Интерпретация на HCT при клиничен анализ на кръвта

Анализът на кръвта е основно проучване, което ви позволява да получите много информация за състоянието на тялото в момента. Не сме свикнали с факта, че подобно изследване вече е станало автоматизирано и вместо познатите имена „еритроцити“, „левкоцити“ и др. Те ни дават резултат с английски съкращения. Трябва постепенно да се запознаем с новите съкращения и да разберем какво означават те. Помислете за декодирането на HCT индекса в общата кръвна картина. Какво има предвид? В кои случаи се отклонява от нормата? Как мога да го поправя?

Какво представлява HCT?

HCT е хематокрит, т.е. индикатор, показващ съотношението на общия обем на формираните елементи към обема на кръвната плазма (в проценти). Тъй като еритроцитите преобладават значително сред формираните елементи, други кръвни клетки могат да бъдат пренебрегнати. Преди да се определи, беше използвана специална градуирана стъклена тръба, която беше изпратена на центрофуга и след това те наблюдавали каква част от кръвта е образувала елементи. Днес все по-често се използват автоматични анализатори, които използват други методи за отчитане на НСТ.

Хематокритът е еднакво зависим от обема на плазмата и съдържанието на червените кръвни клетки. Ако някой от тези показатели се отклони от нормата, стойността на HCT се променя. Например, ако кръвта стане по-плътна поради дехидратация, хематокритът ще нарасне поради намаляване на плазмения обем и, в истинската полицитемия, напротив, поради увеличаване на броя на червените кръвни клетки. Следователно, при дешифриране на резултатите от анализа е много важно да се разбере за сметка на кой от двата показателя хематокритът се е променил.

Трябва да се отбележи, че НСТ е приблизително същата във венозната и капилярната кръв, така че няма разлика как се взема оградата - от пръст или от вена. Традиционно се взема клиничен кръвен тест от пръста, тъй като това е по-малко травматично манипулиране, обаче, ако има нужда да се вземе кръв от вена, то хематокритът може да бъде доста определен от нея - няма нужда да взема друга порция от пръста. Подготовката за анализ на HCT е стандартна: препоръчва се да се откаже приема на храна преди вземането на кръв. Но да следвате диетата в навечерието не е необходимо: трябва да следвате нормална диета.

Нормални стойности на хематокрит

Средният процент на ХКТ за възрастни е 40-50%, но е необходимо да се разграничи тази стойност за мъжете и жените. Степента на хематокрита при жените (36-42%) е малко по-ниска от тази при мъжете (40-48%). Това се обяснява с факта, че съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта на жените е по-малко, тъй като мъжките полови хормони - андрогени - стимулират по-интензивна еритропоеза. Освен това има известна тенденция към увеличаване на хематокрита с възрастта, което е свързано с дехидратация и се дължи на намаляване на плазмения обем. Следователно, нивото на HCT при възрастните хора е малко по-високо.

Този показател в клиничния анализ на кръвта се различава значително при децата. При новородените е почти 10% по-висока от стойността при възрастните, а през първите две седмици от живота тази стойност се повишава до известна степен. При деца на възраст от един до два месеца, нивото на HCT почти съвпада с възрастен. След това тя продължава да намалява и започва да расте отново при деца в юношеска възраст, което е свързано с началото на производството на половите хормони.

Даваме някои цифрови стойности на нормата на хематокрита за деца от различни възрасти:

• 1-3 дни: 45-67%
• 1 седмица: 42-66%
• 2 седмици: 39-63%,
• 1 месец: 31-55%,
• 2 месеца: 28-42%,
• 3 - 6 месеца: 29-41%,
• половин година - 2 години: 27,5-41%,
• 3 - 6 години: 31-40,5%,
• 7 - 12 години: 32.5-41.5%,
• 13 - 19 години: 33-47.5%.

Както виждате, HCT флуктуациите са доста значителни. Това се дължи на факта, че детското тяло не стои неподвижно: то е в постоянен процес на растеж и развитие, но всичко не се случва равномерно, а скокове: тогава един индикатор излиза напред, след това друг. Периодите на увеличаване на плазмения обем при деца се заменят с периоди на интензивно образуване на кръвни клетки и обратно.

В допълнение, степента на хематокрита е малко по-различна при бременни жени, особено през втората половина на бременността. През този период HCT индексът намалява, тъй като жената претърпява физиологична хемодилуция (т.е. увеличаване на обема на кръвната плазма).

Причини за отклонение на хематокрита от оптималната стойност

Увеличаването на хематокрита в кръвния тест се наблюдава, когато обемът на плазмата е нисък или броят на образуваните елементи се увеличава. Намаляването на плазмения обем може да се дължи на недостатъчен прием на течност в организма или на прекомерната му загуба. В първия случай основната причина е липсата на вода, идваща от храната. При втората причина те са по-разнообразни: обилно повръщане в случай на отравяне, инфекция или по време на токсикоза при бременни жени, продължителна диария, прекомерна загуба на течност с урина (полиурия), изпотяване, обширни изгаряния, масивен оток и др.

При истинска полицитемия се наблюдава значително повишение на НСТ (до 65%), по-малко значимо (50-55%) - със симптоматична еритроцитоза. Те могат да възникнат като компенсаторна реакция на тялото към хипоксия, причинена от сърдечна или белодробна недостатъчност, някои наследствени хемоглобинопатии, които се срещат при деца (същото се наблюдава при хора, живеещи в високопланински райони: тъй като те живеят в условия на постоянна хипоксия, нивото на HCT за тях по-горе).

Друг фактор, водещ до еритроцитоза, е повишеното производство на еритропоетин от бъбреците, което най-често се причинява от неоплазми в един от парните органи.

