Амилаза в урината - защо се извършва този анализ?

Амилазата в урината е ензим, произвеждан от панкреаса и слюнчените жлези, които превръщат скорбялата, гликогените и свързаните с него полизахариди в прости и лесно смилаеми захари. Също така присъства в плесени, бактерии, дрожди и растения.

Урина алфа амилаза

Амилаза е открита в растения, съдържащи скорбяла и слюнка, кръв, панкреасни секрети, фекалии, черен дроб, мускули, бели дробове и вероятно други животински тъкани. Макар да е сигурно, че присъствието му в животното е широко разпространено, не е определено ясно дали то произхожда от един или няколко източника.

Алфа-амилазата се отнася до слюнчен или панкреатичен произход и се отнася съответно до S-тип или Р-тип амилаза. Панкреатичната амилаза се секретира от ацинарни панкреасни клетки и е тъканно-специфична и по-устойчива на температура, отколкото слюнчената амилаза. Слюнчената амилаза се синтезира от паротидните, потни и млечни жлези.

В агарозен гел подвижността на по-малко анионния изоензим съответства на панкреатичната амилаза, докато по-анионната лента е слюнка амилаза. Макроамилаземията е условие за постоянното повишаване на серумната амилазна активност без ясно нарушение на панкреаса, дължащо се на образуването на голям амилазо-глобулинов комплекс, който не се екскретира от тялото.

Тест за амилаза в урината

По-голямата част от повишаването на серумната амилаза се дължи на повишаване на скоростта, с която амилазата влиза в кръвния поток, намалява скоростта на клирънса или и двете. Анализът на алфа-амилаза се използва предимно в комбинация с липазен тест за диагностика и мониторинг на остър панкреатит и други заболявания на панкреаса.

Амилазата се увеличава след 6-48 часа след остър панкреатит, но не е пропорционална на тежестта на заболяването и активността се връща към нормалното след 3-5 дни. Уролитна амилаза нараства пропорционално на серумната амилаза и остава повишена за няколко дни след нормализиране на нормалната серумна амилаза. Съотношението на клирънса на амилазата и креатининовия клирънс може да се използва при диагностициране на остър и рецидивиращ панкреатит.

Нивата на серумна амилаза могат също да бъдат повишени при рак на панкреаса, въпреки че е твърде късно да бъде диагностично полезен; резултатите обаче могат да помогнат за мониториране на лечението на рак на панкреаса. Други състояния, при които определянето на серумната амилаза е полезно, е определянето на ефектите от отстраняването на жлъчни камъни, оток и възпаление на слюнчените или паротидните жлези.

Показанията за анализ са следните:

• тежка коремна болка;
• висока температура;
• загуба на апетит;
• гадене.

Скоростта на амилазата в урината е следната: 24-400 единици / литър.

Какво прави анализ на урина за амилаза

Състояния, свързани с факта, че амилазата в урината е повишена, са следните:

• пептични язви;
• чревна обструкция;
• запушване на панкреаса;
• рак;
• пристъпи на жлъчен мехур;
• мезотелиална тромбоза;
• постоперативна коремна хирургия;
• заушка;
• makroamilasemiya;
• извънматочна бременност.

Лекарствата, които могат да увеличат амилазата, включват:

1. Аспарагиназа.
2. Аспирин.
3. Контрацептивни хапчета.
4. Холинергични лекарства.
5. Кодеин.
6. Кортикостероиди.
7. Индометацин.
8. Циклични и тиазидни диуретици.
9. Метилдопа.
10. Морфин.
11. Пентазоцин.

Състояния, свързани с ниски нива на амилаза, са както следва:

• увреждане на черния дроб;
• кистозна фиброза;
• рак на панкреаса;
• токсикоза по време на бременност.

Събиране на урина за анализ

За да премине теста и да провери степента на амилаза в урината, пациентът не трябва да пие алкохол за 24 часа преди теста.

При тест на урината пациентите трябва да пият достатъчно течности по време на 24-часовия тест, за да избегнат дехидратация. При този тест пациентите трябва да се консултират с лекаря си за всички взети лекарства. Временни проби от урина могат да бъдат получени за уринарна амилаза и нормализирани до креатинин.

Пациентът уринира в малък контейнер и след това прехвърля пробата в по-голям лабораторен контейнер с малко количество консервант. Плазмените проби, които са били антикоагулирани с цитрат или оксалат, трябва да се избягват, тъй като амилазата е ензим, съдържащ калций, и с такива проби могат да се получат фалшиви ниски нива.

Характеризира анализа на амилазата в урината и кръвта

Макроамилаземията се характеризира с висока амилаза в кръвта, но нормални нива на амилаза в урината. Съотношението на амилаза към креатинин остава полезно за диагностицирането на макроамилаземия, но неговата неспецифичност в противен случай води до няколко други приложения. При макроамилаземия клирънсът е много нисък.

За разлика от серумната амилаза, нивата на амилаза в урината са нормални при бъбречна недостатъчност. Въпреки че серумната амилаза обикновено се връща към нормалното в рамките на три до пет дни без усложнения, амилазата в урината се увеличава по-дълго от серумната амилаза при остър панкреатит. Двучасовите такси са по-практични и дават резултати по-рано от по-дългите такси за изпитване.

Серумната липаза е основният критерий за панкреатит, допълвайки теста на амилазата в урината и кръвта. Той има добра специфичност и лабораторният му анализ се е подобрил значително от 1960-те години. В допълнение, някои пациенти с панкреатит имат много високи нива на триглицериди.

Домашен анализ за амилаза

Активността на уринарната амилаза се използва за диагностициране на отхвърлянето по време на трансплантацията на панкреаса с помощта на пикочния мехур. За съжаление, повечето случаи на отхвърляне се появяват след изписване на пациента. В такива случаи ранната диагностика често е трудна и е необходим метод за домашно наблюдение на амилазата в урината.

Учените са разработили метод, който може да се използва за тази цел. Той се основава на технологията на Kodak за сух филм, отговаря добре на широкия диапазон на амилаза в урината, наблюдавана при тези пациенти, в сравнение с отговорите на стандартните лабораторни кинетични методи.

Анализът (извършва се от пациента) включва:

1. Събирайте урина в продължение на 24 часа в контейнер от 4 l.
2. Разреждане на урината с чешмяна вода до общия обем на урината от 4 литра.
3. Поставете капка от тази разредена урина върху слайда.
4. Плъзгачът се отчита с помощта на ръчен спектрофотометър, който показва амилаза в урината в секретираните единици на час.

Надеждността на тази система беше тествана при големи различия в рН на урината, обема на капките, нанесени върху слайда, и чешмяна вода от различни източници. Определят се температурни коефициенти за корекция на промените в температурата на околната среда. Въз основа на тези предварителни проучвания се разработва окончателен преносим прототип. Това устройство може да бъде полезно за ранна диагностика на епизоди на отхвърляне при получатели на последваща абсорбция на панкреаса след пикочния мехур.

Амилаза в урината

Известно е, че в основата на разграждането на големи молекули хранителни вещества, влизащи в нашето тяло, е активността на различни ензими. Липаза разгражда мазнините, пепсина и ентеропептидазите хидролизират протеините, а ензимът амилаза разгражда дългите вериги захари или въглехидрати.

Този ензим участва в реакциите на хидролиза и неговият субстрат е от различни дълговерижни нишестени молекули, включително животинско нишесте или гликоген. Този ензим се формира предимно в панкреаса и в слюнчените жлези. В първия случай той влиза в дванадесетопръстника, за да участва в храносмилането, а във втория - директно в устната кухина.

Малко хора знаят, че тя е в устната кухина, а не изобщо в стомаха, и със сигурност не в червата, и храносмилането започва. Амилазата на слюнчените жлези засяга захарните вещества, които влизат в устната кухина, и започва веднага да ги разгражда.

В този случай те се абсорбират на мястото на разцепване и влизат в кръвта. Всеки знае сублингвалното лекарство, когато таблетката се поставя под езика и се абсорбира.

Това се отнася до нитроглицерин в ангина, тъй като всмукващата повърхност на устата е много важна, както и кръвоснабдяването. Какво представлява амилазната урина? Какво прави тя, защо е взета за анализ, какво показва амилазата в урината и защо е необходимо това изследване? За да разберете това, трябва малко да разберете характеристиките на този ензим.

Ролята на амилазата

След като амилазата завърши работата си в устната кухина и в червата, тя влиза в кръвния поток и има два основни вида ензим, панкреатичен и слюнчен. Те се наричат ​​амилазни изоензими. Но има и други жлези в човешкото тяло. Затова амилазата се синтезира допълнително с фалопиевите тръби и яйчниците при жените, черния дроб, както и в червата.

