Коефициент на атерогенност - какво е това? Какво е норма?

Всеки обикновен човек знае, че повишеното ниво на холестерол в кръвта е „лошо“. Притежавайки доста малък обем знания по въпроса, едва забелязал резултат над нормата в колоната „общ холестерол“ или „HDL-холестерол“ (преди да получи информация за интерпретацията на тестове на съмнителни уебсайтове), човек отива на твърда диета или, още по-лошо, започва да прави самолечение и приемане на статин.

Междувременно, за оценка на резултатите от лабораторните тестове и правилното им тълкуване трябва да се прилагат специални правила. Отделни колони от описанието няма да позволят правилното заключение за процесите, протичащи в организма. За да се говори за риска от атеросклероза и други заболявания, пряко или косвено причинени от повишени нива на „лошия” холестерол, в медицинската практика е въведено специално количество: атерогенен коефициент.

Какво е коефициент на атерогенност в кръвния тест?

Коефициентът на атерогенност е балансът на “добрия” холестерол и общия холестерол, който в бъдеще може да се превърне в свързано състояние (LDL), е пропорционалното им съотношение.

Какъв е този коефициент? На общото ниво на домакинството всеки знае, че има „лош“ (или LDL-холестерол) и „добър“ (HDL-холестерол) холестерол. Сложните молекули на добрия холестерол са твърде големи, за да се абсорбират в тъканите, те “събират” молекулите на “лошия” мастен алкохол и ги транспортират до черния дроб за преработка. Напротив, „лошият” холестерол се отлага по стените на кръвоносните съдове и образува плаки, които стесняват лумена на кръвоносния съд и влошават кръвообращението. В допълнение, общият холестерол също циркулира в кръвта, т.е. вещество в несвързано състояние.

В момента това е най-точният показател за състоянието на липидния (мастния) метаболизъм в организма и оценката на риска от атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания (въпреки че ролята на мастния алкохол в развитието на такива патологии е спорна).

Освен това определението на този показател може да бъде информативно в следните случаи:

Контрол на динамиката на холестерола (с лекарствена терапия);

По време на първоначалния рутинен преглед на пациента.

Скоростта на атерогенност

При изчисляване на коефициента на атерогенност, експертите използват проста формула:

Атерогенен индекс (атерогенен индекс) = (общ холестерол - HDL) / HDL

Нормата на атерогенния индекс варира от лаборатория до лаборатория, като цяло този показател е нормален в диапазона от 2 до 2,5 единици (но не по-висок от 3,2 за жените и 3,5 за мъжете). Индикатор над определената скорост може да покаже наличието на атеросклероза. Въпреки това, самият коефициент не ни позволява да кажем със сигурност за наличието на болестта.

Ако атерогенният индекс е под тази норма, това не е причина за безпокойство. Такъв резултат няма значение.

Повишена атерогенност, какво да правя?

Ако резултатите от лабораторните изследвания показват високо съотношение, това предполага, че тялото произвежда най-вече „лошия” холестерол. Въпреки липсата на доказателства за пряката и основна роля на мастния алкохол при образуването на сърдечносъдови заболявания и патологии, не си струва да се рискува. Тя трябва незабавно да предприеме мерки за нормализиране на показателя.

Това може да стане по два начина:

Промяна на начина на живот и диета.

Започнете да приемате специализирани лекарства.

Начин на живот

Увеличението на индекса се дължи на няколко причини:

Наличието на лоши навици (пушене, злоупотреба с алкохол, прием на наркотици). Психоактивни вещества "инхибират" нормалния метаболизъм на мазнините и нарушават синтеза на мазнини.

Заседнал начин на живот. Хиподинамията води до застойни процеси. Мазнините и мастните комплекси се синтезират твърде активно.

От това можем да заключим, че за нормализиране на индекса се нуждаете от:

Водете по-активен начин на живот. Възможна физическа активност може да нормализира концентрацията на холестерол в кръвния и липидния метаболизъм. Здрав човек се препоръчва да провежда по 4 часа през седмицата по 35-40 минути. Ако има заболявания в историята, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да изключите противопоказанията и да изберете оптималния режим на физическа активност.

Откажете се от лошите навици.

диета

Препоръчително е да ограничите употребата или напълно да се откажете от следните храни:

Мастни млечни продукти (сметана, сметана, масло);

Храни, богати на транс-мазнини (маргарин, спредове на базата на палмово масло и др.)

Напротив, включете в диетата:

Фиш. Треска, хек, камбала и други. Пърженето трябва да бъде изключено, като се дава предпочитание на готвенето.

Ядки (бадеми, орехи). Ядките съдържат мононенаситени мастни съединения и могат да намалят количеството на холестерола в кръвта.

Плодове, зеленчуци. Особено цвекло. Картофите не се препоръчват.

Както и други продукти, съдържащи мазнини от растителен, а не от животински произход.

Лечението е различен начин за намаляване на атерогенния индекс. Статини (лекарства за намаляване на холестерола) обаче имат много странични ефекти, приемането им трябва да се извършва стриктно по препоръка на лекар и в много ограничен брой случаи.

Какви фактори могат да повлияят на резултата от анализа?

Резултатът ще надхвърли нормалното изпълнение, ако:

Пациентът дълго време седи на строга диета (близо до гладно). За да се избегне изтощение, тялото започва да разгражда мастните резерви. Липидите влизат в кръвния поток и могат изкуствено да увеличат индекса.

Приемане на хормонални лекарства (стероиди).

Пикови хормонозависими състояния. Бременност, менструация, менопауза.

Резултатът ще бъде под нормата, ако:

Пациентът е на диета за холестерол.

Пациентът приема статини.

Пациентът активно участва в спорта (което е доста спорно).

Следователно, атерогенният индекс (или коефициент) е част от общия холестерол към липопротеинов комплекс с висока плътност. Индикаторът характеризира баланса на липопротеините в организма и може да помогне за определяне на ранните етапи на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания, причинени от повишени концентрации на холестерол в кръвта.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Пребиваване в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплома по "Ендокринология" (2006).

Лекарите говорят за повишаване на нивото на холестерола в кръвта, когато цифрите надвишават нормата с повече от една трета. При здрави хора, холестеролът трябва да бъде по-малък от 5.0 mmol / l (по-подробно можете да намерите тук: нивото на холестерола в кръвта по възраст). Въпреки това е опасно.

Малко хора наистина знаят какво е холестерол. Незнанието обаче не пречи на мнозинството да го приеме като изключително вредно и опасно за здравето вещество. Холестеролът е мастен алкохол. В местната и чуждестранна медицинска практика също се използва различно наименование за веществото „холестерол”.

Холестеролът е много спорен химически състав. По природа това органично вещество е алкохол. По-голямата част от холестерола се произвежда от човешкото тяло (черния дроб, почти 75%) и идва в малки количества от храната: мазни меса и т.н. (около 25%). Сам по себе си, холестеролът не е "лош", а не "добър". От една страна, това вещество е включено.