Хематокритът е намален с анемия и с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. В допълнение към физиологичната хиперволемия, която се появява при деца и бременни жени, има патологична хиперволемия, която понякога се нарича още "кървене". Той се причинява или от преминаването в кръвта на голямо количество тъканна течност, или от потока на излишната вода отвън. Това състояние се проявява в олигоануричния стадий на бъбречна недостатъчност, хиперпротеинемия и масивна инфузионна терапия (особено при трансфузия на нискомолекулни декстрани).

При анемия, НСТ се намалява до 20-25% (и дори по-малко). Неговата интерпретация в кръвния тест позволява да се прецени тежестта на анемията:

• умерено - 37-24%,
• тежък - 23-13%,
• много тежки - по-малко от 13%.

Такива ефекти могат да бъдат причинени от различни фактори: масивна загуба на кръв, дефицит на желязо, магнезий, фосфор, фолиева киселина, витамин В₁₂, хемолиза на еритроцити (при малария, автоимунни заболявания, отравяне с хемолитични отрови и др.), системно потискане на хемопоезата при левкемия и др. хематокрита се понижава, но също така и за други показатели. Систематичната им оценка ни позволява да направим доста точни заключения. За да се потвърдят предположенията, получени въз основа на клиничен кръвен тест, често се предписват допълнителни биохимични и други изследвания.

Няма универсален метод, който би позволил на хематокрита да се върне към нормалните стойности. Това се дължи на наличието на голям брой причини, поради които индикаторът може да се повиши или понижи. Всеки път лекарят е принуден първо да определи етиологичния фактор и едва тогава да предпише лечение. Някой ще се нуждае от проста диета с оптимално съдържание на течност, някой се нуждае от добавки от желязо, а някой е много по-сериозен - лечението на рака ще бъде напред.

Каква е стойността на хематокрита

Познаването на хематокрита позволява използването на специални формули за изчисляване на някои други показатели, които са важни за диагностициране на анемия и други заболявания - еритроцитни индекси. Най-често използваните са средният обем на червените кръвни клетки (MCV) и средната концентрация на хемоглобина в червените кръвни клетки (MCHC).

MCV се изчислява чрез разделяне на хематокрита на броя на червените кръвни клетки. Получената стойност се измерва в фемтолитер (или в кубични микрометри), обикновено се намира в диапазона от 76 до 96 ет. Ако индикаторът е в оптимален диапазон, тогава такива еритроцити се наричат ​​нормоцити, ако са повишени - с макроцити, понижени - с микроцити. Познаването на средния обем на червените кръвни клетки е необходимо преди всичко за диференциалната диагноза на анемията. Така че, микроцитна анемия, като правило, се причинява от недостиг на желязо, макроцитна анемия - липса на витамин В₁₂ и фолиева киселина. Причините за нормоцитна анемия могат да бъдат значителна загуба на кръв, хемолиза на червени кръвни клетки, хронично бъбречно заболяване и др.

MCHC се определя чрез разделяне на хемоглобина (в грамове на литър) на хематокрит (като процент) и умножаване на полученото количество от 100. Показателят за този показател е 30-38%. По правило този параметър не се издига над оптималната стойност, но може да бъде значително намален. Основната причина за неговото намаляване е желязо-дефицитната анемия (този показател в това състояние намалява в 85% от случаите). Когато това се случи, нарушение на образуването на хемоглобин и съответно на насищане на червените кръвни клетки намалява. Друг вариант е мегалобластната анемия, при която обемът на червените кръвни клетки се увеличава значително, а концентрацията на хемоглобина в тях остава същата (т.е. относителният параметър намалява).

Трябва да се помни, че тези показатели, като хематокрита, са различни при децата и възрастните, затова при педиатрията за всеки от тях има различни норми в зависимост от възрастта. Отчитането на тези показатели при дешифрирането на клиничен кръвен тест дава допълнителна информация за естеството на анемията и следователно с по-голяма точност за определяне на причината.

HCT индексът в общата кръвна картина е доста информативен. Той дава представа за обема на плазмата и състоянието на кръвообращението. В допълнение, това позволява да се направят косвени заключения за вискозитета и течливостта на кръвта. Идентифицирането на аномалии в хематокрита от нормата дава възможност да се подозира цяла гама от различни заболявания, което означава, че този показател играе важна роля в диагностиката. Разбира се, на базата само на една промяна в хематокрита, диагнозата не може да се направи, но това не е задължително. Неговата основна ценност е да обърне внимание на наличието на патология, а след това, изследвайки други показатели, да определи по-точно нейната природа и причина.

Хематокрит в кръвния тест. Тълкуване на ИКТ

Дори и в най-простата форма - заключението от лабораторията, можете да видите обозначението на HCT в кръвния тест - какво е това? Това съкращение означава хематокрит. Хематокритът в кръвния тест е индексът на вискозитета. Но кръвта не е хомогенна, следователно стандартната дефиниция на вискозитета не е приложима за него, като например за мед. Следователно, има специфично определение за това какво е хематокрит или какво е НСТ в кръвния тест.

Човешката кръв е уникална тъкан с течна консистенция, която изпълнява предимно транспортната функция и осигурява обмен на газ. Ето защо специални характеристики са приложими за тази тъкан, която не може да се използва за оценка на обикновените, плътни тъкани. Тъй като кръвта е течност, например, тя се характеризира с такава концепция като вискозитет. Но ако отидете в клиниката и се опитате да анализирате вискозитета на кръвта, тогава лабораторните техници няма да ви разберат. Това обозначение в анализа не съществува.

Но тази стойност е много важна стойност: в крайна сметка, тази течна тъкан е доста хетерогенна по структура и обикновено се състои от течна плазма и формирани елементи - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Също така, тези оформени или клетъчни елементи на кръвта, съответно, се наричат ​​червени, бели тела и Bitstsotsero плочи.

Какво е хематокрит в анализа?

Хематокрит е специален индикатор, който е включен в клиничен кръвен тест, който определя съдържанието на червените кръвни клетки в общата плазма или съотношението на клетките към течната част.

