Анализ на гама-GT при диагностициране на чернодробно заболяване

Гама-глутамил транспептидаза (GGT) се намира в най-големите количества в бъбреците, черния дроб, панкреаса и червата. Ензимът се намира в клетъчната мембрана. Изследването на гама-GT позволява да се оценят заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища. В около 70% от случаите резултатите от анализа позволяват да се идентифицира хроничен алкохолизъм, както и да се следи въздържанието на алкохолиците по време на терапията. Броят му в клетките може да се увеличи под въздействието на различни лекарства (фенитоин, барбитурати, естрогени) и алкохол (особено консумирани редовно). Под влияние на тези вещества може да се увеличи количеството на гама-GT от клетките в кръвта.

Биохимичен анализ

Концентрацията на гама-GT ни информира за състоянието на черния дроб, бъбреците, панкреаса и простатната жлеза. Откриваме какви са стандартите на GGT.

Биохимичен анализ на ГГТ се извършва при диагностика на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Резултатите от проучването зависят от няколко фактора. Разгледайте стойностите на нормите и отклоненията.

Нормата за жените е 10-66 U / l, а при мъжете - 18-100 U / l. Повишени нива на GGT - от 120 до 1000 U / l.

Ако резултатите от теста са необичайни

Трябва да се отбележи, че границите на стойностите, приети като норма за ГГТ в различни лаборатории и различни източници на литература, могат да варират много значително, дори няколко пъти. В тази връзка е необходимо да сравните собствения си резултат с нормите на лабораторията, в която дарявате кръв за анализ. Гама-GT увеличава кръвта при заболявания на различни органи и системи: черния дроб, бъбреците, белите дробове и панкреаса.

Заболявания на черния дроб

Повишената активност на този ензим може да доведе до широк спектър от чернодробни заболявания. Те включват:

1. Алкохолно чернодробно заболяване. Наблюдава се повишаване на нивото на ензима, гама-GT се увеличава 10 пъти от горната граница на нормата. Прекратяването на приема на алкохол не води до автоматично и бързо намаляване на нивото на веществото. Необходими са около 4 седмици, за да се понижи нивото на ензима до границите на нормалните граници.

2. Блокиране на секрецията на жлъчката или жлъчния канал (холестаза). В този случай сред биохимичните промени (особено при екстрахепаталната холестаза) преобладава растежа на гама-GT активността. Може би дори повече от 10 пъти може да надвиши нормата. Жлъчката се произвежда от чернодробните клетки, отива първо в жлъчния мехур, а след това в червата. Блокирането на изтичането (или секрецията от клетки) може да има различни причини:

• заболяване на храносмилателния орган;
• жлъчнокаменна болест;
• цироза на черния дроб;
• болест на жлъчния мехур;
• употребата на някои лекарства;
• подуване;
• кисти;
• инфекция.

Типичен симптом на холестазата е значителното повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта (алкална фосфатаза), както и концентрацията на билирубина.

3. Безалкохолна чернодробна стеатоза. В този случай, като правило, растежът на гама-GT е относително по-мек (2-3 пъти повече от горните граници на нормата). Най-уязвими са хора със затлъстяване, диабет тип 2, хиперлипидемия. Това може да доведе до фиброза и цироза на черния дроб.

4. Хепатит С най-често се проявява чрез вируси: HAV, HBV, HCV. Количеството на гама-GT в серума може да се увеличи с възпаление на черния дроб. Въпреки това, при острия хепатит, на първо място, има голямо увеличение на активността на аминотрансферазата.

5. Цироза на черния дроб. В допълнение към повишаване на активността на гама-GT, това заболяване може да се прояви чрез повишени нива на амоняк, билирубин, алкална фосфатаза и понякога - повишен протромбин и намалени нива на албумин. Струва си да се помни, че в случай на цироза активността на аминотрансферазите често е в нормалните граници.

6. Туморите на черния дроб могат да причинят значително (няколко пъти по-висока горна граница на нормата) повишаване на активността на гама-GT. Активирането на този ензим в кръвта може да причини първичен рак на черния дроб и метастази на този орган от тумори, разположени на други места.

Други фактори, засягащи GGT

Възпалението на панкреаса и рака на панкреаса увеличават нивата на GGT.

Много лекарства могат да предизвикат повишаване на активността на гама-GT в серума дори при отсъствие на признаци на увреждане на който и да е от органите. Те включват фенобарбитал, фенитоин, варфарин, естрогени. Алкохолът може да има подобен ефект.

препоръки

Анализът на гама-GT обикновено се извършва на празен стомах сутрин, т.е. пациентът не трябва да яде нищо осем часа преди изследването. За анализ се взема кръв от пръста или ултрановата вена.

Винаги информирайте Вашия лекар за всички лекарства или добавки, които приемате, преди да вземете теста.

Гама GT се повишава: диагностициране на ензима и възможни заболявания

Няколко вида различни кръвни тестове се използват за определяне на здравословното състояние на човешкото тяло и идентифициране на различни заболявания. Един от тях е тест за гама-глутамилтрансфераза или гама GT. Този тип анализ може също да бъде посочен като GGT, както и разграждането на гама-глутамил транспептидаза.

Най-често този вид анализ се използва във връзка с други видове тестове и изследвания за оценка на здравословното състояние или диагностициране на заболяване, но промяната в нормата на GGT показва съвсем ясно за някои заболявания и състояния. Например, хроничният алкохолизъм причинява сериозни промени в нивото на този ензим, което се отразява в резултатите от теста.

Гама GT: описание и диагностика на ензимите

GGT: процедура, стойност, цел, подготовка и анализ

Гама-глутамил транспептидаза, или GGT, е ензим, открит в чернодробните клетки и в жлъчните пътища. Той служи за стимулиране на редица биохимични процеси и не е директно в кръвта.

Този ензим навлиза в кръвния поток само след деструкция на клетките, така че нивото на GGT постоянно се колебае, но в нормалните граници. Ако има някаква патология, процесът на деструкция на клетките се увеличава, а количеството на ензима в кръвта се увеличава драстично. Пиковите издигания на гама GT показват наличието на сериозни заболявания и помагат при диагностицирането им.

