Норма алфа-амилаза в анализа на урината: при жени, мъже, деца

С развитието на всяка патология, диагнозата на заболяването започва с доставката на тестове. Лекарят не може да потвърди диагнозата без пълен преглед на пациента. Изследването на кръвта и урината дава оценка на състоянието на човешкото здраве. Например, когато става въпрос за патологични процеси, които се образуват в панкреаса, амилазата се проверява в урината. Всяко отклонение от нормата в заключението на анализа може да повлияе на общото благосъстояние на пациента.

Амилазата е активен ензим, който участва в храносмилателната функция. Под негово ръководство, разлагането на сложни въглехидрати, което има благоприятен ефект върху червата.

За амилазата (диастаза)

Амилазата (диастаза) е сложна протеинова молекула, която се появява с помощта на слюнчените жлези, а действията му завършват в областта на тънките черва. Веществото действа като ензим, който разгражда тежките частици нишесте или гликоген в прости молекули на глюкоза. С помощта на това вещество се осигурява високоефективна стомашно-чревна

Малка част от ензима се открива в кръвта, по-голямата част от него се екскретира от бъбреците. Следователно, за диагнозата често се използва анализ на урината за амилаза. Според неговите резултати се определя причината за развитието на различни държави, които се проявяват във формата:

• нарушения в слюнчените жлези, разположени в близост до ушите;
• механично увреждане на панкреаса;
• панкреатит;
• нарушение на целостта на вътрешните органи на перитонеума;
• декомпенсирана хипергликемия;
• болести, които причиняват вируси и инфекции;

Има няколко форми на ензимното вещество. Например, ензим може да бъде намерен при животни и някои растения. Той се определя като бета-амилаза. Но алфа-амилазата се среща само в слюнчените и панкреаса на човешкото тяло. И двата вида произвеждат идентично вещество, но показателите за панкреатична амилаза са повече.

Ензимът, образуван в панкреаса, се счита за основен ензимен компонент, който участва в храносмилането. Амилазата, която се среща в слюнката, се нарича птиалин. Може да се намери в храносмилателния тракт и други части на тялото.

Анализ на урина за амилаза

Лекарите препоръчват да се събира биоматериал за диастаза в случай на съмнение за развитие на панкреатит и диабет. Препращането към изследването на алфа амилаза в урината се изпълнява с: t

• редовен рефлекс;
• непоносими болки в коремната и лумбалната област;
• тъмна урина и дискомфорт в панкреаса;
• метеоризъм;
• чревна дисфункция;
• слабост, неразположение;
• наличие на инфекция в организма.

Как да вземете урината, за да укажете нивото на диастазата, може да се консултирате с медицинска сестра. Ако установените правила за събиране не са спазени, резултатът от проучването може да бъде погрешен. В такива случаи анализът изисква повторна работа.

В урината, събрана по време на менструацията, е невъзможно да се определи нивото на амилазата. Едва след края на критичните дни се събира урина за изследвания.

Как да се подготвим за процедурата

Анализът за диастаза е разрешен да премине по два метода: през деня и веднъж. Какъв метод за употреба се определя от лекаря.

С една колекция изследвайте сутрешната порция урина. За по-точна диагноза в навечерието, преди да премине анализите, е необходимо да се откаже от употребата на алкохолни напитки и всякакви лекарства. Тяхното действие може да повлияе нивата на амилаза в урината.

Поетапни инструкции за правилното събиране на урината за диастаза:

1. Препоръчително е да се събира сутрешната урина.
2. Преди да преминете анализите, трябва да извършите цялостна тоалетна на гениталиите.
3. След хигиенните процедури, малко урина се спуска в тоалетната и едва след това се заменя капацитетът за събиране на анализа.
4. Средната урина се влива в чист, сух съд.
5. Останалата част от урината отива в тоалетната.

Когато урината се събира през целия ден, тогава преди всяко уриниране е необходимо да се извършва хигиена на половите органи. Цялата дневна урина се излива в един съд. За лабораторно изследване е достатъчно да се излее 30-40 мл от общото количество урина и да се изпрати в лабораторията.

За да се диагностицира ензимната активност, лекарят може да изхвърля не само урина до диастаза, но и алфа-амилаза, която се определя в кръвта. В този случай пациентът взема кръв от вена и се изпраща в клиничната лаборатория. За пълен преглед и потвърждение на диагнозата и провеждане на инструментални методи за диагностика.

Подготовка на дете за анализ

Когато става въпрос за дете, трябва да информирате родителите му за важността на правилната подготовка за анализа. Техниката на действие и събиране е същата като описаната за възрастни. За деца под една година, урината се събира в специален писоар, който може да бъде закупен във всяка аптека. Важно е да се следват всички препоръки на медицинския персонал.

Лабораторен транспорт на урина

Събрани съгласно правилата, биоматериалът се поставя в контейнер за транспортиране и се насочва към клинична лаборатория с насочване. Резултатите от анализа се вземат на същия ден.

Анализът определя колко добре функционира панкреасът. В лабораторията урината се изследва за диастаза, като се прилага нишесте и се взема предвид скоростта на разграждането му.

Изследването се извършва по следния начин: нишестето се загрява до 38 градуса и се добавя към урината с йод на малки порции. В специални тръби се поставя тази смес с различни концентрации. По цвят можете да определите силата на ензима. Когато няма сянка, това определя неактивността на амилазата.

Норми на диастаза за деца и възрастни

Скоростта на амилазата в урината при възрастни, независимо от пола, варира от 25 до 125 U / l. При проучване на дневното ниво на активността на ензима урината трябва да бъде:

• при жени до 600 U / l;
• за мъже - 800 U / l.

Най-малкото отклонение от тези числа се счита за патология. Лечението трябва да е насочено към отстраняване на причините, които причиняват увеличаване или намаляване на амилазата.

