита за приемлива до 150 ng / ml.

Оптималната протеинова концентрация също варира с възрастта:

• Кръвен тест за феритин при новородено обикновено води до високи стойности. Това се дължи на прехода на децата от вътрематочно към независим живот.
• След 15 години феритинът в кръвта при деца е равен на възрастните. Скоростта на феритин сега се разделя на мъжки и женски показатели поради пубертетните процеси.
• Феритин е намален при жени и по време на бременността. За периода на раждане приемливата стойност за бъдещите майки е съдържанието на протеин най-малко 15 ng / ml.

Ролята на протеина

Феритинът като компонент на кръвта изпълнява специфичната си функция, която е необходима за оптималното функциониране на целия организъм.

Ролята на съединението става по-ясна, ако разгледаме нейната структура.

Молекулярната структура на феритина прилича на орех. Черупката е самият протеин, а ферментиралите железни атоми са натъпкани вътре.

Откриването на протеиново съединение с желязо служи за въвеждане на нов термин - феритин. Както се оказа, няма една тъкан и вътрешна среда, която да не съдържа тази субстанция. Феритинът е широко включен в обменните процеси:

• в някои случаи се формира по време на разпадането на някои структури;
• в други, напротив, той е включен в нови молекулярни съединения.

Протеиновото съединение с желязо е доста нестабилно. Нивото на феритин в кръвта непрекъснато се променя поради нуждите на организма:

• Желязото се освобождава от свързаното състояние и преминава към синтеза на необходимите вещества.
• Несвързаният микроелемент отново се свързва с протеин.

Запасите на феритин са в черния дроб. Но те могат да бъдат изчерпани в редица физиологични състояния и патологични нарушения.

Ползи от изследванията

Лабораторният анализ на нивото на феритин в кръвта не изисква специфична подготовка. Малко количество кръв се взема от пръста на пациента на празен стомах сутрин. Хемоглобин, трансферин, OZHSS и общата свързваща способност на кръвта също се определят в комбинация с феритин, което дава подробна диагностична картина.

Какво е феритин в кръвния тест и какво е неговото количество, ви позволява да разберете:

1. Има ли липса на желязо в тялото?
2. Излишъкът от кръвни елементи в кръвта се определя ли в кръвта (може да се наблюдава по време на кръвопреливане, хемодиализа).
3. Етиология на анемичните състояния, когато има въпрос за диференциална диагноза.
4. Феритинът също така показва наличието на онкологичен процес в организма и действа като маркер за рак в костния мозък.

Феритинът също се усилва при остро възпаление, което ви позволява да проследите анализа на неговото съдържание.

Изследването е широко използвано в клиничната практика поради своята проста технология на изпълнение и високо информационно съдържание.

Ниска стойност

Отклонението от нормата на феритина в кръвта надолу показва изчерпването на запасите от желязо. Това обикновено се свързва с:

1. Лошото хранене на пациента, в което има малко желязо.
2. Проблеми на абсорбцията в червата.
3. Хемолитична анемия, в патогенезата на която лежи залепването на червените кръвни клетки.
4. С бъбречно увреждане на фона на нефротичен синдром.
5. В допълнение, има редуциран феритин по време на бременност.

Всяко от тези състояния има много фактори, които предизвикват тяхното възникване.

Клиничните прояви на състоянията също варират, когато нивото на феритин е ниско.

Техните причини са в нарастващата хипоксия, свързана с недостатъчна оксигенация на целия организъм. Ниският феритин в нормалния хемоглобин говори за заплахата от еритропоеза и перспективата за спад в последния.

Висока стойност

Повишеният феритин може да се дължи на редица по-разнообразни фактори:

1. При претоварване с желязо поради неконтролиран прием на наркотици обогатен с този микроелемент.
2. След преливане на кръв.
3. С чернодробни заболявания, които причиняват прекомерно натрупване на желязо.
4. Когато кръвни заболявания, нарушения на коагулацията.
5. С артрит, колагеноза, SLE.
6. При големи изгаряния.
7. В случаи на хроничен алкохолизъм и системна употреба на алкохол.
8. В случаи на инфекция чрез всеки инфекциозен процес.
9. При многократно преливане на цяла кръв или маса на червените кръвни клетки.

