Какъв е кръвният тест за AFP (алфа-фетопротеин)

AFP в анализите се дешифрира като алфа фетопротеин. Неговото значение е важно при много диагнози.

Особено често се дава подходящ анализ по време на бременност, необходимо е да се идентифицират различни патологии в развитието на плода. Също така, това изследване се използва за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло.

За да получите точни резултати, трябва да знаете как да се подготвите правилно за процедурата. Също така в тази статия ще говорим за нормите на индикатора и отклоненията от тях.

Алфа-фетопротеин: какво е това

Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и храносмилателния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец плода го произвежда.

Алфа-фетопротеинът помага да се предпази плода от отхвърляне от майчиния организъм. Концентрацията на AFP в кръвта на една жена зависи от развитието на плода и гестационната възраст. Най-голямата му стойност се наблюдава през последните месеци на носене на дете.

Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:

• участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
• осигурява образуването на повърхностноактивно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за детето да диша след раждането);
• нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
• предотвратява ефектите на женския естроген върху плода.

В майчината кръв AFP започва да пада през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в нея, когато урината се екскретира от плода.

Какво показва анализът

AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Затова трябва да се определи по време на бременност.

Този преглед помага да се идентифицират онкологични процеси, протичащи в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и на черния дроб.

По този начин, туморният маркер AFP често се използва в случаи на съмнение за наличие на ракови клетки в организма, както и при метастази.

Показания за изследване

Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи: t

• жени по време на бременност;
• със съмнение за патология на вътрематочно развитие;
• ако има съмнение за рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином или хепатобластом);
• докато наблюдава хода на рака;
• за уточняване или излагане на диагнозата.

Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализ от 10 до 15 седмици. Освен това е препоръчително една жена да се подложи на цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол.

Особено важно е да се дава кръв за AFP на бременни жени в такива случаи:

• ако в миналото е било диагностицирано безплодие, има избледняване или спонтанни аборти;
• при оплождане от кръвен роднина;
• ако родителите имат наследствено заболяване или генетично заболяване;
• когато жените са подложени на рентгенография през първите три месеца на бременността;
• ако бременната жена приема лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
• когато жената е над 35 години и тя има първото си дете;
• ако е имало въздействие върху бременните отрицателни фактори на околната среда.

При диагностициране на туморни процеси е важно да се комбинира това изследване с дефинирането на индикатори за други туморни маркери.

Подготовка за анализ

За да получите надежден и точен резултат, трябва да спазвате правилата. Подготовката за анализа се състои от следните действия:

1. Препоръчително е да се направи проучване сутрин от седем до десет часа.
2. Не е позволено да се яде храна преди даряването на кръв. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
3. Преди да дарите кръв, не се препоръчва да се пуши за няколко часа.
4. Няколко дни преди проучването не може да се пие алкохолни напитки.
5. Изключете психо-емоционалното и физическо напрежение преди анализа.
6. Две седмици преди процедурата, не можете да приемате наркотици.
7. Не яжте пикантни, пържени, тлъсти и солени храни на ден, преди да дарите кръв.
8. Можете да пиете преди диагностицирането на вода, но не повече от една чаша.

Ако се придържате към тези препоръки, рискът от грешки при проучването и интерпретацията на резултата е значително намален.

Извършване на диагностика

Проучването се провежда в болнична обстановка. За него вземат венозна кръв.

Третирайте повърхността на кожата над вената на върха на лактите с антисептичен разтвор. След това се прилага сбруя по-близо до рамото. Вена се пробива с конвенционална стерилна спринцовка и в нея се вкарва необходимото количество кръв.

Биологичният материал се поставя в специална тръба с реагенти. В лабораторията се изследва кръвта (плазма или серум) за нивото на AFP, получените данни се сравняват с нормалните стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.

Има два метода за определяне на нивото на AFP:

1. Имуносорбентен анализ.
2. Имунохимично изследване.

В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма) може да се използва друг биологичен материал за диагностика:

• жлъчката;
• околоплодна течност;
• плеврална течност;
• съдържание на киста;
• асцитна течност.

Декодиране на резултатите от квалифициран лекар.

Нормална производителност

Стойността на AFP в кръвта зависи от критериите за пол и възраст.

При мъжете и жените

При възрастни индексът обикновено не надвишава десет единици на милилитър.

Този показател трябва да бъде нормален при жени (не бременни) и при мъже.

При деца

При дете преди навършване на две години, протеинът започва да намалява до показател, който няма диагностични стойности.

След две години скоростта му вече е по-малка от 10 микрограма на литър кръв.

При жени, когато носят дете

Скоростта на седмица по време на бременност е показана в таблицата по-долу.

Количеството алфа фетопротеин

По този начин алфа-фетопротеинът се увеличава при бременна жена до последния месец. То нараства максимално от 31 до 34 седмици, след което неговата стойност бавно намалява, така че резултатът не е информативен.

Причините за високия темп

Висока стойност на AFP се наблюдава при следните патологични състояния:

• туморни процеси в бронхите и белите дробове;
• метастази в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
• злокачествен тумор на гърдата;
• рак на дебелото черво и стомаха;
• онкологични заболявания на яйчниците и клетките.

Увеличаването на стойността на AFP може да означава злокачествен тумор на стомаха, черния дроб, белите дробове, дебелото черво, гърдата или панкреаса.