При деца нивото на ензимната активност съвпада с това на възрастен здрав човек. Биоматериалът, който показва нивото на диастаза 60 - 80 U / l (единично събиране) и 600 - 800 U / l (с дневно събиране) е в нормалните граници. При кърмачета през първата година от живота нивото на амилазата не трябва да бъде по-ниско от 100 U / l.

Амилаза при жени по време на бременност

Бременните жени трябва да имат нормални нива на амилаза, като възрастен здрав човек. Но когато носите плода, тялото на жената е напълно възстановено. Ето защо е важно да посетите гинеколога веднъж на всеки две седмици и да преминете всички необходими тестове. Само по този начин може да се предотврати развитието на различни патологии и при необходимост да се получи своевременно лечение.

Причината за увеличаването на съдържанието на амилаза в урината може да бъде редица усложнения, които възникват по време на бременност. Най-често се проявява в развитието на извънматочна бременност, която води до увреждане на маточните тръби. Тази патология е много опасна за здравето на жените.

Какво означават отклоненията от анализа?

Според лекарите, дори незначителни промени в урината не могат да бъдат пренебрегнати. Необходимо е да се извърши допълнителна диагностика и да се получи своевременно лечение. Етиологията на отклоненията от нормите може да е различна. Без значение дали амилазата е под или над установената норма - във всеки случай е патология. За да предотвратите необратими ефекти при всякакви прояви на симптомите, трябва да посетите лекар.

Възможни заболявания с повишена и ниска амилаза

Тест за диастаза в урината се провежда от всяка клинична лаборатория. Резултатът се дава на ръцете на същия ден, когато биоматериалът е бил предаден.

Отклонението на амилазата над нормата може да се прояви чрез развитието на:

• остър панкреатит;
• перитонит;
• възпалителни процеси в жлъчните пътища и жлъчните пътища;
• ракови тумори в панкреаса;
• холецистит;
• перфорирани язви;
• chromaffinoma;
• бъбречно заболяване (протеинурия);
• патологии на пикочните пътища;
• хроничен хепатит;
• диабет придружен от кетоацидоза.

Ензимната активност може да се увеличи поради гинекологични заболявания (кисти, миоми и др.) Високо повишената скорост на екскреция на амилаза в урината се нарича амилазурия. Това се случва, когато хроничен панкреатит се повтори, панкреатична онкология, рак на яйчниците и рак на белия дроб.

Когато нивото на амилазата е под установената норма, има шанс за развитие:

• цироза на черния дроб;
• ракови тумори в черния дроб;
• интоксикация на тялото, която често се случва на фона на големи изгаряния;
• повишаване на производството на хормони на щитовидната жлеза.

Уринарната диастаза се счита за важен лабораторен тест, който определя работата на стомашно-чревния тракт и разкрива различни заболявания в ранен етап на развитие.

Патология при бременни жени

По време на раждането ензимната активност се отклонява от нормата, когато:

• остър панкреатит;
• вирусни и епидемични паротити;
• перитонит;
• извънматочна бременност;
• разкъсване на фалопиевите тръби;

Ектопичното местоположение на яйцеклетката изисква незабавна хоспитализация и операция. Успешната доставка при такива обстоятелства е просто невъзможна.

Всяко състояние на бременна жена трябва да се наблюдава от гинеколог. В края на краищата, не само бременната майка е в риск, но и детето. За всяка процедура, жената трябва да се приема сериозно и да следва всички препоръки на лекаря.

Детски болести и ниво на диастаза

Ниският риск от амилаза в урината е най-опасен. При едно дете, когато нивото на диастазата е по-малко от нормалното, се диагностицират различни заболявания, вариращи от панкреатит и до апендицит и бъбречна недостатъчност.

За да се изясни диагнозата при децата също се взема кръв за алфа-амилаза. Само чрез сравняване на резултатите от урината и кръвта се предписва допълнително лечение.

заключение

За да се установи истинската причина за отклонението на амилазата от установената норма, е необходима помощ от специалист. Диагнозата изисква допълнително изследване на пациента. Той трябва да премине не само лабораторна диагностика, но и инструментални методи за изследване. Само след това лекарят може да установи правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Алфа амилаза урина на панкреаса

Алфа-амилазната панкреатична урина е изоензим от общата амилаза, чиято концентрация се увеличава с поражението на панкреаса. Определянето на нивото на P-амилаза в урината се извършва заедно с анализи за обща амилаза (серум, урина) и панкреаса (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностика и мониторинг на състоянието на пациенти с панкреатит, както и на вирусен хепатит, рак на панкреаса и нарушения на бъбреците. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва чрез кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазната панкреатична урина е изоензим от общата амилаза, чиято концентрация се увеличава с поражението на панкреаса. Определянето на нивото на P-амилаза в урината се извършва заедно с анализи за обща амилаза (серум, урина) и панкреаса (серум). Резултатите са търсени в гастроентерологичната практика, те се използват за диагностика и мониторинг на състоянието на пациенти с панкреатит, както и на вирусен хепатит, рак на панкреаса и нарушения на бъбреците. За анализ е необходимо да се събира урина сутрин на празен стомах. Определянето на активността на панкреатичната амилаза се извършва чрез кинетичен колориметричен метод. Обикновено получените стойности не надвишават 800 U / l. Готовността на резултатите от анализа е 1 работен ден.

Алфа-амилазната панкреаса в урината е един от биохимичните параметри, които отразяват активността на ензима в сутрешната част на материала. Особеността на този тест е неговата висока специфичност при диагностицирането на нарушения на панкреаса, по-специално панкреатит. При хората ензимът амилаза е представен от две форми: алфа-амилаза на слюнчените жлези и панкреаса, секретирана от панкреасни клетки. Последният присъства в състава на сока на панкреаса и участва в усвояването на тънките черва. Неговата основна функция е катализа на разграждането на сложни захари, а именно гликоген, амилопектин и амилоза до прости въглехидрати - малтоза, глюкоза. Разграждането на скорбялата се извършва в устната кухина с участието на алилаза на слюнчените жлези.