Описанията на повечето от статините съдържат информация, показваща полезните свойства на лекарствата. Намаляване на риска от сърдечни заболявания, нормализиране на холестерола, превенция на инфаркт - всички тези ефекти осигуряват средствата на тази фармакологична група, ако.

Добрият холестерол е плътен и твърд, така че е точно обратното, като четка за чинии, почиства отломки от вътрешната повърхност на кръвоносните съдове. Ето защо е безопасно да се каже, че не само излишъкът води до отрицателни ефекти върху здравето.

С повишения холестерол е много трудно да се спази обичайния режим, който наблюдавате преди заболяването. Необходимо е да се спазва определена диета, да се търсят продукти, които съдържат специални вещества. Междувременно такива продукти са много скъпи. Лекарствата също не са евтини.

Атерогенен коефициент: което означава причините за увеличаването, намаляването

Много хора знаят, че високият холестерол, “лошите” липопротеини, триглицеридите, ниските нива на “добрия” холестерол са свързани с развитието на атеросклероза. В действителност, това има значение, тъй като промяната в съдържанието на липидните фракции и величината на съотношението между тях.

Атерогенният индекс е показател, отразяващ вероятността от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Изчисляването на индекса е особено важно за хора, които са изложени на риск от инфаркт на миокарда, инсулт.

Днес все повече се използва друг фактор: съотношението между общия холестерол OX и HDL. Смята се, че тя по-добре отразява вероятността от болестта. Въпреки това, нашите лекари все още използват атерогенния фактор за определяне на риска от атеросклероза.

Коефициент на атерогенност - какво е това?

Холестеролът е мастноподобен алкохол, който е неразтворим във вода. Следователно, тя не може сама да циркулира през кръвния поток. В кръвта холестеролът е свързан със сложни протеин-мазнини комплекси - липопротеини. Разграничават се следните класове липопротеини:

• „Лоши” липопротеини с ниска плътност, с много ниска плътност (LDL, VLDL), чието високо ниво допринася за образуването на холестеролни плаки;
• “Добър” липопротеин с висока плътност HDL, с висока концентрация, която предпазва организма от развитието на атеросклероза.

Общото количество на всички липопротеини се нарича общ холестерол (ОН).

Коефициентът на атерогенност (СА) е съотношението на "ниски" липопротеини с ниска плътност, много ниски плътности и "добри" липопротеини с висока плътност. Колкото е по-висок, толкова по-силен е дисбалансът между полезните, вредни протеиново-мастни комплекси.

Как да изчислим коефициента на атерогенност?

По дефиниция, KA = (VLDL + LDL) / PAP. Не всички липидограми съдържат индикатор за VLDL. Следователно, по-често определянето на коефициента на атерогенност се извършва по формулата: СА = (ОН-HDL) / HDL.

На кого е показана доставката на теста

КА е част от стандартния липиден профил, който включва и общ холестерол, VLDL, LDL, HDL, триглицериди. Има няколко причини за използването на този анализ:

1. Проучвания за скрининг. Биохимичните промени в кръвта предхождат развитието на клинични признаци. Скрининг проучванията могат да открият маркери за присъствието на холестеролни плаки още преди появата на характерни симптоми. Лечението на атеросклерозата на този етап носи най-добри резултати. Първият кръвен тест се взема на 9-11 години, а вторият на 17-21 години. Възрастните трябва да се изследват редовно на всеки 4-6 години. Атерогенният индекс се определя по-често, ако човек е изложен на риск от развитие на атеросклероза.
2. Диагностика на патологии, свързани с нарушаване на метаболизма на холестерола. Ако лекарят подозира, че пациентът има атеросклероза, той изписва препоръка за липиден профил, за да потвърди диагнозата, както и да определи тежестта на заболяването.
3. Мониторинг. Пациентите с холестеролни плаки редовно правят кръвен тест за холестерол, LDL, HDL, триглицериди и тяхното съотношение. Това помага на лекаря да оцени реакцията на организма към лечението, да коригира режима на лечение или дозата на лекарствата, ако е необходимо.

Как да се подготвим за анализа

Атерогенният коефициент е чувствителен към много външни фактори. Високите стойности на QA могат да възникнат от:

• бременност, холестеролът не преминава преди 6-та седмица;
• продължително гладуване;
• тютюнопушенето;
• консумиране на храни, богати на животински мазнини;
• кръводаряване в изправено положение;
• терапия със стероиди, андрогени, кортикостероиди.

• интензивна физическа активност;
• вегетарианска диета;
• кръводаряване в податлива позиция;
• приемането на статини, клофибрат, колхицин, алопуринол, противогъбични лекарства, секвестранти на жлъчната киселина, еритромицин, естроген.

Фалшиво положителните резултати са нежелани, защото започват лечение на несъществуващи болести при здрав човек. Лошите отрицателни също са лоши. Пациент, който се нуждае от помощ, няма да го получи.

За да се получат адекватни резултати, е необходимо да се изключат всички външни фактори колкото е възможно повече преди да се вземе липидограмата. За да направите това, следвайте няколко правила:

• дарявате кръв сутрин (до 12:00 часа) на празен стомах. Допуска се само вода;
• за 1-2 седмици не нарушават обичайните си хранителни навици;
• един ден преди теста, не злоупотребявайте с мастни храни, въздържайте се от алкохол;
• половин час преди вземането на кръв, не пуши, не се напряга физически, не се тревожи;
• заема седнало положение 5 минути преди теста;

Ако приемате някакви лекарства или добавки, обсъдете с Вашия лекар възможността за временно спиране на курса на лечение. Ако това не е възможно, си струва да се разгледа тяхното влияние при анализа на атерогенния индекс.

Атерогенен коефициент: нормата в кръвния тест

Известно е, че нивата на холестерола при мъжете и жените не са еднакви. Също така на стойностите на показателя засяга възраст, при жените - физиологичното състояние. КА е по-малко зависим от пола, възрастови фактори, защото не отразява абсолютното, а относителното съдържание на отделните липопротеинови фракции. Но все още има някаква разлика за мъжете, жените.

Норма за жените

Рискът от развитие на атеросклероза при по-млади жени е по-нисък, отколкото при мъжете. Въпреки това, те също трябва да преминат редовни прегледи. Особено внимателни трябва да бъдат момичетата, които приемат орални контрацептиви. Те са в състояние да увеличат количеството на холестерола, LDL.

Атерогенен индекс (КА): какво е това, коефициентът в кръвта, защо е повишен, как да се понижи

Под формата на биохимичен анализ на кръв след списък на всички холестерол е такъв показател като атерогенен коефициент (СА). Ясно е, че неговите стойности са изчислени и това се прави сравнително бързо, като се използва специална формула, но целият липиден спектър, който е в основата на тези изчисления, се приписва на доста времеемки анализи.

