Показания за кръвен тест за ALT и AST

За диагностика понякога не е необходимо да се извършва пълен преглед на тялото на пациента. Доста често се стига до един или повече теста. За да се диагностицира пациент, понякога се препоръчва да се извърши само биохимичен кръвен тест, който се използва за определяне на броя и естеството на ензимите на чернодробната цитолиза. Биохимичният анализ на AST на кръвта дава възможност да се идентифицират редица сериозни заболявания, които могат значително да усложнят човешкия живот.

Анализ на AST и ALT: характеристики на изследването

AST е ензим, съдържащ се в клетките, чиято функция е да осигурят катализа на процеса на превръщане на оксалоацетат в аспартам. AST е съединение, открито в сърдечната, чернодробната и бъбречната тъкан. В допълнение, съдържанието на това вещество се намира в клетките на набраздените скелетни мускули и в клетките на нервната тъкан.

AST ензимът е аспартат аминотрансфераза, която е активен участник в метаболизма на аминокиселините. Съединението влиза в кръвта само в случай на увреждане или разрушаване на клетките по време на развитието на заболяване или нараняване на тъканите на органите.

В допълнение към AST, в процеса на биохимичния анализ на съдържанието на ензими в кръвния поток се определя съдържанието на такива съединения като ALT.

Съкращението ALT се отнася до наличието на ензимен протеин на черния дроб, аланин аминотрансфераза, който е протеинов катализатор в процесите, свързани директно с обмена на аминокиселини в тялото. Разглежданото съединение има максимална активност в клетъчните структури на чернодробната и бъбречната тъкан. В тъканите на сърцето и набраздените мускули този ензим присъства в незначителни количества.

Поради факта, че ALT е изключително клетъчен ензим, количеството му в кръвния поток е доста малко.

Какво показват анализа на ALT и AST?

Най-често, за да се определят причините за заболяването и да се направи правилна диагноза, е достатъчно да се проведе анализ изключително върху AST или ALT. Декодирането на биохимичния анализ в случаите, когато нормата на ензимното съдържание е надвишена, показва наличието в организма на процеси, свързани с поражението на определени области на черния дроб. Увреждането на черния дроб в този случай може да бъде доста разнообразно. Това могат да бъдат следните процеси:

• увреждане на чернодробните клетки в резултат на отравяне с алкохол или наркотици;
• цироза на черния дроб;
• увреждане на черния дроб в резултат на излагане на органни патогени на вирусен хепатит.

В допълнение към тези фактори се наблюдава повишена честота на AST и ALT в резултат на излагане на тялото на прекомерно упражнение, механично или исхемично увреждане на телесните тъкани при наличие на тежки изгаряния.

Определянето на съдържанието на ензимите се извършва чрез биохимични методи за изследване. За да бъдат дешифрирани данните, за да бъдат възможно най-надеждни, кръвта трябва да бъде дарена сутрин, когато се извършва биохимичен анализ. До момента на вземане на кръв е забранено да се яде храна за анализ, тъй като кръвта трябва да се дарява изключително на празен стомах. Материалът за лабораторно биохимично изследване се взема от кубиталната вена на пациента.

Биохимичен анализ на кръвта: декодиране, скорост и отклонение от него

За да се получат точни резултати от биохимичния анализ на съдържанието на ензими, декодирането трябва да се извършва изключително от опитен висококвалифициран специалист. Количеството на всеки ензим, съдържащ се в кръвта, съответства на специфичната му концентрация. Съдържанието на ALT в кръвта варира от 31 единици / l до 41 единици / l, в зависимост от пола на пациента. Нормата за жените съответства на съдържанието на АЛТ в размер, по-нисък от този на мъжете. За да се получат точни резултати, се определя съотношението на степента на активност на всеки от ензимите. Увеличаването на коефициента може да посочи появата и развитието в тялото на пациента на предпоставките за инфаркт на миокарда и с намаляване на този показател - развитието на инфекциозен хепатит в организма.