Според дефиницията, хематокритът в кръвта е просто съотношението на образуваните елементи по обем към течната част, или плазмата. Така, кръвният тест за хематокрит (HCT) показва кръвна плътност индиректно, без директно измерване на неговия вискозитет.

Известно е, че червените кръвни клетки съставляват най-голям брой и най-голям обем от всички клетъчни елементи и затова може да се приеме, че плътността на кръвта е метод за оценяване главно на броя на червените кръвни клетки в течната част на кръвта, или по-скоро на ефекта на тази маса върху течливостта. Има, разбира се, много тромбоцити и има по-малко левкоцити. Но броят им не може да се сравни с огромната маса на червените кръвни клетки, която оказва основно влияние върху вискозитета.

Сега знаем какво е ИКТ. Какви са нормалните показатели за тази стойност в човешкото тяло и какви референтни стойности на хематокрита в общия кръвен тест могат да се считат за нормални?

Norm HCT в кръвния тест

Хематокритът (HCT) е свързан с количеството течност в тялото и с функцията на костния мозък. Стойността на тази стойност може да показва промяна в тези показатели. При деца съдържанието на течност в тялото е много по-високо от това при възрастните.

В напреднала възраст, количеството течност в тялото, напротив, намалява и всичко това се отразява на хематокрита. Следователно, при възрастни, честотата на хематокрита е постоянна, а при малките деца тя варира в зависимост от възрастта и други фактори.

Хематокритните норми при деца на НБТ в различни възрасти са дадени в таблицата

Може да се види, че при новороденото постепенно се наблюдава физиологичен спад в hct. В този случай причината за упадъка е преходът от вътрематочно съществуване в течна среда към нормален човешки живот, в който течността е само вътре в тялото, но не и извън нея. С преминаването към прием на бебе на гъста храна, хематокритът също намалява.

Средно, процентът на хематокрита при възрастни се вписва в 40%. Това означава, че 60% е течната част, а 40% са формирани елементи.

Нормата на хематокрита при мъжете и жените е малко по-различна, но във всеки случай при възрастен този показател не може да бъде по-малък от 35 и не може да бъде по-висок от 50%.

Отклонение от референтните стойности

Кога ми е необходим тест за вискозитет на кръвта?

Преди да говорим за това защо се наблюдават отклонения на хематокрита от оптималната стойност, е необходимо да се напомни за относителността на този показател. Хематокритът е съотношение на обемите, но не и на броя на клетъчните елементи, поради което промяната в хематокрита не винаги отразява точно промените в броя на червените кръвни клетки в кръвта.

Ето един пример: пациентът има загуба на кръв в топлината. В резултат на топлината се появяват кръвни съсиреци и в резултат на загубата броят на червените кръвни клетки е значително намален. Следователно тези два показателя взаимно се компенсират и пациентът в състояние на шок може да има нормален хематокрит.

Тази ситуация илюстрира добре известната шега за „средната скорост“ на температурата в отделението. Това означава, че евентуалните отклонения на индикатора трябва незабавно да бъдат проверени чрез други методи на изследване, за да се идентифицира причината.

Повишен хематокрит

Повишеният хематокрит е много по-често срещан, отколкото намален. Увеличаването на хематокрита говори за явлението хемоконцентрация или удебеляване на кръвта. Това състояние е опасно, защото може физиологично да доведе до тромбоза, емболия и нарушена микроциркулация. В състояние на хемоконцентрация може да възникне инфаркт, инсулт и други съдови инциденти. Какви условия могат да доведат до хемоконцентрация? Първо, това са такива състояния като:

Намаляване на обема на циркулиращата течност - дехидратация. Дехидратацията води до гъста кръв и може да бъде както физиологична, така и патологична. Физиологичната дехидратация настъпва, когато сте в горещ климат и се увеличава изпотяването. Патологична дехидратация настъпва при повръщане, диария, с изобилно уриниране, например, диабет. Дехидратацията се появява също така, когато плазменото изпотяване значително през стената на съда или органа, когато течността се натрупва в коремната кухина. Това се случва при остра чревна обструкция и при тежък перитонит.

Тук сме изправени пред относителна дехидратация, когато общият обем на течността в тялото не се променя, но напуска съдовото легло в тъканта и в кухината. Най-бързата тежка дехидратация се развива с остри чревни инфекции и особено с холера.

Може да се очаква и повишена НСТ с повишен растеж на червените кръвни клетки в костния мозък.

Това е необходимо за засилен газообмен. Причините могат да бъдат спорта на високи постижения, ниско парциално налягане на кислорода в инхалирания въздух. Следователно в последния случай имаме място с физиологична еритроцитоза. Ако човек от равнината се премести в планинска област, тогава, за да компенсира хипоксията, костният мозък започва да произвежда допълнителни червени кръвни клетки, а във всички жители на планините се сблъскваме с висок хематокрит.

Също така, еритроцитозата може да бъде патологична. Има заболяване като болест на Вакаси или еритремия. Това е тумор на червения костен мозък, който неуморно произвежда прекомерно количество червени кръвни клетки. Има и патологична относителна еритроцитоза при бъбречна патология, наличие на такива състояния като хронична дихателна недостатъчност и в други случаи.

Понижен NST

Намаляването на индикатора показва или намаляване на производството на червени кръвни клетки, или увеличаване на течната част на кръвта. В първия случай по-ниската оценка обикновено се свързва с анемия, при която се произвежда малко количество червени кръвни клетки. Причината за анемията може да бъде най-разнообразното патологично състояние - от злокачествено новообразувание до бери-бери. Нивото на NST на пациента не ни казва нищо за причината за това състояние, не може дори да определи точно какво се е преместило - той само посочва относителния коефициент. Също така NBT в кръвта намалява през втората половина на бременността и това е норма.

