Алфа и бета рецептори

Тахикардия, увеличаване на сърдечния дебит и AV скорост

Juxtaglomerular бъбречни клетки

Повишена секреция на ренин

Активиране на вазомоторния център

Съдове със скелетни мускули

Разширяване, намаляване на кръвното налягане

Релаксация, намаляване на възбудимостта

Cells-клетки на островчетата Лангерханс

ADR

вещи

-съдове на кожата и лигавиците (в по-голяма степен)

-коремни органи

-мозъка и сърцето (по-малко, тъй като те са доминирани от B2 рецептори, разделящи съдове)

Не е катехоламин (съдържа само 1 хидроксилна група в ароматното ядро). Малко засегнати от COMT - повече дълго ефект. Преобладава действието на съдовете.

1. Свиване на кръвоносните съдове.

2. Разширяване на ученика (активира а1 рецепторите радиаленмускули на ириса)

3. Намаляване на вътреочното налягане (увеличава изтичането на вътреочната течност).

1. Лечение на остра хипотония 0,1-0,5 ml 1% разтвор в 40 ml 5-40% разтвор на глюкоза

2.Ринит, конюнктивит. 0,25% -0,5% разтвори

3. С местни анестетици (за намаляване на резорбтивния ефект)

4. Проверка на фундуса

разширяване на зеницата (по-къса от атропина)

5. Лечение на откритоъгълна глаукома.

Стимулиране на пресинаптичен α₂-адренорецептори в централната нервна система (спирачка).

Тези рецептори, стабилизиращи пресинаптичната мембрана, намаляват освобождаването на медиатори

(норепинефрин, допамин и възбудителни аминокиселини - глутамин, аспарагин).

Антихипертензивен ефект поради намаляване на освобождаването на норепинефрин в пресорни неврони на CDC.

Това намалява централния симпатичен тон и повишава тонуса на блуждаещия нерв.

Локализация α₂- рецептори и техните стимулиращи ефекти

Medulla oblongata - намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система, повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.

Церебрална кора - седация, сънливост.

панкреас- инхибиране на инсулиновата секреция.

Пресинаптична мембрана- намаляват отделянето на норепинефрин от окончанията на симпатиковите нерви. Повишено освобождаване на ацетилхолин от окончанията на парасимпатичните нерви.

През последните години тези лекарства се използват рядко, поради лошата им поносимост.

-седация (сънливост, обща слабост, нарушена памет),

Има всички видове алфа и бета рецептори, как се натрупват и изразходват мазнините

Днес чух информация, която съвпада със знанията, които имам и е очевидна, но досега не съм достигнала до нея.

Както знаете, в мастната тъкан има алфа и бета рецептори, нещо подобно. И на различни места може да има повече от един рецептор, на други места е обратното. Колкото повече някои, толкова повече се натрупват мазнините, толкова повече други, толкова по-склонни да харчат.

Добър пример: дори най-дебелите хора имат китки, които са по-малко или по-малко тънки, а когато отслабнат, губят мазнините си на първо място, стават още по-тънки. Обратно, мазнините често могат да бъдат много на бедрата или корема, често ги оставя за последно.

Реч за частичната власт. Както знаете, можете да ядете поне веднъж на ден, поне 8 пъти на ден, ако само BJUK е същото. Това ли е, че на практика дробното хранене е по-лесно да се контролира чувството на глад и да не се прекъсва, например поради стабилни нива на кръвната захар. В края на краищата, ние се чувстваме гладни по две основни причини: ниска кръвна захар и липса на натиск върху стомашните стени. Ето защо, обикновено е просто да вземе нисък гликемичен индекс, така че да се бавно и бавно усвоява, и много фибри.

Така че в дробната диета има един допълнителен важен плюс: когато консумирате много хранителни вещества в даден момент, ако тялото няма къде да използва всичко, излишъкът ще бъде депозиран в мазнини. Е, тогава, когато дефицитът, енергията ще бъде взета от натрупаната мазнина.

Трикът е, че мазнините ще бъдат депонирани главно в „проблемни“ места, а мазнините ще се консумират главно от идеални места. Само защото в тези места природата на различното съотношение на алфа и бета тези рецептори.

Това беше откритие за мен. Знаех всичко това, но не добавих 1 + 1. Ето защо, още веднъж обяснявам, дори еднократното преяждане разваля пропорциите ви в "проблемната" страна, по-нататъшното гладуване и консумацията на калории не коригират ситуацията, поне докато все още имате излишък на мазнини в тялото. В крайна сметка, разбира се, тялото ще иска да живее - ще вземе от най-неотложните, "проблемни" запаси. Но само когато всичко останало е напълно приключило.

Може би има смисъл да се използват тези нови знания, придобити във връзка с местното изгаряне на мазнини. Кой вид не съществува, но според моята информация, това е мит. Не винаги е възможно да се постигне, разбира се, всичко това трябва да бъде в условия на недостиг на калории и мазнини, а ефектът ще бъде само в изместване на съотношението на отработените мазнини от местното място към останалата част от мазнините в тялото, и не е така, разтърсиха пресата и веднага на кубчета, а около всичко на мазнини, Но тя може да работи добре, не се отказвайте :)

Е, за всеки случай, нека ви напомня за "обучението" на рецепторите за инсулин и хормон на растежа. Грубо казано, картината е такава. Колкото по-често инсулин в кръвта, хормонът на натрупване на мазнини, толкова повече рецептори се развиват в мастната тъкан. На практика, това означава: тънък и, например, един спортен човек ще започне да яде много, няма да се движи, но все още няма да се насити. Ще кажа: "Просто имам бърз метаболизъм." Опитайте, скъпи човек, да ядете с излишък на калории не три дни, а един месец +. За около месец рецепторите се обучават да приемат инсулин, те се научават да съхраняват мазнини в промишлен мащаб. След около месец "тренировка" можете да натрупате 0,5-1 кг мазнини на седмица без никакви проблеми.

Обратното също е вярно. Ясно е, че през първите няколко дни от намаляването на теглото може да загубите 2-4 кг телесно тегло, дължащо се на вода, която вече не се задържа от въглехидрати, които сте драстично намалили. Но отвъд вилите. Не се притеснявайте. Всичко е точно същото. В рамките на месец + вие сте в дефицит на калории и не забравяйте да тренирате, за да предизвикате високи нива на растежен хормон. Вашата мастна тъкан е свикнала да дава мазнини. След месец + от такава драматична промяна в живота ви, всъщност можете да започнете да отслабвате продуктивно.

Както виждате, стабилността е важна. Успех отново :)

За автора

Здравейте. Казвам се Дима Стефанцов, този сайт и всички статии, които правя и пиша. Затова се оказва много добре.

Абонирайте се за нови статии и оставете коментара си по-долу, определено ще отговоря!

Класификация на адренергичните блокери и техния ефект върху мъжкото тяло

Днес блокерите се използват широко в различни области на фармакологията и медицината. Аптеките продават различни видове лекарства на базата на тези вещества. Въпреки това, за вашата безопасност е важно да знаете техния механизъм на действие, класификация и странични ефекти.

