В тази статия ще ви кажем какво е GRA (Gran), какво е нивото на гранулоцитите в здравето и болестта и какви са те.
Често пациентите, получаващи формуляри на ръцете си, виждат там непознати съкращения: MCV, RDW, MCH, MCHC, GRA (gran) в кръвния тест - какво е това? Не могат да го разберат сами, те изискват от лекаря да обясни като цяло, но лекарите, като правило, нямат време.
Но за да "достигнем" гранулоцитите, трябва да разберем, че това е терминът "4 нива", ако разглеждаме цяла кръв. Първо, кръвта се отделя чрез центрофугиране в плазмата и в оформените елементи. Сред формираните елементи има червени кръвни клетки или червени кръвни клетки, които пренасят кислород и изпълняват функцията на газообмен. Белите кръвни клетки са изолирани или левкоцити, чиято функция е защитна. Третата група кръвни клетки са тромбоцити или тромбоцити, които се изискват при кървене. Тяхната основна функция е образуването и съсирването на кръвни съсиреци.
И, като започваме да разглеждаме левкоцитите и техните разновидности, се срещаме с гранулоцити и агранулоцити. Ако вземем стандартен общ кръвен тест, лекарят рядко счита броя на гранулоцитите за отделен диагностичен знак. За него общото ниво на левкоцитите е много по-важно и техния “национален състав”, или относителния процент на видовете в групата на гранулоцитите.
Гранулоцити и агранулоцити
Някога в миналия век имаше ръчни методи за преброяване на кръвни клетки и нямаше съвременни биохимични и хематологични анализатори. И в кръвния тест нямаше такова нещо като гра. Просто още не е създал машината, която издава проверка с кодираните имена на кръвни клетки и техните групи. Имаше гранулоцити, и това, което GRA е в кръвен тест, вероятно, дори специалист не може веднага да каже.
В момента всички модерни лаборатории са големи автоматизирани комплекси, а декодирането на кръвния тест се извършва без човешка намеса. И ако се получат стойности, които се различават от референтните (граници на нормата), те се проверяват отново в ръчен режим.
Разгледайте функцията на гранулоцитите в сравнение с други кръвни клетки и някои причини за отклонения от нормата на общия им брой.
Гранулоцитите са общ термин. Всички те са левкоцити, но освен гранулоцитите, левкоцитите включват също моноцити и лимфоцити, в цитоплазмата на които няма гранули. Ако разглеждаме само гранулоцити от левкоцити, те са различни - това са клетки на имунната система, които „живеят” в кръвта и изпълняват различни функции. Всички те предоставят:
- разпознаване и унищожаване на чужди бактерии и чужди компоненти като цяло;
- елиминират старите клетки на собствения си организъм и ги унищожават;
- те произвеждат имунни отговори и са отговорни за възпалението;
- Гранулоцитите са в основата на антибактериалната защита на тялото и субстрата на алергичните прояви.
Средно, един здрав възрастен има между 4.5 и 11 хиляди бели кръвни клетки на микролитър (μl) кръв в кръвта. Те включват гранулоцити (базофили, еозинофили, неутрофили) и агранулоцити (моноцити и лимфоцити).
Скоростта на лимфоцитите е до 40% от общия брой левкоцити, а моноцитите - до 10% от всички левкоцити. Тези клетки са агранулоцити, т.е. в тяхната цитоплазма няма специфични включвания или гранули, характерни за гранулоцитите. Следователно можем спокойно да приемем, че половината от всички човешки левкоцити на човешкото тяло принадлежат към гранулоцити, а средният им брой е 6-7 хиляди клетки на микролитър кръв.
Няма точни стойности и този обхват е приблизителен, тъй като вътрешната структура на тази група е много променлива и реагира чрез увеличаване или намаляване на различни видове кръвни клетки до различни стимули.
Norm GRA в анализа на кръвта и възможните отклонения
Помислете защо общият брой на базофилите, неутрофилите и еозинофилите може да намалее или да се увеличи в човешката периферна кръв, т.е. защо се появяват “редуцирани” гранулоцити или тяхното увеличено число.
При здрав човек
Основните отклонения на гранулоцитните показатели могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Може да настъпи физиологично или “нормално” повишение, което се случва редовно след тежка храна и след тренировка. Ето защо пълната кръвна картина трябва да се приема на празен стомах и по същото време рано сутрин.
Също така, относителната левкоцитоза се появява на фона на стреса. Женското тяло прави препарати за менструация, а по време на менструацията броят на гранулоцитите в кръвта се увеличава, точно както през втората половина на бременността и в опасно време за имунната система - по време на раждането.
Не се наблюдава физиологично намаляване на броя на гранулоцитите в природата. Може би, след менструацията, има известно намаляване на периферната им кръв, но твърде малко, за да се види във всеки случай.
Увеличаване и намаляване на гранулоцитите при патология
Най-често броят на левкоцитите се увеличава като цяло и гранулоцитите, особено когато:
- възпалителни процеси, които следват класическия модел с зачервяване, подуване, топлина и чувствителност на засегнатите тъкани;
- на фона на инфекциозни заболявания, както бактериални, така и причинени от вируси;
- при наличие на хронични заболявания и ендотоксикоза (с тежък диабет, хронична бъбречна недостатъчност и уремия, с подагра);
- с наранявания, различни видове шок и с изгаряне;
- гранулоцитите и левкоцитите реагират чрез излизане от депото по време на кървене и по време на различни операции.
Диагностичният признак е туморната левкоцитоза: възниква на фона на кръвното заболяване и се открива при остра левкемия или лимфопролиферативни заболявания.
Много по-често в клиничната практика е левкопения, или намаляване на относителния брой на гранулоцитите и левкоцитите. Най-често техният брой намалява:
- на фона на вирусни инфекции, за разлика от микробните;
- при ревматични лезии - системен лупус еритематозус и ревматоиден артрит при други заболявания на съединителната тъкан;
- докато приемате различни лекарства - НСПВС, цитостатици, блокери на тироидни хормони, някои аналгетици, хлорамфеникол и сулфонамиди.
Наблюдава се значително намаляване на гранулоцитите с хипопластична и апластична анемия, с тумори на костния мозък, на фона на анафилактичен шок и някои редки заболявания. Нивото им рязко намалява с лъчева болест, както и със спленомегалия, или с увеличена далака. Известно е, че далакът е гробище на червени кръвни клетки и унищожава много кръвни клетки, включително много видове гранулоцити.
