Както е посочено от:
АСО
ASL-О
ASL
АСО
също добре
AntiStrep
Титър на антистрептолизин
Съдържание:
Стрептококова инфекция - какво е, какво е опасно?
- Стрептококова инфекция - инфекция на тялото с патогени от стрептококи
- Стрептококите са сферични бактерии, които причиняват много човешки заболявания.
Днес има 21 известни групи стрептококи (A, B, C, G, V...)
Причинителите на повечето човешки стрептококови заболявания са хемолитична стрептококова група А (по-специално β-хемолитичен стрептокок Streptococcus pyogenes)
Стрептококи освобождават токсични извънклетъчни ензими в кръвта на човека, причинявайки отравяне, остро възпаление, деструкция на клетките и увреждане на тъканите.
Токсични фактори на стрептококова група А
Антистрептолизин-О (ASLO) - какво е това?
Всеки знае, че предпазва имунната система от болестотворни бактерии и други човешки патогени.
Ако в организма влезе вреден микроб, имунната система незабавно забелязва “чужд” генетичен материал (антиген) и произвежда защитни специфични антитела срещу него *.
* Специфични антитела са имунни протеини, които се секретират срещу специфичен антиген. Те “разпознават” и неутрализират обектите “маркирани” с желания антиген.
От многото токсични фактори на стрептококите, свойствата на антигените, които потенцират синтеза на специални антитела, имат:
Стрептолизин-О
ДНК-аза-In
Специфични антитела, които произвеждат имунни клетки за неутрализиране на токсичен стрептолизин-О, се наричат Антистрептолизин-О или съкратено ASL-O (ASLO)
Подобряване на антистрептолизин-О в кръвните функции
Важно е да се знае, че клинично значимото натрупване на антитела към стрептолизин-О в кръвта настъпва постепенно, известно време след заразяването с микроб.
- Кръвен тест за ASL-O не се използва за диагностициране на остра стрептококова инфекция.
Антистрептолизин О е повишен: какво означава това, причините, лечението
Ако кръвен тест за антистрептолизин (друго име за ASL-O, ASLO, ASO) показва повишаване на нормалните стойности, това означава, че тялото има инфекция, причинена от стрептококи от група А. Основната цел на този анализ е да открие причината за възпалителни заболявания, свързани с те са усложнения (като еризипел или миокардит).
Действието на специфични антитела (антистрептолизин) е насочено към борба с антигенните вещества и патогенните фактори, които секретират стрептококовата група А. Техният брой нараства с увеличаване на концентрацията на стрептококови отпадъчни продукти. Стрептококите могат да причинят развитието на други заболявания, това е основната му опасност (гломерулонефрит, ревматизъм)
Цел на изследването
Когато се открие антиген с антитяло, настъпва реакция. Взаимодействието се осъществява в 2 етапа:
- Първата фаза е идентификацията на антигена и неговата комбинация с антистрептолизин О;
- Втората фаза е подобна на свързването на частици (аглутинация)
Първата фаза включва неразтворими частици, т.е. самите бактерии. Вторият етап е реакцията за разтворими токсини. Целта на цялото е да неутрализира и екскретира антигени. В процеса на взаимодействие на ASLO с стрептолизин (ензим, секретиран от стрептококи) участва трета страна - комплементните протеини (глобулини).
Анализът на ASLO помага да се определи количеството на антителата и отклоненията от общоприетите стандарти. Според резултатите е възможно не само да се установи наличието на инфекция, но и да се установи колко дълго човек е носил стрептококова инфекция. Проучването ви позволява да отговаряте на въпроси:
- Лицето е болно в момента или не;
- Приемете ограничения период на инфекция.
За тази цел в медицинската практика се използва тест с латекс. Тя не изисква скъпо оборудване и е бърза. Той показва каква е концентрацията и титърът на антитялото в тялото.
По-скъпа алтернатива на латексния анализ е турбидиметричното титруване. Извършва се с помощта на измервателни уреди: фотометър и спектрофотометър.
Този подход към изследванията помага да се правят количествени измервания на ASLO в кръвта.
Проверката на пробата помага да се определи наличието на автоимунни и ревматични заболявания и да се оцени съществуващия възпалителен процес.
При провеждане на комплекс от имунологични изследвания проверете следните показатели:
Подходяща подготовка за анализ
Необходимо е да се дарява кръв на антистрептолизин сутрин (до 11 часа). За изследването се взема кръв от вена. Процедурата се извършва с помощта на спринцовка за еднократна употреба. Следните фактори могат да повлияят на резултатите от проучването.
- Физическа активност;
- Лоши навици;
- Някои лекарства;
- Чернодробна дисфункция;
- хиперхолестеролемия
- Хемолиза - разлагане на червените кръвни клетки, с освобождаване на хемоглобин;
- Нефротичен синдром.
Следните препоръки трябва да се спазват, за да се изключи фалшиво повишено ниво на ASLO в резултатите от анализа:
- Дарението на кръв се извършва на празен стомах. Вечерята трябва да е за 8-12 часа;
- Забранява се употребата на алкохолни напитки на ден;
- Последната цигара трябва да се пуши поне един час преди посещението в лабораторията;
- Необходимо е да се откаже да се вземат "случайни" лекарства, които могат да повлияят на резултата, и всички предписани лекарства трябва да бъдат съобщени на лекаря, който е поръчал изследването;
- В навечерието трябва да се грижиш за себе си, да изключваш упражнения за сила и упражнения.
Какви резултати трябва да бъдат?
Нормалната стойност е отсъствието на ASLO или много ниска стойност. Но дори и да се открие ниско ниво на антитела, това е нормално. Между другото, детето има ниска концентрация на антистрептолизин, наблюдавани на възраст от шест месеца до 2 години. Нормата ASLO по възраст е следната:
- При деца под 7 години максималната стойност е 100 U / ml;
- На група от 7 до 14 години бе даден стандарт до 250 U / ml;
- При юноши на възраст от 14 години, индикаторът трябва да бъде до 200 U / ml.
При възрастни жени и мъже нивото на антителата в кръвта трябва да бъде не повече от 200 U / ml.