За анализ се взема кръв от вена и се изследва кръвен серум. Тестът се приема сутрин на абсолютно празен стомах.

Правилата за подготовка за анализа са прости и не се различават от изискванията за други видове кръвни изследвания, но те трябва да се спазват.

Преди провеждане на кръвен тест, трябва да спрете да ядете поне половин ден. Ще трябва да се въздържате от пушене в продължение на един час преди анализа. Всички алкохолни напитки, дори тези с ниско алкохолно съдържание, ще трябва да бъдат изоставени един ден преди посещението в лабораторията - дори и оскъдното количество алкохол ще повлияе на коректността на резултата. Както и при другите видове кръвни проби, препоръчително е да се поддържа емоционално спокойствие и да не се претоварва физически.

Полезно видео - Заболявания на черния дроб: особености на развитието и методите на лечение.

Присвояване на такъв анализ в следните случаи:

• За определяне на състоянието и нивото на увреждане на черния дроб.
• Проследяване на развитието на рак на черния дроб, панкреас и простата.
• Откриване на алкохолизъм и проследяване на ефектите от лечението върху хронични алкохолици.
• Оценка на опасните ефекти на лекарствата върху черния дроб.

За наличието на различни нарушения в работата на вътрешните органи се казва резултатът от анализа, при който диапазонът на GT се увеличава.

Декодиране: нормално

При възрастен мъж, гама GT се повишава в сравнение с тази на жена на същата възраст, тъй като този ензим съдържа такъв специфичен мъжки орган като простатната жлеза. По време на човешкия живот нивата на GGT остават стабилни.

При новородените GGT е изключително висок, но обикновено се нормализира през първите месеци от живота. Стойностите на този ензим са още по-високи при недоносени бебета.

Причини за повишаване на ензима

Високи ензимни нива: възможни причини

Ако след анализа се окаже, че гама на НТ е повишена в него, това може да означава значителни промени във функционирането на вътрешните органи. Въпреки това, ако човек консумира алкохол, това може да повлияе на резултата от теста, така че препоръките за подготовка за теста подчертават необходимостта от предварително спиране на алкохолните напитки.

Поради това свойство на GGT, този анализ става показателен за определяне на състоянието на хроничния алкохолизъм. Човек, който е пил водка или друга алкохолна напитка, след известно време показателите за гама GT са сведени до нормално, а при алкохолиците те остават повишени, понякога доста значително. Също така, високият диапазон на ГТ може да показва състояние на остро отравяне с алкохол.

В допълнение към диагностицирането на алкохолната зависимост, този анализ се използва за контролиране на качеството на лечението на хора, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Постоянният спад на показателите и стабилизирането им на нормално ниво предполагат, че лечението работи ефективно и човекът се възстановява. Анализът на GGT с високи резултати предполага, че пациентът има редица заболявания. Сред тях може да се окаже сериозна заплаха за здравето и живота на пациента.

GGT: аномалия - възможни заболявания

Повишените гама GT показват наличието на следните заболявания:

• Лезии на панкреаса. Той може да бъде захарен диабет, панкреатит в остра или хронична форма, придружен от различни неблагоприятни условия, например образуването на киста или друг доброкачествен тумор. Много високият брой на превишаване на нормата на GGT може да означава наличие на рак на панкреаса.
• Чернодробно заболяване. Много от тях са: усложнение след болестта на Боткин, хепатит В и С, холецистит, камъни в жлъчния мехур и канали, усложнения от жлъчнокаменна болест, включително след операция, цироза, включително алкохолна цироза, доброкачествена и злокачествени чернодробни тумори, обструктивна жълтеница, провокирана от изстискване на жлъчните пътища и невъзможност за транспортиране на жлъчката. Метастази в черния дроб от други органи в случай на ракови лезии (най-често при рак на гърдата и белия дроб). Първичен склерозиращ холангит е автоимунно заболяване, свързано с нарушена проходимост на жлъчните пътища.
• Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, придружено от висока температура, тежко възпаление на фаринкса, разширени и възпалени лимфни възли. Често има отрицателен ефект върху черния дроб.
• Бъбречно заболяване. Те включват: остър пиелонефрит, хроничен пиелонефрит в острия му стадий, гломерулонефрит, тумори на бъбреците, включително злокачествени.
• Рак на простатата.
• Автоимунно заболяване - системен лупус еритематозус. С тази болест антителата на човешкия имунитет възприемат собствените си тъкани като чужди и ги атакуват, причинявайки болестта.
• Сърдечна недостатъчност.
• Инфаркт на миокарда, но не и в острата фаза, но при вторично засягане на черния дроб поради повишена сърдечна недостатъчност.
• Повишено функциониране на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм.

В допълнение към болестите, високо ниво на GGT може да бъде засегнато от някои лекарства, например, аскорбинова киселина, аспирин, барбитурати, антибиотици, антидепресанти, хормони, противогъбични вещества и много други.

Гама-GT анализът не винаги е достатъчно информативен, за да определи точно съществуващо заболяване от тази проба самостоятелно. Обикновено става част от цялостна диагностика на заболявания.

Гама GT се увеличава при мъжете

GGT (гама-глутамилтрансфераза) е ензим, който се натрупва главно в човешката екскреторна система и отразява неговото състояние. Тестът за ГГТ често се приема в комбинация с други лабораторни тестове за компетентна диагностика на заболявания.

Какво представлява GGT?

В медицинската практика, GGT е известно друго име - GGTP (гама-глутамил транспептидаза). В кръвта гама-GT не се съдържа, а попада в кръвния поток по време на клетъчната деструкция. Този процес причинява постоянни колебания в стойността на ензима (по-специално, увеличение).

Основната задача на GGT е да стимулира биохимичните процеси в организма, като детоксикация на черния дроб. По този начин, като се вземе проба, е възможно да се определи надеждно наличието на патологичен процес в следните органи:

• бъбрек;
• черен дроб;
• далак;
• простатна жлеза;
• жлъчен мехур.