Видове гранулоцити при хората и техните функции
базофили
Базофилите в кръвта на децата и възрастните са най-малката популация от кръвни клетки. Те са само половин процент, рядко 1%. В кръвта базофилите живеят около 6 часа и след това се преместват в тъкани и умират след два дни. Те са отговорни за хода на алергичните заболявания и са способни да фагоцитират чужди частици. Базофилите са призовани за съдържанието на кисели протеинови гранули, които се оцветяват с основни багрила и стават сини.
Обикновено броят им не надвишава 1%, а базофилите могат да се увеличат с варицела, въвеждането на чужди протеини, с хронична хемолитична анемия, след отстраняване на далака, както и с хронична миелоидна левкемия. Този процес в организма е вид еозинофилно-базофилно асоциация. Повишаването на базофилите често се наблюдава при ендокринни нарушения, например хипотиреоидизъм или хипофункция на щитовидната жлеза.
Прочетете повече за базофилите в нашата статия "Басофили - какво е това, нормата при възрастните и децата".
еозинофили
За тези кръвни клетки, всички родители знаят, че еозинофилите са отговорни за алергичните реакции. Ако детето има сърбяща кожа, се появява алергичен обрив, след което нивото на еозинофилите се повишава. Броят на заболяванията, при които съдържанието на този вид гранулоцити се повишава в кръвта, е достатъчно голям:
- това са поллиноза и астма;
- екзема и хранителни алергии;
- алергия към лекарства;
- различни видове дерматити.
Еозинофилията се проявява при паразитни заболявания и хелминти, в острия период на много инфекции, в тумори, особено метастази. Често има еозинофилия при заболявания на белите дробове. Пулмолозите дори знаят така наречената „летлива еозинофилна инфилтрация“ или болестта на Лефлер, а причината могат да бъдат еозинофилите.
Внимателното тълкуване на общия кръвен тест за остър миокарден инфаркт също може да означава масова некроза на сърдечния мускул, която се проявява с еозинофили и това е неблагоприятен знак. Що се отнася до еозинопенията или понижаването на стойностите, то най-често се среща при тежки гнойни инфекции и на фона на тежък стрес. Обикновено броят на еозинофилите не надвишава 1 - 5% от всички левкоцити.
Прочетете повече за еозинофилите в нашите статии:
неутрофилите
Ако базофилите са най-редките гости в човешката кръв, неутрофилите са най-многобройното отделяне на гранулоцитите. И когато говорят за показателите на грана (GRA) в кръвните тестове, те най-често означават тези клетки. Техните гранули са оцветени с неутрални багрила. Техните промени в кръвта много говорят за здравето на човека. Какво можете да научите от резултатите от общ анализ на кръвта?
Обикновено, неутрофилите съставляват половината от всички левкоцити, а при възрастни те варират от 47% до 72%. В зависимост от степента на зрялост, се разграничават клетки на нож, които са по-млади, и сегментирани клетки или зрели.
Нормата на неутрофилите трябва да бъде не повече от 5%, но при наличие на заболяване, възпаление, броят им бързо нараства.
Ако неутрофилите са повишени в кръвта, това е:
- признак на инфекция - туберкулоза, паразитни инфекции, вирусни процеси;
- различни възпаления, от панкреатит до ревматизъм;
- Броят на неутрофилите се увеличава при сърдечни пристъпи, с диабет и с подчертано претоварване на тялото и стреса.
Дори и с радост или страх може да има увеличение на броя на неутрофилите, което е физиологична реакция. Ако броят на тези клетки се намали, лекарите говорят за неутропения. Най-често това води до недостатъчна функция на костния мозък, хиперфункция на далака, намалена функция на щитовидната жлеза с тиреотоксикоза.
Доста често се наблюдава недостиг на неутрофили при лечението на цитостатици, например, метотрексат и противоракови лекарства. Неутропенията може да се появи и при определени инфекции, с изразено преобладаване на токсичния компонент: при коремен тиф или при инфекции на кръвта, например малария.
Прочетете повече за неутрофилите в нашите статии:
В заключение трябва да кажа, че компетентен лекар никога няма да бъде удовлетворен от стойността на индекса „gran“ на стандартен формуляр, подобен на чек. Важно е как този индикатор да бъде дешифриран в неговата окончателна форма и за сметка на кои кръвни клетки възниква този или този процес.
Ако видите лекар, който не е разбрал по-нататък и за него е достатъчно, че пациентът „намалява гранулоцитите“, това е също толкова странно, колкото да помолите касиера просто да „продаде билет за театър“ без името на спектакъла или да си купите от рафта. Супермаркет за храни без име на продукт.
Разкажете ви за гранулоцитната GRA в кръвния тест
Анализ на кръвта е един от основните инструменти в ръцете на професионален лекар.
Според неговите резултати можете дори да видите фона на възможното появяване на патология. Но добрите лекари не винаги се сблъскват, така че е важно пациентите да знаят кодирането на поне няколко показателя.
Нека се спрем на GRA и да видим какво означава това.
Какво е това?
Съкращението GRA, или по друг начин GRAN - показва броя на гранулоцитите в кръвта. Гранулоцитите са гранулирани левкоцити или гранули. Те са бели кръвни клетки и се наричат така, защото съдържат големи гранули, гранули.
Визуално представяне на гранулоцитите
Обяснение на индикатора
Гранулоцитите имат три типа клетки:
Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>
- Неутрофили.
- Еозинофили.
- Базофили.
Неутрофилите са най-голямата група бели кръвни клетки. Те унищожават патогенните бактерии в човешките тъкани и кръвта. В анализа те са представени както в абсолютни, така и в относителни количества. Те се обозначават със съкращението NEUT или NE, а декодирането на анализа в резултатите може да се извлече от тези букви. Когато се срещнат с бактерии, тези клетки ги абсорбират и след това се разпадат вътре в тях. Впоследствие такава клетка умира, така че неутрофилите също се наричат клетки камикадзе. Те имат шест степени на зрялост. В две от тези степени, кръвните клетки са нормални, а в другите две понякога могат да се появят, например, когато се появи сериозно заболяване в човешкото тяло. На тези четири етапа на развитие се разчита и на лекарството при анализа на кръвта.