Причините за увеличаването на феритина могат да бъдат свързани с ракова патология, засягаща червения костен мозък. При някои форми на сърдечно-съдовата патология протеинът също се увеличава.

Методи за лечение

Ако пациентът има значително намаление на феритин, лекарят може да Ви предпише лекарствено заместване. Има таблетки и форми за интравенозно приложение.

Въпреки това, преди назначаването на всяко лекарство се установи причината за падането на феритин. Може би е необходимо:

• промяна на диетата;
• лекува инфекциозен процес;
• за компенсиране на функционалната работа на стомашно-чревния тракт.

Както показва практиката, ниският феритин от такава етиология не изисква назначаването на допълнителни лекарства.

Самостоятелното управление на желязо е строго забранено.

Дори най-надеждният и доказан метод за повишаване нивото на феритин трябва да се съгласува с лекаря.

Ако нивото на феритина е повишено, това означава, че е необходимо да се изясни диагнозата и да се лекува основната патология. За да разрешат проблема, те изясняват историята на използваните преди това железни препарати, наличието на хронични заболявания и автоимунните процеси. Важно е да се идентифицират съпътстващите прояви на остър инфекциозен процес или неговите латентни форми.

Лабораторните изследвания на съдържащия желязо протеин в кръвта в съвременната медицина са изключително информативни. Декодирането му се извършва от лекар, резултатите от който решават въпроса за необходимото лечение.

Често задавани въпроси

Защо нормалната стойност на желязото се наблюдава при ниски нива на феритин?
Анемията, свързана с дефицит на желязо, се развива постепенно. Въпреки това, при тежкия си дефицит, тялото първоначално използва резерви от желязо, свързано с протеини, т.е. феритин. Серумното желязо може все още да е нормално. Въпреки това, при бездействие, този показател също намалява.

Дали обогатените с желязо храни и препарати от желязо увеличават феритина в кръвта?
Получаването на големи количества желязо чрез храната увеличава феритина. Ако микроелементът влезе в организма в излишък, той също се натрупва под формата на желязосъдържащ протеин.

Какви са причините за повишаване на феритина, който не е свързан с дефицит на желязо?
Феритинът в кръвния тест се повишава в отговор на среща с всеки инфекциозен агент. Той също така увеличава стойността му при чернодробни заболявания, хроничен алкохолизъм.

Кой трябва да приема желязо?
Най-честата група хора, които се нуждаят от добавки от желязо, са бременни жени. Повишената нужда от микроелемент се свързва с тяхното физиологично състояние, с увеличаващия се обем на циркулиращата кръв и с дължината на кръвния поток.

Дефицитът на желязо се определя от редица показатели, сред които е и анализът на феритин. Той също намалява при млади жени, чийто менструален цикъл не е нормализиран и загубата на кръв е от съществено значение за тяхното телесно тегло. Има хора, чийто недостиг на желязо е свързан с лошо хранене и недостатъчно съдържание на микроелементи в храната.

Какво прави кръвния тест за феритин, каква е неговата норма при жените

В тази статия, ние считаме феритин, кръвен тест, което означава, че е понижен или повишен и каква е степента на показателя при жените. Значението на знанието за феритовата молекула се дължи на факта, че съдържа запаси от желязо. Да се ​​надценява стойността на желязото в човешкото тяло е доста трудно. Без нормалното му количество, осъществяването на хемопоеза, метаболизма на кислорода, метаболитните процеси в тъканите и др. Е невъзможно.

Хроничният недостиг на микронутриенти ще доведе до развитие на сериозни патологии. Тестът на феритин не е част от общите клинични прегледи по време на профилактичните прегледи. Въпреки това, когато се идентифицират първите симптоми на неговия дефицит, трябва незабавно да се проведат изследвания.

Какво е феритин в кръвния тест?

Феритинът е сложен двукомпонентен протеин, състоящ се от протеидни и желязо-съдържащи части. Функция в тялото - депозит от желязо. Максималният брой атоми в една молекула на феритин е 4000. Той е широко разпространен в човешкото тяло, намира се в много клетки и тъкани.

През 2001 г. учените успяха да открият феритин, който се съдържа в митохондриите.