ASLO над нормалното
Ако антистрептолизин О е повишен, какво означава това? На първо място, това показва наличието в тялото на стрептококова инфекция. Също така, този индикатор се проверява за следните заболявания:
- ревматизъм;
- възпалено гърло;
- миокардит;
- Скарлатина;
- остеомиелит;
- отит;
- Гломерулонефрит.
За съжаление, не е препоръчително да се използва този индикатор за спешна диагностика на инфекции. Това е така, защото след инфекция със стрептококова инфекция нивото на ASLO остава в нормалните граници за още една седмица. Само на 8-ия ден, количеството на антителата започва да се увеличава, достигайки максимална стойност след един месец. След като пациентът се възстанови, състоянието на кръвта се нормализира след 6-12 месеца.
Необходимо е да се направи анализ поне 2 пъти, за да се проследи динамиката на развитието на заболяването и да се оцени ефективността на избрания метод на лечение. Интервалът между кръводаряването трябва да бъде 1,5-2 седмици.
Повишената стойност на показателите на ASLO е, например, следствие на ревматоиден артрит и стрептококов ревматизъм. Това е много важно при избора на курс на терапия.
Анализът на антистрептолизин също е важен, когато се потвърждава стрептолизин в серума, т.е. наличието на бактерии в организма. Курсът на лечение се основава на приема на антибиотици. Ако моментът бъде пропуснат, процесът на възстановяване ще бъде придружен от рецидиви и усложнения (ревматична треска, глаулонефрит).
Причините за високото ниво на ASLO
След анализа на ASLO се откриват стрептококи, първото нещо, което трябва да се направи е да се търси причината и едва след това да се започне лечението на пациента.
Леко отклонение на количеството антистрептолизин О от нормата е признак на скорошна инфекция. Значително повишаване на нивото на антителата е признак на продължителна инфекция на организма. Постепенното намаляване на скоростта е следствие от избраното правилно лечение.
Високото съдържание на ASLO не е пряка заплаха за човешкото здраве. Този индикатор е само източник на информация за скорошно заболяване, причинено от стрептококова инфекция. Ето защо, специално предназначени методи за намаляване на стойността на антистрептолизин О не е предвидено.
ASLO се повишава, след като бактерията влезе в организма само за 3-5 седмици, до този момент тя се поддържа в нормалните граници. Рецесията след болестта е възможна само шест месеца по-късно, в най-добрия случай и дори след 12 месеца.
Подобна ситуация се наблюдава при следните заболявания:
- Ревматизъм, особено при острия ход на заболяването;
- някои чернодробни заболявания;
- с миокардит;
- еризипел;
- Скарлатина;
- Различни стрептококови инфекциозни заболявания, като възпалено гърло.
Има случаи, когато повишаване на концентрацията на антитела се наблюдава и при напълно здрав човек. Следователно интерпретацията на анализа се извършва, като се вземе предвид общата клинична картина. Взема се предвид нивото на общия протеин (трябва да бъде високо) и дали има парапротеини (леки и тежки вериги от имуноглобулини).
Ако пациентът е закъснял да потърси лекарска помощ, тогава могат да бъдат засегнати други органи. Рисковата група включва:
Какво да правите при високи темпове?
Преди да предпише лечение с високо съдържание на ASLO в кръвта, трябва да преминете допълнително изследване, за да откриете ревматична патология и да преминете допълнителни тестове. Провежда се проверка за гломерулонефрит, за която са предписани редица тестове, тест на Реберг, нива на креатинина и урея и други изследвания. Възможна биопсия на бъбреците.
За потвърждаване на диагнозата се извършва миокардно заболяване:
Най-често лекарят, когато потвърждава диагнозата, предписва лечение с пеницилин. Лечението включва приемане на антибиотици, екстензилин и бицилин. Освен това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства и глюкокортикостероиди.
При миокардит се предписват антибиотици, "Елкар" и "Милдронат".
С диагнозата гломерулонефрит пациентът е хоспитализиран и се лекува в нефрологичния отдел. Такива пациенти показват диета без сол. Контролиран и режим на пиене. Дневният дневник се запазва. Той показва количеството консумирана течност и отделянето на урина. Кръвното налягане се измерва ежедневно.
По принцип, антибиотиците се използват за етиотропна терапия и елиминиране на стрептококи. Диетата на пациента трябва да бъде обогатена с различни ферментирали млечни продукти за поддържане на чревната микрофлора в нормално състояние (кефир, ряженка, извара). Не забравяйте за лекарствата, които укрепват имунната система.
Билкови лекарства
Като превантивна мярка можете да използвате лук и чесън без допълнителна обработка. Те вършат отлична работа с бактерии, включително стрептококи в началния стадий на инфекцията, докато инфекцията се разпространи в цялото тяло.
За да се намали нивото на ASLO, се използват специално подбрани смеси, чайове и инфузии. Листа от малина, червена боровинка, шипка има диуретичен ефект и помагат да се изведат микробите. Червена боровинка и дива роза могат да се използват както в натурален, така и в сушен вид.
Пресните шишарки от хмел са мощен инструмент в борбата срещу инфекциите. Ето един от рецептите за лечебния бульон, базиран на тях:
- 8-9 шишарки от хмел се наливат ½ литър вряща вода;
- Затворете капака;
- Оставя се да се влива в продължение на 4 часа;
- Пийте 3 пъти на ден преди хранене (за 10-20 минути). Консумирайте бульон трябва да бъде под формата на топлина.
Имайте предвид, че лечебните свойства на отвара се запазват само за 12 часа, така че ще трябва да приготвяте ежедневно “лечебния еликсир”.
ASL-O в кръвта: какво е това, защо е повишено при деца и възрастни, норми в тестове
Антистрептолизин-О (ASLO, ASO) е антитяло, насочено към стрептолизин, който е β-хемолитичен стрептококов антиген от група А (GABHS), който се разпространява върху кожата и лигавиците на човешкото тяло.
Този лабораторен тест е от практическо значение поради специалната "вредност" (способност да притежава пиогенни свойства) на определен тип микроорганизми (Streptococcus pyogenes), принадлежащи към рода Streptococcus. Тези малки кълбовидни бактерии (коки) са открити в края на 19-ти век, но и до днес те се заселват в човешкото тяло и причиняват огромни, често непоправими вреди на своя "собственик".