Еозинофилите също са представени в кръвния тест в абсолютно и относително изражение. Тяхното декодиране може да се извърши чрез съкращения EO, EOS. Те са неделими гранули и се образуват непрекъснато в костния мозък, след което се оставят и започват да циркулират в кръвта в рамките на няколко часа. Тези клетки разрушават протеина с чужд произход в тялото. Еозинофилите поглъщат такъв протеин и след това се разтварят с неговите ензими.
Базофилите са най-малката група левкоцити. Имате в анализа на относителния и абсолютния показател. В резултатите от анализа, тези клетки могат да бъдат декодирани със съкращението BA. Те се образуват в костния мозък, след това преминават в кръвта и от там в тъканта. Базофилите са важни за алергиите. Когато се срещнат с алерген, клетките се разрушават и в кръвта влизат активни биологични връзки, които показват конкретно заболяване.
GRA стойност
Стойността на неутрофилите, еозинофилите и базофилите е много висока. Те, както и много други показатели, са диагностика за определено заболяване. Базофилите в случай на отклонение от нормата означава наличие на алергична реакция в човешкото тяло. Неутрофилите предупреждават за различни инфекции и възпалителни процеси. Еозинофилите пречистват организма от токсини, бори се с раковите клетки, паразити.
Кога е предписан общ кръвен тест?
Резултатите от GRA могат да бъдат намерени чрез даряване на пълна кръвна картина. Този анализ е широко използван за цялостна оценка на човешкото здраве, диагностика на инфекции и много други заболявания. Можем да кажем, че такова изследване оценява различни показатели.
Общ анализ се предписва по време на медицинските прегледи, преди операцията, преди устройството да работи такъв анализ също трябва да премине. Ако човек се оплаква от слабост, неразположение, има висока температура, а също и за всякакви подозрителни симптоми на заболяване, всеки лекар винаги ще предписва този анализ.
Провеждане на изследвания и подготовка за него
Не се изисква специална подготовка за анализа. Преди да я премине, е важно да се придържате към някои препоръки:
- Не пушете няколко часа преди анализа.
- Желателно е да се дава кръв сутрин и на празен стомах, да се пие само малко количество чиста вода.
- Не приемайте лекарства преди проучването, те могат да повлияят на резултатите.
- Препоръчва се физическа активност да се изключи няколко дни преди анализа.
- Мазни, тежки, пържени храни трябва да бъдат елиминирани най-малко два дни преди скрининг за кръв.
- Децата могат да пият вода, но се опитват да не дават преди да анализират храната.
- Новородените бебета могат да ядат.
Общ анализ се извършва в държавни болници, в клиники, в платени лечебни заведения. Има специални центрове, които се занимават само със скрининг на кръв. Следователно този анализ може да се направи навсякъде, но си струва да се спазват горните правила. В допълнение, в много лечебни заведения се предлагат услуги за дешифриране на резултатите, а лекарите могат да предписват лечение.
Нормална производителност
Допустимите показатели се считат за нормални, т.е. ако в анализа се намира определен брой клетки, тяхното присъствие не предполага наличието на каквото и да е заболяване в организма. Нормалният брой на гранулоцитите при възрастни и деца е различен.
GRA в кръвната картина
GRAs, определени чрез кръвен тест, са важна част от цялостното проучване. С помощта на много прости алгоритми можете да изясните диагнозата, да разберете състоянието на човека. Затова те правят такова тестване не само за възрастни, но и за деца.
Обща информация
Към днешна дата пълната кръвна картина е най-достъпният диагностичен метод. Декодирането на такъв анализ е в състояние да предостави информация за вътрешното състояние на човека, тъй като използва различни параметри, които определят неговото състояние.
Това проучване помага да се открият всякакви промени в функционалната стойност и да се направи точна диагноза. Като един от компонентите на общия кръвен тест, гранулоцитите са изолирани, редуцирани до GRA в анализа. Гранулоцитите са вид бели кръвни клетки. GR, заедно с други кръвни клетки, са отговорни за редица важни функции, които позволяват на тялото да функционира правилно. По-специално, гранулоцитите получават защитна мисия, която осигурява борбата срещу възпаления, инфекции или алергии.
Съответно, при анализа на кръвта, индикаторът GR ще помогне да се демонстрира как защитните процеси са активни при деца или възрастни и установяват причините за патологията. Гранулоцитите са така наречени, защото се състоят от гранули. Понякога GR се нарича просто гранулирани левкоцити. Самите гранулоцити се разделят на три вида:
Серията GR действа като първа линия на защита на тялото. Това е основната линия на защита в атаката на вредни микроорганизми, като по този начин започва имунната реакция при деца и възрастни. В сравнение с общите количествени показатели на левкоцитите гранулоцитите заемат 75%. Всеки подвид GRA има специфични свойства, съответно, неговата функция се изпълнява в рамките на грижата за клетъчния имунитет.
Независимо от факта, че някои видове гранулоцити взаимодействат с различни патологични процеси, работата се извършва във връзка с други бели кръвни клетки. Ако патологията в тялото се е развила сериозно, тогава GRA започват да работят заедно.
Неутрофилна работа
Когато работят, белите кръвни клетки сравнително бързо изчерпват своя потенциал и съответно бързо умират. За да се елиминира този дефицит, в кръвта се появяват незрели гранулоцити, но те също могат да предпазват тялото. Като използвате общ анализ на кръвта, можете да изчислите броя на незрелите бели клетки и така да направите заключение колко силно е възпалението.
Неутралните гранулоцити са най-многобройни в броя на белите кръвни клетки. Процентът им в проценти трябва да бъде най-малко 45%, но не трябва да надвишава 75-процентната бариера. В периферната кръв на здрави деца и възрастни могат да се открият неутрофилни гранулоцити от сегментно-ядрени и ленто-ядрени типове.
Първите се отличават с това, че включват малко ядро и голямо количество цитоплазма. В ядрото има пет до шест сегмента. Вторият тип GRA се счита за по-младата форма на белите кръвни клетки. Те имат ядро с форма на подкова, като нормата им е не повече от шест процента. Въпреки това, ако говорим за кръвен тест на новородените, процентът се покачва до 20 процента. С възрастта те се понижават.
Фагоцитозата е основната функция на GRA данните. Този процес се отнася до търсенето, изземването и унищожаването на чужди агенти. Поради големия брой гранули, които образуват неутрофили, настъпва разрушаване на патогенни частици. Това води до образуване на гной в мястото на възпалението. Като цяло, тя се състои от клетки от тъкани, които са били унищожени, допълнени от патогени и възпалителна течност.