Желязото влиза в човешкото тяло заедно с храната. След това микроелементът се транспортира със специален протеин, синтезиран от черния дроб. При здрави възрастни, тялото трябва да съдържа поне 4 грама желязо. От общото количество от порядъка на 70% попада върху йони, затворени в структурата на хемоглобина. Около 30% се депонират в състава на феритина в кръвта.

Важно: въпреки факта, че структурата на феритина е не повече от 30% от общото количество желязо в организма, според неговото ниво, можете да прецените общите резерви на този микроелемент.

С хроничен недостиг на желязо, човешкото тяло започва активно да ги харчи от депонираните резерви. Намаляването на нивото на разглеждания показател се наблюдава естествено. Опасността от продължителен недостиг на желязо е развитието на тежка анемия.

Не по-малко опасно за здравето и излишното желязо. Така че, неговото високо съдържание е една от причините за увреждане на органите на ендокринната и сърдечно-съдовата система, както и на черния дроб.

Как да направите тест за феритин?

За откриване на серумния феритин е необходимо да се свържете с частния или държавен лабораторен отдел на града. Препоръки, които трябва да се следват, за да се получат най-точните резултати от проучването:

• биоматериалът се предава строго на празен стомах, последното хранене трябва да се извърши най-малко 8 часа преди венепункцията;
• Важно е да се пие чиста и неподсладена вода. Това значително ще улесни процедурата по вземане на биоматериал и ще намали риска от хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки в епруветката). Всяко нарушение на правилата за вземане и съхраняване на биоматериали е причина за задължителното прекратяване на анализа;
• необходимо е за 3 дни да се изключи приемът на всички лекарства, в състава на които присъства желязо. Преди отмяна, трябва да се консултирате с Вашия лекар;
• 30-40 минути преди да вземете биоматериала, пациентът трябва да избягва физически и емоционален стрес. Тъй като стресът стимулира ендокринната система и влияе на биохимичния състав на изследваните биоматериали.

Определянето на нивото на въпросния критерий не е достатъчно, за да се разбере напълно количеството желязо в кръвта. Проучването се определя заедно с други лабораторни тестове.

Какво се отразява на точността на резултата?

Към ненадеждни преувеличени цифри водят:

• продължително гладуване;
• пиене на алкохолни напитки;
• приемане на орални контрацептиви и препарати от желязо;
• разрушаване на червени кръвни клетки in vitro.

Подобни промени се забелязват при спортуване в навечерието на лабораторния тест.

Кога трябва да взема анализа?

Провеждането на изследвания е подходящо при откриване на отклонения от референтните стойности на клиничния анализ на кръвта. Например, с увеличаване или намаляване на нивата на хемоглобина и червените кръвни клетки.

Анализът със сигурност ще бъде направен със симптоми на излишък или недостиг на желязо в пациента. Симптоми, показващи намаляване на концентрацията на желязо: умора, сънливост, липса на апетит, депресивни разстройства, мускулна слабост, бледност, жълтене или синкав оттенък на склерата, чести главоболия и задух, косопад и чупливи нокти, суха кожа. Пациентът има странни вкусови предпочитания, например желание да яде тебешир или глина.Анализът е от значение и при оценката на ефективността на избрания режим на лечение.

Скоростта на феритина при мъжете и децата

Разглежданият индикатор зависи от възрастта и пола на пациента. Следователно, при избора на приемливи стойности, лекарят непременно ще ги вземе под внимание. Максималното съдържание на протеин се наблюдава при кърмачета. Така нивото на феритин в кръвта през първите 2 месеца достига 600 μg / l.

Тогава стойността му постепенно намалява. При възраст от 2 месеца до половин година нормалните стойности са в диапазона от 55 до 210 µg / l.

След шест месеца цифрата е доста стабилна до 15 години. Неговата стойност обикновено варира от 8 до 143 µg / l.

След началото на пубертета при млад мъж референтните стойности са: 21 - 250 µg / l.

Скоростта на феритина в кръвта на жените по възраст + таблица

Обикновено съдържанието на феритин при жените е малко по-ниско, отколкото при мъжете. Нека разгледаме по-подробно нормалните стойности за пациенти от различна възраст.