Тъй като аминотрансферазите имат различна тъканна специализация (всеки от тези ензими се концентрира върху определен тип тъкан), отклонението от нормалното съдържание на един или друг ензим почти моментално показва наличието на заболявания, свързани с определени органи, при които има максимално локализиране на ALT и AST. Декодиращият анализ може да се използва като фактор за диагностициране на състоянието на сърдечния мускул (миокард) и аномалии във функционирането на чернодробната тъкан. В случаите, когато степента на поддържане на ензима е повишена, съществува съмнение, че има някакви проблеми в организма при функционирането на определени органи.

В процеса на смъртта и разрушаването на клетките на тъканите, които образуват тялото, ензимите се освобождават в кръвния поток. Концентрацията на веществата се увеличава, което определя кръвния тест и последващата интерпретация на резултатите. Превишението на 2 или повече пъти скоростта на ензима AST може да гарантира наличието в тялото на пациента на предпоставките за поява на инфаркт на миокарда.

В случаите, когато АЛТ в кръвта е повишена, тялото обикновено развива инфекциозен хепатит по време на инкубацията.

Ако степента на показателите за AST и ALT се намали, може да се каже, че липсва витамин В (хиридоксин). Въпреки това, трябва да се помни, че липсата на хиридоксин може да бъде причинена не само от патологични промени в тялото, но и от процеса на носене на дете на жена.

Каква е причината за отклонение от стандарта на ALT и AST?

Активността на ALT в кръвта зависи пряко от степента и тежестта на хода на вирусния хепатит. Колкото по-сложна е ситуацията в организма с развитието на болестта, толкова по-повишено е нивото на активност на АЛТ в кръвта. Ако се появят тежки случаи, изследването на кръвта може да покаже активността на ALT, която е 5 или повече пъти от нормата. Използването на биохимичен кръвен тест ще помогне да се идентифицира заболяването в най-началния етап на развитие в тялото на пациента, т.е. в момента, в който преминаването на заболяването преминава без ясно изразени симптоми. Анализите на кръвта AST и ALT могат точно да определят състоянието на пациента и сложността на хода на заболяването.

Повишеното ниво на ALT и AST в кръвта по време на анализа може да бъде в случай на поява в организма на такива заболявания като:

• цироза на черния дроб;
• рак на черния дроб;
• различни форми на хепатит,
• увреждане на чернодробната тъкан в резултат на токсично и лекарствено отравяне.

Освен това отклоненията от нормата могат да причинят такива заболявания като:

• панкреатит;
• сърдечна недостатъчност или миокарден инфаркт;
• изгаряния на големи части от тялото;
• скелетна тъканна некроза;
• шокови условия от различно естество.

Намаляване на ALT под нормалното се наблюдава с дефицит в организма на пациента на витамин B6, както и с поражението на чернодробната тъкан в резултат на обширна некроза. По правило се наблюдава намаляване на ALT поради смъртта и разрушаването на клетките, които образуват тъканта на черния дроб и произвеждат ALT.

Препоръки за пациента

AST е един от най-важните диагностични показатели за състоянието на организма. Отклонението на съдържанието му в кръвния поток от нормата показва развитието на увреждане на органите в организма в резултат на развитието на определени заболявания. Нормализирането на AST в кръвта става автоматично след отстраняване на ефекта от патологичния процес върху засегнатия орган.

С навременна медицинска намеса и адекватни терапевтични мерки, индикаторът AST се връща към нормалното в рамките на 30-40 дни след края на курса на лечение. Осигуряването на своевременно лечение на заболяването разкрива едновременно положителна тенденция в съдържанието на АСТ в кръвта. Ако има бърз спад в съдържанието на ензима в кръвния поток, докато хипербилирубинемията прогресира, прогнозата за развитието на заболяването се оказва отрицателна и изисква съответна промяна в метода на лечение. Анализът на кръвта показва намаляване на нивото на AST в състава на кръвния поток поради тежко заболяване, руптура на черния дроб или дефицит на витамин В6.