Този тип GR узрява в костния мозък след около седмица и половина, след което влиза в кръвта. Тяхната циркулация в кръвта не надвишава десет часа. Ако в кръвта се появят незрели неутрофили, можем да говорим за развитието на патология в организма.
Колебания на неутрофилите
Среща се и явлението неутропения. Разбираемо е, че неутрофилите са намалени. Тяхната норма е най-малко 1,7 * 10 9 / l, ако е счупена, това означава наличие на повече от сериозна патология.
Такова намаление често се дължи на лъчева болест, рак на костния мозък, различни видове анемия и коремен тиф. От вирусните инфекции е да се осигури грип, хепатит, СПИН и рубеола.
Когато пътувате до Латинска Америка, може да настъпи инфекция с малария, което също е отразено в анализа. Причината може да бъде инфекция от бактериален характер, патологии на автоимунен тип, изчерпване на тялото, проблеми с далака или употребата на лекарства, които се характеризират с прекомерна токсичност.
Понякога децата в ранна детска възраст могат да получат вродена неутропения, която се нарича синдром на Костман. Това заболяване е автозомно рецесивно. За съжаление, често с това заболяване има смъртоносен изход, тъй като клетъчният имунитет не работи на правилното ниво, което означава, че тялото постоянно е подложено на различни инфекции.
Ако транскриптът от анализа демонстрира увеличение на нивото на неутрофилите, това е въпрос на сепсис. Това състояние води до образуването на огромен брой микроби в тялото, които не винаги могат да бъдат „победени” без външна намеса. В допълнение, сепсисът често действа като усложнение на инфекциозните заболявания.
Често повишените неутрофили могат да бъдат с рак. В този случай незрелите ГРА се появяват в кръвта на деца и възрастни в увеличени количества. Въпреки това, неутрофилията не може да се счита за пряк симптом на онкологията.
Понякога се наблюдава увеличаване на неутрофилите под влиянието на медикаменти или при отравяне на животни с отрови. Наблюдава се увеличение на гангрена, ревматоиден артрит, кожни заболявания и инфаркти. Като цяло, броят на заболяванията, при които такива ГРА нарастват, е твърде голям, така че декодирането и назначаването на допълнителни тестове трябва да се извърши от лекар.
Еозинофилна функция
Еозинофилното GRA в анализа трябва да бъде малко количество. Скоростта варира от един до пет процента от общия брой левкоцити. Съставът на тези клетки има голямо ядро, но броят на сегментите е по-малък в сравнение с неутрофилите.
Те участват и в фагоцитоза, а също така поддържат алергична реакция под формата на анафилактичен шок. Това е взаимодействието с мастоцити и базофили. Когато се образуват еозинофили, това води до появата на антиген-антитяло комплекс, повечето от които са съставени от Е. имуноглобулини.
В кръвта тези клетки циркулират не повече от четири часа, след което се изпращат в сенсибилизирани тъкани. Там те извършват усвояването на имунните комплекси, освобождава се хистамин, както и вещества, които могат да унищожат паразитите. Нормата на живот на еозинофилите не надвишава 11 дни.
Ако еозинофилите са намалени в анализа (нормата е не по-малка от 0,05 * 10 9 / l), тогава можем да говорим за остра инфекция с бактериален произход, приемайки глюкокортикоиди, пренасищащи се от физическо и морално зрение. Същият ефект се получава от сепсис, хирургични интервенции, широки области на изгаряния, политравма, апластични процеси в костния мозък, както и анемия, която се образува при липса на фолиева киселина. Скоростта намалява значително, ако патологията е тежка. Това е особено вярно за децата.
Кръвни базофили
Под базофилни гранулоцити се разбират малки клетки, в които има малка цитоплазма и голямо ядро, чийто брой сегменти става още по-малък. Когато се пускат в периферната кръв, циркулацията им не надвишава четири часа. След това се извършва движението в тъканта, в повечето случаи когато става въпрос за алергично възпаление.
Базофилите участват пряко в анафилактични реакции, като по някакъв начин забавят лимфоцитите. В центъра на патологията те разграничават възпалителни медиатори. Животът на тези клетки обикновено не надвишава 12 дни. В същото време броят им в кръвта трябва да бъде незначителен - не повече от половин процент от всички левкоцити.
Когато базофилите са намалени до по-малко от 0.01 * 10 9 / l, това означава наличие в живота на пациента на големи стрес, пневмония или остро заболяване от инфекциозен характер. Намаляване на такава GRA може да говори за проблеми с щитовидната жлеза, като хормонални лекарства с противовъзпалителен тип. Също така намаляването е типично за овулацията и бременните жени.
Заслужава да се отбележи, че такива ниски състояния са доста редки. Най-често дешифрирането на такъв анализ може да покаже тежко инхибиране на хемопоетичната функция.
Детски показатели
При деца пълната кръвна картина се извършва съгласно същите принципи като при възрастни. Въпреки това, декодирането е малко по-различно, тъй като нормите на индикаторите се различават.
Ако говорим за стандартната ставка на гранулоцитите, то при децата броят им е малко по-нисък, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че по принцип броят на левкоцитите при децата е по-нисък. Незрелите гранулоцити се характеризират с доста бързо узряване, така че при анализа на децата, техният брой е не повече от пет процента, в сравнение с общия брой левкоцити.
Дешифрирането на тестовете за деца на възраст под една година предполага получаване на най-ниските оценки за ГРА. По-специално, зрелите неутрофили не трябва да превишават три десетки процента, докато незрелите не трябва да преодоляват нивото от 4%.
За деца от една година до шест години е от значение броят на зрелите ГРА на ниво от 25 до 60%, а незрелите не надвишават 5% от техния брой.
От шестгодишна възраст работата на децата не се различава от резултатите от анализите на възрастен. Обаче, когато кръвта на детето се тества за левкоцитна формула, се приема, че всеки тип клетка ще бъде разглеждан отделно.
Високи лимфоцити, ниски неутрофили
Левкоцитната формула често се счита за по-важен диагностичен тест. Факт е, че в него е възможно да се определи дали някои видове левкоцити се повишават или понижават, докато е доста трудно да се направи подходящо заключение за общ показател.