За анализа, нормите и отклоненията
За да се предотврати вредата, причинена от бета-хемолитичен стрептокок в човешкото тяло, за да се открие наличието на бета-хемолитичен стрептокок група А в клинична лабораторна диагностика използва биохимично изследване на антитела към патогенния антиген, наречено накратко - ASLO.
Нормата на титъра на антителата към стрептолизин в различни лаборатории може леко да се различава, но следните класификации се приемат като класически вариант на нормалните стойности:
- За възрастни и юноши (над 14 години) - до 200 U / l;
- За деца под 14 години - до 150 U / l.
Основните методи за определяне на антистрептолизин-О е тест за латекс, анализът е бърз и евтин, което позволява не само да се открие висока концентрация на антитела, но и да се определи техния титър (комплектът се допълва с необходимите реагенти и осигурява титруване). Някои клиницисти имат повече доверие в турбидиметричните изследвания, които обаче изискват участие на допълнително оборудване.
Варианти на резултатите в динамиката
Този лабораторен тест е подходящ за проследяване на хода на патологичния процес, но бих искал да насоча вниманието на читателя към факта, че едно изследване на концентрацията на антитела няма да бъде особено информативно по отношение на диагнозата и прогнозата, затова анализите трябва да се извършват серийно с интервал от една седмица (7 дни).
И тук има различни опции:
- Титърът на антистрептолизин-О започва да се увеличава приблизително една седмица от момента на проникването на патогена. Пикът пада на 3-5 седмици и ако всичко върви добре (тялото се справя), нивото на ASLO ще започне да намалява и ще достигне нормални стойности за половин година.
- Устойчивото повишаване на концентрацията на антитела към антигена на бета-хемолитичния стрептокок дава основание да се подозира късното усложнение на инфекцията - ревматична треска (ревматизъм). Развитието на ревматичния процес може да се приеме, след като страда от възпалено гърло (с продължително, непроменящо се в посока на намаляване на активността на антистрептолизин-О).
- Показано е благоприятно протичане на ревматизъм (без включване на сърцето в процеса) (и уверено по отношение на прогнозата), че ASLO титърът намалява до нормата до края на първия или втория месец на заболяването. Под въздействието на адекватно лечение тези периоди могат да бъдат значително намалени.
- Напротив, липсата на промени в ASLO титрите в посока на намаляване (те продължават да бъдат високи шест месеца след началото на заболяването) усложняват прогнозата и ви карат да мислите за началото на рецидив.
- С голямата диагностична стойност на този лабораторен тест (ASLO), трябва да се има предвид, че увеличаването на титъра на антитялото към стрептолизин не се открива в кръвта на отделните пациенти, което може да съставлява до 15% от пациентите с ревматизъм. Напротив, понякога се наблюдава сравнително високо ниво при носителите на патогена, които нямат признаци на заболяване. Повишени ASLO титри могат да се очакват и в кръвта на хора с хроничен тонзилит, ревматоиден артрит или при носители на стрептококови инфекции, които се считат за здрави, тъй като е в състояние на хибернация (макар и до известно време).
Графика: пример за динамиката на нивото на ASLO при стрептококова инфекция
Известно е, че основната причина за повишена активност на ASO е сенсибилизация на тялото със стрептококов антиген след проникване на стрептококова инфекция (по-специално Streptococcus pyogenes - GABHS). Надеждата за пост-инфекциозен имунитет в случай на инфекция не е особено необходима - тя не се различава нито по тежест, нито по продължителност, но допуска висок риск от усложнения. Стрептококовата инфекция често води до развитие на ревматичен процес и формирането на придобитите сърдечни дефекти при децата, така че след преживяване на болки в гърлото или други инфекции при дете е много важно да се знаят стойностите на този показател (болестта, причинена от стрептококи?).
В същото време подобен анализ, като ASLO, често се предлага да бъде предаден на възрастен. Този тест, заедно с други тестове (RF - ревматоиден фактор и CRP - протеин с остра фаза) помага за установяване на диагнозата на ревматоиден артрит, но при РА активността на ASLO е значително по-ниска, отколкото при ревматизъм.
Причини за увеличаване на ASLO
Без да навлизаме в подробности за системното положение, морфологичните особености и антигенната структура на GABHS, трябва само да отбележим неговите негативни качества и потенциалната вреда, която тези кълбовидни бактерии могат да му донесат, прониквайки в човешкото тяло. И те се въвеждат бързо: чрез въздушни капчици, чрез храна, чрез пряк контакт с болен човек или носител.
Бета-хемолитична стрептококова група А може да предизвика редица заболявания в организма, които са причина за повишени стойности на лабораторни тестове като ASLO:
- възпалено гърло;
- възпалено гърло;
- еризипел;
- миозит;
- Възпаление на белите дробове;
- Остър дифузен гломерулонефрит;
- Скарлатина
От този тип бактерии можете да очаквате всякакви "изненади", GABHS по-често от други инфекциозни агенти причиняват вторични инфекции и дават различни усложнения:
- Гнойни отити и синузити;
- менингит;
- пиодермия;
- остеомиелит;
- гломерулонефрит;
- ендокардит;
- Ревматична треска (ревматизъм), която, без адекватно лечение, сама по себе си се усложнява от сърдечни дефекти (ако е включена лигавицата на сърцето);
- Токсичен шок;
- Септични състояния (например, следродилен сепсис);
- Неврологични нарушения при деца (синдром на PANDAS).
В случай на усложнения, най-вероятно, ще се наблюдава висока стойност на индекса, тъй като по това време бета-стрептококът "се чувства като гостоприемник" в организма (особено ако не се отличава със силна естествена резистентност) - активно ще се размножава, произвежда токсини, и въпреки че е имунен системата ще се опита отчаяно да се съпротивлява, болестта ще навлезе в етапа на височината.
След някои инфекции (тонзилофарингит, еризипел, целулит) при някои хора се проявява свръхчувствителност към този инфекциозен агент и поради това се формира тенденция към рецидив. По правило повишено ниво на антистрептолизин-О се наблюдава постоянно в кръвта на такива пациенти.