Повишаване на AST се наблюдава при травмиране на набраздените скелетни мускули, топлинен удар, както и в случаи на сърдечна хирургия в тялото.

За да се гарантира постоянството на AST и ALT индексите в нормалните граници, пациентът трябва да избягва продължителна употреба на различни лекарства, които могат да причинят разрушаване на чернодробната тъкан или нарушаване на функционирането на чернодробните клетки. Ако това не може да бъде направено поради наличието на хронично заболяване в организма, тогава трябва да се извършва редовен кръвен тест за AST и ALT. Това трябва да се направи, за да се предотврати развитието на по-сериозни заболявания в организма, свързани с отравяне на черния дроб с лекарства.

Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промени в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

Кръвен тест за AST

Кръвният тест за AST е сложно биохимично изследване, чрез което можете да определите количеството на аспартат аминотрансферазата (вътреклетъчен ендокринен ензим) в тъканите на нервната система, скелетните мускули, сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи. В случай, че декодирането на AST разкрие повишено съдържание на аспартат аминотрансфераза в тъканите на тялото, това дава възможност да се направят изводи за наличието на патологични нарушения.

свидетелство

Анализът на AST се използва за следните цели:

• Да контролира ефективността на терапевтичните интервенции за лечение на чернодробни заболявания.
• AST често се сравнява с резултатите от други тестове, например за общ билирубин и протеин, алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), за да се установи специфична форма на чернодробно заболяване.
• За откриване на увреждане на черния дроб. Обикновено тестът е компонент на цялостния анализ на черния дроб или се назначава заедно с изследването върху аланин аминотрансфераза (ALT). AST и ALT играят ролята на два най-точни показателя за увреждане на черния дроб.

В допълнение към горните точки се използва кръвен тест за AST, за да се следи здравето на пациентите, които използват лекарства, които са потенциално токсични за черния дроб. В случай, че нивото на AST се повиши спрямо нормата, пациентът може да бъде предписан лечение на базата на други лекарства.

Анализът най-често се препоръчва при съмнение за инфаркт на миокарда. Факт е, че той е един от най-ранните маркери, които помагат за откриване на увреждане на сърдечния мускул. В допълнение, с помощта на AST декриптиране по време на биохимичния анализ, е възможно да се диагностицират и проследяват останалите патологии на сърдечния мускул, както и отклонения в развитието на скелетните мускули и заболяванията на хепатобилиарната система.

Това проучване се предписва и за симптоми на чернодробни нарушения: умора, слабост, загуба на апетит, подуване и болка в корема, пристъпи на гадене и повръщане, пожълтяване на очните протеини и кожа, сърбеж, леки изпражнения, тъмна урина.

В допълнение, анализът е необходим при наличието на фактори, които увеличават вероятността от чернодробно заболяване: скорошен контакт с хепатитна инфекция или предишно заболяване, диабет или наднормено тегло, наследствена чувствителност към чернодробно заболяване, прекомерна консумация на алкохол, приемане на лекарства, които могат да увредят черния дроб.

обучение

Като начало отбелязваме някои фактори, които могат да повлияят на резултатите от теста за активност на AST. На първо място, това е тежко физическо натоварване, извършено малко преди вземане на проби, чилез, хемолиза в кръвна проба (излишък от мастни частици в него), консумация на алкохол и приемане на редица лекарства (противотуберкулозни лекарства, хлорпропамид, опиоиди, еритромицин, метилдопа, пиридоксин, сулфаниламиди)., дикумарол, както и големи дози витамин А, ацетаминофен, салицилати). Доказано е също, че при някои пациенти увреждането на черния дроб и в резултат на това повишаването на концентрацията на АСТ в кръвта може да бъде предизвикано от продължителна употреба на хранителни добавки. В тази връзка е задължително да се информира лекуващият лекар за приема на хранителни добавки в допълнение към всички други лекарства.