Временно AFP може да се увеличи в такива условия:

• вирусен хепатит;
• чернодробна хиперплазия;
• чернодробна недостатъчност;
• чернодробна киста;
• алкохолна зависимост (ако е засегнат черният дроб);
• цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• холецистит.

Този протеин може леко да се повиши при активна чернодробна регенерация, която обикновено се наблюдава след прием на антивирусни или антибактериални лекарства.

При мъже, AFP нараства с рак на тестисите в 70 случая от 100. Това се случва особено в последните етапи на заболяването, когато метастазите вече са започнали.

Ако се открие повишен AFP, тогава диагнозата не се прави веднага. Посочва се с помощта на изследователски методи като ултразвукова диагностика, ЯМР, хистологичен анализ, КТ.

Признаци и причини за ниски стойности

Намалението на АФП в кръвта се взема предвид само по време на бременност. При възрастните малък показател е границата на нормата.

При жена, която носи дете, ниското ниво може да означава различни патологични процеси.

Аномалии по време на бременност

В кръвта на бременна жена, увеличението на това вещество може да покаже следните патологии на плода:

• некротични промени в черния дроб (обикновено се случва в резултат на заболявания на вирусна етиология, които жената страда по време на раждането на детето);
• бъбречни дефекти;
• несъединяване на коремната кухина (гастрошизис);
• пъпна херния;
• хидроцефалия;
• малформации на невралната тръба.

Повишеното ниво също показва многоплодни бременности. Той също така може да говори за диабет, тежка гестоза, хипертония или с наднормено тегло при бременна жена.

Намалена честота при бременни жени може да показва следните патологии:

• мехурчета;
• тризомия 21 или 18;
• нарушение на вътрематочното развитие;
• избледняване на бременността;
• спонтанен аборт.

В някои случаи този резултат показва фалшива бременност.

Често има грешки при определянето на времето, когато оплождането е настъпило по-късно от деня на сетълмента. В такава ситуация индексът AFP се понижава.

Ако тестът показа някаква аномалия при бременна жена, тогава е планирано повторно изследване. Освен това са необходими и допълнителни диагностични методи, например ултразвуково сканиране и кръвен тест за прогестерон или hCG.

Индикатор за ниво на нормализация

За да се нормализира стойността на AFP, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания за точна диагноза.

Лечението зависи от патологичното състояние и неговата тежест. В допълнение, индивидуалните характеристики на пациента също са взети под внимание.

Ако злокачествените новообразувания са причина за отклоненията, тогава се предписват химиотерапия, радиация и хирургична намеса.

Когато повишаването на АФП се дължи на доброкачествени процеси, се използва лекарствена терапия.

В случай на отклонения на индекса при бременни жени, методите за нормализиране на това вещество в кръвта зависят от основната причина за увеличаване или намаляване.

По този начин, AFP е важен показател по време на бременност, следователно, при планирани скрининг е необходимо да се провери неговото ниво.

Всяко отклонение може да показва генетични нарушения и патологии на вътрематочно развитие. Този протеин се счита за туморен маркер, поради което изследването се предписва и за предполагаеми онкологични процеси. Начините за нормализиране на индикатора зависят от основната причина за отклонението.

Oncomarker алфа фетопротеин (AFP)

Ранното откриване на туморни маркери ви позволява максимално да оцените пренебрегването на болестта и да следите динамиката на заболяването на фона на лечението. Един от туморните маркери е алфа-фетопротеин или AFP.

описание

Алфа-фетопротеинът е гликопротеин или протеин, чиято пептидна част се комбинира с олигозахариди. В онкологията този критерий се използва широко при диагностицирането на карцином на гърдата, яйчниците, панкреаса и черния дроб. Разбира се, отклонението на алфа-фетопротеина от нормалните показатели не означава, че човек има рак, но този факт е необходима причина за поставяне на по-обширна диагноза на човек.

В здраво тяло този туморен маркер може да бъде намерен в остатъчни количества или напълно отсъства. Изключение правят бременните жени, алфа-фетопротеин, който се произвежда от развиващия се плод и се преценява по неговия надпис за възможните патологии на бременността.

Леко повишаване на АФП при хора може да покаже патологични процеси от системен характер, например възпаление на панкреаса, различни видове инфекции. Ако онкомаркерният титър превишава всички възможни норми няколко пъти - най-вероятно това е въпрос на нововъзникваща онкология.

Връзката между размера на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване и нивото на AFP не е установена. Затова се провеждат проучвания, които позволяват не само да се посочи възможна диагноза, но и да се оценят шансовете за оцеляване и излекуване на пациента.

Показания за изследване

Ако жената не е бременна, изследване на туморен маркер алфа-фетопротеин ще потвърди или отхвърли злокачественото увреждане на яйчниците, млечните жлези, панкреаса, хранопровода, черния дроб и метастазите в тялото.

Също така в списъка с индикации за диагностициране на AFP са доброкачествени новообразувания и скрининг, който изследва ефективността на лечението по отношение на рака, например след хирургична резекция на тумора.

По време на бременността на всяка жена се дава тест за алфа-фетопротеин. Тя дава възможност за своевременно идентифициране на груби аномалии в развитието на бъдещото дете. В тази област е необходимо специално внимание на жените, които в миналото са имали спонтанни аборти, мъртвородени или раждане на деца със сериозни генетични аномалии и аномалии в развитието.