По-малките стойности на показателя при жените се дължат на факта, че нивото на хемоглобина е по-ниско от това при мъжете. Концентрацията на желязо и феритин се намалява естествено. Това явление е вариант на физиологичната норма и не изисква избор на методи за корекция.

Скоростта на феритина по време на бременност

По време на раждането стойността на разглеждания индикатор е значително намалена от жената. Този факт се обяснява с факта, че желязото започва активно да се транспортира до развиващото се бебе. Липсата на достатъчно количество протеин може да доведе до спонтанен аборт, забавяне на нормалното развитие на плода, фетална хипоксия, нарушен плацентен кръвен поток, разкъсване на плацентата и др.

Горепосоченото е определило високото значение на тестването на феритин за бременни жени. Нормалните стойности за всеки триместър са представени в таблицата.

Според информацията на акушерския хематологичен център, честотата на феритина по време на бременност:

• на първия триместър - около 50% от нормата на жена, която не е бременна;
• на второто тримесечие - около 30%;
• и в третия триместър - най-малко 12%.

След раждането на бебето, количеството протеин постепенно се възстановява в тялото на жената. Следователно не трябва да се страхуваме, ако в анализите на бременна пациентка се открие ниска стойност на разглеждания индикатор. Строго противопоказан е самостоятелно да се опитва да дешифрира резултатите от изследването. Подобни опити могат да повлияят негативно върху здравето на бъдещата майка и бебе.

Ако феритинът е повишен, какво означава това при възрастен?

Причините за постоянно високото ниво на протеини включват наследствено заболяване - хемохроматоза. При тази патология желязото в човешкото тяло се абсорбира и натрупва в излишък. Какво причинява проява на вторични патологии: цироза, диабет, артрит и сърдечни заболявания. Прогнозата за резултата се определя от навременността на диагнозата и възрастта на пациента. Колкото по-рано се установи фактът на хемохроматоза, толкова по-бързо ще бъде избрано поддържащото и профилактично лечение.

Излишното количество от изследваното количество също се отбелязва след провеждане на многократно преливане на донорска кръв към реципиента. А също и на фона на дългосрочната употреба на лекарства на базата на желязо и тяхното мускулно приложение.

Отклонението на критерия от нормата към по-голяма посока се фиксира при пациенти на фона на някои инфекциозни (тежка пневмония, остеомиелит, гноен артрит, пиодерма) и автоимунни (СЛЕ, ревматоиден артрит) заболявания. Важно е да се разбере, че високите стойности на феритина в същото време маскират острия недостиг на желязо в човешкото тяло.

Причините за излишъка включват също чернодробно заболяване, особено при злоупотреба с алкохол. При неправилно функциониране на щитовидната жлеза, когато количеството на секретираните от него хормони надвишава нормата, феритинът също се увеличава.

Подобно състояние е характерно и за хемолитична анемия, когато червените кръвни клетки започват активно да се срутват, освобождавайки съдържанието в системното кръвообращение.

С изключение на горните причини, пациентът трябва да се подложи на удължена диагноза за злокачествени тумори. При ракови лезии на костния мозък, млечните жлези и лимфната система стойността на описания критерий значително ще надвиши нормалните стойности.

Феритин е понижен, какво означава това?

При пациенти феритинът се намалява на фона на остър недостиг на желязо в организма.

Важно: намаляването на стойностите до 10 µg / l или по-малко показва анемия с дефицит на желязо. Заболяването се развива като една от последиците от голяма загуба на кръв и недостатъчен прием на желязо заедно с храната, а прогнозата за желязодефицитна анемия е благоприятна при добре подбрано и навременно лечение.

При бременни жени се наблюдават ниски нива на протеин в третия триместър. Какво е вариант на физиологичната норма и не изисква корекционни лекарства.

Също така, нивото на феритин може да се намали в нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в червата (малабсорбция, целиакия).

Как да увеличим феритина в кръвта?

За да се повишат стойностите на протеините, недостигът на желязо трябва да се възстанови. Тактиката на лечение се определя от лекуващия лекар. Пациентът трябва стриктно да следва всички препоръки. След завършване на терапията се провежда втори кръвен тест за феритин. Положителна е динамиката на увеличението на индикатора до нормални стойности.