С оглед на гореизложеното се препоръчва:

• Ограничете физическото натоварване (упорит труд, спорт и т.н.).
• Планирайте последното си хранене 8 часа преди анализа.
• Един ден преди прегледа е забранено да се пият алкохолни напитки, както и да се ядат мазни и пържени храни.
• Кръвта за това изследване не се отказва веднага след ректално изследване, рентгенография, ултразвук, флуорография, физиотерапия.

Също така, за да получите най-точните показатели, 1-2 седмици преди проучването е необходимо да се премахне употребата на наркотици. Ако по някаква причина пациентът не може да изпълни това условие, тогава по посока на прегледа лекарят трябва задължително да посочи кои лекарства и в какви дози го приема.

норма

При анализа на кръвта при жените, скоростта на AST е в интервала от 31 до 35 u / l. Нормата за мъжете варира от 41 до 50 u / l. Що се отнася до децата, за тях нормата е не повече от 75 единици / л (на възраст до един месец) и не повече от 60 единици / л от 2 до 12-месечна възраст. При деца от една година до 14 години, показателите са по-малко от 45 единици / л.

В случай, че има излишък от регулаторни показатели, експертите могат да говорят за наличието на следните опасни патологии:

• остър хепатит;
• цироза;
• хемолитична или застойна жълтеница;
• остра ревматична болест на сърцето;
• заболявания на черния дроб, включително рак;
• остър панкреатит и тромбоза на белодробната артерия;
• холестаза, миопатии;
• пристъпи на ангина.

Също така, повишена концентрация на клетъчния ензим аспартат аминотрансфераза най-вероятно ще бъде открита в случай на нараняване с ангиокардиография или сърдечна хирургия. Намалената AST няма диагностична стойност.

Както показва практиката, повишаването на активността на АСТ с 20-50 пъти често показва вирусен хепатит и патология на черния дроб, придружен от напреднали некротични процеси. Увеличаването на концентрацията на АСТ в 2-5 пъти е признак на гангрена, хемолитични заболявания, остър панкреатит, мускулни увреждания. Увеличението на AST с фактор 2–3 показва белодробна емболия. Често пъти се наблюдава осемкратно увеличение на скоростта с дерматомиозит и мускулна дистрофия.

ALT и AST - какво е това, коефициентът и причините за повишени нива в кръвта?

За да се предпише правилно лечението, е необходимо точно да се диагностицира самото заболяване. За да направите това, най-често предписват общ и биохимичен кръвен тест. Последното включва проучвания на AST и ALT (Alat и Asat). Какво е това, колко е норма и защо може да се повиши тяхното ниво?

ALT и AST в кръвния тест: какво е това

AST (аспартат аминотрансфераза, AST, AsAT) е специален ензим, който участва в прехвърлянето на аминокиселината аспартат от една биомолекула към друга. В този случай В6 действа като коензим. Най-голямата активност на този ензим се проявява в сърцето, мускулните тъкани, черния дроб и бъбреците.

Има и друг, също толкова важен компонент на биохимичните изследвания. Тази ALT (ALT, аланин аминотрансфераза, AlAT) е специален ензим, който прехвърля аминокиселината аланин от една биомолекула към друга. Както и в първия случай, витамин В6 действа като коензим. Също така трябва да се отбележи, че в допълнение към максималната активност в сърцето, черния дроб, бъбреците и мускулната тъкан, тя присъства в панкреаса.

Размер на съдържанието за възрастни и деца

Кръвен тест за AST, както и за ALT, е включен в биохимичния кръвен тест. Съответно, те имат свои специфични норми на съдържание. Разликите могат да бъдат не само в резултатите на мъжете и жените, но и в различните възрастови категории. Така че, за мъжете, ALT не е повече от 40 U / литър, а за жените не повече от 32 U / литър.