норма

Не се препоръчва да се прави препис от AFP и да се избере лечението. Точната диагноза се установява от лекаря въз основа на обща история, редица лабораторни изследвания и инструментални скрининг.

В следващата таблица вземете предвид по-долу нормалното за мъжете и не бременните жени.

За бременните жени съществуват отделни референтни стойности, чиито норми са изброени в следващата таблица.

препис

Оценката на резултатите от AFP се извършва в същата лаборатория, в която пациентът дарява кръв за изследване. При дешифрирането на анализа се вземат предвид правилата, които официално са приети от диагностичната институция. Поради тази причина референтните стойности на алфа-фетопротеините могат да се различават един от друг в различни лаборатории.

В кръвта на здрав човек, независимо от пола, нормата на AFP е 0-10 IU / ml. Ако работата му е над 400 IU / ml, най-вероятно говорим за онкологичния процес в организма. Но в случай на увеличение на AFP от 10 IU / ml, много пациенти започват да излъчват алармата. Най-често този проблем засяга бъдещите майки.

Защо може да се повиши концентрацията на AFP?

• Рак на черния дроб - 90%.
• Рак на репродуктивните органи при мъже и жени.
• Метастази - 10%.
• Рак на белия дроб и храносмилателния тракт.
• Обостряне на хепатита - нивото на AFP в този случай се увеличава временно.
• Билиарна цироза.
• Свързано с алкохола чернодробно заболяване.
• Наранявания на черния дроб от механичен или хирургичен характер.

Ако увеличението на AFP се регистрира при бременна жена, анализът може да покаже: t

• Патология на феталната нервна тръба - 85%.
• Аномалии на образуването на пикочните пътища при нероденото дете - отсъствие на бъбреци, обструкция на уретера и др.
• Проблеми с храносмилателния тракт - недоразвитие на червата или хранопровода, сливането им.
• Голям риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Отклонения в състоянието на плацентата.
• Нарушено образуване на кости в ембриона, като например "кристално заболяване".

Също така, бъдещите майки вземат предвид намаленото ниво на AFP. Ако концентрацията на туморния маркер не отговаря на референтните стойности, не достига нормата, тя може да сигнализира за проблемите, изброени по-долу:

• Сериозни хромозомни аномалии - синдром на Даун.
• Затихване на бременността, смърт на ембриона.
• Кистозен дрейф, хорионно развитие, прекратяване на развитието на яйцеклетката.
• Наднорменото тегло при жената.

Ниска АФП при бременни жени може също да бъде свързана с грешка в продължителността им. Ако зачеването настъпи по-късно от очакваното, тогава не се изключват неточности в измерването на алфа-фетопротеин.

В противен случай, ако лечението е започнало и АФП не „мисли” за намаляване, усложненията най-вероятно са възникнали - вторични онкологични центрове или метастази или рецидив на злокачествен процес.

Подготовка за тестване

За да се гарантира, че резултатите от проучването са възможно най-точни, е важно да се подготвят правилно за тях. Преди да се направи кръвен тест за алфа-фетопротеин, който може да покаже злокачествени тумори в организма, трябва да бъдат спазени следните изисквания:

• ден преди поставяне на диагнозата да се откаже от употребата на мазни и пушени ястия, както и от алкохолни напитки;
• в навечерието на изследването, по всякакъв начин да се избегне психо-емоционално разклащане и физическо натоварване;

• 8 часа преди анализа, не приемайте препарати, съдържащи витамини от група В;
• най-малко 4 часа преди посещение в лабораторията;
• 30 минути преди събирането на биологичния материал, изключете пушенето.

Как се прави анализът?

За изследването е необходимо да се вземе венозната кръв на пациента. За определяне на концентрацията на алфа-фетопротеин се използва така наречената реакция на Татаринов-Абелиев или AFP-тест. Методологията се основава на изследването на феталния серумен глобулин, използвайки агар.

Диагностичните резултати зависят от правилната подготовка на пациента преди вземането на кръв.

Трябва ли да потвърдя отново, за да потвърдя?

Ако изследването е предписано от лекар, и когато се следват, се следват препоръките за подготовка и кръводаряване, резултатите от диагностиката са точни. В случай на първоначално повишаване на нивото на алфа-фетопротеин, повечето лекари предписват анализ, за ​​да се елиминира вероятността от лабораторна грешка и да започнат цялостен скрининг в случай на потвърждение на лошо здраве в организма.

Специални условия, засягащи нивото на маркерите

Резултатите от диагностицирането на алфа-фетопротеин могат да повлияят на различни фактори. Изброяваме ги в следващата таблица.

Анализ на AFP: кога се извършва и какво показва? Ставки и отклонения

Алфа-фетопротеинът е специфичен протеин, който се произвежда от тъканите на ембриона. В кръвта на един възрастен човек може да проследи нивото на самата субстанция, но и нейните “следи”, но въпреки това те са важни показатели за хармоничната работа на тялото.

