Туморните маркери са специфични молекули, които се произвеждат директно от туморни клетки или нормални клетки в отговор на растежа на злокачествено новообразувание. Тези вещества могат да бъдат открити в кръвта или урината на хора с рак. Навременното им откриване позволява да се оцени степента на патологичния процес чрез комплексни скрининг проучвания, както и да се проследи динамиката на заболяването по време на лечението.
Oncomarker afp - какво е това и какво показва
Алфа-фетопротеинът (afp) е двукомпонентен протеин (гликопротеин), чиято пептидна част е свързана с няколко групи олигозахариди. Той се синтезира в жлъчния сак, черния дроб и чревния епител на ембриона по време на онтогенезата. Молекулно тегло достига 70 000. Да, и времето на затихване варира от 5 до 7 дни. Той играе важна роля за плода, изпълнявайки функция, подобна на тази при възрастните:
- транспортиране на молекули;
- наблюдение на ефекта на майчиния естроген върху развитието на ембриона;
- защита от негативните ефекти на имунитета на жените върху плода.
Този протеин е необходим за потока от пълноценен канцерогенеза на детето и неговата стойност трябва стриктно да съответства на очакваната възраст на плода от деня на зачеването. Пиковото съдържание на протеин в плода се записва на 13-та седмица, а при майката започва да се увеличава от 10-та седмица, достигайки максимум между 30 и 32 седмици. През първата година от живота на детето, размерът на гликопептида се доближава до нула, което е типично за възрастните.
В гинекологията, аномалии в развитието на плода, както и хромозомни мутации, се оценяват по нивото на afp, в комбинация с показатели за hCG и естриол. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе под внимание най-добрия възможен период на бременност, тъй като този показател варира значително през различните периоди на бременност.
AFP за възрастен
Този показател е един от критериите за диагностициране на рак на млечните жлези, черния дроб и панкреаса. Отклонение от нормата на поне един от показателите обаче не е достатъчно за поставяне на диагноза рак, но служи като причина за провеждане на мащабна диагностика на пациента.
При здрави възрастни, този гликопротеин трябва да бъде открит в следи или напълно да липсва. Леко увеличение на нивото на AFP показва патологични процеси в някои органи, а значителните отклонения от нормата показват развитието на рак.
На фона на рак на черния дроб или други органи мутантните клетки придобиват свойства, подобни на ембрионалните. В резултат на това те започват да синтезират пептиди, характерни за ранните етапи на канцерогенезата, включително алфа-фетопротеин. Този факт позволи да се отнесе към туморните маркери на панкреаса, черния дроб и млечните жлези.
Не е установена корелацията между размера на неоплазма, тежестта на патологията и степента на туморна злокачественост и нивото на аф в човешката кръв. Следователно, за да се установят тези показатели, са необходими допълнителни лабораторни тестове. И в случай на прогресираща злокачествена патология на гениталиите, включително на млечните жлези, величината на този показател дава възможност да се оцени шансовете за възстановяване и оцеляване на пациента.
Показателите, оценени чрез анализа на AFP
Този тип диагноза се предписва от лекар, за да:
- комплексна пренатална диагностика за идентифициране на патологии в плода по време на онтогенеза: хромозомни мутации, аномалии в образуването на нервната тръба или анеценция - недоразвитие или пълно отсъствие на мозъчни полукълба;
- контрол на бременността;
- диагностициране на рак на черния дроб;
- диагностика на рак на панкреаса;
- откриване на злокачествени тумори на тестисите при мъже;
- диагностика на други онкологични заболявания при слабо диференцирани тумори;
- определят разпространението на метастазите в целия организъм;
- анализ на ефективността на избраната тактика за лечение на онкологични заболявания и мониторинг на тяхната поява.
Как да се подготвим за кръвни изследвания за туморен маркер afp?
Надеждността на резултатите зависи не само от коректността на самия лабораторен анализ, но и от подготовката на човека за даряване на кръв. Основните препоръки преди доставката на биоматериал за идентифициране на туморни маркери за рак на черния дроб, панкреаса и млечните жлези:
- 24 часа изцяло премахват от диетата алкохолни напитки, мазнини и пушени ястия;
- стоят поне 4 часа след последното хранене;
- ограничаване на физическия и емоционален стрес за 30 минути;
- не пушете в продължение на 30 минути;
- Не приемайте лекарства, съдържащи витамини от група В, в продължение на 8 часа.
Транскрипт и процент на маркетингова информация
Важно: тази информация не е достатъчна за окончателна диагноза, тълкуването на резултатите трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар.
Недопустимо е самостоятелно дешифриране на резултатите от анализа с цел самодиагностика и избор на методи за лечение. Окончателната диагноза се установява от лекаря на базата на цялостен преглед на пациента, който включва събиране на обща история, лабораторни диагностични данни и допълнителни скринингови изследвания.
Продължителността на проучването върху маркера на алфа-фетопротеиновия маркер (afp) варира от 1 до 3 дни, без да се брои денят, в който е взет биоматериалът. Въпреки това, периодът на изследване в частни клиники не надвишава 1 ден.
Таблицата представя нормалните (референтни) стойности на стойността на този гликопептид, който се установява при използване на хемилуминесцентен ензимен имуноанализ в твърда фаза.
Paul
Стойности на нормата, IU / ml
Стандартните единици за измерване са IU / ml, но в някои лаборатории се използват ng / ml. За да преобразувате мерни единици, трябва да използвате формулата: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.
Важно: референтните стойности могат да варират в зависимост от изследователския метод. Така, нормата за алфафетопротеинов туморен маркер, инсталиран на Cobas 8000, Roche Diagnostics анализатор за мъже и жени над 1 година е по-малко от 5,8 IU / ml.
Повишена концентрация на AFP
Ако туморен маркер е повишен при небременни, може да се приеме следните патологии:
- рак на черния дроб - в повече от 90% от случаите;
- ракова патология в тестисите;
- злокачествени метастази - в 10% от случаите;
- туморни неоплазми на други органи: панкреасни или млечни жлези, бели дробове или черва;
- онкология в ембриона;
- обостряне на хроничния хепатит (краткосрочно повишаване на стойността на този показател в кръвта);
- билиарна цироза;
- аномалии във функционирането на черния дроб на фона на злоупотребата с алкохол;
- механично или хирургично увреждане на черния дроб;
- Синдром на Вискот-Алдрич.
Ако нивото на този показател е повишено при бременна жена, тогава можем да приемем:
- аномалии в раздела на нервната тръба на детето - повече от 85 случая;
- мутации в развитието на пикочните органи в плода - липса на бъбреци, поликистоза или запушване на пикочните пътища;
- пълно отсъствие или обструкция в резултат на сливане на хранопровода или червата на ембриона;
- повишен риск от спонтанен аборт;
- патологично състояние на плацентата;
- несъвършена костна форма ("кристално заболяване").
