билирубин

Биохимията на кръвта дава възможност да се оцени как работят вътрешните органи. С негова помощ можете да диагностицирате почти всички болести. При пожълтяване на бялото на очите, лекарят първо предписва този анализ, за ​​да определи количеството на билирубина.

Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта (пряко, непряко и общо), за което е отговорен, какъв трябва да бъде индикатор за възрастен - ще намерите отговори на тези въпроси и друга полезна информация в тази статия.

Какво е билирубин, неговите функции и видове

Билирубинът се нарича хемоглобинов пигмент, тъй като почти 85% от него се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки. Този процес е непрекъснат.

Първоначално в кръвта и тъканите се образува непряк билирубин, който се изпраща в черния дроб с кръвния поток. Тук става дума за биохимична трансформация в процеса на реакция с глюкуронова киселина.

В резултат на тази реакция се появява пряк билирубин, заедно с жлъчката, той се екскретира в дванадесетопръстника. Това вещество е разтворимо във вода и оставя тялото с изпражнения. Този индикатор дава кафяви изпражнения.

Билирубинът в кръвния тест е показан в 3 стойности:

• Косвени - образувани веднага след разграждането на червените кръвни клетки и все още не са преработени в черния дроб;
• Директно - се появява след лечение в черния дроб;
• Чести са всички пигменти, намерени в кръвния поток.

Скоростта на кръвта при възрастни и деца

Нивото на билирубин в кръвта показва скоростта, с която се разпада хемоглобинът, който доставя кислородните тъкани на организма. Разпадането на хемоглобина е естествен процес.

За да се определи нивото на билирубина, проведете биохимично изследване на кръвта, която трябва да се вземе на празен стомах. За да направите това, вземете кръв от вена. Резултатът от анализа става известен след няколко часа.

Кръвен тест за декориране на маса за билирубин:

Веднага след раждането еритроцитите на плода се разпадат в тялото на детето, което води до увеличаване на билирубина. За недоносените бебета процентът е различен и възлиза на 160 - 171 µmol / l.

Причини за повишаване на билирубина

Индексът на билирубин при дете на възраст над един месец и възрастен може да се увеличи в следните случаи:

• С много бързо разграждане на червените кръвни клетки;
• В нарушение на изтичането на жлъчката;
• В случай на нарушение на процеса на екскреция на веществото от тялото.

Промени в кръвта могат да се наблюдават при хора с алкохолна или наркомания. Пушената преди анализ цигара също може да причини краткотрайно повишаване на билирубина.

Увеличаването на директния билирубин може да причини следните заболявания:

• Бактериален хепатит (лептоспироза, бруцелоза);
• Отравяне (наркотици, гъби);
• Билиарна цироза;
• Хроничен и остър вирусен хепатит;
• Вродени аномалии и недоразвитие на жлъчните пътища;
• Жлъчнокаменна болест;
• Злокачествени новообразувания в панкреаса;
• Синдром на Dabin-Johnson;
• Неоплазми в черния дроб.

Косвеният индикатор нараства в следния случай:

• Хемолитична анемия;
• Инфекциозни болести (малария, коремен тиф);
• Синдром на Гилбърт;
• Инфаркт на миокарда;
• Кръвоизливи в тъканта.

Методи за намаляване

Стойностите на билирубина могат да бъдат намалени по следните начини:

• Инфузионна терапия. Разтвори за детоксикация и глюкоза се прилагат интравенозно. Това допринася за бързото премахване на разглежданото вещество. Прилагайте този метод, ако състоянието на пациента е тежко;
• Фототерапия. Пациентът се облъчва със специални лампи, светлината на които засяга индиректния тип индикатор и я превръща в права линия, което допринася за бързото му елиминиране от тялото. Най-често този метод се използва за намаляване на нивото на пигмента при новородените. Този метод е един от най-ефективните методи за намаляване на билирубина в кръвта;
• Приемане на хепатопротектори. Те се предписват, ако причината за патологията са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• Диета. Пържени и мазни храни, пушени меса, кисели краставички, кисели краставички, алкохол и газирани напитки се изключват от диетата на пациента. Това намалява натоварването на черния дроб.

Намаляване на нивото на билирубин може не само терапия или диета, както и с помощта на народни средства и специални лекарства.

Ниско ниво

Ниско ниво на билирубин в кръвта е доста рядка патология. Недостатъчната подготовка за анализ може да доведе до твърде ниско ниво на пигмента.

Причината за ниския билирубин в кръвта може да бъде такива патологии като: бъбречна недостатъчност, левкемия, коронарна болест на сърцето, туберкулоза и апластична анемия. Ако резултатите от анализа покажат намалено ниво, то на първо място е необходимо да го предадете отново в съответствие с всички условия.

Начини за увеличаване

При ниско ниво на билирубин, пълната кръвна картина ще помогне да се определи нивото на червените кръвни клетки в кръвта.

Когато понижавате билирубина, трябва:

• Нормализира храната. Намалете консумацията на сладкиши и кафе. Въведете в храната храни, богати на желязо: черен дроб, сок от нар, елда;
• Да се ​​откажат от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
• Нормализира психологическото състояние.

Ако намаляването на нивото на билирубина стане последица от заболявания, тогава е необходимо тяхното адекватно лечение, което се извършва под наблюдението на лекар.

Билирубин при бременни жени

През първия и втория триместър на бременността нивото на билирубин остава стабилно и не надвишава 17 μmol / l. Но в 3 триместър, тази цифра може да се увеличи.

Това се дължи на факта, че значително увеличената матка оказва натиск върху вътрешните органи. В резултат на това има нарушение на изтичането на жлъчката. Тази патология не изисква лечение: веднага след раждането проблемът се решава сам по себе си.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Повишен общ билирубин, директен или непряк - причини при деца и възрастни, симптоми и методи на лечение

При разграждането на хемо-съдържащите протеини в еритроцитите се образува билирубин - специален естествен пигмент на жълто-зеления оттенък. Това е физиологичен процес, свързан с унищожаването на червените кръвни клетки, които са издържали времето си. Билирубин се открива в кръвта и жлъчката и неговото ниво е важен показател за биохимичния анализ. Процесът на обмен на въпросния ензим протича постоянно в организма. Полезността на черния дроб зависи от нивото на този пигмент. Повишеният билирубин може да покаже дисфункция на червените кръвни клетки или изтичане на жлъчката.

Какво е билирубин

Това е продукт на разпадането на хемоглобин, цитохром и миоглобин - хем съдържащи протеини. Образуването на този жлъчен пигмент възниква в черния дроб. Целият процес на метаболизма му включва няколко етапа:

1. С кръвния поток пигментът се пренася в черния дроб с помощта на носител, албуминов протеин, който свързва това токсично съединение.
2. На повърхността на хепатоцитите се отделя билирубин. Тук той влиза в чернодробните клетки, където се свързва с глюкуроновата киселина. Токсичността на ензима изчезва и вече може да се разтвори във вода и да се екскретира с жлъчката от тялото.
3. След това пигментът влиза в червата, трансформира се в уробилиноген и след това се отделя естествено заедно с изпражненията.
4. Малка част от ензима се абсорбира и прониква в кръвния поток. Тези остатъци се филтрират от черния дроб и се екскретират с урината.

Ако някои от етапите се провалят, тогава кръвта започва да натрупва този пигмент. Той проявява своите токсични свойства, поради което вътрешните органи страдат. Като се вземат предвид особеностите на метаболизма, билирубинът се разделя на:

1. Непряко (неконсолидирано, безплатно). Това е продуктът на разпадане на хем вещества. Той е токсичен, лесно преминава през клетъчната мембрана. Отговаря за доставката на билирубин в черния дроб, където се неутрализира.
2. Директно (свързано). Вече е нетоксичен билирубин, който се образува в черния дроб и по-късно се отделя в изпражненията. Този вид ензим участва в образуването на жлъчката.

Без да се вземат предвид посочените фракции при хора, се определя нивото на общия билирубин, тъй като се увеличава с увеличаване на който и да е от компонентите. Като цяло, този пигмент действа като основен клетъчен антиоксидант - вещество, което свързва свободните радикали. По този начин, билирубин забавя процеса на окисление. Освен това, той помага за възстановяване на увредените червени кръвни клетки.

Скоростта на общия билирубин

Количеството на билирубина в кръвта се измерва в μmol / l. За да се определят аномалии, лекарите определят границите на нормалните стойности на този ензим. Показателите варират за всеки вид пигмент (непряк, пряк, общ), възраст и пол на дадено лице. При жените нивото е малко по-ниско в сравнение с мъжете поради по-малкия брой червени кръвни клетки в кръвта. Общите показатели на билирубина в нормално състояние отразяват таблицата:

Общ билирубин в серум, µmol / l

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Скоростта на директния и индиректния билирубин в кръвта

Количеството на директната фракция трябва да бъде около 25% от общия билирубин и непряко около 75%. Нормите в отделните лаборатории понякога се различават. Това се обяснява с факта, че се използват реактиви с други характеристики или се модифицират методите за анализ. Разликите могат да бъдат от десети до 1 µmol / l. Общоприетите стандарти са отразени в таблицата:

Деца над 1 месец

Деца до 2 седмична възраст

Повишен билирубин в кръвта

Определянето на количеството на билирубина е необходимо, тъй като при надвишаване на нормалните стойности, този жлъчен пигмент причинява интоксикация на организма. Това води до дисфункция на важни органи: мозък, черен дроб, сърце, бъбреци. Първият е най-чувствителен към действието на жлъчния пигмент. Състояние, при което нивото на билирубин надвишава нормалното ниво с 50 или повече µmol / l, се нарича хипербилирубинемия.

причини

Като се има предвид, че показателят за пилимента на билирубина е повишен, се отличават хемолитични, механични, паренхимни и смесени жълтеници. Често диагностицират първите три вида. В допълнение, има псевдо-пожълтяване, в което кожата натрупва каротини, което е свързано с продължително използване на портокали, моркови или тикви. Разликата между истинската жълтеница е, че не само кожата става жълта, но и лигавиците. Увеличаването на някои показатели на пилимента на билирубина показва определен вид жълтеница:

• общо - паренхимни (чернодробни);
• директно - механично (подпечливо);
• непряк - хемолитичен (свръххепатичен).

Повишен общ билирубин

Нормите на този жлъчен пигмент имат много широки граници, тъй като нивото му може да варира под действието на различни външни и вътрешни патологични и физиологични фактори. Често се появява хипербилирубинемия в следните случаи:

• след интензивно физическо натоварване;
• преяждане;
• дълго гладуване.

Ако общият билирубин е повишен, това означава увреждане на черния дроб, което причинява чернодробна жълтеница. Кожата става наситено оранжево или ярко жълта. Такава хипербилирубинемия се проявява при следните заболявания или състояния:

• хепатит;
• gepatozah;
• първична билиарна цироза;
• лептоспироза;
• Роторен синдром - фамилна жълтеница;
• тумори в черния дроб;
• мононуклеоза;
• pylephlebitis;
• системна употреба на алкохол.

направо

Ако директната фракция се увеличи, тогава причината е възпалителен процес в жлъчния мехур или нарушение на процеса на изтичане на жлъчката, която вместо червата влиза в кръвта. Това състояние се нарича субхепатална (обструктивна, механична) жълтеница. Цветът на кожата и лигавиците става жълт със зелен или сив оттенък. Ако прекият билирубин е повишен, тогава следните заболявания или състояния могат да бъдат диагностицирани при човек:

• холедохолитиаза - камък или жлъчни камъни;
• хелминтни инфекции;
• холангит;
• спазми и аномалии на жлъчните пътища;
• Синдром на Mirizzi, Dabin-Johnson;
• атрезия на жлъчните пътища;
• хроничен панкреатит;
• увреждане на жлъчния мехур;
• пост-възпалителни или следоперативни стриктури;
• рак на жлъчния канал;

непряк

Наблюдава се повишаване на индиректната фракция с ускореното разпадане на еритроцитите в далака, черния дроб или костния мозък - патологична хемолиза, която е характерна за новородените. Друга причина е миолизата (разрушаване на мускулната тъкан) поради наранявания или миозит. Подобно на хемолизата, тя не е свързана с черния дроб и се появява над нея, дори и в кръвоносната система, следователно развиващата се жълтеница се нарича свръххепатична.

Ако индиректният билирубин се повиши, кожата става ярко жълта с синкав оттенък. Причините за този тип хипербилирубинемия са следните патологии или състояния:

• наследствена анемия (недостиг на желязо);
• отравяне с хемолитични отрови (олово, живак, бледа гъба);
• кръвопреливане, несъвместимо по група или Rh фактор;
• конфликтна резус бременност;
• хормонални контрацептиви, НСПВС, противотуберкулозни, обезболяващи, противоракови лекарства;
• автоимунни заболявания - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• сепсис, коремен тиф, малария;
• Синдромът на Гилбърт, Crigler-Nayar.

Защо е повишена при жените

Причините за увеличаване на билирубина в кръвта не зависи от пола. При жените жълтеницата може да възникне поради изброените по-горе заболявания или състояния. Бременността може да се добави към списъка с причините за хипербилирубинемия при жените. При пренасяне на дете честотата на жлъчния пигмент е 5,0-21,2 µmol / l. Тези цифри не се различават много от тези, които не трябва да имат бременните жени - 3,5-17,2 μmol / l.

Малки отклонения са допустими, ако преди зачеването бъдещата майка не е имала някакви здравословни проблеми. В противен случай, хипербилирубинемията може да показва възможни заболявания на сърдечно-съдовата система. Преди това те не можеха да се покажат, но бременността ги провокира, защото сърцето започна да изпомпва повече кръв. Жлъчният мехур и бъбреците на една жена изпитват същото тежко натоварване, докато носят дете. Следните патологии могат да бъдат причини за хипербилирубинемия по време на бременност:

• ранна токсикоза;
• жлъчнокаменна болест;
• интрахепатална холестаза при бременни жени;
• еклампсия и прееклампсия;
• остър мастен черен дроб.

При мъжете

Хипербилирубинемията при мъжете може да се развие по същите причини, както при жените, с изключение на рисковите фактори, свързани с бременността. При представители на по-силния пол има и други провокатори на жълтеница. Те се свързват със следните фактори, характерни за мъжете:

• те пушат повече;
• повече жени пият алкохол;
• по-малко грижи за личната хигиена;
• татуировките често са пълнени;
• нарушават диетата.

При мъжете, 2-3 пъти по-често, отколкото при жените, се отбелязва синдромът на Гилбърт. При тази патология хипербилирубинемията достига 80-100 µmol / l, като преобладава непряката фракция. Останалите причини за жълтеница при мъжете не се различават от тези, характерни за жените:

• отравяне с наркотици;
• хронично чернодробно заболяване;
• липса на витамини В12;
• цироза на черния дроб;
• жлъчнокаменна болест;
• хроничен алкохолизъм;
• вирусен хепатит.

новородени

Скоростта на пилимента на билирубина при деца не съвпада с тази за възрастни. Веднага след раждането, количеството на този ензим е почти същото, както при зрелите хора, но на 4-ия ден от живота си нивото му нараства драматично. Това може да се види върху кожата на бебето, което става жълто. Не е необходимо да се страхувате от такова състояние, тъй като при новородените се формира физиологична жълтеница.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на факта, че определен брой червени кръвни клетки са унищожени, за да се освободи място за нов, вече „възрастен“ хемоглобин, и фетален (фетален) - да се даде възможност да се излезе от тялото. Това е вид реакция на адаптацията на детето към новите условия на живот. Седмица по-късно кожата на бебето придобива нормална сянка, тъй като нивото на пилимента на билирубина се намалява до 90 μmol / l.

Тогава индикаторите и не стигат до нормите, присъщи на възрастен. В допълнение към физиологичната жълтеница, хипербилирубинемия при новородени може да се появи в следните случаи:

• при слаби новородени;
• при недоносени бебета;
• при бебета, родени с патология;
• по време на резус-конфликт между майката и детето;
• ако предишното дете е имало хемолитична болест, изискваща фототерапия;
• със значителен синина или мозъчен хематом;
• срещу загуба на повече от 10% от теглото от раждането, което е свързано с липсата на мляко в майката;
• при големи деца;
• със синдром на Crigler-Nayar;
• ако майката има диабет;
• с инфекции на пикочните пътища.

симптоми

Ясен признак на хипербилирубинемия е жълтеницата, склерата и лигавиците. Това се дължи на факта, че жлъчният пигмент влиза в кръвта и тъканите на тялото и това им дава този цвят. В допълнение, той действа върху нервните окончания, причинявайки сериозен сърбеж в лицето. На фона на тези признаци могат да се появят следните симптоми:

• гадене;
• горчивина в устата и оригване;
• намален апетит;
• дискомфорт, тежест в десния хипохондрий;
• потъмняване на урината до сянката на чая;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• виене на свят;
• умора;
• раздразнителност;
• метеоризъм;
• сърцебиене;
• главоболие;
• увреждане на паметта;
• увеличаване на размера на черния дроб.

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

Последиците от хипербилирубинемия са свързани с работата на черния дроб, жлъчния мехур, нервната и храносмилателната системи. Поради нарушение на процеса на храносмилане, човек развива хиповитаминоза. Поради дефектната работа на черния дроб, токсините и шлаките не се отделят от тялото, което води до интоксикация. В жлъчния мехур се образуват камъни, след което се развива холецистит. Хипербилирубинемията е опасна поради развитието на следните патологии:

• енцефалопатия, придружена от нарушения на паметта, объркано съзнание, физическа слабост;
• загуба на съзнание и в тежки случаи кома поради увреждане на мозъчната тъкан.

Хипербилирубинемията се разделя на няколко степени на тежест, в зависимост от това колко нива на билирубина надвишават нормалните стойности:

1. Незначително. Повишен жлъчен пигмент до 50-70 µmol / l. Няма заплаха за живота, не се наблюдава тежка интоксикация и увреждане на вътрешните органи. Човек може да живее в такова състояние дълго време, но причината за хипербилирубинемията трябва да бъде изяснена.
2. Изразено. Тук концентрацията се повишава до 150-170 μmol / l. Състоянието е опасно, но не е критично. При продължителна прогресия хипербилирубинемията причинява тежка интоксикация.
3. Heavy. Нивото на билирубин нараства до 300 µmol / l. Налице е заплаха за живота на пациента поради тежка интоксикация и нарушаване на вътрешните органи.
4. Изключително тежък. Показателите надвишават нивото от 300 µmol / l. Те са несъвместими с живота. Ако причината не бъде коригирана след няколко дни, тя ще бъде фатална.

Как да се лекува

Хипербилирубинемията не е отделна патология, следователно болестта, която е станала основна причина за това състояние, трябва да бъде лекувана. Единственият начин да се нормализира нивото на жлъчния пигмент и да се отървете от жълтеница. За да направите това, пациентът трябва да премине през серия от тестове: кръвна (обща и биохимична), тестове за чернодробна функция, вирусен хепатит. Освен това, можете да предпишете ултразвук на черния дроб.

След определяне на причината за хипербилирубинемия, лекарят избира режим на лечение в зависимост от идентифицираното заболяване. В допълнение към етиотропната терапия, на пациента се предписва специална диета. Лечението с лекарства зависи от идентифицираната причина за жълтеница:

• ако потокът от жлъчката е нарушен, тогава се използват холеретични агенти;
• с вродени дефекти на червените кръвни клетки елиминират само външните прояви на заболяването;
• в случай на инфекциозен характер на билирубинемия се препоръчва лечение с антибиотици, имуномодулиращи, противовъзпалителни и хепатопротективни лекарства;
• при хемолиза на еритроцити е показана инфузионна терапия с приложение на албумин, глюкоза и плазмофереза;
• физиологичната жълтеница на новородените се лекува с фототерапия, при която, поради ултравиолетовото облъчване на кожата, свободният токсичен билирубин се свързва и отделя от тялото.

препарати

Лечението на хипербилирубинемия е насочено към отстраняване на причините. Първият етап на терапията се провежда в болницата, за да може лекарят да наблюдава пациента. В допълнение, при паренхимна жълтеница може да се развие кървене, така че пациентът може да се нуждае и от експертна помощ. В зависимост от причината за хипербилирубинемия се предписват следните групи лекарства:

• Сорбенти и антиоксиданти. Показано за лечение на жълтеница на фона на интоксикация. Тези лекарства помагат за премахване на токсините от организма и за подобряване на метаболизма. В тази категория лекарства се използва активен въглен и ентеросгел.
• Решения за детоксикация. Инфузира се интравенозно с интоксикация. Често се използва в комбинация със сорбенти, глюкоза и антиоксиданти за отстраняване на излишния жлъчен пигмент.
• Биле. Използва се за нарушения на оттока на жлъчката (с чернодробна жълтеница). Холеретичният ефект има лекарства Ховитол и Алохол.
• Антибиотици. Изисква се от бактериалната природа на жълтеницата, например в случая на сепсис. Лекарят може да предпише антибиотик от групата на пеницилините, макролидите или цефалоспорините.
• Хепатопротектори. Те имат положителен ефект върху функционирането на черния дроб. Използва се с не-обструктивна холестаза, когато стагнацията на жлъчката не е придружена от образуването на камъни в жлъчката. Пример за това е лекарството Ursofalk, което се използва при заболявания на черния дроб и жлъчния мехур. В случай на хепатит се препоръчва да се приемат Essentiale, Hofitol или Kars.
• Ензими. Изисква се за облекчаване на възпалението и втечняването на жлъчката. Такива лекарства включват Festal, Panzinorm, Mezim.

диета

Докато приемате лекарства за хипербилирубинемия, се изисква специална диета. Тя е насочена към облекчаване на състоянието на черния дроб, жлъчния мехур и тялото като цяло. Трябва да се яде често - до 6 пъти на ден на малки порции, които оставят леко чувство на глад след хранене. Диетата трябва да се състои главно от храни, богати на пектин и фибри: планински ясен, касис, шипка, цвекло, кайсии.

Ежедневно трябва да включите в менюто един от видовете зърнени култури. Когато хипербилирубинемия е полезна елда, овесена каша и ориз. Следните продукти също имат положителен ефект при жълтеница:

• варени и варени зеленчуци;
• протеини от пилешки яйца;
• билкови чайове;
• сладки плодове;
• Нискомаслени млечни продукти;
• филе месо от постно месо;
• супи от зеленчукови и десертни млека;
• телешко месо с ниско съдържание на мазнини, говеждо месо, заек;
• хляб без сол;
• нискомаслена река (каракуда, щука, шаран) и морска риба (син путас, треска, навага, поллок);
• вода без газ;
• мармалад, мед

Не се разрешава използването на продукти, съдържащи консерванти и оцветители. Мазнини, пържени и яхнии, консерви, пушени меса, колбаси, свинска мас, черен дроб и мозък също не се допускат в диетата с жълтеница. Списъкът на забранените продукти включва следното:

• хрян, оцет, горчица, подправки;
• чесън, ряпа, репички, репички, зелен лук;
• сметана, мазнини сметана и извара;
• какао, кафе;
• кисели плодове - слива, цитрусови плодове;
• бобови растения, просо, бяло зеле (увеличаване на ферментацията в стомаха).

Кръвен тест за билирубин

Билирубинът е пигмент, открит в жлъчката и серума. Образува се в процеса на разграждане на хемоглобина. Черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент в тялото, поради което повишаването на неговото ниво, което се проявява външно като жълтеница, обикновено сигнализира за заболяването на този орган.

При провеждане на кръвен тест за билирубин, специалистите обикновено определят два вида това вещество - директен билирубин и непряк. Право - този пигмент вече е обвързан в черния дроб и подготвен за оттегляне от тялото, а непрякото е новосъздаденото и все още неутрализирано. И двата вида заедно съставляват общ билирубин.

Анализът обикновено взема предвид концентрацията на двата вида билирубин и общия показател. А дешифрирането на кръвния тест за билирубин включва сравняване на съдържанието на този пигмент в различни форми в резултат от анализа с нормите за хора от различни възрасти. Трябва да се има предвид, че е невъзможно да се определи билирубин чрез общ анализ на кръвта, необходимо е да се извърши биохимична процедура.

Показания за провеждане на биохимичен анализ на кръв за билирубин

Днес има ясен списък с препоръки, когато е необходимо да се извърши биохимичен анализ на кръвта за билирубин. Обикновено се препоръчва:

• при лечението на лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на работата и състоянието на черния дроб;
• за диагностика на проходимостта на жлъчните пътища;
• за диагностика на цироза и хепатит, както и оценка на черния дроб;
• с болестта на Гилбърт;
• при диагностицирането на заболявания, чието протичане се характеризира с разрушаване на червените кръвни клетки, например жълтеница при новородени или кръвни заболявания;
• ако има съмнение за рак на черния дроб;
• за да се оцени степента на алкохолно или токсично отравяне.

Освен това е необходим кръвен тест за билирубин за неонатална жълтеница при новородени, когато е необходимо да се вземе решение за необходимостта от неговото лечение.

За да се определи общия билирубин в кръвния тест, трябва да вземете кръв от кубиталната вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Преди да вземете анализа, трябва да се въздържате от ядене, поне за 8 часа. За три дни от анализа е необходимо да се откаже да се вземат алкохол и мастни храни.

Нормите на билирубина в кръвния тест

При извършване на диагностика е необходимо да се има предвид, че нормите на билирубина в кръвния тест могат да варират значително - от 3.4 до 17.2 μmol / l. Това са нормални нива на общия билирубин в кръвния тест. За прекия билирубин концентрацията в интервала 0–3,5 µmol / L се счита за нормална.

Трябва да се има предвид, че при децата нормите се различават, например, при новородените билирубин често се увеличава и това е физиологично състояние, затова при децата на първия ден от живота нормата е до 103 µmol / l, а на втория ден може да се повиши до 170 µmol / l. от третия до четвъртия ден - до 255 µmol / l. След това билирубинът започва постепенно да намалява, а до петия ден до 205 µmol / l, а до седмия - до 170 µmol / l.

Трябва също да се има предвид, че степента на билирубин при анализа на кръвта на жената е малко по-ниска от тази на мъжа. Това се обяснява с факта, че тялото на жената произвежда по-малко червени кръвни клетки, така че в кръвта има по-малко хемоглобин, резултатът от разпадането на който е билирубин. Повишеният билирубин при жените е в третия триместър на бременността.

Основният симптом на повишаване на билирубина при хора е жълтеница. Ако нивото му е не повече от 85 μmol / l, това е жълтеница в лека форма, със съдържание на билирубин в диапазона 87-159 μmol / l, поставена е диагноза умерена жълтеница. Ако стойностите надвишават 160 µmol / l, това е тежка жълтеница.

Причини за висок и нисък билирубин

Понякога по време на декодирането на кръвния тест за билирубин, отклоненията от нормалните стойности стават забележими в посока на увеличаване или намаляване на неговото ниво. Основните причини за повишаването на нивото на този пигмент са хемолизата или прекалено бързото унищожаване на червените кръвни клетки, както и проблеми с потока на жлъчката или нарушено свързване на билирубина в черния дроб.

С увеличаване на унищожаването на червените кръвни клетки, съдържанието на хемоглобин в кръвта се увеличава значително, което води до увеличаване на количеството на индиректен токсичен билирубин. Основната причина за това състояние са хемолитични заболявания на кръвта, например сърповидно-клетъчна анемия, таласемия, микросфероцитоза и др.

С цироза на черния дроб, както и с хепатит нарушава обработката на билирубина в черния дроб, което също води до увеличаване на нивото му в кръвта. Също така, причината за увеличаването на билирубина може да бъде дефицит на витамин В12. Честа причина за нарушение на метаболизма на билирубина е болестта на Гилбърт, наследствена патология, при която липсва чернодробен ензим, отговорен за обработката на индиректен билирубин.

Друга ситуация, в която билирубинът в биохимичния анализ на кръвта ще бъде повишен, е жлъчнокаменна болест. Също така се увеличава с холецистит, инфекция или рак на жлъчния мехур, тъй като всички тези заболявания водят до нарушаване на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и черния дроб.

Лечението на повишени нива на билирубин обикновено започва с идентифициране на причините за това състояние. Първо, лекарят установява какво пречи на нормалния обмен на билирубин или установява патологията, и след това продължава да изяснява причините за появата на тази патология.

В някои случаи, кръвен тест за билирубин може да покаже намаление. Това състояние може също да е признак на заболяване. Например, това може да означава развитие на коронарна болест на сърцето. Освен това може да настъпи намаляване на съдържанието на този пигмент в кръвта след приемането на някои лекарства. Такива лекарства включват всички лекарства, които могат да активират ферментацията на черния дроб, това са витамин С и теофилин, фенобарбитал и други.

Билирубинът в кръвта е стандартна маса за деца и възрастни. Причини за повишаване на билирубина в кръвта и как да се понижи

Пациентът се притеснява, когато лекарят ви предпише да дарява кръв за билирубин. Когато имате нужда от такъв анализ, какви са стандартите за неговите показатели? Най-важното - какво казват повишените или намалените стойности? С този въпрос си струва да се реши да започне своевременно лечение.

Какво е билирубин

Това име има жлъчен пигмент - вещество, което се освобождава в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, които са завършили работата си в организма. Обмяната на билирубин се състои от два етапа:

• Първо, има непряка фракция - форма на пигмент, неразтворима. Характеризира се с висока токсичност.
• Освен това, той влиза в черния дроб, почиства се и се превръща във водоразтворима форма - пряката фракция. Пигментът постъпва в жлъчката, подпомага храносмилането на мазнините в червата, отделя се от органите с урината и изпражненията.

Общ билирубин

Получавайки резултатите от биохимичните изследвания, пациентът не знае какви са данните в кръвния тест. Възниква въпросът - защо има три различни числа? Счита се, че общият индикатор включва билирубин пряк и непряк - тяхната обща стойност. И трите резултати от анализа са важни. Въз основа на данните, съотношението на двете фракции, лекарят прави заключение за диагнозата.

При симптоми на чернодробно заболяване се предписва общ тест за билирубин. Анализът е необходим в случай на:

• прехвърлен хепатит;
• използване на лекарства, които влияят негативно върху черния дроб;
• необходимостта от контрол на процеса на третиране;
• наркомания;
• жълтушки при новородени;
• изисквания за прогнозиране на хода на хроничната форма на заболяването.

Билирубин прав

Тази фракция се нарича също конюгирана или свободна. Черен дроб, който е отговорен за отстраняването на индиректните токсини, може да се повреди. Неговата основна причина - неправилно изтичане на жлъчката. Престава да се екскретира, пигментът влиза в кръвта, може да кристализира. Каналите са запушени с утайки, които изострят ситуацията. При покачване на показателите за директен билирубин причините за това са:

• жлъчнокаменна болест;
• неоплазми;
• цироза на черния дроб;
• хепатит.

Непряк билирубин

Природата предвижда, че червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - периодично се заменят с нови. В същото време старите се унищожават, освобождавайки хемоглобин. Под влияние на ензими, той се трансформира в непряк или неконюгиран билирубин. Това вещество е токсично, може да проникне в клетъчната мембрана, като ги унищожи. Причините за неговите отклонения от нормалната стойност:

• нарушение на кръвообращението - хемолитична анемия;
• чернодробно заболяване;
• инфекция;
• излагане на наркотици;
• наследственост.

Билирубинът е норма

Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта, защо е необходимо индикаторите да отговарят на стандартите? Промяната в броя на този пигмент в посока на увеличаване или намаляване - сигнал за наличие на проблеми с тялото - чернодробно заболяване, анемия. Изследвайки анализа за билирубин, неговите показатели се сравняват със стандартните стойности, които по време на живота при възрастни остават непроменени. Единственото изключение са новородените бебета, за които има стойности за първите дни от живота.

Норма на билирубина при новородени

За да се избегнат сериозните последици от жълтеницата, се извършва задължително наблюдение и сравнение с нормата на билирубина при новородените. Индикаторите варират в голяма степен в зависимост от ситуацията - пълноценно бебе или не, възрастта на бебето от час. Индикаторът е - µmol / l:

• преди деня - по-малко от 103;
• до 48 часа - не повече от 170;
• от три до пет дни - по-малко от 205;
• на възраст над един месец - тя се изравнява с данни за възрастни.

Норма на билирубина в кръвта на жените

Смята се, че стандартите за изпълнение не се променят с възрастта. Завишеното количество жлъчен пигмент в кръвта на жените често не е свързано с болести, а техните характеристики са повлияни от характеристиките на организма. Индикаторите могат да бъдат изкривени, когато се използват диети, рязко изменение на климата - големи понижения на температурата. Тя засяга периода на менструация, лекарства, бременност. Нормата на билирубина в кръвта на жените е взета показатели - µmol / l:

Билирубин - норма при мъжете

Високото съдържание на жлъчен пигмент в кръвта се наблюдава по-често при мъжете, което е свързано с разстройства в начина на живот. За тях, често появата на алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, лоша диета. Повишените стойности причиняват: странични ефекти на лекарства, липса на витамин В12, хронично чернодробно заболяване, стомашна жлъчка. Нормата на билирубина в кръвта на мъжете е - µmol / l:

• общо - 8.5-19.8;
• права линия - 0.22-8.1;
• непряко - не повече от 20.0.

Билирубин с повишена кръв - какво означава това

Броят на резултатите от тестовете започва да нараства - това означава, че метаболизмът на жлъчния пигмент е нарушен в организма. Високият билирубин провокира появата на сериозни заболявания. Това се улеснява от:

• нарушение на изтичането на жлъчката;
• патологии на кръвната система;
• наличието на тумори;
• Образуване на камъни;
• наличието на големи хематоми;
• трансплантация на органи;
• наличието на червеи;
• чернодробни заболявания - хепатит, цироза;
• холецистит;
• кръвопреливане;
• дефицит на витамин;
• експозиция на токсини.

Повишен билирубин при новороденото

Майките са много притеснени - в първите дни от живота на бебето има жълтеница. Междувременно, това е физиологичен процес, ако детето е родено на пълно работно време. В утробата той произвежда свой собствен хемоглобин. При раждането настъпва адаптация към други условия на живот, започва синтез на нов тип - възрастен. Промяната на формата на хемоглобина е придружена от активното разрушаване на червените кръвни клетки. Приблизително на петия ден анализите се нормализират.

Високият билирубин при новородено е опасен, ако бебето се роди преждевременно - възможно е жълтеница, която е животозастрашаваща. Ситуацията изисква спешно лечение, в противен случай усложненията са неизбежни:

• физически аномалии;
• увреждане на черния дроб;
• нарушение на ядрото на мозъка;
• загуба на слуха;
• патология на очната мускулатура;
• физиологично разграждане на червените кръвни клетки;
• аномалии на жлъчните пътища.

Общият билирубин се увеличава

За лекаря е важно да има резултатите от всички показатели - обща и съставна фракции - от съотношението на данните е възможно да се определи точно какъв проблем има тялото, да се направи правилна диагноза. Какво означава, когато при биохимичен анализ общият билирубин е повишен? Това показва наличието на такива проблеми:

• ускоряване на разграждането на червените кръвни клетки, причинено от кръвни заболявания;
• наличието на червеи в тялото;
• първична билиарна цироза.

Надценената стойност на общия показател в данните от биохимичния анализ показва, че е вероятно:

• жлъчнокаменна болест;
• нарушение на ензимната продукция, отговорна за образуването на пряка фракция на билирубин в черния дроб;
• бременност;
• наличието на тумори, които нарушават преминаването на жлъчката;
• хепатит, който нарушава работата на черния дроб: вирусен, лекарствен, бактериален.

Директен билирубин е повишен

Основната причина за факта, че прекият билирубин е повишен, е нарушен отток на жлъчката, който спира да се отделя от тялото. Черният дроб престава да работи правилно, оцветяващият пигмент с кръв се разпространява по тялото. Ситуацията води до жълтеница, в която има:

• пожълтяване на лигавицата, склерата, кожата;
• повръщане;
• намален апетит;
• сърбеж;
• подуване на корема;
• чернодробна колика;
• диария;
• тъмна урина;
• запек.

Повишен непряк билирубин

При възникване на неизправност на тялото, в която се наблюдава повишаване на индиректния билирубин, токсичен пигмент, влизащ в клетките, започва жълто оцветяване на кожата. Това се дължи на липсата на ензими, които могат да превърнат пигмента в директна фракция. В същото време се наблюдават симптоми:

• дискомфорт в страната отдясно;
• повишаване на температурата;
• увеличена слезката;
• повишена умора;
• тъмна урина;
• виене на свят;
• слабост;
• бледност;
• оригване на горчиво;
• главоболие.

Повишен билирубин по време на бременност

Ако жена, която очаква дете, никога не е имала проблеми с индексите на билирубина, техният лек излишък в този случай не диктува лечение. Позицията може да бъде причинена от компресия на матката в по-късните стадии на черния дроб, жлъчния мехур. Индикаторите се стабилизират след раждането. За да се предпазите, премахнете заболяването на черния дроб, желателно е да преминете през ултразвук.

Какво означава повишен билирубин при бременни жени? Такива резултати са предизвикани от стрес, недохранване и нервно напрежение. Те могат да сигнализират патологии:

• мастен черен дроб;
• токсикоза;
• жлъчнокаменна болест;
• инфекциозни болести;
• неблагоприятен ефект на лекарството;
• остър вирусен хепатит;
• запушване на жлъчния канал.

Повишени билирубин - причини

Лекарите определят три основни причини за повишаване на билирубина:

• Чернодробни заболявания - цироза, хепатит. Това включва и патология на панкреаса, образуването на тумори. Важен момент - страничните ефекти от приема на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб.
• Разстройство на изтичането на жлъчката, причинено от дефекти в развитието на жлъчния мехур - припокриващи се канали камъни, изстискващи тумори.
• Появата на проблеми в кръвната система - наследствени фактори, ускорено разрушаване на червените кръвни клетки, хемолитична анемия.

Как да понижим билирубина в кръвта

Един бърз начин за намаляване на параметрите на билирубина при бебета е фототерапия - лечение със слънчева светлина или изкуствена светлина. За възрастни първо трябва да откриете причината да дадете правилните препоръки. Как да се намали билирубина в кръвта? Препоръчва се за подобряване на здравето у дома: диета, физическа активност, премахване на стреса. Изпишете лекарства:

• Жлъчката;
• gepatoprotektory;
• антиоксиданти;
• антивирусно;
• имуномодулатори;
• антибактериално;
• витамини;
• народни рецепти.

Диета с повишен билирубин в кръвта

Асистент в нормализирането на индекса на билирубина става правилното хранене. Как да намалим нивото на билирубина в кръвта чрез диета? Необходимо е да се направи промяна в технологията - да се даде предимство на пара, кипене, а също и да се организира храна на малки порции няколко пъти на ден. Употребата би била полезна:

• супи от зеленчуци;
• млечни продукти;
• сладки плодове;
• постно месо;
• билкови чайове;
• компоти;
• плодови напитки;
• ориз;
• овесени ядки;
• елда;
• яйчен белтък.

Диета с повишен билирубин в кръвта предлага да се премахне употребата на студена храна, да се ограничи използването на сол. Необходимо е да се премахне от диетата:

• пушени продукти;
• черен хляб;
• газирана вода;
• консервирани заготовки;
• кафе;
• пикантни подправки, сосове;
• сладкиши;
• сладкиши;
• просо;
• алкохолни напитки;
• плодове, съдържащи киселина;
• чай.

Нисък билирубин - какво означава това

Когато тялото започне да произвежда червени кръвни клетки в размер, по-малък от нормата, в съответствие, тяхното унищожаване е по-малко активно. Това води до намаляване на концентрацията на пилимента на билирубина. Тази ситуация се случва рядко и следователно изисква много внимание - могат да възникнат сериозни патологии. Необходимо е да се подложи на преглед, за да се установят причините за такива стойности, да се определи методът на лечение, така че индикаторите да се увеличат.

Ниският билирубин в тестовете може да означава, че подготовката за тяхното доставяне е нарушена. Може би пациентът е ял преди, или изследването е проведено вечер, когато се наблюдава физиологично намаляване на стойностите. Намаляването на биохимичния анализ може да покаже наличието на:

• левкемия;
• коронарна болест на сърцето;
• бъбречна недостатъчност;
• туберкулоза;
• по време на бременност - проблеми с бъбреците.

Ниски нива на билирубин - причини

Когато има понижение на билирубина в кръвта - причините се крият в проблемите на образуването на кръв: производството на червени кръвни клетки се намалява. Това явление допринася за:

• напитки с кофеин;
• злоупотреба с алкохол;
• апластична анемия;
• туберкулозна интоксикация;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• хранително изтощение;
• остра левкемия;
• лекарства - фенобарбитал, витамин С, антибиотици, глюкокортикоиди.

Как да се подготви за анализ на билирубин

Билирубинът в кръвния тест се определя чрез измерване на интензивността на оцветяването след химическа реакция между пигмента и реагента. Методът е разработен от датския доктор Ван дер Берг. Резултатите от анализа в отделните лаборатории могат да имат малка разлика поради различните химически реагенти. Получената информация помага на лекуващия лекар да определи степента на риск от хипербилирубинемия, както и кои патологии причиняват разстройството.

Какво е билирубин в биохимичния анализ на кръвта и какви са неговите видове

Биохимичният анализ на кръвта за билирубин дава информация за концентрацията в кръвта на вещество, останало след разграждането на червените кръвни клетки. Билирубинът е продукт на унищожаването на червените кръвни клетки, които вече не се използват от организма. Това е диамантен кафяв кристал.

Има две фракции на билирубина: несвързани и свързани. Несвързаната или непряка фракция се появява в далака след разграждането на кръвните протеини, съдържащи желязо. Той не се разрежда с вода и е токсичен за организма.

По-късно непряката форма на веществото в черния дроб се свързва с глюкуроновата киселина, превръщайки се в свързана или директна. Разтваря се във вода, през жлъчните пътища и червата, отделяни от тялото.

Кой е предписан анализ

Предлага се анализ на билирубина да се проведе в случай на болезнени състояния на черния дроб и жлъчния мехур. Резултатите от анализа ще накарат лекаря къде да търси източника на проблема, тъй като при различни патологии на хепатобилиарната система броят на различните пигментни фракции нараства.

Концентрацията на билирубин трябва да се наблюдава при новородени бебета поради възможна жълтеница при новородените.

Възрастните трябва да проверят нивото на жлъчния пигмент, когато:

• хепатитен вирусен произход;
• цироза на черния дроб;
• предпоставки за образуване на злокачествени тумори в черния дроб;
• камъни в жлъчката;
• възпаление на панкреаса, жлъчен мехур;
• отравяне.

За да се контролира успешното възстановяване, анализът се взема няколко пъти по време на лечението.

Как да се подготвим за изследването

Подготовката за анализ на кръв за билирубин е неразделна част от диагностичната процедура. Не всеки знае как да вземе правилно анализа, поради което можете да получите грешен резултат.

За новородените особеностите на процедурата са, че те могат да измерват количеството на общия билирубин, използвайки Bilittest. Това устройство показва моментално резултата. Основното предимство на използването на Bilitesta - няма нужда да вземате кръв от бебето. Просто прикрепете устройството към челото си.

Възрастните правят анализ сутрин на празен стомах. От вена се взема кръв.

Подготовката за анализа започва най-малко две седмици преди определения ден. Необходимо е да се отложи приема на лекарства, ефектът от които може да наруши резултата от анализа. Тези лекарства включват:

• хепатопротектори и други лекарства, действащи върху черния дроб;
• жлъчегонни;
• лекарства, които засягат кръвоносните съдове и съсирването на кръвта;
• аспирин.

Освен лекарства, кофеинът, никотинът и алкохолът нарушават коректността на показателите. Тяхното използване в периода на подготовка за анализа трябва да бъде сведено до минимум, доколкото е възможно и дори изключено.

Ден или два, преди анализът да продължи лека диета. Пържени и други храни, които изискват много храносмилане на черния дроб са напълно изключени.

Ефектът от емоциите върху здравословното състояние отдавна е доказан, така че рискът от стрес трябва да се сведе до минимум и физическото натоварване да се намали.

Само при попълване на необходимите условия за подготовка за анализа може да се очаква, че резултатът ще бъде обективен.

Таблица на нормалните стойности: аналитично декодиране

Тестовете за билирубин се правят в почти всяка медицинска лаборатория. Обикновено сезиране се извършва от лекуващия лекар, но можете да отидете там сами.

Лабораторните асистенти изчисляват количеството на общия и директния билирубин, а стойността на непряката част се изучава математически от първите два показателя.

Интерпретиране на данните от анализа помага таблицата. Представени са границите на допустимите стойности на общия, свързан, свободен билирубин.

При недоносени бебета допустимият процент обикновено е малко по-нисък в сравнение с други бебета от същата възраст. За възрастни има незначителни отклонения в зависимост от пола и възрастта.

Какви заболявания повишават билирубина

Въз основа на това, което анализът показва, специалистът намира източниците на проблема. Повишаването на единичен брой или всички едновременно показва същността на патологичния процес.

цялостен

Ако общият билирубин се увеличи, той определено е метаболитно нарушение. Черният дроб не успява да хване чист кристал и да го свърже.

Чернодробната хипербилирубинемия винаги съпътства вирусен хепатит, цироза, чернодробна фиброза, образуване на кисти и рак. Всички тези болести разрушават структурата на тялото, нарушават неговата функционалност.

Хипербилирубинемията при новородените се дължи на масовото унищожаване на тази форма на червените кръвни клетки, което осигурява живота на детето преди раждането му. След като бебето се роди, този вид кръвни клетки вече не е необходим и се заменя с други, характерни за възрастните.

направо

Увеличаването на директния билирубин в кръвта се нарича субхепатална, или механична, жълтеница. В черния дроб кристалът безопасно се свързва с глюкуроновата киселина и се подготвя да напусне тялото, но не може. Тук проблемът е в механичните препятствия. Това са предимно различни патологии на жлъчните пътища, панкреас, които са придружени от възпаление и подуване на тъканите. За да се блокира излизането на жлъчката камъни в жлъчните пътища.

Поради настоящата ситуация, жлъчният пигмент се връща и влиза в кръвта, след което преминава през бъбреците и излиза през пикочната система. Поради това урината с обструктивна жълтеница става кафява.

непряк

Бъдещата майка с отрицателен Rh фактор определено трябва да дари кръв за билирубин преди появата на бебето. Това помага за предотвратяване на неонатално заболяване, свързано с Rh-конфликт на кръвта на майката и детето, когато майчините антитела унищожават червените кръвни клетки на бебето. Проблемът се решава чрез преливане на кръв, за да се изчисти кръвта на детето от майчините антитела.

Ако анализът покаже повишено ниво на индиректен билирубин в бебето, това може да означава и вътрешно кръвоизлив по време на раждането, но сега хематомът се различава.

Увеличаването на тази пигментна фракция се нарича хемолитична свръхпепатална жълтеница - масивното унищожаване на червените кръвни клетки, което черният дроб няма време да неутрализира.

При възрастни увеличаването на количеството на непрякото вещество придружава такива заболявания:

• хемолитична анемия;
• инфаркт;
• вътрешен кръвоизлив;
• Синдром на Гилбърт;
• някои инфекции.

Какви заболявания се характеризират с намаляване на

Ниските нива на билирубина са много по-рядко срещани, но това не ги прави по-малко опасни. Въпреки че механизмът на понижаване на билирубина все още се проучва, се наблюдава тясна връзка между този симптом и такива патологични състояния:

• бъбречна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• хормонални смущения;
• туберкулоза;
• остра левкемия;
• апластична анемия.

Но е възможно анализът да фиксира ниска цифра по други причини. Билирубин намалява с:

• приемане на някои лекарства - холеретични лекарства, хепатопротектори;
• пост;
• пиене на кафе, алкохолни напитки;
• неправилна подготовка за анализ.

Какво е опасно високо билирубин

За да има тестове за билирубин ще има повече от веднъж. Веднага щом проблемът бъде намерен, лекарят предписва мерки за възстановяване, за да върне показателите към нормалното. Процесът на оздравяване трябва да се следи и коригира. Ако билирубин остане повишен за дълго време, той е изпълнен с лоши последствия.

Опасността от хипербилирубинемия се крие в интоксикацията на тялото с излишък на несвързани кристали на веществото. Те не се разтварят във вода, проникват в клетъчните мембрани и разрушават клетките, включително нервните клетки. Съществува опасност от увреждане на мозъка.

Симптоми на патологията на нервната система:

• виене на свят;
• забравяне;
• нервност;
• нарушение на координацията.

Повишеният билирубин засяга и други органи и системи.

Тежестта на последиците пряко зависи от това колко силно се е увеличил показателят:

• до 50 единици - не изисква специално третиране;
• до 100 единици - лека форма;
• до 200 единици - средна форма;
• до 300 единици - тежка форма;
• над 300 единици е смъртоносна форма.

Анализът на билирубина се извършва, за да се определи степента на риска по време на развитието на патологията, както и да се открие източникът на метаболитни нарушения. Само след това лекарят може да предпише лечение и да бъде уверен в своята ефективност.