За да се получат адекватни стойности на СА, желателно е да се установят концентрациите на всички холестероли (обща, висока и ниска плътност) и триглицериди, въпреки че формулата за изчисление на шасито включва само показатели за общ холестерол и липопротеини с висока плътност.

атерогенния

Атерогенността е съотношението между вредния и полезен холестерол в човешката кръв, което е основа за изчисляване на специален индикатор, наречен атерогенен индекс или индекс.

• Коефициентът на атерогенност варира между 2 и 3 (конвенционални единици или без единици, тъй като това все още е коефициент);
• Колебанията на космическия апарат в границите на 3-4 вече казват, че не всичко е наред в тялото, но вероятността от увреждане на кръвоносните съдове остава умерена и с помощта на диета можете да подобрите ситуацията;
• Показателите над 4 показват висок риск от атеросклероза и коронарна болест на сърцето, така че тези хора вече се нуждаят от диета, периодично проследяване на параметрите на липидния спектър и, вероятно, лекарства, които намаляват нивото на вредните липиди в кръвта.

Атерогенният коефициент при мъжете е малко по-висок, отколкото при жените, но обикновено не трябва да надвишава 3 конвенционални единици. Въпреки това, след 50 години, когато жената е оставена без хормонална защита, пола влияе все по-малко на показателите на атерогенния индекс и рискът от образуване на атеросклеротичен процес при определени обстоятелства става висок и в двата случая. Между другото, след 50 години, хората от двата пола трябва да обръщат максимално внимание на стойностите на липидния спектър и КА, тъй като метаболитните процеси се забавят и тялото постепенно започва да губи способността си да се справя с храната и други натоварвания в предишния режим.

Известно е, че такъв индикатор като общия холестерол в биохимичен кръвен тест не дава достатъчно информация, за да се прецени състоянието на липидния метаболизъм. Много е важно да се знае съотношението на атерогенния (вреден, лош) холестерол - липопротеини с ниска и много ниска плътност (LDL, VLDL) и антиатерогенни (полезни, защитни) липопротеини с висока плътност (HDL).

Прониквайки в кръвта в резултат на метаболизма на мазнините, всички фракции се изпращат към интимата на кръвоносните съдове, но LDL носи холестерол с нея, за да го оставят за метаболизъм и натрупване, а HDL, напротив, се опитва да го извади от там. Ясно е: какъв холестерол ще бъде повече - той ще спечели.

Натрупването в тялото на лоши (атерогенни) мазнини, които консумираме с храна, води до това, че те започват да се отлагат по стените на кръвоносните съдове, засягайки ги. Тези отлагания, известни като атеросклеротични плаки, водят до развитие на такъв патологичен процес като атеросклероза. Атеросклерозата, в зависимост от местоположението на лезията, формира други заболявания на сърдечно-съдовата система, които сега често са причина за смъртта. Като цяло, атеросклерозата, плаките, холестеролът са добре информирани, но последният липиден профил (атерогенен коефициент) за много хора остава загадка.

Междувременно, само една цифра (CA) може да определи дали атеросклеротичният процес продължава и колко висок е неговият прогрес, независимо дали си струва да се бориш активно с лошия холестерол, до приемането на специални лекарства, наречени статини, или да си позволиш да продължиш да обичаш диетата си. активен начин на живот и нищо за безпокойство.

Голям анализ и просто изчисление

За да се изчисли коефициентът на атерогенност, е необходимо да се извършат няколко биохимични лабораторни теста, а именно: да се определи концентрацията на общия холестерол и нивото на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни). Въпреки това, в повечето случаи, хора с проблеми или съмнения върху тях, е препоръчително да се изследва метаболизма на мазнините в по-голям мащаб, т.е. да се анализират действително индикаторите на липидния спектър:

• Общ холестерол, който се състои от липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (следователно, при изчисляване на HDL SV, отнемаме - да оставим LDL + VLDL);
• Липопротеини с висока плътност (HDL), които имат защитни свойства срещу образуването на атеросклеротични плаки;
• Липопротеини с ниска плътност (LDL), образуващи холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове;
• Триацилглицериди (TG) - естери на висши мастни киселини, които се образуват в черния дроб и се освобождават в кръвта като част от липопротеините с много ниска плътност (VLDL). Високата концентрация на ТГ в кръвта прави анализа трудно.

Атерогенният индекс се изчислява по формулата:

Този израз може да бъде заменен с друга връзка:

В последния случай, за да се изчисли коефициентът на атерогенност, в допълнение към HDL, е необходимо да се утаят липопротеини с ниска плътност и да се изчислят липопротеините с много ниска плътност чрез концентрацията на триглицериди (XLonpp = TG (mmol / l) / 2.2). В допълнение, в някои лаборатории лекарите използват други формули, когато гореспоменатите липопротеини участват в изчисленията. Например, изчисляването на коефициента на атерогенност може да бъде представено, както следва:

Очевидно е, че флуктуациите на СА и преходът отвъд границите на нормата се влияят от концентрацията на параметрите на липидния спектър, главно на общия холестерол, който включва и липопротеини с ниска и много ниска плътност, и антиатерогенни HDL.

Когато индексът се повиши

Повишен атерогенен коефициент (по-горе 4) вече показва, че атеросклеротичните плаки започват да се отлагат върху стените на съдовете (и къде да отидат към постоянно присъстващите във високи концентрации на LDL и VLDL?). Трябва да се отбележи, че при значително прогресиране на атеросклеротичния процес, този индекс може да бъде толкова висок, че е няколко пъти по-висок от фигурата 4, която взехме като ръководство.

Междувременно много хора се чудят: защо човек може да направи всичко (и в същото време остане ниска атерогенност на кръвната плазма), а другият - непрекъснати ограничения. И тук всичко е индивидуално. Високо ниво на общ холестерол, дължащ се на липопротеините с ниска плътност (заедно с ефекта на храненето) е характерно за индивиди с различна патология или начин на живот, които допринасят за неговото формиране:

1. Обременена наследственост по отношение на сърдечно-съдовата патология, в основата на която е развитието на атеросклеротичния процес;
2. Постоянен психо-емоционален стрес;
3. Прекомерното тегло;
4. Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици и други психотропни вещества);
5. Ендокринни заболявания (захарен диабет - преди всичко);
6. Неправилен начин на живот (заседнала работа и липса на желание да правите физически упражнения в свободното си време).

Трябва да се отбележи, че в други случаи този показател не се увеличава поради съществуващото нарушение на липидния метаболизъм. Лекарите преднамерено ще повишат нивото на атерогенния индекс, предписвайки някои хормонални лекарства. Въпреки това, от двете злини, както е известно, по-малките са избрани... Освен това, ако следвате всички препоръки, това няма да продължи дълго, а космическият кораб няма да превиши допустимите стойности в такива ситуации.