Ниска оценка
Причината за значително намаление може да бъде:
- хромозомни мутации в плода: синдром на Даун, Едуардс или Патау;
- пропуснат аборт, довел до смърт на плода;
- патологична пролиферация на хорионни вълни, които са пълни с течност. В този случай ембрионът не се развива;
- значително над нормалното телесно тегло при бременни жени (затлъстяване).
Важно: в случай на значително намаляване на стойността на алфа-фетопротеин по време на лечението на ракови патологии, той показва правилния избор на тактика на лечение и неговата ефективност; се характеризира с благоприятна прогноза.
В същото време, повтарящото се увеличение показва проникването на метастази в съседните органи или рецидив на ракова аномалия.
Отбелязва се, че надеждността на резултата е силно повлияна от прилагането на лекарства на базата на моноклонални антитела. В допълнение, диабетът при бременни жени може да доведе до значително намаляване на този маркер в кръвта.
Показания за анализ на маркери на чернодробния тумор
Препоръчва се анализ на туморни маркери на черния дроб и други органи да се премине към хора, принадлежащи към следните категории:
- положителен статус на ХИВ и хепатит;
- чернодробни патологии (цироза, недостатъчна ензимна активност);
- откриване на неоплазми на органи под заплахата от метастази;
- подложени на химиотерапия;
- които са завършили курс на лечение за онкологични заболявания, за да оценят неговата ефективност;
- хора след отстраняване на ракови тумори за предотвратяване на рецидив;
- бременни жени от 14 до 22 седмици.
Основните маркетингови проучвания за мъже над 40-годишна възраст, в допълнение към анализа на алфа-фетопротеините, включват също ракови антигени:
- СА 72-4 - установяване на рак на стомаха, както и злокачествени и доброкачествени тумори в тестисите;
- СА 19-9 - идентификация на туморни клетки в панкреаса и метастази в съседните органи.
В допълнение към туморните маркери за черния дроб, гърдата и панкреаса, жените се съветват също да изследват антигените СА-125. Стойността на този индикатор позволява да се оцени наличието на рак на яйчниците, както и да се следи ефективността на избраните методи на лечение и установяване на рецидиви.
Обобщавайки, е необходимо да се подчертаят основните важни моменти:
- за да се диагностицира надеждно наличието на аномалии в ембриона, е необходимо да се знае максимално гестационната възраст. Въз основа на едно проучване на нивото на алфа-фетопротеин, решението за наличие на патология е неподходящо. В случай на значителни отклонения от нормата при бременна жена, назначаването на мащабни скрининг проучвания с използване на допълнителни методи за лабораторна и ултразвукова диагностика;
- Повишената концентрация на този маркер при бременни жени на фона на нормалните показатели на други диагностични методи може да показва заплаха за спонтанен аборт, преждевременно раждане или нежизнеспособност на плода;
- Този маркер не се използва за мащабни проучвания на голям брой хора за наличието на ракови патологии;
- при не бременни индивиди, отклонението на този показател от нормата е признак за развитие на патологичния процес на вътрешните органи. Това обаче не е достатъчно за окончателна диагноза. Необходима е допълнителна диагностика. Ранното откриване на рак може да постигне максимално благоприятни прогнози при изготвянето на адекватна схема за лечение на пациент.
Юлия Мартинович (Пешкова)
През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.
През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".
Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.
Oncomarker алфа фетопротеин (AFP)
Ранното откриване на туморни маркери ви позволява максимално да оцените пренебрегването на болестта и да следите динамиката на заболяването на фона на лечението. Един от туморните маркери е алфа-фетопротеин или AFP.
описание
Алфа-фетопротеинът е гликопротеин или протеин, чиято пептидна част се комбинира с олигозахариди. В онкологията този критерий се използва широко при диагностицирането на карцином на гърдата, яйчниците, панкреаса и черния дроб. Разбира се, отклонението на алфа-фетопротеина от нормалните показатели не означава, че човек има рак, но този факт е необходима причина за поставяне на по-обширна диагноза на човек.
В здраво тяло този туморен маркер може да бъде намерен в остатъчни количества или напълно отсъства. Изключение правят бременните жени, алфа-фетопротеин, който се произвежда от развиващия се плод и се преценява по неговия надпис за възможните патологии на бременността.
Леко повишаване на АФП при хора може да покаже патологични процеси от системен характер, например възпаление на панкреаса, различни видове инфекции. Ако онкомаркерният титър превишава всички възможни норми няколко пъти - най-вероятно това е въпрос на нововъзникваща онкология.
Връзката между размера на тумора и степента на неговото злокачествено заболяване и нивото на AFP не е установена. Затова се провеждат проучвания, които позволяват не само да се посочи възможна диагноза, но и да се оценят шансовете за оцеляване и излекуване на пациента.
Показания за изследване
Ако жената не е бременна, изследване на туморен маркер алфа-фетопротеин ще потвърди или отхвърли злокачественото увреждане на яйчниците, млечните жлези, панкреаса, хранопровода, черния дроб и метастазите в тялото.
Също така в списъка с индикации за диагностициране на AFP са доброкачествени новообразувания и скрининг, който изследва ефективността на лечението по отношение на рака, например след хирургична резекция на тумора.
По време на бременността на всяка жена се дава тест за алфа-фетопротеин. Тя дава възможност за своевременно идентифициране на груби аномалии в развитието на бъдещото дете. В тази област е необходимо специално внимание на жените, които в миналото са имали спонтанни аборти, мъртвородени или раждане на деца със сериозни генетични аномалии и аномалии в развитието.
норма
Не се препоръчва да се прави препис от AFP и да се избере лечението. Точната диагноза се установява от лекаря въз основа на обща история, редица лабораторни изследвания и инструментални скрининг.
В следващата таблица вземете предвид по-долу нормалното за мъжете и не бременните жени.
За бременните жени съществуват отделни референтни стойности, чиито норми са изброени в следващата таблица.
препис
Оценката на резултатите от AFP се извършва в същата лаборатория, в която пациентът дарява кръв за изследване. При дешифрирането на анализа се вземат предвид правилата, които официално са приети от диагностичната институция. Поради тази причина референтните стойности на алфа-фетопротеините могат да се различават един от друг в различни лаборатории.
В кръвта на здрав човек, независимо от пола, нормата на AFP е 0-10 IU / ml. Ако работата му е над 400 IU / ml, най-вероятно говорим за онкологичния процес в организма. Но в случай на увеличение на AFP от 10 IU / ml, много пациенти започват да излъчват алармата. Най-често този проблем засяга бъдещите майки.
Защо може да се повиши концентрацията на AFP?
- Рак на черния дроб - 90%.
- Рак на репродуктивните органи при мъже и жени.
- Метастази - 10%.