При заболявания на други органи GGT също се повишава.

Причини за повишаване на ензима

Повишената стойност на GGT ензима главно говори за патологичните процеси на органите. Но има едно предупреждение: ако човек консумира алкохол в деня преди теста, е 100% вероятно да повлияе на резултатите от теста.

Чувствителността към алкохола на ензима гама-GT ви позволява точно да разпознаете хроничния алкохолизъм.

GGT пробата не е стабилна, постоянна. Промяната в ензимния индекс често е временна и се връща към нормалното, когато основната причина е елиминирана. Разгледайте всички фактори поотделно.

Когато GGT се покачва леко и временно?

Ако други показатели за лабораторни изследвания не показват развитието на патологията, няма причина за безпокойство. Резултатът от теста се влияе от приема на алкохол, както и от други фактори:

• приемане на лекарства, които сгъстяват жлъчката;
• ниска физическа активност;
• затлъстяване;

Умереното повишаване на GGT вече показва възпалителни процеси в организма. Ако резултатът от теста е надценен от 2-3 пъти, изключете заболявания на жлъчните пътища и PZHZH (панкреаса).

Примерните резултати се влияят от:

• хепатотоксични лекарства (НСПВС, барбитурати, орални контрацептиви, антипсихотици, антибиотици);
• мононуклеоза;
• неврологични заболявания;
• изгаряния;
• травма;
• хепатит;

Лабораторните резултати се потвърждават от характерни симптоми за всяка специфична болест.

Защо се появяват критични гама-gt параметри?

Критичните стойности на GGT резултатите (10-кратно отклонение от нормата) провокират тежки, хронични заболявания:

• миокарден инфаркт;
• сърдечна недостатъчност;

Продължителната употреба на алкохол увеличава индекса на GGT с 10-30 пъти! За да се нормализира гама-GT, ще отнеме от няколко дни до няколко седмици пълно изоставяне на алкохола.

Причините за увеличаване на гама-GT при мъжете са по-често причинени от тумор на простатата или хроничен алкохолизъм.

Продължителността на периода на възстановяване се влияе от:

• продължителност и честота на употреба;
• вид алкохолна напитка, количеството на употреба;
• състоянието на черния дроб и общото състояние на тялото.

В бъдеще, с помощта на GGTP анализ, наблюдавайте ефективността на лечението и степента на възстановяване на засегнатия орган.

Нормите на стойностите на гама-GT

Обикновено гама-GT присъства в цитоплазмената и мембранната структура на клетките. В същото време се отбелязва, че жените имат нормален процент 2 пъти по-нисък, за разлика от мъжете. Това се дължи на наличието на простатна жлеза при мъжете.

При новородените стойността на GGT е изключително висока, но се нормализира през първите месеци от живота. Други показатели са дадени в цифри.

Гама GT е повишен при жени

Биохимичният анализ на кръвта дава ценна информация за състоянието на човешкото здраве. Един от важните показатели на биохимията при жените е GGTP, или гама-глутамилтрансфераза.

Какво е GGTP?

Под гама-GT (синоними - гама-глутамилтранспептидаза, GGT, гама-глутамилтрансфераза) се разбира ензимът, който се произвежда от редица биохимични процеси. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселините, редовно се намира в мембраните на клетките и вътре в тях. Повечето от тях присъстват в такива органи:

• черен дроб;
• бъбрек;
• простатата;
• панкреаса.

Ако гама-GT се повиши, причините за жените могат да се дължат на заболявания на тези органи. Тъй като дамите нямат простатата, нивото на гама-GT обикновено е по-ниско от това на мъжете. В малки количества гама-глутамилтрансферазата е в други органи, но нейната стойност не е решаваща.

Увеличението на индекса никога не минава без следа, винаги сигнализира за неблагоприятния организъм. Затова повечето GGTP в тъканите на черния дроб трябва първо да изключи тяхното поражение.

При жените стойността от 6-32 IU / литър, или 10-66 единици / литър (в зависимост от измерването в определена лаборатория) се счита за норма.

За сравнение, при мъжете цифрата е 18-100 единици / литър, при децата тя варира според възрастта. Заслужава да се споменат най-честите причини за ръста на жените:

Кръвен тест се приема на празен стомах, който се приготвя в рамките на 24 часа. След като лекарят прави заключения за възможните предпоставки за увеличаване на ензима.

Как да открием увеличение на гама-gt?

С редица симптоми може да се подозира, че скоростта на гама-GT при жените е повишена. Само леко увеличение в него не може да даде клинична картина. Обикновено при всички патологии на хепатобилиарната система, които съпътстват растежа на гама-GT, се наблюдава застой на жлъчката. Това състояние може да се прояви:

• жълтеница, жълтеникава склера;
• тежест, болка в черния дроб;
• остра болка след хранене;

Не по-рядко пациентът има диспептични нарушения - гадене, повръщане, диария. Понякога вместо диария се появява запек. Тъй като дори сърдечните заболявания могат да бъдат причина за увеличаване на ГГТ, болка в гърдите, бледност, припадък, задух може да ги придружава.

Холестаза - основната причина за растежа

При патологии на хепатобилиарната система се появява холестаза - това състояние означава, че жлъчката намалява степента на екскреция. Причината е както прекъсването на транспорта по жлъчните пътища, така и забавянето на производството в черния дроб.

Концентрацията на гама-GT при жените най-често се увеличава поради чернодробно заболяване.

Блокирането на изтичането на жлъчката може да бъде наблюдавано в напреднали стадии на цироза, с мастна хепатоза със сериозна степен. Ако паралелните нива на ASAT и ALAT се повишават в черния дроб, вирусният хепатит A и B може да се подозира, по-рядко C. Извън възпалителния процес, нивото на гама-глутамилтрансферазата се увеличава с токсично увреждане на черния дроб, отравяне, склерозиращ холангит. Всички тези заболявания причиняват интрахепатална холестаза, която също е съпроводена с повишаване на билирубина.