Коефициентът на атерогенност на холестерола може да бъде увеличен, ако се направи кръвен тест по време на състояния, които са значително зависими от хормоните (бременност, менструация).

Колкото и да е странно (за онези, които ще гладуват), но "бързите" диети с цел намаляване на теглото само ще повишат показателя, защото, ако не се получи правилната храна отвън, тялото ще започне активно да използва собствените си мастни резерви, които, като попаднат в кръвния поток, със сигурност ще повлияят. резултатите от кръвен тест, ако са произведени в този момент.

Ниска атерогенност

Никой не се бори с този феномен, защото няма страх от развитието на атеросклероза и няма да се говори за други болести в такива случаи. Междувременно, коефициентът на атерогенност понякога е по-малък от горните цифри (2–3), въпреки че при здрави млади жени той често варира между 1.7 и 1.9. И това се счита за абсолютна норма. Нещо повече, много добър резултат може да бъде завиден: чисти еластични съдове без плаки и други признаци на увреждане. Но, както беше споменато по-горе, при жените след 50 години всичко може да се промени - естрогенът намалява и престава да защитава женското тяло.

Също така може да се очаква нисък атерогенен индекс в следните случаи:

• Дългосрочна диета, която включва целенасочено намаляване на холестерола (храни с ниско съдържание на "вредни" мазнини);
• Лечение със статини с хиперхолестеролемия;
• Активни спортове, които обаче предизвикват спорни мнения на експерти.

Атерогенният индекс е сред основните критерии, определящи ефективността на липидо-понижаващата терапия. KA помага на лекаря да следи хода на лечението и правилно да избира лекарства, защото целта на статините е не само да понижи общия холестерол и да се успокои. Тези лекарства са предназначени да увеличат концентрацията на полезна, антиатерогенна фракция - липопротеини с висока плътност, които ще предпазват стените на съдовете. Намаляването на HDL по време на лечението със статини предполага, че лечението не е правилно и не само няма смисъл да се продължи, но и е вредно, тъй като може да ускори развитието на атеросклероза. Вероятно читателят вече е предположил, че намаляването на атерогенността със статин-лекарства по собствена инициатива може да доведе до непоправима вреда, поради което лекарите не препоръчват да експериментират по този начин. Самият пациент трябва да намали концентрацията на лошия холестерол и да намали стойностите на СА, но това ще бъдат много различни мерки.

Как да помогнете на вашите съдове?

На първо място, пациент, който е взел курс за понижаване на холестеролите, съдържащи липопротеини с ниска и много ниска плътност, трябва да промени радикално своя начин на живот, диета и да се откаже от пристрастяването.

Ако физическото натоварване е ограничено поради друга болест, трябва да посетите лекар и да разработите индивидуален план за осъществимо упражнение. Но не забравяйте: движение - живот!

При липса на противопоказания, особено мързеливи хора, които не са свикнали да напускат комфортен апартамент могат да организират собственото си физическо възпитание у дома - от 30 до 40 минути през ден. Е, „бързо във възход” през почивните дни може да отидете на разходки, да карате колело, да играете тенис, да плувате в басейна. И това е полезно и приятно, и винаги ще има време, ако желаете.

Що се отнася до диетата, не е необходимо да се попълват редиците на вегетарианците. Като „хищник“ по природа, човек се нуждае от животински продукти, които съдържат аминокиселини, които не се синтезират от човешкото тяло. Просто предпочитание е желателно да се даде ниско съдържание на мазнини сортове месо и риба, и топлинна обработка за производство на метод на пара или готвач (не се пържи!). Добре е да добавите към диетата разнообразие от чайове, които намаляват холестерола (зелен чай, настойки и отвари от лечебни билки).

И накрая: ако човек иска да получи адекватен резултат от своя липиден спектър и SC, тогава той трябва да дойде за кръвен тест не само на празен стомах, но и да гладува за 12-16 часа предишния ден - тогава няма да има напразно вълнение и изследването няма да се налага да се повтаря.

Какво означава атерогенност и колко опасни са аномалиите

При оценката на липидния метаболизъм винаги се определя атерогенният коефициент (СА), показващ съотношението на лошия и добър холестерол в организма. Но повечето са свикнали да мислят, че холестеролът е вреден и често те са объркани за индикатора за космически кораби. За да се разбере значението на анализа, заслужава да се разгледат особеностите на липидния метаболизъм и какви видове холестерол са.

АК - какво е това

Малко хора знаят, че мастното вещество холестерол е необходимо за много метаболитни процеси в организма. Без него пълното хранене на клетките е невъзможно, синтеза на определени хормони и жлъчни соли е нарушена. В зависимост от състава, няколко групи липиди са идентифицирани в кръвния тест:

• HDL (липопротеин с висока плътност). Основното вещество за пълния курс на обменните процеси. Защитава клетъчната мембрана от увреждане, а стените на кръвоносните съдове - от образуването на атеросклеротични плаки.
• LDL (липопротеини с ниска плътност). "Вреден" холестерол, който има способността да се установи на съдовата стена, причинявайки образуването на холестеролни плаки.
• Триацилглицериди (TG). Естери на мастни киселини, произведени от черния дроб и включени в състава на липопротеините с много ниска плътност (VLDL). Увеличаването им, ако не е провокирано от сериозни патологии, е относително безвредно, но може да предотврати точното изчисляване на атерогенния индекс.

И така, какъв е коефициентът на атерогенност? На въпроса може да се отговори кратко, както следва: съотношението в плазмените HDL, липопротеините с ниска плътност и триацилглицеридите. Индексът се изчислява по специална формула и ви позволява да определите вероятността от атеросклероза.

Коефициентът на атерогенност в кръвния тест се изчислява, както следва:

1. определя се от общия брой холестерол и броя на липидните компоненти (липопротеини с висока плътност и ниска плътност, триацилглицериди);
2. индикаторът за LDL и TG се сумира (или HDL се взема от общото количество холестерол);
3. Получената цифра се разделя на броя на ПАП.

KA = (общ холестерол - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL

Резултатът помага да се оцени качеството на метаболизма на холестерола.

KA не е постоянна и може да варира през деня в зависимост от външни фактори, но не трябва да надвишава горната граница на нормата. Значителното отклонение на показателите в голям мащаб показва висок риск от атеросклеротични плаки и изисква незабавна корекция.

Ставки и отклонения

Така че, атерогенността е съотношението на полезни и вредни липидни фракции в плазмата. Индексът се измерва в произволни единици и в зависимост от получения резултат се оценява състоянието на съдовете на пациента.

В представителите на по-силния пол космическите кораби са малко по-високи, отколкото при жените, но все още не надвишават 3 единици в нормата.