По-специално, съществуват редица вирусни инфекции, при които абсолютното ниво на левкоцитите остава в нормални граници или те са леко повишени. В същото време левкограмата може да разкрие, че лимфоцитите са повишени и неутрофилните гранулоцити показват намаление.
Лимфоцитите могат да бъдат увеличени чрез онкология, радиоактивна експозиция или след приемане на редица лекарства. Ако лимфоцитите са повишени, това означава, че тялото е влязло в активна борба с болестта.
Ако лимфоцитите се повишават на фона на редуцирани гранулоцити, това означава, че не толкова отдавна човек е имал грип или ARVI. Най-често такова нарушение на нормата не трябва да бъде заплашително. Всичко ще се върне към желаните числа самостоятелно, просто трябва известно време след възстановяването. Ако неутрофилите са понижени и лимфоцитите са повдигнати, това говори само за процеса на оздравяване. Заслужава да се отбележи, че тази комбинация от показатели е нормално условие за децата. Това се дължи на разликата в нормата от показателите за възрастни.
По-специално, броят на неутрофилите при деца е много по-нисък в сравнение с резултатите при възрастни. В различните години от живота им броят им варира от три до шест десетки процента. При възрастни тази цифра не пада под 45%. В същото време, като се има предвид лимфоцитите, техният брой в сравнение с възрастните, напротив, е по-висок.
Гранулоцити (GRA, GRAN) в общия анализ
Пълната кръвна картина е най-общият, прост и ефективен начин за определяне на състоянието на човешкото здраве. За извършването на такъв анализ не се изисква специално обучение или дори специфична диета. Всичко е много по-лесно и по-бързо от много други медицински процедури.
Заслужава да се отбележи, че може да се извърши общ кръвен тест за възрастни и деца. Затова и тук няма ограничения. За такова проучване обичайната капилярна кръв на пациента най-често се взема от пръста. В някои случаи е възможно и с вена. Няма особена разлика в това, само че венозната кръв може да даде най-точни резултати от съдържанието на определени компоненти.
Кръвта се препоръчва да се приема на празен стомах сутрин, тъй като в този момент е по-чист от всички други компоненти, които храната или други условия могат да провокират. Например, тя може да бъде усърдно упражнение, менструалния цикъл при жените, бременност и някои други хронични заболявания. Ето защо, лекарят при предоставянето на резултатите от проучването трябва да бъде информиран за възможните причини за промените.
Защо се прави общ анализ на кръвта?
Този кръвен тест е доста напреднало проучване, следователно включва доста показатели:
- брой на червените кръвни клетки;
- ниво на хемоглобина в кръвта;
- общ брой на левкоцитите и определяне на левкоцитна формула;
- наличието на тромбоцити в разрешените проходи;
- хематокритно декодиране;
- изчисляване на скоростта на утаяване на еритроцитите - ESR.
Горните компоненти на цялостния анализ са най-често срещаните и позволяват на лекаря незабавно да определи дали пациентът има проблем. В някои други случаи на пациента се предписва по-подробен и задълбочен преглед за идентифициране на по-сложно и сериозно заболяване.
Някои компоненти
Това ще бъде въпрос директно на такъв компонент от кръвта като GRA индикатор. В медицината това обозначение се извършва за характеризиране на гранулоцитите. В лабораторни изследвания те се проявяват под формата на гранулирани левкоцити, чиято основна работа е борбата срещу инфекциите, различните възпаления и алергии.
Различни отклонения от нормата показват, че в организма се появява някакво възпаление или има малко други инфекциозни проблеми. В медицината са известни три вида гранулоцити - еозинофили, базофили и неутрофили. Базофилите от своя страна се състоят от оксидаза, мазнина, пероксидаза, хистамин и хепарин. Такива ензими участват в определянето на нарушения на съдовата пропускливост и различните алергични заболявания.
Неутрофилите съставляват основната част от левкоцитите, чиято основна функция е производството на ензими, които са отговорни за бактерицидните функции на кръвта. В този случай има до 35 различни вида ензими.
За възпалителния процес в организма или първата реакция на имунната система към появата на инфекция може да се подозира с повишаване на кръвното ниво на незрелите гранулоцити: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/nezrelyie-granulotsityi-v-analize-krovi-vazhnyiy.html
И накрая, еозинофили, които изпълняват своята функционалност директно в тъканите на тялото. Такива клетки съдържат желязо, липиди, хистамин, протеини, фосфор, РНК и някои други ензими, полезни за организма.
Такава характеристика на кръвта е позната отдавна и днес е популярна в медицината. Особено това се отнася до обичайния преглед на пациента или, ако е необходимо, за определяне на естеството на заболяванията в най-кратък срок.
Ограничения на нормалното
Независимо от възрастта на даден човек, индексът GRA за кръвта има свои определени граници на нормалното. Директното декодиране се извършва в лабораторията, а на лекаря се предоставят готови резултати, измерени като процент. Следователно нормалните резултати могат да бъдат разглеждани в диапазона от 47% до 72%. Други отклонения ще покажат, че има някои нарушения в организма, което в частност доведе до подобни резултати.
Ако разгледаме в абсолютни съотношения, декодирането на допустимата скорост ще варира от 1.2 до 6.8 x (10 ^ 9) / l. Във всеки случай, не пренебрегвайте негативните резултати от проучването, тъй като това може да доведе до значителни последствия.
По-добре е веднага да покажете кръвния си тест на лекар и да се консултирате с по-нататъшни действия. За потвърждаване на предоставените резултати може да се наложи подходящо лечение или повторни кръвни изследвания. Може би беше невярна информация и няма да бъде потвърдена отново.
Защо не е норма?
Много често, пълна кръвна картина се появява не перфектно. А причината за това може да са най-различните ситуации. Например, GRA в кръвен тест може да бъде увеличен или намален. Основното нещо, само в такива случаи да се знае, че такъв резултат може да провокира. По този начин увеличаването на анализа ще покаже наличието на възпалителен процес в организма. Това може да са най-разнообразните заболявания, които водят до промени в състава на кръвта.
По отношение на директно намалените резултати можем да говорим за наличието на някои автоимунни заболявания. Например, може да бъде диабет, токсичен гуша, ревматоиден артрит и някои други.
Как да проведем проучване?