Предотвратете усложнения
Изключително трудно е да се открият GABHS непосредствено след заселване в първите дни на заболяването, и то е напълно невъзможно в кръвта, защото времето трябва да премине, за да се привикне към Streptococcus, и имунната система на носителя на инфекцията отговори, т.е. насочени към антигенната структура на инфекциозния агент. Тези антитела ще бъдат ASLO или антистрептолизин-О - и след това можете да очаквате повишено ниво на индикатора. Но докато тялото не открие “гост” и не започне да синтезира антитела, следи от β-хемолитичен стрептокок в кръвта на лицето, което е хванало инфекцията, няма да бъдат открити.
Ако има подозрение, можете да направите намазка от фаринкса и растението на кръвен агар (бактериологично изследване), в резултат на което колонии от пиогенна флора ще нараснат за 3 дни.
Познаването на произхода на възпалителното заболяване (тонзилофарингит) е много важно, когато става въпрос за дете, защото само болки в гърлото на стрептококовата етиология се нуждаят от антибактериална терапия (антибиотици), други процеси могат да се справят без нея. Проучването на ASLO ще помогне да се избегне честото и често ненужно използване на антибиотици и да се предотвратят възможни усложнения, най-„очакваното“ от които е остра ревматична треска.
Напоследък се появиха надежди, че в близко бъдеще ще бъде създадена ваксина, която ще спре разпространението на ГАБХС в човешкото население и в момента се разработва. Това е StrepAvax (състав: части от М-протеини от 26-те най-често срещани β-хемолитични стрептококови серотипове). Разбира се, не може да се разчита на разрешаването на всички проблеми по отношение на опасните микроорганизми от този вид, но също така няма причина да се съмняваме, че използването на ваксината ще намали честотата и броя на усложненията. Междувременно ще се надяваме на такъв лабораторен критерий като антистрептолизин-О или АСЛО, който ще помогне навреме за установяване на диагнозата, започване на лечение и предотвратяване на усложнения.
Какво показва ASLO в кръвния тест
Освен това в кръвния тест: какво е това? Подобен въпрос може да възникне при позоваване на това изследване. Всъщност много медицински съкращения изглеждат странно и непонятно за пациентите, а понякога и страшни. Но има ли причина за паника? Нека се опитаме да разберем какво се крие зад това съкращение и защо този анализ е необходим.
Декодиращи съкращения ASLO
Какво е ASLO? Определяне на количеството стрептолизин - антиген на b-хемолитична стрептококова група А. Стрептококови микроорганизми са винаги в малко количество върху лигавиците и кожата, затова антистрептолизин О (така нареченият антиген) винаги е в малко количество в кръвната плазма, за да предотврати развитието на инфекциозен процес.
Титърът на ASLO може да се увеличи в следните случаи:
- Стрептококовия патоген е навлязъл в тялото;
- обостряне на хроничния процес, причинен от стрептококи.
Показанията за изследването могат да бъдат различни, но винаги лабораторната диагностика помага за идентифициране на инфекциозния процес на ранен етап.
Показания за назначаване
Трябва да се извърши кръвен тест за антистрептолизин в следните случаи:
- тонзилит (хроничен или остър);
- червена треска;
- чести бронхити, ларингити или трахеити;
- синузит;
- пневмония;
- пиодермия;
- еризипел;
- миозит;
- гломерулонефрит;
- ендокардит и миокардит;
- увреждане на ставите;
- остеомиелит;
- ревматична треска.
При изброените по-горе условия, кръвен тест за ASLO се счита за съществен елемент при изследването на пациента.
Разбирайки какво е антистрептолизин, необходимостта от изследвания ще стане ясна. Откриването на стафилококов антиген позволява да се определи причината за заболяването и да се избере подходяща терапия.
Общоприети лабораторни стандарти и интерпретация на отклоненията
Наличието на антитела към O стрептолизин в кръвта по време на проникването на стрептококи в тялото се открива след 1-2 седмици. Този изследователски метод позволява откриването на инфекция на ранен етап. Стандартът за норма на антистрептолизин е:
Тълкуването на резултатите зависи от получения показател:
- Не надвишавайте нормата. Причината за заболяването се е превърнала в друг микроб или вирус, или е минала по-малко от седмица от инфекцията.
- Антистрептолизин О в ASLO се подобрява. Стрептокок е влязъл в тялото.
Предимството на тестването на O стрептолизин в сравнение с други методи е, че позволява да се открие наличието на стрептококи в ранните стадии на заболяването. Недостатък е неселективността на техниката, която определя само наличието на антитела и прави невъзможно да се оцени състоянието на имунната система, както и тежестта на заболяването.
Условия за анализ
За да се получи най-надеждният анализ на ASLO, е необходима предварителна подготовка преди предаването на биоматериала:
- за една седмица, за да спре да пие;
- в деня преди раждането, не яжте мазнини, пикантни, пикантни и брашно в големи количества (лекарят ще издаде бележка, посочваща списъка на продуктите, които ще бъдат изключени или строго ограничават употребата им);
- ако е възможно, спрете приема на лекарства в рамките на един ден;
- не яжте и не пийте вода в продължение на 12 часа;
- не пушете сутрин.
Вземането на кръв не предизвиква у човека големи неудобства. Извършва се от вена на лакътя със спринцовка, след което материалът се поставя в специална епруветка. В някои клиники се използва вакуумна спринцовка, която напълно предотвратява навлизането на микроорганизмите в кръвта, взета от въздуха, което ви позволява да получите най-надеждния резултат.
Определянето на ASLO в кръвта се извършва чрез имунотурбидиметрия, която използва резултата от стандартна антиген-антитяло реакция в разсеяна светлина. Преброяването на получените комплекси се извършва с помощта на фотометър. Резултатът може да се получи в рамките на няколко часа след като кръвта е дарена.
Анализът на антистрепретолизин показа, че е възможно да се открие в спешната лаборатория в същия ден, а по време на планираната лабораторна диагностика резултатът ще трябва да изчака 1-2 дни. Това не се дължи на сложността на обработката на материала, а на факта, че планираните лаборатории са натоварени и преработката на кръв не се извършва незабавно.