Повишен атерогенен индекс може да настъпи във всяка възраст, но най-често се среща при хора над 50 години. Това се дължи на факта, че със стареенето има забавяне на метаболитните процеси. Хората на средна възраст и възрастните хора трябва да контролират метаболизма на холестерола и редовно даряват кръв на SV.

Защо индексът се покачва

Ако коефициентът на атерогенност се увеличи, това показва голямо количество LDL плазма. Холестеролът с ниска плътност има способността да се установява по стените на съда, като причинява стесняване на съдовото легло и затруднява завършването на кръвообращението.

Отклоненията от нормата могат да провокират различни състояния:

• генетична предразположеност (тенденцията за увеличаване на липопротеините с ниска плътност е генетично включена);
• ендокринни патологии;
• хипертония;
• някои инфекции (херпес, хламидия);
• затлъстяване;
• липсата на движение;
• възраст над 50 години;
• пол (при мъжете аномалиите се диагностицират по-често);
• неправилно хранене (в диетата има много храни, съдържащи холестерол);
• продължителен стрес;
• физическа и психо-емоционална умора;
• лоши навици (пушене, наркомания);
• продължителна употреба на психотропни лекарства.

Всички горепосочени фактори не е задължително да провокират отклонения от нормата, но хората в риск трябва да обърнат внимание на предотвратяването на атеросклероза.

Опасност от издигане

Атерогенният индекс е повишен, опасен ли е? На първо място, отлагането на холестеролни плаки и стесняване на съдовия лумен. Патологията първо засяга малките съдове и постепенно се разпространява до по-големи артерии и вени, което затруднява пълното кръвообращение. Настъпват следните промени в тялото:

• патологично стеснен кръвообращение губи пропускателна способност и по-малко кръв преминава през него;
• намален приток на кръв предизвиква гладуване на тъканите (те получават по-малко кислород и хранителни вещества);
• се развива исхемия (при продължително исхемично състояние някои клетки умират и функцията на органа се нарушава).

В допълнение към исхемията има и друга голяма опасност - откъсване на атеросклеротична плака. Холестеролната бучка, откъсваща се от съдовата стена, започва да "пътува" с кръвния поток и по всяко време по-малък съд може да се запуши, което води до инфаркт на органа. Най-уязвими са сърцето и мозъка.

Ако се установи висока SV, лечението не трябва да се забавя. По-ранната холестеролна терапия се извършва, толкова по-малък е рискът от здравословни и животозастрашаващи усложнения.

Опасно ли е да се понижи

Случва се, че при определяне на показателите за липиден метаболизъм, атерогенният коефициент се понижава. Опасно ли е? Абсолютно не. Намаляването на индекса до 1.7-1.9 само показва, че пациентът има здрава еластична съдова стена без признаци на патологични лезии. Най-често намаляването се наблюдава при здрави жени в репродуктивна възраст.

В допълнение към физиологичните характеристики на тялото, намаляването на СА може да бъде причинено от:

• дългосрочна диета с нисък холестерол;
• злоупотреба с алкохол (алкохолът намалява количеството на вредния холестерол, но в същото време причинява други вреди на организма);
• приемане на естрогенни лекарства;
• лечение със статини или противогъбични средства;
• редовно упражнение (не винаги).

Внимание! Много от пациентите с хиперхолестеролемия вероятно вече са имали идея да пият курс на противогъбични средства или статини като самопомощ, но това не може да се направи. Неправилно избраните лекарства могат дори да ускорят прогресията на атеросклерозата дори и при понижаване на атерогенното ниво.

Причини за неточен анализ

Приемането на лекарства или начина на живот на пациента понякога води до изкривяване на резултатите от СА.

Увеличението може да се задейства от:

• злоупотреба с никотин;
• строга диета за глад (изкуствено увеличаване на индекса се дължи на факта, че при продължително гладуване тялото разделя мазнините си, изкуствено увеличава нивото на плазмените липиди);
• приемане на хормонални лекарства (стероиди);
• хормонални пикове при жените (менопауза, бременност или менструация).

Намалете производителността:

• приемане на статини (при лечение на други патологии);
• диети с нисък холестерол;
• излишък на триацилглицерид в кръвта (при изчисляване те изкривяват резултата);
• лечение на понижаващи холестерола средства;
• събиране на биоматериал в легнало положение (в този случай се наблюдава физиологично намаляване на индекса).

Лекарят оценява не само атерогенния индекс, но и други биохимични показатели. Ако резултатът от анализа не отговаря на общото състояние на пациента, се посочва повторно изследване.

Принципи на лечение

Както бе споменато по-горе, намалената CA не е опасна и не изисква корекция, а за коригиране на подобренията се използва сложна корекция, включително:

• диета;
• промяна в начина на живот;
• употребата на лекарства.

В допълнение към нормализирането на нивото на холестерола, те елиминират провокиращия фактор (лекуват болести, трябва да се откажат от лошите навици и т.н.).

диета

Когато се лекува или предотвратява атеросклероза, диетичното хранене играе важна роля. От менюто, което трябва да премахнете:

• мляко с висок процент мазнини;
• храни, съдържащи транс-мазнини (например, маргарин, приготвен с палмово масло);
• колбаси;
• кисели млечни продукти (сметана, масло);
• пушено месо;
• кисели краставички;
• мастно месо и риба.

Когато готвите храни, избягвайте пърженето. Този вид готвене допринася за увеличаването на съдържанието на вредния холестерол.

Препоръчително е да обогатите менюто си с такива продукти:

• ядки;
• зеленчуци (не се препоръчва само да се яде много картофи);
• плодове;
• житни растения;
• риба;
• какао и шоколад;
• зелен чай.

Храната трябва да се пече или свари.

Промяна на начина на живот

Хиподинамията се счита за един от най-честите провокиращи фактори за развитието на атеросклероза. Разбира се, спортът не намалява атерогенността при всички, но редовните упражнения осигуряват следното:

• подобрено кръвоснабдяване на тъканите;
• намаляване на риска от холестеролни отлагания (ако няма застой в кръвта, то вредните липиди са трудно прикрепени към съдовата стена).

Ако желаете, можете да спортувате, но дори и простите разходки на чист въздух дават добър лечебен ефект.

Използване на лекарства

За лечение на хиперхолестеролемия в тежки случаи се използват статини. Най-често предписваните са:

Препаратите се подбират индивидуално, като се вземат предвид промените в атерогенния коефициент и общото здравословно състояние на пациента.

В началния стадий на заболяването (индекс 3-4), често е възможно да се коригира отклонението само с помощта на диета и повишена физическа активност. Когато тече условия, корекцията е възможна само с помощта на лекарства.

Необходимостта от намаляване на атерогенния индекс

По-горе е дадена подробна информация за коефициента на атерогенност: какво е то и защо е опасно. Въз основа на горната информация става ясно, че намаляването на индекса винаги е необходимо, когато индикаторът надвишава 3.

Повишената атерогенност е най-опасна при следните условия:

• наскоро претърпя инфаркт;
• ранна рехабилитация след инсулт;
• тромбоза и тромбофлебит;
• вече налични атеросклеротични плаки на съдовете.

При тези условия има голяма вероятност от усложнения дори при относително малко отклонение от нормата.

Разбирайки какво е атерогенен индекс и колко опасно е да се увеличава, е възможно много от тях да вземат медицински съвет за по-сериозното му намаляване. Трябва да се помни, че колкото по-рано се извършва корекцията на отклоненията от нормата, толкова по-благоприятна е прогнозата за пациента.

Какъв е коефициентът на атерогенност? Норми и изчисление на индикатора

За да диагностицират патологиите на сърдечно-съдовата система, по-специално атеросклерозата, лекарите предписват цялостен преглед. Един от неговите компоненти е липидограма. С това проучване е възможно да се оцени липидния метаболизъм в човешкия организъм. Проучването съдържа много показатели, един от тях - коефициент на атерогенност (CA).

Ако този показател се повиши в човешката кръв, трябва да се извърши по-подробно изследване. Всеки човек, който има проблеми с метаболизма на мазнините, трябва да знае какво е атерогенен индекс, както и как да определи и дешифрира тази цифра.

Атерогенният коефициент - какво е това

За да се разбере какъв е коефициентът на атерогенност и какво показва, е необходимо да се изследват някои физиологични аспекти. Всички пациенти, страдащи от заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, имат повишени нива на холестерол в кръвта. По-голямата част от това химично съединение е с ендогенен произход (произвеждан от черния дроб, ендокринните жлези), а останалите (около 20%) идват отвън с храна.

Холестеролът се състои от две фракции, които имат различна плътност (HDL, LDL, LDL). Съотношението на тези фракции един към друг се нарича коефициент на атерогенност.

Липопротеините с ниска плътност и много липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) се наричат ​​„лоши“. Тези молекули се прилепват към вътрешната облицовка на съдовете и, натрупвайки се, допринасят за появата на атеросклеротични плаки. Диаметърът на съдовете намалява и рискът от сърдечно-съдови усложнения се увеличава.

Липопротеините с висока плътност (HDL) или "добрите" липиди имат мощни анти-атерогенни (анти-атеросклеротични) свойства.

Атерогенният индекс е показател за качеството на метаболитните трансформации на мазнините. Увеличаването на стойността казва, че тялото е пряко предразположено към хиперхолестеролемия. Изчисляването на космическия кораб позволява да се определи при пациенти вероятността от заплаха за сърдечно-съдови заболявания. В случай на дисбаланс на лошия и добър холестерол, вероятността от исхемични заболявания на жизненоважни органи, атеросклероза и затлъстяване се увеличава.

Изчисляване на индикатора

Атерогенният индекс е коефициент, който позволява да се оценят метаболитните трансформации на липидите и техните производни. Неговото изчисление е да се определи съотношението на "лошите" и "добрите" фракции на холестерола.

В биохимичния анализ на кръвта, наречен липидограма, има всички компоненти за изчисляване на атерогенния коефициент (HDL, LDL, общ холестерол).

За да се определи броя на атерогенността, съществува специална формула:

СА = (ОН - HDL): HDL

За да се изчисли коефициентът Frivald, е необходимо липидният профил да се разшири - той съдържа LDAP стойността. Формулата за изчисляване на следното:

СА = (LDL + LDL): HDL

Това просто изчисление ви позволява самостоятелно да определите коефициента на атерогенност, като имате липидограма с всички необходими компоненти. Ако примерът за изчисление показва увеличение на степента на атерогенност, трябва да се извършат допълнителни изследвания според предписанието на лекуващия лекар.

Високият коефициент на атерогенност показва съдови проблеми. Ниската цифра не показва проблеми с метаболизма на мазнините.

Нормата при мъжете и жените

Според статистиката, представителите на силната половина на човечеството са по-склонни да страдат от атеросклероза, отколкото от по-слабия пол. Това се дължи на факта, че женското тяло съдържа антиатерогенен фактор - хормона естроген. Това вещество има благоприятен ефект върху вътрешната облицовка на съдовете, повишавайки тяхната еластичност.

С възрастта, хормоналните промени и кръвообращението претърпяват редица промени. Състоянието на съдовете се влошава, стените им стават уязвими под действието на турбулентен кръвен поток, което е благоприятно условие за отлагането на излишното количество холестерол, а именно вредните му липидни компоненти.

При изчисляване на коефициента на атерогенност, нормата е еталон за това какво трябва да бъде индексът при човек, който не страда от нарушен метаболизъм на мазнините.

Атерогенният индекс е норма при жените по възраст:

Висока коефициент (индекс) атерогенност

Атеросклерозата е заболяване, което едва наскоро започна да говори за опасните последствия. Установено е, че хората, страдащи от атеросклероза, имат повишен атерогенен коефициент (КА). Те имат 6-8 пъти по-голяма вероятност да отидат при лекаря със симптоми на коронарна болест на сърцето и 4 пъти по-често са хоспитализирани със съмнение за миокарден инфаркт или инсулт. Патогенетичният механизъм на развитието на заболяването е в нарушения метаболизъм на мазнините и образуването на така наречените „холестеролни плаки” на вътрешната повърхност на съдовете, които значително стесняват лумена на съдовете, нарушават кръвоснабдяването на всички органи и увеличават риска от остри сърдечни и мозъчни заболявания.

За да се оцени риска от сърдечно-съдови усложнения при атеросклероза при всеки отделен пациент, може да се определи коефициентът (индекса) на атерогенността. Висока атерогенност - причина за започване на лечението с цел намаляване на нивото на холестерола в кръвта.

Атерогенен коефициент - ключов показател за липидограма

Атерогенният коефициент е интегрална формула за съотношението на липопротеините с висока и ниска плътност, отразяващи степента на атеросклероза.

Всички липиди в тялото или идват с храна или се синтезират в черния дроб. Тъй като мазнините са хидрофобни по природа, те не могат да циркулират свободно в кръвта. За тяхното движение са необходими специални трансферни протеини, апопротеини. Химичната комбинация от липиди и протеини се нарича липопротеин.

Според молекулярната структура мазнините могат да имат различни плътности. Следователно, всички мазнини, циркулиращи в кръвта, са разделени на липопротеини с висока плътност (HDL), липопротеини с ниска плътност (LDL) и липопротеини с много ниска плътност (VLDL). LDL и VLDL се считат за "вредни" мазнини. В излишък те се отлагат по стените на артериите, укрепени от съединителна тъкан, калцирания и образуват атеросклеротични (холестеролни) плаки. Такива плаки значително стесняват лумена на кръвоносните съдове, нарушавайки кръвоснабдяването на органите и тъканите. Особено засегнати са сърцето и мозъка, които постоянно се нуждаят от големи количества кислород и хранителни вещества. Липопротеините с висока плътност, напротив, се наричат ​​"полезни" липиди, тъй като прехвърлят мазнините в клетките на тялото и следователно намаляват концентрацията му в кръвта и почистват съдовете от пресни липидни отлагания.