Този анализ не изисква специални препарати, само че даряването на кръв е по-добро на празен стомах сутрин. Кръв се взема от пръст или вена. Но в този случай е необходимо да се разбере какво точно трябва да покаже резултатът. За да бъде разчетено по-надеждно, по-добре е да се вземе венозна кръв, тъй като тя е най-наситена с всички възможни компоненти на човешкото тяло.
Трябва да се отбележи, че най-добре е да се премине общ анализ на жените след менструация или преди седмица. Това се обяснява с факта, че по време на менструацията и по време на подготовката за него тялото претърпява някои промени и това се проявява в анализите. Изследването за декодиране може да покаже напълно неверни резултати в момент, когато тялото е здраво. Същото се отнася и за спортистите, така че преди анализ се препоръчва да се даде на тялото почивка поне два дни, за да се възстанови естествения показател на всички кръвни съставки в анализа.
Какво е гра в кръвен тест и защо се появяват аномалии?
Пълната кръвна картина е много важна за получаване на общи резултати за състоянието на кръвта в човешкото тяло, а също така ви позволява да разберете общото състояние на тялото. Само тук е доста трудно за един обикновен човек да открие нещо, тъй като резултатите обикновено са подписани от съкращения, които са неразбираеми за обикновения човек и не могат да бъдат разбрани без специалист. Същото е и с gra в кръвния тест.
GRA или GRN показва броя на гранулоцитите в кръвта на човек. Гранулоцитите са левкоцити, които съдържат гранули.
Те са отговорни за борбата с възпалението или антигените в организма. Увеличаването им обикновено се наблюдава при наличие на заболяване или възпаление. Измерва се в абсолютни единици или като процент от нормалните бели кръвни клетки. Намаляването на нивото на гранулоцитите обикновено показва, че костният мозък е загубил способността да произвежда кръвни клетки. Той може да се появи и след поредица от лекарства или упорит лупус.
Гранулоцитите са в три форми:
- Неутрофили (отговорни за борбата с вредните и инфекциозни бактерии)
- Еозинофили (унищожават чужди протеини в кръвта)
- Базофили (проявяват се по време на алергични реакции, борят се с алергени)
Счита се, че гранулоцитният брой е от 50 до 70% от общия брой левкоцити. Тази цифра може да варира с възрастта.
Гра в кръвния тест е нормален:
- 1 година - 31%
- 6 години - 51%
- 10 години - 53%
- 16 години - 57%
- 21 години - 59%
Как се взема кръв?
Общо изследване на кръвта обикновено се извършва рано сутрин, на празен стомах или след 7-8 часа след хранене. Приема се, като правило, от пръст, по-рядко от вена. След това кръвта се изпраща в лабораторията за анализ. В много случаи е необходима пълна кръвна картина, както за проверка на наличието на заболяване, така и за предотвратяване на различни заболявания. Формулярът за отговор идва след 2-3 дни. Някои показатели могат да се определят самостоятелно, но много от тях изискват мнението на специалист, който ще сравни всички факти и ще каже дали това е норма.
Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид преди да се вземе кръв. Например, не е препоръчително да отидете на момиче по време на менструация, тъй като тя може да попречи на определянето на точността на резултатите. Също така това може да предотврати честото физическо натоварване. Това е особено вярно за спортисти. Ето защо, 2 дни преди кръводаряване, е важно да се намали физическото натоварване или, ако е възможно, напълно да се откаже от обучението.
Също така, не забравяйте, че не можете да приемате алкохолни напитки, които напълно убиват цялата точност на резултатите и причиняват непоправими щети на кръвта. Ето защо, три дни преди анализа, трябва напълно да се ограничите в алкохолни напитки и да ги замените, например със сок или друга безалкохолна напитка.
Желателно е да се направи без много психически стрес, тъй като стресът допринася за увеличаването на някои вещества в организма, които също намаляват някои показатели, може би дори по-лошо.
График на кръвния тест
Дешифрирането трябва да се извършва от лекар и само от лекар. Тъй като броят на гранулоцитите може да повлияе на много фактори, от обикновена настинка до приемане на определени лекарства. Те могат да изчислят не според стандартната таблица, а по определена формула. Само лекар може да определи нормалния брой гранулоцити.
ВАЖНО! Не се опитвайте да идентифицирате независимо степента на гранулоцитите в кръвта и дори повече, за да се лекувате самостоятелно.
Кръвен тест, повишен
Ако анализът показва повишен брой гранулоцити, това е по-скоро смущаващ звънец, който съобщава, че е възникнал възпалителен процес в тялото или се е появило заболяване. Но не трябва да се страхувате, тъй като имунитетът вече е започнал да се бори с вирусите. Гранулоцитите често могат да се увеличат след скорошна ваксинация или алергична реакция. Също така причините могат да бъдат:
- инфекция
- Сърдечен удар или инсулт
- Онкологични заболявания
- Паразити в тялото
- Възпалителни процеси
- язва
- Курс на хормоните
- Наскоро прехвърлена операция, по-специално за отстраняване на органи
Ако лекарят не може да определи точната причина за увеличаване на гранулоцитите, се извършва биохимичен кръвен тест, който ще покаже коя форма на гранулоцитите е по-голяма и едва тогава, чрез стесняване на обхвата на търсене, лекуващият лекар ще може да определи точната причина за тяхното увеличаване и да започне подходящ курс на лечение.
лечение
Лечението зависи пряко от причината за тяхното увеличаване. Лечението е насочено главно към елиминиране на антигена или възпалителния процес като цяло. Важно е да не се опитвате да се лекувате само според резултатите от общ анализ на кръвта. Можете, разбира се, сами да се опитате да преодолеете болестта, ако е обичайна настинка, но гранулоцитите могат да се увеличат по редица други причини. Особено ако са сигнал за рак. Ако сте пряко сигурни, че не вредите на здравето си, можете да вземете отвара от вар.
За него ще ви трябва:
Липата се измиват и се вари, след това се къкри 5 минути, като се разбърква непрекъснато. За 200 ml вода, добавете 1 супена лъжица от разтвора. Пийте 2-3 пъти на ден за двеста милилитра.