ALT може да бъде значително увеличен при физически здрави хора поради активен начин на живот и приемане на различни лекарства. Също така, най-често се наблюдава повишено у юноши, тъй като телата им са в етап на активен растеж. Биохимичният анализ на кръвта разкрива такива показатели доста добре, особено след като има общо тълкуване на индексите.

Що се отнася до нормата на AST, тя също е различна за мъжете и жените. При мъжете се счита, че нормата е в диапазона от 15 до 31 U / литър, докато при жените тя може да бъде от 20 до 40 U / l. Също така, както и в предишния случай, може да се наблюдава много слабо увеличение при здрав човек след приемане на различни лекарства.

AsAT също се повишава след приема на алкохол, което не изключва резултата след приемане на някои лекарства на основата на алкохол. Такива лекарства включват като валериана, почти всички антибиотици, парацетамол и витамин А.

Таблица на нормите при извършване на биохимичен анализ на кръвта

Причини за повишена производителност

В медицинската практика има много различни случаи, когато е възможно да се увеличат разглежданите трансаминази. Така че можете точно да идентифицирате най-честите причини за неверни резултати. Биохимичният анализ на кръвта за AST и ALT ще бъде засилен с инфаркт на миокарда. Най-високата стойност на ALT може да се наблюдава при острата форма на заболяването. Тези цифри могат да бъдат в диапазона 130-150%, отклонени от нормата.

Вариациите в нивото на AST могат да достигнат от 450 до 500% от нормата. В този случай декодирането ще бъде по-задълбочено, тъй като е необходимо да се изчислят всички съществуващи параметри, за да се получи точен пациентски резултат. Също така, индикаторът на АЛАТ може да се увеличи при остър гастрит, независимо от неговата форма.

Нарастване на броя може да се наблюдава дори 15 дни преди изследването и проявата на значими симптоми. Не е изключение наличието на хепатит А и В. Ако лечението се извършва правилно и навреме, тогава всички показатели се връщат към нормалното за около месец и половина. Основното е, че резултатите от AST и ALT трябва да бъдат правилно декодирани, в противен случай пациентът ще трябва да премине отново.

Показателите могат да се повишат при тежка форма на вирусен хепатит, а коефициентът на серумна трансферазна активност може да достигне стойности от 0.55 до 0.65.

Индикаторите може да не се увеличат при острата форма на цироза. Има доста случаи, в които увеличението все още се наблюдава и достига 77% от нормата. Особено внимание трябва да се обърне на стойностите на билирубина, когато се анализират данните за трансаминазите.

Често се случва аминотрансферазната дисоциация да се проявява в хипербилирубинемия и в същото време намалява активността на аминотрансферазата. Такива действия при идентифициране на трансаминазите могат да показват наличието на чернодробна недостатъчност, която се проявява в остра форма, както и наличието на чернодробна жълтеница. Характеризира се с продължителна жлъчна хипертония.

Видео: AST и ALT кръвен тест

изследване

За да се премине биохимичен кръвен тест за AST и ALT, не е необходима специална подготовка. Той се предава в свободен ред. Най-важното е да го вземете сутрин на празен стомах и да ви предупреди за приемането на някои лекарства, ако има такива. Необходимо е също така напълно да се ограничи приема на алкохол и тютюн. Това може значително да повлияе на резултата и по този начин да даде неверни резултати от изследването.

Важно е този анализ да се постави на пациента навреме и да се извърши правилно, особено ако се отнася до тези показатели. Най-често тестовете за AsAT и AlAT трябва да се съдържат в медицинска книжка, която гарантира здравето на всеки човек при кандидатстване за работа.

Трансаминазите AST трябва да бъдат държани под контрол през цялото време, така че тяхното увеличаване да не стане единствената причина за някои сериозни заболявания. Това е особено вярно за сърдечно-съдовата система. Тя е тази, която най-често страда първо, а след това по-голямата част от натиска отива към черния дроб и бъбреците. По-лесно е да се идентифицират проблеми със сърцето, тъй като тя активно проявява болката, докато черният дроб не боли до последно.