AFP е туморен маркер, следователно анализът за определяне на нивото на този елемент помага за идентифициране на развитието на туморни процеси в тъканите на различни органи. В допълнение, увеличаването или намаляването на протеиновите показатели може да показва други патологии, които се появяват в човешкото тяло. Поради тази причина е важно да се разбере каква е нормата на алфа-фетопротеините в кръвта на мъжете и жените, когато се провежда изследване, за да се определи нивото на веществото и защо се появяват отклонения.

Кой е назначен за анализ на AFP и как се извършва?

Така че, анализът на алфа-фетопротеините - каква е тази диагностична процедура? Този тест включва събирането на венозна кръв за по-нататъшно лабораторно изследване за определяне на количеството специфични протеини в човешкото тяло. Това вещество е в кръвта, както при жените, така и при мъжете, но тук показателите на нормата за двата пола са различни.

Кога се прави теста?

Анализът за алфа-фетопротеин се извършва за:

• потвърждение или отричане на присъствието на пренатални патологии: синдром на Даун, аномалии в развитието на бъбреците, мозъка, органите на стомашно-чревния тракт в плода и др.;
• откриване на рак на черния дроб или ракови метастази на други органи в чернодробната тъкан;
• изключват или потвърждават наличието на ракови (по-специално, ракови) процеси в органите на пикочната система;
• контролират ефективността на лечението, провеждано при тумори с различна локализация. В този случай се извършва кръвен тест за AFP преди началото на лечението и след неговото прекратяване. Ако е необходимо, тестът може да се проведе по време на терапевтичния курс.

В допълнение, анализът на туморен маркер алфа-фетопротеин е необходим за пациенти с цироза на черния дроб и хепатит. Тези патологии водят до развитието на ракови процеси и образуването на ракови тумори в чернодробните клетки. Ето защо е толкова важно да се определи нивото на AFP и веднага да се започне необходимото лечение, за да се предотвратят опасни последствия.

Ако говорим за това, което този тест е за алфа-фетопротеин при мъжете, тогава е необходимо проучване, за да се открие рак на тестисите в ранен етап на развитие.

Това е важно. Особеността на този тест е, че помага да се определи наличието на онкологичния процес още преди пациентът да има първите симптоми на патологията. Това помага да се реагира своевременно на промените и да започне спешно лечение с изключение на риска от по-нататъшно развитие на усложнения.

Как се извършват изследванията?

Венозна кръв е необходима за определяне на съдържанието на алфа-фетопротеин. Вземането на проби от биоматериала се извършва сутрин. Тестът ще изисква само 10 ml кръв, но за да бъдат данните коректни, е необходимо да се подготви внимателно за процедурата за кръводаряване на AFP.

Правила за подготовка за клинични изследвания

Няколко дни преди да отидете в лабораторията, трябва:

• откажете закуска;
• вечеря не по-късно от 19:00 часа;
• премахване на нездравословна храна: пържени, солени, пикантни, висококалорични и др.;
• да се откаже от алкохол;
• спрете да пушите

Някъде след 10-14 дни трябва да спрете приема на хормонални и други мощни лекарства. 3-5 дни преди проучването, трябва да намалите интензивността на физическата активност.

Какви са нормалните стойности на алфа ОП?

Степента на анализ на данните за алфа-фетопротеин при възрастни мъже и жени е обща и е 15 ng / ml биоматериал. Въпреки това, възрастовата категория на пациентите също има пряк ефект върху показателите на специфичен протеин, следователно, ние разглеждаме оптималните стойности на AFP за двата пола в пълен размер.

1. При новородени момчета се счита, че показателите са от 0.5 до 13600 U / ml, за момичетата - от 0.5 до 15740 U / ml.
2. При момчета от 1 месец до 1 година оптималните стойности са в рамките на 23,5 U / ml. При момичетата тези цифри са 2,5 пъти по-високи и съставляват 64,3 U / ml кръв.
3. Nome алфа-фетопротеин при деца над една година, както и при възрастни мъже и жени - не повече от 6.67 U / ml.

Резултатът от проучването зависи от това как е извършен. Следователно не е изненадващо, че степента на анализ за алфа-фетопротеин при жени, мъже и деца може да се различава, ако се провеждат повторни тестове в различни лаборатории.

Както лекуващият лекар, така и персоналът на лабораторията са запознати с този вид анализ, така че не трябва да има грешки в крайните данни. С тревожните резултати от проучването си заслужава да го повторите отново. Ако отново се наруши нормата на алфа-фетопротеин в кръвния тест при мъже, жени или деца, трябва да се предпишат от лекаря допълнителни диагностични методи.

Възможни причини за отклонения

Какво показва алфа-фетопротеиновия анализ? След извършване на клинична диагностична манипулация могат да бъдат открити отклонения нагоре или надолу. Какво свидетелстват те и има ли причина да се притеснявате? Ще разберем най-честите причини за нарушения на нормата на алфа-фетопротеин (AFP) при жените и мъжете.

Алфа подобрение php

Ако алфа-фетопротеинът е повишен, това може да се дължи на:

• рак на черния дроб, стомаха, белия дроб и някои други вътрешни органи;
• тератоми;
• цироза;
• възпалителни процеси в черния дроб;
• алкохолна интоксикация с тежко увреждане на чернодробната тъкан;
• предишни операции върху черния дроб;
• вродени или придобити имунодефицитни състояния.

Алфа-фетопротеинът е повишен при мъже, страдащи от тумори на зародишни клетки. Отклоненията от нормата на това вещество имат директни ефекти и неуспехи в процеса на хемостаза.