Оптимално използване на интегриран подход за коригиране на недостига на желязо: правилно хранене, биологични добавки и лекарства. Нека разгледаме по-подробно всеки един от методите.

храна

Средно необходимото количество желязо на ден се описва със следните количества:

• жена - 17 mg,
• мъжки - 12 mg.

В диетата трябва да се добавят черен дроб, елда, лешници, сини сливи, както и морски дарове и яйца. Важно е не само да се яде необходимата храна, но и да се прави редовно. Изключете леките закуски и отделете достатъчно време за пълноценна закуска, обяд и вечеря.

Трябва да се отбележи, че не повече от 10% от погълнатото желязо се абсорбира от животинските продукти от човешкото тяло. Процентът на абсорбция на растителни продукти не достига 2%. За активиране на процесите на усвояване на микроелемента се препоръчва:

• запълване на липсващите витамини, макро- и микроелементи;
• консумират ферментирали храни. Поради повишаване на киселинността в храносмилателния тракт се повишава и степента на абсорбция;
• използват витамин С.

Биологични добавки

Важно: биологичните добавки не са достатъчна алтернатива на лечението. Те могат да се прилагат само след консултация с Вашия лекар.

Приемливо е да се използват добавки като профилактични мерки за желязодефицитна анемия. Предимството на добавките е в техния сложен състав. Освен железни йони, те включват витамини, макро- и микроелементи.

лекарства

Всички лекарства на основата на желязо се състоят от двувалентни или тривалентни йони. Каква е разликата им?

Известно е, че за пълното усвояване на тривалентни йони на желязо е необходим прием на аминокиселини. Това им позволява бързо да доставят на костния мозък и да ускорят метаболитния процес. Аскорбиновата киселина има подобен ефект за бивалентните йони.

Формата на използваното лекарство, дозата и продължителността на лечението се определят от лекаря след цялостна лабораторна проверка на пациента. Таблетките са предпочитани. Въпреки това, тяхното използване е неприемливо за хора с патологии на храносмилателната система. В този случай лекарят ще предпише инжекции с лекарства.

Използването на високи дози от лекарства се извършва до възстановяването на лабораторните параметри. След това лекарят провежда повторни тестове и регулира дозата в посока на тяхното намаляване.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Кръвен тест за феритин - когато е предписан, подготовка и поведение, нормални стойности при деца и възрастни

Нетоксична и биологично полезна форма на желязо в човешкото тяло се съдържа в феритин. Това е специален протеин, който присъства във всички клетки на тялото, особено в далака, черния дроб, мозъка. Също така е част от кръвта. Желязото е много важно за организма, защото е отговорен за транспортирането на кислород, подпомага имунната система, регулира образуването на кръв. Феритинът изпълнява функцията на депозиране (запас) на тази микроелемент.

Какво е кръвен тест за феритин

Молекулата на феритина се състои от кристално ядро ​​(фосфат и железен хидроксид) и протеинова куха обвивка (апоферритин). Неговият синтез се осъществява от клетките на черния дроб, бъбреците, костния мозък, далака, тънките черва. 1/5 феритинът се състои от желязо - той е във физиологично достъпна, нетоксична, водоразтворима форма. Количеството на този микроелемент може да достигне 3000 атома. По произход феритинът се разделя на два типа:

• тъкан - влиза в кръвния поток, когато клетките на тъканите, съдържащи този протеин, се унищожават;
• плазмата - влиза в кръвния поток при разрушаването на плазмените клетки.

Тъй като феритинът е депо от желязо за непредвидени обстоятелства, анализът на този протеин точно показва количеството резерви на тази микроелемент. Точното количество се определя чрез серум. Поради тази причина феритинът се нарича серум. Резултатите от анализа показват обема му в микрограма (μg) или нанограма (ng) на 1 литър кръв. Това изследване е важно, защото феритинът изпълнява важни функции в организма:

• Той е протеинът от острата фаза, който е необходим за осигуряване на неспецифична защита на организма преди развитието на имунния отговор. Това състояние е придружено от треска (треска и студени тръпки), което намалява резистентността на патогенните микроорганизми към външни фактори.
• Използва се за синтез на ензими - протеини, които ускоряват химичните реакции.
• Насърчава трансформацията на токсична двувалентна форма на желязото в безвреден нетоксичен.
• Контролира прикрепването на железните атоми към трансферина и неговия транспорт от майката към плода.