В случай, че пациентът има хиперхидратация или прекомерно количество течност в кръвния поток, това може да бъде причина за нисък хематокрит. Прекомерното пиене на течност в нервните субекти също води до намаляване, както и до състояние след масивна инфузионна терапия, например с цел увеличаване на диурезата по време на алкохолна интоксикация при пациент.

Във всеки случай, самият хематокрит не носи диагностична стойност: това е анализ, който, макар и много важен, изисква допълнително изясняване.

Правилно разчетете кръвния тест!

Всеки от нас поне веднъж в живота си трябваше да дари кръв за анализ. Следователно, тъй като този процес се осъществява, всеки знае. Но има случаи, когато не всички знаем какво може и какво не може да се направи преди да анализираме. Няколко думи за това.

Така че, въздържайте се от провеждане на рентгенови изследвания и физиологични процедури преди лабораторни изследвания. Индикаторите ще бъдат засегнати от прекомерен психически стрес и прием на лекарства ден преди, особено интравенозно или интрамускулно. Ако тези прости правила не са изпълнени, резултатите могат да бъдат погрешни и да доведат до неправилна диагноза.

Така че, да получите достатъчно сън и идват в лабораторията на празен стомах. Не забравяйте да се успокоите, преди да вземете кръв.

Научете се да тълкувате резултатите

ABC на кръвта не е толкова сложно. Но за много хора нормалното представяне е загадка. Как да ги прочетете сами? На какво първо трябва да се обърне внимание?

Тук и сега ще се занимаваме с формуляри, с графики, където са изброени някои елементи с числа.

Общ кръвен тест

От пръста ви ще се вземе кръв. Чрез този анализ можете да определите кръвни заболявания, както и възпалителни процеси, които се случват в организма.

1. Резултатите показват буквите - RBC. Това са червени кръвни клетки, т.е. червени кръвни клетки. Те се наричат ​​и основните кръвни клетки. Червените кръвни клетки изпълняват много функции, най-важното от които е доставянето на кислород към всеки орган и във всички тъкани, както и елиминирането на въглеродния диоксид от тялото. Нормалната стойност на еритроцитите при жените е 3.7-4.7x10 12 / l, за мъжете - 4.0-5.5x10 12 / l. Увеличаването на броя им показва сърдечно-съдови заболявания, като сърдечни заболявания или остро отравяне на тялото. По-малък брой говори за анемия. И тогава лекарите незабавно обръщат внимание на друг показател.
2. Този хемоглобин - HGB е сложен протеин. Ниското му ниво, всъщност, говори за недостиг на желязо - анемия. Нормата за жените е 120-140 г / л, за мъжете - 130-160 г / л. Концентрацията на хемоглобина се увеличава при съсирване на кръвта, което се наблюдава по време на дехидратация с еритремия (болест на Vaquez). Намаляването на концентрацията на хемоглобина е признак на анемия, задържане на течности в организма (свръххидратация).
3. Хематокритът се нарича НСТ, съотношението на обема на кръвните клетки (еритроцитите) към кръвната плазма. Намаляване на хематокрита се наблюдава при загуба на кръв, масивни наранявания, гладуване, разреждане на кръвта, дължащо се на интравенозно приложение на големи количества течност по време на бременност. Повишеният хематокрит се проявява с дехидратация - прекомерна загуба на течност или недостатъчен прием в тялото, с изгаряне, перитонит и бъбречно заболяване. Нормата за жените е 0.36-0.46 l / l, при мъжете - 0.41-0.53 l / l, за новородените 0.54-0.68 l / l.
4. RDW е ширината на разпределението на червените кръвни клетки. Индикаторът определя как червените кръвни клетки се различават по размер. Обикновено тя е от 11,5 до 14,5%. Ако кръвта се състои от големи и малки червени кръвни клетки, тогава ширината на тяхното разпределение ще бъде по-голяма. Това състояние показва липса на желязо и други видове анемия.
5. MCV, т.е. средният обем на червените кръвни клетки, различава различните видове анемия, за да избере правилния метод на лечение. MCV е доста точен параметър, но ако има много червени кръвни клетки в кръвта и дори с променена форма, тогава неговата надеждност намалява. Нормален MCV е 80 до 100 фемтолитра (единица). Стойността на MCV определя вида анемия (микроцитна, макроцитна, нормоцитна).
6. Средното съдържание на хемоглобин в еритроцитите или MCH (норма 27 - 35 пикограма) показва какъв абсолютен брой хемоглобин се съдържа в 1 еритроцит. Това наистина определя дефицита или не усвояването на желязото в тялото. Според този показател анемията се характеризира като хипохромна, нормохромна и хиперхромна. Важно е MCH да е свързана с MCHC и MCV. Но въз основа на цялостен преглед различават различни видове анемия.
7. MCHC е средната концентрация на хемоглобина в еритроцитите. Той отразява степента, до която червените кръвни клетки са наситени с хемоглобин. Норма - 310 - 360 g / l. Увеличеното MCHC не може да бъде, за да настъпи кристализация. Но по-ниската стойност показва желязодефицитна анемия, таласемия (заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобина).
8. PLT означава тромбоцити - клетки, които са отговорни за съсирването на кръвта. Норма - 150 - 400x10 9 / l. Ако има малко от тях, тогава ще има повишено кървене, постоянно натъртване. Повишените нива могат да доведат до риск от образуване на кръвни съсиреци - кръвни съсиреци.
9. Съкращението WBC означава левкоцити, т.е. белите кръвни клетки, защитниците на тялото. Техният процент е от 4.5 до 9x10 9 / l. Увеличаването на левкоцитите е признак на възпаление в организма, тяхното намаление е признак за слаба резистентност на човек към инфекции.
10. Лимфоцитите са означени като LIM. Техният процент е 25-35 от общия брой левкоцити. Ако се отбележи излишък, тогава могат да се приемат вирусни и хронични бактериални инфекции.
11. Съдържанието на неутрофили, еозинофили, базофили. Тези клетки също така се наричат ​​общи термини гранулоцити. За да се определи естеството на промените, обикновено се изследва съотношението на всеки вид в проценти. Нормата на моноцитите е 2-6%, еозинофилите 0,5-5%, базофилите 0-1%. Броят на еозинофилите нараства при алергии и паразитни заболявания (червеи), неутрофили - различни видове възпаление, базофили - хронична миелоидна левкемия, хроничен улцерозен колит и някои кожни лезии.
12. Моноцитите (MON) са незрели клетки. Само в тъканите те стават макрофаги, т.е. клетки, които абсорбират патогени, мъртви клетки и чужди частици. В проценти нормата MON варира от 2 до 6. Увеличаването на моноцитите показва инфекциозен процес, т.е. проникването на микроорганизми в човешкото тяло, а намаляването показва намаляване на имунитета.
13. ESR е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите, която е неспецифичен показател за състоянието на организма. Нейната норма при жените е 2-15 мм / ч, а при мъжете - 1-10 мм / ч. Увеличението на индекса над тези стойности е признак на възпаление. ESR може да се увеличи с различни тумори. Ниските показатели са изключително редки, казват те за еритроцитозата (много червени кръвни клетки). При това заболяване кръвта става вискозна и гъста и вискозна от голям брой еритроцити, което създава опасност от кръвни съсиреци, съдови запушвания и може да доведе до инфаркт и инсулт.