Намалени гранулоцити
Намаляването на този вид левкоцити не винаги показва наличие на сериозна патология, но все още изисква вниманието на лекар. Причината може да бъде:
- инфекция
- Последна химиотерапия
- Гнойни процеси
- Отравяне на тялото
- Курсът на някои лекарства
- Болест на кръвта
Намаляването може да настъпи само при неутрофили и еозинофили. И тогава, намаляването на тези групи обикновено изисква допълнителен биохимичен анализ на кръвта, а след това и редица други, за да се определи зрението на възпалението и причината за такова рязко намаляване на гранулоцитите. Тя може да говори и за някои патологии или особености на човешкото тяло. Във всеки случай, не си струва паниката и е важно да се консултирате с лекар навреме.
лечение
Тук отново всичко зависи от фокуса на възпалението или точната причина за рязък спад. Лечението, като правило, е насочено именно към унищожаване на антигена или възпаление, а след това и към повишаване на нивото на гранулоцитите. Ако нивото е спаднало след експозицията на лекарството (например, след химиотерапия), това ниво може да се повиши независимо, всичко зависи от степента на редукция на гранулоцитите и степента на тежест на това намаление. Но, ако сте сигурни, че можете да решите проблема без намесата на лекари, тогава можете да вземете курс по традиционна медицина.
НО! Злоупотребата с народни средства може да бъде опасна за здравето и е важно да се консултирате с лекар навреме, без да забавяте проблема!
Инфузия на коприва
- 2 супени лъжици коприва
- Чаша гореща вода
Листата, напоена с гореща вода, трябва да се нагреят на водна баня в продължение на петнадесет минути. Вземете половин чаша преди хранене три пъти на ден.
В допълнение, това ще бъде добре да се яде не тежка храна, например, овесена каша на водата. Също така се счита, че са настъргани сурови картофи, които бързо ще донесат имунитет в ред. Необходимо е да се правят чести разходки на чист въздух и е желателно леко физическо натоварване. Но всичко това ще бъде неефективно, ако няма правилна почивка, нощ на сън и позитивно отношение, без което не е възможно лечение.
GRA в кръвната картина
GRAs, определени чрез кръвен тест, са важна част от цялостното проучване. С помощта на много прости алгоритми можете да изясните диагнозата, да разберете състоянието на човека. Затова те правят такова тестване не само за възрастни, но и за деца.
Обща информация
Към днешна дата пълната кръвна картина е най-достъпният диагностичен метод. Декодирането на такъв анализ е в състояние да предостави информация за вътрешното състояние на човека, тъй като използва различни параметри, които определят неговото състояние.
Това проучване помага да се открият всякакви промени в функционалната стойност и да се направи точна диагноза. Като един от компонентите на общия кръвен тест, гранулоцитите са изолирани, редуцирани до GRA в анализа. Гранулоцитите са вид бели кръвни клетки. GR, заедно с други кръвни клетки, са отговорни за редица важни функции, които позволяват на тялото да функционира правилно. По-специално, гранулоцитите получават защитна мисия, която осигурява борбата срещу възпаления, инфекции или алергии.
Съответно, при анализа на кръвта, индикаторът GR ще помогне да се демонстрира как защитните процеси са активни при деца или възрастни и установяват причините за патологията. Гранулоцитите са така наречени, защото се състоят от гранули. Понякога GR се нарича просто гранулирани левкоцити. Самите гранулоцити се разделят на три вида:
Серията GR действа като първа линия на защита на тялото. Това е основната линия на защита в атаката на вредни микроорганизми, като по този начин започва имунната реакция при деца и възрастни. В сравнение с общите количествени показатели на левкоцитите гранулоцитите заемат 75%. Всеки подвид GRA има специфични свойства, съответно, неговата функция се изпълнява в рамките на грижата за клетъчния имунитет.
Независимо от факта, че някои видове гранулоцити взаимодействат с различни патологични процеси, работата се извършва във връзка с други бели кръвни клетки. Ако патологията в тялото се е развила сериозно, тогава GRA започват да работят заедно.
Неутрофилна работа
Когато работят, белите кръвни клетки сравнително бързо изчерпват своя потенциал и съответно бързо умират. За да се елиминира този дефицит, в кръвта се появяват незрели гранулоцити, но те също могат да предпазват тялото. Като използвате общ анализ на кръвта, можете да изчислите броя на незрелите бели клетки и така да направите заключение колко силно е възпалението.
Неутралните гранулоцити са най-многобройни в броя на белите кръвни клетки. Процентът им в проценти трябва да бъде най-малко 45%, но не трябва да надвишава 75-процентната бариера. В периферната кръв на здрави деца и възрастни могат да се открият неутрофилни гранулоцити от сегментно-ядрени и ленто-ядрени типове.
Първите се отличават с това, че включват малко ядро и голямо количество цитоплазма. В ядрото има пет до шест сегмента. Вторият тип GRA се счита за по-младата форма на белите кръвни клетки. Те имат ядро с форма на подкова, като нормата им е не повече от шест процента. Въпреки това, ако говорим за кръвен тест на новородените, процентът се покачва до 20 процента. С възрастта те се понижават.
Фагоцитозата е основната функция на GRA данните. Този процес се отнася до търсенето, изземването и унищожаването на чужди агенти. Поради големия брой гранули, които образуват неутрофили, настъпва разрушаване на патогенни частици. Това води до образуване на гной в мястото на възпалението. Като цяло, тя се състои от клетки от тъкани, които са били унищожени, допълнени от патогени и възпалителна течност.
Този тип GR узрява в костния мозък след около седмица и половина, след което влиза в кръвта. Тяхната циркулация в кръвта не надвишава десет часа. Ако в кръвта се появят незрели неутрофили, можем да говорим за развитието на патология в организма.
Колебания на неутрофилите
Среща се и явлението неутропения. Разбираемо е, че неутрофилите са намалени. Тяхната норма е най-малко 1,7 * 10 9 / l, ако е счупена, това означава наличие на повече от сериозна патология.
Такова намаление често се дължи на лъчева болест, рак на костния мозък, различни видове анемия и коремен тиф. От вирусните инфекции е да се осигури грип, хепатит, СПИН и рубеола.
Когато пътувате до Латинска Америка, може да настъпи инфекция с малария, което също е отразено в анализа. Причината може да бъде инфекция от бактериален характер, патологии на автоимунен тип, изчерпване на тялото, проблеми с далака или употребата на лекарства, които се характеризират с прекомерна токсичност.
Понякога децата в ранна детска възраст могат да получат вродена неутропения, която се нарича синдром на Костман. Това заболяване е автозомно рецесивно. За съжаление, често с това заболяване има смъртоносен изход, тъй като клетъчният имунитет не работи на правилното ниво, което означава, че тялото постоянно е подложено на различни инфекции.