Кога да се направи анализ

Основната цел на анализа е диагностицирането на излишък или липса на желязо в организма. Подобен лабораторен тест, в сравнение с други методи за оценка на запасите от железен окис, дава възможност за откриване на дефицита на този микроелемент при различни заболявания. Тогава патологията може да бъде диференцирана. Анализът на феритина прави разлика между абсолютния дефицит (при хронична загуба на кръв) и относителния дефицит, което е свързано с нарушение на прехода на желязото към депото. На тази основа такъв анализ има следните индикации:

• подозирана анемия;
• контрол на лечението на злокачествени тумори;
• диференциална диагноза на истинска желязодефицитна анемия при анемия, съпътстващи инфекции, туморни процеси, ревматизъм;
• мониторинг на анемията при хора в риск от неговото развитие - деца, кръводарители, бременни жени;
• откриване на латентен (латентен) дефицит на желязо до момента, когато се появят симптоми на понижение на нивото на хемоглобина;
• оценка на ефективността на лечението с препарати от желязо;
• откриване на възпалителни процеси и некроза в организма.

Някои симптоми показват намаляване или увеличаване на нивото на феритин, при което лекарят може също да предпише анализ на този протеин. Тези функции включват:

• намален имунитет;
• косопад;
• гадене, повръщане, киселини;
• бледност на кожата;
• чупливи и люспести нокти;
• сърцебиене;
• повишена умора;
• подуване и болезненост на ставите;
• хронично кървене (назални, кървящи венци);
• сиво-кафява кожа и лигавици;
• мускулна болка без упражнения;
• раздразнителност.

обучение

За да може кръвният тест за феритин да даде надеждни резултати, е необходимо да се подготвите правилно за него. Концентрацията на желязо се влияе от много фактори. Общи изисквания за подготовка на изследването: t

• Не яжте 12 часа преди теста, не пийте кафе и силен чай;
• премахване на емоционалното и физическото претоварване половин час преди анализа;
• седмица преди процедурата, премахване на желязосъдържащите лекарства;
• уведомява лекаря за приема на лекарства;
• ден преди анализа да се откаже от алкохола, пушенето.

Сутрин, преди да вземе кръв на празен стомах, се допуска само чиста вода. В допълнение към добавките на желязо, някои други лекарства също засягат нивата на желязото. Необходимо е да се уведоми лекуващият лекар за тяхното приемане. Тези лекарства включват:

• антибиотици - цефотаксим, хлорамфеникол;
• орални контрацептиви;
• антитуморен - метотрексат, аспарагиназа;
• Нестероидни противовъзпалителни средства - ацетилсалицилова киселина (Аспирин);
• глюкокортикоидни хормони - кортизол;
• лекарства на базата на тестостерон;
• хиполипидемични лекарства - холестирамин, метформин;
• лекарства, които намаляват концентрацията на пикочна киселина - алопуринол.

Как да мине

Анализът се извършва сутрин на празен стомах. Кръв за изследване се взема само от вена. Пациентът трябва да дойде в клиниката в 8-10 часа. Венозна кръв се събира от кубиталната вена с еднократна спринцовка. Преди това лекарят дезинфекцира мястото на пункция с медицински алкохол. След това се взема кръв със спринцовка - целият процес отнема около 1,5 минути. Болка и дискомфорт по време на процедурата са минимални. За анализ лекарят изисква кръвен серум, така че взетият материал се изсипва в епруветка, която никога не е била използвана.

Нормален феритин

Показателите за нормата на този протеин се различават в зависимост от пола и възрастта. По-ниско ниво е характерно за жените, тъй като те естествено имат по-малко червени кръвни клетки, желязо и по-нисък хемоглобин. Дете на първите дни от живота, напротив, повишава феритина. Това се обяснява с факта, че те имат висок хемоглобин и повече червени кръвни клетки. Такива условия са необходими на детето, за да се адаптира към новите условия при осъществяване на всички физиологични процеси, включително кръвообразуване, без помощта на майчиния организъм.