Екстрахепаталната холестаза може да предизвика същите последици, когато се наруши работата на каналите извън черния дроб. Това означава, че жлъчката е засегната от такива заболявания:

• камъни в органа;
• синдром на изпотяване (удебеляване на жлъчката);

Всички тези патологии често предизвикват едновременно повишаване на алкалната фосфатаза в кръвта. Лечението ще бъде насочено към подобряване на потока на жлъчката и блокиране на възпалението.

Туморни процеси

Ракът на черния дроб и другите органи на хепато-билиарната система е първичен и метастатичен. Ако раковите клетки се размножават в органите, тестовете за чернодробна функция и гама-GT започват да се освобождават в увеличен обем. При големи тумори при декодирането на анализа има сериозен излишък на индикатора - 10 пъти или повече.

В началните етапи на онкологията излишъкът на ензима може да бъде умерен.

Наред с другите неща, туморът на панкреаса е способен да предизвика промени в анализите. Този орган е отговорен за производството на редица аминокиселини, които включват гама-глутамил транспептидаза.

Други възможни причини

Препоръчително е да се правят редовни прегледи и кръвни изследвания за всеки, който се подлага на дългосрочно лечение. Много таблетки причиняват цитолиза (клетъчна смърт) на черния дроб. Това провокира голям брой чернодробни ензими в кръвта. При жените това често се случва с приема на естроген, кортикостероиди. Същият ефект се дава от:

• лекарства за туберкулоза;
• редица антибиотици, особено тетрациклини;

За лечение трябва да се подложи на курс на получаване на хепатопротектори - Есенциале, Хептрал. Токсичен ефект върху черния дроб имат всички отрови, както и алкохол. При хроничен алкохолизъм, количеството на ензима винаги може да бъде увеличено и дори след като се откаже от алкохола, то не се връща към нормалното незабавно. От по-редки причини за нарастване на гама-GT при жените трябва да се споменат следните:

• системен лупус еритематозус;

В някои случаи ензимът се повишава при тиреотоксикоза, хиперфункция на щитовидната жлеза. Всички тези патологии не протичат без допълнителни симптоми и се откриват лесно по време на изследването.

Защо е увеличен?

Биохимичните кръвни тестове могат да разкажат много за състоянието на човешкото тяло. Един от най-важните показатели е Гама GT. Има други наименования: гама-глутамилтрансфераза, GGTP и гама-глутамил транспептидаза.

Какво е това?

GGTP е микрозомален ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. Той присъства в мембраните и цитоплазмата на клетките. Значителните му концентрации се откриват в черния дроб, панкреаса, бъбреците и простатата при мъжете. Тъй като жените нямат простатна жлеза, активността на гама-GT е 2 пъти по-ниска в тях. Малки количества от този ензим се откриват в други тъкани освен в мускулната тъкан.

Нормите за различните методи на изследване се различават, но зависят от възрастта и пола на лицето. Увеличаването на Gamma GT винаги е знак за проблеми. Показателят е от първостепенно значение за диагностицирането на чернодробни заболявания, въпреки че при патологията на други органи ензимната активност също може да бъде повишена.

Основните причини за повишаването на активността на GGTP са:

• жлъчна стаза - холестаза;
• смърт на чернодробни клетки - цитолиза;
• ефекта на алкохола;
• медикаменти;
• развитие на раковия процес;
• увреждане на други органи.

Всички тези промени могат да се дължат на външни влияния, както и на вътрешни причини, водещи до увреждане на черния дроб и други органи.

Синдром на холестаза

Патологията на печенето често се характеризира със застой на жлъчката. Холестазата е най-честата причина за повишена гама-GT активност. В същото време индикаторът може да се увеличи с 5 или повече пъти в сравнение с нормата. Холестазата се характеризира с нарушена жлъчна формация и нейното елиминиране от жлъчната система в дванадесетопръстника.

Ако тези нарушения са свързани с патологията на самия черен дроб, те говорят за интрахепатален холестаза. Неговите причини могат да бъдат:

• вирусен хепатит;
• цироза на черния дроб;
• първичен и вторичен склерозиращ холангит;
• токсични увреждания (алкохолни, лекарствени).

Ако стагнацията е свързана с нарушение на отстраняването на жлъчката от екстрахепаталните канали, то това състояние се нарича екстрахепатален холестаза. Основните причини са:

• жлъчнокаменна болест;
• тумори в жлъчните пътища;
• рак на главата на панкреаса или стомаха, водещ до компресия на общия жлъчен канал.

Под действието на жлъчните киселини се отделят ензими от клетъчните мембрани, включително гама-НТ. Всичко започва да тече в кръвта. Кожата става жълта, сърбеж. Появяват се редица други симптоми. В кръвта, в допълнение към увеличаване на GGTP, има излишък на алкална фосфатаза, холестерол, жлъчни киселини. Urobilinogen се появява в урината. AlAT и AsAT се повишават в по-малка степен.

За да се борите с холестазата, първо трябва да елиминирате причината. Ако това са камъни или тумори, те трябва да бъдат отстранени. Ако е необходимо, се използват хепатопротектори. За подобряване на образуването и изтичането на жлъчката се предписват препарати от жлъчка:

• урсодезоксихолова киселина (Ursosan);
• Hofitol;
• фламин;
• Gepabene;
• чернодробни такси.

Синдром на цитолиза

Смъртта на чернодробните клетки е придружена от освобождаването им и проникването в кръвния поток на ензими, включително гама-GT. Цитолиза се наблюдава при вирусно и токсично увреждане на черния дроб (алкохол, наркотици, токсини). Възможно е също автоимунно увреждане при системни заболявания, например при системен лупус еритематозус. В същото време се произвеждат антитела към чернодробната тъкан, които предизвикват негативни промени.

Но основната роля играят вирусите на хепатит В и С, които дълго време не могат да се проявят. Промените в биохимичния анализ на кръвта се откриват случайно и след поредица от допълнителни изследвания се установява диагнозата на хроничен вирусен хепатит. Ако процесът е остър, тогава гама-GT се увеличава в кръвта преди аминотрансферазите (AlAT, AsAT). В разгара на заболяването активността му става по-малка, но този показател също се нормализира много по-дълго.