Ако транскриптът от анализа демонстрира увеличение на нивото на неутрофилите, това е въпрос на сепсис. Това състояние води до образуването на огромен брой микроби в тялото, които не винаги могат да бъдат „победени” без външна намеса. В допълнение, сепсисът често действа като усложнение на инфекциозните заболявания.
Често повишените неутрофили могат да бъдат с рак. В този случай незрелите ГРА се появяват в кръвта на деца и възрастни в увеличени количества. Въпреки това, неутрофилията не може да се счита за пряк симптом на онкологията.
Понякога се наблюдава увеличаване на неутрофилите под влиянието на медикаменти или при отравяне на животни с отрови. Наблюдава се увеличение на гангрена, ревматоиден артрит, кожни заболявания и инфаркти. Като цяло, броят на заболяванията, при които такива ГРА нарастват, е твърде голям, така че декодирането и назначаването на допълнителни тестове трябва да се извърши от лекар.
Еозинофилна функция
Еозинофилното GRA в анализа трябва да бъде малко количество. Скоростта варира от един до пет процента от общия брой левкоцити. Съставът на тези клетки има голямо ядро, но броят на сегментите е по-малък в сравнение с неутрофилите.
Те участват и в фагоцитоза, а също така поддържат алергична реакция под формата на анафилактичен шок. Това е взаимодействието с мастоцити и базофили. Когато се образуват еозинофили, това води до появата на антиген-антитяло комплекс, повечето от които са съставени от Е. имуноглобулини.
В кръвта тези клетки циркулират не повече от четири часа, след което се изпращат в сенсибилизирани тъкани. Там те извършват усвояването на имунните комплекси, освобождава се хистамин, както и вещества, които могат да унищожат паразитите. Нормата на живот на еозинофилите не надвишава 11 дни.
Ако еозинофилите са намалени в анализа (нормата е не по-малка от 0,05 * 10 9 / l), тогава можем да говорим за остра инфекция с бактериален произход, приемайки глюкокортикоиди, пренасищащи се от физическо и морално зрение. Същият ефект се получава от сепсис, хирургични интервенции, широки области на изгаряния, политравма, апластични процеси в костния мозък, както и анемия, която се образува при липса на фолиева киселина. Скоростта намалява значително, ако патологията е тежка. Това е особено вярно за децата.
Кръвни базофили
Под базофилни гранулоцити се разбират малки клетки, в които има малка цитоплазма и голямо ядро, чийто брой сегменти става още по-малък. Когато се пускат в периферната кръв, циркулацията им не надвишава четири часа. След това се извършва движението в тъканта, в повечето случаи когато става въпрос за алергично възпаление.
Базофилите участват пряко в анафилактични реакции, като по някакъв начин забавят лимфоцитите. В центъра на патологията те разграничават възпалителни медиатори. Животът на тези клетки обикновено не надвишава 12 дни. В същото време броят им в кръвта трябва да бъде незначителен - не повече от половин процент от всички левкоцити.
Когато базофилите са намалени до по-малко от 0.01 * 10 9 / l, това означава наличие в живота на пациента на големи стрес, пневмония или остро заболяване от инфекциозен характер. Намаляване на такава GRA може да говори за проблеми с щитовидната жлеза, като хормонални лекарства с противовъзпалителен тип. Също така намаляването е типично за овулацията и бременните жени.
Заслужава да се отбележи, че такива ниски състояния са доста редки. Най-често дешифрирането на такъв анализ може да покаже тежко инхибиране на хемопоетичната функция.
Детски показатели
При деца пълната кръвна картина се извършва съгласно същите принципи като при възрастни. Въпреки това, декодирането е малко по-различно, тъй като нормите на индикаторите се различават.
Ако говорим за стандартната ставка на гранулоцитите, то при децата броят им е малко по-нисък, отколкото при възрастни. Това се дължи на факта, че по принцип броят на левкоцитите при децата е по-нисък. Незрелите гранулоцити се характеризират с доста бързо узряване, така че при анализа на децата, техният брой е не повече от пет процента, в сравнение с общия брой левкоцити.
Дешифрирането на тестовете за деца на възраст под една година предполага получаване на най-ниските оценки за ГРА. По-специално, зрелите неутрофили не трябва да превишават три десетки процента, докато незрелите не трябва да преодоляват нивото от 4%.
За деца от една година до шест години е от значение броят на зрелите ГРА на ниво от 25 до 60%, а незрелите не надвишават 5% от техния брой.
От шестгодишна възраст работата на децата не се различава от резултатите от анализите на възрастен. Обаче, когато кръвта на детето се тества за левкоцитна формула, се приема, че всеки тип клетка ще бъде разглеждан отделно.
Високи лимфоцити, ниски неутрофили
Левкоцитната формула често се счита за по-важен диагностичен тест. Факт е, че в него е възможно да се определи дали някои видове левкоцити се повишават или понижават, докато е доста трудно да се направи подходящо заключение за общ показател.
По-специално, съществуват редица вирусни инфекции, при които абсолютното ниво на левкоцитите остава в нормални граници или те са леко повишени. В същото време левкограмата може да разкрие, че лимфоцитите са повишени и неутрофилните гранулоцити показват намаление.
Лимфоцитите могат да бъдат увеличени чрез онкология, радиоактивна експозиция или след приемане на редица лекарства. Ако лимфоцитите са повишени, това означава, че тялото е влязло в активна борба с болестта.
Ако лимфоцитите се повишават на фона на редуцирани гранулоцити, това означава, че не толкова отдавна човек е имал грип или ARVI. Най-често такова нарушение на нормата не трябва да бъде заплашително. Всичко ще се върне към желаните числа самостоятелно, просто трябва известно време след възстановяването. Ако неутрофилите са понижени и лимфоцитите са повдигнати, това говори само за процеса на оздравяване. Заслужава да се отбележи, че тази комбинация от показатели е нормално условие за децата. Това се дължи на разликата в нормата от показателите за възрастни.
По-специално, броят на неутрофилите при деца е много по-нисък в сравнение с резултатите при възрастни. В различните години от живота им броят им варира от три до шест десетки процента. При възрастни тази цифра не пада под 45%. В същото време, като се има предвид лимфоцитите, техният брой в сравнение с възрастните, напротив, е по-висок.