Какво дава динамиката на изследванията
При отклонения от нормата за еднократни индикатори се отчита допълнително степента на отклонения в динамиката (няколко изследвания се провеждат с кратък интервал от време):
- стандартите са се увеличили значително и продължават да растат - наскоро се е случило заразяване и има активно производство на антитела;
- приетата норма за ASLO е леко повишена и остава за дълго време - в организма протича хроничен възпалителен процес;
- количеството на O стрептолизин постепенно намалява - настъпва възстановяване или човекът е напълно здрав, но ASLO се увеличава леко поради остатъчното количество антитела.
Увеличеното ASLO може да се запази при някои хора след лечение за болест за цял живот. Тази функция не е опасна за здравето и не изисква лечение, но прави диагностицирането на инфекциозни заболявания много по-трудно.
Причините за изкривяване на резултата
Анализът на ASLO може да бъде неправилен в следните случаи:
- неспазване на правилата за подготовка при доставка на материал;
- еритроцитна хемолиза (при хемолитична анемия е трудно да се преброят образуванията на антиген-антитяло в светлинния лъч);
- високо ниво на холестерол;
- чернодробно заболяване;
- нефротичен синдром;
- използване на глюкокортикостероиди и антибиотици.
Тези фактори са причината, поради която често се получава фалшиво отрицателен резултат при заразяване със стрептококи.
Постоянното присъствие на антиген О стрептолизин може да се дължи на характеристиките на организма (както е споменато по-горе), те могат да предизвикат фалшиво-положителна реакция.
Лекарят никога не се ръководи от един лабораторен тест при поставяне на диагноза. За диагнозата се използват различни видове изследвания, както и събиране на анамнеза и изследване на пациента.
Причини за повишаване
Антистрептолизинът се увеличава - какво означава това? Това означава, че в тялото се развива стрептококова патология. Да провокира появата му може:
- контакт с носителя на микроорганизма;
- посещение на места с големи концентрации на хора (инфекцията може да се пренесе от въздушни капчици);
- използването на общи продукти за хигиена на пациентите (кърпи, сапун);
- обостряне на хронични инфекциозни заболявания.
Самата инфекция със стрептококи не е опасна и почти винаги е напълно излекувана с помощта на антибактериални средства. Опасните се считат за усложнения в работата на системите и органите, които микроорганизмите могат да причинят, когато лечението е започнало ненавременно.
Как да избегнем усложненията
Положителният анализ на ASLO не се нормализира самостоятелно, а дългосрочните инфекциозни процеси в случай на ненавременно започната или неправилно избрана терапия могат да предизвикат редица усложнения:
- възпаление на сърдечната тъкан;
- бъбречно заболяване;
- ревматично костно заболяване;
- различни неврологични заболявания.
За да се избегне развитието на сериозна патология, когато се повиши O стрептолизин, трябва да следвате редица препоръки:
- Не се лекувайте самостоятелно. Дори и антибиотикът да се използва добре с ранна стафилокок, тогава с това заболяване може да е неефективно.
- Следвайте указанията на лекаря. Лекарствата трябва да се приемат навреме и в предписаната доза. Терапията за всеки пациент се подбира индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.
- Бъдете предпазливи от нетрадиционни лечения. Някои билки имат антимикробно действие, но не всички от тях се комбинират с предписани антибиотици. Несъвместимостта на нетрадиционните лекарства и антибактериалната терапия често причиняват сериозна вреда на организма.
Антибиотици за унищожаване на стафилококи отдавна са избрани и са относително безопасни. Усложненията поради неправилно предписано лечение са много редки. По-често самите пациенти влошават състоянието си чрез самолечение или преждевременно лечение.
Методът на ASLO не е съвсем перфектен и има няколко недостатъка, но позволява да се определи своевременно инфекцията със стрептококи. В началния стадий на заболяването лесно се излекува с антибиотици и почти без усложнения.
Защо да преминете анализа на ASL-O
Когато инфекцията е причинена от стрептококи от група А, в кръвта се появява токсин - стрептолизин О. Тялото произвежда антитела срещу него. Тяхната концентрация в кръвта (титър) се изследва по време на анализа на антистрептолизин О (ASL-O). Предлага се за диагностика на скорошно заболяване от стрептококов произход, оценка на степента на активност на възпалителния процес и резултатите от терапията.
Прочетете в тази статия.
Показания за изучаване на ASL-O
Бета-хемолитичният стрептокок е сферична бактерия, която причинява фарингит, възпалено гърло, скарлатина, еризипета на кожата, ендокардит. Усложненията на стрептококовите инфекции често се превръщат в ревматизъм, васкулит, гломерулонефрит. След проникване в организма, микробите отделят токсини, които увреждат сливиците, сърцето, бъбречната тъкан и кожата, и настъпва масивна хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.
След 10 - 20 дни от момента на инфекцията, клетките на имунната система произвеждат антитела (ASL-O), които намаляват активността на токсините.
Степента на промяна в титъра на тези защитни съединения може да определи връзката със стрептококовата инфекция на тези симптоми:
- повтарящи се болки в коленете или лактите;
- задух;
- първо възникване на продължителна болка в сърцето;
- подуване на глезените и под очите;
- хипертония при деца, юноши, млади хора;
- нарушаване на екскрецията на урината, появата на кръв в нея;
- повишена телесна температура с неизвестен произход (37.1 - 37.5 градуса);
- внезапна поява на треска до 39 градуса и повече;
- в тази област са парещи или избухващи болки в краката, кожата на лицето, зачервяване, подуване, мехури и язви;
- потрепване на крайници при деца с нервност, сълзене;
- нарушения на кръвообращението (задух, тахикардия, подуване на крайниците) с миокардит и сърдечни дефекти.
Характерните прояви на стрептококови инфекции обикновено не изискват потвърждение от ASL-O изследване, но често се срещат атипични форми на заболяването. Ако антибактериалната терапия не се провежда навреме, тогава настъпват автоимунни възпалителни процеси, тъй като антигените на стрептококите са много сходни с компонентите на васкуларните клетки, сърдечния мускул, ставните повърхности и невроните.
Кардиолози, нефролози, дерматолози, отоларинголози могат да издадат препоръка за анализ, за да изберат метод за лечение, да определят неговата ефективност, показания за операция. Прегледът обикновено се предписва с течение на времето (например, всяка седмица) заедно с определянето на ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, ESR.