Какво е адренорецептори

Тялото е добре координиран механизъм. Връзката между мозъка и периферните органи, тъканите се осигурява от специални сигнали. Предаването на такива сигнали се основава на специални рецептори. Когато рецепторът се свърже с неговия лиганд (известно вещество, което разпознава този конкретен рецептор), той осигурява по-нататъшно предаване на сигнала, по време на което настъпва активиране на специфични ензими.

Пример за такава двойка (рецептор-лиганд) е катехоламинови адренорецептори. Последните включват адреналин, норепинефрин, допамин (техният прекурсор). Съществуват няколко вида адренорецептори, всяка от които задейства собствена сигнална каскада, в резултат на която в нашето тяло възникват фундаментални реорганизации.

Алфа адренорецепторите включват алфа1 и алфа2 адренорецептори:

1. Алфа1 адренорецепторът се намира в артериолите, осигурява им спазъм, повишава налягането, намалява съдовата пропускливост.
2. Алфа 2 адренорецепторът понижава кръвното налягане.

Бета адренорецепторите включват бета1, бета2, бета3 адренорецептори:

1. Бета1 адренорецепторът увеличава сърдечната честота (както тяхната честота, така и силата), артериалното налягане се увеличава.
2. Бета2 адренорецепторът увеличава количеството на глюкозата, постъпваща в кръвта.
3. Бета3 адренорецепторът се намира в мастната тъкан. Когато се активира, той осигурява производство на енергия и увеличено производство на топлинна енергия.

Алфа1 и бета1 адренорецепторите свързват норепинефрин. Алфа2 и бета2 рецепторите се свързват както с норепинефрина, така и с адреналина (бета2 адреналинът се улавя по-добре от адренорецепторите).

Механизми на фармацевтичните ефекти върху адренорецепторите

Има две групи от принципно различни лекарства:

• стимуланти (те са адреномиметици, агонисти);
• блокери (антагонисти, адренолитици, адреноблокатори).

Действието на алфа-1 адреномиметика се основава на стимулирането на адренергичните рецептори, в резултат на което настъпват промени в организма.

Списък на наркотиците:

Действието на адренолитиците се основава на инхибирането на адренорецепторите. В този случай, адренорецепторите предизвикват диаметрално противоположни промени.

Списък на наркотиците:

Така, адренолитиците и адренергичните миметици са антагонистични вещества.

Класификация на адренергични блокери

Систематиката на адренолитиците се отблъсква от вида на адренорецептора, който този блокер блокира. Съответно разпределете:

1. Алфа-блокери, които включват блокери алфа1 и блокери алфа2.
2. Бета-адреноблокатори, които включват бета1 блокери и бета2 адренергични блокери.

Адренергичните блокери могат да инхибират един или няколко рецептора. Например, веществото пиндодол блокира бета1 и бета2 адренорецепторите - такива адреноблокатори се наричат ​​неселективни; Веществото Esmolod действа само върху бета-1 адренорецептор - такъв адренолитик се нарича селективен.

Редица бета-блокери (ацетобутолол, окпренолол и др.) Имат стимулиращ ефект върху бета-адренергичните рецептори, често се предписват на хора с брадикардия.

Тази способност се нарича вътрешна симпатична активност (ICA). Следователно, друга класификация на наркотици - с ICA, без ICA. Тази терминология се използва главно от лекари.

Механизмите на действие на адренергичните блокери

Ключовото действие на алфа-адренергичните блокери е тяхната способност да взаимодействат с адренергичните рецептори на сърцето и кръвоносните съдове, „да ги изключи”.

Адренергичните блокери се свързват с рецепторите вместо с техните лиганди (адреналин и норепинефрин), като резултат от това конкурентно взаимодействие, те предизвикват напълно обратен ефект:

• намалява диаметъра на лумена на кръвоносните съдове;
• повишава се кръвното налягане;
• повече глюкоза отива в кръвта.

Към днешна дата съществуват различни лекарства на базата на алфа-адреноблакатор, които имат както общи фармакологични свойства за тази линия лекарства, така и много специфични.

Очевидно е, че различните групи блокери имат различно въздействие върху организма. Съществуват и няколко механизма за тяхната работа.

Алфа-блокерите срещу алфа1 и алфа2 рецепторите се използват предимно като вазодилататори. Увеличаването на лумена на кръвоносните съдове води до подобрено кръвоснабдяване на органа (обикновено лекарствата от тази група са предназначени да помагат на бъбреците и червата), налягането се нормализира. Количеството венозна кръв в горната и долната вена намалява (този показател се нарича венозен връщане), което намалява натоварването на сърцето.

Препаратите алфа-адренергични блокери се използват широко за лечение на заседнали пациенти и пациенти със затлъстяване. Алфа-блокерите предотвратяват развитието на рефлексния пулс.

Ето някои ключови ефекти:

• разтоварване на сърдечния мускул;
• нормализиране на кръвообращението;
• намалено задух;
• ускорена инсулинова абсорбция;
• намалява налягането в белодробната циркулация.

Неселективните бета-блокери са предназначени основно за борба с коронарната болест на сърцето. Тези лекарства намаляват вероятността за инфаркт на миокарда. Способността да се намали количеството на ренин в кръвта поради употребата на алфа-аденоблокаторите с хипертония.

Селективните бета-блокери подпомагат работата на сърдечния мускул:

1. Нормализира сърдечната честота.
2. Насърчаване на антиаритмичното действие.
3. Те имат антихипоксичен ефект.
4. Изолирайте зоната на некроза по време на инфаркт.

Бета-блокерите често се предписват на лица с физическо и психическо претоварване.

Показания за употреба на алфа-блокери

Съществуват редица основни симптоми и патологии, при които на пациента се предписват алфа-блокери:

1. С болестта на Рейно (спазми се появяват на върха на пръстите, с течение на времето пръстите стават подути и цианични; могат да се развият язви).
2. При остра главоболие и мигрена.
3. Когато се развие хормонално активен тумор в бъбреците (в хромафинови клетки).
4. За лечение на хипертония.
5. При диагностициране на артериална хипертония.

Съществуват също редица заболявания, чието лечение се основава на адренергични блокери.

Ключови области, в които се използват адренергични блокери: урология и кардиология.

Адренергични блокери в кардиологията

Обърнете внимание! Често объркани понятия: хипертония и хипертония. Хипертонията е заболяване, което често става хронично. При хипертония се диагностицира повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане), общ тон. Повишеното кръвно налягане е - хипертония. По този начин, хипертонията е симптом на заболяването, например, хипертония. При постоянно хипертонично състояние, човек увеличава риска от инсулт или инфаркт.

Употребата на алфа аденоблокари при хипертония отдавна навлезе в медицинската практика. За лечение на хипертония се използва теразозин - алфа1 адренергичен блокер. Използва се селективният блокер, тъй като под неговото влияние сърдечната честота се увеличава в по-малка степен.

Основният елемент на антихипертензивното действие на алфа-блокерите е блокирането на вазоконстрикторните нервни импулси. Поради това луменът в кръвоносните съдове се увеличава и кръвното налягане се нормализира.

Важно е! С антихипертензивната терапия помнете, че хипертонията има свои собствени капани в лечението: в присъствието на алфа-адренергични блокери, кръвното налягане намалява неравномерно. Хипотоничният ефект преобладава в изправено положение, поради което при промяна на позата пациентът може да загуби съзнание.

Адренергичните блокери се използват също при хипертонична криза и хипертонична болест на сърцето. В този случай обаче те имат съпътстващ ефект. Необходими са консултации с лекар.

Важно е! Някои алфа-блокери не се справят с хипертония, тъй като те действат предимно върху малки кръвоносни съдове (затова се използват по-често за лечение на заболявания на мозъчната и периферната циркулация). Антихипертензивният ефект е по-характерен за бета-блокерите.

Адренергични блокери в урологията

Адренолитиците се използват активно при лечението на най-често срещаната урологична патология - простатит.

Употребата на адренергични блокери при простатит се дължи на способността им да блокират алфа-адренергичните рецептори в гладката мускулатура на простатната жлеза и пикочния мехур. Такива лекарства като тамсулозин и алфузозин се използват за лечение на хроничен простатит и аденом на простатата.

Действието на блокерите не се ограничава до една борба срещу простатит. Препаратите стабилизират потока на урината, поради което метаболитни продукти, патогенни бактерии се отстраняват от тялото. За да се постигне пълният ефект на лекарството се изисква двуседмичен курс.

Противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на адренергични блокери. На първо място, пациентът има индивидуална предразположеност към тези лекарства. С синус на синусовия блок или синус на синусовия възел.

При наличие на белодробни заболявания (бронхиална астма, обструктивна белодробна болест) лечението с адренергични блокери също е противопоказано. При тежки чернодробни заболявания, язви, диабет тип I.

Тази група лекарства също е противопоказана при жени по време на бременност и по време на кърмене.

Блокерите могат да предизвикат редица общи странични ефекти:

• гадене;
• припадъци;
• проблеми със стола;
• виене на свят;
• хипертония (при смяна на позицията).

Следните странични ефекти (от индивидуален характер) са характерни за алфа-1 адренергичен блокер:

• понижаване на кръвното налягане;
• повишаване на сърдечната честота;
• замъгляване на зрението;
• оток на крайниците;
• жажда;
• болезнена ерекция или обратно, намаляване на възбудата и сексуалното желание;
• болки в гърба и в областта на гърдите.

Алфа-2 рецепторните блокери водят до:

• появата на тревожност;
• намаляване на честотата на уриниране.

Алфа1 и алфа2 рецепторните блокери допълнително причиняват:

• хиперреактивност, която води до безсъние;
• болки в долните крайници и сърцето;
• слаб апетит.

Доктор на науките Андрей Беловешкин

Училище за здравни ресурси: курсове, консултации, изследвания.

• Получаване на връзка
• Facebook
• кикотене
• Pinterest
• електронна поща
• Други приложения

Проблемни области: адренорецептори и карта на мастната тъкан.

Така че нека започнем. Знаете, че хормоните действат върху клетките чрез рецептори. Рецепторите са специални молекули на повърхността на клетките, които носят хормоналния сигнал навътре. Факт е, че за един и същ хормон може да има различни рецептори. Ето защо, един и същ хормон действа по различен начин на различните части на тялото. Например, по време на стрес (секреция на хормоналния адреналин), вашите мускулни съдове се разширяват и вашите чревни съдове се свиват. Значението на това действие е ясно. Рецепторите за адреналин се наричат ​​адренорецептори и много от тях са в мастната тъкан. Има два класа: алфа и бета. Някои от тях стимулират липолизата (разцепване на мазнини), а други - липогенеза (натрупване на мазнини).

На повърхността на мастните клетки са адренорецептори от два вида: бета 1 и алфа 2. Бета-1 рецепторите са "добри момчета". Те активират хормон-зависимата липаза - ензим, който разгражда мазнините и им позволява да бъдат пуснати в системната циркулация за по-нататъшно използване. Но алфа -2 - „лоши момчета“. Те блокират ензимите, които разграждат мазнините в мастните клетки и по този начин допринасят за натрупването на мастна тъкан.

Разпределение на рецепторите в подкожната тъкан

Различните свойства на мастни отлагания се дължат на факта, че броят на катехоламиновите рецептори на адипоцитните мембрани, разположени в брадичката, врата, горната половина на гръдния кош, значително надвишава броя на рецепторите в мастните клетки в корема, бедрата, бедрата. В тази връзка, всякакви методи за въздействие върху мастната тъкан причиняват липолиза главно в тези мастни натрупвания, в които има много катехоламинови рецептори, следователно мастните „престилки“ и „бричовете“ на практика не са податливи на терапия.

Например, в долната част на тялото при жените (краката и бедрата) има 9 пъти повече алфа-2 рецептори, отколкото бета-2. Според някои данни мазнините в коремната област на мъжете имат сходни характеристики, т.е. алфа-2 рецепторите са повече от бета-2.

Жени. Между другото, при жените в бедрата и бедрата мастната тъкан съдържа предимно А2 адренорецептори. Оказва се, че проблемите ни се обясняват с генетичната предразположеност и особеностите на хормоналните и ензимните механизми, които току-що обсъдихме.

Мъжете. Оказа се, че при мъжете в долната част на корема доминират А2 адренорецепторите, което обяснява защо тази област натрупва мастна тъкан сред първите и се разпада с натрупването на мазнини в последната. Също така, мъжете често имат мазнини под формата на колан (поничка) и се поставят на гърба.

Чувствителността на мазнините в депото на различна локализация към липолитични ефекти е хетерогенна. Дезинтеграцията на мазнините се проявява по-активно в мастната тъкан, разположена в брадичката, врата, над- и инфлаквикуларните ями. Най-стабилната и трудна за разграждане е мастната тъкан, разположена на предната коремна стена и особено в областта на бедрата. Коремното депо е по-лесно да се подложи на липолиза, отколкото подкожно.

"Проблемни области": защо проблемът?

Тези места стават проблематични, защото мазнините не оставят мазнини. Можете да станете като скелет, но в проблемните области ще има мазнини. Това се дължи на факта, че количеството на алфа-2- и бета-1-адренергичните рецептори на повърхността на адипоцитите на различни части на тялото варира. Ако количеството на алфа-2-адренорецепторите преобладава над броя на бета-адренорецепторите, адипоцитът работи повече върху въвеждането на мазнини и по-малко върху продукцията. В резултат на това мазнините се отлагат неравномерно по цялото тяло. Това се определя от индивидуалната (генетична, наследствена) характеристика и пол. При жените алфа-2-адренорецепторите са по-изобилни в мастните клетки в областта на бедрата, бедрата и коленете. При мъжете, в областта на подкожната мастна тъкан на стомаха и чревната мастна тъкан. Установено е, че мастните клетки на тези места натрупват мазнини 6 пъти повече и губят мазнини 6 пъти по-малко.

Например, ако телесното тегло се увеличава за сметка на мастната тъкан със 7 кг, тогава 6 кг от тях ще бъдат депонирани на тези места, 1 кг ще бъдат депозирани в други части на тялото. При загуба на тегло 7 кг от тези места ще вземат само 1 кг мазнини, а 6 кг ще оставят мастните клетки на други части на тялото. Всяко следващо увеличаване / намаляване на телесното тегло, дължащо се на мастната тъкан, ще увеличи мастните натрупвания в тези специфични по-горе места. Тези места се наричат ​​капани за мазнини.

Ето защо някой има късмет с фигурата (алфа-2 адренорецепторите са много в гърдите, бедрата и малко в кръста), а някой губи тегло и не може да се справи с мазнини. За съжаление, нормалната диета и физическите упражнения в салона не помагат. Проблемни области, ако те отидат, то най-малкото, със силно изчерпване на тялото. При жените гърдите намаляват, лицето се изсмуква, бузите потъват, което добавя години и създава нездравословен вид, фигурата престава да бъде привлекателна.

Алфа-2 рецептори.

Мастните клетки, които са доминирани от алфа-2 рецептори, натрупват мазнини в отговор на стреса. Колкото повече се движите, толкова повече мазнини ще има в тези области (бедрата и задните части). При хроничен стрес и хормонални нарушения могат да се появят нови “проблемни зони” с алфа-2 мазнини.

Алфа-2 рецепторите са отговорни за инхибиране на липолизата, което, просто казано, означава, че може да нареди на тялото да натрупа мазнини и да забрани изгарянето му. Алфа-2 рецепторите са изобилни в някои части на вашето тяло и на практика не съществуват в други. Повечето алфа-2 рецептори са концентрирани в корема, страните и задните части (подкожна мастна тъкан).

Е, сега отчасти разбирате защо е толкова трудно да се отървете от мазнините в проблемните области; поради факта, че толкова много алфа рецептори се свързват с катехоламини, е много по-трудно да се стимулира разграждането на мазнините в тези области.

По отношение на висцералната мазнина, корема мазнини (и може би в долната част на гърба) е по-малко чувствителен към мобилизиращия ефект на катехоламини, по-чувствителни към инсулин, и кръвообращението там е по-малко активно. Това го прави по-упорит, отколкото висцерален. А мазнините по бедрата и краката обикновено са най-лошите; има най-малко активно кръвообращение, най-лошата чувствителност към катехоламини, а най-голяма - на инсулин.

Така че, сега знаем още една причина, поради която проблемните области са толкова проблематични: лоша циркулация, която значително усложнява мобилизацията и транспорта на мастни киселини. Всъщност това всъщност не е съвсем вярно, циркулацията на кръвта в проблемните зони не винаги се забавя. След хранене притока на кръв към проблемните зони става много по-активен; но през останалото време, да, притока на кръв към тези области се забавя. Накратко, по-лесно е да съхранявате калории в проблемните зони, отколкото да ги получите от там.

Алфа-2 рецепторите са представени в голям брой и са най-функционално активни в области с изразено натрупване на мастна тъкан: външната повърхност на тазобедрената става, вътрешните повърхности на коленните стави. Може би това може да обясни стабилността на тези мазнини в различни диети.

В допълнение, адипоцитите на дълбоките слоеве са по-чувствителни към въглехидратите и ги използват по-бързо от повърхностните слоеве. По този начин мастните клетки на дълбоките слоеве нарастват по-бързо от повърхностните. От това следва, че по-специално, по време на липосукцията, ефектът възниква само при манипулиране в дълбоките слоеве и обяснява защо диетите не допринасят за подобряване на външния вид на кожата.

Хроничен стрес и адренорецептори.

Ключът към разбирането на проблемните области е хроничният стрес. Факт е, че постоянно повишените хормони кортизол и адреналин водят до промяна в броя на адренорецепторите и увеличават броя на "проблемните области". Не забравяйте, че с постоянен хроничен стрес вие не решавате проблемната "проблемна" зона!

Хроничен стрес и адреналин

При хроничен стрес човек има постоянно повишено ниво на адреналин. Това ниво стимулира алфа-2 адренорецепторите. Острият стрес, напротив, стимулира бета-адренергичните рецептори.

Крайният ефект на хормоните зависи от преобладаването на вида рецептори на клетката и концентрацията на хормона в кръвта. Например, при мастната тъкан, при ниски концентрации на адреналин, алфа2-адренорецепторите са по-активни, при повишени концентрации (стрес), стимулират се бета1-, бета2-, бета3-адренорецепторите. Катехоламините имат по-голям афинитет към алфа2-адренергичните рецептори. Връзката на катехоламини с бета-адренергични рецептори се появява, когато няма свободни алфа-2 адренергични рецептори. Тоест, когато количеството на катехоламините в кръвта е ниско, катехоламините се комбинират с алфа2-адренергични рецептори, активирайки липогенеза (натрупване на мазнини) в адипоцита. Когато количеството катехоламини в кръвта се съчетава с високи катехоламини с бета-адренергични рецептори, активирането на липолизата (разцепване на мазнини) в адипоцитите.

Хроничен стрес и кортизол.

Хормоните на глюкокортикоидите могат да променят съотношението на броя на алфа2 и бета адренергичните рецептори върху повърхността на адипоцитите. Под влиянието на прекомерно количество глюкокортикоиди в подкожните адипоцити на лицето и горната част на торса, съотношението на адренорецепторите се измества към алфа2-адренорецептори. В резултат на това мазнините започват да се отлагат най-интензивно в лицето и горната част на торса (например при синдрома на Исенко-Кушинг).

Други хормони (тироксин, естрадиол, пролактин и др.)

Функционирането на адипоцитите се определя от хормоналните ефекти на катехоламини, които стимулират липолизата. В допълнение към катехоламини, липолизата стимулира глюкагона, АСТН, растежния хормон, тироксина. Естрогените и пролактинът, произвеждани от аденохипофиза, предизвикват общ анаболен ефект и по този начин допринасят за активирането на липогенезата. Хипертрофираните адипоцити значително усложняват микроциркулацията и лимфната циркулация, което от своя страна води до интерстициален оток и фиброза на съединително тъканните влакна.

Промените в ендокринната регулация, причинени от други хормонални промени, също могат да създадат допълнителен фон за влошаване, най-често хипотиреоидизъм, който е съпроводен от понижение на нивата на тироксин и трийодтиронин, което води до натрупване на гликозин миногликани и вода в подкожната мастна тъкан и дерма (микседем или оток на лигавицата). Повишените нива на естроген и хормони на щитовидната жлеза допринасят за натрупването на хиалуронова киселина в тъканите, която свързва водните молекули, и следователно, повишава едема, което води до синтез и натрупване на дефектен колаген и провокира образуването на откриваеми микро-възли.

Промяната в равновесието в ренин-ангиотензин-алдостероновата система води до нарушения във водния минерален баланс и като резултат до нарушения в микроциркулацията, промени в осмотичното налягане, вътреклетъчен оток и интерстициален оток. Всички тези промени причиняват метаболитни нарушения в “проблемните” зони.

Щитовидни хормони

Тиреоидните хормони са намалени: ще има проблеми с мазнините и кожата. Андрогените и тироидните хормони увеличават чувствителността на бета-2 рецепторите към катехоламини. Това отчасти се дължи на това, че е по-лесно за мъжете (които имат средно по-високи нива на андрогени и тироидни хормони), за да се отърват от излишната мазнина.

Проучването на ефектите на естрадиол in vivo и in vitro върху метаболизма на човешката мастна тъкан показва, че този хормон директно увеличава количеството на анти-липолитични алфа2-адренергични рецептори в подкожните адипоцити. Увеличаването на плътността на алфа2-адренергичните рецептори е придружено от намаляване на отговора на адипоцитите към липолитичните ефекти на катехоламините в подкожното депо на мастната тъкан на областта на бедрената и седалищната област. Секс стероидите могат да повлияят на експресията и функцията на различни подвидове адренергични рецептори в кафява мастна тъкан. Свързаните с тестостерон адипоцити на кафява мастна тъкан имат по-ниска липолитична активност и повишена анти-липолитична активност на алфа2-адренорецепторите.

Един от основните механизми на влияние на половите хормони върху мастната тъкан е директното регулиране на активността на липопротеин липаза, основният ензим, регулиращ натрупването на триглицериди в адипоцитите. При жени в репродуктивна възраст, тя се стимулира от естроген в мастната тъкан на бедрата и седалището, където активността на този ензим е по-висока, отколкото в подкожната мастна тъкан на коремната област. В резултат липидите се акумулират, за да се осигурят адекватни енергийни запаси по време на бременност и кърмене.

И 17бета-естрадиол и прогестерон намаляват експресията на алфа2-адренорецептори, но прогестеронът има по-изразена способност (в сравнение с 17-бета-естрадиол) да повиши плътността на бета-адренорецепторите чрез активиране на норепинефрин (норадреналин) стимулирана липолиза t

№ 2. Адренорецептори, ефектите от тяхната стимулация и блокада

Вие четете поредица от статии за антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства. Ако искате да получите по-цялостен поглед върху темата, започнете от самото начало: преглед на антихипертензивните лекарства, действащи върху нервната система.

Адренорецепторите са рецептори, чувствителни към катехоламини. Катехоламини включват епинефрин (епинефрин), норепинефрин и техния прекурсор допамин. Както трябва да запомните от предходната статия за структурата на симпатиковата нервна система, адреналинът и норепинефринът се освобождават в кръвта от надбъбречната мозък и също са медиатори (предаватели на възбуда) в много синапси (места за контакт с клетките, където се предава нервно вълнение).

Има много рецептори в нашето тяло, които са податливи на катехоламини. Адреналинът и норепинефринът действат по различен начин върху различни подтипове адренорецептори, така че ефектите на тези катехоламини също са малко по-различни. Например, норепинефрин в сравнение с адреналин свива кръвоносните съдове повече и причинява по-голямо повишаване на кръвното налягане.

Структура на Synapse

Сега се обръщаме към изброяването на видовете и ефектите на адренорецепторите. Това е материал от хода на нормалната физиология, но неговото усвояване ще ви позволи лесно да предскажете както полезните, така и страничните ефекти на лекарствата, действащи върху адренергичните рецептори.

Опростената таблица изглежда така:

• повишена сърдечна честота
• увеличаване на сърдечната честота (HR),
• повишена проводимост в сърдечната проводимост,
• повишен риск от различни аритмии

• отслабване на силата на контракциите
• намаляване на сърдечната честота,
• влошаване на проводимостта
• намаляване на риска от аритмия

1. рецепторните стимуланти също се наричат ​​миметици (гръцки mimētikos - имитиращи) и агонисти (лат. агон - борба). Например: адреномиметици, р агонисти₂-адренергични рецептори.
2. Рецепторните блокери се наричат ​​антагонисти (гръцки. Анти-против). По-рядко - (.) Литици (от гръцки. Лизис - разтваряне). Например:
   • антихолинергици също се наричат ​​антихолинергици,
   • Блокерите на калциевите канали (ВРС) се наричат ​​калциеви антагонисти (АН). Отделно ще разкажа за тази важна група антихипертензивни лекарства.

В медицината се използва голям брой лекарства, които засягат адренергичните рецептори.

За а-адренорецепторен акт:

1. алфа₁-адреномиметици: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин се прилагат локално към носа за лечение на ринит и назална конгестия, свиване на кръвоносните съдове, имат антиконгестивен (антиедематозен) ефект.
2. алфа₁-адренергични блокери: лекарства за лечение на хипертония и урологични проблеми.
3. алфа₂-адреномиметици: лекарства с централно действие за лечение на артериална хипертония (клофелин и др.).
4. алфа₂-адренергични блокери: йохимбин (стимулатор на потентността).

: -Адренорецепторен акт:

1. бета₁-адреномиметици: добутамин, ибопамин. Това са стимуланти за сърдечна дейност при остра сърдечна недостатъчност (например при инфаркт на миокарда).
2. β₁-адренергични блокери: лечение на артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.
3. бета₂-адреномиметици: салбутамол, фенотерол, тербуталин, арутерол и др. Използва се за разширяване на бронхите при бронхоспазъм и бронхиална астма.

Мастни клетъчни алфа и бета рецептори

Коя е най-добрата кръвна група за човек и какви са разликите

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Опитвайки се да разбера коя кръвна група е най-добрата, те се опитват да се съсредоточат върху съвместимостта и възможностите за трансфузия. Теорията за определяне на склонността към болести, основните черти на характера, базирана на изследването на кръвните групи, ни позволява да оценим редица свои условни „заслуги“ и „недостатъци“. Независимо от членството в групата, важно е да се разбере, че това е вродена характеристика на кръвните клетки, която остава непроменена.

Основни понятия за кръвна група и Rh фактор

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Кръвната група се нарича генетично определени антигенни признаци на червените кръвни клетки, които остават непроменени през целия им живот. Съществуват две форми на аглутинагени върху червените кръвни клетки - А и В. Те също имат няколко антигена в плазмата - алфа (анти-А) и бета (анти-В).

Поради различните им комбинации, хората имат тези видове кръв:

1. Първите (I) или О. Аглутининовете и антителата са напълно отсъстващи.
2. Вторият (II) или A. Има аглутининози тип А, в плазмата има само бета-антигени.
3. Определя се третият (III) или B. аглутининоген от тип В, ​​алфа-антигените са в кръвта.
4. Четвърто (IV) или AB. На еритроцитите - аглутининовите типове А и В, в кръвта няма антигени.

Резус-фактори (Rh) отразяват присъствието (резус-положително, Rh +) и отсъствието (резус-отрицателно, Rh-) на специфични антигенни протеини върху еритроцитите. В съответствие с резус, всички групи са отрицателни и положителни. Ето защо, в някои медицински източници може да се намери споменаване на съществуването на 8 вида антигенни състави на еритроцитите. Трябва да се помни, че несъвместимостта на резус води до развитие на конфликт, опасен за човешкия живот. Трябва да се обърне по-голямо внимание на бременни жени с отрицателен Rh фактор, тъй като те могат да имат конфликт с Rh-позитивното бебе (ако не е наследил майката Rh).

Съвместимост между групите

Около 80% от населението на планетата са собственици на I и II групи. Те се считат за най-често срещани. Проблеми с търсенето на донори, като правило, не възникват. Останалите групи са по-малко чести, което значително усложнява избора на кръв в случай на необходимост от трансфузии.

Съвместимостта се определя от наличието или отсъствието на антигени върху еритроцитите.

Въз основа на това съществуват следните функции за съвместимост:

• I - универсален за дарение. На всеки човек е позволено да излее първата група, като се вземат под внимание факторите Rh. Важно е да запомните, че хората с група I могат да бъдат преливани само с една и съща кръв;
• II - такива пациенти могат да преливат само I и II групи. Такава кръв е подходяща за трансфузии за хора с втора и четвърта група;
• III - I и III групи са подходящи за такива хора. Тази група може да се излива върху хора с III и IV група;
• IV - универсални получатели. Хората с такава кръв могат да преливат всички видове. За други групи, такава кръв е абсолютно неподходяща.

Анализирайки характеристиките, е възможно да се определи коя кръв е оптимална за даряване. Такава група е първата. Четвъртата се счита за добра, защото всяка кръв за трансфузия е подходяща за нея, ако е необходима.

Други характеристики на групата

Хората с различни типове антигенна структура трябва правилно да избират спортни дейности. За представителите на първите два вида са подходящи активни енергийни натоварвания, бягане, посещение на фитнес, игра с топката. За другите две - по-спокойни от вида на пилатес, йога, медитация, стречинг и др.

Храненето според характеристиките на структурата на еритроцитите има своите предимства, тъй като принципите му се основават на изследването на различията между организмите на хората с различна група. На хората от първите три вида се препоръчва да ограничат употребата на трудно усвоими тежки храни, месо, животински мазнини, тъй като тяхната храносмилателна система е по-уязвима. Важно е да се обогати тяхната диета с храни, които лесно се усвояват, не водят до образуване на излишните мастни натрупвания, допринасят за естественото пречистване на червата.

Други характеристики са:

1. Първата. Хората от този тип се отличават с висока умствена стабилност. Те се смятат за много общителни, целенасочени, имат активен начин на живот. Те често страдат от респираторни заболявания. Склонни към кожни и сърдечно-съдови патологии. Такива хора са чести пациенти на гастроентеролог и уролог. Тромбоцитите показват намалена активност, което води до възможно често кървене.
2. Вторият. Такива хора са много податливи на стрес, често са изправени пред депресия. В същото време те са упорити, имат ясна житейска позиция и принципи. За тях сърдечно-съдовата, храносмилателната и ендокринната системи са уязвими. Сред представителите на много хора с наднормено тегло и лоши навици.
3. На трето място. Такива хора са склонни към невропсихиатрични разстройства в различна степен. Въпреки това, те са доста весели, имат добродушен и грижовен характер. По-вероятно е те да бъдат диагностицирани с инфекции на пикочната система, патология на панкреаса, болест на Паркинсон, артериална хипертония. По-малко вероятно е да имат сърдечно-съдови заболявания.
4. Четвърто. Те са непостоянни хора, умерено строги, предпазливи. Такива пациенти се считат за много устойчиви на урогенитални, кожни и респираторни заболявания - грип, АРВИ, настинки. Повечето други страдат от хипертония, атеросклероза, чернодробни заболявания, заболявания на кръвоносната система. Тромбоцитите имат висока активност, така че кръвта се съсирва по-бързо. Затова при такива пациенти често се диагностицира тромбофлебит и тромбоза на кръвоносните съдове.

Инструкции за употреба на лекарството "бисопролол"

"Бизопролол" принадлежи към групата на селективни бета-блокери, които действат върху гладките мускулни клетки на сърцето и кръвоносните съдове. Веществото блокира бета-адренорецепторите, които получават импулси от нервната система, което води до по-бавно сърцебиене. Кръвното налягане намалява, за сърцето става по-лесно да изпомпва кръв. Бизопролол повдига много въпроси относно съвместимостта с други лекарства и прекратяването на терапията. Инструкциите за употреба обхващат тези аспекти, които са необходими за уведомяване на лекуващия лекар.

Дестинационни функции

Основният терапевтичен ефект на лекарството:

• контрол на кръвното налягане;
• намаляване на аритмията.

Показания за употреба: хипертония, коронарна болест на сърцето с ангина, сърдечна недостатъчност без обостряния.

Ефектът се постига при ниски дози. Активната съставка води до поредица от биохимични реакции чрез потискане на активността на ренина в кръвта. Ензимният регулатор влияе върху кръвното налягане и водно-солевия баланс в организма. Докато приемате лекарството, миокардът изисква по-малко кислород, като същевременно намалява неговата възбудимост и проводимост. В резултат на това сърдечният ритъм се забавя, производството на аденозин монофосфат от аденозин трифосфат, както и притока на калций от клетките. Веществото действа върху сърцето, намалявайки количеството на емисиите, инхибира атриовентрикуларната проводимост. В резултат на това кръвното налягане намалява и признаците на исхемия на миокарда намаляват.

Можете да разберете какво помага на приема на лекарството, което намалява чувствителността към адреналин. Премахва ефекта от стреса върху сърцето.

Намаляването на налягането се постига чрез:

• намаляване на обема на изпомпваната кръв в минута;
• съдова стимулация на тялото;
• по-ниски нива на ренин;
• повишаване на чувствителността на барорецепторния рефлекс (не се активира в отговор на понижаване на налягането).

Бета-2 адренергичният блокер също засяга централната нервна система. Първият ефект от терапията се наблюдава след 2 до 5 дни, а показателите за кръвно налягане се нормализират за период от 1 до 2 месеца.

Срещу миокардна исхемия, лекарството действа, като намалява нуждата от кислород на фона на:

• намаляване на сърдечната честота;
• намаляване на контрактилитета;
• увеличаване на периода на релаксация на сърцето.

Въпреки че показанията на Bisoprolol включват сърдечна недостатъчност, може да се получи обратна реакция към обостряния: диастолното налягане в лявата камера се увеличава, мускулните влакна се разтягат по-силно и нуждата от кислород се повишава.

Понякога антихипертензивните лекарства засягат други органи (мускули, панкреас, артерии на крайниците, бронхи и матка), съдържащи адреналинови рецептори. За целта се избира бизопролол вместо неселективни бета-блокери. Не засяга въглехидратния метаболизъм, не задържа натриеви йони в организма, но в големи дози блокира два вида бета-адренорецептори.

Лекарството "Бисопролол" се абсорбира от 80% независимо от приема на храна, а максималният ефект се появява след 60 - 180 минути след поглъщане. Приблизително 30% от веществото се свързва с кръвните протеини, а половината се обработва от черния дроб. Малко количество прониква през кръвно-мозъчните и плацентарните бариери, както и през кърмата. Напълно лекарството се премахва след 12 часа - 98% чрез уриниране.

Ако надвишавате препоръчителната доза и получавате 0,2 g от лекарството и повече възможна блокада на бета-адренергичните рецептори на бронхите и съдовите клетки на гладките мускули.

Показанията за употреба включват сърдечна недостатъчност. При хронично протичане лекарството е подходящо като начална терапия. Това започва с доза от 1,25 mg с постепенно увеличаване до 10 mg. Състоянието на пациента постоянно се проверява. В случай на остра сърдечна недостатъчност, Bisoprolol има противопоказания.

Състав и дозировка

Форма на освобождаване на лекарството - таблетки от 2.5; 5 и 10 mg. Разпространението на активното вещество означава присъствието на пазара на много генерични продукти:

• Bisoprolol-Prana, която се произвежда от руския завод Pranafarm, има благоприятна цена в сравнение с чуждестранните си партньори. В една таблетка е 5 или 10 mg бизопролол хемифумарат;
• "Bisoprolol Sandoz" от германския концерн съдържа 5 или 10 mg бизопролол фумарат.

Бизопрололовите аналози се предлагат в много страни: Concor, Bisocard, Aritel, Bisoprolol-Teva и Bisoprolol-KV 5 mg. Съставът, в допълнение към активното вещество, включва лактоза, целулоза, магнезиев стеарат. Руското лекарство струва почти два пъти по-малко от Bisoprolol Sandoz със същата фармакокинетика. В същото време, оригиналното лекарство е „Concor“, произведено от Merck. Съставът на черупката, който е бежово или жълто, включва алкохол, макрогол, талк, титанов диоксид и багрила.

Таблетките се приемат на празен стомах сутрин, без да се дъвчат с вода, въпреки че се пише за приема на лекарството преди и след хранене.

Лекарството "бисопролол" 5 mg е необходимо за предотвратяване на ангина на фона на артериална хипертония и коронарна болест на сърцето. Ако е необходимо, 10 mg се прехвърлят веднъж дневно на бизопролол на ден, но не повече от 20 mg. В случай на бъбречно заболяване (скорост на гломерулна филтрация под 20 ml / min.) Или с нарушена чернодробна функция, не се препоръчва да се предписва повече от 10 mg от лекарството. На по-възрастните хора се предписват подобни дози. "Бизопролол" 5 mg се счита за начална доза на лекарството дневно, с което започва лечението на хипертония.

Характеристики на употреба

Инструкции за употреба "Бисопролол" включва огромен списък от ограничения за употреба. Когато се предписва лекарство, задължително е да се предупреди лекарът за бременност и кърмене, астма и други респираторни заболявания, проблеми в черния дроб и бъбреците, диабет, кожни заболявания и псориазис, миастения, брадикардия и сърдечен блок (нередовен и бавен сърдечен ритъм) за ангина, причинена от вазоспазъм. Не забравяйте да разберете дали получавате други лекарства, включително билкови препарати, както и всякакви алергични реакции.

Таблетките бизопролол се приемат без оглед на приема на храна, но в същото време на деня за редовност. Ако еднократна доза бъде пропусната, лекарството трябва да се изпие веднага щом ги запомни. Ако лекарството се отложи по някаква причина до следващия ден, тогава трябва да вземете обичайната си доза сутрин. Забранява се удвояване на дозата за компенсиране на пропуснатата таблетка. Как да приемате Bisoprolol, кажете на лекаря, който разработва режим на лечение.

Употребата на лекарства включва спазването на няколко правила:

1. Предупредете лекаря преди извършване на операция или стоматологично лечение, докато приемате бета-блокер. Това е особено важно при прилагане на обезболяващи.
2. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за бизопролол и алкохол. Алкохолът засилва хипотензивния ефект, може да причини замайване и неразположение.
3. При закупуване на други лекарства е важно да се консултирате с фармацевт или лекар относно съвместимостта с лекарството. Някои лекарства (противовъзпалителни болкоуспокояващи, студени или грипни лекарства) не могат да се комбинират с бета-блокери.
4. Лекарят ще Ви препоръча да регулирате диетата си, да спирате пушенето и да упражнявате редовно. Това е, което ще помогне да се запази ефектът на лекарството.
5. В случай на диабет, лекарството Bisoprolol смазва признаците на рязко намаляване на кръвната захар. Съобщете за свързаното заболяване с лекар.
6. Лечението обикновено е дългосрочно. Внезапното прекратяване на приема може да причини проблеми с благосъстоянието, следователно дозата трябва постепенно да се сведе до пълен провал.

Има ли проблеми с бисопролол?

Лекарството може да предизвика странични ефекти, които са по-чести от един на всеки десет. Основните усложнения включват:

1. Замайване, сънливост, умора. Лекарят може да Ви посъветва бавно да се издигнете от седнало положение, да седнете за няколко секунди, преди да се изправите. След 1 - 2 седмици след приема на лекарството, тялото се нагласява и дискомфортът изчезва.
2. Гадене, диария или запек. По време на прием, "Bisoprolol" се препоръчва да се използва проста храна, пие много вода.
3. Главоболие облекчава избора на болкоуспокояващи.
4. Студените пръсти или пръстите на краката, нарушенията на съня, брадикардията изискват консултация с лекар, ако страничните ефекти предизвикват много дискомфорт.

Следните нежелани реакции на Bisoprolol на фона на продължителна употреба се срещат рядко: намаляване на атриовентрикуларната проводимост, понижаване на кръвното налягане преди загуба на съзнание, гърчове и мускулна слабост, нарушения на съня и депресия и бронхоспазъм при пациенти с астма.

Много редки нежелани реакции са алергични реакции, еректилна дисфункция, халюцинации, загуба на слуха, конюнктивит, плешивост, астения, изтръпване на краката, умора.

Характеристики на приема "бисопролол" при определени заболявания и състояния:

1. Хората с коронарна болест на сърцето могат да изпитат обостряне на стенокардия, ако прекъснат приема на лекарството внезапно. Ето защо е необходимо да обсъдите с лекаря постепенно намаляване на дозата.
2. Ако имате проблеми с кръвообращението (бронхиална астма, бронхит, други белодробни заболявания или сърдечна недостатъчност), трябва да се консултирате с Вашия лекар относно приема на лекарството. Може да изисква специален мониторинг на състоянието.
3. Хипертиреоидизъм може да бъде маскиран, докато приемате Бизопролол. С премахването на лекарството се наблюдава рязко влошаване на симптомите, затова си струва да се предупреди лекарят за наличието на болестта.
4. Бизопролол може да намали някои признаци на ниска кръвна захар. Приемането на лекарството при хора с диабет се контролира внимателно.
5. В случаи на нарушена бъбречна или чернодробна функция трябва да се препоръчат лабораторни изследвания, за да се провери реакцията към веществото.
6. Лекарството не трябва да се използва по време на бременност, освен ако ползите надвишават рисковете. Ако зачеването настъпи по време на лечението, незабавно уведомете Вашия лекар. Лекарството се отменя три дни преди раждането.
7. Деца под 18-годишна възраст „Бисопролол” не се предписват.

Специални инструкции по време на рецепцията

Пациентите, приемащи Bisoprolol, се контролират от местен лекар. Пулсът и кръвното налягане трябва да се измерват ежедневно в продължение на 1 - 2 седмици, а след това веднъж месечно в продължение на 4 месеца. Пациентите в напреднала възраст трябва да наблюдават бъбречната функция веднъж месечно в продължение на шест месеца. Лекарят показва метода на преброяване на пулса и дава индикация да дойде на рецепцията, ако сърдечната честота стане по-малко от 50 удара в минута.

Ако пациентът има заболяване на бронхите и белите дробове, тогава преди да предпише лекарството, е необходимо да се изследва функцията на външното дишане. Възниква въпросът как да се замени Bisoprolol при пациенти с астма. Проучванията показват, че колкото по-високо е селективното действие на бета-блокерите, толкова по-малък е рискът от бронхоспазъм. Когато дозата е в рамките на 10 g, лекарството е безопасно за тази категория пациенти. Въпреки това, аналог на "Nebivolol Sandoz" 5 mg е забранено да се използва с тенденция към бронхоспазъм.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

При атеросклероза на коронарната артерия, ефективността на бета-блокера може да не се наблюдава в 20% от случаите. По същия начин пушенето намалява ефективността на лечението. Веществото инхибира производството на сълзотворен флуид, тъй като предизвиква дразнене на лигавицата на окото при носене на контактни лещи.

Лекарството може да предизвика замайване и неразположение. Ето защо, хората, които извършват работа, която изисква бързи двигателни реакции и концентрация на вниманието, трябва да търсите какво може да замени лекарството. Развитието на признаци на депресия предполага необходимостта от отмяна на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

„Бисопролол” и синоними („Конкор”, „Арител”) променят или намаляват ефективността на други лекарства:

• с еднократно назначаване, анулирането на клонидин се извършва само след постепенно изоставяне на бета-блокера;
• в случай на алергични събития, изискващи приложение на епинефрин, ефектът на лекарството може да бъде намален;
• анестетици с нисък йонотропен ефект трябва да се използват по време на хирургични процедури;
• при взаимодействие с лекарства, които намаляват нивото на катехоламини, сърдечният ритъм се забавя и налягането спада рязко;
• Предозирането на бизопролол може да доведе до бронхоспазъм при бронхиална астма. Тъй като лекарството се предписва, ако други лекарства против хипертония не са подходящи.

По време на приема на "Bisoprolol" не се извършва имунотерапия, тъй като частиците на алергените могат да провокират анафилаксия. Остра алергична реакция може да предизвика контрастни вещества на основата на йод. Съставите на инхалационна анестезия водят до тежка хипотония.

Селективните бета-блокери засягат ефекта на инсулина. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, които инхибират натриевите йони и блокират производството на простагландини, влияят на действието на налягането. Глюкокортикостероидите и естрогенните лекарства също влияят върху транспорта на натриевите йони.

Сърдечните гликозиди могат да влошат брадикардията и да причинят атриовентрикуларен блок, спиране на сърцето. "Бизопролол" не се предписва заедно с калциевите антагонисти поради отрицателното въздействие върху проводимостта на миокарда. Едновременната употреба с Нифедипин значително намалява кръвното налягане.

Антиаритмичните лекарства от първия клас, комбинирани с бизопролол, влошават атриовентрикуларната проводимост, поради което ефектът им трябва да се следи с електрокардиограма. Антиаритмичните лекарства от третия клас намаляват интраатриалната проводимост. Едновременното назначаване на няколко бета-блокери осигурява синергизъм на експозиция, а добавянето на бета-блокери, напротив, намалява ефективността на лечението. Комбинацията с алфа-адренергични лекарства може да повиши кръвното налягане.

Диуретиците и другите антихипертензивни лекарства с комбиниран прием значително намаляват кръвното налягане и заедно с Мефлохин прекомерно забавят скоростта на сърдечните контракции.

Забранено е комбинирането на "бизопролол" с "флоктафенин" и "султоприд", както и с инхибитори на МАО поради синергични хипотензивни ефекти. Тетрацикличните антидепресанти, антипсихотиците, хипнотиците и успокоителните инхибират централната нервна система.

Препоръки за комбинирана терапия:

1. Категорично не може да се комбинира с "бизопролол" клас 1 антиаритмични лекарства, калциеви антагонисти и антихипертензивни лекарства от централния механизъм на действие. Тези комбинации могат драстично да намалят кръвното налягане, да причинят брадикардия.
2. С предпазливост, предписано срещу хипертония и коронарна болест на сърцето антиаритмични лекарства клас 1. Антагонисти на калций и антиаритмични лекарствени средства от клас 3 влияят на атриовентрикуларната проводимост. Бета-блокерите в очните капки увеличават ефекта на лекарството. Парасимпатомиметиците увеличават риска от брадикардия. Въвеждането на анестетици потиска миокардната функция.
3. Възможни комбинации с Bisoprolol: Meflokhin (възможно е повишаване на риска от брадикардия) и MAO инхибитори (с изключение на B тип) повишават хипотензивния ефект, както и риска от хипертонична криза.

Преди употреба "Eufillina", лекарства за астма, като кофеин, "Клофелин" и други бета-блокери, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Характеристики на спиране на лекарството

Пациенти в напреднала възраст с намаление на сърдечната честота под 50 удара в минута и кръвно налягане под 100 mm Hg. Чл. трябва да се консултирате с лекар. С появата на камерни аритмии и бронхоспазъм, чернодробна и бъбречна дисфункция, дозата на "Бизопролол" се намалява или се извършва постепенно отмяна.

Дори при висок риск от аритмия и инфаркт, човек не може спонтанно да откаже бета-блокер. Дозата се намалява с 25% на всеки три дни в продължение на 2 седмици или повече. Приемането на лекарството влияе на представянето на катехоламини, антинуклеарни антитела в кръвта, така че лечението се коригира преди анализа. Въпреки, че в сравнение с аналози, "Bisoprolol" по-рядко причинява синдром на отнемане, затова се използва по-често от други лекарства.