Увреждането на черния дроб може да причини вируса на Epstein-Barr, който е причина за развитието на инфекциозна мононуклеоза. В същото време е характерно възпалението на фаринкса, увеличаване на лимфните възли и треска.

Хепатотоксичните отрови имат тежко увреждащо действие:

• кафяви бледи гъби;
• арсен;
• цианиди;
• фенол и неговите производни;
• пестициди;
• бактериални токсини.

За да се подобри състоянието на черния дроб и да се върнат нормалните ензими, е необходимо да се открие и отстрани причината за такива промени. В тази ситуация спасяват хепатопротектори, благодарение на които се възстановяват клетъчните мембрани на хепатоцитите и се нормализира функцията на черния дроб.

За лечение може да се използва:

• есенциал, Essliver;
• есенциални фосфолипиди с глициризинова киселина - Фосфоглив;
• адеметионин - Heptor, Heptral;
• урсодезоксихолова киселина - Ursosan, Ursofalk;
• Билкови препарати - Карсил, Силибинин, Лелон.

Влияние на алкохола

Алкохолът стимулира производството на GGTP. Това е в допълнение към директния токсичен ефект. При хора, които пият много и често, степента на нарастване на този показател ясно зависи от количеството на използвания етилов алкохол. Този тест може успешно да се използва за идентифициране на алкохолизма, както и за наблюдение на лечението. Ако откажете алкохолни напитки в продължение на 10 дни, активността на гама-GT в кръвта се намалява с 50%.

Препоръката тук е да спрете да пиете алкохолни напитки. В противен случай ще се развие алкохолно чернодробно заболяване, проявяващо се с мастна инфилтрация (мастна хепатоза), последвана от атрофия на чернодробните клетки. Следващата стъпка е алкохолна цироза. А това са необратими промени.

Влияние на лекарствата

Много лекарства, които имат хапатотоксичен ефект, оказват влияние върху увеличаването на образуването на ензими. Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства - парацетамол, индометацин, нимесулид, аспирин, диклофенак;
• антибиотици - амоксиклав, тетрациклин, доксициклин, кларитромицин, левофлоксацин, нитрофурани, сулфонамиди, цефалоспорини;
• Лекарства за туберкулоза - изониазид, рифампицин;
• хормонални агенти - естрогени, андрогени, анаболни стероиди, кортикостероиди;
• антипсихотици - аминазин, халоперидол;
• барбитурати - фенобарбитал;
• антиконвулсанти - бензонал, карбамазепин, диазепам;
• противоракови лекарства;
• противогъбични средства - амфотерицин, гризеофулвин, кетоконазол, флуконазол;
• средства за анестезия - естери, халотан, хлороформ;
• сърдечносъдови лекарства - антикоагуланти, нифедипин, каптоприл, диуретик, еналаприл, амиодарон, лосартан, антиангинал, статини;
• други групи - азатиоприн, алопуринол, метотрексат.

Това не е целият списък. Индукцията на чернодробните ензими често се комбинира с преки токсични ефекти и холестаза. Ако по време на лечението се установи повишаване на активността на чернодробните ензими, лекарството се отменя и се заменя с друго. Хепатопротектори спомагат за възстановяване на нарушената чернодробна функция.

Туморна лезия

Значително увеличение на GGTD се наблюдава при рак на черния дроб, както първичен, така и с поява на метастази. Ензимната активност може да се увеличи в рака на панкреаса, както и в простатата при мъжете. Този показател намалява в периода на ремисия, увеличава се с прогресирането на заболяването.

Увеличението на гама-GT се дължи на много фактори: клетъчна смърт, стагнация вътре в каналите и токсични ефекти на фона на ракова интоксикация.

Има само един изход - лечението на рак чрез операция или чрез химиотерапия. Но самата химиотерапия може да предизвика повишаване на активността на чернодробните ензими.

Други причини

Тъй като ензимът присъства в повечето органи, неговото увеличение може да се наблюдава при различни заболявания:

1. Възпаление на панкреаса - панкреатит.
2. Захарен диабет, който често се свързва с патология на панкреаса.
3. Хипертиреоидизъм - тиреотоксикоза.
4. Тежка сърдечна недостатъчност, при която се развива задръстване и се образува сърдечна цироза на черния дроб.
5. Бъбречно заболяване: гломерулонефрит с нефротичен синдром, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.
6. Неврологични заболявания.
7. Травма.
8. Мозъчни заболявания
9. Изгаряне (връх на пика гама-GT след около 10 дни).
10. Приемане на хормонални лекарства за щитовидната жлеза.

Определението за гама-GT е най-чувствителният тест за чернодробна патология, дори по-информативен от другите маркери: AlAT, AsAT, алкална фосфатаза. И ако се издигне, тогава причината трябва да се търси преди всичко тук. Мониторингът на този показател може да се използва за оценка на ефективността на лечението.

Защо нивото на гама GT се увеличава: нормата и отклоненията, причините

Определянето на нивото на ензима гама глутамилтрансфераза в кръвта наскоро е широко използвано при диагностиката на патологиите на черния дроб и панкреаса. Обаче, въпреки огромната роля на гама глутамилтрансферазите в диагностицирането на заболявания, почти нищо не е известно на широката публика. В тази статия ще разгледаме какво да направим, ако гама на НТ се увеличи, причините за увеличението и как се определя.

Какво е GGT

Гама глутамилтрансфераза (GGT) - ензим от протеинова природа, е специфичен катализатор за биохимични реакции, протичащи вътре в клетките. Неговото второ име е гама глутамил транспептидаза. В голям брой е в състава на функционалните клетки на всички паренхимни органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, простатна жлеза, далак и други органи). При здрав човек този ензим е практически неоткриваем в кръвта. Това е така, защото той е включен почти изцяло в процеса на обновяване на клетките.