Всички тези органи отделят ензима в много по-малки количества, но той също влиза в кръвта. Кръвта редовно навлиза в бъбреците, а от неговата плазма се вземат ненужни вещества и излишната течност, които образуват урина. Тъй като амилазата се елиминира чрез бъбреците, всяко нарастване на този ензим в кръвната плазма води до факта, че амилазата в урината също повишава концентрацията му.

Трябва да се отбележи, че тъй като основните източници на ензима са слюнчените жлези и панкреаса, те образуват един вид ензим, наречен алфа-амилаза. Всички други органи отделят малко по-различен тип, така че количеството на този ензим, който преминава през филтъра на бъбреците, зависи най-вече от концентрацията на алфа-амилаза в урината.

Ролята на амилазата. Източник: MedMoon.ru

Този ензим в урината и в кръвта се нарича още диастаза. Ето защо, ако сте чули името "урина диастаза", това означава същото нещо като амилазата в урината.

За лабораторна диагностика е важно активността на този ензим по никакъв начин да не зависи от пола на лицето, от времето на извършване на анализа и от диетата. Ето защо въпроси като „каква е степента на амилаза в урината при жените“ или фразата „скоростта на амилаза в урината при мъжете“ няма смисъл. Няма разлика между тези показатели. Но не може да се приеме, че концентрацията на алфа-амилаза в урината е постоянна и непроменена. Точно както в кръвта, тя може да варира значително в течение на един ден за едно и също лице.

В този случай, ензимът в кръвта също не се държи като проста проста молекула. Той се комбинира с различни плазмени протеини, с антитела, и тези доста големи конгломерати не могат да преминат през филтъра на бъбреците и следователно може да има дисоциация, при която серумната концентрация на алфа-амилаза е висока, а амилазата се повишава в урината и остава в референтни стойности.

Такова разнообразно поведение на този метаболит кара лекарите да търсят изход и урината за амилаза за по-точен и ефективен анализ се събира от обема на смесената дневна урина, за да се създаде еднаква концентрация. В този случай, ако такъв обем не може да бъде събран на ден и се взема само една част, тогава се изчислява клирънса на амилазата или количеството на кръвната плазма, което се изчиства за определен период от време от този ензим от помощната стойност, която е креатининов клирънс.

Също така е важно различните хронични заболявания на панкреаса, и по-специално пристъп на панкреатит. Ако възникне такава атака, панкреатичната амилаза в урината остава повишена за дълго време, а в някои случаи амилазата в урината с панкреатит остава висока за 2 седмици след атаката. Също така, с различни кисти на панкреаса, които активно произвеждат този ензим, тъй като те се състоят от жлезиста тъкан, алфа-амилазата в урината също ще бъде повишена.

Необходимо е да се има предвид, че е необходимо да се знае рН - реакцията на урината, за да бъдете уверени в надеждността на анализа. Биохимиците знаят, че ако урината има изразена киселинна реакция, тогава този ензим „живее” в него много по-кратко, отколкото при болка с алкални стойности на рН на урината. Следователно, при пациенти с състояние като подагра и хиперурикемия, когато концентрацията на пикочна киселина се увеличава в урината, данните от този анализ могат да бъдат нарушени.

Анализ на амилаза

Може би процедурата за приготвяне на урина за анализ е най-трудната от всички "лабораторни задачи за дома". Как да приемате амилаза в урината? На първо място е необходимо да се изключи значително увеличение на обема на филтрация в бъбречните гломерули.

И за това, един ден преди анализа е необходимо да се отменят всички видове диуретици, а не само мощни, като фуроземид и тораземид, но също и меки, като верошпирон, хипотиазид като част от комплексни лекарства за лечение на артериална хипертония и дори билкови бъбречни чайове, които имат диуретично действие.,

Също така е необходимо един ден преди анализа да се опитате да направите измерен живот, с ограничен физически и психически стрес, а алкохолът е строго забранен, тъй като това може да предизвика повишена секреция на панкреаса, което ще се отрази на резултатите от анализа. Все пак, всеки знае, че приема на алкохол предизвиква пристъп на остър панкреатит, с освобождаването на ензимите на този орган не в дуоденума, а в тъканта на самата жлеза, която започва процеса на автолиза или самосмилане.

Как да преминете урината върху амилазата? Необходимо е преди всичко да се отбележи времето на сутринта и да се уринира напълно в тоалетната. След това започва дневният отчет за времето. Цялата урина, която ще се екскретира от пациента на ден, се изхвърля в един общ голям капацитет, например в 5-литрова пластмасова бутилка с капачка под чиста питейна вода.

Целият постепенно натрупващ се обем се съхранява в хладилник при температура не по-висока от +8 градуса и в рамките на един ден постепенно към този обем се добавя нова урина. Такива изключителни условия са необходими, така че алфа-амилазата в урината да не се срине.

След като един ден е преминал, включително нощно уриниране, и част от сутрешната урина, е необходимо да се измери общия обем на урината. За да не изливате урина от голяма бутилка в различни контейнери, просто трябва да уринирате всеки път в мерителна чашка и да фиксирате точно всеки обем на партидата и след това просто да ги сгънете.

След това съдържанието в бутилката се смесва, което е най-лесно да се направи чрез разбъркване на контейнера със затворен капак и веднага се излива частта на урината, в която се създава равновесна концентрация на ензима в предварително приготвен стерилен контейнер за анализ с капак. Обемът на този контейнер е средно 50 ml. След това се записва времето на последното уриниране и общия обем на цялата дневна урина.

След това 50 ml контейнер се прехвърля в лабораторията. Трябва да прикачите към него и "придружаващия лист", който ще посочва броя уринирания на ден, и противоположното на всеки - време и обем.

Има различни правила в различни лаборатории, но обикновено лабораторните асистенти се интересуват от това колко урина се събира на ден и коя е на вечер. След това се определя екскрецията на алфа-амилаза в урината от кръвната плазма и след това, при известен дневен обем и познаване на относителните обеми дневна и нощна урина, се получава резултатът, тъй като има различни нива на секреция през деня и през нощта.

Забележка: Някои пациенти, на които или лекарят неправилно е обяснил техниката, или които са го разбрали погрешно, понякога довеждат до лабораторията и поставят на масата цялото количество дневна урина. Това е абсолютно не е необходимо да се направи, доста малък пластмасов контейнер.

Показания за анализ

Тъй като амилазата се произвежда предимно от слюнчените жлези и панкреаса, проучването е показано за съмнение:

• Патология на слюнчените жлези, и преди всичко най-важните сдвоени паротидни жлези. Най-често това е състояние на подпухналост на лицето, сухота в устата и при деца съмнение за заушка или заушка.
• Предполага се, остър панкреатит. В същото време, пациентът има заобикаляща и персистираща коремна болка, вълнуваща долна част на гърба, понякога, но не непременно, треска, многократно повръщане и симптоми на "остър корем".
• С декомпенсация на диабета. Известно е, че инсулинът се продуцира от панкреатични островни клетки, които секретират хормони. Но те са заобиколени от жлезиста тъкан, която изпълнява екзокринна функция и секретира амилаза. И според състоянието на тази жлезиста тъкан, индиректно може да се прецени патологията на островчетата на апарата.
• При рак на панкреаса, да се следи текущата терапия след резекция. Анализът може да покаже развитието на злокачествения процес или успеха на лечението.

Накрая, този анализ може да покаже, че определя функционалната активност на бъбреците и за това е необходимо да се сравни концентрацията на амилаза в кръвта и урината.

Тълкуване на резултатите

Нормата на алфа-амилаза урина е диапазон от стойности от 1 до 17 единици на час (U / h). Скоростта на амилазата в урината при възрастни, както е споменато по-горе, не зависи от пол и възраст. Кога нивото му се покачва? Причините за повишена амилаза в урината са следните:

• остър панкреатит и кисти на активната жлеза, панкреатодуоде-нален рак;
• остра вирусна паротит, или паротит - често срещана причина за повишена амилаза в урината на детето в огнищата на паротит;
• остра чревна обструкция или исхемия на мезентериалните съдове, поради което се развива чревен инфаркт;
• извънматочна бременност (помним, че и червата, и фалопиевите тръби са източник на този ензим);
• перфорация на кухия орган;
• патология на жлъчните пътища;
• тежък захарен диабет с добавка на кетоацидоза;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен алкохолизъм;
• перитонит;
• възможни тумори на яйчниците;
• травма на стомаха, която може да увреди черния дроб и панкреаса;
• руптура на аортна аневризма;
• бременност (обратимо увеличение);
• приемане на многобройни лекарства, вариращи от каптоприл и стероидни хормони и завършващи с комбинирани орални контрацептиви.