- Рак на белия дроб и храносмилателния тракт.
- Обостряне на хепатита - нивото на AFP в този случай се увеличава временно.
- Билиарна цироза.
- Свързано с алкохола чернодробно заболяване.
- Наранявания на черния дроб от механичен или хирургичен характер.
Ако увеличението на AFP се регистрира при бременна жена, анализът може да покаже: t
- Патология на феталната нервна тръба - 85%.
- Аномалии на образуването на пикочните пътища при нероденото дете - отсъствие на бъбреци, обструкция на уретера и др.
- Проблеми с храносмилателния тракт - недоразвитие на червата или хранопровода, сливането им.
- Голям риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.
- Отклонения в състоянието на плацентата.
- Нарушено образуване на кости в ембриона, като например "кристално заболяване".
Също така, бъдещите майки вземат предвид намаленото ниво на AFP. Ако концентрацията на туморния маркер не отговаря на референтните стойности, не достига нормата, тя може да сигнализира за проблемите, изброени по-долу:
- Сериозни хромозомни аномалии - синдром на Даун.
- Затихване на бременността, смърт на ембриона.
- Кистозен дрейф, хорионно развитие, прекратяване на развитието на яйцеклетката.
- Наднорменото тегло при жената.
Ниска АФП при бременни жени може също да бъде свързана с грешка в продължителността им. Ако зачеването настъпи по-късно от очакваното, тогава не се изключват неточности в измерването на алфа-фетопротеин.
В противен случай, ако лечението е започнало и АФП не „мисли” за намаляване, усложненията най-вероятно са възникнали - вторични онкологични центрове или метастази или рецидив на злокачествен процес.
Подготовка за тестване
За да се гарантира, че резултатите от проучването са възможно най-точни, е важно да се подготвят правилно за тях. Преди да се направи кръвен тест за алфа-фетопротеин, който може да покаже злокачествени тумори в организма, трябва да бъдат спазени следните изисквания:
- ден преди поставяне на диагнозата да се откаже от употребата на мазни и пушени ястия, както и от алкохолни напитки;
- в навечерието на изследването, по всякакъв начин да се избегне психо-емоционално разклащане и физическо натоварване;
- 8 часа преди анализа, не приемайте препарати, съдържащи витамини от група В;
- най-малко 4 часа преди посещение в лабораторията;
- 30 минути преди събирането на биологичния материал, изключете пушенето.
Как се прави анализът?
За изследването е необходимо да се вземе венозната кръв на пациента. За определяне на концентрацията на алфа-фетопротеин се използва така наречената реакция на Татаринов-Абелиев или AFP-тест. Методологията се основава на изследването на феталния серумен глобулин, използвайки агар.
Диагностичните резултати зависят от правилната подготовка на пациента преди вземането на кръв.
Трябва ли да потвърдя отново, за да потвърдя?
Ако изследването е предписано от лекар, и когато се следват, се следват препоръките за подготовка и кръводаряване, резултатите от диагностиката са точни. В случай на първоначално повишаване на нивото на алфа-фетопротеин, повечето лекари предписват анализ, за да се елиминира вероятността от лабораторна грешка и да започнат цялостен скрининг в случай на потвърждение на лошо здраве в организма.
Специални условия, засягащи нивото на маркерите
Резултатите от диагностицирането на алфа-фетопротеин могат да повлияят на различни фактори. Изброяваме ги в следващата таблица.
AfP oncomarker: какво е това, препис, норма
Алфафетопротеинов туморен маркер е двукомпонентен протеин (гликопротеин), който произвежда жлъчния сак, чревния епител и черния дроб на ембриона. Туморният маркер, произведен от ембрионалните клетки, е много важен за него, защото AFP за плода е един вид албумин за възрастен. Той изпълнява следните функции:
- Транспортира молекули;
- Той предпазва плода от негативните ефекти на имунната система на бременна жена;
- Контролира ефекта на естрогенните жени върху развитието на детето.
Без този протеин пълното онкогенеза на бебето е невъзможно. Обаче, при възрастни, AFP може да се увеличи и поради гърдата, панкреаса или чернодробната онкология, тъй като злокачествените клетки могат да бъдат подобни на ембрионалните клетки.
Какво е AFP
Какво е AFP туморен маркер е необходимо да се знае, тъй като нивото на фетопротеините може леко да се увеличи не само по време на злокачествени тумори, растежът на туморния маркер може да се увеличи и поради някои патологии на различни органи. В онкологията, AFP (алфа-фетопротеин) се счита за туморен маркер в млечната жлеза, черния дроб и панкреаса. За разлика от други туморни маркери, нивото на AFP не зависи от етапа на патологията, степента на неговото злокачествено заболяване и размера на тумора, следователно, в случай на онкологично заболяване, изследването е задължително допълнено от други диагностични мерки.
Използвайки AFP тест заедно с кръвен тест за човешки хорион хормон (hCG), лекарите определят аномалии и патологии на плода, които могат да присъстват по време на неговото развитие, както и генни мутации. По време на изследването е необходимо да се знае максимално точно гестационната възраст на бременността, тъй като в различни моменти може да има ниска и висока концентрация на AFP. Кръвен тест за туморен маркер помага да се оцени качеството на лечението и шансовете за петгодишна преживяемост.
Показания за изследване
Изследването на туморен маркер AFP се провежда както за бременни, така и за бременни. Какво показва туморен маркер в този или онзи случай може да бъде намерено по-нататък. При жени, които не са бременни, повишаването на AFP може да бъде предизвикано от редица от следните причини:
- тумор в яйчниците:
- първична неоплазма в черния дроб;
- езофагеален плоскоклетъчен карцином;
- рак на гърдата;
- метастази на онкопроцес към други органи.
Причината може да бъде и доброкачествен тумор. АФП тест е необходим не само за диагностициране на заболяването, но и за контрол на развитието на заболяването, както и за наблюдение на ефективността на лечението.
Бременните жени трябва да се подложат на лабораторни методи за изследване, за да се идентифицират възможни аномалии в развитието на плода. Задължителните показания за вземане на кръвни проби и тяхното проучване на ниво AFP са:
- наличието на дете с дете с някакъв дефект в развитието, както и с хромозомни мутации (например с наличието на синдром на Даун);
- анамнеза за спонтанни аборти или бременност след лечение на безплодие;
- раждането на бременна жена в мъртво дете в миналото.
Ранното диагностициране на фетални аномалии с помощта на AFP ви позволява да вземете своевременно решение за прекратяване на бременността или да се настроите за лечение и възпитание на дете с вродено заболяване, ако жената реши да задържи бременността.
При анализа на туморния маркер е необходимо да се определи точната гестационна възраст, тъй като на различни етапи от развитието на плода нивото на AFP ще бъде различно.
Как да се подготвим за провеждането на този анализ
Кръвта за изследването се взема от вена. За да се направи възможно най-надежден резултат, е необходимо да се подходи към доставянето на анализа за туморен маркер на AFP:
- извършване на кръводаряване сутрин на празен стомах;
- един ден преди вземането на кръв трябва да се откаже от мазна, пушена и подправена храна и осем часа преди анализа - храна като цяло;
- в навечерието на изследването не може да бъде претоварена физически и емоционално;
- Забранено е да се пие алкохол за няколко дни преди анализа;
- по-добре е да не се пуши за няколко часа, преди да се започне АФП проучване и да не се приемат лекарства (ако е невъзможно да се изключат лекарствата, трябва да информирате лабораторията за времето, дозата и името на взетото лекарство);
- вода преди анализ може да се пие в неограничени количества.
Както можете да видите, няма сериозни ограничения и спазването на горните правила ще позволи резултатите да бъдат правилни.
Резултати от декодирането
Не трябва да се опитвате да дешифрирате резултатите от изследването. Декодирането на AFP туморни маркери трябва да се извършва от висококвалифициран специалист, само той знае точно кога нивото на този протеин се повишава или пада. По правило в обществена клиника може да отнеме до три дни за дешифриране на резултата, докато в частните клиники резултатът ще бъде готов за един ден. Нивото на туморен маркер в различни лаборатории може да бъде измерено в IU / ml или ng / ml.
Норма за алфафетопротеин на туморен маркер
Благодарение на твърдофазния хемилуминесцентен ензимен имуноанализ могат да се определят нормални стойности. Процентът зависи от възрастта и пола. При анализа на мъжете нормалните стойности ще бъдат както следва (в IU / mg кръв):
- до един месец - 0.5 - 13600;
- от един месец до една година - 0.5 - 23.5;
- след година - 0.9 - 6.67.
При жените нормата AFP е:
- до един месец - 0.5 - 15740;
- от един месец до една година - 0.5 - 64.3;
- след година и при възрастни при липса на бременност - 0,9 - 6,67.
При бременни жени степента на туморен маркер зависи от продължителността на бременността в седмици:
- 1-12 - 0.5 -15;
- 12-15 - 15 - 60;
- 15-19 - 15 - 95;
- 19-24 - 27 - 125;
- 24-28 - 52 - 140;
- 28-30 - 67-150;
- 30-32 - 100 - 250.
В различни лаборатории стандартните стойности могат да имат малка разлика. Ако анализът покаже, че AFP в кръвта е повече от нормално, е необходимо да се консултирате с лекар и да преминете през пълен преглед, включително ултразвук, магнитен резонанс, рентгенови лъчи, кръвни тестове за други туморни маркери. Не забравяйте, че по време на бременност някои диагностични мерки могат да бъдат противопоказани.
Ниво над нормата
Увеличаването на AFP при небременни жени в деветдесет процента от случаите означава онкология на черния дроб, при десет процента от случаите на метастази, рак на яйчниците, злокачествени тумори в млечната или панкреаса, червата и белите дробове. В допълнение към онкологичните патологии, повишаването на туморния маркер понякога показва билиарна цироза, обостряне на хроничен хепатит, неправилно функциониране на черния дроб при алкохолизъм, хирургични или механични увреждания на черния дроб и развитие на синдром на Wiskott-Aldrich.
Ако AFP е повишен при жена по време на детероден период, това прави осемдесет и пет процента, че има известна аномалия в образуването на невралната тръба на ембриона. Също така, увеличението на туморния маркер може да бъде индикатор за рак на плода, мутации в органите на пикочната система, липса на бъбреци, черва, хранопровода. Туморният маркер може да се увеличи с опасността от спонтанен аборт, патология на плацентата или несъвършена формация на скелетната система в плода.
Намален процент
Намаляване на кръвта на този протеин може да настъпи по време на генни мутации в ембриона, например, в Patau, Edwards или синдрома на Даун. При бременна жена АФП може да падне, ако бременността е замразена и детето умира, както и анормален растеж на хорионните вълни, пълни с околоплодна течност (тази патология води до спиране на развитието на плода). При тежко затлъстяване или диабет при бременни жени, нивото на туморен маркер също спада.
Какво може да повлияе на резултатите
По правило при хора с черна кожа честотата на АФП в кръвта е по-висока от тази на светлокожи. Нивото може да бъде повлияно от ендокринни заболявания, както и от многоплодни бременности. Повишаването или понижаването на този туморен маркер не е причина за самодиагностика и самолечение. Планът за преглед и лечение трябва да бъде само лекар.
Какво е алфа фетопротеинов анализ. Как и кога да се вземе?
Човек, който тества за AFP, може да попита: „Анализ на алфа фетопротеин какво е това“? Невежеството на основната информация за това често кара човек да се усъмни в необходимостта да го приеме. Всъщност няма нищо лошо в алфа-фетопротеина. По-точно, не е страшно, когато той е нормален.
Факт е, че фетопротеинът се използва за диагностициране на рак и определяне на генетичните рискове от феталното развитие. Ето защо, преди да дарите кръв, е препоръчително да се запознаете с по-подробна информация по тази тема.
Какво представляват туморните маркери и как се отнасят към тях фетопротеините?
Голяма група туморни маркери на протеинови съединения и протеинови производни е разделена на две по-малки. Това са групи, които включват oncomarkers:
- появяващ се с определен тумор;
- възникващи в процеса на развитие на тумор.
Най-честият и добре диагностициран туморен маркер - алфа-фетопротеин. С него лесно се откриват злокачествени тумори в човешкото тяло, като рак на черния дроб.
Анализът на алфа-фетопротеин в момента е основният метод, използван за откриване на рак. Можете да определите присъствието на болестта дори в началния етап, ако правилно дешифрирате резултата. Много зависи от това, защото колкото по-рано се открие тумор, толкова по-вероятно е да се отървем от него.
Стойността на алфа-фетопротеиновия маркер се използва за диагностициране на някои заболявания и за оценка на ефективността на произведеното лечение: появата на метастази и др.
Какво е алфа фетопротеин
Протеин AFP, известен също като маркер на заболявания, принадлежи към групата на онко-маркерите.
Алфа-фетопротеин (алфа фетопротеин, Afp) е протеин, образуван от ембрионални тъкани. Голямо количество от това вещество се наблюдава при деца. А при възрастен, напротив, той е незначителен. Това се дължи на факта, че детето се развива и фетопротеинът изпълнява няколко функции: защита на ембрионални тъкани, трансфер на вещества и хормони.
Заедно с REA и трофобластния бета-глобулин, фетапротеин е включен в групата на антигените. Това означава, че тялото ги възприема като чуждо вещество, особено когато нивото на антигените се отклонява от нормата.
AFP - алфа фетопротеин
Алфа-фетопротеин, AFP, α-фетопротеин (фетален алфа глобулин, AFP) - един от първите проучени и доказани туморни маркери. Също така, алфа-фетопротеин се използва при пренатална диагностика.
Обикновено се синтезира от фетални тъкани, като прекурсор на кръвния албумин. AFP също така предпазва ембриона от влиянието на имунната система на майката, тъй като плодът е чужд организъм, който трябва да бъде унищожен. Стойността на AFP в пренаталната диагноза се различава от нейната роля като маркер за рак при възрастни.
Алфа-фетопротеин AFP присъства в кръвта на новородено бебе, но неговото ниво се намалява постепенно с 2-годишна възраст до 10 μg / l, което няма диагностична стойност. Тъй като плодът има алфа-фетопротеин, неговото количество се увеличава в кръвта на майката. По време на бременността, AFP достига максимум 1-2 месеца преди раждането (400 µg / l), след което намалява и изчезва напълно.
Наред с СЕА и трофобластния бета-глобулин, АФП е включена в групата на кардиопеталните антигени.
Ако плода алфа-фетопротеин изпълнява функцията на транспорта на кислород, тогава при възрастен човек е невъзможно да се идентифицира причината за нейното увеличаване на кръвта. Според Националната библиотека по медицина, при възрастни, AFP няма една физиологична функция (подобна на трофобластния бета-глобулин).
Norm AFP в кръвта
Обикновено нивото на AFP в кръвта на възрастен е до 10 ng / ml или до 8 IU / ml.
Ако резултатът от анализа на AFP е даден в IU / ml, тогава си струва да се използва следната формула:
IU / ml * 1.21 = ng / ml,
ng / ml * 0.83 = IU / ml
Нормата на AFP също зависи от метода на анализ - имунохимичен или имуноанализ (тази информация е важна за лекаря да дешифрира изследването).
Материали за изследване: серум (плазма) на кръв, плеврална, асцитна, кистозна и околоплодна течност, жлъчка. Въпреки разнообразието на изследваните течности, стандартите на AFP са стандартизирани само за кръв.
Повишаване на нивото на AFP в кръвта при туморни заболявания:
- първичен рак на черния дроб - хепатобластом или хепатоцелуларен рак
- тумори от зародишни клетки на яйчниците и тестисите - трябва да бъдат наблюдавани едновременно с hCG
- повишаването на нивото на AFP в тези тумори има висока чувствителност и специфичност, което прави анализа на AFP в случай на съмнение за тези болести.
Алфа-фетопротеин (AFP)
Алфа-фетопротеинът е протеин, който се произвежда от черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода, а след раждането - от слабо диференцирани тумори. Това определя двете основни направления на анализа на кръвта за АФП: мониторинг на развитието на плода в рамките на скрининг проучване по време на бременност и диагностика на злокачествени тумори на черния дроб и половите жлези. Резултатите ви позволяват да диагностицирате заболяването, да наблюдавате неговата динамика и в периода на бременността на детето - да идентифицирате патологията на вътрематочното развитие. Основните области на приложение на това изследване са онкологията и акушерството. Биоматериалът често е кръв. Процедурата за определяне на концентрацията на AFP се извършва с помощта на хемилуминесцентен имуноанализ. Нормално при мъже и жени, които не са бременни, стойностите не надвишават 7,29 IU / ml. Срокът за изготвяне на резултатите е 1 работен ден.
Алфа-фетопротеинът е протеин, който се произвежда от черния дроб и стомашно-чревния тракт на плода, а след раждането - от слабо диференцирани тумори. Това определя двете основни направления на анализа на кръвта за АФП: мониторинг на развитието на плода в рамките на скрининг проучване по време на бременност и диагностика на злокачествени тумори на черния дроб и половите жлези. Резултатите ви позволяват да диагностицирате заболяването, да наблюдавате неговата динамика и в периода на бременността на детето - да идентифицирате патологията на вътрематочното развитие. Основните области на приложение на това изследване са онкологията и акушерството. Биоматериалът често е кръв. Процедурата за определяне на концентрацията на AFP се извършва с помощта на хемилуминесцентен имуноанализ. Нормално при мъже и жени, които не са бременни, стойностите не надвишават 7,29 IU / ml. Срокът за изготвяне на резултатите е 1 работен ден.
Алфа-фетопротеинът е протеин с високо молекулно тегло. Активно се синтезира в периода на пренаталното развитие: първо от жълтъка и след 5 седмици ембриогенеза - от черния дроб и органите на стомашно-чревния тракт на плода. По своята структура, тя е подобна на албумин, транспортен протеин и изпълнява същите функции: пренася хранителни вещества и други важни съединения през кръвния поток, поддържа кръвното налягане на плода и потиска атаките на имунната система на тялото на майката. AFP навлиза в кръвта на бременната през плацентарната бариера. Според концентрацията му в плазмата се определя състоянието на плода и наличието на акушерска патология. Анализът се назначава от 15 до 20 седмици като част от цялостен биохимичен скрининг. След раждането през първите четири седмици, нивото на AFP в кръвта остава високо и след това рязко намалява. При възрастни, този гликопротеин е напълно отсъстващ или неговата концентрация е минимална.
В мъжкото тяло и в тялото на жена, която не е бременна, се увеличава концентрацията на AFP в кръвта при чернодробни заболявания. Нивото на гликопротеин нараства умерено с хроничен хепатит, цироза и интоксикация. Ясно изразено увеличение на броя на AFP в кръвта се определя по време на развитието на ниско диференцирани тумори. Този процес се обяснява с факта, че раковите тумори са подобни на ембрионалните тъкани и синтезират протеини, характерни за пренаталния период на развитие, както и факта, че AFP има антитуморни свойства и тялото го произвежда в големи количества, предотвратявайки разпространението на рак. Така алфа-фетопротеинът е маркер за злокачествени новообразувания на черния дроб и половите жлези. В клинични и лабораторни условия, нивото на AFP най-често се определя в кръвта, по-рядко - в околоплодната течност, жлъчката, тайната на плевралната кухина. За анализ се използват ензимни имунологични методи с хемилуминесцентен субстрат. Резултатите се използват в акушерството, онкологията, хепатологията и хирургията.
свидетелство
По време на бременността определено ниво на алфа-фетопротеин съответства на всеки термин в нормалния период. Намаляването или увеличаването на неговата концентрация показва нарушения в развитието на нероденото дете. Бременните кръвни тестове за AFP се извършват като част от биохимичния скрининг през втория триместър. Пренаталната диагностика разкрива патология на нервната тръба, аненцефалия, хромозомни аномалии (основна тризомия). Жени от рискови групи за хромозомни заболявания се предписват и за други периоди, често заедно с амниоцентеза и изследване на хориона.
AFP като туморен маркер се използва за изследване на мъже и жени, които не са бременни. Анализът е показан в случаи на съмнения за първичен хепатоцелуларен карцином, тестикуларен тератобластом, разпространението на метастази на тумори на други органи в черния дроб. Проучването се възлага на пациенти от рискови групи за развитие на рак на черния дроб - с диагноза цироза, хроничен хепатит и дефицит на алфа-антитрипсин. Резултатите се използват за първоначална диагностика на заболявания, за проследяване на ефективността на коригиращите мерки, по-специално за оценка на състоянието след операция за отстраняване на тумор.
Кръвният тест за AFP не се извършва с цел скрининг за рак. Когато се използва в акушерската практика, е важно правилно да се определи продължителността на бременността, грешки в тази процедура водят до неправилно тълкуване на резултатите от теста. Освен това отклоненията от нормата не могат да служат като основа за заключението, че плодът има патология. Ако се установи повишено или намалено ниво на AFP при бременна жена, тогава са необходими допълнителни изследвания - ултразвуково сканиране, амниоцентеза, биопсия на хорионните вълни. Предимствата на кръвния тест за алфа-фетопротеин са неговата рентабилност и безопасност - тестовият период не надвишава 1 ден, не изисква използването на скъпо оборудване, процедурата няма противопоказания, е безопасна за пациента или нероденото дете.
Подготовка за анализ и вземане на проби
Кръв за анализ върху AFP се взема от вена. Най-често процедурата на оградата се извършва сутрин на празен стомах. Ако се предписва в различно време на деня, се препоръчва да издържат 3-4 часа след хранене, тъй като хранителните компоненти могат да повлияят на активността на реагентите и да нарушат резултата. Няма строги изисквания за обучение. Съществува специална забележка за пациенти, приемащи биотин във високи дози (повече от 5 mg / ден): интервалът между вземането на кръв и последната употреба на лекарството трябва да бъде поне 8 часа.
За да се определи нивото на AFP, кръвта се взема от кубиталната вена чрез пункция, поставя се в стерилна епруветка и се доставя в лабораторията в рамките на няколко часа. Преди процедурата за анализ тя се центрофугира, в резултат на което се отделя кръвен съсирек и се получава плазма. След това от пробата се отстраняват коагулационните фактори. В резултат серумът се определя от нивото на AFP. Най-чувствителният и специфичен метод за изследване е хемилуминесцентният имуноанализ. Той се основава на способността на алфа-фетопротеин да образува специфични комплекси с антитела, инжектирани в епруветка. Тези антитела са белязани с ензим, който взаимодейства с хемилуминесцентен субстрат с освобождаване на не-термична луминесценция. Хемилуминесценцията се записва със специална апаратура, нейната интензивност се определя от концентрацията на AFP. Процедурата за анализ се извършва в рамките на няколко часа, резултатите обикновено се дават на пациента на следващия ден след кръводаряване.
Нормални стойности
Алфа-фетопротеинът се произвежда активно в периода на вътрематочно развитие, следователно през първия месец от живота му концентрацията е доста висока - до 15,740 IU / ml при момичетата, до 13 600 IU / ml при момчета. До година тя намалява и обикновено не надвишава 64,3 IU / ml и съответно 23,5 IU / ml. За деца на възраст над една година, мъже и жени, които не са бременни, нормалното ниво на AFP в кръвта е от 0 до 7,29 IU / ml. Физиологични фактори като будност и физическа активност, както и хранителни навици не влияят на резултата от изследването. По време на бременността, AFP прониква в плацентарната бариера, нивото му в кръвта на майката постоянно се увеличава. Референтните стойности се определят от периода на бременността:
• до 12 седмици - от 0 до 15 IU / ml;
• 13-15 седмици - от 15 до 60 IU / ml;
• 15-19 седмици - от 15 до 95 IU / ml;
• 20-24 седмици - от 27 до 125 IU / ml;
• 25-27 седмици - от 52 до 140 IU / ml;
• 28-30 седмици - от 67 до 150 IU / ml;
• 31-32 седмици - от 100 до 250 IU / ml.
При многоплодни бременности концентрацията на AFP в кръвта е по-висока. Нормативните стойности могат леко да се различават между лабораториите, тъй като те зависят от изследователския метод, използваните реактиви и типа на използваните анализатори. Референтните стойности следва да бъдат изяснени под формата на резултатите в съответната колона.
Увеличение на нивото
По време на раждането, основната причина за повишаване на нивото на AFP в кръвта е нарушение на развитието на плода. В 80-90% от случаите се определят дефекти на образуването на невралната тръба, представени от spina bifida и anencephaly. В допълнение, количеството алфа-фетопротеин се увеличава с несъвършена остеогенеза, хидроцефалия, кистозна хигрома, фетален тератом, гастрошизис, езофагеална и чревна атрезия и разстройства на отделителната система. Сред акушерската патология увеличаването на резултатите от теста на AFP съпътства патологиите на плацентата и застрашава аборта.
Мъжете и не бременните жени се изследват за алфа-фетопротеин, ако се подозира, че имат рак. Раковите заболявания причиняват изразено повишаване на нивото на AFP в кръвта. При пациенти с хепатоцелуларен карцином се наблюдава повишаване на концентрацията на алфа-фетопротеин в 75-95% от случаите. По-рядко показателите над нормалните се определят за тумори на зародишните клетки и разпространението на метастази от други органи в черния дроб. Нивото на АФП в кръвта нараства умерено с различни чернодробни увреждания: при остри и хронични форми на активен хепатит, първична билиарна цироза, алкохолна интоксикация, хепато-бъбречна тирозинемия, чернодробни увреждания и хирургични интервенции.
Намаляване на нивото
По време на бременността, хромозомната аномалия на плода може да доведе до намаляване на нивото на AFP в кръвната тризомия 21, 18 или 13 хромозома (синдрома на Даун, Едуардс или Патау). В допълнение, концентрацията на гликопротеин рязко спада по време на вътрематочна смърт на плода и мехури, в тези случаи, феталната тъкан спира производството на алфа-фетопротеин. При пациенти с рак на черния дроб, рак на половите жлези, причината за намаляване на нивото на AFP в кръвта е успешна терапия.
Лечение на аномалии
Кръвните изследвания за AFP са търсени в онкологията и акушерството. Извършва се като част от скрининг проучване по време на бременност, като резултатите позволяват да се идентифицират жени с висок риск от патологично развитие на плода и да се изпратят до по-дълбока и отнемаща повече време диагноза. В допълнение, алфа-фетопротеинът е туморен маркер, използван за диагностициране и наблюдение на рак на черния дроб и гонади, за откриване на метастази, които са се разпространили в чернодробната тъкан. Резултатите от анализа трябва да бъдат адресирани до лекуващия лекар - онколог, хепатолог, акушер-гинеколог.
Протеин алфа фетопротеин (AFP)
Анализите за алфа-фетопротеин се използват в онкологията и гинекологията. В онкологията първичният рак на черния дроб се определя с негова помощ, а в гинекологията се използва при наблюдение на бременността.
Какво е алфа фетопротеин?
Алфетопротеинът е протеин, който се произвежда от плода (фетален черен дроб) и се намира в кръвта на бременна жена. Ако нивото на алфа-фетопротеин (AFP) е повишено, това показва ненормално развитие на плода - не се развива гръбначния стълб, който обгражда гръбначния мозък. С такива дефекти може да се окаже аненцефалия - това е сериозно изоставане на мозъка на детето; и spina bifida - когато в гръбначния стълб няма гръбначен мозък, това води до парализа на долната част на тялото.
Алфа-фетопротеинът всъщност е определящ фактор за злокачествени явления. Ако нивото на AFP се повиши, това показва рак на черния дроб, чернодробни метастази, рак на яйчниците и рак на тестисите.
Показания за предписване на алфа-фетопротеинов анализ
В онкологията този метод за изследване се възлага на:
- скринингови проучвания на пациенти в риск - с диагноза чернодробна цироза или дефицит на алфа1-антитрипсин;
- откриване на чернодробни метастази;
- наблюдение на хода на заболяването, изследване на ефективността на лечението и др.
В гинекологията е необходимо изследване на алфа-фетопротеин за своевременно откриване на фетални аномалии и наблюдение на развитието.
Подготовка за анализ на алфа-фетопротеин
За изследвания е необходим серум. Препоръчва се анализът да се приема на празен стомах. Тъй като последното хранене трябва да премине най-малко 8 часа. Сладки напитки, мазни храни се изключват от диетата в навечерието на проучването.
Алфа-фетопротеин - норма
Единица за измерване - u / l.
Нормата сред представителите на по-слабия пол, на различна възраст и които не са бременни:
- при новородени до един месец от живота - по-малко от 15740 u / l;
- от един месец до една година - по-малко от 64,3 u / l;
- от година до 8 години живот - по-малко от 7,29 единици / л;
- при жени над осем години - 7.29 U / L.
Норма при бременни жени:
- до 12 седмици от бременността - 15 единици / л;
- от 13 до 15 седмици - 15-60 единици / л;
- от 15 до 19 седмици - 15-95 единици / л;
- от 20 до 24 седмици - 27-125 единици / л;
- от 28 до 30 седмици - 67-150 единици / л;
- от 31 до 32 седмици - 100-250 единици / л.
- при новородени до един месец от живота - 13 600 единици / л;
- от месец на година - 23.5 u / l;
- от година и по-възрастни - 7.29 единици / л.
Алфа-фетопротеинът се увеличава
Когато нивото на АФП в кръвта се повиши, може да се говори за различни нарушения.
По време на бременност:
- детска чернодробна некроза поради вирусна инфекция;
- Синдром на Mekkel;
- атрезия на дванадесетопръстника или хранопровода;
- пъпна херния;
- дефекти в развитието на невралната тръба.
- първичен хепатоцелуларен карцином - ако има метастази, чувствителността достига 100%;
- тератобластом - ембрионални тумори на яйчниците и тестисите (чувствителност в диапазона 70-75%);
- зародишни тумори на други органи - стомаха, панкреаса, белите дробове (чувствителността не е силна).
Може също да има леко временно увеличение. Наблюдава се при:
- алкохолно увреждане на черния дроб;
- хроничен хепатит или чернодробна цироза.
Алфа-фетопротеинът е понижен
Намаляването на нивото на алфа-фетопротеин в кръвта предполага такива заболявания:
- тризомия 18;
- мехурчета;
- неправилно определен период на бременност;
- спонтанен аборт;
- фетална фетална смърт;
- Синдром на Даун (след 10 седмици бременност).
В онкологията намалява нивото на AFP след отстраняване на тумора - и това означава, че операцията е била успешна.
Какво влияе върху резултатите от кръвните изследвания за алфа-фетопротеин?
Много е важно да се следват всички правила за подготовка на изследването. Ако приемате някакви лекарства, не забравяйте да ги съобщите на Вашия лекар.
Какъв е кръвният тест за AFP (алфа-фетопротеин)
AFP в анализите се дешифрира като алфа фетопротеин. Неговото значение е важно при много диагнози.
Особено често се дава подходящ анализ по време на бременност, необходимо е да се идентифицират различни патологии в развитието на плода. Също така, това изследване се използва за идентифициране на туморни процеси в човешкото тяло.
За да получите точни резултати, трябва да знаете как да се подготвите правилно за процедурата. Също така в тази статия ще говорим за нормите на индикатора и отклоненията от тях.
Алфа-фетопротеин: какво е това
Това е специален протеин, синтезиран от черния дроб и храносмилателния тракт на ембриона. Това вещество се произвежда първо в жълтото тяло на яйчника, а от втория месец плода го произвежда.
Алфа-фетопротеинът помага да се предпази плода от отхвърляне от майчиния организъм. Концентрацията на AFP в кръвта на една жена зависи от развитието на плода и гестационната възраст. Най-голямата му стойност се наблюдава през последните месеци на носене на дете.
Този протеин изпълнява важни функции в тялото на бременна жена:
- участва в транспортирането на вещества, необходими за развитието и растежа на плода;
- осигурява образуването на повърхностноактивно вещество (вещество, което обгръща дихателната система, което е необходимо за детето да диша след раждането);
- нормализира налягането в кръвоносните съдове на плода;
- предотвратява ефектите на женския естроген върху плода.
В майчината кръв AFP започва да пада през втория месец на бременността в резултат на абсорбция от околоплодната течност. Веществото прониква в нея, когато урината се екскретира от плода.
Какво показва анализът
AFP в изследването показва дефекти в развитието на плода. Затова трябва да се определи по време на бременност.
Този преглед помага да се идентифицират онкологични процеси, протичащи в човешкото тяло, по-специално рак на жлезите на репродуктивната система и на черния дроб.
По този начин, туморният маркер AFP често се използва в случаи на съмнение за наличие на ракови клетки в организма, както и при метастази.
Показания за изследване
Кръвен тест за AFP се предписва в следните случаи: t
- жени по време на бременност;
- със съмнение за патология на вътрематочно развитие;
- ако има съмнение за рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином или хепатобластом);
- докато наблюдава хода на рака;
- за уточняване или излагане на диагнозата.
Обикновено по време на бременност се препоръчва да се направи анализ от 10 до 15 седмици. Освен това е препоръчително една жена да се подложи на цялостен тест не само за установяване на AFP, но и за определяне на стойността на hCG и естриол.
Особено важно е да се дава кръв за AFP на бременни жени в такива случаи:
- ако в миналото е било диагностицирано безплодие, има избледняване или спонтанни аборти;
- при оплождане от кръвен роднина;
- ако родителите имат наследствено заболяване или генетично заболяване;
- когато жените са подложени на рентгенография през първите три месеца на бременността;
- ако бременната жена приема лекарства с токсичен ефект върху ембриона;
- когато жената е над 35 години и тя има първото си дете;
- ако е имало въздействие върху бременните отрицателни фактори на околната среда.
При диагностициране на туморни процеси е важно да се комбинира това изследване с дефинирането на индикатори за други туморни маркери.
Подготовка за анализ
За да получите надежден и точен резултат, трябва да спазвате правилата. Подготовката за анализа се състои от следните действия:
- Препоръчително е да се направи проучване сутрин от седем до десет часа.
- Не е позволено да се яде храна преди даряването на кръв. Интервалът между последното хранене и анализа трябва да бъде най-малко осем часа.
- Преди да дарите кръв, не се препоръчва да се пуши за няколко часа.
- Няколко дни преди проучването не може да се пие алкохолни напитки.
- Изключете психо-емоционалното и физическо напрежение преди анализа.
- Две седмици преди процедурата, не можете да приемате наркотици.
- Не яжте пикантни, пържени, тлъсти и солени храни на ден, преди да дарите кръв.
- Можете да пиете преди диагностицирането на вода, но не повече от една чаша.
Ако се придържате към тези препоръки, рискът от грешки при проучването и интерпретацията на резултата е значително намален.
Извършване на диагностика
Проучването се провежда в болнична обстановка. За него вземат венозна кръв.
Третирайте повърхността на кожата над вената на върха на лактите с антисептичен разтвор. След това се прилага сбруя по-близо до рамото. Вена се пробива с конвенционална стерилна спринцовка и в нея се вкарва необходимото количество кръв.
Биологичният материал се поставя в специална тръба с реагенти. В лабораторията се изследва кръвта (плазма или серум) за нивото на AFP, получените данни се сравняват с нормалните стойности и резултатите се въвеждат в специална форма.
Има два метода за определяне на нивото на AFP:
- Имуносорбентен анализ.
- Имунохимично изследване.
В допълнение към течния компонент на кръвта (серум и плазма) може да се използва друг биологичен материал за диагностика:
- жлъчката;
- околоплодна течност;
- плеврална течност;
- съдържание на киста;
- асцитна течност.
Декодиране на резултатите от квалифициран лекар.
Нормална производителност
Стойността на AFP в кръвта зависи от критериите за пол и възраст.
При мъжете и жените
При възрастни индексът обикновено не надвишава десет единици на милилитър.
Този показател трябва да бъде нормален при жени (не бременни) и при мъже.
При деца
При дете преди навършване на две години, протеинът започва да намалява до показател, който няма диагностични стойности.
След две години скоростта му вече е по-малка от 10 микрограма на литър кръв.
При жени, когато носят дете
Скоростта на седмица по време на бременност е показана в таблицата по-долу.
Количеството алфа фетопротеин
По този начин алфа-фетопротеинът се увеличава при бременна жена до последния месец. То нараства максимално от 31 до 34 седмици, след което неговата стойност бавно намалява, така че резултатът не е информативен.
Причините за високия темп
Висока стойност на AFP се наблюдава при следните патологични състояния:
- туморни процеси в бронхите и белите дробове;
- метастази в черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
- злокачествен тумор на гърдата;
- рак на дебелото черво и стомаха;
- онкологични заболявания на яйчниците и клетките.
Увеличаването на стойността на AFP може да означава злокачествен тумор на стомаха, черния дроб, белите дробове, дебелото черво, гърдата или панкреаса.
Временно AFP може да се увеличи в такива условия:
- вирусен хепатит;
- чернодробна хиперплазия;
- чернодробна недостатъчност;
- чернодробна киста;
- алкохолна зависимост (ако е засегнат черният дроб);
- цироза;
- жлъчнокаменна болест;
- холецистит.
Този протеин може леко да се повиши при активна чернодробна регенерация, която обикновено се наблюдава след прием на антивирусни или антибактериални лекарства.
При мъже, AFP нараства с рак на тестисите в 70 случая от 100. Това се случва особено в последните етапи на заболяването, когато метастазите вече са започнали.
Ако се открие повишен AFP, тогава диагнозата не се прави веднага. Посочва се с помощта на изследователски методи като ултразвукова диагностика, ЯМР, хистологичен анализ, КТ.
Признаци и причини за ниски стойности
Намалението на АФП в кръвта се взема предвид само по време на бременност. При възрастните малък показател е границата на нормата.
При жена, която носи дете, ниското ниво може да означава различни патологични процеси.
Аномалии по време на бременност
В кръвта на бременна жена, увеличението на това вещество може да покаже следните патологии на плода:
- некротични промени в черния дроб (обикновено се случва в резултат на заболявания на вирусна етиология, които жената страда по време на раждането на детето);
- бъбречни дефекти;
- несъединяване на коремната кухина (гастрошизис);
- пъпна херния;
- хидроцефалия;
- малформации на невралната тръба.
Повишеното ниво също показва многоплодни бременности. Той също така може да говори за диабет, тежка гестоза, хипертония или с наднормено тегло при бременна жена.
Намалена честота при бременни жени може да показва следните патологии:
- мехурчета;
- тризомия 21 или 18;
- нарушение на вътрематочното развитие;
- избледняване на бременността;
- спонтанен аборт.
В някои случаи този резултат показва фалшива бременност.
Често има грешки при определянето на времето, когато оплождането е настъпило по-късно от деня на сетълмента. В такава ситуация индексът AFP се понижава.
Ако тестът показа някаква аномалия при бременна жена, тогава е планирано повторно изследване. Освен това са необходими и допълнителни диагностични методи, например ултразвуково сканиране и кръвен тест за прогестерон или hCG.
Индикатор за ниво на нормализация
За да се нормализира стойността на AFP, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания за точна диагноза.
Лечението зависи от патологичното състояние и неговата тежест. В допълнение, индивидуалните характеристики на пациента също са взети под внимание.
Ако злокачествените новообразувания са причина за отклоненията, тогава се предписват химиотерапия, радиация и хирургична намеса.
Когато повишаването на АФП се дължи на доброкачествени процеси, се използва лекарствена терапия.
В случай на отклонения на индекса при бременни жени, методите за нормализиране на това вещество в кръвта зависят от основната причина за увеличаване или намаляване.
По този начин, AFP е важен показател по време на бременност, следователно, при планирани скрининг е необходимо да се провери неговото ниво.
Всяко отклонение може да показва генетични нарушения и патологии на вътрематочно развитие. Този протеин се счита за туморен маркер, поради което изследването се предписва и за предполагаеми онкологични процеси. Начините за нормализиране на индикатора зависят от основната причина за отклонението.