Установено е, че определянето на увеличаването на нивото на този ензим в кръвта най-надеждно показва разрушаването на клетките на горните органи в сравнение с традиционното измерване на нивото на ALT (и ламина аминотрансфераза) и AST (и спартатна аминотрансфераза) в биохимичен кръвен тест. В клиничната практика тестът за определяне на концентрацията на GGT в кръвта е вписан в списъка на задължителните чернодробни функционални тестове. Тъй като този тест е най-чувствителен към ситуации, при които има стомашна жлъчка в черния дроб. Освен това, повишаването на гама GT в кръвта се характеризира още в ранните стадии на заболяването. Повишаването на концентрацията на ензима е особено показателно за алкохолни лезии на черния дроб.

Ако гама на НТ се определя в кръвта в големи количества, това показва процес на клетъчно разрушаване, което бързо протича в организма и масовото освобождаване на този ензим в кръвната плазма.

Гама GT ензим се счита за основен маркер за разрушаването на клетките на черния дроб и панкреаса, тъй като се съдържа в най-голямо количество в тези клетки. Следователно, пациентите със съмнение за дисфункция на тези органи се изпращат в изследването на GGT.

Тези съмнения възникват, когато има оплаквания от пациента:

• чувство на избухване и болка в десния хипохондрий;
• за намаляване или липса на апетит;
• жълтеност на кожата;
• тежка обща слабост;
• повишена умора;
• наличие на гадене и повръщане.

Къде се произвежда

Гама на НТ се произвежда в почти всички клетки на паренхиматозни органи, особено в клетки с висока адсорбция (способна да повишава концентрацията на веществото) и секреторна функция. Най-високата концентрация на GGT ензима е открита в бъбречните клетки (700 пъти повече от съдържанието им в кръвната плазма). Там се унищожава и след това се екскретира с урината. Леко се съдържа в клетките на черния дроб и панкреаса (200-500 повече, отколкото в кръвната плазма).

Отбелязва се и наличието на ензимна продукция:

• в чревни клетки;
• в клетките на далака;
• в клетките на сърдечния мускул;
• в медулата;
• в набраздени мускулни клетки;
• в простатната жлеза.

Особеност на този ензим е способността му да действа не вътре в клетъчната мембрана, а на повърхността им. Ето защо, веднага щом възпалителните процеси в тъканите на органите започнат, той веднага влиза в кръвната плазма.

функции

Основната функция на ензима гама GT е участие в протеиновия метаболизъм (гама-глутамил пептиден трансферен катализатор на гама-глутамиловия остатък). Той ускорява процеса на трансфер и обмен на съединения на аминокиселини в клетъчните мембрани на тялото.

• участва в процесите на аминокиселинния метаболизъм (регулира транспорта на аминокиселини през клетъчната мембрана);
• той е катализатор за гама глутаминовия пептид, регулира производството на аминокиселина глутамин;
• участва в инактивирането на екзотоксини и ендотоксини (токсични вещества, образувани в организма);
• участва в хормоналния метаболизъм;
• участва в процеса на изграждане на клетъчни мембрани.

Какво влияе

Тъй като гама глутамил транспептидаза участва в много жизненоважни метаболитни процеси в човешкото тяло, този ензим засяга почти всички негови органи и тъкани.

Ефекти на ензима: t

• повлиява метаболитните процеси в клетките на нервната система;
• има противовъзпалително и антиалергично действие;
• участва в неутрализирането на токсични вещества;
• активно участва в изграждането на клетъчни мембрани;
• повлиява чувствителността на клетъчните мембрани и инсулина;
• регулира растежа на клетките на съединителната тъкан;
• участва в осъществяването на филтрационната функция на бъбречния епител.

Как се определя в кръвта

Определя се активността на серума на глутамат трансфераза. За анализ се събира капилярна или венозна кръв. Той се взема от пациента сутрин, винаги на празен стомах. Преди да дарите кръв за анализ, е забранено не само да се яде, но и да се пие. Това е така, защото всички ензими в храносмилателния процес увеличават активността.

Подготовка за проучването:

• премахване на приема на храни с високо съдържание на мазнини и пържени три дни преди проучването;
• последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа;
• изключване на ръчния труд в навечерието на проучването;
• премахване на стреса и психологическия стрес;
• Не пушете, преди да дадете кръв за анализ;
• ако има такава възможност, ние трябва да се въздържаме от приемане на лекарства и също така да кажем на лекаря какви лекарства приемате;
• други изследвания (КТ, ЯМР и други) и физиотерапия на този ден не се препоръчват.

Ако пациентът изпълни тези прости препоръки, това ще осигури най-надеждните резултати. Това ще има благоприятен ефект върху точната диагноза и предписването на ефективно лечение на заболяването.

Принципът на метода за определяне на ензимната активност е фотометричното откриване на концентрацията на нитроанилин, която се образува при взаимодействие със специален протеин под действието на гама GT. Дейността му се определя в международни единици (E / L).

Температурата, при която се е провела тестовата реакция, също е много важна, тя трябва да бъде посочена в аналитичната форма преди резултата. Това се прави, за да се избегне грешка в изчисленията и нормалната стойност не се взема за патология. Резултатите от реакцията, провеждани при различни температури, могат да варират значително. За да се правят изчисления, лабораторните техници използват специален коефициент. Ето защо самият пациент не трябва да се опитва да дешифрира резултатите от анализа.

Резултати от декодирането

Това проучване има свои специфични задачи.

Определянето на глутамилтранспептидаза е предписано в такива случаи:

• потвърждение на наличието на чернодробно заболяване или неговите канали;
• съмнение за жлъчнокаменна болест с блокирани канали;
• при лечението на алкохолизъм следи ефективността на терапията;
• диагностика на първична билиарна цироза;
• откриване на склерозиращ холангит;
• идентифициране на причините за повишена алкална фосфатаза;
• контрол на нивото на гама GT при заболявания с увеличаването му.

Интерпретацията на резултатите от анализа на нивото на гама GT на кръвната плазма се извършва само от сертифициран лабораторен лекар. Необходимо е да се изясни, че резултатите зависят от използваните реагенти.

Стойностите могат да варират за анализи, направени в различни лаборатории. Обикновено се приема да се надхвърлят границите на физиологичната норма, да се открои по някакъв начин резултата и да се посочат границите на физиологичната норма в скоби. Лекарят може да предпише допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата, ако показателите не се вписват в клиничната картина.