Така че вече имате познанията, но не можете, разбира се, самостоятелно да предпишете лечение, като приспособите индикаторите към нормата.

Трябва да се помни, че тялото ни е мъдра система. И в сътрудничество с опитен лекар ще бъде по-лесно да коригира всичките си функции. Огледалото с кръв ще помогне много в това.

Предлагаме също да използваме услугата - Разшифроване на онлайн анализи >>>

Декодиране на HTC в кръвния тест: норма и отклонения

Пълната кръвна картина е включена в списъка на задължителните лабораторни изследвания при посещение на лекар. И това не е изненадващо, тъй като това е може би най-бързият, най-информативен и същевременно обективен начин за оценка на състоянието на човешкото здраве. Анализът включва редица добре известни данни, като броя на червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите, но хематокрита (HCT) е показател, който често повдига много въпроси от хора, които са получили резултатите от проучването.

Какво е HCT в кръвния тест

Хематокрит (брой на хематокрита, HCT) е относителна стойност, която показва процентното съотношение на образуваните елементи към общия обем на кръвта.

С други думи, стойността на хематокрита е обемът на клетките в кръвта.

Въпреки че понятието "кръвни клетки" включва червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, само червените кръвни клетки (еритроцити) са от практическо значение, тъй като те представляват 99% от всички кръвни клетки. По този начин хематокритът е решен да измери степента на насищане на кръвта с червени кръвни клетки и съответно да изследва дихателната функция на червените тела - транспорта на кислород и въглероден диоксид.

Стойността на хематокрита се определя с помощта на специално устройство, хематокрита, стъклена тръба със следи, в които се изтегля кръв и се подлага на центрофугиране, след което се посочва коя част от съда произвеждат червените кръвни клетки. Днес, все по-често, стойността се определя с помощта на автоматични анализатори, което се дължи на простотата и скоростта на изследването.

Декодиращ анализ и скорост на хематокрита

Степента на хематокрита може да варира в зависимост от пола, възрастта и някои физиологични, нормални за човека състояния, които включват:

• Бременността (особено вторият и третият триместър) е физиологично намаляване на хематокрита, което се обяснява с увеличаване на плазмения обем (течна част) на кръвта и нормално образуване на червени кръвни клетки. Процентът на HCT за бременни жени е 33–40%. Трябва да се отбележи, че след раждането броят на хематокритите нараства и се връща към нормалното;
• менструация - физиологично намаляване на хематокрита поради тежки или дълги периоди;
  

Голямото количество кръв, секретирано по време на менструацията, особено ако такова явление е редовно, е сериозна причина за посещение при лекар.

Откъде идва кръвта по време на менструация, особено оскъдна и обилна секреция: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhenshina/mesyachnaya-krov.html

При мъжете средният процент на хематокрита варира между 39–49%, а при жените този показател е малко по-нисък - 35–45%.

Причини за анемия по отношение на HCT в кръвния тест

Дешифрирането на HCT в кръвните тестове играе особена роля при поставянето на диагноза.

В повечето случаи този анализ дава възможност да се установят причините за анемията.

Същността и целите на хематокрита

HCT е съкращение на хематокрит (хематокрит), един от основните параметри, изследван в общ анализ на кръвта.

Стойността на хематокрита показва кое процентно съотношение между обема на червените кръвни клетки и обема на кръвта, което от своя страна характеризира способността на кръвния поток да пренася кислород.

В някои случаи се прави хематологичен анализ на НСТ за определяне на общата стойност на всички кръвни клетки, т.е. не само на червените кръвни клетки, но също и на тромбоцитите и левкоцитите.

Кръвта е течната тъкан на тялото. Неговите основни функции включват пренос на хранителни вещества, снабдяване с кислород, защита от инфекции.

Поради движението на кръвта между тъканите и органите възникват метаболитни процеси.

За да може кръвта напълно да изпълнява функциите си, тя трябва да има определено ниво на вискозитет.

Има правило, регулиращо този индикатор в зависимост от възрастта и пола на пациента.

Ако нормата е нарушена, това означава, че са настъпили промени в кръвната формула и за да се възстанови, е необходима медицинска помощ.

Течната част на кръвта се нарича плазма, другите компоненти са клетки - червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити.

Основата на плазмата е вода, в която се разтварят протеини, ензими, хормони, витамини и микроелементи.

Кръвните клетки се различават не само по структура и размер, но и по отношение на функционалност и количество. За всяка от кръвните клетки има своя норма, отклонението от което се разглежда като патологичен процес.