Ако няма клинични прояви, увеличаване на показателите за остра фаза на възпаление, а титърът остава стабилен, това означава, че лицето е носител на стрептококи, може да зарази други без признаци на заболяването.
И тук повече за анализа на кръвта за васкулит.
Подготовка за кръвен тест
Изследването на антистрептолизин-О се извършва в венозна кръв. Най-добре е анализът да се предава сутрин, след прекъсване на храненето в продължение на 8 - 12 часа. За да получите надеждни резултати, трябва да спазвате следните правила:
- в деня на диагностиката можете да пиете само обикновена вода без добавки;
- да се изключи приема на алкохол, кафе и чай на ден, забраняват се мазни, пикантни и пържени храни, сладкиши, преяждане;
- преди анализа за 1 - 2 дни не трябва да има спортни натоварвания, силни вълнения;
- ако на пациента е показана противовъзпалителна терапия или антибиотици, тогава ASL-O се приема преди да започне или две седмици след края;
- най-малко един час преди кръвния тест да не се пуши, активно се движи;
- Преди лабораторна диагностика не трябва да се извършва рентгеново изследване, ултразвук, флуорография, КТ, ЯМР, ангиография, физиотерапевтично лечение не се препоръчва.
Какво може да повлияе на резултата
Резултатът може да бъде нарушен от хемолиза на пробата, ако той е неправилно взет, съхранен или в случай на отравяне с хемолитични отрови. Фалшиви данни се получават, когато:
- високи нива на холестерол в кръвта
- чернодробно заболяване,
- нефротичен синдром,
- бъбречна недостатъчност
- използване на хормони и антибиотици.
Ето защо, преди анализа, медикаментозната терапия е задължително съгласувана с лекаря и за да се изключат неточни резултати, пациентите предварително се предписват биохимичен кръвен тест с бъбречни и чернодробни изследвания, липиден профил.
Ако външните фактори не се потвърдят, а повторните анализи потвърждават високо ниво на антистрептолизин О, тогава е необходимо задълбочено изследване, за да се намери източник на хронично възпаление. Провеждане на микробиологично изследване на петна от устата, кожата.
Норма за деца и възрастни
Концентрацията на ASL-O има възрастови разлики. Измерванията се извършват в международни единици (IU).
Какво може да покаже анализ на декодирането ASLO и какви показатели се считат за норма?
Биохимичният анализ на кръвта включва подробно проучване, което допринася за бързата инсталация на диагнозата. Ако пациентът често е болен от ангина, фарингит, тонзилит, тогава лекарят препоръчва да се направи ASLO тест. Този показател на кръвта представлява антитела, които тялото произвежда срещу антистрептолизин-О.
Какво е ASLO?
Анализът на ASL O е маркер за инфекция, причинена от стрептококи от група А, или кръвен тест за наличие на антитела, произведени срещу токсин тип Streptose тип О.
Образуването на антистрептолизин в кръвта започва на етапа на инфекция на тялото със стрептококова инфекция. Когато стрептококите навлязат в кръвния поток, той освобождава токсично вещество стрептолизин. Задачата на токсина е да унищожи червените кръвни клетки, да разшири токсичността в тялото, да увреди сърцето, а хемолизата на червените кръвни клетки изкривява резултатите от анализа.
Когато болестта набира скорост, тялото трябва да започне да произвежда антитела във времето. Имунните клетки произвеждат антитела, които се борят със стрептококите. Получените антитела се наричат антитрептоизин-О. Анализ на кръв ASLO ще определи колко тялото може да се бори със самата инфекция. Този антистафилококов анализ позволява на лекуващия лекар да види стадия на заболяването, неговата прогноза и ефективността на терапията.
Провеждане на биохимия на ASLO и възрастни и деца. Най-често анализът се дава на деца, които са претърпели стафилококова инфекция. Резултатът от инфекцията са заболявания на сърцето, бъбреците, нервната система и ставите.
Защо провеждаме тест за ASLO?
Възрастните пациенти също трябва да направят кръвен тест за ASLO. Има редица причини, които изискват даряване на кръв за антистрептолизин-О:
- за навременно определяне на времето на инфекция със стрептококи тип А;
- да се оцени вероятността от усложнения след инфекция (тонзилит, остър тонзилит, скарлатина);
- за диагностициране на ревматоиден артрит, който е провокиран от ревматична треска;
- за оценка на ефективността на лечението (2-3 седмици след основния етап на лечение на ревматизъм и гломерулонефрит);
- да се сравнят симптомите на стрептококова инфекция с развитието на патологии на сърцето, бъбреците, ставите при деца.
Това са петте основни причини, които помагат на лекарите да диагностицират заболяване, свързано с тип стафилокок А навреме, за да предпише терапия.
Имам ли нужда от обучение и какви норми?
Не всички пациенти знаят какво е антистрептолизин-О в кръвен тест, така че не знаят какъв препарат изисква анализът. Веществото има висока чувствителност и продуктите засягат неговото количество.
За да направите анализа възможно най-обективен, трябва да направите отново кръв, но една седмица след първата процедура.
Вземане на материал от дете
Само в този режим лекарят ще види динамиката на заболяването.
Анализът на кръвта за антистрептолизин-О има свои собствени норми:
- за възрастни - по-малко от 250 IU / ml;
- за дете от 7 до 14 години - 150-200 IU / ml;
- за бебе до 7 години - до 100 IU / ml.
Такова просто обучение е възможно за възрастни и деца. Най-важното е за възрастни пациенти, 1-2 дни преди вземането на кръв, да не пият алкохолни напитки, да не пушат преди процедурата.
За да е вярно резултатите от анализа, е необходимо да се дарява кръв в една клиника сутрин. Често допустимите норми в различните медицински лаборатории са различни.
ASLO кръвен тест: декодиране
Не всички пациенти разбират какво означават положителните и отрицателните резултати на ASLO. Отрицателният тест не е важна информация, тъй като при диагностицирането на такъв резултат няма значение. Когато кръвният тест за ASLO е по-висок от нормалния, лекарят пристъпва към подробно изследване на историята на пациента.