норми

Нормите на гама GT при мъжете и жените са различни, при мъжете те винаги са по-високи, отколкото при жените. И те също зависят от възрастта.

Нормалните стойности на гама GT са представени в таблицата:

Причини за повишаване на гама-GT при жените и мъжете, как да се нормализира?

Гама-глутамилтрансферазата (гама-глутамилтранспептидаза) е един от ензимите на черния дроб и панкреаса, участващи в определени биохимични реакции. Директно в кръвта, GGT може да се съдържа в минимални количества, тъй като клетките непрекъснато се подновяват и техните продукти на разлагане проникват в кръвния поток.

Въпреки това, повишаването на нивото на GGT над нормата (специфичен показател за различните възрастови категории и пол) винаги е доказателство за патологичен процес в черния дроб, панкреаса и бъбреците.

Гама GT подобрена - какво означава това?

Най-голямата активност на гама-GT се наблюдава в бъбреците, жлъчните пътища, черния дроб, но в други органи и системи ензимът се намира в минимални количества (в тъканите на мозъка, сърцето, скелетните мускули, червата, далака, простатата).

Когато стойността на количеството GGT в кръвта рязко се повиши, тогава може да има няколко причини за това:

• холестаза (стагнация на жлъчката);
• цитолиза (смърт на чернодробни клетки);
• експозиция на алкохол;
• приемане на лекарства;
• онкологични процеси;
• патологии на други органи.

В някои случаи (алкохолна или наркотична интоксикация) повишените нива на ГГТ са временни и могат да се нормализират без лечение. Поради това се препоръчва провеждането на повторни проучвания на GGT.

Кога е възложен анализът на GGTP

Количеството ензим в серума е най-информативно, когато:

• диагностика на патологии на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища;
• мониторинг на онкологични процеси;
• наблюдение на лечението на заболявания на хепатобилиарната система;
• мониторинг на алкохолизма;
• идентифициране на причините за повишена алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
• появата на симптоми на увреждане на черния дроб, жлъчните пътища, жлъчния мехур (жълтеница, сърбеж, тъмна урина и др.).

Важно е! GGT анализът може да се използва и при диагностицирането на екстрахепатални патологии като един от елементите на цялостното проучване.

Гама GT се увеличава - причинява

Диагнозата на заболяването, което е причинило промяна в нивото на ГГТ, е прерогатив на специалистите, но надвишаването на нормата винаги е сигнал към организма за лошото състояние на черния дроб.

Така, надвишаването на нивото на GGT се наблюдава 5 пъти, когато:

• приемане на определени лекарства;
• пиене на алкохол;
• състояние след инфаркт;
• конгестивна сърдечна недостатъчност.

5-10 пъти - с:

• хепатит;
• цироза;
• други лезии на черния дроб и жлъчните пътища.

10 пъти по-висока - с:

• хепатит, цироза, холангит;
• рак на черния дроб;
• алкохолна интоксикация;
• блокиране на интрахепаталните жлъчни пътища или жлъчните пътища;
• чернодробна недостатъчност.

При всички разнообразни възможни патологични състояния само малка част от тях се диагностицират в по-голямата част от случаите.

Синдром на холестаза

Стагнацията на жлъчката може да бъде причинена от нарушения на нивото на хепатобилиарната система.

Има 2 основни варианта на това условие:

• Интрахепатален холестаза - се развива в патологията на жлъчните пътища в черния дроб или в нарушеното функциониране на самите клетки. В тези случаи стагнацията на жлъчката може да бъде причинена от разстройство на процеса на образуване на жлъчката, както и от увеличаване на пропускливостта на жлъчните капиляри;
• Екстрахепатална холестаза - наблюдава се, когато има механична обструкция вътре в големите жлъчни пътища (камъни, паразити, тумори) или когато се притиска външно (рак, киста, остър панкреатит). Други възможни причини за патологичното състояние могат да бъдат следоперативни цикатрични контракции или вродени патологии на жлъчните пътища.

Характерните симптоми на холестаза (лошо храносмилане, сърбяща кожа, тъмна урина, разширен черен дроб и др.) Могат да имат различна степен на тежест в зависимост от тежестта на основното заболяване (хепатит, цироза, алкохолна или наркотична интоксикация, саркоидоза и др.).

лечение

При избора на стратегия за лечение се извършва обширна диагностика (биохимия на кръвта, изследване на урината, ултразвуково изследване на коремните органи, проучвания за проходимост на жлъчните пътища и степен на увреждане).

Общата схема на терапията се състои от няколко задължителни точки:

• Ако е възможно, отстранете причината за патологията;
• Специална диета, осигуряваща консумация на определено количество неутрални мазнини;
• При разкриване на нарушение на пропускливостта на клетъчните мембрани се използват Geptral, Metadoxyl, антиоксиданти;
• За нормализиране на състава на жлъчката се предписват препарати на рифампицин и урсодезоксихолинова киселина;
• Кортикостероидите могат да се използват като стабилизатори на клетъчната мембрана.

Налоксон или Ондансетрон, витамини А, Е, К, както и витамин D едновременно с калциеви препарати се предписват като средство за симптоматично лечение и при хронично протичане на заболяването.

цитолиза

Смъртта на чернодробните клетки може да остане незабелязана дълго време и може да бъде изразена само от страничните симптоми на неявна етиология:

• горчивина в устата;
• гадене;
• метеоризъм;
• тежест в областта на стомаха или десния хипохондрий, особено изразена след хранене;
• запек или диария.

В повечето случаи, процесът на цитолиза започва, когато:

• нездравословна диета;
• злоупотреба с алкохол;
• вирусен хепатит (тип В и С);
• автоимунни заболявания;
• паразитни инвазии (аскаридоза, лямблиоза, ехинококоза);
• неконтролиран прием на хепатотоксични лекарства.

лечение

Както и при синдрома на холестаза, първата и основна точка на терапията е премахването на причината за патологичното състояние:

• Антивирусни лекарства (рибавирин, виферон);
• Антипаразитни лекарства (мебендазол);
• Отказ да се пие алкохол;
• Прекратяване на хепатотоксичните лекарства;
• Имуносупресивна терапия.