В бъдеще еритроцитите в едно дете започват да се разлагат и хемоглобинът се замества от червения пигмент на възрастните. Така кръвната система се възстановява, за да работи офлайн. На този фон кръвната картина постепенно намалява. Скоростта на феритина в кръвта на жените, мъжете и децата:

Нивото на феритин в кръвта, µg / l

5 месеца - 15 години

Жени от 15 години

Мъже от 15 години

По време на бременността

Нисък феритин по време на бременност се счита за нормален. Това се дължи на факта, че желязосъдържащият протеин от майката взема плода, който е необходим за натрупването на запаси от желязо в пренаталния период. За да контролират развитието на детето, бременните жени трябва да даряват кръв за феритин. Твърде ниско не трябва да пада. Следните показатели се считат за норми:

• чувство на постоянна слабост;
• косопад;
• бледност на кожата;
• сърцебиене;
• ниско либидо.

Развитието на анемията се проявява с изразена бледност на кожата на фона на задух, умора без физическо натоварване и сърцебиене. Това състояние е опасно, тъй като намалява производството на жизненоважен хемоглобин. В резултат на забавяне на синтеза му, тъканите изпитват хипоксия - недостиг на кислород. Това е особено опасно по време на бременност. Дете, страдащи от липса на кислород, може да има увреждания на развитието след раждането. В ранна бременност, липсата на хемоглобин може да доведе до спонтанен аборт.

причини

Всички фактори, които намаляват нивото на феритин, могат да бъдат разделени на две основни групи. Първата е особеностите на човешкото хранене. Причините за това са постоянни диети, гладуване, недостатъчно потребление на храни с желязо в състава. Освен това рисковите фактори са проблеми с абсорбируемостта на желязото в червата. Намалени нива на феритин са характерни за жените по време на бременност. Същото се отнася и за менструацията, тъй като по това време има изобилна загуба на кръв.

Втората група причини са различни болести. Една от тях е желязодефицитна анемия. Развива се постепенно - първо се намалява количеството на запасите на желязото в костния мозък и тъканите на черния дроб. На този етап при нормални жлези се наблюдава нисък феритин. Докато напредва, анемията преминава от латентна към изразена форма. Само след това нивото на желязото в кръвта намалява. Други причини за нисък феритин:

• целиакия, ентероколит, атрофичен гастрит;
• хемолитична анемия със съпътстваща интраваскуларна хемолиза;
• синдром на малабсорбция;
• тежко чернодробно увреждане;
• нефротичен синдром;
• загуба на кръв с тежка менструация, кървене от носа, кървене на венците;
• менопаузата;
• период на лактация;
• хипотиреоидизъм;
• витамин недостатъци.

Как да се увеличи

За да се възстанови нормалният феритин в кръвта, е необходимо в диетата да се включат храни, богати на желязо. Това е важно, защото недостигът на желязо често е причинен от грешки в захранването. Менюто трябва да включва следните продукти:

• шам-фъстъци;
• елда;
• царевица;
• черен дроб;
• броколи;
• морска зеле;
• говеждо месо;
• спанак;
• леща;
• овесени ядки;
• ябълки;
• цвекло;
• пилешки жълтък;
• тиквени семки;
• говежди език;
• скумрия, шаран, михалица;
• зърна;
• пиле.

Тялото е по-лесно да абсорбира хем желязо, което се съдържа в месни продукти. Не-heme също е важно - тя може да бъде получена от растителни храни. В зависимост от причината за недостиг на желязо, лекарят предписва различни лекарства. При хипотиреоидизъм е необходим курс на йодни препарати, а при заболявания на стомашно-чревния тракт - противовъзпалителни, хормонални и стомашно-стимулиращи лекарства. Трябва да се избягват средства, които нарушават абсорбцията на желязо:

• антибиотици;
• съдържащи тестостерон;
• калциеви добавки.