Материалът е актуализиран и актуализиран на 28/28/2018

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

• За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Кръвен тест за AST

Какво означава АСТ означава кръвен тест?

AST, AsAT, AST или аспартат аминотрансферазата е едно и също понятие, което означава един от ензимите на метаболизма на протеините в организма. Този ензим е отговорен за синтеза на аминокиселини, които съставляват клетъчните мембрани и тъкани. Не всички органи AST са активни. Освен това, този вид аминотрансфераза може да се дължи на специфични ензими, излишъкът от които показва доста тесен кръг от патологични състояния. Повечето AST се намират в миокарда (сърдечен мускул), хепатоцити (чернодробна тъкан), мозъчни неврони и мускулна тъкан на скелетната мускулатура. Това се дължи на достатъчно високо ниво на метаболитни процеси в тях и на необходимостта от максимална адаптивност на клетките за поддържане на тяхната структура. Този ензим им помага в това.

Докато структурата на клетките, съдържащи AST, не е нарушена, количеството на този ензим в плазмата е минимално и не излиза извън нормалните граници. Веднага след като тяхната цялост е нарушена, това води до прекомерното му освобождаване в системното кръвообращение. Такова явление ще бъде записано като естествено увеличение на активността на AST. Зависимостта трябва да бъде право пропорционална: колкото по-активна е цитолизата, толкова по-високо е нивото на AST. Значението принадлежи на времето след началото на разрушаването на клетките - колкото е по-голямо, толкова по-малка ще бъде активността на ензима в плазмата.

Присвояването на биохимично изследване на кръвта предполага анализ на ензимната активност на плазмата, наред с други показатели, за които АЦАТ е задължително изследвана. Това изисква венозна кръв, която се получава чрез пробиване на една от периферните вени в количество от 15-20 милилитра. Неговото центрофугиране ви позволява да отделите плазмата от образуваните елементи, които след това се поддават на различни химични реакции. В хода си и определят активността на AST в кръвта.

AST проучването позволява да се определи наличието на клетъчна деструкция (цитолиза) на миокарда или черния дроб. С поражението на други органи, тази цифра не се увеличава. Много често се предписва не само за потвърждаване на поражението на определени тъкани, но и за провеждане на диференциална диагноза или изключване на сърдечна и чернодробна патология!

Кога е зададен тест на AST?

Според международните протоколи и стандарти за диагностициране на болести, биохимичните кръвни тестове, включително показателят за AST, са задължителни за много видове соматична патология.

Остри и хронични заболявания на сърцето и кръвоносната система;

Отравяне и интоксикация;

Увреждане на бъбреците с бъбречна недостатъчност;

Защо се правят кръвни изследвания за AST и какъв е индикаторът. Какво показва неговото увеличение или намаление

Аспартат аминотрансфераза или съкратено AST, AST, AsAT (всички съкращения са идентични и означават едно понятие) е един от няколко ензима, които участват в ежедневния синтез и обмен на аминокиселини, съдържащи се в мембранните клетки и тъкани.

AST не се открива във всички органи на тялото, най-вече черният дроб, сърцето и мускулите на скелета, тъй като тези тъкани имат най-голям брой метаболитни процеси.

Нормалната честота на AST е сравнително ниска, което означава, че нейното нарастване в организма показва увреждане на всички органи на тялото. В процеса на смърт, клетките се разрушават, а ензимът AST излиза от тях, влизам в кръвта и увеличавам количествените показатели в кръвта.

Важно е! Анализът на ензима AsAT помага за идентифициране и разпознаване на клетъчната смърт в черния дроб и сърцето. Ако други органи са повредени, индикаторът не се увеличава.

AST индикатор

Нивото на AST нормите варира в зависимост от пола и възрастовата категория на дадено лице. Факторите повишават концентрацията на AST, в повечето случаи са заболявания и патологични процеси.