Коефициентът на атерогенност е показател за съотношението между "полезни" и "вредни" мазнини. Определя се след получаване на резултатите от биохимичния анализ на кръвта за липиди и се изчислява по формулата:

KA = (общ холестерол - HDL) / HDL

СА = (LDL + VLDL) / HDL (формулата изисква разширен липиден профил при изследване не само на високи, но и на липопротеини с ниска плътност).

Коефициентът му зависи от оборудването на дадена лаборатория, но средно е 2-3. При недостатъчно ниво на HDL тя ще бъде повишена. В някои случаи тя може да достигне 7-8 и изисква сериозни мерки за отстраняване. Нисък коефициент на атерогенност в медицинската практика е рядък.

Какво означава висок атерогенен индекс?

Повишеното ниво на атерогенност е знак за неблагоприятно. Тъй като тази стойност е неразделна, тя може да варира през целия живот и да е различна дори при пациенти със същото ниво на холестерол. Например, индикаторът за холестерол в кръвта в двете клинични посетители е 5,5 mmol / l. В една от тях тя е представена главно от липопротеини с висока плътност, следователно атерогенният индекс ще бъде в нормалните граници и рискът от атеросклероза е нисък. Напротив, с разпространението на LDL над HDL, дори и при нормално ниво на холестерола, коефициентът ще бъде увеличен, а на пациента ще бъде препоръчано лечение за неговото намаляване.

Ако атерогенният индекс е повишен за големи стойности на общия холестерол, това означава, че атеросклерозата на пациента най-вероятно вече е развита и рискът от сърдечно-съдови усложнения е изключително висок.

Така, атерогенният индекс може да се нарече прогностичен индикатор: той оценява рисковете от атеросклеротични усложнения (остър миокарден инфаркт, инсулт) при пациент с повишен холестерол. Не винаги повишеният холестерол е симптом на атеросклероза. Ако се образува главно поради HDL, рискът от съдови заболявания е малък. Опасното разпространение на LDL в структурата на мазнините в организма е по-опасно. Ако атерогенният индекс е повишен, е необходимо да се свържете с Вашия лекар, за да изготвите план за лечение и превантивни мерки.

Причините за увеличаване на съотношението

Повишеният атерогенен индекс често остава незабелязан от пациента. Основният рисков фактор е начинът на живот, който се формира в детството и човек го следва през целия си живот. Следователно, когато се откриват повишени липидни параметри в кръвта на пациента, се препоръчва да се проверят членовете на неговото семейство.

Причини за повишена атерогенност:

1. Неправилни хранителни навици. Разбира се, мазнините са важно и необходимо човешко вещество, което изпълнява много функции в организма (например, холестеролът е строителен материал за клетъчните мембрани и надбъбречните хормони, LDL е транспортна форма на мазнини, които ги доставят от тънките черва за по-нататъшни биохимични трансформации в черния дроб, HDL - липопротеини, които транспортират мазнини от черния дроб в клетките на цялото тяло). Ето защо е възможно и дори необходимо да включите мазнини в ежедневната си диета. Но не всички мазнини са еднакво полезни. Причината за повишения атерогенен коефициент е прекомерната консумация на животински мазнини, съдържащи се в тлъсто месо, мазнини, свинска мас, карантия (бъбрек, мозък), колбаси, масло, мастно мляко и млечни продукти, яйчен жълтък.
2. Артериалната хипертония може също да повиши атерогенността. Според статистиката, високо кръвно налягане - проблемът на 35-40% от хората в развитите страни над 45 години. Налягане над 140/90 mm Hg. Чл. провокира повишен съдов тонус, което негативно влияе на кръвоснабдяването на органите и тъканите. Факт е, че артериите са предназначени за определен натиск: тяхното краткосрочно стесняване е възможно, когато се играят спортове или стресови ситуации, такъв товар "мобилизира" вътрешните резерви на организма, преразпределяйки притока на кръв. В случай на артериална хипертония, постоянно повишен тонус на съдовете допринася за тяхното увреждане, а липопротеиновите молекули с ниска плътност бързо се утаяват при микротравми.
3. Пушенето също може да увеличи атерогенността. Редовното вдишване на тютюневия дим води до намаляване на наситеността на кислород в кръвта и постоянно увреждане на съдовете. Липидите заедно с тромбоцитите бързо запълват тези лезии и се образува атеросклеротична (холестеролна) плака.
4. Злоупотребата с алкохол води до патологично преразпределение на съдовото налягане. Периферните (повърхностни) артерии се разширяват, а висцералните, храненето на сърцето, мозъка и други вътрешни органи, се стеснява. По този начин, кръвоснабдяването на органите и системите се нарушава, в усуканите съдове се образуват микроповреждания и се образуват холестеролни плаки.
5. Друга причина за повишената честота е диабет тип II. Това метаболитно заболяване се характеризира с излишък на глюкоза (захар) в кръвта. Нейните молекули увреждат деликатната вътрешна стена на артериите и образуват голям брой холестеролни плаки. Освен това при диабет се нарушава не само въглехидратите, но и мастният метаболизъм: пациентите с това заболяване са склонни към затлъстяване, дори и с диета. Излишните липиди в организма със захарен диабет също могат да доведат до повишено съотношение.
6. Затлъстяването е друга причина, която може да увеличи атерогенността. Съществуват няколко фактора, водещи до затлъстяване, като най-често срещаните са хранителни (редовна консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини) и ендокринни (различни хормонални нарушения на жизнените процеси). При затлъстяване, нивото на липидите в кръвта нараства, рискът от атеросклероза се увеличава и увеличава.
7. Фамилна история. Лекарите казват, че най-често коефициентът на атерогенност се увеличава при лица, чиито близки роднини страдат от атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания и са претърпели един или повече инфаркти или инсулти. Затова на всички лица с фамилна анамнеза се препоръчва да се подлагат на редовни прегледи и тестове за холестерол и липиден профил.
8. Заседнал начин на живот сравнително скоро започва да се дължи на фактори, които могат да повишат атерогенността. Доказано е, че хората, които водят активен начин на живот, е по-малко вероятно да се сблъскат с повишени нива на атерогенност.

Всички тези причини засягат тялото за дълго време, така че повишаването на степента на атерогенност е по-често в възраст над 40 години. Въпреки това, през последното десетилетие, повишен атерогенен индекс се среща и при юноши на възраст 13–15 години, поради което изследването на липидограмите става все по-популярно.

Какво е опасното увеличение на коефициента?