За нормализиране на състоянието е възможно да се използват хепатопротектори (Heptral, Kars), детоксикационни разтвори, сорбенти, витамини.

Важно е! Особено значение се придава на диетата: дробно хранене, отхвърляне на вредни храни (мастни, солени, сладки, кисели и др.), Ограничаване на солта, увеличаване приема на течности.

Излагане на алкохол

Освобождаването на GGT е пряко свързано с употребата на алкохол - дори при определяне на първоначалните високи нива на ензима в кръвта, отхвърлянето на алкохола намалява съдържанието на GGT с 2 пъти за 10 дни.

Ако след един месец нивото на GGT се нормализира, това означава липса на патология. Ако сте близо до превишаване на нормата, си заслужава да мислите за пълно отхвърляне на алкохола, защото именно той причинява алкохолизъм и такива тежки състояния като цироза, наранявания при интоксикация, делириум тременс.

Тестът GGT, направен във връзка с други изследвания на чернодробните ензими (ALT, AST), е в състояние да определи не само алкохолизма, но и алкохолния стеатохепатит - възпалителен процес с паралелно образуване на некроза под въздействието на метаболитни продукти на етанол. С други думи, тенденцията към алкохол, която все още не се е развила в алкохолизма.

Важно е! В някои компании такъв тест е направен задължителен за преминаване през медицински преглед и в случай на положителен резултат става причина да се признае професионалната непригодност.

Приемане на лекарства

Когато диагнозата не открие патологичните причини за повишаване на GGT в кръвта, излишните ензими могат да се задействат от приемането на някои лекарства, които са причинили чернодробна токсичност. Те могат да бъдат лекарства от следните групи:

• Антибиотици, антивирусни, противогъбични;
• НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
• анестетици;
• антикоагуланти;
• Хипотонични агенти;
• диуретици;
• Статини и др.

Списъкът на тези лекарства далеч не е завършен, възможно е да се определи точно кой от тях е причинил промени в състава на кръвта, въз основа на информацията на пациента, на кои лекарства са го взели предишния ден. По-точна информация ще бъде дадена чрез провеждане на допълнителни кръвни изследвания.

онкология

Образуването на тумори в черния дроб причинява повишаване на нивото на GGT няколко пъти по-високо от нормалното. Първичен рак на черния дроб, както и метастази от други засегнати органи, могат да бъдат открити чрез активиране на GGT в кръвта.

Други причини

Понякога биохимичен кръвен тест показва отклонение от нормата в посока на увеличаване на ГГТ при други патологии:

• Панкреатит (възпаление на панкреаса);
• Тиреотоксикоза (повишени нива на тиреоиден хормон);
• Захарен диабет;
• Сърдечна недостатъчност;
• Бъбречна недостатъчност, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• Неврологични заболявания;
• Патологични състояния на мозъка;
• травма;
• Горещи лезии;
• Хормонални лекарства за лечение на щитовидната жлеза.

Повишена гама GT при жените

ГГТ регулаторните показатели за жените могат да бъдат леко повишени в следните случаи:

• онкологични образувания в млечната жлеза;
• използването на хормонални контрацептиви или лекарства за поддържане на баланса на женските хормони;
• по време на бременност.

Във всеки случай, схемата на лечение е лекуващият лекар в зависимост от големината на излишъка от GGT, както и от тежестта на първичното заболяване.

Първо, причината е елиминирана, последвана от стриктно спазване на диетата и лекарствената подкрепа за черния дроб. В най-екстремни случаи се посочва хирургична интервенция (в онкологията).

Повишена гама GT при мъжете

За мъжете списъкът на причините за увеличаване на GGT, свързани с пола, най-често се ограничава до следните точки:

• Рак на простатата;
• Алкохолна зависимост.

Това трябва да вземе предвид факта, че нормативните показатели за мъжете надвишават женските стандарти поради съдържанието на ензима в простатната жлеза.

Лечението на идентифицираната патология зависи от етапа на заболяването и се извършва само под наблюдението на лекар. В случай на еднократна интоксикация с алкохол е достатъчен период на въздържание, за да могат индикаторите да се върнат към нормалното си състояние.

Как се провежда кръвен тест за гама gt?

Биохимичният анализ на кръвта за GGT винаги се определя за тест за чувствителност към алкохол.

Проучването обаче може да се проведе в редица други случаи:

• с предоперативна подготовка;
• при диагностициране на чернодробни проблеми;
• когато пациентът има симптоми на тревожност: гадене, повръщане, слабост, болка в десния хипохондрий;
• при поява на признаци на цироза или хепатит;
• за потвърждаване на откритата онкология.

Как да се подготвим?

По правило кръвта се изтегля от вена за анализ.

За да получите правилния резултат, пациентът трябва да се придържа към няколко препоръки:

• тъй като кръвта се взема на празен стомах, приемайте храна не по-късно от 8 часа преди анализа;
• изключват от диетата алкохол и храни с високо съдържание на мазнини за 2-3 дни преди изследването;
• не излагайте тялото на повишено физическо натоварване;
• временно да отказват да приемат лекарства след предварителното съгласие на лекаря;
• след анализа трябва да се извършат допълнителни изследвания (ултразвук, рентгенография и др.) и физиотерапевтични процедури.

норма

Средните стандарти са:

• за мъже - до 49 U / l;
• за жени - до 32 U / l.

При децата нормативните показатели зависят от възрастта и постепенно намаляват. Най-високото ниво на GGT - при новородените. До 12 години показателите за момчетата и момичетата са приблизително еднакви, тогава започва пубертетът и стандартът за момчетата постепенно нараства.

видео

препис

Правилната интерпретация на изследването може да се направи само от квалифициран специалист (терапевт, гастроентеролог и др.).

В зависимост от получените резултати, както и при отчитане на други кръвни параметри и допълнителни фактори (възраст, пол, раса и др.), Лекарят прави заключение и изготвя схема за последващо лечение.