Нормите за концентрация на този ензим в човешкото тяло са изброени по-долу (Таблица 1):

Таблица 1 Нормална AST

Причини за повишаване

Нарастването на количествените показатели на AST възниква:

• С изгаряния;
• Обширно разрушаване на мускулната тъкан;
• наранявания;
• Остър миокарден инфаркт, в началните етапи на развитие. Мащабът на индикатора, можем да заключим за неговия мащаб;
• Вирусен и хроничен хепатит;
• панкреатит;
• Увреждания на хепатотоксични отрови;
• алкохолизъм;
• Затворени и открити сърдечни увреждания;
• Рак на черния дроб;
• Когато метастази от злокачествени тумори навлязат в черния дроб;
• Тумори на черния дроб;
• Холестаза, с интерференция в жлъчните пътища (камъни, тумори);
• Автоимунни заболявания;
• и други патологии.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се повишава леко.

Ако след 5 дни, нивото на AST не падне, а напротив нараства, това показва увеличение в зоната на смъртта на миокардната тъкан.

Внимание! Ако откриете някакви симптоми или индикатори, незабавно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Увеличаването на AST се случва, когато тъканта на черния дроб отмине и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на лезията.

Колко може да расте AST?

Има три нива на повишена концентрация на AST в организма:

1. Минимално - възниква при отлагането на мазнини в черния дроб, както и при употребата на отделни лекарства (аспирин, барбитурати, антибиотици, мощни лекарства срещу тумори);
2. Средно - до средно увеличение на нивото на AST в кръвта, води до миокарден инфаркт, чернодробна цироза, някои видове рак, алкохолна зависимост, консумация на големи количества витамин А, увреждане на белите дробове и мускулна дистрофия.
3. Високо - увеличава се до максималните стойности, характерни за тежките форми на заболяването: с обширно увреждане на черния дроб, вирусен хепатит, употреба на определени лекарства и лекарства, както и смърт на голям тумор.

Видове увреждане на черния дроб

Обърнете внимание! Най-високото ниво на този ензим в организма може да бъде проследено с голямо разрушаване на тъканите. Вашият лекар ще Ви предпише по-точни диагнози и нюанси на терапията.

Ако нивото не се повиши значително, то не винаги означава болести. Най-добрият тест е да се направи анализ и да се консултира с лекар.

Какви са индикациите за анализ?

Наблюдавайки определено заболяване при пациент, лекарят може да го изпрати за биохимичен анализ на AST:

• Бъбречна недостатъчност;
• Наранявания на гръдния кош и корема;
• Всички чернодробни увреждания;
• Заболявания на сърдечно-съдовата система;
• инфекция;
• Злокачествени тумори;
• Като подготовка за операцията;
• Кожни алергии;
• жълтеница;
• Хроничен панкреатит;
• Дългосрочно лечение с химикали и антибиотици;
• и други фактори.

AST ензимен анализ

Биохимичният анализ помага да се определи наличието на AST в човешката кръв. Кръв за този ензим се взема от вената сутрин и на празен стомах. Кръв, взета по стандартния метод.

Директно в изследването на кръвта, плазмата се отделя от другите формирани елементи, след което количеството на AST в кръвта се открива с помощта на химични елементи.

Биохимията дава резултатите обикновено на следващия ден. Квалифициран лекар лесно ще разчете резултатите от теста.

Как да се подготвим за анализа?

1. Спрете да ядете 8 часа преди анализа, т.е. предишната нощ. Тъй като изследването се провежда сутрин и на празен стомах;
2. Предварително, за 24 часа, да се откажат от алкохол, мазнини и пържени храни;
3. Спиране на физическата активност и оставане в емоционално спокойствие;
4. Преди анализ можете да пиете изключително чиста питейна вода без газ;
5. Препоръчва се за 10-14 дни да се спре приемането на каквито и да е лекарства. Ако тази опция не е възможна, тогава не забравяйте да предупредите лекаря;
6. В допълнение, трябва да информирате лекаря за алергии към всяко лекарство и състоянието на бременността.