Увеличени ASLO лекари с диагноза:
- ревматизъм (положителен ревматичен тест под формата на анализ за CRP и RF се диагностицира при 85% от пациентите);
- хроничен фарингит, отит, тонзилит, синузит, фарингит;
- остеомиелит;
- червена треска;
- пиодермия;
- дифузен гломерулонефрит,
- възпаление на еризипа.
Важно е! Таблица с високи нива на ASLO показва скорошна инфекция. Ако цифрите са близки до нормалните, но все още са твърде високи, то това състояние показва продължителна инфекция.
Има няколко индикации за даряване на кръв към ASLO, ако човек е болен от туберкулоза, има заболяване на черния дроб или високо ниво на вреден холестерол (LDL). Сравнително ниско ниво на антистрептолизин-О в кръвния тест може да бъде при деца от 6 месеца до 2 години.
Какви са последиците от стрептококова инфекция?
Кога е подходящо да се вземе ASLO тест? Какво показва и какво лечение е необходимо с темповете на растеж? Често такива въпроси могат да бъдат чути, тъй като много хора не разбират какво диагностицира нивото на антистрептолизин. Ако времето не покаже активния растеж на тези антитела, лечението ще бъде продължително.
Често антибиотичната терапия се използва за нормализиране на скоростта и борба със стрептококовата инфекция. Ефективни са само не винаги предписаните антибиотици. Често, поради неправилно предписана терапия, пациентите изпитват усложнения.
Често срещани усложнения са гломерулонефрит или ревматична треска. Тези заболявания най-често се проявяват като усложнения при деца. Характеристики на ревматизъм се проявяват:
- висока телесна температура;
- зачервяване на кожата;
- уголемяване на ставите;
- задух;
- болезненост в сърцето.
Що се отнася до гломерулонефрита, пациентите се чувстват:
- намаляване на обема на урината;
- кръвта се появява в урината;
- болка в долната част на гърба;
- трескаво състояние;
- бъбречна недостатъчност;
- високо кръвно налягане.
За да се подпомогне диагностицирането на причините за такива състояния, се подпомага анализът на ASLO. Декодирането е необходимо, за да се определи навреме участието на стрептококовата инфекция.
За бременни жени, твърде високият ASLO титър не е опасен. Лекарите са убедени, че стрептококовите инфекции с правилно лечение не могат да увредят нормалното носене на детето. Ако след инфекцията няма усложнения, то здравето на малките трохи в утробата не застрашава нищо.
Все повече лекари препоръчват да се дава кръв за анализ на ASLO, което показва високата ефективност на индикатора. За да не се лекуват усложненията след инфекция, е достатъчно време да се консултирате с лекар за помощ.
Какво е ASLO в биохимичен кръвен тест?
Антистрептолизин О (ASLO) е антитяло, произвеждано от организма в отговор на продукцията на стрептолизин О. Веществото се открива в кръвта на пациенти от всички възрасти, които наскоро са били диагностицирани с ангина, скарлатина, фарингит и други заболявания, причинени от стрептококи.
Ензимите, произведени от стрептококи, причиняват увреждане на тъканите. И преди всичко негативно влияе на състоянието на сърцето. След проникване на стрептококовия агент в организма се стимулира продуцирането на защитни антитела ASLO.
Производството започва седмица по-късно - три след заразяване. След около три до пет седмици максималната стойност на индекса е фиксирана и след това започва да се връща към нормалното. За следващите шест месеца се поддържа известно количество ASLO в кръвта.
Когато е планиран анализ
Биохимичен кръвен тест за ASLO се предписва в следните случаи:
- за потвърждаване на скорошна стрептококова инфекция;
- да се оцени вероятността от усложнения след скорошна стрептококова инфекция;
- като диференциална диагноза. Ако искате да направите разлика между ревматоиден артрит и артрит, причината за която е остра ревматична треска.
Тестът ASLO се предписва и две седмици след началото на лечението на ревматизъм или гломерулонефрит. Анализът позволява да се оцени ефективността на лечението.
Анализът за ASLO се предписва най-често в детска възраст, когато детето е с диагноза бъбречна патология, сърдечна, нервна система или ставни проблеми. Необходимо е да се потвърди причината за заболяването - стрептококова инфекция, която е възникнала. Проучването не е назначено в следните случаи:
- при диагностициране на стрептококови лезии на кожата;
- с скарлатина;
- при стрептококов ендокардит. В този случай бактериалният тест дава по-бърз резултат;
- с остеомиелит.
Съвет! Кръвен тест за ASLO в острия период не представлява диагностичен интерес, тъй като производството на антитела започва едва една до две седмици след заразяването.
Как да се подготвим за анализа
За да се избегнат грешки, е необходимо правилно да се подготвите за посещението в лабораторията. Тъй като този тест е част от биохимичния анализ, подготовката за него се извършва съгласно общите правила:
- Дарете кръвта, за предпочитане в същата лаборатория. Особено, ако анализът показа отклонение от нормата.
- За определяне е необходима венозна кръв. Но в изключителни случаи материалът може да се вземе от пръста.
- Приемът на материал за изследване трябва да се извършва строго на празен стомах. “Гладният” период трябва да бъде от осем до дванадесет часа. На сутринта на посещението в лабораторията е разрешено да се пие само чиста вода без газ.
- Кръвта трябва да бъде дарена сутрин, но не по-късно от 11 часа.
- Преди да посетите лабораторията в продължение на три дни, трябва да ядете по обичайния начин, но изключете / ограничете мастните, пържени и пикантни ястия / храни.
- Необходимо е спортната и друга активна физическа активност да бъдат изключени, тъй като те са способни да променят качествения състав на кръвта.
- Препоръчително е да не приемате лекарства, ако не са от жизненоважно значение. В противен случай ще трябва да съобщите за лечението, което се извършва на Вашия лекар.
- Преди да дарите кръв, трябва да седнете в чакалнята и да се успокоите.
Обучението, проведено в съответствие с горните препоръки, ви позволява да получите най-надеждните резултати.