Също така, повишаването на амилазата в урината може да бъде в следоперативния период, след интервенции на различни органи на коремната кухина.

Този ензим в кръвната плазма може да намалее поради недостатъчност на панкреаса, поради масовата му фиброза в резултат на хроничен панкреатит.

Понякога бъбреците просто не отделят амилаза в урината, а след това се дължи на бъбречна недостатъчност. В някои случаи амилазата не е дефинирана или е равна на една за кистозна фиброза, за субтотална резекция на панкреаса и за няколко други състояния.

Поглеждайки към списъка с различни диагнози, е трудно да си представим за обикновения човек, че те могат да имат някакъв общ произход. Ензимът амилаза, за разлика от някои други метаболити, не може да ни насочи към определен орган или дори към система от органи, тъй като жлезистата тъкан присъства навсякъде с изключение на мозъка, костите и мускулите.

В списъка на увеличаване на този ензим има също съдове и женски полови органи, черния дроб и панкреаса, червата и бъбреците. Ето защо, въпросът "как да се намали амилазата в урината" трябва да се повдигне по различен начин: "как да се намери причината за увеличаване на амилазата." Само по този начин тя предполага търсене на конструктивен отговор.

Алфа амилаза (порция / дневна урина)

Алфа-амилазата е ензим, който разгражда гликоген и нишесте в олигозахариди, дизахариди и монозахариди (малтоза, глюкоза, декстрин). Има два вида алфа-амилаза: панкреатичен и слюнчен. Панкреатичната алфа-амилаза се образува само в панкреаса и слюнчените - в слюнчените жлези, червата, черния дроб, белите дробове, яйчниците, фалопиевите тръби, бъбреците, мастната тъкан, простатната жлеза.

В кръвта на здрави хора 40% са панкреатична амилаза, а 60% са слюнкови. Влизайки в устната кухина или в дванадесетопръстника, амилазата разгражда сложните въглехидрати на храната. Активността на амилазата в кръвта зависи от приема на храна, така че през деня нивото му е по-високо, отколкото през нощта.

Предимно панкреатична алфа-амилаза навлиза в урината. В бъбреците ензимът се филтрира от кръвта в гломерулите, но 50% от него се реабсорбира обратно в бъбречния епител. Екскрецията на алфа-амилаза с урината се увеличава с остър панкреатит, с увреждане на бъбречните тубули, с диабетна кетоацидоза, с протеинурия. Ако подозирате хронична хиперамилаземия (повишаване на нивото на амилаза в кръвта), определянето на нивото на алфа-амилаза помага да се потвърди или изключи диагнозата, по-специално, увеличаването на съдържанието му в кръвта и нормалната концентрация в урината изключват тази диагноза.

Показания за анализ

Диагностика на остър панкреатит.

Диагностика на хронична хиперамилаземия.

Подготовка за анализ

Алфа-амилазата се определя в една порция урина или в дневната урина, последният анализ се счита за по-точен.

Преди да съберете урина, трябва да изпълните хигиенна тоалетна на външните полови органи. В навечерието на проучването не приемайте лекарства (аспирин, фурагин, диуретици), освен ако не е абсолютно необходимо. Жените не трябва да преминават урината по време на менструация.

Еднократно събиране на урина: изпразнете пикочния мехур в предварително приготвен стерилен контейнер или буркан, плътно затворете и го предайте в лабораторията.

Събиране на дневна урина: в 6 часа, пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това цялата урина се събира в един контейнер (буркан) през деня. Събраната урина трябва да се съхранява в хладилник. На следващата сутрин цялата дневна урина се смесва, определя се обемът му в ml. В отделен контейнер се налива 20 мл урина, която се доставя в лабораторията. Трябва да се отбележи и да се премине дневният индекс на диурезата с контейнера - общото количество урина в милилитри, което се разпределя и събира от пациента през деня.

Учебен материал

Сутрин единична урина или дневна урина (20 ml).

Интерпретиране на резултатите от изследванията

норма:

Алфа-амилаза в единична урина - 10-490 U / l.

Алфа-амилаза в дневната урина - до 600 U / l.

Увеличение:

1. Остър панкреатит. Концентрацията на амилаза в урината се увеличава не по-рано от 7-10 часа след началото на атаката. Ето защо, в началото на панкреатит информативен кръвен тест, а не урина за амилаза. Но с урината, алфа-амилазата се секретира в рамките на 7 дни след пристъп на панкреатит. Това е важно за късно диагностициране на заболяването, когато клиничната картина стане по-слабо изразена.

2. Остър апендицит.

4. Перфорация на стомашни или дуоденални язви.

5. Чревна обструкция.

6. Тромбоза на мезентериалните съдове.

7. Рак на панкреаса.

8. Киста на панкреаса.

9. Заболяване на хроничен хепатит.

10. Calculous холецистит.

11. Паротит (възпаление на слюнчените жлези).

12. Камъни на слюнчените жлези.

13. Диабетна кетоацидоза.

15. Тумори на белите дробове или яйчниците.

16. Бъбречна недостатъчност.

17. Прекалено пиене.

18. Лекарства - сулфонамиди, морфин, тиазидни диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), перорални контрацептиви.

Намалена:

1. Хепатитен черен дроб.

2. Цироза на черния дроб.

3. Злокачествени тумори на черния дроб или метастази на тумори в черния дроб.

4. Интоксикация с обширни кожни изгаряния.

5. Повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза).

6. Панкреатична некроза.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Алфа амилаза урина на панкреаса

Алфа-амилазната панкреатична урина е изоензим от общата амилаза, чиято концентрация се увеличава с поражението на панкреаса. Определянето на нивото на P-амилаза в урината се извършва заедно с анализи за обща амилаза (серум, урина) и панкреаса (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностика и мониторинг на състоянието на пациенти с панкреатит, както и на вирусен хепатит, рак на панкреаса и нарушения на бъбреците. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва чрез кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазната панкреатична урина е изоензим от общата амилаза, чиято концентрация се увеличава с поражението на панкреаса. Определянето на нивото на P-амилаза в урината се извършва заедно с анализи за обща амилаза (серум, урина) и панкреаса (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностика и мониторинг на състоянието на пациенти с панкреатит, както и на вирусен хепатит, рак на панкреаса и нарушения на бъбреците. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва чрез кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазната панкреаса в урината е един от биохимичните параметри, които отразяват активността на ензима в сутрешната част на материала. Особеността на този тест е неговата висока специфичност при диагностицирането на нарушения на панкреаса, по-специално панкреатит. При хората ензимът амилаза е представен от две форми: алфа-амилаза на слюнчените жлези и панкреаса, секретирана от панкреасни клетки. Последният присъства в състава на сока на панкреаса и участва в усвояването на тънките черва. Неговата основна функция е катализа на разграждането на сложни захари, а именно гликоген, амилопектин и амилоза до прости въглехидрати - малтоза, глюкоза. Разграждането на скорбялата се извършва в устната кухина с участието на алилаза на слюнчените жлези.

Обикновено количеството на панкреатичната амилаза в урината е малко. Поради факта, че панкреасната тъкан постоянно се обновява, ензимът влиза в кръвната плазма. Тъй като молекулите му са много малки, те преминават непроменени през бъбречните тубули в урината. Увеличаването на концентрацията на панкреатичната амилаза в плазмата и урината показва, че клетките на панкреаса са повредени. Най-честата причина за това е панкреатит, в по-редки случаи, увреждане на орган, обструкция или запушване на отделителния канал от тумор, зъбен камък. Нивото на слюнчената амилаза в такива случаи остава нормално.

В клинични и лабораторни условия биологичните материали за определяне нивото на панкреатичната алфа-амилаза могат да бъдат урина, серум, плеврална течност и асцитна течност. При провеждане на уринен тест се събира сутрешната му част. Най-често срещаният ензимен колориметричен изследователски метод. Получените данни се използват широко в гастроентерологията и хирургията.

свидетелство

Тестът за панкреатична алфа-амилаза в урината е показан при пациенти с остър и хроничен панкреатит. Той се предписва за оплаквания от пристъпна интензивна или продължителна болка в корема, излъчваща се в гърба, често под лопатката, до пристъпи на гадене и повръщане, висока температура, както и промени в общия анализ на урината и кръвта, характерни за възпалителния процес. Поражението на панкреаса се потвърждава, когато активността на тази форма на ензима се повиши и количеството на амилазата на слюнчените жлези остава нормално. Други показания за извършване на изследването са заболявания на слюнчените жлези, белите дробове и яйчниците. Така, при пациенти с паротит и болести на слюнчените камъни се определя висока активност на общата алфа-амилаза и нивото на панкреатичната форма не се променя. Като спомагателен диагностичен метод, този анализ може да бъде предписан за кистозна фиброза, тумор и панкреатична киста, тъпи коремни увреждания.

Анализът на панкреатичната амилаза в урината е неинформативен за макроамилаземия, както и за нарушаване на филтриращата функция на бъбреците. В първия случай ензимните молекули се увеличават поради образуването на комплекси с плазмени протеини, в резултат на което те не преминават през бъбреците и остават в кръвта. При бъбречна недостатъчност амилазата също не влиза в урината. И в двата случая ензимната активност в кръвта се увеличава и намалява в урината и не отразява наличието на патология на панкреаса. Ограничението на теста е, че при нисък хемоглобин, висок билирубин и триглицериди резултатите са фалшиво повишени, а при наличие на анормални липиди в кръвта, характерни за 20% от пациентите с остър панкреатит, фалшиво подценявани. Предимствата на анализа за панкреатична амилаза в урината са неговата специфичност и чувствителност. Резултатите позволяват за кратко време с висока точност да се определи наличието на панкреатит.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При определяне на нивото на алфа-амилаза панкреаса в урината биоматериал е средната му част, събрана сутрин, веднага след събуждане. Необходимо е материалът да се предаде на лабораторията в рамките на няколко часа след събирането. Подготовката включва отхвърлянето на мазни, пикантни и пушени храни на ден преди изследването, от алкохол - 2 седмици. Периодът на глад трябва да бъде поне 4 часа, оптимално - 8-12, можете да пиете чиста вода без ограничения. През деня преди събирането на урината се намалява физическата активност, за да се избегне емоционален стрес. 7-10 дни преди анализа, трябва да информирате Вашия лекар за взетите лекарства, за да могат да бъдат отменени, ако е необходимо.

Събирането на материала се извършва сутрин след предварителната тоалетна на външните полови органи. Средната част от урината се събира в стерилен контейнер, първата и последната се оттичат в тоалетната. В рамките на 2-3 часа материалът трябва да бъде предаден в лабораторията. Най-честият ензимен колориметричен метод на изследване. Неговата същност е, че когато панкреатичната амилаза взаимодейства с реагенти се образува оцветен разтвор, активността на ензима е пропорционална на интензивността на цвета. Цялата процедура за анализ, заедно с изготвянето на резултатите, се провежда за 1 ден.

Нормални стойности

При изследване на урината нормалното ниво на панкреатичната амилаза е не повече от 350 ME / l. Тези стойности обаче могат леко да се различават, тъй като зависят от характеристиките на реактивите и характеристиките на оборудването, използвано в определена лаборатория. За точна интерпретация, получените показатели трябва да се сравнят с тези, посочени в колоната „референтни стойности” във формата на резултатите. Струва си да се припомни, че през първите два месеца от живота активността на панкреатичната амилаза в урината е ниска, но само за 10-12 месеца достига стойностите на общата норма. Физиологичното увеличение на нивото на ензима се наблюдава по време на бременност (без токсикоза), с употребата на алкохол, мазнини, пушени, солени и пикантни храни. Правилната подготовка на изследователската процедура ви позволява да получите най-надеждните резултати.

Увеличение на нивото

Основната причина за повишените нива на панкреатична алфа-амилаза в урината е остра форма на панкреатит. При тази патология количеството на ензима се увеличава няколко пъти и достига до 90% от общата амилаза. Нарастването на концентрацията му в урината се наблюдава в първите 6-48 часа след атаката и остава непроменено до 7-10 дни, докато в серума индексите се нормализират след 3-5 дни. Умерено повишаване на ефективността се наблюдава при пациенти с хроничен панкреатит. Продължителното протичане на заболяването води до увреждане на органа, а по-нататък количеството на ензима намалява.

Други причини за повишаване нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината са: злокачествено новообразувание на панкреаса, запушване на панкреатичния канал, блокиране на неговия лумен с камъни или тумор. При тези заболявания се определя значително увеличение на количеството на ензима. В допълнение, повишени стойности на анализа се определят при пациенти със заболявания, които вторично включват панкреаса в патологичния процес. Такива заболявания включват захарен диабет с кетоацидоза, възпаление на черния дроб, жлъчен мехур и канали, чревна обструкция, стомашна язва с перфорация на стените. Освобождаването на панкреатичната амилаза в кръвния поток, а след това и в урината, възниква при механично увреждане на панкреаса или неговия канал: при травма, хирургия, инвазивна диагностична процедура. Наблюдава се временно повишаване на нивото на ензима при лечението на каптоприл, кортикостероиди, фуроземид, ибупрофен, опиати и орални контрацептиви.

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляване на нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината е недостатъчното функциониране на панкреаса. Тя може да бъде свързана с панкреатична ектомия - бързо отстраняване на орган, както и с продължителни прогресивни заболявания, които причиняват увреждане на голям брой клетки: хроничен панкреатит (с панкреатична некроза), кистозна фиброза и растеж на злокачествен тумор. В допълнение, причината за ниските нива на панкреатична амилаза в урината може да бъде нарушение на неговата филтрация в бъбреците, поради макроамилаземия или бъбречна недостатъчност. Такива състояния обикновено са придружени от повишаване на активността на серумния ензим.

Лечение на аномалии

Тестването на урина за панкреатична амилаза е важна диагностична процедура за определяне на остър и хроничен панкреатит, както и други заболявания на панкреаса. Ако резултатите надхвърлят нормата, е необходимо да се свържете с гастроентеролог за установяване на диагноза и предписване на лечение. За да се избегнат физиологични отклонения от нормата, си струва да се намали употребата на алкохол, както и ястия, приготвени в дълбоки мазнини или пушени, съдържащи голямо количество мазнини, подправки. За да се получат надеждни резултати от анализа, е необходимо да се пие достатъчно количество течност, да се избегне дехидратация, като не се позволява увеличаване на концентрацията на урина.

Норма алфа-амилаза в анализа на урината: при жени, мъже, деца

С развитието на всяка патология, диагнозата на заболяването започва с доставката на тестове. Лекарят не може да потвърди диагнозата без пълен преглед на пациента. Изследването на кръвта и урината дава оценка на състоянието на човешкото здраве. Например, когато става въпрос за патологични процеси, които се образуват в панкреаса, амилазата се проверява в урината. Всяко отклонение от нормата в заключението на анализа може да повлияе на общото благосъстояние на пациента.

Амилазата е активен ензим, който участва в храносмилателната функция. Под негово ръководство, разлагането на сложни въглехидрати, което има благоприятен ефект върху червата.

За амилазата (диастаза)

Амилазата (диастаза) е сложна протеинова молекула, която се появява с помощта на слюнчените жлези, а действията му завършват в областта на тънките черва. Веществото действа като ензим, който разгражда тежките частици нишесте или гликоген в прости молекули на глюкоза. С помощта на това вещество се осигурява високоефективна стомашно-чревна

Малка част от ензима се открива в кръвта, по-голямата част от него се екскретира от бъбреците. Следователно, за диагнозата често се използва анализ на урината за амилаза. Според неговите резултати се определя причината за развитието на различни държави, които се проявяват във формата:

• нарушения в слюнчените жлези, разположени в близост до ушите;
• механично увреждане на панкреаса;
• панкреатит;
• нарушение на целостта на вътрешните органи на перитонеума;
• декомпенсирана хипергликемия;
• болести, които причиняват вируси и инфекции;

Има няколко форми на ензимното вещество. Например, ензим може да бъде намерен при животни и някои растения. Той се определя като бета-амилаза. Но алфа-амилазата се среща само в слюнчените и панкреаса на човешкото тяло. И двата вида произвеждат идентично вещество, но показателите за панкреатична амилаза са повече.

Ензимът, образуван в панкреаса, се счита за основен ензимен компонент, който участва в храносмилането. Амилазата, която се среща в слюнката, се нарича птиалин. Може да се намери в храносмилателния тракт и други части на тялото.

Анализ на урина за амилаза

Лекарите препоръчват да се събира биоматериал за диастаза в случай на съмнение за развитие на панкреатит и диабет. Препращането към изследването на алфа амилаза в урината се изпълнява с: t

• редовен рефлекс;
• непоносими болки в коремната и лумбалната област;
• тъмна урина и дискомфорт в панкреаса;
• метеоризъм;
• чревна дисфункция;
• слабост, неразположение;
• наличие на инфекция в организма.

Как да вземете урината, за да укажете нивото на диастазата, може да се консултирате с медицинска сестра. Ако установените правила за събиране не са спазени, резултатът от проучването може да бъде погрешен. В такива случаи анализът изисква повторна работа.

В урината, събрана по време на менструацията, е невъзможно да се определи нивото на амилазата. Едва след края на критичните дни се събира урина за изследвания.

Как да се подготвим за процедурата

Анализът за диастаза е разрешен да премине по два метода: през деня и веднъж. Какъв метод за употреба се определя от лекаря.

С една колекция изследвайте сутрешната порция урина. За по-точна диагноза в навечерието, преди да премине анализите, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки и всякакви лекарства. Тяхното действие може да повлияе нивата на амилаза в урината.

Поетапни инструкции за правилното събиране на урината за диастаза:

1. Препоръчително е да се събира сутрешната урина.
2. Преди да преминете анализите, трябва да извършите цялостна тоалетна на гениталиите.
3. След хигиенните процедури, малко урина се спуска в тоалетната и едва след това се заменя капацитетът за събиране на анализа.
4. Средната урина се влива в чист, сух съд.
5. Останалата част от урината отива в тоалетната.

Когато урината се събира през целия ден, тогава преди всяко уриниране е необходимо да се извършва хигиена на половите органи. Цялата дневна урина се излива в един съд. За лабораторно изследване е достатъчно да се излее 30-40 мл от общото количество урина и да се изпрати в лабораторията.

За да се диагностицира ензимната активност, лекарят може да изхвърля не само урина до диастаза, но и алфа-амилаза, която се определя в кръвта. В този случай пациентът взема кръв от вена и се изпраща в клиничната лаборатория. За пълен преглед и потвърждение на диагнозата и провеждане на инструментални методи за диагностика.

Подготовка на дете за анализ

Когато става въпрос за дете, трябва да информирате родителите му за важността на правилната подготовка за анализа. Техниката на действие и събиране е същата като описаната за възрастни. За деца под една година, урината се събира в специален писоар, който може да бъде закупен във всяка аптека. Важно е да се следват всички препоръки на медицинския персонал.

Лабораторен транспорт на урина

Събрани съгласно правилата, биоматериалът се поставя в контейнер за транспортиране и се насочва към клинична лаборатория с насочване. Резултатите от анализа се вземат на същия ден.

Анализът определя колко добре функционира панкреасът. В лабораторията урината се изследва за диастаза, като се прилага нишесте и се взема предвид скоростта на разграждането му.

Изследването се извършва по следния начин: нишестето се загрява до 38 градуса и се добавя към урината с йод на малки порции. В специални тръби се поставя тази смес с различни концентрации. По цвят можете да определите силата на ензима. Когато няма сянка, това определя неактивността на амилазата.

Норми на диастаза за деца и възрастни

Скоростта на амилазата в урината при възрастни, независимо от пола, варира от 25 до 125 U / l. При проучване на дневното ниво на активността на ензима урината трябва да бъде:

• при жени до 600 U / l;
• за мъже - 800 U / l.

Най-малкото отклонение от тези числа се счита за патология. Лечението трябва да е насочено към отстраняване на причините, които причиняват увеличаване или намаляване на амилазата.

При деца нивото на ензимната активност съвпада с това на възрастен здрав човек. Биоматериалът, който показва нивото на диастаза 60 - 80 U / l (единично събиране) и 600 - 800 U / l (с дневно събиране) е в нормалните граници. При кърмачета през първата година от живота нивото на амилазата не трябва да бъде по-ниско от 100 U / l.

Амилаза при жени по време на бременност

Бременните жени трябва да имат нормални нива на амилаза, като възрастен здрав човек. Но когато носите плода, тялото на жената е напълно възстановено. Ето защо е важно да посетите гинеколога веднъж на всеки две седмици и да преминете всички необходими тестове. Само по този начин може да се предотврати развитието на различни патологии и при необходимост да се получи своевременно лечение.

Причината за увеличаването на съдържанието на амилаза в урината може да бъде редица усложнения, които възникват по време на бременност. Най-често се проявява в развитието на извънматочна бременност, която води до увреждане на маточните тръби. Тази патология е много опасна за здравето на жените.

Какво означават отклоненията от анализа?

Според лекарите, дори незначителни промени в урината не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика и да се получи своевременно лечение. Етиологията на отклоненията от нормите може да е различна. Без значение дали амилазата е под или над установената норма - във всеки случай е патология. За да предотвратите необратими ефекти при всякакви прояви на симптомите, трябва да посетите лекар.

Възможни заболявания с повишена и ниска амилаза

Тест за диастаза в урината се провежда от всяка клинична лаборатория. Резултатът се дава на ръцете на същия ден, когато биоматериалът е бил предаден.

Отклонението на амилазата над нормата може да се прояви чрез развитието на:

• остър панкреатит;
• перитонит;
• възпалителни процеси в жлъчните пътища и жлъчните пътища;
• ракови тумори в панкреаса;
• холецистит;
• перфорирани язви;
• chromaffinoma;
• бъбречно заболяване (протеинурия);
• патологии на пикочните пътища;
• хроничен хепатит;
• диабет придружен от кетоацидоза.

Ензимната активност може да се увеличи поради гинекологични заболявания (кисти, миоми и др.) Високо повишената скорост на екскреция на амилаза в урината се нарича амилазурия. Това се случва, когато хроничен панкреатит се повтори, панкреатична онкология, рак на яйчниците и рак на белия дроб.

Когато нивото на амилазата е под установената норма, има шанс за развитие:

• цироза на черния дроб;
• ракови тумори в черния дроб;
• интоксикация на тялото, която често се случва на фона на големи изгаряния;
• повишаване на производството на хормони на щитовидната жлеза.

Уринарната диастаза се счита за важен лабораторен тест, който определя работата на стомашно-чревния тракт и разкрива различни заболявания в ранен етап на развитие.

Патология при бременни жени

По време на раждането ензимната активност се отклонява от нормата, когато:

• остър панкреатит;
• вирусни и епидемични паротити;
• перитонит;
• извънматочна бременност;
• разкъсване на фалопиевите тръби;

Ектопичното местоположение на яйцеклетката изисква незабавна хоспитализация и операция. Успешната доставка при такива обстоятелства е просто невъзможна.

Всяко състояние на бременна жена трябва да се наблюдава от гинеколог. В края на краищата, не само бременната майка е в риск, но и детето. За всяка процедура, жената трябва да се приема сериозно и да следва всички препоръки на лекаря.

Детски болести и ниво на диастаза

Ниският риск от амилаза в урината е най-опасен. При едно дете, когато нивото на диастазата е по-малко от нормалното, се диагностицират различни заболявания, вариращи от панкреатит и до апендицит и бъбречна недостатъчност.

За да се изясни диагнозата при децата също се взема кръв за алфа-амилаза. Само чрез сравняване на резултатите от урината и кръвта се предписва допълнително лечение.

заключение

За да се установи истинската причина за отклонението на амилазата от установената норма, е необходима помощ от специалист. Диагнозата изисква допълнително изследване на пациента. Той трябва да премине не само лабораторна диагностика, но и инструментални методи за изследване. Само след това лекарят може да установи правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Амилаза в урината

Урина амилаза: каква е нормата, какво показва как да се предприемат

Биохимичните изследвания на кръвта и урината могат да разкажат много за състоянието на тялото. Ранното откриване на патологични процеси значително ще улесни процеса на лечение. И така, какво е амилаза в урината?

Какъв е този индикатор?

Амилазата е храносмилателен ензим, който участва в много храносмилателни процеси. Под неговото действие сложните въглехидрати, които влизат в тялото ни с храна, се разделят на по-прости и лесно смилаеми форми. Този ензим се произвежда както от слюнчените, така и от панкреасните жлези.

В същото време по-голямата част от ензима все още е представена от панкреатична амилаза. Тъй като алилазата на слюнката понякога се среща в други тъкани и органи (например в белите дробове, вътрешната обвивка на фалопиевите тръби и др.)

), амилазата на панкреаса е диагностично важен тест.

Както бе споменато по-рано, основната функция на амилазата е разцепването на полизахариди до монозахариди (т.е. сложни въглехидрати до прости).

Например, нишестето, което влиза в устната кухина с храна, се излага на амилаза в слюнката и частично се разлага.

След това тя влиза в стомаха с бучка храна и губи своята активност, но пълното разграждане на нишестето претърпява в червата, където под влиянието на панкреатичната амилаза се превръща в глюкоза и се абсорбира в тъканта.

Този ензим само в малки количества влиза в кръвния поток, поради което при клиничната и лабораторна диагностика най-често се извършва анализ на урината за амилаза.

В какви случаи е възложен анализът?

Изследването на алфа-амилаза в урината не е включено в списъка на задължителните тестове. Тъй като този ензим е характерен за органите и жлезите на човешкия храносмилателен тракт, той се предписва при съмнения за заболявания на тази система на тялото. В същото време често има високо ниво на този лабораторен индикатор.

Анализ на нивото на амилаза в урината - нормата и стандартите на изследванията

Амилазата е ензим, който е отговорен за усвояването на сложни въглехидрати, като нишесте или гликоген, до прости захари. Принадлежи към групата на хидролитичните ензими.

Амилазата се образува главно в панкреаса, където образува част от сока на панкреаса, който влиза в стомашно-чревния тракт и участва в храносмилателния процес.

Освен това, амилазата също повишава активността на жлезите, които са отговорни за производството на слюнка (паротидна), както и в чернодробните и мускулните клетки, и в неутрофилните гранулоцити (вид бели кръвни клетки - левкоцити).

Увеличаването на нивото на амилазата в кръвта е свързано с автоматично увеличаване на неговата екскреция в урината, така че нивото на амилазата може да бъде измерено чрез изследване на кръвта и урина.

Изследването на нивото на амилаза в урината има известно предимство пред проучването на нивото на ензима в кръвта поради неговата лесна достъпност. Ето защо, при отсъствие на бъбречна дисфункция, се използва тест на урината, например за наблюдение на хода на острия панкреатит. Проучването може да се проведе на урината, получена по време, или след събиране в рамките на 24 часа.

Подготовка и индикации за проучвания на нивото на амилаза в урината

Основното показание за изследване на нивото на амилаза в урината е подозрително остро възпаление на панкреаса. Това е животозастрашаващо състояние, което се проявява с появата на много силни болки в епигастриума, с напояване в гърба.

Повишените нива на амилаза в кръвта или урината с голяма вероятност потвърждават диагнозата на остър панкреатит. Лекарят може също така да възложи това проучване да следи хода на заболяването и да оцени ефективността на лечението.

Преди прегледа лекарят може да реши да спре да приема някои лекарства, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста.

Групи лекарства, които могат да повишат нивото на амилазата в урината:

• аспарагиназа;
• пентазоцин;
• холинергични агенти;
• кортикостероиди;
• диуретици;
• хапчета за контрол на раждаемостта.

Норми на амилаза в урината

Нормалният диапазон на нивата на амилаза в урината е между 2.6 и 21.2 международни единици на час (IU / h). Нормалната активност на алфа-амилазата в SI единици е по-малка от 650 U / l.

Повишеното ниво на екскреция на амилаза в урината се нарича амилазурия. Прекалено висока концентрация на амилаза в урината, с изключение, разбира се, остър панкреатит, може да означава:

• обостряне на хроничния панкреатит;
• рак на панкреаса, рак на яйчниците, рак на белия дроб;
• възпаление на жлъчния мехур;
• перфорация на стомашни или дуоденални язви;
• извънматочна бременност или разкъсване на фалопиевата тръба;
• болест на жлъчния мехур (холецистит, камъни в жлъчката);
• инфекция на слюнчените жлези (паротит);
• наранявания на слюнчените жлези, камъни в каналите на слюнчените жлези;
• чревна обструкция;
• обструкция на канала, свързващ панкреаса и стомашно-чревния тракт.

Тест за амилаза в урина: характеристики

Всеки човек трябва да бъде тестван. Какви тестове ще бъдат необходими за възпаление на панкреаса, както и правилата за извършване на такъв анализ ще бъдат описани в тази статия.

Какво представлява амилазата и резултатите от тестовете?

Амилазата е ензим в организма на мъже, жени и деца, който заема важно място в храносмилателния процес. Тя може да бъде от два типа. Първата е S-амилаза, която може да се произведе при жени, мъже или деца в слюнчените жлези.

Те представляват около 60% от всички ензими, които са в кръвта или урината на жените, децата и по-силния пол. Другият тип е Р-амилаза. Нарича се още тип панкреатичен амилаза.

Произвежда се от панкреаса и е около 40% от общото количество на веществото в кръвта и урината, включително жените.

Когато са изложени на такива амилази в тялото на жените, разграждането на храната на въглехидрати. Поради тази причина, например, нишестето, когато влезе в устата, започва да се разделя. В същото време върху него действа и слюнка.

В стомаха такъв елемент, когато е изложен на киселини, губи своята активност, но в този процес разцепването се случва все пак вътре в него.

Накрая, въглехидратите могат да се разграждат само в дванадесетопръстника, когато са изложени на потока от панкреатична P-амилаза.

Тези ензими, които участват в процеса на смилане на храната, имат почти еднаква структура. Структурата може да се различава само с 3-4 процента. Също така, експерти отбелязват, че за диагностициране на панкреатичен тип амилаза в урината или кръвта.

Тук причината е, че ензимът амилаза, чиято норма се секретира от слюнката, не е специфична и затова е много трудно да се открие в кръвта или урината. Това се потвърждава и на практика.

От количеството на такава амилаза в кръвта или урината е трудно да се диагностицира правилно състоянието на пациента.

Ако панкреатичната амилаза в урината и тялото е нормална, то това има положителен ефект върху процеса на храносмилането. Обикновено скоростта в урината ще бъде по-висока през деня. По време на сън тази скорост се намалява. Това е нормален процес в организма.

Ако възникнат възпалителни процеси в панкреаса, след 4-6 часа след атаката нивото на ензима се увеличава. Неговото максимално количество в тялото може да се наблюдава в продължение на 12 часа след началото на възпалителния процес. Също така за 2-3 дни количеството ензими се връща към нормалното. Винаги се случва.

Лекарите, съдържащи амилаза в урината, могат да разгледат цялата картина на процесите в тялото на пациента. Количеството на такова вещество в урината може да покаже не само патологията на храносмилателната система, но и заболявания на други органи, например уреята или бъбреците.

Тази ситуация може да доведе и до развитие на диабет. Също така в урината амилазата е по-активна, отколкото в кръвта и затова се приема главно за тестване. Обикновено се опитват незабавно да вземат два теста: урина и кръв. Това ще помогне да се получи по-точен резултат от проучването.

Несъответствията в изпълнението се изчисляват отделно.

Критерият за амилаза в телесните течности

За да се оцени скоростта на такъв ензим в телесните течности, те трябва да бъдат биохимичен анализ. Скоростта на такова вещество зависи от възрастта на пациента. Анализът за амилаза задължително се извършва само в лабораторни условия. При преминаване на анализа скоростта на ензима се определя с помощта на специално оборудване и реагенти.

Обикновено такъв показател в тялото на здрав човек ще бъде от 5 до 25 единици на литър течност. В напреднала възраст тя показва 100 единици на литър. Такива показатели могат да варират в една или друга посока. Също наскоро стана възможно да се определи панкреатичната амилаза за Nom от събирането на фекалии.

Но такива тестове рядко се провеждат в сравнение с други, тъй като е доста трудно да се определи правилното функциониране на панкреаса, който ги използва.

По каква причина може да се увеличи скоростта на ензимите в тялото и кога трябва да се правят тестове?

Причините за повишаване на нормата:

1. Обостряне на панкреатит. Тестът трябва да се вземе 4-5 часа след началото на атаките. Именно през този период броят на ензимите в урината е най-висок.
2. Проявата на перитонит.
3. Промени в панкреаса.
4. Хепатит (хроничен).
5. Лоша бъбречна функция.
6. Странични ефекти от някои лекарства.

Намалена честота на ензимите. Причини:

1. Цироза.
2. Отрицателни процеси в бъбреците.
3. Интоксикация на тялото.

Анализ на амилаза

За проучването ще трябва да дарите урина и кръв. Събирането на материал трябва да се прави на празен стомах. Не яжте храна преди събиране в продължение на поне 8 часа. За прегледа е необходимо да се вземе сутрешната урина или ежедневно.

Преди събирането трябва да се погрижите за хигиената. Първата част на урината трябва да се изцеди в тоалетната, а останалата част да се събере в контейнер. Това ще отнеме 30-50 милилитра течност. Дръжте го дълго не може.

Ако е необходимо, материалът може да се съхранява в хладилник за 5-6 часа при температура 4-5 градуса.

(1

Амилаза в урината

За поддържане на живота в организма се случват непрекъснати биохимични процеси - метаболизъм (метаболизъм), в който участват различни ензими (или ензими).

Тези специфични протеини имат способността да ускоряват химичните реакции - окисляване, разграждане и възстановяване на микроелементи, които са жизненоважни за осигуряване на нормалния биоритм на човешкото тяло. Вещества, влизащи в тялото, се получават от него под формата на екскременти (отпадъчен материал) - урина, фекалии, пот.

Съставът на урината отразява картината на жизнената активност на човешкото тяло. Урината съдържа продукти от остатъчен протеин, амоняк, витамини, храносмилателни ензими, хормони, урея. Един от най-активните ензими е панкреатичната амилаза (или диастаза), която е отговорна за разграждането на сложни въглехидрати.

Според нивото на своето съдържание практикуващите преценяват присъствието в тялото на пациента на някои опасни патологии. В нашата статия ще разгледаме какво означава появата на алфа-амилаза в урината, каква функция изпълнява и какво е нормалното ниво на съдържанието му.

Ензимна характеристика

Амилазата е първият ензим, открит от учените в изследването на човешкото тяло. Той е описан през 1833 г. от френския биолог Пая, който е открил ензим в стомашно-чревния тракт по време на обработката на продукти, съдържащи нишесте (картофи, ориз).

Дългосрочното дъвчене на такава храна в устата дава усещане за сладост - това явление показва началния етап на разцепване на въглехидрати. Амилазата принадлежи към основните храносмилателни ензими.

Съществуват три вида този ензим, които се отличават с локализация и някои характеристики:

• бета присъства само в растенията;
• алфа е един от основните ензими на храносмилателната система, произведен от слюнчените и панкреасните жлези;
• гама - присъствието му се наблюдава в пшеницата и се активира в кисела среда, като основно вещество за производството на малц.

При приготвянето на тестото за дрожди гама-амилазата увеличава обема й, придава вкус и мирис на хлебни изделия.

Слюнката алфа-амилаза (S-тип) се нарича ptyalin. Ензимът, който произвежда панкреаса (Р-тип), се нарича панкреас. Това е специфичен ензим, който се активира в неутрална среда.

Ензимни функции

Основната функция на специфичната алфа-амилаза е разграждането на сложни диетични въглехидрати (нишесте) до най-простите, добре смилаеми дизахариди. Нишестето е много сложен продукт и не може да се абсорбира в червата без промяна. Разрушаването му започва в устната кухина, продължава в храносмилателния тракт и поради влиянието на амилазата се разделя на глюкоза.

Диастазата от човешкото тяло се екскретира в урината, концентрацията му е важен диагностичен показател, който позволява да се открият различни патологични състояния:

• вродена ферментопатия;
• диабет;
• запушване на храносмилателния тракт;
• гуша;
• хелминтна инвазия;
• хепатит;
• панкреатит;
• бъбречна недостатъчност;
• пептична язва;
• кистозна фиброза - генетично системно увреждане на ендокринните жлези;
• тумори в панкреаса.

Уринарна ензимна диагноза

За да се определи концентрацията на амилаза най-често се използва биохимично изследване на урината. Този тип анализ е по-информативен, отколкото определянето на съдържанието на този ензим в кръвта.

Тестът за урината на амилаза е важен диагностичен метод.

Как да вземем биологичния материал за теста? Анализът на урината за амилаза се извършва по два метода:

• в една порция;
• в дневната урина.

Амилазната урина може да варира значително през деня, поради което за да се получат по-точни данни, пациентът трябва да събере биоматериала през целия ден. За това ви е необходимо:

1. Два дни преди изследването изключват физически и психо-емоционални претоварвания, консумация на алкохол, пикантна, мастна и пушена храна, приемащи диуретици.
2. Имайте у дома голям, чист контейнер за събиране на ежедневния биоматериал и пригответе стерилен контейнер. Тя може да бъде закупена в аптечната верига, ако това не е възможно - препоръчва се да се вземе стъклен съд с капак и да се излее с прясно преварена вода.
3. В навечерието на анализа не е необходимо да се приемат лекарства без спешна нужда. Жените не могат да преминат урината по време на менструация.
4. Събирането на урина започва сутрин, като се препоръчва първата порция урина да се пусне в тоалетната. Останалата част от биологичната течност, секретирана от човека на ден, се събира в един контейнер, който се съхранява в хладилника. За да получите надежден резултат от теста, преди всяко уриниране, трябва да направите внимателна тоалетна на гениталиите.

Събраният биоматериал се смесва старателно, обемът му се измерва и количеството се записва, 30 ml се заливат, капакът внимателно се затваря и се доставя в лабораторния център.

Амилазата в урината на детето се счита за нормална при стойности от 5 до 65 u / l. Нормата на панкреатичната амилаза в урината на възрастните (както при жените, така и при мъжете) е:

• в единична проба - от 10 до 490 u / l;
• дневно - до 590 единици / л.

Причини за отклонение от референтните параметри - нарушения в човешкото тяло

Ако концентрацията на ензима в урината се увеличи, този факт показва определени патологични процеси в органите на храносмилателната система. Освен това бяха разгледани няколко варианта.

Възпаление на панкреаса, което води до последваща смърт на тъканите. Остра атака може да настъпи в резултат на злоупотреба с алкохол, мазнини и пушени ястия, наранявания и хирургични интервенции в панкреаса, интоксикация на организма с токсични и лекарствени вещества.

Уринарна диастаза за панкреатит

При обостряне на заболяването при пациент се наблюдава:

• повишаване на температурата;
• остра болка в корема;
• постоянна жажда;
• гадене и повръщане.

Съдържанието на диастаза в урината се увеличава още след 1,5 часа след следващия пристъп на панкреатит.

Epidparotit

Вирусно възпаление на слюнчените жлези, което често засяга деца. Заболяването има характерни клинични признаци: t

• симетрично подуване на паротидната област;
• висока температура;
• сухота в устата;
• болка при ядене или говорене.

Синдром на остра корема

Перитонит, причинен от перфорация на един от храносмилателните органи (апендикс на сляпото черво - appedix, дуоденална язва или стомашна язва). Това патологично състояние се характеризира с възпаление в перитонеума.

Клинични симптоми на заболяването:

• висока телесна температура;
• общо неразположение;
• повръщане;
• специфична болка, утежнена от натиск върху коремната кухина.

Други държави

Те включват:

1. Наличието на камъни или тумори в каналите на слюнчените и панкреасните. Всяка обструкция на нормалния изтичане на амилаза е причина за увеличаването му в урината.
2. Чревна обструкция - нарушение на движението на хранителните маси в стомашно-чревния тракт. Симптомите на патологията се проявяват чрез спастична коремна болка, повръщане, забавено изпускане на газ и изпражнения.
3. Мезентералната тромбоза е нарушение на кръвообращението в мезентериалните артерии и вени.
4. Calculous холецистит е специална форма на патология на жлъчния мехур, в която има наличие на камъни в него.
5. Хроничният хепатит е дифузен патологичен процес в черния дроб, характеризиращ се с некротично увреждане на клетките (хепатоцити).
6. Диабетната кетоацидоза е едно от най-сложните патологични състояния, които застрашават човешкия живот. Развива се поради увеличаване на концентрацията на глюкоза в кръвта и липса на инсулин.
7. Бъбречна недостатъчност - нарушение на всички функции на бъбреците, водещо до нарушаване на метаболитните процеси в организма.
8. Феохромоцитомът е хормонален тумор на мозъчния мозък на надбъбречната жлеза.

Ниските параметри на диастазата могат да покажат липсата на ензимна активност на панкреаса

Намаляването на ензимните показатели показва:

• цироза на черния дроб;
• наличието на злокачествени тумори или метастази в черния дроб;
• тиреотоксикоза - повишена функционална активност на щитовидната жлеза;
• некроза на панкреаса.

През периода на носене на бебето се увеличава концентрацията на ензимите в женското тяло. Подходящи тестове за бременни жени се предписват при първата жалба в антенаталната клиника, на 28 и 34 седмица от бременността.

Дори ако бъдещата майка не изпитва никакви признаци на влошаване на здравето, състоянието на нейното здраве се следи отблизо от квалифициран акушер-гинеколог.

Проучването се извършва с цел премахване на риска от увреждане на плода в присъствието на пациент на определени заболявания и определяне на подходяща тактика на раждането в случай, че жената има патологични състояния.

В заключение бих искал да кажа, че човешкото тяло е ясна и добре координирана система, в която всеки орган е свързан с други и изпълнява определена функция. Това означава, че промяната на параметрите на някои ензими може да каже много за състоянието на здравето и не може да бъде пренебрегната.

Важно е за пациента да знае, че резултатите, които показват тестовете на урината, не са крайният резултат.

Ако бъдат открити тези или други проблеми, е необходимо да се преминат други тестове и да се преминат през повече от един етап от изследването:

• дневно отделяне на урина;
• Ултразвуково изследване на бъбреците, черния дроб, панкреаса;
• биохимични кръвни тестове за определяне на концентрацията на ензими, глюкоза, хормони.

Лечение, предписано от квалифицирани специалисти в зависимост от идентифицираното заболяване.

Обща амилаза в дневната урина

Обща амилаза в дневната урина

Амилазата е един от няколко ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от сока на панкреаса.

Руски синоними

Диастаза в урината, амилаза в урината.

Sinonimyangliyskie

Урина Еми, урина алфа-амилаза, Урина AML, урина диастаза, урина амилаза.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

U / l (единица на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

• Не пийте алкохол през деня преди изследването, диуретични лекарства - за 2 дни.
• Изключете от диетата на пикантни, солени храни, храни, които променят цвета на урината (например цвекло, моркови), 12 часа преди теста.
• Елиминирайте физическия и емоционален стрес по време на събирането на дневната урина (през деня).

Обща информация за проучването

Амилазата е един от няколко ензима, които се произвеждат в панкреаса и са част от сока на панкреаса. Липаза разгражда мазнините, протеазите разграждат протеините, а амилазата разгражда въглехидратите.

От панкреаса сок на панкреаса, съдържащ амилаза, през панкреатичния канал навлиза в дванадесетопръстника, където помага за храносмилането.

Размерът на амилазната молекула е толкова малък, че е в състояние да премине през бъбречната бариера и след това да се екскретира с урината.

Обикновено само малко количество амилаза циркулира в кръвния поток (поради подновяване на клетките на слюнчените и панкреасните жлези) и навлиза в урината. Когато такива увреждания на панкреаса възникнат като при панкреатит, или ако панкреатичният канал е блокиран от камък или тумор, амилазата започва да тече в големи количества в кръвния поток и след това в урината.

Този ензим се секретира и от слюнчените жлези, чиито канали се отварят в устната кухина. Следователно, неговата активност в урината може да се увеличи в патологията на слюнчените жлези.

В яйчниците, червата, бронхите и скелетните мускули се образуват малки количества амилаза.

За какво се използват изследванията?

• Да диагностицира остър или хроничен панкреатит, както и да идентифицира други заболявания, свързани с панкреаса в патологичния процес. Като правило, активността на амилазата в урината съответства на активността на кръвната амилаза, но тя се увеличава и намалява с забавяне от 6-10 часа в сравнение с нея. След остър панкреатит активността на амилазата в урината може да остане повишена до 7-10 дни, за разлика от кръвната амилаза, която обикновено се връща към нормалното в рамките на 2-4 дни.
• За контрол на лечението на рак, засягащ панкреаса.
• За да се определи ефективността на бъбреците (сравнете активността на амилазата в кръвта и урината).

Кога е планирано проучването?

• С симптоми на патология на панкреаса:
  • интензивна болка в корема и гърба ("околна болка"),
  • повишаване на температурата
  • загуба на апетит
  • повръщане.
• При наблюдение на ефективността на лечението на нарушения на панкреаса.
• При наблюдение дали активността на амилазата се увеличава или намалява при заболявания на панкреаса.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 1 - 408 U / l.

Причини за повишена активност на амилазата в урината

• Остър панкреатит. При това заболяване амилазната активност може да надвиши горната референтна стойност с 6-10 пъти. Обикновено активността му в урината се увеличава след 6-8 часа след увреждане на панкреаса и може да се поддържа на високо ниво до 2 седмици. Въпреки това, при някои пациенти с остър панкреатит амилазата може да се увеличи леко или дори да остане нормална. Като цяло, неговата активност не отразява тежестта на увреждане на панкреаса при това заболяване.
• Хроничен панкреатит. Когато е така, амилазната активност на урината първоначално е умерено повишена, но след това тя може да намалее и да се върне към нормалното, тъй като увреждането на панкреаса се влошава.
• Травма на панкреаса.
• Рак на панкреаса.
• Оклюзия (камък, белег) на панкреатичния канал.
• Остър апендицит, перитонит.
• Перфорация (перфорация) на стомашни язви.
• Декомпенсация на захарен диабет - диабетна кетоацидоза.
• Нарушаване на изтичането в слюнчените жлези или слюнчените канали, като например с паротит (паротит).
• Абдоминална хирургия.
• Остър холецистит е възпаление на жлъчния мехур.
• Чревна обструкция.
• Прекъсната трудова бременност.
• Разкъсване на аортна аневризма.

Причини за намаляване на активността на амилазата в урината

• Панкреатична недостатъчност, когато функцията му намалява.
• Хронична бъбречна недостатъчност.
• Тежък хепатит.
• Кистозна фиброза (кистозна фиброза) на панкреаса е сериозно наследствено заболяване, свързано с увреждане на жлезите на външната секреция (бели дробове, стомашно-чревен тракт).
• Отстраняване на панкреаса.
• Макроамилаземията е рядко доброкачествено състояние, когато амилазата се комбинира с големи протеини в серума и следователно не може да премине през гломерулите.

Какво може да повлияе на резултата?

• Активността на амилазата в урината е повишена при бременни жени.
• Каптоприл, кортикостероиди, орални контрацептиви, фуроземид, ибупрофен, наркотични аналгетици могат да повишат активността на амилазата.

Важни бележки

Активността на амилазата при деца през първите два месеца от живота е ниска, тя се повишава до ниво за възрастни само до края на първата година.

Също така се препоръчва

• Обща серумна амилаза
• Амилаза на панкреаса
• липаза

Кой прави проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, гастроентеролог, хирург.

Урина амилаза: нормата на алфа-амилаза при деца и възрастни, диагноза, форми

Амилазата е вещество, което участва в метаболитните процеси и е отговорно за разделянето на елементите. При хората производството на ензим се свързва в по-голямата си част с работата на панкреаса. Надутата амилаза в урината е сигнал за заболявания в организма.

Амилаза в урината

Метаболизмът - процес, който е неразривно свързан с човешкия живот. Веществата, уловени в тялото, се получават от него под формата на урина, изпражнения и пот.

Човешката урина е картина, която показва текущото състояние на тялото. Урината съдържа протеини, ензими, витамини, хормони и други елементи.

Нивото на а-амилазата е един от най-важните показатели при анализа на урината.

В нормалните граници се смята, че амилазата в кръвта и урината трябва да присъства малко. Но ако работата на панкреаса се провали, тогава анализът ще покаже значително увеличение на присъствието на ензима. Следователно, високото или, обратно, ниското ниво на вещество в организма най-често е признак за безпокойство. Какво е това вещество и какви са неговите функции?

Ензимни функции

Различни ензими участват в метаболизма, всеки от които изпълнява своята функция. Ензимът липаза се занимава с разграждане на мазнини, протеаза - протеини, но алфа-амилазата е биологично активно вещество, отговорно за разграждането на въглехидратите.

Именно този ензим участва в разграждането на нишестето и гликогена до състоянието на глюкоза, която лесно се абсорбира от тялото, като по този начин подпомага чревната функция.

В човешкото тяло съществуват два вида ензими:

• Слюнка амилаза, която се образува в устната кухина. Отговорен за първичното храносмилане, допринася за развитието на стомашен сок.
• Панкреатична амилаза, продуцирана от панкреаса. Функциите на този вид включват помощ в работата на червата, регулиране на метаболизма. Благодарение на този ензим, сложните хранителни вещества се трансформират в прости, полезни микроелементи, които се усвояват.

диагностика

Тъй като повечето от амилазата се екскретира от тялото с урината, повишените нива в урината са признаци на заболявания като диабет, дисбактериоза, хепатит, панкреатит, бъбречна недостатъчност, пептична язва и панкреатична онкология.

Диагнозата се извършва по два начина:

• Единичен анализ;
• Събирайте дневна урина.

Вторият вариант е приоритет, тъй като съставът на урината се променя през целия ден. Следователно, за да се определи патологията, ще бъде правилно да се събере биоматериалът през деня.

Необходимо е да се вземат предвид следните фактори, за да се подготви за анализа и да се извърши правилно:

• Няколко дни преди поставянето на материала за премахване на физическата активност, алкохолни напитки. Намалете приема на пикантни, солени храни, храни с високо съдържание на мазнини, ако е възможно, за да отмените приема на диуретици и други лекарства. На жените не е позволено да правят анализ по време на критични дни.
• За да се събере подготви голям стерилен контейнер (продава се в аптека). През деня трябва да се събира цялата урина, контейнерът да се съхранява в хладилник. Преди всяко уриниране трябва да се поддържа хигиената на половите органи при течаща вода.
• В края на деня събраната урина се смесва добре, 30 мл се излива и се доставя в лабораторията за диагностика.

Провеждане на изследвания и интерпретация на резултатите

Процентът при възрастни мъже и жени е наличието на амилаза в урината от 10-160 U / L. Нормата при деца: 10-64 единици / л.

Увеличението на веществото показва нарушение в храносмилателната система.

• Остър панкреатит е патология, свързана със смъртта на панкреатичната тъкан. Причините за заболяването могат да бъдат свързани с прекомерна консумация на алкохол, лоша диета (консумация на мазни, пикантни, солени храни), както и наркотична интоксикация. По време на обостряне пациентът може да се оплаче от остри болки в корема, гадене или повръщане, треска.