В продължение на години повишеното ниво на атерогенност е асимптоматично, така че много от тях имат впечатлението, че това състояние не е опасно и не изисква лечение. За такова погрешно схващане, че атеросклерозата се нарича "нежен убиец", тъй като опасността от холестеролни плаки и висок атерогенен коефициент се крие в сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални.

Усложнения от повишена атерогенност.

Остър миокарден инфаркт. Сърдечният мускул е най-трайният в тялото. Той върши страхотна работа по изпомпване на огромни количества кръв през живота на човека. Следователно, кръвоснабдяването на тъканите на сърцето трябва да настъпи незабавно. Кислородната кръв тече към сърцето през коронарните артерии.

С повишен атерогенен коефициент, съществува висок риск от образуване на холестеролна плака на вътрешната повърхност на всички съдове на тялото, включително коронарните. Дори леко стесняване на лумена на артериите, които хранят сърцето, води до сериозни смущения в кръвоснабдяването. Те се проявяват като теглещи, парещи болки зад гръдната кост, утежнени от физическо натоварване. Ако луменът на коронарните артерии е буквално "запушен" с мастни натрупвания, рано или късно може да се появи такова сериозно заболяване като инфаркт на миокарда.

Инфарктът на миокарда е смърт на сърдечния мускул, който се появява внезапно и се характеризира с тежка, непоносима болка в гърдите, пот, студ, лепкава пот. Ако зоната на некроза (смърт на тъкан) е значителна, тогава сърцето не се справя с работата си, може да се развие сърдечна недостатъчност и смърт.

Възстановяването на пациенти след инфаркт на миокарда е продължително и трудно. Такива пациенти се нуждаят от мониторинг през целия живот от кардиолог и редовна рехабилитация.

Инсулт или остро нарушение на мозъчното кръвообращение. Мозъкът е друг орган, който се нуждае от редовен прием на кислород, глюкоза и хранителни вещества. Недостатъчното кръвоснабдяване на нервната тъкан при атеросклероза може да доведе до такова остро състояние като инсулт - смъртта на част от мозъчната тъкан с развитието на неврологични симптоми - парализа, загуба на съзнание, смущения при преглъщане и дишане, дори кома и смърт.

Как да се намали атерогенността: насоки за лечение

Ако в кръвните изследвания се наблюдава повишено ниво на HDL, коефициентът на атерогенност също е вероятно да е над нормалния. Следователно, основната цел на лечението с висок атерогенен индекс е да се намали концентрацията на „вредните” лекарства и общия холестерол в кръвта чрез увеличаване на „полезния” HDL.

За да намалите коефициента на атерогенност, можете да използвате следните общи мерки:

1. Диета. Намаляването на високия холестерол е дълъг процес. Първата стъпка винаги е лечението без наркотици и по-специално диета. Терапевтите препоръчват да се ограничи или напълно да се елиминират от диетата храни, богати на холестерол - тлъсто месо от свинско и агнешко месо, свинско месо, колбаси и виени, богат крем и други млечни продукти, яйчен жълтък. Всички тези вещества са източник на големи количества холестерол и са нежелани с висок атерогенен фактор. Напротив, храни, богати на здрави ненаситени мастни киселини и HDL, трябва да бъдат включени в диетата. Те включват: растителни масла (лекарите препоръчват ежедневни зеленчукови салати, пълнещи ги със слънчоглед или зехтин), сортове червени риби, ядки.
2. Промяна на начина на живот. За да намалите скоростта, трябва да се откажете от пушенето и пиенето на алкохол. Препоръчително е да се правят ежедневни разходки на чист въздух, да се правят леки упражнения, да се занимават със спорт, съгласувани с лекаря (плуване, преходи, ходене, конни спортове и др.).
3. Лечение на съпътстващи заболявания. Редовният прием на антихипертензивни (редуциращи налягането) лекарства за артериална хипертония: целевите стойности на налягането при пациенти с хипертония трябва да останат на ниво 130-140 / 80 mmHg. Чл. и по-долу. Също така, пациенти с захарен диабет, които имат повишен атерогенен индекс, са показали, че следват диета не само с ограничаването на животинските мазнини, но и с лесно смилаеми въглехидрати и захар. Често желаната концентрация на глюкоза в кръвта се постига чрез приемане на глюкозо-понижаващи лекарства.
4. Намаляване на наднорменото тегло с наднормено тегло. Консултация с диетолог.
5. Ако е възможно, елиминирайте или минимизирайте стресовите ситуации на работното място и у дома.

Лечението на повишен коефициент на атерогенност се състои в намаляване концентрацията на липопротеини с ниска плътност и общ холестерол в кръвта, като се елиминират патогенетичните рискови фактори за развитието на атеросклеротична плака. Лекарствата, които могат да намалят атерогенността включват:

• Статини (аторвостатин, росувостатин, симвастатин) са най-ефективните средства за намаляване на атерогенността. Те намаляват синтеза на холестерола в черния дроб с 30%, намаляват концентрацията на липопротеини с ниска плътност и увеличават - високи. Според статистиката, редовната употреба на статини за 5 или повече години намалява риска от сърдечно-съдови усложнения на атеросклерозата с 40%.
• Фибрати (Цифофибрат, Фенофибрат) - друга група лекарства за намаляване на общия холестерол и атерогенност. Подобно на статините, фибратите намаляват LDL и увеличават HDL.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин) - означава, че свързват мастни киселини в червата и предотвратяват абсорбцията им в кръвта. Преди това се използва като лекарство за отслабване. Често предписани в допълнение към статини и фибрати за засилване на тяхното действие.

Кой се препоръчва за намаляване на атерогенността?

Намаляването на този показател обикновено настъпва при комплексното лечение на атеросклерозата. Като правило такива пациенти вече са регистрирани при терапевта и се наблюдават при исхемична болест на сърцето или дисциркуляторна енцефалопатия (холестеролни плаки в съдовете на мозъка). Те могат да се оплакват от чести заядвания, болки в гърдите, задух, нетърпимост към упражненията, главоболие, загуба на паметта. Обикновено при анализа на такива пациенти се наблюдава значително увеличение на общия холестерол и значителната дислипидемия.

Често нарушенията на мастния метаболизъм се превръщат в случайно откриване при стандартното изследване на пациент по време на спешна хоспитализация за инфаркт на миокарда или инсулт. Тези сериозни усложнения могат да се развият внезапно и да причинят сериозно увреждане на здравето.

Ето защо е важно да се обърне внимание на увеличаването на коефициента на атерогенност в самото начало на заболяването, когато явленията с нарушен метаболизъм на мазнините се изразяват леко. Дори напълно здрави хора, които нямат никакви оплаквания, се препоръчва да се направи анализ за холестерол и липопротеини 1 път в рамките на 3-5 години. Внимателното внимание към здравето и редовните профилактични прегледи ще запазят здравето и дълголетието.