Възрастови граници

Хематокрит при възрастни

Хематокрит при юноши

Хематокрит при деца

Нормата за частиците, образуващи кръвта, е следната: 45% са заети от клетки, а 55% - от плазма.

Предварителната диагноза се определя в зависимост от това доколко нормата се различава от тази, получена в кръвния тест.

Извършва се хематокритен тест, за да се установи степента на кръвния поток и съсирването на кръвта.

Но ако степента на НСТ е по-висока или по-ниска от резултатите от изследването, тогава диагнозата на заболяването и причините за нея ще бъдат различни.

Стойностите на НСТ се определят по време на общо изследване на кръвта, както и с индикации като:

• анемия - понижение на нивото на хемоглобина;
• полицитемия - прекомерно повишаване на нивото на червените кръвни клетки. Най-често се среща при възрастни хора, рядко при деца;
• полиглобулия - прекомерно повишаване на концентрацията на протеини;
• дехидратация;
• кървене.

Също така е предписан тест за HCT, за да се следи хода на лечението на кръвни заболявания или да се оцени състоянието на пациента преди кръвопреливане.

Специфика на анализа на HCT

За да се извърши хематокритен тест, достатъчно е да вземете кръвна проба с пръст. Но също така можете да направите анализ от вена.

Полученият материал се поставя в градуирана стъклена епруветка със същото име и се добавя антикоагулант, за да се предотврати съсирването на кръвта.

След това контейнерът с кръв се изпраща в центрофуга. Необходимо е кръвта да се раздели на слоеве.

Под въздействието на бърза ротация, тези компоненти на кръвта, които носят по-голяма тежест, се подреждат на дъното, докато по-леките остават на повърхността.

В резултат на центрофугирането кръвта в епруветката се разделя на три слоя. Най-ниският, "тежък" слой е червените кръвни клетки.

В средата се поставя едва забележим, защото е тънък, слой от левкоцити и тромбоцити. Кръвната плазма, като най-леката субстанция, се намира на върха.

По този начин хематокритът е съотношението на долния слой с двата горни слоя.

Ако целият обем на кръвта в епруветка е 100%, тогава HCT индикаторът трябва да бъде процентът на частта, заета от долния слой.

Например, ако са 100 μl кръв, 45 са червени кръвни клетки, тогава НСТ е 45%.

В съвременните лаборатории се използват и автоматични хематологични анализатори за определяне на броя на хематокритите.

В повечето случаи хематокритният анализ се извършва по време на общо клинично изпитване. След лабораторни процедури се прави заключение, което пациентът получава на ръце.

Това е последвано от медицински препис, който определя наличието на отклонения в здравето на пациента.

За да се получат най-надеждните данни, е много важно да се премахнат факторите, които могат да повлияят на резултатите от анализа, т.е. малко подготовка е необходима.

Като правило лекарят предварително предупреждава пациента, защото подготвителният период започва един ден преди процедурата.

На първо място, пациентът е длъжен временно да се откаже от лошите навици. Ден преди анализа строго е забранено употребата на алкохол, както и на мастни и тежки храни.

В деня на процедурата трябва стриктно да ограничите физическата си активност и емоционалност, да спрете да пушите и да имате редовна закуска.

Позволено е да се яде каша, варени без захар на вода, или ябълка, както и да пие вода или неподсладен слаб чай.

Характеристики на декодиращия анализ за хематокрита

Стандартната интерпретация на анализа дава сравнение с таблицата, която показва коефициента за всички категории пациенти.

По правило при мъжете, жените и децата процентът на ИКТ е различен. Също така, процентът варира с възрастта.

Най-нисък хематокрит се наблюдава при деца. Средно при деца НСТ е с 10% по-ниска, отколкото при възрастни.

На възраст от 1 до 3 дни при деца хематокритът е 45-67%. Месец по-късно тази цифра вече е 31-55%. До пет месеца - 32,5 - 41%. През първите шест месеца нивото на хематокрита при децата е същото, независимо от пола.

При деца под 2-годишна възраст стойността на НСТ е 32,5 - 41% при момичетата и 27,5 - 41% при момчетата. При деца на възраст от 3 до 6 години хематокритът става още по-нисък - 31-40.5% при момичетата и 31-40.5% при момчетата.

При възрастни стойността на хематокрита остава стабилна в периода от 20 до 49 години - при жените, 33–45% и при мъжете - 38–49%.

След 50 и до 65 години нивата на НСТ се променят при мъжете и жените - съответно 34 - 46% и 37,5 - 49,5%.

При достигане на 65-годишна възраст нивото на хематокрита намалява - 31,5 - 45% при жените и 30 - 49,5% при мъжете.

В специални случаи степента на хематокрита може да се различава от приетите стандарти:

• при бременни жени, НСТ обикновено намалява. Това се дължи на физиологичното увеличение на общия кръвен обем;
• за хората, живеещи в планинските райони или работещи на големи височини, индексите на НСТ се увеличават поради естествената адаптация на организма към околната среда;
• при пушачите хематокритът се увеличава в резултат на интензивното производство на червени кръвни клетки от организма, за да се елиминира кислородния глад на тъканите;
• при деца в първите часове след раждането, нивото на НСТ се увеличава;
• при хора, които често приемат тестове, хематокритът временно намалява.

Тълкуване на ИКТ

Ако декодирането показва повишено ниво на хематокрит, това може да се разглежда като симптом на патологични промени в организма, поради увеличаване на обема на еритроцитната маса или намаляване на течния компонент на кръвта.

Това е възможно с:

• продължителна хипоксия. Липсата на въздух намалява ефективността на транспортиране на кислород през тъканите. Опитвайки се да компенсира липсата на кислород, тялото увеличава производството на червени кръвни клетки;
• дехидратация, ако тялото е без вода за дълъг период от време;
• първична еритремия;
• перитонит;
• патологии на бъбреците;
• хронични заболявания на дихателната система;
• аномалии в костния мозък;
• изгаряния;
• сърдечно заболяване;
• чревна обструкция;
• заболявания на кръвта;
• ентусиазъм за диуретици или глюкокортикостероидни лекарства.