Горните аномалии все още не са пълен списък на причините за това отклонение. Какво още показва алфа фетопротеинът? Неговите резултати могат да показват наличието на:

• механично увреждане на чернодробната тъкан;
• диабет;
• множествена склероза;
• сърдечни патологии;
• бъбречни заболявания;
• нарушения в храносмилателния тракт.

Но по-често на въпроса какво означава увеличеното съдържание на AFP в кръвния тест при мъжете и жените, отговорът не звучи оптимистично, тъй като в повечето случаи лекарят има всички основания да подозира пациент на рак или чернодробно заболяване. Поради тази причина е важно да се проведат допълнителни диагностични мерки, за да се идентифицира източникът на заболяването и, ако е възможно, бързо да се отстрани, за да се предотвратят усложнения.

Намаляване на AFP

Какво означава ниски нива на AFP при кръвен тест? Подобно отклонение се наблюдава по-често при бременни жени, тъй като алфа-опиолензата играе важна роля за формирането и развитието на плода. Неговият рязък спад може да бъде сигнал за развитието на генетичните заболявания на детето, както и за аномалии в развитието на мозъка и другите вътрешни органи.

За повече информация относно дешифрирането на анализа на AFP по време на бременност, прочетете линка http://vseproanalizy.ru/analiz-afp-pri-beremennosti.html

От голямо значение е сравнението на нивата на АФП с показатели за ХГЧ и естриол. Ако при дешифрирането на резултатите от анализа на алфа-фетопротеин се установи повишаване на тяхната концентрация или други тревожни промени, такова нещо може да сигнализира за риска от аборт. Идентифицирането на такова нарушение в клиничния преглед на кръвта за алфа-фила спомага за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Ролята на АФП в диагностиката на заболяванията и контрола на тяхното лечение

Ролята на анализа на AFP при диагностицирането на различни заболявания е доста значителна. В този случай тестът се провежда не само за идентифициране на патологични процеси, но и за наблюдение на процеса на тяхното лечение. В този случай, интерпретацията на данните от изследванията ще се извършва, както следва:

1. Ако по време на лечението алфа-оп параметрите бавно, но постоянно намаляват, това означава, че пациентът постепенно се възстановява. Приемането на лекарства, предписани от лекаря продължава, анализът се извършва на редовни интервали.
2. Ако при дешифрирането на данните AFP туморният маркер остане отклонен от нормата до по-високата страна, или показателите продължават да се увеличават, това показва бърза прогресия на патологичния процес. Това явление изисква спешна медицинска намеса, защото заплашва с опасни усложнения.
3. В случай на прекратяване на лечението на рак, индикаторите на AFP трябва да бъдат напълно нормализирани. Ако нивото на веществото е малко повишено, това може да означава, че определено количество ракова тъкан все още остава в тялото на пациента.
4. Ако концентрацията на AFP се е понижила след провеждането на противораковата терапия, но с течение на времето тя започва да нараства отново, това показва рецидив на онкологичния процес. В такава ситуация се осигурява спешна помощ за спиране на развитието на болестта.

Какво да направите, ако е повишен алфафетопротеин, само специалист решава. Всичко зависи от това какъв вид заболяване е открито и от каква опасност за здравето на пациента.

Основното нещо, което самият пациент трябва да помни, е, че самолечението в тази ситуация е абсолютно неприемливо. Тя не само ще бъде неуспешна - тя ще бъде опасна, тъй като ще създаде благоприятни условия за по-нататъшното развитие на съществуващия патологичен процес!

Анализ за алфа-фетопротеин (AFP)

Нормални стойности за алфа-фетопротеин

Таблицата представя нормалните (референтни) стойности на този протеин.

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml.

При възрастни, мъже и жени, честотата на алфа-фетопротеин е по-малка от 6,0 ng / ml.

Референтните стойности са валидни само за жени, които не са бременни, тъй като продуктивността на плода увеличава стойностите на този протеин при бременни жени.

В случай на новородени, могат да бъдат открити стойности, по-високи от 100,000 ng / ml.

(Внимание, контролните интервали могат да варират в различните лаборатории, затова в случай на анализ на кръв и урина, обърнете внимание на интервалите, посочени в доклада).

Какво е алфа фетопротеин (AFP)?

Алфа-фетопротеинът (AFP) е протеин, произвеждан главно от феталния черен дроб (продукт на зачеване), и при бременни жени от жълтъчната торбичка, част от ембриона, която е сравнима с жълтъка на птиче яйце.

При мъже и жени, които не са бременни, AFP присъства в кръвта само в малки количества, докато при бременни жени нивото на AFP в кръвта на плода и околоплодната течност се увеличава до около 12 седмици, а след това постепенно намалява с времето на раждане. Част от алфафетопротеиновия протеин прониква в плацентата и постъпва в кръвта на майката (поради което е налице в кръвта на майката в големи количества).

Това е най-често срещаният протеин в кръвта на плода, но нивата започват да намаляват в края на първия триместър, след което се разграждат след раждането и достигат базалните нива след 8-12 месеца.

Функцията на този протеин в човешкото тяло е все още неизвестна; има някои хипотези, че протеинът може да предпази плода от прекомерно стимулиране от естрадиол, но няма достатъчно доказателства за това.

Ако детето страда от определени здравословни проблеми, голяма част от AFP навлиза в околоплодната течност, която след това влиза в кръвния поток на майката. Следователно, изследването се използва главно като скрининг за дефекти на невралната тръба, като spina bifida, и може да се извърши като част от троен или тест, или индивидуално, особено ако първите тримесечни тестове показват, че съществува риск от хромозомни аномалии, като синдром на Даун (тризомия 21). ) и синдром на Edwards (тризомия 18).

Тройният тест е скринингов метод, за предпочитане проведен между 15 и 18 седмици на бременността и въз основа на изследване на три вещества в кръвта на майката:

• алфа-фетопротеин (AFP);
• неконюгиран естриол;
• човешки хорионгонадотропин (hCG, hCG);

заедно с някои други параметри (тегло на майката, възможни условия за пушене). Тези данни, оценени с възрастта, ни позволяват да анализираме вероятността от хромозомни аномалии в плода.

Четвъртият тест е подобен подход към анализа, който отчита и стойността на инхибин (протеинов хормон).

От друга страна, повишени нива на алфа-фетопротеин могат да бъдат открити в случай на определени лезии и специфични чернодробни тумори, като хепатит, цироза на черния дроб и хепатоцелуларен карцином (т.е., злокачествен рак на черния дроб).

Количеството протеин, в случай на бременност, също може да бъде анализирано чрез урина или околоплодна течност.

Причини за висок и нисък AFP

Високата стойност на алфафетопротеин при възрастни, които не са бременни, показва възможното наличие на проблеми с черния дроб и / или тумори:

• тумор:
  • черния дроб;
  • рак на тестисите при мъжете;
  • рак на яйчниците при жени;
• увреждане на черния дроб:
  • цироза на черния дроб;
  • хепатит;
• алкохолизъм.

Туморен маркер

Трябва да се отбележи, че не всички ракови заболявания, засягащи черния дроб, яйчниците и тестисите произвеждат AFP протеин и дори ако туморите го произвеждат, увеличението не винаги е значимо в ранните стадии на рака; усложняването на ситуацията е фактът, че в някои случаи може да се установи увеличение и след други видове рак, като рак на белия дроб, стомаха, дебелото черво, гърдата и лимфома, въпреки че тестовете рядко се предписват за конкретно изследване на тези заболявания.

Ето защо, отрицателна стойност не позволява на лекарите абсолютно да изключват наличието на рак и резултатът винаги трябва да се разглежда в по-общ контекст; От всички тези съображения става ясно, че анализът НЕ е добър избор като средство за изследване на всеки човек.

Когато туморът произвежда откриваеми количества алфафетопротеин, той може да се използва като средство за проследяване на пациента, т.е. за проследяване развитието на заболяването и отговора на терапията. Ако концентрацията на AFP преди началото на терапията не се увеличи, анализът няма да се използва за тази цел.

• Намаляването на концентрацията показва, че заболяването реагира добре на терапията. Ако концентрацията не се понижи значително след терапията, връщайки се на предишното ниво, вероятно е част от туморната тъкан да е все още в тялото.
• Ако концентрацията започне да нараства отново след понижението до базовите нива, тогава болестта най-вероятно ще се повтори.

Чернодробно заболяване

Ако концентрацията на AFP при пациенти с хронично чернодробно заболяване варира от леко повишен до много висок, рискът от развитие на рак на черния дроб се увеличава значително, особено в случай на внезапно нарастване.

Не всички пациенти, чиято концентрация на алфа-фетопротеин е висока, имат тумор или чернодробен тумор, така че анализът е допълнителна информация в този случай най-вече като показател за рисков фактор.

бременност

Резултатът от изследването силно зависи от точността на изчисляването на гестационната възраст на плода. Ако гестационната възраст не е изчислена правилно, резултатите могат да бъдат твърде високи или твърде ниски.

Стойностите на алфа-фетопротеин в майчиния серум бързо нарастват до 32 седмици и след това започват постепенно да намаляват. След раждането АФП намалява много бързо, два пъти след около 5 дни.

Прекалено високите серумни стойности на AFP при бременни жени могат да имат една или повече от следните причини:

• фетален проблем:
  • дефект на нервната тръба (например, spina bifida);
  • омфалоцеле;
  • фетална смърт;
• проблем на плацентата (например при откъсване);
• подуване на майката или чернодробно заболяване;
• висок AFP без никаква особена причина за плода или майката (за някои хора, при нормални условия, самото ниво на AFP може да е много високо).

Важно е да се отбележи, че:

• висока стойност не означава непременно проблем;
• стойността в стандарта не изключва наличието на проблеми.

Ето защо това е много полезен инструмент, който предоставя ценна информация, която обаче винаги ще се взема предвид при провеждането на други изследвания и тестове заедно.

Проследяването на висока стойност обикновено включва:

1. пренатално ултразвуково изследване за откриване на аномалии в развитието на плода;
2. измерване на AFP в околоплодна течност, получена чрез амниоцентеза.

Недостигът на алфа-фетопротеин в майчиния серум е свързан с малък брой заболявания, като синдром на Даун и тризомия 18 (или анормална гестационна възраст). Пациенти с диабет (включително майки с гестационен диабет) също могат да имат дефицит в този протеин.

Ниските стойности показват:

• Абортът.
• Синдром на Даун.

Високите стойности показват:

• Билиарна цироза.
• Дефекти на феталната нервна тръба.
• Хепатит.
• Множествена бременност.
• Заболявания на плода.
• Рак на тестисите
• Рак на дебелото черво.
• Рак на черния дроб
• Рак на панкреаса.
• Рак на белия дроб
• Друго подуване на бъбреците.
• Рак на гърдата.
• Рак на стомаха.

(Внимание, това е непълен списък на проблемите. Трябва също да се отбележи, че често малки отклонения от нормалните показатели на AFP може да нямат клиничен статус).

Фактори, влияещи върху анализа на AFP

• При многоплодна бременност е трудно да се изчисли рискът от синдрома на Даун или синдрома на Едуард, но относителният риск може да бъде изчислен чрез сравняване с обичайните резултати от други бременности от близнаци. Вместо това, може да се изчисли рискът от аномалии на затварянето на невралната тръба, но с по-малка точност, отколкото при бременност без близнаци. При многоплодна бременност този анализ не е ефективен за изчисляване на риска.
• В някои случаи алфа-фетопротеинът може да изглежда прекалено висок поради грешки в изчисляването на гестационната възраст, въпреки че при съвременните методи за ултразвуково изследване тази възможност става все по-рядко срещана.
• Наличието на диабет, както и пушенето, могат да повлияят на резултатите от анализа на пациента.
• AFP може временно да се увеличи, когато черният дроб страда от наранявания и се възстанови, и леко повишаване може да бъде открито при различни заболявания или патологии. Анализът на алфа-фетопротеините в някои случаи може да даде фалшиво положителен резултат.

Как да се подготвим за анализа

Не е необходим специален препарат за анализ на алфа-фетопротеин.

Кога се провежда този анализ?

Обикновено се изисква анализ между 15-та и 20-та седмица на бременността.

Лекарят може също да поръча AFP проучване, ако:

• подозира, че пациентът има тумор на черния дроб или някаква специфична форма на рак на тестисите или яйчниците; подозирате, че има тумор, лекарят може, например, ако по време на посещението пациентът усети осезаема маса в корема или ако визуалните методи на изследване (например ултразвук) предполагат наличие на тумор;
• пациентът е диагностициран с тумор на черния дроб, тестисите или яйчниците и той / тя се лекува и е необходимо да се провери дали терапията е ефективна;
• за наблюдение на рецидив на тумори.

Висше образование (кардиология). Кардиолог, общопрактикуващ лекар, лекар по функционална диагностика. Аз съм добре запознат с диагностиката и лечението на заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система. Завършила е Академията (лично), зад плещите на голям трудов стаж.

Специалност: Кардиолог, Терапевт, Функционална диагностика Лекар.

AFP oncomarker - декодиране, скорост и какво показва алфа фетопротеин

Туморните маркери са специфични молекули, които се произвеждат директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествено новообразувание. Тези вещества могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с рак. Навременното им откриване позволява да се оцени степента на патологичния процес чрез комплексни скрининг проучвания, както и да се проследи динамиката на заболяването по време на лечението.

Oncomarker afp - какво е това и какво показва

Алфа-фетопротеинът (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в жлъчния сак, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулно тегло достига 70 000. Да, и времето на затихване варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на тази при възрастните:

• транспортиране на молекули;
• наблюдение на ефекта на майчиния естроген върху развитието на ембриона;
• защита от негативните ефекти на имунитета на жените върху плода.

Този протеин е необходим за потока от пълноценен канцерогенеза на детето и неговата стойност трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеин в плода се записва на 13-та седмица, а при майката започва да се увеличава от 10-та седмица, достигайки максимум между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето, размерът на гликопептида се доближава до нула, което е типично за възрастните.

В гинекологията, аномалии в развитието на плода, както и хромозомни мутации, се оценяват по нивото на afp, в комбинация с показатели за hCG и естриол. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание най-добрия възможен период на бременност, тъй като този показател варира значително през различните периоди на бременност.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на млечните жлези, черния дроб и панкреаса. Отклонение от нормата на поне един от показателите обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза рак, но служи като причина за провеждане на мащабна диагностика на пациента.

При здрави възрастни, този гликопротеин трябва да бъде открит в следи или напълно да липсва. Леко увеличение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи, а значителните отклонения от нормата показват развитието на рак.

На фона на рак на черния дроб или други органи мутантните клетки придобиват свойства, подобни на ембрионалните. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на канцерогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт позволи да се отнесе към туморните маркери на панкреаса, черния дроб и млечните жлези.

Не е установена корелацията между размера на неоплазма, тежестта на патологията и степента на туморна злокачественост и нивото на аф в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни тестове. И в случай на прогресираща злокачествена патология на гениталиите, включително на млечните жлези, величината на този показател дава възможност да се оцени шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Показателите, оценени чрез анализа на AFP

Този тип диагноза се предписва от лекар, за да:

• комплексна пренатална диагностика за идентифициране на патологии в плода по време на онтогенеза: хромозомни мутации, аномалии в образуването на нервната тръба или анеценция - недоразвитие или пълно отсъствие на мозъчни полукълба;
• контрол на бременността;
• диагностициране на рак на черния дроб;
• диагностика на рак на панкреаса;
• откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъже;
• диагностика на други онкологични заболявания при слабо диференцирани тумори;
• определят разпространението на метастазите в целия организъм;
• анализ на ефективността на избраната тактика за лечение на онкологични заболявания и мониторинг на тяхната поява.

Как да се подготвим за кръвни изследвания за туморен маркер afp?

Надеждността на резултатите зависи не само от коректността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човека за даряване на кръв. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за идентифициране на туморни маркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:

• 24 часа изцяло премахват от диетата алкохолни напитки, мазнини и пушени ястия;
• стоят поне 4 часа след последното хранене;
• ограничаване на физическия и емоционален стрес за 30 минути;
• не пушете в продължение на 30 минути;
• Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от група В, в продължение на 8 часа.

Транскрипт и процент на маркетингова информация

Важно: тази информация не е достатъчна за окончателна диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Недопустимо е самостоятелно дешифриране на резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се установява от лекаря на базата на цялостен преглед на пациента, който включва събиране на обща история, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Продължителността на проучването върху маркера на алфа-фетопротеиновия маркер (afp) варира от 1 до 3 дни, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Въпреки това, периодът на изследване в частни клиники не надвишава 1 ден.

Таблицата представя нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, който се установява при използване на хемилуминесцентен ензимен имуноанализ в твърда фаза.

Paul

Стойности на нормата, IU / ml

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml. За да преобразувате мерни единици, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Важно: референтните стойности могат да варират в зависимост от изследователския метод. Така, нормата за алфафетопротеинов туморен маркер, инсталиран на Cobas 8000, Roche Diagnostics анализатор за мъже и жени над 1 година е по-малко от 5,8 IU / ml.

Повишена концентрация на AFP

Ако туморен маркер е повишен при небременни, може да се приеме следните патологии:

• рак на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
• ракова патология в тестисите;
• злокачествени метастази - в 10% от случаите;
• туморни неоплазми на други органи: панкреасни или млечни жлези, бели дробове или черва;
• онкология в ембриона;
• обостряне на хроничния хепатит (краткосрочно повишаване на стойността на този показател в кръвта);
• билиарна цироза;
• аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
• механично или хирургично увреждане на черния дроб;
• Синдром на Вискот-Алдрич.

Ако нивото на този показател е повишено при бременна жена, тогава можем да приемем:

• аномалии в раздела на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
• мутации в развитието на пикочните органи в плода - липса на бъбреци, поликистоза или запушване на пикочните пътища;
• пълно отсъствие или обструкция в резултат на сливане на хранопровода или червата на ембриона;
• повишен риск от спонтанен аборт;
• патологично състояние на плацентата;
• несъвършена костна форма ("кристално заболяване").

Ниска оценка

Причината за значително намаление може да бъде:

• хромозомни мутации в плода: синдром на Даун, Едуардс или Патау;
• пропуснат аборт, довел до смърт на плода;
• патологична пролиферация на хорионни вълни, които са пълни с течност. В този случай ембрионът не се развива;
• значително над нормалното телесно тегло при бременни жени (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин по време на лечението на ракови патологии, той показва правилния избор на тактика на лечение и неговата ефективност; се характеризира с благоприятна прогноза.

В същото време, повтарящото се увеличение показва проникването на метастази в съседните органи или рецидив на ракова аномалия.

Отбелязва се, че надеждността на резултата е силно повлияна от прилагането на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, диабетът при бременни жени може да доведе до значително намаляване на този маркер в кръвта.

Показания за анализ на маркери на чернодробния тумор

Препоръчва се анализ на туморни маркери на черния дроб и други органи да се премине към хора, принадлежащи към следните категории:

• положителен статус на ХИВ и хепатит;
• чернодробни патологии (цироза, недостатъчна ензимна активност);
• откриване на неоплазми на органи под заплахата от метастази;
• подложени на химиотерапия;
• които са завършили курс на лечение за онкологични заболявания, за да оценят неговата ефективност;
• хора след отстраняване на ракови тумори за предотвратяване на рецидив;
• бременни жени от 14 до 22 седмици.

Основните маркетингови проучвания за мъже над 40-годишна възраст, в допълнение към анализа на алфа-фетопротеините, включват също ракови антигени:

• СА 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
• СА 19-9 - идентификация на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседните органи.

В допълнение към туморните маркери за черния дроб, гърдата и панкреаса, жените се съветват също да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор позволява да се оцени наличието на рак на яйчниците, както и да се следи ефективността на избраните методи на лечение и установяване на рецидиви.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни моменти:

• за да се диагностицира надеждно наличието на аномалии в ембриона, е необходимо да се знае максимално гестационната възраст. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, решението за наличие на патология е неподходящо. В случай на значителни отклонения от нормата при бременна жена, назначаването на мащабни скрининг проучвания с използване на допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
• Повишената концентрация на този маркер при бременни жени на фона на нормалните показатели на други диагностични методи може да показва заплаха за спонтанен аборт, преждевременно раждане или нежизнеспособност на плода;
• Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за наличието на ракови патологии;
• при не бременни индивиди, отклонението на този показател от нормата е признак за развитие на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно за окончателна диагноза. Необходима е допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак може да постигне максимално благоприятни прогнози при изготвянето на адекватна схема за лечение на пациент.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.