Обикновено количеството на панкреатичната амилаза в урината е малко. Поради факта, че панкреасната тъкан постоянно се обновява, ензимът влиза в кръвната плазма. Тъй като молекулите му са много малки, те преминават непроменени през бъбречните тубули в урината. Увеличаването на концентрацията на панкреатичната амилаза в плазмата и урината показва, че клетките на панкреаса са повредени. Най-честата причина за това е панкреатит, в по-редки случаи, увреждане на орган, обструкция или запушване на отделителния канал от тумор, зъбен камък. Нивото на слюнчената амилаза в такива случаи остава нормално.

В клинични и лабораторни условия биологичните материали за определяне нивото на панкреатичната алфа-амилаза могат да бъдат урина, серум, плеврална течност и асцитна течност. При провеждане на уринен тест се събира сутрешната му част. Най-често срещаният ензимен колориметричен изследователски метод. Получените данни се използват широко в гастроентерологията и хирургията.

свидетелство

Тестът за панкреатична алфа-амилаза в урината е показан при пациенти с остър и хроничен панкреатит. Той се предписва за оплаквания от пристъпна интензивна или продължителна болка в корема, излъчваща се в гърба, често под лопатката, до пристъпи на гадене и повръщане, висока температура, както и промени в общия анализ на урината и кръвта, характерни за възпалителния процес. Поражението на панкреаса се потвърждава, когато активността на тази форма на ензима се повиши и количеството на амилазата на слюнчените жлези остава нормално. Други показания за извършване на изследването са заболявания на слюнчените жлези, белите дробове и яйчниците. Така, при пациенти с паротит и болести на слюнчените камъни се определя висока активност на общата алфа-амилаза и нивото на панкреатичната форма не се променя. Като спомагателен диагностичен метод, този анализ може да бъде предписан за кистозна фиброза, тумор и панкреатична киста, тъпи коремни увреждания.

Анализът на панкреатичната амилаза в урината е неинформативен за макроамилаземия, както и за нарушаване на филтриращата функция на бъбреците. В първия случай ензимните молекули се увеличават поради образуването на комплекси с плазмени протеини, в резултат на което те не преминават през бъбреците и остават в кръвта. При бъбречна недостатъчност амилазата също не влиза в урината. И в двата случая ензимната активност в кръвта се увеличава и намалява в урината и не отразява наличието на патология на панкреаса. Ограничението на теста е, че при нисък хемоглобин, висок билирубин и триглицериди резултатите са фалшиво повишени, а при наличие на анормални липиди в кръвта, характерни за 20% от пациентите с остър панкреатит, фалшиво подценявани. Предимствата на анализа за панкреатична амилаза в урината са неговата специфичност и чувствителност. Резултатите позволяват за кратко време с висока точност да се определи наличието на панкреатит.

Подготовка за анализ и вземане на проби

При определяне на нивото на алфа-амилаза панкреаса в урината биоматериал е средната му част, събрана сутрин, веднага след събуждане. Необходимо е материалът да се предаде на лабораторията в рамките на няколко часа след събирането. Подготовката включва отхвърлянето на мазни, пикантни и пушени храни на ден преди изследването, от алкохол - 2 седмици. Периодът на глад трябва да бъде поне 4 часа, оптимално - 8-12, можете да пиете чиста вода без ограничения. През деня преди събирането на урината се намалява физическата активност, за да се избегне емоционален стрес. 7-10 дни преди анализа, трябва да информирате Вашия лекар за взетите лекарства, за да могат да бъдат отменени, ако е необходимо.

Събирането на материала се извършва сутрин след предварителната тоалетна на външните полови органи. Средната част от урината се събира в стерилен контейнер, първата и последната се оттичат в тоалетната. В рамките на 2-3 часа материалът трябва да бъде предаден в лабораторията. Най-честият ензимен колориметричен метод на изследване. Неговата същност е, че когато панкреатичната амилаза взаимодейства с реагенти се образува оцветен разтвор, активността на ензима е пропорционална на интензивността на цвета. Цялата процедура за анализ, заедно с изготвянето на резултатите, се провежда за 1 ден.

Нормални стойности

При изследване на урината нормалното ниво на панкреатичната амилаза е не повече от 350 ME / l. Тези стойности обаче могат леко да се различават, тъй като зависят от характеристиките на реактивите и характеристиките на оборудването, използвано в определена лаборатория. За точна интерпретация, получените показатели трябва да се сравнят с тези, посочени в колоната „референтни стойности” във формата на резултатите. Струва си да се припомни, че през първите два месеца от живота активността на панкреатичната амилаза в урината е ниска, но само за 10-12 месеца достига стойностите на общата норма. Физиологичното увеличение на нивото на ензима се наблюдава по време на бременност (без токсикоза), с употребата на алкохол, мазнини, пушени, солени и пикантни храни. Правилната подготовка на изследователската процедура ви позволява да получите най-надеждните резултати.

Увеличение на нивото

Основната причина за повишените нива на панкреатична алфа-амилаза в урината е остра форма на панкреатит. При тази патология количеството на ензима се увеличава няколко пъти и достига до 90% от общата амилаза. Нарастването на концентрацията му в урината се наблюдава в първите 6-48 часа след атаката и остава непроменено до 7-10 дни, докато в серума индексите се нормализират след 3-5 дни. Умерено повишаване на ефективността се наблюдава при пациенти с хроничен панкреатит. Продължителното протичане на заболяването води до увреждане на органа, а по-нататък количеството на ензима намалява.

Други причини за повишаване нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината са: злокачествено новообразувание на панкреаса, запушване на панкреатичния канал, блокиране на неговия лумен с камъни или тумор. При тези заболявания се определя значително увеличение на количеството на ензима. В допълнение, повишени стойности на анализа се определят при пациенти със заболявания, които вторично включват панкреаса в патологичния процес. Такива заболявания включват захарен диабет с кетоацидоза, възпаление на черния дроб, жлъчен мехур и канали, чревна обструкция, стомашна язва с перфорация на стените. Освобождаването на панкреатичната амилаза в кръвния поток, а след това и в урината, възниква при механично увреждане на панкреаса или неговия канал: при травма, хирургия, инвазивна диагностична процедура. Наблюдава се временно повишаване на нивото на ензима при лечението на каптоприл, кортикостероиди, фуроземид, ибупрофен, опиати и орални контрацептиви.

Намаляване на нивото

Основната причина за намаляване на нивото на панкреатичната алфа-амилаза в урината е недостатъчното функциониране на панкреаса. Тя може да бъде свързана с панкреатична ектомия - бързо отстраняване на орган, както и с продължителни прогресивни заболявания, които причиняват увреждане на голям брой клетки: хроничен панкреатит (с панкреатична некроза), кистозна фиброза и растеж на злокачествен тумор. В допълнение, причината за ниските нива на панкреатична амилаза в урината може да бъде нарушение на неговата филтрация в бъбреците, поради макроамилаземия или бъбречна недостатъчност. Такива състояния обикновено са придружени от повишаване на активността на серумния ензим.

Лечение на аномалии

Тестването на урина за панкреатична амилаза е важна диагностична процедура за определяне на остър и хроничен панкреатит, както и други заболявания на панкреаса. Ако резултатите надхвърлят нормата, е необходимо да се свържете с гастроентеролог за установяване на диагноза и предписване на лечение. За да се избегнат физиологични отклонения от нормата, си струва да се намали употребата на алкохол, както и ястия, приготвени в дълбоки мазнини или пушени, съдържащи голямо количество мазнини, подправки. За да се получат надеждни резултати от анализа, е необходимо да се пие достатъчно количество течност, да се избегне дехидратация, като не се позволява увеличаване на концентрацията на урина.

Алфа амилаза (порция / дневна урина)

Алфа-амилазата е ензим, който разгражда гликоген и нишесте в олигозахариди, дизахариди и монозахариди (малтоза, глюкоза, декстрин). Има два вида алфа-амилаза: панкреатичен и слюнчен. Панкреатичната алфа-амилаза се образува само в панкреаса и слюнчените - в слюнчените жлези, червата, черния дроб, белите дробове, яйчниците, фалопиевите тръби, бъбреците, мастната тъкан, простатната жлеза.

В кръвта на здрави хора 40% са панкреатична амилаза, а 60% са слюнкови. Влизайки в устната кухина или в дванадесетопръстника, амилазата разгражда сложните въглехидрати на храната. Активността на амилазата в кръвта зависи от приема на храна, така че през деня нивото му е по-високо, отколкото през нощта.

Предимно панкреатична алфа-амилаза навлиза в урината. В бъбреците ензимът се филтрира от кръвта в гломерулите, но 50% от него се реабсорбира обратно в бъбречния епител. Екскрецията на алфа-амилаза с урината се увеличава с остър панкреатит, с увреждане на бъбречните тубули, с диабетна кетоацидоза, с протеинурия. Ако подозирате хронична хиперамилаземия (повишаване на нивото на амилаза в кръвта), определянето на нивото на алфа-амилаза помага да се потвърди или изключи диагнозата, по-специално, увеличаването на съдържанието му в кръвта и нормалната концентрация в урината изключват тази диагноза.

Показания за анализ

Диагностика на остър панкреатит.

Диагностика на хронична хиперамилаземия.

Подготовка за анализ

Алфа-амилазата се определя в една порция урина или в дневната урина, последният анализ се счита за по-точен.

Преди да съберете урина, трябва да изпълните хигиенна тоалетна на външните полови органи. В навечерието на проучването не приемайте лекарства (аспирин, фурагин, диуретици), освен ако не е абсолютно необходимо. Жените не трябва да преминават урината по време на менструация.

Еднократно събиране на урина: изпразнете пикочния мехур в предварително приготвен стерилен контейнер или буркан, плътно затворете и го предайте в лабораторията.

Събиране на дневна урина: в 6 часа, пациентът изпразва пикочния мехур в тоалетната. След това цялата урина се събира в един контейнер (буркан) през деня. Събраната урина трябва да се съхранява в хладилник. На следващата сутрин цялата дневна урина се смесва, определя се обемът му в ml. В отделен контейнер се налива 20 мл урина, която се доставя в лабораторията. Трябва да се отбележи и да се премине дневният индекс на диурезата с контейнера - общото количество урина в милилитри, което се разпределя и събира от пациента през деня.

Учебен материал

Сутрин единична урина или дневна урина (20 ml).

Интерпретиране на резултатите от изследванията

норма:

Алфа-амилаза в единична урина - 10-490 U / l.

Алфа-амилаза в дневната урина - до 600 U / l.

Увеличение:

1. Остър панкреатит. Концентрацията на амилаза в урината се увеличава не по-рано от 7-10 часа след началото на атаката. Ето защо, в началото на панкреатит информативен кръвен тест, а не урина за амилаза. Но с урината, алфа-амилазата се секретира в рамките на 7 дни след пристъп на панкреатит. Това е важно за късно диагностициране на заболяването, когато клиничната картина стане по-слабо изразена.

2. Остър апендицит.

4. Перфорация на стомашни или дуоденални язви.

5. Чревна обструкция.

6. Тромбоза на мезентериалните съдове.

7. Рак на панкреаса.

8. Киста на панкреаса.

9. Заболяване на хроничен хепатит.

10. Calculous холецистит.

11. Паротит (възпаление на слюнчените жлези).

12. Камъни на слюнчените жлези.

13. Диабетна кетоацидоза.

15. Тумори на белите дробове или яйчниците.

16. Бъбречна недостатъчност.

17. Прекалено пиене.

18. Лекарства - сулфонамиди, морфин, тиазидни диуретици (индапамид, хидрохлоротиазид), перорални контрацептиви.

Намалена:

1. Хепатитен черен дроб.

2. Цироза на черния дроб.

3. Злокачествени тумори на черния дроб или метастази на тумори в черния дроб.

4. Интоксикация с обширни кожни изгаряния.

5. Повишена функция на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза).

6. Панкреатична некроза.

Изберете симптомите на загриженост, отговаряйте на въпроси. Разберете колко сериозен е вашият проблем и дали трябва да отидете на лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля, прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги при спазване на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и приемате всички условия на това споразумение в пълен размер. Моля, не използвайте уебсайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана на сайта е само за справка, информацията, взета от отворени източници, е справка и не е реклама. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси лекарства в данните, получени от аптеките като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За улесняване на използването на данните за мястото на употребата на лекарства, хранителните добавки се систематизират и довеждат до еднократен правопис.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) приложимостта на показаните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте претърпели от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността за използване на този сайт.

Като приемате условията на това споразумение, вие напълно разбирате и приемате, че:

Информацията на сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоките и цените на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, представляваща интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Администрацията на medportal.org, нито която и да е друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, не носи отговорност за каквито и да е вреди или щети, които може да сте претърпели от пълно разчитане на информацията, съдържаща се на този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се задължава и се задължава да положи допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира отсъствието на технически повреди, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положи всички усилия за отстраняване на всякакви повреди и грешки в случай на възникване.

Потребителят се предупреждава, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещение и използване на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат в сайта, не предоставя одобрение на тяхното съдържание и не носи отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да преустанови работата на сайта, частично или изцяло да промени съдържанието му, да направи промени в потребителското споразумение. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на настоящото Споразумение с потребителя и приемате всички условия на настоящото споразумение изцяло.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, се маркира "като реклама".

Каква е скоростта на амилаза в урината, защо се повишава, как да се лекува?

Амилазата в урината е индикатор за ензимната активност на панкреатичната тъкан, а повишеното му ниво показва остър възпалителен процес в този орган на ендокринната система. Основната цел на амилазата, като ензим на храносмилането, е участието в процеса на разтваряне на сложни и прости въглехидрати в глюкоза, която е в основата на енергийния потенциал на човешкото тяло. Според СЗО, нарушеният синтез на амилаза е патология, която може да доведе до по-сериозни усложнения.

Без това ензимно вещество е невъзможно напълно да се усвоят въглехидратни съединения като нишесте и гликоген. За да се определи неговото изпълнение, изследването на две течности на човешкото тяло - кръв и урина. След амилаза се синтезира от панкреатичната жлезиста тъкан, малко количество от ензимното вещество навлиза в кръвоносните съдове, а останалата част преодолява филтърната бариера на бъбреците и се отмива с урината.

диагностика

Амилазата се открива в урината само при изследването на новосъбраната урина. Използва се биохимичен диагностичен метод, който се нарича уринарна диастаза. Основната задача по време на анализа е да се определи дали пациентът има повишена концентрация на храносмилателна секреция в урината, в противен случай урината не съдържа прекомерно количество амилаза.

Нагрята до 37 градуса топлина, нишестето се смесва с малки порции урина. След това към урината се добавя йод и контейнерите се оставят за 15-20 минути, за да се осъществи пълна химическа реакция. Какво показва този тест? В колби, където амилазата е повишена, урината се насища с синкав оттенък. Капацитетите, при които изпитваното вещество е без отклонение от нормата, цветът на урината остава почти непроменен.

Въз основа на получените данни лекарят прави заключения за здравословното състояние на тъканите на панкреаса, както и за отделните му секции, отговорни за производството на храносмилателни ензими. В допълнение, лекарите преброяват времето, колко активна е концентрацията на амилаза в урината. Това е от голямо значение за това колко дълго ще се случи храносмилането на въглехидратите от храносмилателния ензим.

Кога е насрочено изследването?

Анализът на урината на амилаза трябва да се извърши в случаи, когато има специфични причини, показващи системна дисфункция на стомаха или червата, патологично състояние на панкреаса и други храносмилателни нарушения.

Необходимо е да се проведе изследване на ферментационната способност на урината алфа амилаза, ако са налице следните симптоми или болестни състояния:

• синдром на раздразнените черва, непрекъснато тътен в корема, подуване на корема, повишено образуване на газ;
• подозрение за нестабилно ниво на гликоген в кръвта (това означава, че метаболизмът на въглехидрати е неуспешен, показва, че панкреасът е временна дисфункция и може да действа като първите признаци на развитие на захарен диабет);
• неотдавнашна операция, по време на която панкреасната жлезиста тъкан е повредена;
• внезапна загуба на апетит, продължително храносмилане, когато броят на храненията се намалява до 1-2 пъти на ден, но в същото време човек не чувства глад;
• гадене, повръщане, чиито причини не са установени;
• повишаване на телесната температура, която се поддържа в рамките на 37,1 - 37,5 градуса, и болка в болката се усеща в левия хипохондрий;
• Уринирането става често, но всяко пътуване до тоалетната показва, че обемът на екскрецията на урината е незначителен.

Ако, според резултатите от изследването, се установи скоростта на амилаза в урината, лекуващият лекар предписва допълнителни методи на инструментална и лабораторна диагностика, за да се определят истинските причини за патологичното състояние на храносмилателните органи.

Норма при деца и възрастни

Амилазата в урината на детето присъства още от първите дни на независимия му живот. Ензимът, открит в урината на възрастни и деца, се нарича диастаза. Разликата в нивата на амилазата зависи до голяма степен от пола на човек. При бременни жени концентрацията на секреция се увеличава до 124 единици / l. При мъжете амилазата в урината варира от 10 до 120 U / l. Дори и с увеличаване на храносмилателните секрети до 124 U / l, общото благосъстояние не се променя. Процесът на храносмилането се извършва все пак активно с пълното разделяне на въглехидратните съединения.

Нормата при възрастните може да варира, ако човек страда от такива заболявания като диабет, остър панкреатит, панкреатична некроза. Това състояние на ендокринната система изисква напълно различно прилагане на установените стандарти за концентрацията на секреция в урината. Нормата при деца на възраст над 3 години е от 10 до 64 единици на литър течност.

Анализът на урина при дете на възраст под три години показва амилаза не по-висока от 10 U / литър. Ако при бебетата резултатите от проучването показват по-висока концентрация на секреция в състава на урината, то в този случай е необходимо по-внимателно да се изследва ендокринната система. Възможно е това да са първите прояви на съпътстващо заболяване.

Събиране на анализи

Как правилно да събира урината за изследване на нивото на диастаза? За да се направи подбор на урината, за да се изолира храносмилателния ензим, е необходимо да се приготви сутрешната и дневната порция урина. Ако съберете биологичната течност правилно, резултатите от анализите ще бъдат възможно най-точни и Вашият лекар ще получи подробна информация за ензимната активност на отделните секции на панкреаса.

Как да вземем сутрешната урина? Препоръчително е да се спазват следните правила за избор на урина от 6-00 до 10:00 сутринта:

• 12 часа преди контрола уринирането да не се яде прекалено солено, както и да съдържа голям брой горещи подправки (те негативно влияят на бъбреците, дразнят лигавицата на пикочния мехур, което може да наруши действителните резултати от тестовете за диастаза);
• 24 часа преди събирането на урина, напълно премахване от диетата на хлебни изделия, алкохолни напитки, наркотични вещества, лекарства, всякакви сладкарски изделия;
• да уринирате хигиената на интимната зона преди да я използвате, като използвате сапун, гореща вода, чиста кърпа;
• Първата порция урина, която се освобождава в рамките на 1-3 секунди, трябва да бъде изпратена в тоалетната, тъй като уретрата е зачервена (слуз, която се е натрупала в уретрата през нощта);
• съберете 50 милилитра урина и го прехвърлете в лабораторията, посочена в посока на лекуващия лекар (съдът за събиране на биологичен материал трябва да бъде стерилен).

Този метод за събиране на урина се счита за най-прост, удобен и не отнема много време. В допълнение към този метод на изследване трябва да се изберат дневни обеми урина. Това е необходимо, за да се определят разликите между биохимичния състав на сутрешната урина и това, което се освобождава през деня, когато човек води активен начин на живот, консумира храна и напитки.

Дневните стойности за събиране на урина за идентифициране на количеството амилаза са както следва:

• както при сутрешното събиране на биологична течност, необходимо е да се измият добре гениталиите, така че да няма гъбични, инфекциозни микроорганизми или частици пот и мръсотия на повърхността им;
• първото уриниране, което се извършва след събуждане от сън, се извършва напълно в тоалетната;
• не може да се пие алкохол, да се вземат наркотици, да се ядат печени стоки в излишък, различни сладки;
• всички следващи посещения в тоалетната трябва да бъдат придружени от събиране на урината във всеки отделен контейнер или пластмасов контейнер, който е бил предварително стерилизиран (събраната урина се съхранява при температура не по-висока от +2 градуса по Целзий на място, където няма пряка слънчева светлина, времето се отбелязва върху бурканите с биологичен материал; запълване).

На следващия ден всички контейнери, които се уринират в рамките на последните 24 часа, се прехвърлят в лабораторията за техните биохимични изследвания на нивото на амилаза. За най-обективна информация се препоръчва да се записва каква храна е взета за закуска, обяд и вечеря. Това ще позволи на лекаря да определи как панкреаса на пациента реагира на поглъщането на определени храни в храносмилателната система.

Уринен амилазен транскрипт

След като пациентът е преминал диагностичен преглед, е преминал тестове за диастаза и е открит излишък на храносмилателния ензим, се провежда контролно изследване. Венозна кръв се събира, за да се установи алфа-амилаза в състава на тази биологична течност. Ако резултатът се окаже положителен, лекарят предписва на пациента да се постави диагноза за наличие на такива съпътстващи заболявания като

• диабет;
• чревна обструкция;
• перитонит;
• ерозия на дванадесетопръстника или стомашна лигавица;
• диабетна ацидоза;
• онкологичен процес;
• апендицит;
• остър или хроничен панкреатит, превръщайки се в остър стадий.

Според резултатите от цялостното изследване на тялото, една от горните патологии се открива при пациент. След провеждане на лекарствена терапия и елиминиране на фактори, които влияят неблагоприятно на работата на панкреаса, показателите за амилаза в урината се връщат към нормалното. Единствените изключения са ендокринни заболявания като диабет, тежък панкреатит.

Какво означава ниска амилаза в урината?

Недостатъчната концентрация на диастаза на урината е не по-малко тревожна от повишените й нива. Липсата на този храносмилателен ензим в състава на урината показва лошо представяне на панкреатичната тъкан или наличието на следните заболявания при хората:

• некроза на клетки, отговорни за активния синтез на амилаза по време на влизането в стомаха на храна, съдържаща повишени нива на въглехидрати (това може да бъде раков тумор, тъканна некроза, кистични форми на доброкачествен произход);
• последния етап на хепатита с началото на процеса на разграждане на черния дроб;
• бъбречна недостатъчност (ниската функционална активност на този орган на отделителната система води до факта, че амилазата се задържа в тъканите или не влиза напълно в състава на урината).

Без достатъчно количество амилаза, човешкото тяло губи способността си да асимилира напълно прости и сложни въглехидрати, нивото на глюкоза в кръвта, признаци на хронична умора, загуба на сила и бърза умора. Неуспехът да се елиминират причините за намаляване на нивата на амилаза в урината може да предизвика развитие на захарен диабет.

Амилаза в урината

Известно е, че в основата на разграждането на големи молекули хранителни вещества, влизащи в нашето тяло, е активността на различни ензими. Липаза разгражда мазнините, пепсина и ентеропептидазите хидролизират протеините, а ензимът амилаза разгражда дългите вериги захари или въглехидрати.

Този ензим участва в реакциите на хидролиза и неговият субстрат е от различни дълговерижни нишестени молекули, включително животинско нишесте или гликоген. Този ензим се формира предимно в панкреаса и в слюнчените жлези. В първия случай той влиза в дванадесетопръстника, за да участва в храносмилането, а във втория - директно в устната кухина.

Малко хора знаят, че тя е в устната кухина, а не изобщо в стомаха, и със сигурност не в червата, и храносмилането започва. Амилазата на слюнчените жлези засяга захарните вещества, които влизат в устната кухина, и започва веднага да ги разгражда.

В този случай те се абсорбират на мястото на разцепване и влизат в кръвта. Всеки знае сублингвалното лекарство, когато таблетката се поставя под езика и се абсорбира.

Това се отнася до нитроглицерин в ангина, тъй като всмукващата повърхност на устата е много важна, както и кръвоснабдяването. Какво представлява амилазната урина? Какво прави тя, защо е взета за анализ, какво показва амилазата в урината и защо е необходимо това изследване? За да разберете това, трябва малко да разберете характеристиките на този ензим.

Ролята на амилазата

След като амилазата завърши работата си в устната кухина и в червата, тя влиза в кръвния поток и има два основни вида ензим, панкреатичен и слюнчен. Те се наричат ​​амилазни изоензими. Но има и други жлези в човешкото тяло. Затова амилазата се синтезира допълнително с фалопиевите тръби и яйчниците при жените, черния дроб, както и в червата.

Всички тези органи отделят ензима в много по-малки количества, но той също влиза в кръвта. Кръвта редовно навлиза в бъбреците, а от неговата плазма се вземат ненужни вещества и излишната течност, които образуват урина. Тъй като амилазата се елиминира чрез бъбреците, всяко нарастване на този ензим в кръвната плазма води до факта, че амилазата в урината също повишава концентрацията му.

Трябва да се отбележи, че тъй като основните източници на ензима са слюнчените жлези и панкреаса, те образуват един вид ензим, наречен алфа-амилаза. Всички други органи отделят малко по-различен тип, така че количеството на този ензим, който преминава през филтъра на бъбреците, зависи най-вече от концентрацията на алфа-амилаза в урината.

Ролята на амилазата. Източник: MedMoon.ru

Този ензим в урината и в кръвта се нарича още диастаза. Ето защо, ако сте чули името "урина диастаза", това означава същото нещо като амилазата в урината.

За лабораторна диагностика е важно активността на този ензим по никакъв начин да не зависи от пола на лицето, от времето на извършване на анализа и от диетата. Ето защо въпроси като „каква е степента на амилаза в урината при жените“ или фразата „скоростта на амилаза в урината при мъжете“ няма смисъл. Няма разлика между тези показатели. Но не може да се приеме, че концентрацията на алфа-амилаза в урината е постоянна и непроменена. Точно както в кръвта, тя може да варира значително в течение на един ден за едно и също лице.

В този случай, ензимът в кръвта също не се държи като проста проста молекула. Той се комбинира с различни плазмени протеини, с антитела, и тези доста големи конгломерати не могат да преминат през филтъра на бъбреците и следователно може да има дисоциация, при която серумната концентрация на алфа-амилаза е висока, а амилазата се повишава в урината и остава в референтни стойности.

Такова разнообразно поведение на този метаболит кара лекарите да търсят изход и урината за амилаза за по-точен и ефективен анализ се събира от обема на смесената дневна урина, за да се създаде еднаква концентрация. В този случай, ако такъв обем не може да бъде събран на ден и се взема само една част, тогава се изчислява клирънса на амилазата или количеството на кръвната плазма, което се изчиства за определен период от време от този ензим от помощната стойност, която е креатининов клирънс.

Също така е важно различните хронични заболявания на панкреаса, и по-специално пристъп на панкреатит. Ако възникне такава атака, панкреатичната амилаза в урината остава повишена за дълго време, а в някои случаи амилазата в урината с панкреатит остава висока за 2 седмици след атаката. Също така, с различни кисти на панкреаса, които активно произвеждат този ензим, тъй като те се състоят от жлезиста тъкан, алфа-амилазата в урината също ще бъде повишена.

Необходимо е да се има предвид, че е необходимо да се знае рН - реакцията на урината, за да бъдете уверени в надеждността на анализа. Биохимиците знаят, че ако урината има изразена киселинна реакция, тогава този ензим „живее” в него много по-кратко, отколкото при болка с алкални стойности на рН на урината. Следователно, при пациенти с състояние като подагра и хиперурикемия, когато концентрацията на пикочна киселина се увеличава в урината, данните от този анализ могат да бъдат нарушени.

Анализ на амилаза

Може би процедурата за приготвяне на урина за анализ е най-трудната от всички "лабораторни задачи за дома". Как да приемате амилаза в урината? На първо място е необходимо да се изключи значително увеличение на обема на филтрация в бъбречните гломерули.

И за това, един ден преди анализа е необходимо да се отменят всички видове диуретици, а не само мощни, като фуроземид и тораземид, но също и меки, като верошпирон, хипотиазид като част от комплексни лекарства за лечение на артериална хипертония и дори билкови бъбречни чайове, които имат диуретично действие.,

Също така е необходимо един ден преди анализа да се опитате да направите измерен живот, с ограничен физически и психически стрес, а алкохолът е строго забранен, тъй като това може да предизвика повишена секреция на панкреаса, което ще се отрази на резултатите от анализа. Все пак, всеки знае, че приема на алкохол предизвиква пристъп на остър панкреатит, с освобождаването на ензимите на този орган не в дуоденума, а в тъканта на самата жлеза, която започва процеса на автолиза или самосмилане.

Как да преминете урината върху амилазата? Необходимо е преди всичко да се отбележи времето на сутринта и да се уринира напълно в тоалетната. След това започва дневният отчет за времето. Цялата урина, която ще се екскретира от пациента на ден, се изхвърля в един общ голям капацитет, например в 5-литрова пластмасова бутилка с капачка под чиста питейна вода.

Целият постепенно натрупващ се обем се съхранява в хладилник при температура не по-висока от +8 градуса и в рамките на един ден постепенно към този обем се добавя нова урина. Такива изключителни условия са необходими, така че алфа-амилазата в урината да не се срине.

След като един ден е преминал, включително нощно уриниране, и част от сутрешната урина, е необходимо да се измери общия обем на урината. За да не изливате урина от голяма бутилка в различни контейнери, просто трябва да уринирате всеки път в мерителна чашка и да фиксирате точно всеки обем на партидата и след това просто да ги сгънете.

След това съдържанието в бутилката се смесва, което е най-лесно да се направи чрез разбъркване на контейнера със затворен капак и веднага се излива частта на урината, в която се създава равновесна концентрация на ензима в предварително приготвен стерилен контейнер за анализ с капак. Обемът на този контейнер е средно 50 ml. След това се записва времето на последното уриниране и общия обем на цялата дневна урина.

След това 50 ml контейнер се прехвърля в лабораторията. Трябва да прикачите към него и "придружаващия лист", който ще посочва броя уринирания на ден, и противоположното на всеки - време и обем.

Има различни правила в различни лаборатории, но обикновено лабораторните асистенти се интересуват от това колко урина се събира на ден и коя е на вечер. След това се определя екскрецията на алфа-амилаза в урината от кръвната плазма и след това, при известен дневен обем и познаване на относителните обеми дневна и нощна урина, се получава резултатът, тъй като има различни нива на секреция през деня и през нощта.

Забележка: Някои пациенти, на които или лекарят неправилно е обяснил техниката, или които са го разбрали погрешно, понякога довеждат до лабораторията и поставят на масата цялото количество дневна урина. Това е абсолютно не е необходимо да се направи, доста малък пластмасов контейнер.

Показания за анализ

Тъй като амилазата се произвежда предимно от слюнчените жлези и панкреаса, проучването е показано за съмнение:

• Патология на слюнчените жлези, и преди всичко най-важните сдвоени паротидни жлези. Най-често това е състояние на подпухналост на лицето, сухота в устата и при деца съмнение за заушка или заушка.
• Предполага се, остър панкреатит. В същото време, пациентът има заобикаляща и персистираща коремна болка, вълнуваща долна част на гърба, понякога, но не непременно, треска, многократно повръщане и симптоми на "остър корем".
• С декомпенсация на диабета. Известно е, че инсулинът се продуцира от панкреатични островни клетки, които секретират хормони. Но те са заобиколени от жлезиста тъкан, която изпълнява екзокринна функция и секретира амилаза. И според състоянието на тази жлезиста тъкан, индиректно може да се прецени патологията на островчетата на апарата.
• При рак на панкреаса, да се следи текущата терапия след резекция. Анализът може да покаже развитието на злокачествения процес или успеха на лечението.

Накрая, този анализ може да покаже, че определя функционалната активност на бъбреците и за това е необходимо да се сравни концентрацията на амилаза в кръвта и урината.

Тълкуване на резултатите

Нормата на алфа-амилаза урина е диапазон от стойности от 1 до 17 единици на час (U / h). Скоростта на амилазата в урината при възрастни, както е споменато по-горе, не зависи от пол и възраст. Кога нивото му се покачва? Причините за повишена амилаза в урината са следните:

• остър панкреатит и кисти на активната жлеза, панкреатодуоде-нален рак;
• остра вирусна паротит, или паротит - често срещана причина за повишена амилаза в урината на детето в огнищата на паротит;
• остра чревна обструкция или исхемия на мезентериалните съдове, поради което се развива чревен инфаркт;
• извънматочна бременност (помним, че и червата, и фалопиевите тръби са източник на този ензим);
• перфорация на кухия орган;
• патология на жлъчните пътища;
• тежък захарен диабет с добавка на кетоацидоза;
• бъбречна недостатъчност;
• хроничен алкохолизъм;
• перитонит;
• възможни тумори на яйчниците;
• травма на стомаха, която може да увреди черния дроб и панкреаса;
• руптура на аортна аневризма;
• бременност (обратимо увеличение);
• приемане на многобройни лекарства, вариращи от каптоприл и стероидни хормони и завършващи с комбинирани орални контрацептиви.

Също така, повишаването на амилазата в урината може да бъде в следоперативния период, след интервенции на различни органи на коремната кухина.

Този ензим в кръвната плазма може да намалее поради недостатъчност на панкреаса, поради масовата му фиброза в резултат на хроничен панкреатит.

Понякога бъбреците просто не отделят амилаза в урината, а след това се дължи на бъбречна недостатъчност. В някои случаи амилазата не е дефинирана или е равна на една за кистозна фиброза, за субтотална резекция на панкреаса и за няколко други състояния.

Поглеждайки към списъка с различни диагнози, е трудно да си представим за обикновения човек, че те могат да имат някакъв общ произход. Ензимът амилаза, за разлика от някои други метаболити, не може да ни насочи към определен орган или дори към система от органи, тъй като жлезистата тъкан присъства навсякъде с изключение на мозъка, костите и мускулите.

В списъка на увеличаване на този ензим има също съдове и женски полови органи, черния дроб и панкреаса, червата и бъбреците. Ето защо, въпросът "как да се намали амилазата в урината" трябва да се повдигне по различен начин: "как да се намери причината за увеличаване на амилазата." Само по този начин тя предполага търсене на конструктивен отговор.