AfP oncomarker: какво е това, препис, норма

Алфафетопротеинов туморен маркер е двукомпонентен протеин (гликопротеин), който произвежда жлъчния сак, чревния епител и черния дроб на ембриона. Туморният маркер, произведен от ембрионалните клетки, е много важен за него, защото AFP за плода е един вид албумин за възрастен. Той изпълнява следните функции:

1. Транспортира молекули;
2. Той предпазва плода от негативните ефекти на имунната система на бременна жена;
3. Контролира ефекта на естрогенните жени върху развитието на детето.

Без този протеин пълното онкогенеза на бебето е невъзможно. Обаче, при възрастни, AFP може да се увеличи и поради гърдата, панкреаса или чернодробната онкология, тъй като злокачествените клетки могат да бъдат подобни на ембрионалните клетки.

Какво е AFP

Какво е AFP туморен маркер е необходимо да се знае, тъй като нивото на фетопротеините може леко да се увеличи не само по време на злокачествени тумори, растежът на туморния маркер може да се увеличи и поради някои патологии на различни органи. В онкологията, AFP (алфа-фетопротеин) се счита за туморен маркер в млечната жлеза, черния дроб и панкреаса. За разлика от други туморни маркери, нивото на AFP не зависи от етапа на патологията, степента на неговото злокачествено заболяване и размера на тумора, следователно, в случай на онкологично заболяване, изследването е задължително допълнено от други диагностични мерки.

Използвайки AFP тест заедно с кръвен тест за човешки хорион хормон (hCG), лекарите определят аномалии и патологии на плода, които могат да присъстват по време на неговото развитие, както и генни мутации. По време на изследването е необходимо да се знае максимално точно гестационната възраст на бременността, тъй като в различни моменти може да има ниска и висока концентрация на AFP. Кръвен тест за туморен маркер помага да се оцени качеството на лечението и шансовете за петгодишна преживяемост.

Показания за изследване

Изследването на туморен маркер AFP се провежда както за бременни, така и за бременни. Какво показва туморен маркер в този или онзи случай може да бъде намерено по-нататък. При жени, които не са бременни, повишаването на AFP може да бъде предизвикано от редица от следните причини:

• тумор в яйчниците:
• първична неоплазма в черния дроб;
• езофагеален плоскоклетъчен карцином;
• рак на гърдата;
• метастази на онкопроцес към други органи.

Причината може да бъде и доброкачествен тумор. АФП тест е необходим не само за диагностициране на заболяването, но и за контрол на развитието на заболяването, както и за наблюдение на ефективността на лечението.

Бременните жени трябва да се подложат на лабораторни методи за изследване, за да се идентифицират възможни аномалии в развитието на плода. Задължителните показания за вземане на кръвни проби и тяхното проучване на ниво AFP са:

• наличието на дете с дете с някакъв дефект в развитието, както и с хромозомни мутации (например с наличието на синдром на Даун);
• анамнеза за спонтанни аборти или бременност след лечение на безплодие;
• раждането на бременна жена в мъртво дете в миналото.

Ранното диагностициране на фетални аномалии с помощта на AFP ви позволява да вземете своевременно решение за прекратяване на бременността или да се настроите за лечение и възпитание на дете с вродено заболяване, ако жената реши да задържи бременността.

При анализа на туморния маркер е необходимо да се определи точната гестационна възраст, тъй като на различни етапи от развитието на плода нивото на AFP ще бъде различно.

Как да се подготвим за провеждането на този анализ

Кръвта за изследването се взема от вена. За да се направи възможно най-надежден резултат, е необходимо да се подходи към доставянето на анализа за туморен маркер на AFP:

• извършване на кръводаряване сутрин на празен стомах;
• един ден преди вземането на кръв трябва да се откаже от мазна, пушена и подправена храна и осем часа преди анализа - храна като цяло;
• в навечерието на изследването не може да бъде претоварена физически и емоционално;
• Забранено е да се пие алкохол за няколко дни преди анализа;
• по-добре е да не се пуши за няколко часа, преди да се започне АФП проучване и да не се приемат лекарства (ако е невъзможно да се изключат лекарствата, трябва да информирате лабораторията за времето, дозата и името на взетото лекарство);
• вода преди анализ може да се пие в неограничени количества.

Както можете да видите, няма сериозни ограничения и спазването на горните правила ще позволи резултатите да бъдат правилни.

Резултати от декодирането

Не трябва да се опитвате да дешифрирате резултатите от изследването. Декодирането на AFP туморни маркери трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, само той знае точно кога нивото на този протеин се повишава или пада. По правило в обществена клиника може да отнеме до три дни за дешифриране на резултата, докато в частните клиники резултатът ще бъде готов за един ден. Нивото на туморен маркер в различни лаборатории може да бъде измерено в IU / ml или ng / ml.

Норма за алфафетопротеин на туморен маркер

Благодарение на твърдофазния хемилуминесцентен ензимен имуноанализ могат да се определят нормални стойности. Процентът зависи от възрастта и пола. При анализа на мъжете нормалните стойности ще бъдат както следва (в IU / mg кръв):

• до един месец - 0.5 - 13600;
• от един месец до една година - 0.5 - 23.5;
• след година - 0.9 - 6.67.

При жените нормата AFP е:

• до един месец - 0.5 - 15740;
• от един месец до една година - 0.5 - 64.3;
• след година и при възрастни при липса на бременност - 0,9 - 6,67.

При бременни жени степента на туморен маркер зависи от продължителността на бременността в седмици:

• 1-12 - 0.5 -15;
• 12-15 - 15 - 60;
• 15-19 - 15 - 95;
• 19-24 - 27 - 125;
• 24-28 - 52 - 140;
• 28-30 - 67-150;
• 30-32 - 100 - 250.

В различни лаборатории стандартните стойности могат да имат малка разлика. Ако анализът покаже, че AFP в кръвта е повече от нормално, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете през пълен преглед, включително ултразвук, магнитен резонанс, рентгенови лъчи, кръвни тестове за други туморни маркери. Не забравяйте, че по време на бременност някои диагностични мерки могат да бъдат противопоказани.

Ниво над нормата

Увеличаването на AFP при небременни жени в деветдесет процента от случаите означава онкология на черния дроб, при десет процента от случаите на метастази, рак на яйчниците, злокачествени тумори в млечната или панкреаса, червата и белите дробове. В допълнение към онкологичните патологии, повишаването на туморния маркер понякога показва билиарна цироза, обостряне на хроничен хепатит, неправилно функциониране на черния дроб при алкохолизъм, хирургични или механични увреждания на черния дроб и развитие на синдром на Wiskott-Aldrich.

Ако AFP е повишен при жена по време на детероден период, това прави осемдесет и пет процента, че има известна аномалия в образуването на невралната тръба на ембриона. Също така, увеличението на туморния маркер може да бъде индикатор за рак на плода, мутации в органите на пикочната система, липса на бъбреци, черва, хранопровода. Туморният маркер може да се увеличи с опасността от спонтанен аборт, патология на плацентата или несъвършена формация на скелетната система в плода.

Намален процент

Намаляване на кръвта на този протеин може да настъпи по време на генни мутации в ембриона, например, в Patau, Edwards или синдрома на Даун. При бременна жена АФП може да падне, ако бременността е замразена и детето умира, както и анормален растеж на хорионните вълни, пълни с околоплодна течност (тази патология води до спиране на развитието на плода). При тежко затлъстяване или диабет при бременни жени, нивото на туморен маркер също спада.

Какво може да повлияе на резултатите

По правило при хора с черна кожа честотата на АФП в кръвта е по-висока от тази на светлокожи. Нивото може да бъде повлияно от ендокринни заболявания, както и от многоплодни бременности. Повишаването или понижаването на този туморен маркер не е причина за самодиагностика и самолечение. Планът за преглед и лечение трябва да бъде само лекар.

Какво е алфа-фетопротеинов анализ и неговия процент при мъжете?

съдържание

Съвременната медицина има много диагностични методи за идентифициране на различни заболявания. Алфа-фетопротеиновият анализ и аномалия при мъже, жени и деца е един от основните туморни маркери, използвани за идентифициране на патология и проследяване на динамиката на лечението. Но има болести, при които показателите на AFP могат да бъдат увеличени, но не показват наличието на такова ужасно заболяване като рак. Помислете за някои от подробностите, които ще помогнат да се ориентирате по този въпрос дори преди да получите специалист.

Какво е AFP и неговата роля в организма?

Алфа-фетопротеинът е транспортен гликопротеин, който се среща във високи концентрации в кръвта на плода и много по-малко при възрастни, независимо от пола. Има тенденция за увеличаване на концентрацията на AFP при бременни жени, което е физиологично определено.

Поради факта, че при дете в матката се забелязва висока концентрация на този протеин, изследват се и се доказват неговите функции:

• действа като "носител" на полиненаситени мастни киселини от тялото на майката през плацентата в кръвта на бебето. Тези компоненти са необходими за изграждането на клетките и нормалното развитие на всички органи и системи на плода. След раждането серумният албумин замества феталния протеин, който причинява постепенно намаляване на количеството на алфа-фетопротеин;
• потиска имунната активност на плода и майката. Това предпазва бъдещото бебе от автоимунни и хиперимунни състояния, патологии в развитието на невралната тръба и други жизнено важни органи. Ето защо скринингът използва това изследване, за да определи аномалии по време на развитието на плода;
• регулира активността и процесите на взаимодействие на хормони и ензими, контролира узряването на клетките на растящ организъм.

В тялото на възрастен, този протеин не изпълнява нито една функция.

Характеристики на анализа, скорост, видове изследвания

За анализ на AFP се използват биологични телесни течности, най-често - венозна кръв.

Както при повечето диагностични изследвания, има някои правила, които ще спомогнат за постигане на надеждни резултати:

1. 1-2 седмици преди планираното проучване се препоръчва да спрете приема на каквито и да било лекарства или хранителни добавки. Ако медикаментите са необходими за лечение на хронично заболяване и отхвърлянето им заплашва да влоши състоянието на пациента, трябва да информирате лабораторния лекар или лекуващия специалист. Някои лекарства нарушават резултата.
2. След около 2-3 дни трябва да ограничите физическото натоварване - посещение на фитнес, сутрешни джоги и тежка физическа работа. Необходимо е да се опитате да избегнете нервно пренапрежение и стресови ситуации.
3. В деня преди доставката на биоматериал не се ядат пържени, пикантни и пушени ястия. Тежката храна засяга метаболизма и състоянието на черния дроб.
4. В деня на анализа трябва да се откажете от закуската, да не пушите, да не бъдете нервни и да стоите спокойно поне 30 минути преди провеждането на процедурата.
5. Освен закуска, трябва да се откажете от използването на големи количества вода. Чаша слаб чай няма да развали картината, но количеството течност над ½ литър ще предизвика увеличение на кръвния обем в канала, което може да покаже значително по-ниски резултати, отколкото всъщност е.

Има два начина за провеждане на тест:

• имунохимикали;
• Имуноизследавнето.

От метода на анализ зависи от показателя за скоростта, който може да варира значително. Ето защо, преди провеждането на проучване, е необходимо да се попита какъв метод използва избраната лаборатория. И в бъдеще, ако стане необходимо да се извърши повторно анализа, или да се направи в същата лаборатория, или да се потърси такъв, който използва подобен метод за тестване.

Показания за изследването, какво казват отклонения

За анализ на AFP има няколко обективни причини:

• на бременни жени се предписват да определят състоянието на плода и откриват дефекти на развитието в ранен стадий (патологии като дефекти на невралната тръба, синдром на Даун и някои други могат да бъдат определени);
• в случай на проблемна бременност за наблюдение на развитието на плода;
• съмнение за онкологични процеси в черния дроб или някои други органи. Този индикатор обаче е от съществено значение за ранната диагностика на патологичните процеси в черния дроб;
• по време на терапия на рак, за да се наблюдава ефективността и ефикасността на избраните методи на лечение.

На първо място, трябва да се обърне внимание на факта, че значително увеличение на AFP може да бъде ситуация.

Той е провокиран от следните състояния:

1. По време на активната регенерация на чернодробната тъкан поради наранявания на органа (механични, постоперативни или други, придружени от увреждане на органа).
2. Дългосрочна употреба на някои лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на черния дроб.
3. Острият период на хронични патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

Ниската концентрация на протеини над референтните стойности показва, че има проблеми с черния дроб или жлъчния мехур, които не са онкологични:

• различни видове хепатит;
• всеки етап на цироза;
• проблеми с бъбреците, по-специално неуспех.

Доброкачествените новообразувания могат също да „дадат“ повишаване на нивото на AFP, но малкият им размер прави невъзможно да се диагностицират по други начини.

Често се установяват следните системни патологии:

1. Мастна хепатоза.
2. Холецистит.
3. Хиперпластични промени и образуване на аденоми в черния дроб.
4. Жлъчнокаменна болест.
5. Образуването на кистозни тумори в черния дроб и пикочната система.

И най-страшните болести, които се диагностицират с този туморен маркер:

• хепатобластом и карцином на черния дроб;
• онкологични процеси в сексуалната сфера на мъжете и жените (образование в яйчниците и тестисите);
• онкология на гърдата;
• онкологични процеси (плоскоклетъчен карцином) на хранопровода;
• панкреатична онкология;
• чернодробни метастази, които се появяват поради разпространението на процеса от други органи.

Oncomarker алфа фетопротеин (AFP)

Ранното откриване на туморни маркери ви позволява максимално да оцените пренебрегването на болестта и да следите динамиката на заболяването на фона на лечението. Един от туморните маркери е алфа-фетопротеин или AFP.

описание

Алфа-фетопротеинът е гликопротеин или протеин, чиято пептидна част се комбинира с олигозахариди. В онкологията този критерий се използва широко при диагностицирането на карцином на гърдата, яйчниците, панкреаса и черния дроб. Разбира се, отклонението на алфа-фетопротеина от нормалните показатели не означава, че човек има рак, но този факт е необходима причина за поставяне на по-обширна диагноза на човек.

В здраво тяло този туморен маркер може да бъде намерен в остатъчни количества или напълно отсъства. Изключение правят бременните жени, алфа-фетопротеин, който се произвежда от развиващия се плод и се преценява по неговия надпис за възможните патологии на бременността.

Леко повишаване на АФП при хора може да покаже патологични процеси от системен характер, например възпаление на панкреаса, различни видове инфекции. Ако онкомаркерният титър превишава всички възможни норми няколко пъти - най-вероятно това е въпрос на нововъзникваща онкология.

Връзката между размера на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване и нивото на AFP не е установена. Затова се провеждат проучвания, които позволяват не само да се посочи възможна диагноза, но и да се оценят шансовете за оцеляване и излекуване на пациента.

Показания за изследване

Ако жената не е бременна, изследване на туморен маркер алфа-фетопротеин ще потвърди или отхвърли злокачественото увреждане на яйчниците, млечните жлези, панкреаса, хранопровода, черния дроб и метастазите в тялото.

Също така в списъка с индикации за диагностициране на AFP са доброкачествени новообразувания и скрининг, който изследва ефективността на лечението по отношение на рака, например след хирургична резекция на тумора.

По време на бременността на всяка жена се дава тест за алфа-фетопротеин. Тя дава възможност за своевременно идентифициране на груби аномалии в развитието на бъдещото дете. В тази област е необходимо специално внимание на жените, които в миналото са имали спонтанни аборти, мъртвородени или раждане на деца със сериозни генетични аномалии и аномалии в развитието.

норма

Не се препоръчва да се прави препис от AFP и да се избере лечението. Точната диагноза се установява от лекаря въз основа на обща история, редица лабораторни изследвания и инструментални скрининг.

В следващата таблица вземете предвид по-долу нормалното за мъжете и не бременните жени.

За бременните жени съществуват отделни референтни стойности, чиито норми са изброени в следващата таблица.

препис

Оценката на резултатите от AFP се извършва в същата лаборатория, в която пациентът дарява кръв за изследване. При дешифрирането на анализа се вземат предвид правилата, които официално са приети от диагностичната институция. Поради тази причина референтните стойности на алфа-фетопротеините могат да се различават един от друг в различни лаборатории.

В кръвта на здрав човек, независимо от пола, нормата на AFP е 0-10 IU / ml. Ако работата му е над 400 IU / ml, най-вероятно говорим за онкологичния процес в организма. Но в случай на увеличение на AFP от 10 IU / ml, много пациенти започват да излъчват алармата. Най-често този проблем засяга бъдещите майки.

Защо може да се повиши концентрацията на AFP?

• Рак на черния дроб - 90%.
• Рак на репродуктивните органи при мъже и жени.
• Метастази - 10%.
• Рак на белия дроб и храносмилателния тракт.
• Обостряне на хепатита - нивото на AFP в този случай се увеличава временно.
• Билиарна цироза.
• Свързано с алкохола чернодробно заболяване.
• Наранявания на черния дроб от механичен или хирургичен характер.

Ако увеличението на AFP се регистрира при бременна жена, анализът може да покаже: t

• Патология на феталната нервна тръба - 85%.
• Аномалии на образуването на пикочните пътища при нероденото дете - отсъствие на бъбреци, обструкция на уретера и др.
• Проблеми с храносмилателния тракт - недоразвитие на червата или хранопровода, сливането им.
• Голям риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
• Отклонения в състоянието на плацентата.
• Нарушено образуване на кости в ембриона, като например "кристално заболяване".

Също така, бъдещите майки вземат предвид намаленото ниво на AFP. Ако концентрацията на туморния маркер не отговаря на референтните стойности, не достига нормата, тя може да сигнализира за проблемите, изброени по-долу:

• Сериозни хромозомни аномалии - синдром на Даун.
• Затихване на бременността, смърт на ембриона.
• Кистозен дрейф, хорионно развитие, прекратяване на развитието на яйцеклетката.
• Наднорменото тегло при жената.

Ниска АФП при бременни жени може също да бъде свързана с грешка в продължителността им. Ако зачеването настъпи по-късно от очакваното, тогава не се изключват неточности в измерването на алфа-фетопротеин.

В противен случай, ако лечението е започнало и АФП не „мисли” за намаляване, усложненията най-вероятно са възникнали - вторични онкологични центрове или метастази или рецидив на злокачествен процес.

Подготовка за тестване

За да се гарантира, че резултатите от проучването са възможно най-точни, е важно да се подготвят правилно за тях. Преди да се направи кръвен тест за алфа-фетопротеин, който може да покаже злокачествени тумори в организма, трябва да бъдат спазени следните изисквания:

• ден преди поставяне на диагнозата да се откаже от употребата на мазни и пушени ястия, както и от алкохолни напитки;
• в навечерието на изследването, по всякакъв начин да се избегне психо-емоционално разклащане и физическо натоварване;

• 8 часа преди анализа, не приемайте препарати, съдържащи витамини от група В;
• най-малко 4 часа преди посещение в лабораторията;
• 30 минути преди събирането на биологичния материал, изключете пушенето.

Как се прави анализът?

За изследването е необходимо да се вземе венозната кръв на пациента. За определяне на концентрацията на алфа-фетопротеин се използва така наречената реакция на Татаринов-Абелиев или AFP-тест. Методологията се основава на изследването на феталния серумен глобулин, използвайки агар.

Диагностичните резултати зависят от правилната подготовка на пациента преди вземането на кръв.

Трябва ли да потвърдя отново, за да потвърдя?

Ако изследването е предписано от лекар, и когато се следват, се следват препоръките за подготовка и кръводаряване, резултатите от диагностиката са точни. В случай на първоначално повишаване на нивото на алфа-фетопротеин, повечето лекари предписват анализ, за ​​да се елиминира вероятността от лабораторна грешка и да започнат цялостен скрининг в случай на потвърждение на лошо здраве в организма.

Специални условия, засягащи нивото на маркерите

Резултатите от диагностицирането на алфа-фетопротеин могат да повлияят на различни фактори. Изброяваме ги в следващата таблица.

AFP oncomarker - декодиране, скорост и какво показва алфа фетопротеин

Туморните маркери са специфични молекули, които се произвеждат директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествено новообразувание. Тези вещества могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с рак. Навременното им откриване позволява да се оцени степента на патологичния процес чрез комплексни скрининг проучвания, както и да се проследи динамиката на заболяването по време на лечението.

Oncomarker afp - какво е това и какво показва

Алфа-фетопротеинът (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в жлъчния сак, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулно тегло достига 70 000. Да, и времето на затихване варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на тази при възрастните:

• транспортиране на молекули;
• наблюдение на ефекта на майчиния естроген върху развитието на ембриона;
• защита от негативните ефекти на имунитета на жените върху плода.

Този протеин е необходим за потока от пълноценен канцерогенеза на детето и неговата стойност трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеин в плода се записва на 13-та седмица, а при майката започва да се увеличава от 10-та седмица, достигайки максимум между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето, размерът на гликопептида се доближава до нула, което е типично за възрастните.

В гинекологията, аномалии в развитието на плода, както и хромозомни мутации, се оценяват по нивото на afp, в комбинация с показатели за hCG и естриол. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание най-добрия възможен период на бременност, тъй като този показател варира значително през различните периоди на бременност.

AFP за възрастен

Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на млечните жлези, черния дроб и панкреаса. Отклонение от нормата на поне един от показателите обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза рак, но служи като причина за провеждане на мащабна диагностика на пациента.

При здрави възрастни, този гликопротеин трябва да бъде открит в следи или напълно да липсва. Леко увеличение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи, а значителните отклонения от нормата показват развитието на рак.

На фона на рак на черния дроб или други органи мутантните клетки придобиват свойства, подобни на ембрионалните. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на канцерогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт позволи да се отнесе към туморните маркери на панкреаса, черния дроб и млечните жлези.

Не е установена корелацията между размера на неоплазма, тежестта на патологията и степента на туморна злокачественост и нивото на аф в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни тестове. И в случай на прогресираща злокачествена патология на гениталиите, включително на млечните жлези, величината на този показател дава възможност да се оцени шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.

Показателите, оценени чрез анализа на AFP

Този тип диагноза се предписва от лекар, за да:

• комплексна пренатална диагностика за идентифициране на патологии в плода по време на онтогенеза: хромозомни мутации, аномалии в образуването на нервната тръба или анеценция - недоразвитие или пълно отсъствие на мозъчни полукълба;
• контрол на бременността;
• диагностициране на рак на черния дроб;
• диагностика на рак на панкреаса;
• откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъже;
• диагностика на други онкологични заболявания при слабо диференцирани тумори;
• определят разпространението на метастазите в целия организъм;
• анализ на ефективността на избраната тактика за лечение на онкологични заболявания и мониторинг на тяхната поява.

Как да се подготвим за кръвни изследвания за туморен маркер afp?

Надеждността на резултатите зависи не само от коректността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човека за даряване на кръв. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за идентифициране на туморни маркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:

• 24 часа изцяло премахват от диетата алкохолни напитки, мазнини и пушени ястия;
• стоят поне 4 часа след последното хранене;
• ограничаване на физическия и емоционален стрес за 30 минути;
• не пушете в продължение на 30 минути;
• Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от група В, в продължение на 8 часа.

Транскрипт и процент на маркетингова информация

Важно: тази информация не е достатъчна за окончателна диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.

Недопустимо е самостоятелно дешифриране на резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се установява от лекаря на базата на цялостен преглед на пациента, който включва събиране на обща история, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.

Продължителността на проучването върху маркера на алфа-фетопротеиновия маркер (afp) варира от 1 до 3 дни, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Въпреки това, периодът на изследване в частни клиники не надвишава 1 ден.

Таблицата представя нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, който се установява при използване на хемилуминесцентен ензимен имуноанализ в твърда фаза.

Paul

Стойности на нормата, IU / ml

Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml. За да преобразувате мерни единици, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Важно: референтните стойности могат да варират в зависимост от изследователския метод. Така, нормата за алфафетопротеинов туморен маркер, инсталиран на Cobas 8000, Roche Diagnostics анализатор за мъже и жени над 1 година е по-малко от 5,8 IU / ml.

Повишена концентрация на AFP

Ако туморен маркер е повишен при небременни, може да се приеме следните патологии:

• рак на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
• ракова патология в тестисите;
• злокачествени метастази - в 10% от случаите;
• туморни неоплазми на други органи: панкреасни или млечни жлези, бели дробове или черва;
• онкология в ембриона;
• обостряне на хроничния хепатит (краткосрочно повишаване на стойността на този показател в кръвта);
• билиарна цироза;
• аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
• механично или хирургично увреждане на черния дроб;
• Синдром на Вискот-Алдрич.

Ако нивото на този показател е повишено при бременна жена, тогава можем да приемем:

• аномалии в раздела на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
• мутации в развитието на пикочните органи в плода - липса на бъбреци, поликистоза или запушване на пикочните пътища;
• пълно отсъствие или обструкция в резултат на сливане на хранопровода или червата на ембриона;
• повишен риск от спонтанен аборт;
• патологично състояние на плацентата;
• несъвършена костна форма ("кристално заболяване").

Ниска оценка

Причината за значително намаление може да бъде:

• хромозомни мутации в плода: синдром на Даун, Едуардс или Патау;
• пропуснат аборт, довел до смърт на плода;
• патологична пролиферация на хорионни вълни, които са пълни с течност. В този случай ембрионът не се развива;
• значително над нормалното телесно тегло при бременни жени (затлъстяване).

Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин по време на лечението на ракови патологии, той показва правилния избор на тактика на лечение и неговата ефективност; се характеризира с благоприятна прогноза.

В същото време, повтарящото се увеличение показва проникването на метастази в съседните органи или рецидив на ракова аномалия.

Отбелязва се, че надеждността на резултата е силно повлияна от прилагането на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, диабетът при бременни жени може да доведе до значително намаляване на този маркер в кръвта.

Показания за анализ на маркери на чернодробния тумор

Препоръчва се анализ на туморни маркери на черния дроб и други органи да се премине към хора, принадлежащи към следните категории:

• положителен статус на ХИВ и хепатит;
• чернодробни патологии (цироза, недостатъчна ензимна активност);
• откриване на неоплазми на органи под заплахата от метастази;
• подложени на химиотерапия;
• които са завършили курс на лечение за онкологични заболявания, за да оценят неговата ефективност;
• хора след отстраняване на ракови тумори за предотвратяване на рецидив;
• бременни жени от 14 до 22 седмици.

Основните маркетингови проучвания за мъже над 40-годишна възраст, в допълнение към анализа на алфа-фетопротеините, включват също ракови антигени:

• СА 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
• СА 19-9 - идентификация на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседните органи.

В допълнение към туморните маркери за черния дроб, гърдата и панкреаса, жените се съветват също да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор позволява да се оцени наличието на рак на яйчниците, както и да се следи ефективността на избраните методи на лечение и установяване на рецидиви.

Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни моменти:

• за да се диагностицира надеждно наличието на аномалии в ембриона, е необходимо да се знае максимално гестационната възраст. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, решението за наличие на патология е неподходящо. В случай на значителни отклонения от нормата при бременна жена, назначаването на мащабни скрининг проучвания с използване на допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
• Повишената концентрация на този маркер при бременни жени на фона на нормалните показатели на други диагностични методи може да показва заплаха за спонтанен аборт, преждевременно раждане или нежизнеспособност на плода;
• Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за наличието на ракови патологии;
• при не бременни индивиди, отклонението на този показател от нормата е признак за развитие на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно за окончателна диагноза. Необходима е допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак може да постигне максимално благоприятни прогнози при изготвянето на адекватна схема за лечение на пациент.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Какво е алфа-фетопротеинов анализ и неговия процент при мъжете?

Какво представлява алфа фетопротеиновият анализ?

Когато лекарите предписват да се направи анализ на алфа-фетопротеин, въпросът: „Какво е това?” - възниква автоматично.

AFP е името на протеин, който, заедно с hCG, се предписва да се приема по време на бременност, за да се забележи във времето патологиите в развитието на плода.

Също така, тези протеини са туморни маркери, тъй като техният растеж в тялото на мъже и не бременни жени сигнализира с висока вероятност за развитие на злокачествени тумори.

Какво е това - AFP?

Алфа-фетопротеинът произвежда черния дроб на плода по време на бременност, за да предпази бебето от имунния отговор на майчиния организъм.

Той също така свързва полиненаситени мастни киселини и други полезни вещества, които влизат в организма само с храна. След това ги транспортира през плацентата. Ето защо AFP е необходим през целия период на бременността.

Неговото число достига най-високите си стойности до тридесет и четвъртата седмица, след което рязко спада.

AFP по време на бременност ви позволява да диагностицирате здравето на плода и своевременно откриване на нарушения на неговото развитие. Поради това е много нежелателно да се срамувате от даряването на кръв към изследването на алфа-фетопротеините, особено ако:

• Съществува подозрение за вродени аномалии в плода.
• Жена над 35 години и това е първото й раждане.
• Жената е била изложена на отровни вещества.
• Да имаш спонтанни аборти в миналото, раждането на мъртви деца, пропуснатия аборт.

Ако тестът показа аномалии на AFP по време на бременност от нормата, не трябва веднага да се притеснявате: причината може да бъде в погрешно определен период на бременност. Но ще е необходимо да се дари кръв за анализ няколко пъти, за да се проследи растежа на протеина с течение на времето.

Ако съдържанието на AFP по време на бременността е все още повишено, това може да означава спинална херния на плода, аномалии в структурата на вътрешните органи, чернодробна некроза и генетични дефекти. Също така, протеинът може да се повиши, ако жената носи близнаци.

Ниската кръвна картина за AFP предупреждава за спонтанен аборт или смърт на плода. Може би с хромозомни аномалии в бебето (синдром на Даун). Също така се случва, когато фалшива бременност, мехури.

След като сте получили отрицателни резултати, не трябва да се тревожите веднага, тъй като винаги има възможност за грешка. Трябва също да се има предвид, че анализът на АФП, въпреки че може да покаже отклонение от нормата, какво точно се случва, не може да бъде известен. Затова лекарят предписва други диагностични процедури, за да определи причината. Един от тези тестове е да се определи съдържанието на hCG в кръвта.

Характеристики на човешки хорионгонадотропин

Chorionic gonadotropin (hCG) е хормон, който синтезира плацентата. В ранните етапи на бременността, hCG се открива в кръвта и урината шест до десет дни след оплождането. Затова изследванията на кръвта или урината, които определят нивото на hCG, ни позволяват да определим бременността рано.

Повечето тестове за бременност по домовете са базирани именно на определянето на hCG на урината. Процедурата включва потапяне на тест лентата в урината и определяне на наличието на hCG чрез сравняване на цвета на тест лентата и контрола върху цветната скала.

Ако резултатът от теста е отрицателен, препоръчително е анализът да се повтори след няколко дни, тъй като през първите дни след полов акт тест лентите не могат да открият hCG.

Тестът открива хормон в урината на осмия ден след оплождането, което е два дни по-късно, отколкото в кръвта.

Трябва да се помни, че тест лентата не винаги дава правилния резултат. Причината може да бъде неспазване на инструкциите, нискокачествен тест, различни заболявания, включително онкология. Ето защо, най-добре е да отидете на гинеколог, който след проверката ще даде точния отговор.

Функции на хорионна гонадотропин

В първите седмици на бременността, hCG поддържа функцията на жълтата тъкан. Производството на hCG се удвоява на всеки два дни през първите седмици на бременността.

Когато се формира плацентата, необходимостта от жълто тяло изчезва и hCG започва да се развива по-бързо: на всеки три дни. През третото тримесечие броят му започва постепенно да намалява.

Няколко седмици след раждането, ако тялото е здраво, анализът на hCG в кръвта вече не се показва.

Друг висок hCG, може да се каже, че една жена очаква двойно-тройна. Това се случва и при бременни жени, пациенти със захарен диабет или ако жената приема лекарства, които включват стероидни хормони. Също така високият hCG може да говори за вероятността от синдрома на Даун в плода. За да се диагностицира анормалното развитие на плода, са необходими данни от други тестове, включително на AFP.

Нисък hCG се появява, когато е застрашен от спонтанен аборт, забавено развитие на плода или смърт на бебе. Може би със слабо функциониране на плацентата, както и ако имунната система е развила антитела към hCG.

При извънматочна бременност нивата на hCG също са по-ниски от нормалните. Симптомите на извънматочната бременност са:

• Ненормално вагинално кървене: тъй като няма менструация по време на бременност, отделянето по време на бременност може да бъде сигнал за извънматочна бременност.
• Болки в долната част на гърба.
• Коремна болка.
• Слабост и замаяност.
• Ниско кръвно налягане.
• Гадене.

Гърчовете могат да започнат около зоната на извънматочната бременност, кървенето и ако не се предприеме медицинска намеса, сърдечен арест и смърт на майката. Като се има предвид опасността от ситуация, ако се подозира извънматочна бременност, е необходимо допълнително изследване.

Ако диагнозата бъде потвърдена, ще трябва да се направи аборт: практически няма вероятност бебето да оцелее, а плодът, докато расте, може да счупи фолиевите тръби, върху които е заседнал ембрионът.

Въпреки това, веднага да се тревожи, ако нивото на hCG се е отклонило от нормата не си струва, защото винаги има шанс, че това се е случило поради неправилно зададен период. В този случай ще бъде необходимо да се направи тест за хормони след определен период от време, за да се следи неговия растеж с течение на времето.

Когато расте AFP

Тъй като AFP и hCG са протеини, които синтезират плода, в тялото на мъж и не бременна жена, броят им не трябва да надвишава 15 ng / ml. Ако те бяха намерени в увеличен размер, ситуацията изисква допълнителни изследвания: това може да означава рак.

Увреждане на черния дроб, диабет, множествена склероза, проблеми със сърцето, бъбреците, червата, някои форми на рак могат значително да увеличат концентрацията на алфа-фетопротеин в кръвта.

Най-често нивото на туморния маркер се увеличава при проблеми с черния дроб: всеки път, когато клетките му се унищожават, се получава производството на AFP. Следователно, при хронични чернодробни заболявания (хепатит, цироза), нивото на алфа-фетопротеин обикновено е хронично повишено.

Ето защо, ако подозирате тези заболявания, лекарят предписва алфа-фетопротеинов тест.

Що се отнася до рака и доброкачествените тумори, причината за растежа на туморния маркер е, че тялото започва да произвежда протеин, за да унищожи раковите клетки.

Следователно при някои форми на рак нивото на туморен маркер може да достигне много високи стойности. Като се има предвид тази характеристика на алфа-фетопротеин, AFP анализът се използва за диагностициране на рак на ранен етап.

Нивото на туморен маркер започва да расте поне шест месеца преди появата на първите симптоми.

Анализът на AFP показва значително увеличение на рак на черния дроб, като хепатоцелуларен карцином (при новороденото, хепатобластом).

Това често означава, че метастазите от други органи са навлезли в черния дроб. В допълнение, растежът на алфа-фетопротеин помага за ефективно идентифициране на хора с рак на тестисите, рак на яйчниците.

Тестът AFP може да бъде положителен и при рак на стомаха, ректума, белия дроб, гърдата, лимфома.

В допълнение към анализирането на AFP, е възможно да се определи рак, познаването на нивото на този хормон е необходимо за проследяване на лечението на рак:

• Ако туморният маркер не се промени или расте, ситуацията е критична.
• Ако АФП се понижи, терапията е ефективна. Много е добре, ако той е достигнал нормални стойности: това означава възстановяване.
• Ако след лечението на рак, този туморен маркер е намалял, но не е достигнал нивото на нормалните стойности, това може да е признак, че частично ракова тъкан все още е налице.
• Ако нивото на AFP започне да нараства след спад, това означава, че ракът се връща и е необходима спешна терапия.

Ако декодирането на алфа-фетопротеиновия анализ показа, че протеинът бавно се повишава при хора с хронично чернодробно заболяване, това означава, че рискът от рак се увеличава.

При значително увеличение на общите AFP и AFP-L3% (една от разновидностите на асоциирания AFP), това означава, че рискът от хепатоцелуларен карцином се увеличава през следващата година или две.

Трябва да се има предвид, че и двата показателя, AFP-L3% и общия AFP, също могат да се увеличат при хора с хроничен хепатит или цироза. В този случай трябва да наблюдавате колко рязко ще бъде увеличаването на алфа-фетопротеина.

Когато хорионният гонадотропин расте

HCG също е туморен маркер. Повишено ниво на hCG е налице при трофобластна болест, която се развива по време на бременност. Тя се развива след оплождане, когато вливите започват да се дегенерират в необичайна, мехурчеста тъкан.

Тъй като те растат, те стават подобни на гроздови връзки, пълни с течност, която синтезира hCG. Плодът умира, докато тъканта се разширява. В повечето случаи туморът е доброкачествен, но ракът се развива в малък процент.

Но ситуацията във всеки случай изисква операция.

В допълнение, повишено ниво на hCG туморен маркер спомага за диагностициране на рак на матката, яйчниците, тестисите, черния дроб, гърдата, белия дроб, кожата и стомаха. Също така, туморният маркер може да се повиши при заболявания, които не са свързани с онкологията. Причината - доброкачествени тумори, които съпътстват цироза, язва на дванадесетопръстника, възпаление на червата, пушене на канабис.

Следователно, ако анализът покаже увеличение на туморния маркер HCG, е необходимо да се преминат други кръвни тестове, включително AFP, за да бъдат подложени на други тестове. Много е важно да се открие причината за заболяването и да се започне лечението.

Алфа фетопротеин е

Фетопротеин алфа (от латински. Фетус - плод и протеин - протеин) е преобладаващо транспортен гликопротеин.В висока концентрация се намира в кръвта на плода и в минимални концентрации в кръвта на здрав възрастен.

Феталният протеин в плода има следните функции:

• Прехвърляне на "родителски" полиненаситени мастни киселини, необходими за изграждането на фетални клетъчни мембрани през плацентата в кръвния поток на плода. След раждането на бебето, феталният алфа транспортен протеин замества серумния албумин.
• Потискане на феталната имунна активност. Той се реализира чрез инхибиране на клетъчното взаимодействие, което води до производството на антитела. Това предпазва плода от автоимунни и хиперимунни състояния.
• Регулиране на активността на хормоните и ензимите, контрол на пролиферацията и узряването на клетките на образуващия организъм.

Клинично значение

• Определянето на нивото на AFP в кръвта на бъдещата майка е включено в пренаталния скрининг. С нарастването на плода, количеството AFP в бременна жена увеличава и носи информация за развитието на нероденото дете.
• Фетопротеин алфа като туморен маркер се е доказал при диагностицирането на някои видове рак. Това се дължи на факта, че по време на процеса на злокачествена дегенерация клетките придобиват редица функции на ембрионалната тъкан. Способността за освобождаване на алфафетопротеин в кръвта е едно от диагностично важните свойства на туморните клетки.
• Измерването на количеството алфафетопротеин с течение на времето позволява да се направят заключения относно разпространението на постоперативните метастази и регенерацията на чернодробните клетки.

Определяне на ниво

Пренаталната диагностика използва тройния skirinig, който включва AFP теста. Троен скрининг, в допълнение към концентрацията на фетопротеин, определя нивото на hCG и свободния естриол при бременна жена. Четвъртият тест включва и изчисляването на концентрацията на инхибин А. t

Показания за анализ

• Втори триместър на бременността. Всяка жена трябва да бъде тествана за алфафетопротеин и hCG на 10-20-та седмица от бременността за ранно откриване на големи аномалии в развитието на плода, нарушаване на фетоплацентарната система и определяне на гестационна възраст.
• Бременни жени, които имат:
• Деца с малформации, генетични мутации;
• Случай на мъртво раждане;
• Прехвърлени аборти или безплодие;
• Марк "възраст primipara"

Препоръчва се да се направи AFP-тест, да се определи нивото на hCG преди 12-та седмица от бременността.

• Необходимост от диференциална диагностика на злокачествени новообразувания.
• Мониторинг на ефективността на антитуморна терапия, хирургично отстраняване на тумора.
• Преглед на пациента за наличие на метастази в чернодробния тумор.
• Ранна диагностика на злокачествена дегенерация на възли с цироза и преход на чернодробни заболявания от деструктивна към регенеративна фаза.

Интересно е. Не само туморни клетки могат да синтезират фетопротеин. Алфафетопротеин се открива в кръвта на хора, при които чернодробната регенерация на клетките се наблюдава след инфекциозна мононуклеоза, хепатит и по време на компенсирана цироза.

Подготовка за анализ

• В навечерието на процедурата лекарите съветват да се изключат от диетата тежки, пържени, мазни, пикантни храни, провокиращи обостряне на заболявания на черния дроб и системата на каналите.
• Преди да се даде кръв, за предпочитане е отказ от закуска.
• 2 дни преди процедурата, спрете да ходите във фитнеса, прекалено упражнение. Опитайте се да избягвате стреса.
• Не е необходимо да се пие голямо количество вода (повече от 500 ml) сутрин преди анализа. В противен случай обемът на циркулиращата кръв ще се увеличи, а при измерване на концентрацията на AFP можете да получите по-ниски числа, отколкото в действителност са.
• 1-2 седмици преди анализа, спрете приема на лекарства, хранителни добавки. Ако това не е възможно, уведомете лекаря. Някои лекарства значително нарушават резултата от анализа.

Какво може да повлияе на резултатите

• Повечето ендокринни заболявания, като диабет, включително гестационен диабет;
• Приемане на биотин, антитяло препарати и много други лекарства, които засягат човешката имунна система или активността на чернодробните микрозомални ензими;
• Неотдавнашно вирусно заболяване на бременна жена;
• Националност на субекта;

Интересно е. Представителите на негроидната раса статистически имат по-висока концентрация на фетопротеин и hCG в кръвта, а монголоидните имат по-ниска концентрация от европейците.

• Наличие на недиагностициран тумор в бременна жена;
• По време на многоплодна бременност се наблюдава значително превишаване на горната граница на нормалното съдържание на AFP и hCG в кръвта.

Характеристики на анализа

• Най-информативни са резултатите, получени в динамиката и в съчетание с други лабораторни и инструментални диагностични методи (ултразвук, определяне на нивото на туморни маркери, hCG).
• Динамичното наблюдение на индикаторите на AFP и hCG трябва да се извършва в същата лаборатория, като се използва същият реагент.

Нивата на алфафетопротеин над нормата

Наблюдава се при следните видове рак:

• Първичен хепатоцелуларен карцином при деца;
• Фетални неоплазми в гонадите на плода;
• Някои тумори имат различна локализация;
• Метастатично увреждане на черния дроб.

С други соматични заболявания, които не са придружени от канцерогенеза:

• Остър хепатит от всякаква етиология;
• Алкохолно чернодробно заболяване;
• Цироза, поликистоза - състояния, придружени от активно възстановяване на увредените хепатоцити;
• Бар за болести на Луи.

Повишаването на нивата на алфафетопротеин над нормата, често съпроводено с високи концентрации на hCG, предполага:

• Нарушаване на целостта на предната коремна стена на плода, херния или други дефекти;
• Малформации на развитието, несъвместими с живота (аненцефалия, акрания, разстройства на вертебралните образувания);
• Поликистозен, недостатъчно развит бъбрек в плода;
• хидроцефалия;
• Отсъствието на отвор за изтичане на чревната тръба на плода, азотия на хранопровода;
• Тежка гестоза на бременната жена (захарен диабет, хипертония);
• Вътрематочното увреждане на черния дроб на хепатотропните вещества на плода, повишено вътреабдоминално налягане;
• Изосерологична несъвместимост на майката с плода;
• Синдром на забавяне на растежа на плода;
• Заплахата от спонтанен аборт.

Временно покачване на показателя над нормата

Открит по време на

• Регенерация на чернодробния паренхим след интоксикация, нараняване, продължителна употреба на лекарства, метаболизирани от хепатоцити;
• Обостряния на холецистит, JCB.

Кой може да назначи индикатор за изследване?

Нито една от желаните бременности не трябва да протича без назначаването на анализ от акушер-гинеколог. По-тесните специалисти (хепатолог, педиатричен или “възрастен” онколог) също имат право да допълват диагностичната картина с резултат от теста на AFP, често заедно с определянето на нивото на hCG.

Къде да премине анализ в Москва и Санкт Петербург

Център за имунология и репродукция в Москва

Телефон +7 (495) 514-00-11. Цена 320-640 рубли.

Med. Център Клиника "Гемотест", Москва

Телефон 8-800-550-13-13. Цена 350 руб.

Лаборатория "Инвитро", Санкт Петербург

Алфа-фетопротеин или AFP анализ - норма при мъжете

Съвременната медицина има много диагностични методи за идентифициране на различни заболявания.

Алфа-фетопротеиновият анализ и аномалия при мъже, жени и деца е един от основните туморни маркери, използвани за идентифициране на патология и проследяване на динамиката на лечението.

Но има болести, при които показателите на AFP могат да бъдат увеличени, но не показват наличието на такова ужасно заболяване като рак. Помислете за някои от подробностите, които ще помогнат да се ориентирате по този въпрос дори преди да получите специалист.

Какво е AFP и неговата роля в организма?

Алфа-фетопротеинът е транспортен гликопротеин, който се среща във високи концентрации в кръвта на плода и много по-малко при възрастни, независимо от пола. Има тенденция за увеличаване на концентрацията на AFP при бременни жени, което е физиологично определено.

Поради факта, че при дете в матката се забелязва висока концентрация на този протеин, изследват се и се доказват неговите функции:

• действа като "носител" на полиненаситени мастни киселини от тялото на майката през плацентата в кръвта на бебето. Тези компоненти са необходими за изграждането на клетките и нормалното развитие на всички органи и системи на плода. След раждането серумният албумин замества феталния протеин, който причинява постепенно намаляване на количеството на алфа-фетопротеин;
• потиска имунната активност на плода и майката. Това предпазва бъдещото бебе от автоимунни и хиперимунни състояния, патологии в развитието на невралната тръба и други жизнено важни органи. Ето защо скринингът използва това изследване, за да определи аномалии по време на развитието на плода;
• регулира активността и процесите на взаимодействие на хормони и ензими, контролира узряването на клетките на растящ организъм.

В тялото на възрастен, този протеин не изпълнява нито една функция.

Интересен факт. Въпреки че този показател е специфичен при определяне на редица онкологични заболявания, съвременната медицина все още не е определила ролята на този протеин в жизнените процеси. Все още не е ясно причината за увеличаването на концентрацията му в кръвта на възрастен.

Характеристики на анализа, скорост, видове изследвания

За анализ на AFP се използват биологични телесни течности, най-често - венозна кръв.

Както при повечето диагностични изследвания, има някои правила, които ще спомогнат за постигане на надеждни резултати:

1. 1-2 седмици преди планираното проучване се препоръчва да спрете приема на каквито и да било лекарства или хранителни добавки. Ако медикаментите са необходими за лечение на хронично заболяване и отхвърлянето им заплашва да влоши състоянието на пациента, трябва да информирате лабораторния лекар или лекуващия специалист. Някои лекарства нарушават резултата.
2. След около 2-3 дни трябва да ограничите физическото натоварване - посещение на фитнес, сутрешни джоги и тежка физическа работа. Необходимо е да се опитате да избегнете нервно пренапрежение и стресови ситуации.
3. В деня преди доставката на биоматериал не се ядат пържени, пикантни и пушени ястия. Тежката храна засяга метаболизма и състоянието на черния дроб.
4. В деня на анализа трябва да се откажете от закуската, да не пушите, да не бъдете нервни и да стоите спокойно поне 30 минути преди провеждането на процедурата.
5. Освен закуска, трябва да се откажете от използването на големи количества вода. Чаша слаб чай няма да развали картината, но количеството течност над ½ литър ще предизвика увеличение на кръвния обем в канала, което може да покаже значително по-ниски резултати, отколкото всъщност е.

Референтната стойност от 0,5–5,5 IU / ml се счита за нормална за мъже и не бременни жени. По време на раждането тази цифра ще бъде много по-висока, особено през третото тримесечие, но от 32-та седмица започва постепенно да намалява.

Има два начина за провеждане на тест:

От метода на анализ зависи от показателя за скоростта, който може да варира значително.

Ето защо, преди провеждането на проучване, е необходимо да се попита какъв метод използва избраната лаборатория.

И в бъдеще, ако стане необходимо да се извърши повторно анализа, или да се направи в същата лаборатория, или да се потърси такъв, който използва подобен метод за тестване.

Показания за изследването, какво казват отклонения

За анализ на AFP има няколко обективни причини:

• на бременни жени се предписват да определят състоянието на плода и откриват дефекти на развитието в ранен стадий (патологии като дефекти на невралната тръба, синдром на Даун и някои други могат да бъдат определени);
• в случай на проблемна бременност за наблюдение на развитието на плода;
• съмнение за онкологични процеси в черния дроб или някои други органи. Този индикатор обаче е от съществено значение за ранната диагностика на патологичните процеси в черния дроб;
• по време на терапия на рак, за да се наблюдава ефективността и ефикасността на избраните методи на лечение.

На първо място, трябва да се обърне внимание на факта, че значително увеличение на AFP може да бъде ситуация.

Той е провокиран от следните състояния:

1. По време на активната регенерация на чернодробната тъкан поради наранявания на органа (механични, постоперативни или други, придружени от увреждане на органа).
2. Дългосрочна употреба на някои лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на черния дроб.
3. Острият период на хронични патологии на черния дроб и жлъчния мехур.

Ниската концентрация на протеини над референтните стойности показва, че има проблеми с черния дроб или жлъчния мехур, които не са онкологични:

• различни видове хепатит;
• всеки етап на цироза;
• проблеми с бъбреците, по-специално неуспех.

Доброкачествените новообразувания могат също да „дадат“ повишаване на нивото на AFP, но малкият им размер прави невъзможно да се диагностицират по други начини.

Често се установяват следните системни патологии:

1. Мастна хепатоза.
2. Холецистит.
3. Хиперпластични промени и образуване на аденоми в черния дроб.
4. Жлъчнокаменна болест.
5. Образуването на кистозни тумори в черния дроб и пикочната система.

И най-страшните болести, които се диагностицират с този туморен маркер:

• хепатобластом и карцином на черния дроб;
• онкологични процеси в сексуалната сфера на мъжете и жените (образование в яйчниците и тестисите);
• онкология на гърдата;
• онкологични процеси (плоскоклетъчен карцином) на хранопровода;
• панкреатична онкология;
• чернодробни метастази, които се появяват поради разпространението на процеса от други органи.

Това изследване дава възможност да се идентифицират различни патологични процеси в организма на мъжете и жените в ранните стадии, което позволява навременно и адекватно лечение.

Алфа - фетопротеин: какво е то, защо е необходимо, нормални стойности в анализа и отклонения

В допълнение към такива добре познати биохимични основи на живота, които са протеини, мазнини и въглехидрати, в човешкото тяло съществуват различни комбинации в молекулярни структури и тези съединения принадлежат към междинни класове вещества.

Една от такива големи групи са гликопротеини или комплексни протеини, които, в допълнение към аминокиселинната последователност, включват структурна характеристика на въглехидрати или захари.

Такива съединения включват антивирусни протеини - интерферони, различни антитела или имуноглобулини, които изпълняват защитна функция в човешкото тяло.

Има и транспортни гликопротеини - трансферин, който транспортира желязото, церулоплазмин, който транспортира мед в кръвта ни. Тези съединения включват хипофизни гонадотропни хормони и различни компоненти на съединителната тъкан.

Но сред такива съединения съществуват вещества, които могат да бъдат маркери, например, фетопротеин, или алфа фетопротеин. Този анализ често се предписва за различни скрининг проучвания. Нека видим какво е и каква роля играят такива туморни маркери като AFP при диагностицирането на различни неоплазми и състояния.

Къде и кога се произвежда AFP?

Какво е алфа фетопротеин? Той се образува в човешкия ембрион или в ембриона. Този маркер започва да се синтезира в феталния жълтъчен сак, а след това, когато този сак изчезне, той започва да се образува в черния дроб на ембриона и в клетките на стомашно-чревния си тракт.

Синтезът на този комплексен хормон - протеин се активира, започвайки след края на първия месец от развитието на плода. Молекулното тегло на това съединение е средно, не повече от 70 килодалтона и се разгражда в периферната кръв на плода в рамките на 5 дни.

По структура този гликопротеин е много подобен на плазмения албумин в зряла възраст и изпълнява подобна функция в тялото на ембриона. Състои се в поддържане на протеиновото или онкотичното налягане на кръвната плазма, което осигурява метаболизма от артериалните тъкани до капилярите, и обратно, от венозната част на капиляра до вените.

В допълнение, нормалното съдържание на фетопротеин е в състояние да защити нарастващия плод от имунния конфликт с тялото на майката. Този протеин по време на целия период на бременност е в състояние да свързва и неутрализира майчините естрогени, които могат да увредят плода.

В тялото на плода най-високата концентрация на това съединение обикновено се наблюдава в третия до четвъртия месец на развитие. Тогава голяма концентрация намалява и до момента на раждането е вече незначителна.

До първата година на независим живот кръвен тест показва, че концентрацията става сравнима с тази на възрастен и е по-малка от 10 mg на литър. Бременна жена също увеличава скоростта на този маркер в кръвта.

Той влиза в кръвния поток на майката през плацентата от бъдещото бебе.

Лекарите трябва да вземат под внимание, че интензивността на обмена на алфа-фетопротеини между феталните тъкани и околоплодната течност, както и появата му в кръвта на майката, до голяма степен зависи от работата на бъбреците на бъдещото бебе, стомаха и червата, както и от състоянието на съществуващата бариера и пропускливост.

Ако една жена има бременност, анализът на AFP в кръвта на майката става много положителен и нараства от 9-та седмица на бременността. Най-високите стойности при бременни жени попадат нормално на 33 седмица, а след 34 седмици кръвен тест за AFP показва намаляване на стойностите, съдържанието на този гликопротеин намалява.

Определянето на концентрацията на този протеин е важен показател за състоянието на плода, но индикаторът не е специфичен. Така че, ако има сериозни нарушения в развитието на плода, като открити дефекти на нервната тръба, тогава кръвната му плазма излиза в околоплодната течност и това е причината за увеличаването на концентрацията му в жената.

Какво представлява промяната в концентрацията на фетопротеин в кръвта?

Ясно е, че в акушерството и гинекологията това съединение е много важно при интегрираното наблюдение на бременността. Много често промяната в концентрацията на вещество като туморен маркер - AFP при бременни жени показва развитието на различни акушерски усложнения при майката.

Ето защо, и особено през втората половина на бременността, неговото проучване трябва задължително да бъде сложно, заедно с плацентарни хормони и ултразвук.

Само в този случай, тя ви позволява да определите надеждно продължителността на бременността, малформации на плода, за да се определи многоплодната бременност.

Има класически „триада” или троен тест, при който анализът на алфа-фетопротеин се извършва заедно с изследване на нивото на човешки хорионгонадотропин или hCG на жена, както и на свободния естриол. Този тест обикновено се предписва, когато периодът на бременността е между 15 и 20 седмици и е много надежден при идентифициране на тежки и често несъвместими с живота аномалии на плода.

Но защо това съединение се нарича туморен маркер алфа-фетопротеин, защото не говори за появата на рак и развитието на тумор в плода? Да. Това съединение е туморен маркер при възрастен.

А при възрастни пациенти този гликопротеин се появява по време на развитието на чернодробни тумори, като хепатоцелуларен карцином.

Увеличаването на този гликопротеин също показва хронична чернодробна патология, например, дългосрочен парентерален хепатит В и С при интравенозни употребяващи наркотици. Какво точно предписва лекарят за AFP?

Какви са основните индикации за проучването AFP?

Може да изглежда, че алфа-фетопротеин се използва за диагностика при възрастни и деца, но децата често отпадат от диагностичния списък, тъй като в акушерството това съединение се използва за пренатална или пренатална диагностика на аномалии в развитието, а при възрастни пациенти този анализ се предписва за следните заболявания и състояния:

· Наличието на чернодробни метастази и подозрителни подобни образувания,

· Рутинно наблюдение на рискови групи, включващи пациенти с цироза на черния дроб или с хроничен хепатит,

· При наблюдение на лечението на тумори на черния дроб и зародишната тъкан (тестикуларни тумори),

· Да се ​​оцени качеството на лечението на хепатоцелуларен карцином,

· За диагностика на т. Нар. Трофобластни тумори, като хорионпителиома.

Какви са нормалните референтни стойности на тези показатели и какво показва декодирането на резултатите от анализа на различните възрастови групи?

Нормални стойности и техните отклонения

Може би нормата AFP е една от най-хетерогенните в лабораторната практика. Трябва да вземем предвид пола, възрастта на мъжа, а при жените състоянието на бременността е отделно.

Разгледайте основните показатели за алфа-фетопротеин при здрави бременни жени и момичета:

• За момичета до 4.3 седмици lt, 15740,
• от 4 седмици до една година lt, 64,3,
• Момичета от години до 8 - по-малко от 7.29,
• Момичета на 8 и повече години, както и на бременни жени - по-малко от 7,29 u / l

При бременни жени алфа-фетопротеиновите индекси са коренно различни:

• до 12 седмици 15,
• до 19 седмица - до 95, диапазон 15 - 95,
• до 27 седмици бременност - до 140, в диапазона 52 - 140,
• в периода от 31 - 32 седмици - флуктуацията на гликопротеин 100 - 250, най-високите стойности.

Освен това концентрацията на AFP продължава да намалява.

Нормата при мъжете не е толкова склонна към отклонения:

• до 4,3 седмици lt, 13600 единици,
• от 4 седмици до една година lt, 23.5,
• от година и над 7.29 и по-долу.

Помислете за отклонения от нормата, както нагоре, така и надолу:

Увеличение на нивото на AFP

AFP се увеличава при следните акушерски състояния, като говори за патологията на феталното развитие:

• отворени аномалии в развитието на невралната тръба, например, аненцефалия или отсъствието на мозъка,
• различни хернии,
• недоразвитие, или атрезия на хранопровода и дванадесетопръстника,
• Синдром на Мекел, или цял набор от наследствени аномалии, включително множествени пръсти, недоразвитие на пикочния мехур, кистични процеси в черния дроб, бъбреците и панкреаса.

Също така, увеличаването на AFP при бременни жени може да показва некроза на феталния чернодроб в резултат на инфекциозен процес.

При възрастни пациенти увеличението на стойностите се дължи на:

• първичен рак на черния дроб, а при наличие на метастатичен процес, точността достига 100%,
• при мъжете и яйчниците при жените, като чувствителността на анализа достига 75%,
• в случай на злокачествени новообразувания на стомаха, белия дроб на панкреаса и червата, увеличението на стойностите не е значимо значително.

Също така, пациентите могат да имат различни соматични, неракови заболявания. Това са процеси в черния дроб, като цироза и хроничен хепатит, хронично алкохолно чернодробно заболяване.

Намаляване на нивото на AFP

Но има патология, която води до намаляване на стойностите на теста за AFP туморен маркер. Следните заболявания и състояния в акушерството водят до това:

• Синдром на Даун или тризомия 21 хромозомни двойки,
• балон
• фетална смърт на плода,
• също така трисомия 18 двойка хромозоми или синдром на Edwards.

Накрая, тестовете на AFP могат да бъдат по-ниски от очакваните стойности, ако жената е изложена на прекомерен период на бременност.

Ако при възрастен пациент е налице онкологично заболяване, е възможно понижаване на нивото на туморни маркери след отстраняване на тумора или правилно прилагано лечение. Това е благоприятен симптом. Накрая, в случай на повтарящо се повишаване на стойностите, може да се говори за туморен рецидив, или за появата на отдалечени метастази.

В последния случай, ако има метастази в черния дроб, тогава при възрастен нивото на този плазмен гликопротеин се увеличава до 500 единици на милилитър, но е необходимо да се проведе проучване на СЕА или рак - ембрионален антиген. Именно това съвместно определение на 2 туморни маркера помага да се разграничи метастазният процес от първичния рак на черния дроб.

Сега знаем какво е AFP в кръвния тест и какви са отклоненията на това съединение от референтните стойности.

Необходимо е само да се каже, че дефинирането на изолиран алфа-фетопротеин при възрастен почти никога не е ценен диагностичен критерий.

Лекарят трябва винаги да взема предвид данните от други лабораторни и инструментални методи за изследване, за да установи правилната диагноза и навременно лечение.