Ако транскриптът показва намаляване на НСТ, то това се разглежда като симптом на анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки.

Ако се диагностицира желязодефицитна анемия, тогава се предписват добавки и промени в диетата.

Причините за намаляване на броя на хематокритите също включват:

• онкология;
• цироза на черния дроб;
• анемия след хеморагичен тип, причинена от значителна загуба на кръв;
• дефицит на витамин В12 и фолиева киселина;
• хронични заболявания на сърцето и бъбречните системи;
• хемолиза на еритроцитите, което може да се дължи на прекомерния прием на сол.

Същността на всеки анализ е да се установи точна картина на функционалното прилепване на изследваната система.

Анализът на кръвта за HCT, на пръв поглед, изглежда много прост и неефективен, но неговите резултати са в състояние да открият болестта в момента, когато неразположението може да бъде спряно с минимална загуба за здравето на тялото.

Хематокрит в общия кръвен тест (HCT)

Хематокрит е съотношението на обема на образуваните елементи към единица от общия обем на цялата кръв, изразено като процент. Под униформените елементи могат да се разбират изключително червени кръвни клетки, така че като цяло всички кръвни клетки, тъй като няма фундаментална разлика в обема между тях: RBC съставляват повече от 99% от всички клетъчни единици в съдовото легло.

Размерът на мъжете е 40-48%, за жените - 36-46%. Колкото по-висок е NST, толкова по-голям е капацитетът за транспортиране на кислород. Следователно, според този показател, е възможно да се прецени степента на снабдяване с кислород на органите и тъканите, но само при условие на нормални стойности на MCH, MCHC, MCV и RDW.

Стойността на хематокрита отразява клетъчния състав, поради което този показател практически не е чувствителен към факторите, влияещи на синтеза на вътреклетъчния хемоглобин. За увеличаване води до:

Загуба на течност в организма при големи повърхностни изгаряния, неконтролируемо повръщане, диария;

Освобождаване на течност от съдовото легло в коремната (асцитна), гръдна (хидротораксна) кухина, междуклетъчно пространство (оток);

Еритроцитоза, полицитемия на фона на хипоксия, хиперсекреция на еритропоетин, първична еритремия;

Увеличаването на броя на левкоцитите при тежки форми на левкемия, лимфом.

Ниският NST показва:

Апластична анемия (вродени и наследствени заболявания, токсично увреждане на костния мозък с цитостатици);

Хемолиза (отравяне с хемолитични отрови, вродена патология под формата на еритроцити и намалена еластичност, болести на далака);

Хиперхидратация на фона на засилена инфузионна терапия;

Повишена концентрация на протеини и соли в плазмата, което води до задържане на плазмата в съдовете и относително намаляване на концентрацията на кръвните клетки;

Патологичните последствия от НСТ са индикации за по-задълбочена диагноза, която може да бъде формулирана само от опитен специалист. Важно е да не пропуснете развитието на сериозна патология, тъй като прогресирането му значително усложнява процеса на лечение и влошава прогнозата. В същото време е много важно да се определят физиологичните аномалии на стойността на хематокрита, за да се предотврати свръхдиагностика.

Хематокритът се увеличава или намалява: какво означава това и защо се случва

Важно след определяне на концентрацията на хемоглобин в кръвта е хематокритен тест - метод за получаване на информация за съотношението на червените кръвни клетки към количеството кръвна плазма.

В някои случаи тя се повишава или намалява, което е извън нормата. Промяната в баланса понякога се смята за естествена промяна в кръвта, но значителните трансформации показват болестно състояние на тялото.

Какво е хематокрит в кръвния тест, какво означава, ако процентът му се увеличава или намалява, и какви заболявания може да намекне?

Норма при деца и възрастни мъже и жени

Възможно е да се научат за показателите за хематокрит след даване на пълна кръвна картина (показва се като процент от NST). Здравословното състояние на тялото зависи от възрастта и пола на пациента.

Възрастова група - деца:

• новородени - 35-65
• до 12 месеца - 32-40
• от година до единадесет години - 32-41

Тийнейджъри (12-17 години):

Възрастова група - възрастни:

• жени от 18 до 45 - 39-50
• мъже от 18 до 45 години - 34-45
• мъже над 45 - 40-50 години
• възраст на жените над 45 - 35-46

Разликите в концентрацията на хематокрита при възрастни между 30% и 35% ще изискват наблюдение в клиниката и ще следват препоръките за промяна на диетата, за да се увеличи консумацията на месо, черен дроб, плодове и листни зеленчуци.

29% и 24% - преди болестното състояние, елиминирани чрез приемане на лекарства с желязо, витамин В и фолиева киселина.

Повишен хематокрит

Високите концентрации на хематокрит водят до по-дебела кръв, което увеличава риска от тромбоза. повишаване на хематокрита в кръвта може да настъпи поради неправилен начин на живот и по други причини:

• Дехидратацията. Консумацията на по-малко от нормалното води до липса на влага, респективно намаляване на плазмените концентрации. Активната дехидратация се проявява след страдане от диария, пристъпи на повръщане, прегряване, твърде активни физически упражнения, които предизвикват прекомерно изпотяване.
• Хипоксия. Хроничната липса на кислород води до активното появяване на нови кръвни клетки - червени кръвни клетки, които служат за транспортиране на кислород до тъканите на различни органи. Хипоксията е типична за хора, които дълго време са били в запушени помещения, пушачи и хора с диабет.
• Планински условия. Непосредствено свързана с хипоксия, причинена от планинската област. Ниското съдържание на кислород в изхвърления въздух води до неприятен ефект - повишено производство на червени кръвни клетки. Катерачите и тези, които са принудени по професия, са на височина, препоръчително е да се вземат патрони с кислород.