Недопустимо е анализът да се премине в рамките на 2-3 часа след определени процедури:

• ултразвук;
• Ректално изследване;
• физиотерапия;
• рентгеново;
• Рентгенография.

Какво може да повлияе на резултата?

1. Физическа активност в навечерието на анализа;
2. Използване на определени лекарства;
3. Използването на наркотици като ехинацея и валериана;
4. Увеличени количества витамин А;
5. Неотдавнашна операция на сърцето.

Цел на анализа

Анализ на аспартат аминотрансфераза, предписан за откриване и определяне на степента на някои заболявания, включително:

• Анализ на увреждане на черния дроб;
• Откриване на смърт на чернодробни клетки (цироза);
• Откриване на хепатит;
• За да откриете причините за жълтеницата (увреждане на чернодробната тъкан или работата на кръвоносната система);
• Мониторинг на ефективността на терапията;
• Определяне на ефекта върху черния дроб на някои лекарства;
• Диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Изследването на AST по биохимичен анализ позволява да се открие разрушаването на клетките (цитолиза) на сърцето, както и на чернодробната тъкан. Не е открит темп на растеж на AST при удряне на други органи.

Важно е! Основната задача на анализа е откриването на деструкция на тъкани, диагностика и дефиниране на заболявания.

Причини за спада

Спадът в работата на тези ензими е доста рядък. Но при някои заболявания АСТ може да намалее под 15 U / l.

Намалението показва следните заболявания:

• Течаща форма на цироза на черния дроб;
• Умираща чернодробна тъкан (некроза);
• Липса на витамин В6;
• Спад в броя на здравите хепатоцити;

Кога ще са необходими допълнителни тестове? В някои случаи лекарят няма да може да диагностицира, без да ви изпраща допълнителни прегледи.

В случай на съмнителни анализи изпратете на:

• Определението за АЛТ е също толкова важен кръвен ензим, но най-вече в сърцето. Ако ALT се увеличи повече от AST, вероятно е увреждане на чернодробната тъкан, а в случай на по-малки съответстващи показатели е възможен инфаркт.
• MV реакция на креатин фосфокиназа (ензим, който е много важен за скелета и сърдечните мускули). Наблюдавайте динамиката му.
• Пълно ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците и сърцето;
• Предаване на анализа на тропонини. Ензими след инфарктно състояние. Дори ако повишаването им след няколко часа след инфаркт не е голямо, то все още показва възможно отмиране на сърдечните мускули;
• Проведен пигмент, анализ на мазнините, както и изследване на въглехидрати.

Как да се намали

Много е важно, че индикаторът AST е по-висок от нормата в кръвта, не означава, че това е отделна болест, но винаги следва с напредването на някои заболявания. Така че няма цялостни действия, насочени конкретно към намаляване на AST.

Високото ниво на AST показва, че клетките на сърцето, черния дроб или мускулите са унищожени. За да се възстанови състоянието на AST до нормално може да се възстанови само увредената тъкан. Квалифицираният лекар може да определи увредения орган според показателите на AST.

Ако нивото на AST е надценено, това не е причината, а само резултатът от някаква патология.

заключение

Навременният анализ на показателите на АСТ предварително предупреждава за развитието на патологии и заболявания на черния дроб и сърдечната система в началните етапи.

Повишаването на нивото на този ензим не е отделна болест, а само показва патологията на органа в тялото. Квалифицираните лекари по стойностите на резултатите могат да определят в кой орган е проблемът и на какъв етап.

Някои терапии, ако нивото на тези ензими е повишено, не е, тъй като това не е отделна болест. Увеличаването на този ензим в организма води до разрушаване и смърт на определени клетки на тялото, черния дроб и сърдечната система.

За да се възстанови нивото на AST може да се възстановят само повредени клетки. Така че терапията трябва да бъде насочена специално към лечението на засегнатия орган.

Всички етапи на лечение се провеждат най-добре под контрола на квалифициран специалист. Не се лекувайте самостоятелно.