Данните ALT и AST в анализа на кръвта

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 03/07/2017 · Актуализирано 10/17/2018

Съдържание на тази статия:

Анализ на кръвта е важен диагностичен критерий, който според неговите резултати може да разкаже много не само за общото състояние на пациента, но и за здравето на определени органи. По-специално, биохимичен анализ може да разкаже за черния дроб, ако внимателно проучим неговите параметри AST и ALT. Нека се спрем на тях по-подробно.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Веществото е ензим, който насърчава транспортирането на аминокиселини в човешкото тяло. AST (синоним на AST, AsAT) присъства в клетките на целия организъм, но най-вече се наблюдава в черния дроб и сърцето, малко по-малко в мускулната тъкан, бъбреците, далака и панкреаса. Функциите на ензима включват също участието в производството на жлъчката, производството на необходимите протеинови структури, превръщането на хранителните вещества, разделянето на токсични съединения. Нормата на кръвното състояние осигурява минималното количество ензим в кръвния поток, с промяна на нивото, можем да предположим наличието на сериозна патология. Промените в стойността на AsAT са отбелязани по-рано от специфичните симптоми на заболяването.

увеличаване на честотата

Повишено ниво на AST се наблюдава при хора, ако са налице следните явления:

• Чернодробни патологии (от хепатит до цироза и рак);
• Аномалии в работата на сърцето (инфаркт, сърдечна недостатъчност);
• Тромбоза на големи съдове;
• Появата на зони на некроза (гангрена);
• Наранявания (механично увреждане на мускулите), изгаряния.

Причини за слабо повишаване на AST могат да показват значимо упражнение или наличие на скорошно инжектиране или перорален прием на лекарство, ваксина или витамин.

упадък

Диагностичната стойност е не само повишено ниво на AST, но и неговото намаляване. Най-честата причина за заболяването са чернодробни паузи, но е възможно стойността да се колебае по време на бременност или дефицит на витамин В6, който участва в аспартатния транспорт.

Нормална стойност

Нормата на нивото на AST се различава в зависимост от методологията на изследването. Резултатите, получени при различни методи на определяне, не могат да се сравняват. Моля, обърнете внимание, че тестовата система е посочена от лабораторията в аналитичната форма. Това означава също, че всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности, които могат да се различават от стандартите, приети в други лаборатории.

Резултат от AU 680

За деца на възраст под един месец, нивото на AsAT е 25-75 единици на литър. При по-възрастни пациенти (до 14 години) средният диапазон е 15-60.

При възрастни мъже и жени процентът е различен:
За мъже - 0–50.
За жени - 0–45.

Резултат от Cobas 8000

Стойността на AST също се преизчислява за един литър кръв и се измерва в произволни единици:

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT (синоними на ALT, AlAT), както и AST, е ензим, но аланин аминотрансферазата е отговорна за движението на аминокиселината аланин от една клетка към друга. Благодарение на ензима, централната нервна система получава енергия за своята работа, укрепва се имунитетът и се нормализират метаболитните процеси. Веществото участва в образуването на лимфоцити. Обикновено ALT присъства в кръвта в малки количества. Най-високата концентрация на ензима се наблюдава в тъканите на черния дроб и сърцето, малко по-малко в бъбреците, мускулите, далака, белите дробове и панкреаса. Промените в съдържанието на АЛАТ в кръвта се наблюдават при сериозни заболявания, но могат да бъдат и вариант на нормално състояние.

увеличаване на честотата

В биохимичното изследване на кръвта, AlAT може да се увеличи в резултат на следните патологии:

• Увреждане на черния дроб и жлъчните пътища (хепатит, цироза, рак, обструкция);
• Интоксикация (алкохол, химикал);
• Заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (исхемия, инфаркт, миокардит);
• Болести от кръв;
• Наранявания и изгаряния.

ALT може да се увеличи след приемане на лекарства, консумиране на мазни храни или бързо хранене, интрамускулни инжекции.

упадък

При биохимичния анализ на кръвта може да се наблюдава намаляване на индекса на АЛАТ, което показва липса на витамин В6, участващ в транспорта на аланин или тежки чернодробни патологии: цироза, некроза и други.

Нормална стойност

Подобно на AST, ALT в кръвта се определя по няколко метода, лабораторията го посочва под формата на резултат от анализа. Изследвания, извършени с различни методи, не могат да се сравняват.

Резултат от AU 680

При деца на възраст под един месец, стойността на AlAT е 13–45 единици на литър кръв.

При деца на възраст над един месец и възрастни нормалните стойности на ALT се различават по пол:

• Мъже - от 0 до 50 единици;
• Жени - от 0 до 35 единици.

Резултат от Cobas 8000

Според тази тестова система стойността на нормата на индикатора зависи от възрастта на лицето и неговия пол:

Когато е планирано проучване

Лекарят може да предпише биохимичен анализ, за ​​да проучи нивото на AST и ALT ензимите, ако има признаци на увреждане на черния дроб или за някои фактори, които могат да повлияят на нейната работа.

Чести симптоми на чернодробно заболяване:

• Загуба на апетит;
• Случаи на повръщане;
• Наличието на гадене;
• Болка в корема;
• Светло оцветяване на фекални маси;
• Тъмен цвят на урината;
• Жълтеникав оттенък на бялото на очите или кожата;
• Наличието на сърбеж;
• Обща слабост;
• Повишена умора.

Рискови фактори за увреждане на черния дроб:

• Злоупотреба с алкохол;
• Хепатит или жълтеница;
• Наличието на патология на черния дроб при близки роднини;
• Приемане на потенциално токсични лекарства (анаболни стероиди; противовъзпалителни, противотуберкулозни, противогъбични лекарства; антибиотици и други);
• Захарен диабет;
• Затлъстяването.

Анализът на AsAT и AlAT ензимите може да се извърши, за да се оцени ефективността на лечението (ако повишеното ниво постепенно намалява, се диагностицира положителен ефект от лекарствената терапия).

Диагностични функции

За диагностични цели е важно не само фактът на промени в кръвните параметри на AST и ALT, но и степента на тяхното увеличаване или намаляване, както и съотношението между броя на ензимите помежду си. Например:

Инфарктът на миокарда се доказва от увеличението на двата показателя (AST и ALT) в анализа с фактор 1,5–5.

Ако съотношението AST / ALT е в диапазона 0,55-0,65, може да се предположи, че вирусният хепатит е в острата фаза, ако коефициентът надвишава 0,83, това показва сериозен ход на заболяването.

Ако нивото на AST е много по-високо от нивото на ALT (съотношението AST / AlAT е много повече от 1), тогава алкохолният хепатит, мускулните увреждания или цирозата могат да бъдат причина за такива промени.

За да се изключат грешките, лекарят трябва да оцени и други кръвни параметри (в случай на чернодробна патология това е дисоциация на билирубинимотрансферазата). Ако се наблюдава повишено ниво на билирубин на фона на намаляване на нивото на въпросните ензими, се приема остра форма на чернодробна недостатъчност или субхепатална жълтеница.

Правила за извършване на биохимичен анализ на кръвта

Неспазването на правилата за подготовка за анализа може да доведе до получаване на неверни резултати, което би довело до необходимост от допълнително изследване и продължителна процедура за изясняване на диагнозата. Подготовката включва няколко основни точки:

1. Доставката на материала се извършва на празен стомах сутрин;
2. Да се ​​изключи мазна, пикантна храна, алкохол и бързо хранене в навечерието на кръвта;
3. Не пушете половин час преди процедурата;
4. Елиминирайте физическия и емоционален стрес през нощта преди и сутрин преди вземането на кръвни проби;
5. Не вземайте материала веднага след рентгенова, флуорографска, физиотерапия, ултразвук или ректално изследване;
6. Трябва да уведомите Вашия лекар за всички приети лекарства, витамини, хранителни добавки и ваксинации, преди да предпише биохимично изследване.

Диагностика на заболяванията според резултатите от кръвния тест е сложен процес, който изисква наличието на съответните знания, затова интерпретацията на резултатите трябва да се възложи на квалифицирани лекари.

ALT в кръвта

Какво показва АЛАТ в кръвта?

Аланин аминотрансферазата или съкратеното ALT е специален ендогенен ензим. Той е включен в групата на трансфераза и групата на аминотрансферазата. Синтезът на този ензим е вътреклетъчен. Ограничено количество влиза в кръвта. Следователно, когато биохимичният анализ показва високо съдържание на АЛАТ, това показва наличието на редица аномалии в организма и развитието на сериозни заболявания. Често те са свързани с разрушаването на органи, което води до рязко освобождаване на ензима в кръвта. В резултат на това активността на аланин аминотрансферазата също се увеличава. Трудно е да се определи степента на некроза или степента на тъканно заболяване въз основа на това, тъй като специфичността на органа е нехарактерна за ензима.

Аланин аминотрансферазата се открива в много човешки органи: бъбрек, сърдечен мускул, черен дроб и дори скелетни мускули. Основната функция на ензима е да замени аминокиселините. Той действа като катализатор за обратими трансфери на аланин от аминокиселината до алфа кетоглутарат. В резултат на прехвърлянето на аминогрупата се получават глутаминова и пируровинова киселини. Аланинът в тъканите на човешкото тяло е необходим, тъй като той е аминокиселина, която може бързо да се превърне в глюкоза. По този начин е възможно да се получи енергия за мозъка и централната нервна система. В допълнение, сред важните функции на аланин е укрепването на имунната система на организма, производството на лимфоцити, регулирането на метаболизма на киселини и захари.

Най-високата активност на аланин аминотрансферазата е открита в серума на мъжете. При жените процесите, включващи ензима, са по-бавни. Най-висока концентрация се открива в бъбреците и черния дроб, следвани от скелетните мускули, далака, панкреаса, еритроцитите, белите дробове, сърцето.

За какво се използва анализът?

Най-голямо количество трансфераза се открива в черния дроб. Това наблюдение се използва за откриване на заболявания на този орган, които нямат външни симптоми. ALT, за разлика от много други компоненти, разглеждани в биохимичния анализ на кръвта, е изследвана най-пълно. Следователно, тя може да се използва за идентифициране дори на незначителни проблеми в организма. В някои случаи количеството на ALT се сравнява с обема на другите елементи в кръвта. Това позволява да се направят изводи за наличието на патологии.

Например, често се използва ензим като аспартат аминотрансфераза или AST. Също така се синтезира вътреклетъчно, а ограниченото му количество влиза в кръвта. Отклонението от стандарта на аспартат аминотрансферазата в медицината, както в случая с аланин аминотрансферазата, е проява на отклонения в работата на някои органи. Най-пълната картина на природата на патологията дава възможност да се получи корелация между количеството на двата ензима. Ако има излишък на аланин аминотрансфераза над аспартат аминотрансфераза, това означава разрушаване на чернодробните клетки. Нивата на AST рязко нарастват в по-късните етапи на заболяването на този орган, като цироза. Когато нивото на аспартат аминотрансфераза надвишава съдържанието на аланин аминотрансфераза, има проблеми със сърдечния мускул.

За да се потвърди наличието на болестта и степента на увреждане на органите, се дават допълнителни диагностични методи. Въпреки това, АЛТ е точен показател, а в някои случаи може да се използва за установяване дори на етапа на заболяването и да се предложат възможни варианти за неговото развитие.

Кога е предписан ALT тест?

Съдържанието на аланин аминотрансфераза се определя в рамките на общ биохимичен кръвен тест. Често се предписва само един вид изследване, когато не е необходимо да се използват допълнителни методи. Оказва се, че анализът на ALT. Това се дължи на селективната тъканна специализация, която ензимът има.

Количеството аланин аминотрансфераза с чернодробни проблеми помага за идентифицирането им преди появата на най-характерния симптом - жълтеница. Ето защо, лекарят предписва ALT тест най-често, за да провери за увреждане на този важен орган в резултат на приема на лекарства или други вещества, които са токсични за организма. Също така е проведено проучване със съмнение за хепатит. Анализ на ALT се изисква при наличие на симптоми като умора и слабост на пациента. Той губи апетита си, често се гади, превръща се в повръщане. Жълти петна по кожата, болка и дискомфорт в корема, пожълтяване на очните протеини, леки изпражнения и тъмна урина могат да бъдат признак на чернодробно заболяване. В такива случаи е необходим този анализ.

ALT може да се сравни с AST за повече информация за причините за увреждане на черния дроб. Това се прави, ако количеството ензими значително надвишава нормата. Съотношението на AST към ALT е известно в медицината като коефициент на де Ritis. Нормалната му стойност варира от 0.91 до 1.75. Ако този индикатор стане повече от 2, се диагностицира увреждане на сърдечния мускул, което се случва с разрушаването на кардиомиоцитите. Инфаркт на миокарда също е възможен. Коефициентът на де Ritis, който не надвишава 1, показва заболяване на черния дроб. Освен това, колкото по-ниска е стойността на индикатора, толкова по-голям е рискът от неблагоприятен изход.

Анализът на ALT може да се използва не само като диагностичен метод, но и по време на лечението. Това ви позволява да определите динамиката на хода на заболяването и да идентифицирате подобренията или влошаването на състоянието на пациента. Анализът на ALT е необходим, ако има фактори, които допринасят за чернодробно заболяване. Те включват злоупотреба с алкохолни напитки или наркотици, които разрушават клетките на органа. Ако нормалното количество аланин аминотрансфераза в кръвта е надвишено, се предписват други лекарства. Не забравяйте да проверите количеството ALT, ако пациентът е бил в контакт с пациенти с хепатит или наскоро е прехвърлил, има диабет и наднормено тегло. Някои хора имат предразположение към чернодробно заболяване. Той също показа ALT тест.

Когато се използва, се използва венозна или капилярна кръв. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате някои изисквания. Първо, не яжте 12 часа преди раждането и една седмица, за да не пиете алкохол. Дори и малко количество храна може значително да повлияе на резултата. На второ място, за половин час преди анализа, спрете да пушите, не се притеснявайте, избягвайте морално и физическо натоварване. Резултатите обикновено са готови един ден след доставката.

Norm ALT в кръвта на мъжете и жените

Аланин аминотрансфераза (ALT или ALT) - маркерни ензими за черния дроб.

Аспартат аминотрансферазата (AST или AsAT) е маркерен ензим за миокард.

Съдържанието на ензима аланин аминотрансфераза в кръвта се измерва в единици на литър.

ALT (ALT) при деца

ALT при деца варира с възрастта:

При новородени до 5 дни: ALT не трябва да надвишава 49 U / l. (AST до 149 U / l.)

За деца под шест месеца тази цифра е по-висока - 56 U / l.

На възраст от шест месеца до една година, количеството ALT в кръвта може да достигне 54 U / l

От година до три - 33 U / l, но постепенно нормалното количество на ензима в кръвта намалява

При деца на възраст от 3 до 6 години горната граница е 29 U / l.

На 12-годишна възраст съдържанието на аланин аминотрансфераза трябва да бъде по-малко от 39 U / l

При деца се допускат незначителни отклонения от нормата. Това се дължи на неравномерния растеж. С течение на времето количеството на ензима в кръвта трябва да се стабилизира и да се доближи до нормалното.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ritis е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

• Остър миокардит;
• Инфаркт на миокарда;
• Белодробна емболия;
• Остра ревматична болест на сърцето;
• Нестабилна ангина;
• Различни миопатии;
• Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
• Миозит, миодистрофия;
• Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

• Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
• Остър панкреатит;
• Холестаза, холестатична жълтеница;
• Алкохолно увреждане на черния дроб;
• Мастна хепатоза;
• Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
• Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
• алкохолизъм;
• Тежки изгаряния;
• Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

• За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
• За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
• Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
• Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
• Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
• Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
• След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Имунология и биохимия

Чернодробна кръвна проба

Анализ - чернодробна кръвна проба, декодиращи принципи

Резултатите от кръвен тест на човек със съмнение за P (P) заболяване или с изразена картина на заболяването се сравняват с нормата, чийто обхват (долна и горна граница на нормата) лабораторно посочва задължително. 2,5% от здравите индивиди могат да имат анормално увеличение на биохимичния тест Р, като в същото време нормалната стойност не изключва напълно чернодробното заболяване. Следователно, интерпретацията на всички ненормални стойности на чернодробните проби трябва да се извършва само като се вземе предвид клиниката на пациента. Първоначалната оценка на абнормния тест за чернодробна функция включва подробна история, списък на лекарствата (включително витамини, билки) и физически преглед. Оценяват се рисковите фактори на пациента за заболяване Р - лекарства, консумация на алкохол, съпътстващи заболявания, признаци и симптоми на заболяване P. В резултат на това лекарят може да подозира конкретно заболяване, а дешифрирането на резултатите от черния дроб е насочено към установяване на предвидените диагнози. Когато няма клинични ключове или когато не може да се провери подозирана диагноза, се използва алгоритъм за декодиране на чернодробната функция. Аномалия на специфичен тест на черния дроб трябва да се интерпретира (дешифрира) само по отношение на клиничната информация.

Отделна чернодробна кръвна проба - ненормална

Повечето клинични лаборатории предлагат комплекс от биохимични чернодробни проби, които често съдържат всички или повечето от следните показатели (чернодробен панел):

• билирубин
• Аспартат трансаминаза (AST)
• Аланин аминотрансфераза (ALT),
• Гама-глутамил транспептидаза (GGTP)
• Алкална фосфатаза
• Лактатдехидрогеназа (LDH)

От тези анализи (чернодробни тестове), само GGTP е специфичен за P. Изолираното увеличение на един индикатор от комплекса за изследване на черния дроб трябва да породи съмнение, че източникът не е Р, а нещо друго (Таблица 1). Когато няколко резултати от чернодробни проби се различават едновременно от нормалните граници, тяхната интерпретация, без да се разглежда Р като източник, е неприемлива.

Таблица 1. Екстрахепатни източници на аномалии на отделни чернодробни проби.

анализ на

Извънстепенен източник

Еритроцити (хемолиза, хематом)

Скелетен мускул, сърдечен мускул, червени кръвни клетки

Скелетен мускул, сърдечен мускул, бъбрек

Сърце, еитроцити (напр. Хемолиза)

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Кости, плацента първи триместър, бъбреци, черва

Бъбреци, панкреас, черва, далак, сърце, мозък и семенни мехурчета. Най-високата концентрация е в бъбреците, но черният дроб се счита за източник на серумна ензимна активност.

Нивото на GGTP като тест на черния дроб е твърде чувствително и често се увеличава, когато няма заболяване Р или че заболяването не е очевидно. GGTP тестът е полезен само в два случая: (1) когато нивото на алкална фосфатаза се увеличава, паралелно нарастване на активността на ензимите в полза на болестта на P. (2) При съотношение AST / ALT повече от 2, високият GGTP продължава да твърди в полза на алкохолната P. GGTP може да се използва за наблюдение на въздържанието от алкохол. Изолирано повишаване на нивото на GGTD не може да бъде оценено, ако няма допълнителни клинични рискови фактори за заболяване на P. Анализът на LDH е нечувствителен и не е специфичен, тъй като LDH присъства във всички тъкани на тялото.

Оценка на заболяването Р на чернодробната проба - серумни ензими

Обичайната и полезна класификация на болестите Р в три основни категории: хепатоцелуларна, - първична лезия на хепатоцитите, Р клетки; холестатична - първични лезии на жлъчните пътища и инфилтративна, при която инфилтрирани Р или хепатоцити се заменят с не-чернодробни вещества, като тумори или амилоид.

Най-полезен за разграничаване на хепатоцелуларни и холестатични заболявания е анализът на показателите на всеки чернодробен тест - AST, ALT и ALP.

Ензими като тест на черния дроб за инфилтративни заболявания

Например, необходимо е да се дешифрират резултатите от кръвния тест за AST и ALP. Сравнете степента на нарастване на ензимите със стойността на тяхната норма. Пациентът има ниво на AST от 120 IU / ml (нормално, ≤ 40 IU / ml) и SchPF 130 IU / ml (нормално, ≤120 IU / ml). Резултатите отразяват увреждане на хепатоцелуларната P, тъй като нивото на AST е три пъти по-високо от горната граница на нормата, докато нивото на алкалния фосфат е само малко по-високо от нормата.

AST и ALT като тест за хепатоцелуларни заболявания

Серумните аминотрансферази - ALT и AST са два от най-полезните показатели за чернодробни тестове, които отразяват увреждане на клетките на P, въпреки че AST е по-малко специфичен за Р от нивото на ALT. Повишаването на нивото на AST може да се разглежда и като отражение на миокарден инфаркт или увреждане на скелетните мускули - рабдомиолиза. По-малка степен на повишаване на нивото на АЛАТ се наблюдава при наранявания на скелетните мускули и дори при интензивно обучение. По този начин, в клиничната практика, не е необичайно нивото на AST и ALT да се повиши при нехепатични заболявания като инфаркт на миокарда и рабдомиолиза. Заболявания, които засягат главно хепатоцитите, като вирусен хепатит, причиняват непропорционално високи нива на AST и ALT (10-40 пъти по-високи от нормалните), докато алкалната фосфатаза се повишава по-малко от 3 пъти. Съотношението AST / ALT е малко полезно, когато се определя причината за увреждането на P., с изключение на острия алкохолен хепатит, при който той обикновено е по-голям от 2 (AST / ALT> 2).

Горната граница на нормата ALT на различни лаборатории, като правило, е около 40 IU / l. Въпреки това, последните проучвания показват, че горната граница на праговото ниво на пробата ALT трябва да бъде намалена, защото хората, които имат леко повишена стойност на ALT или са в горната граница (35-40 IU / l), имат повишен риск от смъртност от заболявания. П. Освен това се препоръчва да се вземе предвид пола, тъй като жените имат малко по-ниски нормални нива на ALT от мъжете. При пациенти с минимални стойности на P-аминотрансферазния тест е препоръчително тестът да се повтори след няколко седмици. Честите причини за незначителни увеличения на AST и ALT включват безалкохолни мастни заболявания P (NAFLD), хепатит C, алкохолно мастно заболяване P и ефекта на лекарството (например, поради статини).

ALP като проба от Р с холестатични заболявания

Проба P серумна алкална фосфатаза съдържа хетерогенна група ензими - изоензими. В PCA, най-гъсто представени в тръбната мембрана на хепатоцитите. Съответно, заболявания, които засягат предимно секрецията на хепатоцити (например обструктивни заболявания), ще бъдат придружени от увеличаване на алкалната фосфатаза в серума. Обструкция на жлъчните пътища, първичен склерозиращ холангит (PSC) и първична билиарна цироза (PBC) са примери за заболявания, при които проби от Р са равни на АР и често преобладават над нивата на Р на трансаминазите (Таблица 2).

Таблица 2 - Болести Р с преобладаващо увеличение на серумните ензими

Какво е alt ast ggt в биохимичния анализ на кръвта

Norm ALT и AST при жени

Рамката за показателите AST и ALT за жените и мъжете е различна. Тези две съкращения са ензими, всяка от които носи специфична функция. AST осигурява транспортиране на аминокиселини между биомолекули. ALT, от своя страна, е отговорен за движението на аланин. В женското тяло количеството ALT не трябва да надвишава 32 единици. Минималната стойност е 30 единици. А границите на AST са между 20 и 40 единици. Колебанията на този показател, както по-малки, така и по-голям, показват патологични процеси в организма.

Norm ALT и AST при мъжете

Нормални показатели за ALT и AST при мъжете повече от жените. Това се дължи на факта, че мъжете са физически по-силни и по-трайни от природата. В тялото си повече мускулна маса. Горната граница на ALT е 45 единици, а AST трябва да бъде до 47 единици.

Но разликите между половете не са от значение дали един или друг показател се увеличава или намалява. Във всеки от случаите говорим за развиващи се проблеми.

Окончателната диагноза се прави от лекаря, въз основа на това колко много се различава от нормата и дали има съпътстващи симптоми.

Какво лечение се предписва?

Ако се открие отклонение от ALT или AST, то трябва да се елиминира. Като начало се прави търсене на причината за това явление. Предписано е и по-нататъшно лечение. Най-често се избира интегриран подход за решаване на проблема. Освен приемането на лекарства се назначават и най-стриктното спазване на диетата и отхвърлянето на лошите навици. Препоръчително е също да се изолирате от стресови ситуации, да спите повече и да се разхождате на чист въздух.

С чернодробни заболявания се предписват лекарства, които го почистват. След курс на приложение, се планира втори анализ. Най-честите лекарства включват хофитол, есенциале форте, ессливер и др.

Не по-малко ефективен дава нетрадиционен подход към възстановяването на нивото на ензимите. С тази отлична инфузия от глухарче или бял трън. Можете също така да направите тинктура от репей. Като допълнителен инструмент се приема витамини. Много често лекарите предписват приема на витамин В6 или В. Важно е да се използва голямо количество течност, за да се предотврати дехидратацията.

Показания GGT (гама-глутамилтрансфераза)

Гама GT се намира на клетките на бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища. Обикновено тя практически липсва в кръвта и попада там само в случай на разрушаване на здрави клетки на жизненоважни органи. Следователно определението на GGT е неразделна част от биохимичния анализ на кръвта (чернодробни проби). Неговото рязко покачване на серума показва опасни промени в черния дроб или нарушения на жлъчния канал.

Показания за провеждане на биохимични изследвания на GGT са следните състояния:

1. Нарушения на нормалното функциониране на черния дроб, причинени от злоупотреба с алкохол (алкохолен хепатит). Обикновено такива пациенти се наблюдават при нарколог.
2. Наличието на камъни в жлъчните пътища или тумори в панкреаса. Такива състояния провокират запушване на каналите на жлъчния мехур.
3. Патологични промени в костните тъкани (анализ се извършва, ако алкалната фосфатаза е повишена).
4. Оплаквания от страна на пациента поради липса на апетит, болезнен дискомфорт от дясната страна под реброто, периодично гадене, еметично желание. Към клиничната картина може да се добави потъмняване на урината и осветление на изпражненията, жълтенето и сърбежа на кожата.

Необходимо е да се дарява кръв за чернодробни тестове преди операция, както и под формата на профилактика по време на рутинните медицински прегледи.

За камъни в жлъчния мехур е предписан GGT анализ.

Подготовка за анализ

За да се получат най-надеждните резултати, е необходимо да се подготви правилно за анализа на GGT:

1. 8–10 часа преди кръводаряване, не яжте храна или напитки. Материалът се взема сутрин на празен стомах.
2. През деня ограничете физическия и емоционален стрес.
3. В продължение на няколко дни, следвайте диета - за да изключите от диетата мастни, пикантни, солени и пушени храни, сладкиши и алкохол.
4. В деня преди проучването не приемайте никакви лекарства. Ако това не е възможно, уведомете лекаря за приемането на лекарства, тъй като те могат да нарушат резултатите от изследването.
5. Опитайте се да елиминирате пушенето поне 2-3 часа преди теста.

Няколко дни преди тестовете не могат да се ядат пикантни и мазни храни.

Струва си да се припомни, че резултатите от изследването на биологичния материал могат да бъдат повлияни от физиотерапия или ултразвукови изследвания, флуороскопия. Ето защо, с такива процедури е по-добре да изчакате няколко дни.

Индикатори за стандарти

Нивото на гама GT в кръвта зависи от възрастта и пола на лицето. При децата този показател през първите дни на живота е значително увеличен. Докато узряват, количеството ензим се стабилизира.

Таблица "Нормата на гама-глутамилтрансферазата в биохимичния анализ на деца и възрастни"

По време на бременността, малките отклонения на гама-глутамил транспептидазата са норма и зависят от тримесечието на бременността. През целия период количеството на този ензим в кръвната плазма варира от 17 до 34 U / L.

Възможни причини за отклонения

Ензимът на гама-глутамилтрансферазата се намира вътре в чернодробните клетки и влиза в кръвния поток в резултат на тяхното унищожаване. Ако при биохимичния анализ индексът на ГГТ се намали или увеличи, тогава става дума за негативни процеси в жизненоважни органи.

Причини за висока GGTP

Повишаването на нивото на GGT в биохимичния анализ не определя специфичната патология, но ясно показва на експертите, че в черния дроб или жлъчния мехур се появяват отрицателни аномалии.

Причините за високо гама GT могат да служат за такива заболявания:

• обостряне на хепатит или бавно протичане на заболяването (нивото на GGTP е над нормата с 3-4 пъти)
• запушване на жлъчните печати или камъни (ензимът се увеличава 30 пъти);
• туморни процеси в панкреаса (гама GT е 10 пъти по-висока от нормалната);
• увреждане на черния дроб поради продължително злоупотреба с алкохол;
• възпалителни процеси в междинни и септални жлъчни пътища (билиарна цироза);
• злокачествени лезии на чернодробните клетки.

При дешифрирането на биохимичен анализ си струва да се има предвид, че увеличаването на количеството гама-глутамилтрансфераза може да бъде повлияно от заболявания на други жизнено важни органи.

1. Онкологични тумори в млечните жлези (при жените), простатата (при мъжете).
2. Бъбречно заболяване (гломерулонефрит) с хроничен и остър характер.
3. Инфаркт на миокарда.
4. Чернодробни метастази за рак на всяко място.
5. Захарен диабет в тежка фаза.

Резултатите от изследването също са повлияни от лекарствата, които човек е взел в навечерието на приемането на биологичен материал.

Увеличете нивото на GGTP, способно да:

• антидепресанти;
• контрацептиви (хормонални);
• цефалоспорини (антибиотици);
• статини (средства за нормализиране на холестерола в кръвта);
• антихелминтни и антихистаминови лекарства.

За да се направи точна диагноза, лекарите обръщат внимание на други показатели в биохимичния анализ - нивото на трансаминазите ALT (аланин амин трансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза) и алкална фосфатаза (ALP).

Таблица „Какво увеличава GGT заедно с промени в ALT, AST и алкалната фосфатаза“

Гама GT е силно чувствителен ензим и най-често неговото нарастване е свързано със стагнация на жлъчката в резултат на възпаление на каналите (холангит) или жлъчно-екскретиращия орган (холецистит). Гама-глутамилтрансферазата реагира по-бързо на патологични аномалии и увеличаване на плазмата преди други ензими. Ето защо ролята му е толкова важна в изследването на кръвта.

Фактори, намаляващи гама-глутамил трансфераза

Намаляването на количеството на бъбречния ензим в серума е много рядко. Ако тази цифра се понижи, основната причина може да бъде декомпенсираната цироза на черния дроб - състояние, при което клетките на органа все още не са унищожени, но са силно наранени, което им пречи да изпълняват функциите си.

Намаляването на ГГТ се влияе от рязкото отхвърляне на алкохола след продължителната му употреба, както и от приема на някои лекарства.

GGT може да намалее поради рязкото изоставяне на алкохола

Задължително ли е повишаването на живота на GGT?

Увеличаването на количеството гама-глутамилтрансфераза в кръвта винаги показва отрицателни аномалии във функционирането на вътрешните органи, по-специално на черния дроб или жлъчния мехур. С изключение на случаите, когато високият GGT е причинен от наркотици или нарушение на правилата за подготовка за анализ. Как животозастрашаващият растеж на такъв ензим зависи от степента на неговата промяна, както и от степента на отклонение на други показатели (AST, ALT, ALP).

Важно е не увеличаването на самата гама GT да е опасно за човек, а причините, които са причинили такова състояние. Патологичните нарушения могат да застрашат живота на пациента, както се вижда от високата активност на черния дроб на GGT.

Скоростта на ALT

Чернодробният маркерен ензим се измерва в единици / литър. Скоростта на стойностите на ALT при пациенти от различни възрастови групи е значително различна.

Норма в детството

При кърмачета, чиято възраст не надвишава 5 дни, индикаторът за ALT трябва да бъде в диапазона 40-49 U / l. При шестмесечно дете максималната граница на този маркерен ензим не трябва да надвишава 54 U / l. В периода от една до три години стойностите на протеините варират от 25 до 33 U / l. След три години концентрацията на протеини не трябва да надвишава 39 U / l.

ALT в женското и мъжкото тяло

При здравото мъжко тяло, концентрацията на ALT на литър кръв не трябва да надвишава 45 U / l. За жените степента на изпълнение е значително по-ниска - 34 U / l. Въпреки това, резултатите от този анализ често показват аномалии, дори ако цироза на черния дроб не е потвърдена. Това се улеснява от различни фактори, като например приемането на определени лекарства.

Скоростта на AST

Скоростта на ензимната активност на кръвта по отношение на AST обикновено се посочва до резултата и зависи от метода за провеждане на кръвен тест - оптична (U / l) или реакция на Reitman-Frenkel (μmol / (h * ml.)). Когато оптичният метод се определя от следните стандарти:

• за мъже - 41 U / l;
• за жени - 35 U / l.

Ако изследването се провежда по реакционния метод на Рейтман-Френкел, числените стойности за мъжете не трябва да надвишават 0.1 - 0.45, а при жените - 0.1 - 0.35 μmol / (h * ml).

За деца с оптично изследване на кръв, максималната граница е 50 U / l. За реакцията на Reitman-Frenkel тя е 0,1-0,5 µmol / (h * ml).

Връзката между ALT и AST

В случай на цироза на черния дроб или други патологии, не е достатъчно да се знаят стойностите на параметрите на AST и ALT. За да се дешифрират правилно резултатите и да се определи точно кои тъкани попадат в лезията, е необходимо да се изчисли коефициентът de Ritis - съотношението на ALT към AST (или обратно).

За да направим изчисленията на коефициента и връзката на ензимите по-разбираеми, нека анализираме един прост пример: белтъкът AST е концентриран в сърдечния мускул, съответно, когато инфарктът на миокарда е повреден, количеството на ензима аспартат аминотрансфераза ще се увеличи значително, поне 8 пъти. Показателите за аланин аминотрансфераза също ще се увеличат, но само 2 пъти. След това, чрез изчисления, експертите изчисляват съотношението AST / ALT и получават числова стойност, която е потвърждение на диагнозата.

Коефициентът на de Rytis е 0.9 - 1.75. Ако стойността на коефициента не надвишава 0.9, то това сигнализира за неизправност на черния дроб, а именно поражението на хепатоцитите, което води до некротични процеси. Когато показателите надвишават 1,75 - това означава, че тъканта на сърдечния мускул е унищожена.

Случаи на увеличаване и намаляване на ALT

Стойността на ALT (аланин аминотрансфераза) може да се измести извън нормалните граници не само в случай на цироза на черния дроб. Патологии, провокиращи промяна в работата:

• цироза;
• злокачествени новообразувания в черния дроб;
• жълтеница;
• поражение на храносмилателната жлеза;
• вирусен хепатит;
• хепатоцитна некроза;
• панкреатит;
• бременност;
• инфекциозно увреждане на тялото;
• първично увреждане на мускулната тъкан (миопатия);
• миокарден инфаркт;
• костна патология (фрактури);
• приемане на някои лекарства или хранителни добавки.

Специалистите могат да забележат значително намаление на ALT, което не е свързано с патология на черния дроб.

Следните отрицателни промени в организма водят до промяна в ALT надолу от нормата:

• пролиферация на атипични клетки в пациента;
• дефицит на витамин, особено недостатъчен прием на витамин В6.

Случаи на увеличаване и намаляване на AST

Наблюдава се повишаване на AST (аспартат аминотрансфераза) в биоматериал при цироза, хепатит и други заболявания, които засягат тялото. Те включват:

• растеж на ракови клетки във всеки орган на пациента;
• нарушение на процеса на отстраняване на жлъчката.

В допълнение към тези фактори се наблюдава промяна в стойностите на AST в голяма посока в резултат на хирургични операции на сърцето и в патологиите на стомаха. В някои случаи има повишаване на AST след страдание или шок.

Причините за понижението на AST и ALT ензимите са сходни и са резултат от дисфункция на урогениталната система, с липса на витамини на нервната система (витамини от група В) и с масивно отмиване на хепатоцитите.

Връзката на ензимите и болестите

ALT и AST при всяка цироза на черния дроб започват да влизат в кръвта по една проста причина: заболяването причинява разграждане на живите клетки. В ранните стадии на заболяването този процес започва, така че черният дроб все още има достатъчно клетки в арсенала си, за да продължи да функционира нормално. Въпреки това, в анализите вече можете да забележите леко увеличение на AST и ALT.

Ако организмът продължава да бъде силно засегнат от отрицателни фактори отвън, процесът на клетъчна дезинтеграция се ускорява и черният дроб се увеличава в размер поради изобилието на съединителната тъкан. Кървенето от носа и венците, слабостта и сънливостта, треската и асцитът се добавят към тревожните доказателства за биохимичен анализ на кръвта.

В крайните стадии на заболяването стойността на ALT и AST при чернодробна цироза понякога се увеличава с 3-4 пъти. Това показва сериозен патологичен процес, който в повечето случаи води до летален изход в рамките на 1-3 години.

В съвременната медицина за диагностика често се използва специалният коефициент на де Рити. С течение на времето, изучавайки ензимите на тялото, докторът Фернандо де Ритес стигна до следните заключения:

• ензимът ALT е максимално съдържащ се в черния дроб и AST е в миокарда;
• нормално съотношението на тези два ензима е 0.91-1.75;
• със стойност повече от 2, става въпрос за сериозни патологии на сърцето и със стойност по-малка от 1 - за цироза и други проблеми с черния дроб;
• ако стойността на AST се увеличи значително и АЛТ леко се повиши, почти сигурно говорим за цироза, а не за алкохолен тип.

За да се оценят всички тези показатели, лекарите правят биохимичен кръвен тест. По пътя те могат да обърнат внимание на падналия холестерол или повишения брой на тромбоцитите, което също показва напредъка на цирозата. Въпреки това, количеството ALT и AST става основна основа за поставяне на диагноза.

Нормална производителност

Нивата на AST и ALT се определят чрез анализ на кръвта. Лекарите отдавна са открили нормалното съдържание на тези ензими в човешката кръв. Необходимо е да се вземе предвид полът и възрастта на пациента, тъй като показателят е по-висок при мъжете и по-висок при децата.

• За жените нормалното ниво на ензимите в организма е 31 единици / л.
• За мъже - не повече от 45 единици / л.
• При деца в предучилищна възраст индикатор за количеството ензими не повече от 50 единици / л се счита за нормален.

За да може анализът да даде правилните резултати, той трябва да се извърши според всички правила. В противен случай съществува риск от погрешна диагноза.

Условия за подготовка за анализа

Обикновено лекарите призовават пациентите си да спазват следните основни правила:

• един ден преди кръводаряване за анализ е необходимо да се намали физическата активност, по-добре е да се прибегне до почивка на легло за известно време;
• за два дни се препоръчва да се премахне мазната, пикантна, пушена храна от диетата;
• необходимо е напълно да се елиминира приемът на каквито и да е медикаменти;
• храненето не е позволено в деня на изпитването;
• преди прегледа, можете да пиете само обикновена вода, но е по-добре да се откаже от сода.

Вътреклетъчните ензими или трансаминазите не трябва да се появяват в кръвта в големи количества. Ако това се случи, тогава вероятно говорим за развитието на сериозни заболявания.

Точността на диагнозата чрез измерване на тези показатели от някои лекари е поставена под въпрос. Факт е, че резултатът зависи не само от спазването на правилата на режима на хранене и физически упражнения, но и от качеството на оборудването и от квалификацията на лекаря. За провеждане на такова проучване трябва само висококвалифициран лекар, способен да забележи дори леко повишаване на производителността.

Какво е това?

Аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензимни елементи, които участват пряко в превръщането на голям брой аминокиселини. Малко количество от такива вещества се наблюдава в много отдели и тъкани на човешкото тяло, а именно в бъбреците, зоната на сърцето, мускулните влакна, но по-голямата част от тези ензими се синтезират в черния дроб.

Важно е! Когато се открие излишък от такива вещества в кръвта, лекарите веднага заподозрат патологията на чернодробния отдел. Поражението на този орган води до нарушаване целостта на клетъчните мембрани, наречени хепатоцити, както и до техните деструктивни промени.

Ако е извършен кръвен тест за нивата на AST и ALT навреме, заболяването може да бъде уловено на ранен етап, когато симптомите все още липсват. Не може обаче да се каже, че увеличението на тези показатели показва наличието на чернодробни заболявания, броят на аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата може да бъде увеличен при други заболявания, често за сърцето, панкреаса или бъбреците.

Кръвните тестове за AST и ALT могат да помогнат на лекарите не само да открият наличието на патология, но също така да проследят терапията и да признаят тежестта на заболяването.

Струва си да се каже, че този анализ задължително се допълва от други методи на изследване, тъй като неговите показатели не винаги говорят със стопроцентна вероятност за наличие на хепатит.

Има допълнителни методи за диагностика, в допълнение към показателите AST и ALT, за потвърждаване или отхвърляне на евентуално увреждане на черния дроб:

1. Изследването на алкалната фосфатаза, което се счита за важно ензимно вещество, участващо в процеса на хидролиза, е разположено в няколко области на тялото, чревната, костната тъкан, плацентата и в гърдите при жените по време на кърмене. Алкалната среда е с максимална степен на активност на фосфатазните елементи.
2. Анализ за гама-глутамилтрансфераза. Това вещество е също ензим, който участва активно в транспорта на аминокиселини. По-голямата част от този елемент се намира в черния дроб, бъбреците и тъканите на панкреаса и малко в кръвта.Ако резултатите от анализа покажат, че веществото е превишено, лекарите обикновено подозират голямо некротично увреждане на тъканите, което води до освобождаване на гама-глутамилтрансфераза в кръвния поток.
3. Тестът за лактат дехидрогеназа се използва за потвърждаване или изключване на чернодробно заболяване, а именно хепатит и дори цироза на органите.
4. Количеството на билирубин показва колко високи са нивата в кръвта на продуктите на разпад на елементи като червените кръвни клетки. Този процес започва под влиянието на обработката на хемоглобина.

Въз основа на това става ясно, че анализът само на AST и ALT не е достатъчен за откриване на хепатит. Необходими са по-голям брой диагностични мерки, които да помогнат точно да се определи наличието или отсъствието на чернодробна патология, както и да се изясни формата му.

Цел и провеждане на изследването

Проучване на AST е показано при много условия. Използвайки този диагностичен метод, лекарите определят патологии не само на черния дроб. Когато е предписан AST тест:

Причините, които могат да предизвикат увеличаване на аспартат аминотрансферазата, са доста голям брой. Обикновено биохимията на кръвта се определя от пациенти с конкретна клинична картина. Такива изследвания позволяват да се оцени състоянието на човека и функционалните характеристики на много части на тялото. Наред с другите неща, в случай на поява на някои нарушения на благосъстоянието лекуващият лекар ще изпрати пациента на този анализ.

• подуване и диария;
• често се случва оригване и регургитация;
• нарушение на храносмилателния процес;
• неприятна и болка в черния дроб;
• променете цвета на кожата на жълто.

За изследване на съдържанието на трансаминазите и други важни показатели, кръвта трябва да бъде дарена в сутрешните часове, а събирането й се извършва от вена. Именно по това време на деня кръвта е най-подходяща за изследване и нейният състав може да се определи най-точно.

Тъй като черният дроб мигновено реагира на всяка промяна в диетата, по-добре е човек да не яде 7-8 часа преди вземането на кръв в навечерието на изследването. Пиенето на алкохол е забранено на хората няколко дни преди проучването, а лекарствата също са по-добре да се отменят, ако лекарят разреши.

Важно е! Освен това трябва да отложите посещението на зъболекаря или ултразвукова диагностика, ако такива процедури са планирани по време на същия период като анализа. Преди да вземете кръвта, трябва да си починете добре и да заспите добре, защото резултатът от изследването може да бъде погрешен, ако човек е раздразнен или уморен.

Също така трябва да кажете на лекаря за всичкия дискомфорт, изпитан в навечерието на анализа и взетите лекарства.

Какво означават резултатите от анализа?

За да се определи развитието на хепатит или неговото отсъствие по време на биохимичния анализ, трябва да знаете кои стойности са нормални за здравия човек, в зависимост от физиологичното му състояние. Така че, деца и старост, бременност и др. може да причини аномалии, но това няма да бъде признак на патология.

Нормални стойности

За правилно разчитане на резултата от този анализ е необходимо да се вземе предвид полът на пациента (Таблица 1).

За мъжете и жените, графикът на AST и ALT нормите не е същият. За представителите на по-силния пол нормалните стойности на ALT са 40 IU / литър и по-малко. Нивото на AST обикновено не е по-високо от 31 единици / литър. Долната граница на съдържанието на това вещество трябва да бъде най-малко 15 единици.

Наред с други неща, лекар в разговор с човек винаги открива естеството на своята трудова дейност, защото прекомерното физическо натоварване увеличава съдържанието на чернодробните ензими в кръвта.

В допълнение, пристрастяването на пациента към алкохола и употребата на някои лекарства също могат да променят броя на тези елементи в кръвния поток.

Ако говорим за биохимично изследване на кръвта на една жена, тогава показателите за AST и ALT в тях са малко по-различни от нормалните стойности при мъжкия пол. Счита се, че един добър резултат от ALT анализа е 32 u / l или по-малък, а съдържанието на AST елемента не трябва да надвишава 40 u / l. Също така е необходимо да се вземе предвид долната граница на AST, обикновено 20 единици.

Наред с другите неща, при дешифрирането на данните може да участва и коефициентът на коефициента на Ритис. Този анализ показва нивото на AST и ALT един спрямо друг. Нормалните стойности могат да варират в диапазона от 1,33-1,75 единици / литър.

Ако резултатът от такова проучване е показал стойност от 1 u / l, тогава лекарят може да подозира хронично развитие на чернодробно заболяване с дистрофично или възпалително естество. Когато коефициентът е по-нисък от 1 u / l, анализът показва наличието на инфекциозен ход на хепатит. Когато индикаторът, напротив, надвишава 2 единици / литър, резултатът показва патологията на сърдечния мускул, при условие че нивото на албумин в кръвния поток е нормално.