Показател в диагностиката на сърдечносъдови заболявания

Намаляването на броя на червените кръвни клетки до нормални е изключително важно за "ядрата".

Запушването на лумена на кръвоносните съдове, образуването на кръвни съсиреци в малките и големите артерии пречат на артериалния поток, опасно натоварване на сърдечния мускул. Слабо сърце започва да работи за износване, което води до повишен риск от миокарден инфаркт.

Образуваната артериална тромбоза (чрез увеличаване на броя на тромбоцитите) първоначално води до исхемия, последвана от процеса на смърт на тъкан чрез индуцирано кислородно гладуване.

Сърдечна недостатъчност, в резултат на която се натрупва течност, също води до идентични резултати от анализа. Счита се, че критичното съдържание на хематокрита е повече от 50-55% (изисква се хоспитализация).

Висока стойност при идентифициране на други заболявания

Проблеми с бъбреците, предимно хидронефроза и поликистоза, водят до увеличаване на количествената стойност на еритроцитите. Подобен ефект дава неконтролиран (дългосрочен) прием на кортикостероиди и диуретични лекарства, които стимулират отделянето на течност от тялото.

Други държави:

• прехвърлен стрес;
• кожни увреждания (над 10%);
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• полицитемия;
• заболявания на костния мозък.

Белодробни заболявания - бронхиална астма, обструктивен бронхит - възпрепятстват снабдяването с кислород на белите дробове, така че процесът на образуване на кръв се засилва.

По време на бременността, късната токсикоза нарушава бъбреците, което увеличава съдържанието на червените кръвни клетки. Сгъстяването на кръвта се наблюдава по-близо до раждането - през втората половина на бременността: така природата подготвя жена за раждане, често свързана с обилна загуба на кръв.

Намалено съдържание

Червените кръвни клетки участват в изграждането на тялото, подхранват го с аминокиселини и извършват обмен на газ. Намаляването на броя на кръвните клетки може да доведе до различни дисфункции и проблеми. Намаленото ниво трябва да бъде предупредено. Помислете за възможните причини за намаляване на кръвния хематокрит.

Сърдечна патология

Всяко сърдечно заболяване е по-трудно да се лекува с намаляване на броя на червените кръвни клетки, тъй като сърдечните проблеми се влошават от блокираното снабдяване с кислород на сърдечните тъкани. За разлика от повишения хематокрит, намаляването на броя на червените кръвни клетки не оказва толкова разрушителен ефект върху сърцето.

Съотношението на червените кръвни клетки и хемоглобина:

• начален етап - 3.9-3 / 110-89
• среда - 3-2.5 / 89-50
• тежки - по-малко от 1,5 / по-малко от 40

Тези индикатори също определят степента на анемия.

Ниска лихва поради други причини

Намаленият брой на червените кръвни клетки често се свързва с общо неразположение, постоянно желание да почива, почивка. Най-честата болест, когато хематокритът е понижен в кръвта, е анемия, причинена от намаляване на количеството желязо.

Причини за намаляване на червените кръвни клетки:

• загуба на кръв;
• хиперхидратация;
• първични тумори;
• гуша;
• пушене и алкохол.

Дългосрочните лекарства също могат да причинят разреждане на кръвта, например, честото използване на аспирин води до този ефект.

Неблагоприятен фактор е удължената почивка на леглото, както и високата консумация на вода (също причинена от бъбречна недостатъчност и интравенозни инфузии).

Предаваните инфекциозни заболявания и хроничните възпалителни процеси също имат понижаващ ефект върху броя на червените елементи в кръвта. Не само видими - причинени от фрактури и наранявания - кървене, но и скрити, предимно вътрешни, са опасни.

Цироза на черния дроб, дезинтеграция на тумори, маточни фиброиди, разширени вени на хранопровода, таласемия са чести спътници на невидима загуба на кръв.

Детски тестове - за какво да се подготвят

Новородените често показват хиперпролактинемия, което показва увеличение на плазмените протеини. Тя се причинява от хранене на бебето с козе или краве мляко (ситуация: майката не кърми) с високо съдържание на протеин. За да се увеличи склонността на кръвта да се сгъсти, трябва да купувате мляко с по-ниско съдържание на протеин.

На възраст над 3 години се наблюдава намаляване на умствените способности, умора, задух, бледа кожа и бързо сърцебиене. Сред болестите при децата се срещат всички болести, характерни за тази група, но неприятните състояния са причинени и от тривиален витаминен дефицит.

Инфекцията с червеи, която е по-характерна за деца и юноши, отколкото за възрастни, трябва да се елиминира чрез приемане на антихелминтни лекарства, след което тестовете се връщат към нормалното.

Промени в кръвта по време на бременност

Една жена в състояние на раждане преживява естествено увеличение на количеството кръв, поради което хематокритът леко намалява.

След раждането всички показатели се връщат към нормалното, в противен случай незадоволителните резултати от теста се коригират чрез приемане на железосъдържащи препарати.

Изключително ниските нива водят до неразположение и вероятност от развитие на анемия. Концентрациите на еритроцитите под 30% са опасни за бъдещото бебе, тъй като плодът започва да изпитва кислородно гладуване.

Нека да обобщим

Сега знаете какво означава това и каква е ситуацията, когато хематокритът е над или под нормата. Трябва да помним няколко основни факти:

• При деца промяната в броя на червените кръвни клетки е честа физиологична норма.
• При новородените съотношението на елементите в кръвта е значително по-високо, отколкото при възрастни.
• При мъжете стойността на хематокрита е по-висока, отколкото при жените.
• Продължителното намаляване на червените кръвни клетки изисква консултация с хематолог.
• Хематокритът под 13% изисква спешна хоспитализация.

Бъдете внимателни към здравето си! По-интересно, свързани с видеоклипа: