Какво е кръвен тест за AFP при мъже и жени?

Диагностика на различни заболявания включва изследване на различни параметри на кръвта, позволяващи откриване на аномалии в организма при възрастни и деца, в допълнение, при вътрематочно развитие на плода. Един от тези анализи е AFP, чиито показатели се увеличават с отклонения в развитието. В допълнение, той може да определи образуването на някои видове тумори.

Какво е това?

Първият алфа-фетопротеинов протеин (AFP) е открит от американски учени в серума на ембриони, както и при възрастни през първата половина на ХХ век. Получи името си поради спецификата си за ембрионите.

Към днешна дата този показател е от най-голям интерес за бременни жени, тъй като по своята концентрация в кръвта е възможно да се идентифицират сериозни патологии и увреждания в развитието на плода. Сега да видим какво означава кръвен тест на АСЕ и как да разберем резултатите от изследването.

Свойства на AFP и неговата стойност за организма

Алфа-фетопротеинът е представен под формата на специален протеин, който се образува от тъканите на ембриона - жълтъчната торбичка, чревните клетки и хепатоцитите. В кръвта на възрастен се откриват само следи от него, а както и за плода, неговата плътност на АФП е висока, което се дължи на функциите, които изпълнява. При вътрематочен плод този показател е подобен на албумина при възрастни, свързва и транспортира различни хранителни вещества, хормони, изпълнява защитната функция на тъканите на бебето от имунитета на майка му.

Една от основните характеристики на AFP е способността да се свързват полиненаситени мастни киселини. Благодарение на тези компоненти се изграждат клетъчни мембрани, синтез на простагландини - биологично активни вещества, тъй като не могат да се образуват от ембрионални тъкани или в майчиния организъм. Те могат да идват само отвън с храна, следователно, за да ги доставят на тяхното предназначено място, трябва да имате определени протеини-носители. Какво друго означава кръвен тест на AFP?

Трябва да е в правилната концентрация според гестационния период, тъй като има значителен ефект върху ембриона. В началните етапи, когато плодът се развива, АФП се произвежда с помощта на майчиното жълто тяло на яйчника, тъй като бременността се развива и концентрацията му в кръвта се повишава, достига значителни нива до 13-та седмица.

По време на раждането на детето, тялото му произвежда албумин, който поема функцията на феталния протеин върху себе си, а индикаторите на AFP започват постепенно да намаляват през първата година от живота. Що се отнася до възрастните, за тях откриването на следите е норма, а с увеличаване на показателите може да се говори за сериозни патологии. По този начин, AFP е маркер, който е необходим не само по време на бременност, но и за идентифициране на патологиите на вътрешните органи при възрастни.

Както беше отбелязано по-рано, анализът на дефиницията на AFP се използва като скринингов показател за хода на бременността без патологии, променящ се с различни дефекти на развитието, вродени синдроми. Но трябва да се помни, че за да се получи точен резултат от наличието или отсъствието на патология, е необходимо да се изготви набор от изследвания.

Какво друго може да означава AFP?

Помислете какво означава това в анализа на кръвните AFP при мъжете.

Неострата височина на алфа-фетопротеин при възрастни, като правило, показва отклонения в активността на черния дроб, със значителен излишък на нормата, споменава се развитието на злокачествени тумори.

Степента на нарастване на АФП не се влияе от такива показатели като туморния стадий, неговата величина или темповете на растеж, по-точно агресивните тумори не се придружават от такова забележимо увеличение на ефективността на този протеин, което не се отнася за по-диференцираните карциноми. Въпреки това, има случаи, когато приблизително половината от пациентите с рак на черния дроб имат индекс на АФП, увеличен вече 1-3 месеца преди появата на първите симптоми на това заболяване. Научихме какво означава кръвен тест на АСЕ. Как да се подготвим за това проучване?

Показания за анализ

За да се определи нивото на AFP в серума, трябва да имате следните основни индикации:

• Наличие на съмнителна пренатална патология, т.е. наличие на хромозомни заболявания, нарушения в развитието на мозъка, дефекти на други органи.

• Когато се изключват хепатоцелуларен карцином и диагностициране на метастази на други видове рак на черния дроб.

• Когато се изключват генитални тумори.

• Ако е необходимо, следете ефективността на антитуморната терапия от нейното начало до края.

При висок растеж на рак при чернодробно заболяване се извършва анализ, който определя нивото на алфа-фетопротеин, което позволява да се открият тумори в ранен стадий на развитие. Какво означава AFP при кръвен тест за жени?

Тестът за AFP по време на бременност е скринингово проучване, което се провежда в периода на повишаване на неговото ниво при бременната жена - между 15 и 21 седмици.

Задължително определяне на AFP при бременна жена се изисква в случай на:

• наследствен брак;
• наличие на генетична предразположеност;
• деца вече в семейството с вродени аномалии;
• първо раждане на възраст 35 години или повече;
• вземане на токсични лекарства или рентгеново изследване на бъдещата майка в ранна бременност.

Как да се подготвим за анализа?

За да се извърши анализът, за да се определи концентрацията на AFP, трябва:

• завърши приема на лекарства 10-14 дни преди анализа;
• трябва да се откажат от мазни, пържени и солени храни, алкохол, да не се яде след 21:00 часа;
• два дни не извършват силни физически натоварвания, не вдигат тежести;
• анализът се дава на празен стомах, допуска се използването само на една чаша вода;
• Пушенето е забранено за хората да пушат половин час преди анализа.

По време на кръвен тест за AFP от пациента се взема около 10 ml кръв от вена. Протеинът се определя с помощта на ензимен имунологичен метод.

Норма и патология при бременни жени

Регулаторните показатели за нивото на плътност на алфа-фетопротеините зависят от много фактори: възраст, пол, наличие на бременност при жена. При деца под една година това ниво е по-високо, отколкото при възрастен, но започва да намалява с възрастта, а при момичетата е повече. Когато достигнат възрастта на едното момче и момиче, нивото на концентрация на АФП в кръвния тест (което означава, по време на бременността, интересно за много хора) става същото.

По време на бременността нивото на AFP трябва да съответства на времето на бременността. Нека разгледаме нормите на съотношението на гестационната възраст и нивото на AFP в кръвта: през първите 12 седмици = по-малко от 15 U / ml, а през последните седмици = 100-250 U / ml.

Всички останали

Що се отнася до не бременните жени, мъжете и децата, те имат следното ниво на АФП: при момчета до 1 месец - 0.5 - 13600 IU / ml; при момичета до 1 месец - 0,5 - 15740 IU / ml; при момчета до една година - до 23,5 IU / ml; при момичета до една година - до 64,3 IU / ml; след една година при деца, както и при възрастни жени, които не са в положението и при мъжете - не повече от 6,67 IU / ml.

Трябва да се има предвид, че показателите на нормата AFP могат да зависят от методите за определяне на протеина в кръвния серум. При използване на определени автоматични анализатори може да има по-ниски показатели за норма на AFP, но лабораторният техник и лекуващият лекар трябва винаги да предупреждават за това.

Какво означава AFP в кръвния тест?

Ракът е много често срещано заболяване. Разгледайте по-подробно как да го дефинирате.

При повишен AFP на кръвта са възможни патологии:

• хепатоцелуларен карцином;
• тумори на зародишни клетки;
• Тератомът;
• метастатично увреждане на черния дроб;
• чернодробни заболявания - цироза, възпаление, увреждане на алкохола, хирургическа интервенция;
• вроден имунодефицит, атаксия телеангиектазия;
• патологии по време на бременност - дефекти в развитието, вероятност за преждевременно раждане, многоплодна бременност.

По време на бременността, дефиницията на AFP може да разкрие много патологии на образуването на плода. Това са аномалии в развитието на нервната система, като липса на мозък, отделяне на прешлените, хидроцефалия; от страна на отделителната система - поликистоза, липса на бъбрек; пъпна херния, аномалии на предната стена на корема; абнормна костна форма, остеодисплазия; вътрематочна тератома. Какво означава AFP в кръвен тест (например 108,9 стойност)?

Не само повишеното ниво на AFP в кръвта е признак на отклонения, но и ниско ниво, което показва наличието на хромозомни аномалии - синдром на Даун, Едуардс, Патау; замразени плодове in utero; затлъстяване при бременна жена; нарушения в развитието на плацентата - мехури.

данни

По този начин, след като са взели предвид всички възможни патологии, свързани с отклонения от нормата на AFP в кръвта, стигаме до заключението, че както повишаването, така и понижаването на нивото на AFP е причина за по-нататъшно наблюдение на здравето на пациента и води до необходимостта от по-нататъшно изследване.

Когато се открият аномалии при възрастни, това означава, че има вероятност от развитие на рак, както и заболяване на черния дроб. В тази ситуация е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, които се състоят в извършването на кръвен тест за туморни маркери, чернодробни ензими и ултразвуково изследване на вътрешните органи. Трябва да се консултирате със специалисти (уролог, онколог, хепатолог).

Разгледахме какво означава AFP кръвен тест.

Какъв е кръвният тест за AFP (алфа-фетопротеин)

AFP в анализите се дешифрира като алфа фетопротеин. Неговото значение е важно при много диагнози.

Особено често се дава подходящ анализ по време на бременност, необходимо е да се идентифицират различни патологии в развитието на плода. Също така, това изследване се използва за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло.

За да получите точни резултати, трябва да знаете как да се подготвите правилно за процедурата. Също така в тази статия ще говорим за нормите на индикатора и отклоненията от тях.

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и храносмилателния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец плода го произвежда.

Алфа-фетопротеинът помага да се предпази плода от отхвърляне от майчиния организъм. Концентрацията на AFP в кръвта на една жена зависи от развитието на плода и гестационната възраст. Най-голямата му стойност се наблюдава през последните месеци на носене на дете.

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

• участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
• осигурява образуването на повърхностноактивно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за детето да диша след раждането);
• нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
• предотвратява ефектите на женския естроген върху плода.

В майчината кръв AFP започва да пада през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в нея, когато урината се екскретира от плода.

Какво показва анализът

AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Затова трябва да се определи по време на бременност.

Този преглед помага да се идентифицират онкологични процеси, протичащи в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и на черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва в случаи на съмнение за наличие на ракови клетки в организма, както и при метастази.

Показания за изследване

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи: t

• жени по време на бременност;
• със съмнение за патология на вътрематочно развитие;
• ако има съмнение за рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином или хепатобластом);
• докато наблюдава хода на рака;
• за уточняване или излагане на диагнозата.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализ от 10 до 15 седмици. Освен това е препоръчително една жена да се подложи на цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол.

Особено важно е да се дава кръв за AFP на бременни жени в такива случаи:

• ако в миналото е било диагностицирано безплодие, има избледняване или спонтанни аборти;
• при оплождане от кръвен роднина;
• ако родителите имат наследствено заболяване или генетично заболяване;
• когато жените са подложени на рентгенография през първите три месеца на бременността;
• ако бременната жена приема лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
• когато жената е над 35 години и тя има първото си дете;
• ако е имало въздействие върху бременните отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно да се комбинира това изследване с дефинирането на индикатори за други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да спазвате правилата. Подготовката за анализа се състои от следните действия:

1. Препоръчително е да се направи проучване сутрин от седем до десет часа.
2. Не е позволено да се яде храна преди даряването на кръв. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да се пуши за няколко часа.
4. Няколко дни преди проучването не може да се пие алкохолни напитки.
5. Изключете психо-емоционалното и физическо напрежение преди анализа.
6. Две седмици преди процедурата, не можете да приемате наркотици.
7. Не яжте пикантни, пържени, тлъсти и солени храни на ден, преди да дарите кръв.
8. Можете да пиете преди диагностицирането на вода, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, рискът от грешки при проучването и интерпретацията на резултата е значително намален.

Извършване на диагностика

Проучването се провежда в болнична обстановка. За него вземат венозна кръв.

Третирайте повърхността на кожата над вената на върха на лактите с антисептичен разтвор. След това се прилага сбруя по-близо до рамото. Вена се пробива с конвенционална стерилна спринцовка и в нея се вкарва необходимото количество кръв.

Биологичният материал се поставя в специална тръба с реагенти. В лабораторията се изследва кръвта (плазма или серум) за нивото на AFP, получените данни се сравняват с нормалните стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

1. Имуносорбентен анализ.
2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма) може да се използва друг биологичен материал за диагностика:

• жлъчката;
• околоплодна течност;
• плеврална течност;
• съдържание на киста;
• асцитна течност.

Декодиране на резултатите от квалифициран лекар.

Нормална производителност

Стойността на AFP в кръвта зависи от критериите за пол и възраст.

При мъжете и жените

При възрастни индексът обикновено не надвишава десет единици на милилитър.

Този показател трябва да бъде нормален при жени (не бременни) и при мъже.

При деца

При дете преди навършване на две години, протеинът започва да намалява до показател, който няма диагностични стойности.

След две години скоростта му вече е по-малка от 10 микрограма на литър кръв.

При жени, когато носят дете

Скоростта на седмица по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Количеството алфа фетопротеин

По този начин алфа-фетопротеинът се увеличава при бременна жена до последния месец. То нараства максимално от 31 до 34 седмици, след което неговата стойност бавно намалява, така че резултатът не е информативен.

Причините за високия темп

Висока стойност на AFP се наблюдава при следните патологични състояния:

• туморни процеси в бронхите и белите дробове;
• метастази в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
• злокачествен тумор на гърдата;
• рак на дебелото черво и стомаха;
• онкологични заболявания на яйчниците и клетките.

Увеличаването на стойността на AFP може да означава злокачествен тумор на стомаха, черния дроб, белите дробове, дебелото черво, гърдата или панкреаса.

Временно AFP може да се увеличи в такива условия:

• вирусен хепатит;
• чернодробна хиперплазия;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна киста;
• алкохолна зависимост (ако е засегнат черният дроб);
• цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• холецистит.

Този протеин може леко да се повиши при активна чернодробна регенерация, която обикновено се наблюдава след прием на антивирусни или антибактериални лекарства.

При мъже, AFP нараства с рак на тестисите в 70 случая от 100. Това се случва особено в последните етапи на заболяването, когато метастазите вече са започнали.

Ако се открие повишен AFP, тогава диагнозата не се прави веднага. Посочва се с помощта на изследователски методи като ултразвукова диагностика, ЯМР, хистологичен анализ, КТ.

Признаци и причини за ниски стойности

Намалението на АФП в кръвта се взема предвид само по време на бременност. При възрастните малък показател е границата на нормата.

При жена, която носи дете, ниското ниво може да означава различни патологични процеси.

Аномалии по време на бременност

В кръвта на бременна жена, увеличението на това вещество може да покаже следните патологии на плода:

• некротични промени в черния дроб (обикновено се случва в резултат на заболявания на вирусна етиология, които жената страда по време на раждането на детето);
• бъбречни дефекти;
• несъединяване на коремната кухина (гастрошизис);
• пъпна херния;
• хидроцефалия;
• малформации на невралната тръба.

Повишеното ниво също показва многоплодни бременности. Той също така може да говори за диабет, тежка гестоза, хипертония или с наднормено тегло при бременна жена.

Намалена честота при бременни жени може да показва следните патологии:

• мехурчета;
• тризомия 21 или 18;
• нарушение на вътрематочното развитие;
• избледняване на бременността;
• спонтанен аборт.

В някои случаи този резултат показва фалшива бременност.

Често има грешки при определянето на времето, когато оплождането е настъпило по-късно от деня на сетълмента. В такава ситуация индексът AFP се понижава.

Ако тестът показа някаква аномалия при бременна жена, тогава е планирано повторно изследване. Освен това са необходими и допълнителни диагностични методи, например ултразвуково сканиране и кръвен тест за прогестерон или hCG.

Индикатор за ниво на нормализация

За да се нормализира стойността на AFP, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания за точна диагноза.

Лечението зависи от патологичното състояние и неговата тежест. В допълнение, индивидуалните характеристики на пациента също са взети под внимание.

Ако злокачествените новообразувания са причина за отклоненията, тогава се предписват химиотерапия, радиация и хирургична намеса.

Когато повишаването на АФП се дължи на доброкачествени процеси, се използва лекарствена терапия.

В случай на отклонения на индекса при бременни жени, методите за нормализиране на това вещество в кръвта зависят от основната причина за увеличаване или намаляване.

По този начин, AFP е важен показател по време на бременност, следователно, при планирани скрининг е необходимо да се провери неговото ниво.

Всяко отклонение може да показва генетични нарушения и патологии на вътрематочно развитие. Този протеин се счита за туморен маркер, поради което изследването се предписва и за предполагаеми онкологични процеси. Начините за нормализиране на индикатора зависят от основната причина за отклонението.

AFP oncomarker - декодиране, скорост и какво показва алфа фетопротеин

Туморните маркери са специфични молекули, които се произвеждат директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествено новообразувание. Тези вещества могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с рак. Навременното им откриване позволява да се оцени степента на патологичния процес чрез комплексни скрининг проучвания, както и да се проследи динамиката на заболяването по време на лечението.

Oncomarker afp - какво е това и какво показва

Алфа-фетопротеинът (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в жлъчния сак, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулно тегло достига 70 000. Да, и времето на затихване варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на тази при възрастните:

• транспортиране на молекули;
• наблюдение на ефекта на майчиния естроген върху развитието на ембриона;
• защита от негативните ефекти на имунитета на жените върху плода.

Този протеин е необходим за потока от пълноценен канцерогенеза на детето и неговата стойност трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеин в плода се записва на 13-та седмица, а при майката започва да се увеличава от 10-та седмица, достигайки максимум между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето, размерът на гликопептида се доближава до нула, което е типично за възрастните.

В гинекологията, аномалии в развитието на плода, както и хромозомни мутации, се оценяват по нивото на afp, в комбинация с показатели за hCG и естриол. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание най-добрия възможен период на бременност, тъй като този показател варира значително през различните периоди на бременност.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на млечните жлези, черния дроб и панкреаса. Отклонение от нормата на поне един от показателите обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза рак, но служи като причина за провеждане на мащабна диагностика на пациента.

При здрави възрастни, този гликопротеин трябва да бъде открит в следи или напълно да липсва. Леко увеличение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи, а значителните отклонения от нормата показват развитието на рак.

На фона на рак на черния дроб или други органи мутантните клетки придобиват свойства, подобни на ембрионалните. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на канцерогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт позволи да се отнесе към туморните маркери на панкреаса, черния дроб и млечните жлези.

Не е установена корелацията между размера на неоплазма, тежестта на патологията и степента на туморна злокачественост и нивото на аф в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни тестове. И в случай на прогресираща злокачествена патология на гениталиите, включително на млечните жлези, величината на този показател дава възможност да се оцени шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Показателите, оценени чрез анализа на AFP

Този тип диагноза се предписва от лекар, за да:

• комплексна пренатална диагностика за идентифициране на патологии в плода по време на онтогенеза: хромозомни мутации, аномалии в образуването на нервната тръба или анеценция - недоразвитие или пълно отсъствие на мозъчни полукълба;
• контрол на бременността;
• диагностициране на рак на черния дроб;
• диагностика на рак на панкреаса;
• откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъже;
• диагностика на други онкологични заболявания при слабо диференцирани тумори;
• определят разпространението на метастазите в целия организъм;
• анализ на ефективността на избраната тактика за лечение на онкологични заболявания и мониторинг на тяхната поява.

Как да се подготвим за кръвни изследвания за туморен маркер afp?

Надеждността на резултатите зависи не само от коректността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човека за даряване на кръв. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за идентифициране на туморни маркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:

• 24 часа изцяло премахват от диетата алкохолни напитки, мазнини и пушени ястия;
• стоят поне 4 часа след последното хранене;
• ограничаване на физическия и емоционален стрес за 30 минути;
• не пушете в продължение на 30 минути;
• Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от група В, в продължение на 8 часа.

Транскрипт и процент на маркетингова информация

Важно: тази информация не е достатъчна за окончателна диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Недопустимо е самостоятелно дешифриране на резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се установява от лекаря на базата на цялостен преглед на пациента, който включва събиране на обща история, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Продължителността на проучването върху маркера на алфа-фетопротеиновия маркер (afp) варира от 1 до 3 дни, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Въпреки това, периодът на изследване в частни клиники не надвишава 1 ден.

Таблицата представя нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, който се установява при използване на хемилуминесцентен ензимен имуноанализ в твърда фаза.

Paul

Стойности на нормата, IU / ml

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml. За да преобразувате мерни единици, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Важно: референтните стойности могат да варират в зависимост от изследователския метод. Така, нормата за алфафетопротеинов туморен маркер, инсталиран на Cobas 8000, Roche Diagnostics анализатор за мъже и жени над 1 година е по-малко от 5,8 IU / ml.

Повишена концентрация на AFP

Ако туморен маркер е повишен при небременни, може да се приеме следните патологии:

• рак на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
• ракова патология в тестисите;
• злокачествени метастази - в 10% от случаите;
• туморни неоплазми на други органи: панкреасни или млечни жлези, бели дробове или черва;
• онкология в ембриона;
• обостряне на хроничния хепатит (краткосрочно повишаване на стойността на този показател в кръвта);
• билиарна цироза;
• аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
• механично или хирургично увреждане на черния дроб;
• Синдром на Вискот-Алдрич.

Ако нивото на този показател е повишено при бременна жена, тогава можем да приемем:

• аномалии в раздела на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
• мутации в развитието на пикочните органи в плода - липса на бъбреци, поликистоза или запушване на пикочните пътища;
• пълно отсъствие или обструкция в резултат на сливане на хранопровода или червата на ембриона;
• повишен риск от спонтанен аборт;
• патологично състояние на плацентата;
• несъвършена костна форма ("кристално заболяване").

Ниска оценка

Причината за значително намаление може да бъде:

• хромозомни мутации в плода: синдром на Даун, Едуардс или Патау;
• пропуснат аборт, довел до смърт на плода;
• патологична пролиферация на хорионни вълни, които са пълни с течност. В този случай ембрионът не се развива;
• значително над нормалното телесно тегло при бременни жени (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин по време на лечението на ракови патологии, той показва правилния избор на тактика на лечение и неговата ефективност; се характеризира с благоприятна прогноза.

В същото време, повтарящото се увеличение показва проникването на метастази в съседните органи или рецидив на ракова аномалия.

Отбелязва се, че надеждността на резултата е силно повлияна от прилагането на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, диабетът при бременни жени може да доведе до значително намаляване на този маркер в кръвта.

Показания за анализ на маркери на чернодробния тумор

Препоръчва се анализ на туморни маркери на черния дроб и други органи да се премине към хора, принадлежащи към следните категории:

• положителен статус на ХИВ и хепатит;
• чернодробни патологии (цироза, недостатъчна ензимна активност);
• откриване на неоплазми на органи под заплахата от метастази;
• подложени на химиотерапия;
• които са завършили курс на лечение за онкологични заболявания, за да оценят неговата ефективност;
• хора след отстраняване на ракови тумори за предотвратяване на рецидив;
• бременни жени от 14 до 22 седмици.

Основните маркетингови проучвания за мъже над 40-годишна възраст, в допълнение към анализа на алфа-фетопротеините, включват също ракови антигени:

• СА 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
• СА 19-9 - идентификация на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседните органи.

В допълнение към туморните маркери за черния дроб, гърдата и панкреаса, жените се съветват също да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор позволява да се оцени наличието на рак на яйчниците, както и да се следи ефективността на избраните методи на лечение и установяване на рецидиви.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни моменти:

• за да се диагностицира надеждно наличието на аномалии в ембриона, е необходимо да се знае максимално гестационната възраст. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, решението за наличие на патология е неподходящо. В случай на значителни отклонения от нормата при бременна жена, назначаването на мащабни скрининг проучвания с използване на допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
• Повишената концентрация на този маркер при бременни жени на фона на нормалните показатели на други диагностични методи може да показва заплаха за спонтанен аборт, преждевременно раждане или нежизнеспособност на плода;
• Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за наличието на ракови патологии;
• при не бременни индивиди, отклонението на този показател от нормата е признак за развитие на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно за окончателна диагноза. Необходима е допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак може да постигне максимално благоприятни прогнози при изготвянето на адекватна схема за лечение на пациент.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

AFP кръвен тест при мъже, жени по време на бременност, как да мине, нормата, която показва

Като бременна, жените правят кръвни изследвания за различни показатели. Техният брой задължително включва тест за AFP. Освен това се отдава под наем за чернодробни заболявания, както и в някои други случаи.

Какво означава анализ на кръвта от AFP?

Съкращението AFP означава алфа-фетопротеин. Той е специфичен протеин, свързан с гликопротеините, който се образува в определени органи на плода и се намира в големи количества в неговия серум.

В зряла възраст в кръвта се откриват само остатъци от алфа-фетопротеин, тъй като се замества с друго вещество с подобна структура - албумин.

В тялото на ембриона AFP има следните функции:

• запазване и нормализиране на онкотичното налягане в кръвната плазма;
• създаване на защита на плода от атаки на имунната система на майката;
• потискане на собствения имунитет на плода, така че тялото му да не започва да произвежда антигени на нови протеини, които се появяват в тялото на детето за първи път;
• свързване на майчин естроген;
• свързване и преместване на хранителни вещества и продукти от ендокринната система до местата, където са необходими. Това е от особено значение за полиненаситените мастни киселини, които не се синтезират самостоятелно от организма, а се доставят само от външната среда с храни от растителен произход, поради което ролята на протеиновите носители е много важна за тяхното разпространение и доставка.

Производството на алфа-фетопротеин започва в момента на зачеването, а тялото е отговорно за това в началото, но вече на 5-та седмица, черният дроб и стомашно-чревния тракт на ембриона започват самостоятелното производство на този протеин.

Най-общо казано, за ембриона и за бъдещата майка, индикаторът AFP е показател за здравословно или увредено развитие на детето, а за всички останали - един от най-изследваните и показателни маркери за злокачествени тумори.

Показатели, оценени чрез анализ на AFP

AFP, кръвен тест, който се взема от жена по време на бременност, помага да се оценят следните показатели:

• вероятността детето да развие аномалии, като аномалии в образуването на неврална тръба, свързани с непълното й затваряне, като аненцефалия или непълно затваряне на гръбначните кости около гръбначния мозък;
• рискове от хромозомни аномалии при дете (тризомия 13, 18, 21 хромозома);
• възможно акушерска патология на майката.

Отделно от другите проучвания, съдържанието на AFP в кръвта не е значително по отношение на диагнозата. Ако обаче нивото му се отклонява от нормалното, трябва да се извършат по-задълбочени изследвания, за да се потвърди или опровергае подозираната патология.

Преди да говорим за отклонението на индекса на AFP от нормата, е необходимо да се определи с голяма точност гестационния период, тъй като това е най-важният фактор при интерпретирането на резултатите от анализа.

За възрастни пациенти, мъже и жени, които не са бременни, AFP индикаторът се използва за идентифициране на следните заболявания:

• злокачествени тумори в гърдите при жени;
• злокачествени тумори в черния дроб;
• злокачествени тумори на панкреаса;
• тератобластома на тестикула при мъжете;
• слабо диференциран рак на други органи;
• наличие на метастази с различна локализация;
• хроничен хепатит.

Ако нивото на AFP е по-високо от нормалното, това не показва наличие на рак с вероятност 100%, но изисква допълнително изследване, за да се направи точна диагноза.

Освен това, въпреки че вече е направена диагноза на рак, нито степента на заболяването, нито степента на злокачественост могат да се определят от броя на съответно AFP в кръвта.

При лечение на ракови тумори е препоръчително да се следи съдържанието на AFP 1 път на месец, за да се прецени коректността на избраното лечение и положителния ефект от него и, ако е необходимо, бързо да се коригира.

Показания за изследване

AFP кръвен тест се прилага за всички жени в гестационна възраст от 14-20 седмици (оптимално - 16-18 седмици). Той, заедно с анализа на hCG и свободния естриол, е включен в задължителния скрининг за наличие на нарушение в образуването на ембриона.

Извършва се непланирана кръвна проба за контрол на нивото на AFP, ако ултразвукът показва възможни аномалии на образуването:

• неврална тръба;
• преден перитонеум;
• пикочните пътища.

Специално внимание към количеството AFP при бременната жена се проявява, ако са налице следните рискови фактори:

• свързан с кръвосмешение при зачеването на дете;
• генетични патологии на родителите на детето или техните близки;
• наличието на генетични нарушения при преди това родени деца;
• възрастта на майката е на 35 години, ако роди за първи път;
• Рентгенова експозиция или токсични вещества, погълнати или прилагани отвън през началния период на бременността.

При някои видове злокачествени тумори, нивото на AFP е информативно на различни етапи, от диагнозата до диагнозата рецидив, затова в онкологията AFP се наблюдава в следните случаи:

• Ако пациентът е изложен на риск от хепатоцелуларен карцином поради хепатит, цироза на черния дроб или злоупотреба с алкохол. Такива хора трябва да бъдат изследвани за AFP 1 път на 6 месеца, тъй като вероятността от рак на черния дроб в тях е 100 пъти по-висока от средната за популацията.
• Ако, според ултразвука, е открит тумор в черния дроб. Извършва се AFP кръвен тест, за да се потвърди или отхвърли злокачествения характер на неоплазма.
• Мониторинг на хода на такива заболявания като хепатоцелуларен карцином, тератобластом на тестисите, оценка на подобренията или прогресията на тумора, което спомага за определяне на най-ефективния метод за излагане на него.
• Контролирането на количеството AFP става дори след като пациентът отива в ремисия с цел ранно откриване на рецидив или преди неоткрити микрометастази.

Индикатори за стандарти

Нормалната концентрация на AFP се определя от периода на бременност и след раждането на детето - в съответствие с възрастта и пола. Алфа-фетопротеин е в кръвоносната система на ембриона след зачеването.

Неговото количество достига своя връх в период от 12-14 седмици, а след това постепенно намалява. При новородено, съдържанието на AFP в кръвта е все още значително (а при момичетата процентът е по-висок, отколкото при момчетата), но когато детето навърши 1 година, то се определя в количество, идентично с това на възрастен, и продължава през целия живот.

При деца на възраст над една година и възрастни, съдържанието на AFP е остатъчно. Бременните жени са изключение: този протеин навлиза в кръвта им от ембриона през амниотичната течност, така че определено увеличение на нивото на AFP в тях се счита за нормално.

Увеличаването на концентрацията на AFP по време на бременността започва още 10 седмици, а до 32-34 седмици тази цифра става максимална, след което започва постепенното му намаляване. Количеството AFP е допустимо да се посочи в два вида единици: ng / ml или IU / ml.

За да се прехвърлят резултатите, получени от една измервателна система в друга, се използват следните уравнения:

• ng / ml = 1.21 * IU / ml
• IU / ml = 0.83 * ng / ml.

Понякога нормалните показатели на АФП се коригират поради различията в прилаганите биохимични методи на изследване, както и видовете и марките на използваното оборудване.

При мъжете и жените

Съдържанието на AFP в кръвния серум при възрастни от двата пола не трябва да надвишава 7,29 IU / ml или 8,82 ng / ml при определяне на индекса чрез ензимен имуноанализ.

Когато се използва за изчисляване на резултата от някои модели анализатори, по-специално Cobas 8000 и Roche Diagnostics, стойността на AFP се счита за нормална, ако не надвишава 5,8 IU / ml или 7,02 ng / ml.

Съществуват редица фактори, под въздействието на които количеството на AFP може да се промени и това няма да се счита за патология:

• повечето нарушения във функционирането на ендокринната система;
• редовна употреба на биотин, препарати на антитела или други лекарства, които засягат имунната система или активността на чернодробните ензими;

Биотинът влияе върху точността на кръвните тестове за AFP

При деца

Индикаторът AFP се задава отделно само за деца на възраст под 1 година, а по-късно е идентичен с човешката норма в зряла възраст.

За деца на възраст под една година се установяват следните приемливи стойности, вземайки предвид пола и възрастта:

При жени по време на бременност

При бременни жени, нормалната концентрация на AFP в кръвта е ясно свързана с периода на бременност:

Ако бременността е многократна, скоростта се умножава по броя на ембрионите.

Контролът на AFP след 33 седмици бременност няма смисъл, тъй като този показател вече не носи никаква информация.

Подготовка за изследването

Анализът на AFP на кръвта изисква съответствие с общите насоки за подготовка на изследването:

• Даряването на кръв трябва да бъде на празен стомах, не по-малко от 8 часа на гладно, по време на което можете да пиете само вода. В деня, предхождащ вземането на кръв, не се препоръчва прекомерна консумация на храна.
• Оптималното време за вземане на кръвни проби е 8-11 часа.
• Приемането на някои лекарства може да повлияе на резултатите, така че първо трябва да информирате лекаря за редовно употребяваните лекарства. Лекарят ще реши: спрете да приемате лекарството за известно време или да премине теста, без да прекъсвате лечението.
• Не можете да пиете алкохол през деня преди вземането на кръв, а пушенето трябва да бъде изключено един час преди анализа.
• В навечерието на проучването не се препоръчва да бъдат изложени на физическо и психическо претоварване.
• Непосредствено преди да вземете материала е необходимо да прекарате 15-20 минути в покой.
• За проследяване на динамиката на индикатора анализът трябва да се извърши в същата лаборатория.
• Дете под 5-годишна възраст трябва да пие 150-200 мл преварена вода на малки порции по време на 30-те минути преди процедурата за вземане на кръв.

AFP кръвен тест за бременни жени се предписва между 14 и 20 седмици, но той е 14-15 седмици най-информативен.

Как да вземем кръв за анализ?

За анализа се нуждаете от 10 ml венозна кръв. Сестрата взема материала от вена в ръцете в областта на лактите.

Когато приема всеки пациент, медицинската сестра трябва да носи нов чифт ръкавици и да използва нова спринцовка за еднократна употреба. Мястото на пункция се третира предварително с алкохол.

Материалът за изследването впоследствие става кръвен серум, който се подлага на ELISA анализ, за ​​да се определи количеството на AFP в него.

Срокът на годност е не повече от 24 часа при температура на околната среда 2-25 ° С.

Повишен AFP. Какво показва?

Повишаването на нивото на AFP в кръвта над максимално допустимите стойности при определена гестационна възраст може да покаже следните патологии:

• открити дефекти в образуването на неврална тръба, такива като аненцефалия и spina bifida;
• пъпна херния в плода;
• липсата на сегмент на хранопровода или неговата връзка с фистула към трахеята, тази диагноза (атрезия) има много неблагоприятна прогноза и се счита за тежка малформация;
• дуоденалната атрезия, като правило, хирургично се лекува веднага след раждането на детето, след което той може да води нормален живот;
• Синдром на Meckel-Gruber, който е цял набор от аномалии в развитието, включително наличието на допълнителни пръсти и пръсти, тилна херния, многобройни кисти на двата бъбрека, фиброзни промени в черния дроб;
• смърт на фетални чернодробни клетки поради фетална вирусна инфекция;
• хромозомна аномалия, наречена синдром на Шершевски-Търнър, чиито основни характеристики са нисък ръст, наличие на излишни кожни гънки в шията, сексуална незрялост;
• цепка на предната коремна стена;
• хидроцефалия;
• кислородно гладуване на детето в утробата;
• дефекти в образуването на плацентата;
• несъвършена остегенеза;
• липса на вода.

Повишено ниво на AFP предполага наличието на горните патологии, но не посочва директно диагнозата. За по-нататъшна диагностика бременната жена трябва да се подложи на тестове като амниоцентеза и ултразвук.

Ако патологията на плода не е потвърдена и нивото на AFP все още е повишено, то вероятността от различни усложнения по време на раждане, като преждевременно раждане или твърде ниско тегло на плода, е висока. В допълнение, рязко увеличаване на AFP в кръвта на бременна жена може да бъде предвестник на смъртта на плода в рамките на 10-14 седмици.

Анализ на кръвта при възрастни мъже и жени, които не са бременни, както и при деца на възраст над 1 година, които показват превишаване на нивото на АФП, предполага наличието на една от следните диагнози:

• Рак на черния дроб: допълнителни прегледи за това заболяване (ултразвук, КТ, ЯМР, биопсия) се предписват, когато индикаторът достигне 15 ng / ml при пациенти от рисковата група. Съдържанието на AFP в кръвта показва растеж 1-3 месеца преди началото на клиничните симптоми на рак, което допринася за ранна диагностика и навременно лечение. При 90-95% от пациентите с хепатоцелуларен карцином се наблюдава повишаване на нивото на AFP над 200 IU / ml.
• Рак на плода (тератобластом) с локализация в тестисите и яйчниците. Според нивото на AFP и HCG, като се има предвид локализацията на тумора и наличието на метастази, е възможно да се прецени прогнозата за пациента.
• Онкологични заболявания на различни органи, при които AFP показва леко повишение и не е достатъчно информативен показател. Въпреки това, повишаването на нивото на AFP до 500 IU / ml в комбинация с повишена CEA е признак за наличие на метастази в черния дроб.

Ако след лечение на злокачествен тумор AFP е намалял, а след това отново се отгледа, това показва рецидив на заболяването или наличието на метастатични лезии.

Когато става въпрос за тумори на зародишни клетки, повишаването на нивото на AFP в 100% от случаите означава появата на рецидив, следователно трябва да се започне подходящо лечение, без да се изчаква клиничната проява на заболяването. Освен това, ако AFP не се понижи след операцията, туморът не е напълно отстранен или вече има метастази.

Ако повишаването на нивото на AFP е временно и не надвишава 100 IU / ml, тогава можем да приемем наличието на следните заболявания:

• хепатит или цироза;
• увреждане на черния дроб поради прекомерен прием на алкохол.

Причини за ниски нива

На намалено ниво на AFP в кръвта може да се каже по отношение на бременни жени.

Липсата на този протеин може да покаже възможното развитие на следните патологии:

• генетични патологии: синдром на Даун, Едуардс, Патау;
• фетална смърт на ембриона;
• вероятността от спонтанен аборт;
• нормален ембрион не е образуван поради дефекти в яйцето или оплождане от 2 сперматозоида наведнъж, в резултат на което вместо плода в утробата, хорионните врили растат, приемайки формата на мехурчета. Тази патология се нарича кистична пролука и може да стане злокачествен тумор с метастази;
• забавено развитие на плода;
• пропуснат аборт.

Отделно, нивото на AFP не се прилага като индикатор за нарушения в развитието на детето. В допълнение, ако има някакви отклонения в концентрацията на AFP в кръвта на бременната жена от нормата, периодът на бременността трябва да се изясни отново: той е от ключово значение за оценката на резултатите от анализа.

Недостатъчното съдържание на AFP в кръвта на бременна жена може да се дължи на наличието на затлъстяване или диабет.

За пациенти с рак, понижение на кръвното съдържание на АФП е благоприятен фактор и свидетелства за коректността на избраната терапевтична тактика.

Как да се нормализира нивото на индикатора

Начинът, по който концентрацията на AFP в кръвта се нормализира, зависи от причината за отклоненията.

Ако по време на бременност са установени нарушения в развитието на плода, които причиняват увеличаване или намаляване на съдържанието на AFP, тогава с помощта на допълнителни диагностични методи се оценява тежестта на дефектите и се взема решение за запазване или прекратяване на бременността.

В случай на наличие на злокачествени тумори, нивото на AFP ще намалее с подходящо лечение, ако има желания ефект. Особено показателно за нивото на AFP при лечението на ембрионални тумори. След отстраняването на тератобластомния тестис, нивото на AFP, заедно с hCG, трябва да се проследява на всеки 7-10 дни в продължение на няколко седмици.

В случай на нормализиране на тези показатели, можем да кажем, че отстраненият тумор е имал първия етап, в противен случай има вероятност да се появят метастази в лимфните възли или други органи, което изисква допълнително лечение.

По този начин съдържанието на AFP в кръвта е важен показател за безопасното протичане на бременността и наличието или отсъствието на рак, но рядко служи като причина за поставяне на диагноза без резултатите от допълнителни изследвания и изследвания.

Тълкуването на резултатите се прави само на лекуващите лекари, самодиагностиката и самолечението са неприемливи.

Член Дизайн: Мила Фридан

Видеозапис за кръвния тест на AFP

За пренаталния скрининг - AFP, hCG и др.