Кръвна норма
Допустимото ниво на ASLO зависи от възрастта на лицето. Показателите ще бъдат както следва:
- деца до 7 години - до 100 IU / ml;
- деца 7-14 години - 100-200 IU / ml;
- деца над 14 години и възрастни - не по-високи от 250 IU / ml.
Предсказващ интерес са само увеличените ставки.
Увеличете ASLO
Причините за увеличаване на ASLO могат да бъдат следните заболявания:
- възпалено гърло;
- възпалено гърло;
- еризипел;
- миозит;
- възпаление на белите дробове;
- дифузен гломерулонефрит в острия период;
- скарлатина
Вторични усложнения от стрептококова инфекция могат да бъдат:
- отит и синузит с гноен характер;
- менингит;
- пиодермия;
- гломерулонефрит;
- ендокардит;
- ревматизъм, който без адекватно лечение може да причини сърдечно заболяване;
- токсичен шок;
- сепсис;
- неврологични нарушения при деца.
Развитието на усложненията ще покаже увеличение на ASLO.
ASLO води до динамика
Кръвните изследвания за ниво ASLO ви позволява да проследявате хода на заболяването. За тази цел анализът се назначава с интервал от седем дни. Възможни са следните опции:
- Увеличението на ASLO се записва седмица след инфекцията. Максималните стойности се диагностицират в третата до петата седмица. Ако имунната система на организма се справи с патогена, нивото на ASLO започва да намалява и в рамките на шест месеца достига нормални нива;
- постоянното повишаване на нивото на ензима трябва да бъде тревожно. Тъй като става признак на развито усложнение, ревматизъм (ревматична треска). Патологичен процес може да се развие след възпалено гърло. В този случай е налице дълга и постоянна дейност на ASLO;
- намаляване на ASLO титъра до края на първия месец на заболяването става признак на благоприятен ход на ревматизма, т.е. сърцето не участва в патологичния процес. При избора на подходяща терапия времето за лечение може да бъде намалено;
- последователно увеличаващи се стойности на ASLO в рамките на шест месеца от диагностицирането на заболяването показват висока вероятност за рецидив на патологията.
Струва си да се припомни, че нивото на ASLO в кръвта по време на развитието на ревматизъм при някои хора остава нормално. При такива пациенти се отчитат около 15% от всички диагностицирани случаи на патология.
Постоянно високото ниво на ASLO може да бъде фиксирано дори при отсъствие на патологични симптоми, характерни за ревматизъм. В този случай може да се подозира, че лицето има следните заболявания в хронична форма: t
В допълнение, подобен резултат може да се наблюдава при носители на стрептококова инфекция. Инфекциозният агент е в латентно състояние и може да се активира по всяко време.
Стрептококовата инфекция може да провокира развитието на ревматичен процес и да стане причина за придобито сърдечно заболяване при дете. Поради тази причина, след всяка инфекция, е необходимо да се провери кръвта на детето за стойността на ASLO. Това ще помогне да се установи истинската причина за заболяването.
Анализ на кръвта за ASLO може да се даде на възрастен, за да се потвърди ревматоидният артрит. Декодирането на резултатите трябва да се извършва от квалифициран специалист. Независимо тълкуване на биохимичните показатели на кръвта е неприемливо.
Кръвен тест за ASL-O
С развитието на някои патологични състояния с възпалителен характер, експертите препоръчват пациентите да даряват кръв за антистрептолизин-О (ASLO), който е един вид туморен маркер. Той определя колко човек е склонен към ревматоидни промени.
При повишаване на показателя се назначават специални терапевтични действия. Обаче не всеки човек има представа за това какво е, защо е необходим този кръвен тест и какво показва.
Описание на индикатора
ASLO тестът е тест за кръвна течност, който е свързан с ревмопроби. Благодарение на нея, тя е в състояние да идентифицира сърдечни дефекти, ревматоиден артрит, както и да предскаже тяхното развитие.
При провеждането на изследването, лабораторният асистент идентифицира антитела към групата на хемолитичния стрептокок, който се произвежда от човешката имунна система. За да започнат да се произвеждат, инфекцията трябва да проникне.
Представители на патогенна флора се намират постоянно. Но, благодарение на защитните функции на организма, бактериите не са в състояние да проникнат през кожните слоеве и лигавиците. Следователно, разпределението на токсични вещества не се случва.
Освен това е вещество, което помага за детоксикацията на токсините, но не и на самите бактерии. Тези антитела ще присъстват непрекъснато в анализа и показват сто процента вероятност за наличие на инфекция, както и стрептококи в човешкото тяло. При подтискане на инфекциозния процес, дължащ се на антибиотична терапия, индикаторите се възстановяват до нормални стойности.
Когато е назначен
За да се диагностицира болестта навреме и да се следи неговото протичане, е необходимо да се дарява кръв, за да се определи нивото на индикатора ASL-O.
Инфекция със стрептококова инфекция, принадлежаща към група А, допринася за развитието на следните патологични състояния:
- еризипел;
- червена треска;
- ревматична треска;
- възпалено гърло;
- пиодермия - увреждане на кожата от гноен характер;
- гломерулонефрит, при който бъбречните гломерули са засегнати.
Това проучване е необходимо за решаване на някои проблеми:
- да се разкрие, че инфекцията със стрептококи А се е случила не толкова отдавна;
- оценява общото състояние на пациента и прогнозира развитието на заболяването;
- установяване на развитието на артрит в случай на ревматична треска в острата фаза;
- за оценка на състоянието след 14 дни терапевтични мерки за гломерулонефрит и ревматизъм.
Необходимо е да се изследва кръвта за биохимия за всички хора, които са диагностицирани с такива патологии като:
- артрози;
- артрит;
- ларингит;
- болки в гърба;
- трахеит;
- възпалено гърло;
- червена треска;
- възпаление на назофаринкса.
Определението на ASLO в биохимичния анализ на кръвта е необходима диагностична процедура за развитие на ревматизъм, миокардит и гломерулонефрит.
Норми при възрастни и деца
Наличието на антитела към стрептолизин в състава на кръвната течност може да се открие още 7–14 дни след инфектирането на организма. Този изследователски метод прави възможно откриването на инфекцията в началния етап на нейното развитие.
Общоприетите стандарти, на които трябва да отговарят показателите на ASLO, са представени в таблицата по-долу.