Витамините от група В, С, А, Е допринасят за активното усвояване на желязото в червата и се предписват под формата на минерални комплекси. За да се възстанови нивото на желязо с помощта на препарати от желязо:

• Парентерални лекарствени форми: Venofer, Ferrum Lek, Ferbitol, Ferkoven. Използва се за критична редукция на хемоглобина и желязото. В основата на тези лекарства е тривалентното желязо. За инфузия те се разреждат с физиологичен разтвор. Дозата на интрамускулно или интравенозно инжектиране е 50 mg / min. Те се правят 2 пъти седмично.
• Перорални препарати на база желено желязо: Maltofer, Biofer, Ferlatum, Fenuls. Използва се предимно в началния етап на лечението. Предимството на тези лекарства е, че не се изискват стриктни интервали между приемането на хапчето и храната. Минус - в сравнение с бивалентния, имат по-ниска бионаличност.
• Перорални средства на базата на железни желязо: Hemofer, Ferropleks, Aktiferrin, Sorbifer, Totem. Може да се използва с повишена киселинност на стомаха. Солната киселина не нарушава абсорбцията на желязото. Положителни резултати се наблюдават вече на 10-12 ден от лечението с такива лекарства.

Феритинът е повишен

С излишък на желязо не се отделя от телесните течности и се натрупва в черния дроб, ставите, сърцето. С течение на времето тези органи са повредени, което е опасно при развитието на сериозни заболявания. Повишеният феритин се разглежда при показатели, които са над горната граница на нормата, посочена в таблицата. Симптоми на това състояние:

• сексуална дисфункция;
• потъмняване на кожата;
• възпалени стави;
• активна загуба на коса;
• мускулна болезненост;
• запек или диария;
• загуба на апетит;
• гадене.

причини

Честа причина за излишното желязо е злоупотребата с храна, която съдържа голямо количество от този микроелемент. Ако изключим такива продукти от диетата, тогава нивото на ферума се нормализира самостоятелно за няколко дни. Същото се случва и при предозиране на препарати от желязо. По-сериозни причини за повишения феритин:

• хемохроматоза;
• рак на гърдата и други видове рак;
• алкохолизъм;
• хемолитична анемия;
• системен лупус еритематозус;
• улцерозен колит;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• ревматоиден артрит;
• чернодробно заболяване;
• тиреотоксикоза при хипертиреоидизъм (хипертиреоидизъм);
• таласемия;
• чести кръвопреливания;
• остра интермитентна порфирия;
• сфероцитоза;
• мегалобластна анемия;
• стеатоза, цироза на черния дроб;
• хроничен вирусен хепатит.

Как да възстановим нормата

Първото нещо, което трябва да направите, е да се откажете от изброените по-горе продукти, тъй като те съдържат големи количества желязо. Месо, боб, морски дарове, круши, ябълки, гъби - всичко това трябва да се изключи от храната по време на възстановяването на нивото на желязото. Менюто трябва да се състои от храни, богати на калций, защото намалява усвояването на желязото. Примери за такива продукти:

• макови и сусам;
• сирене;
• сухо мляко;
• соево сирене;
• бадеми;
• магданоз;
• мляко;
• извара;
• заквасена сметана;
• зеле;
• яйца;
• орехи.

Наркотиците, които подобряват абсорбцията на желязото в червата, също са забранени. Това са витамини от група В и С, фолиева киселина. Също така е необходимо да се отменят желязосъдържащите препарати: сорбифер, тотем, веноер и др.

• железни свързващи средства - дефероксамин, калциев тетацин, десферал;
• хепатопротектори, ускоряващи елиминирането на желязото от тялото - Есенциале, Урсодекс, Тиогама;
• цинкови препарати.

Има специални процедури, които се правят, за да се намали нивото на желязото в кръвта. Те се държат в болницата под наблюдението на лекар. Примери за такава терапия:

• Флеботомия - кръвопускане. Състои се от около 350-400 мл кръв в седмичната колекция на човек. Желаният ефект се постига поради загубата на хемоглобин от организма.
• Донорска кръвопреливане. Процедурата също се нарича обменно дарение. Същността на метода е вземането на кръвни проби от кръвния поток на пациента и донорната инфузия.
• Хирудотерапия - лечение с пиявици. Те се хранят с човешка кръв, като по този начин спомагат за намаляване на нивата на хемоглобина, което намалява количеството желязо.

Можете да вземете кръвен тест за ниво на феритин в държавната клиника, където той ще бъде свободен. В частните медицински институции разходите за изследвания варират в зависимост от използваното оборудване. Примери за цени: