№ 2. Адренорецептори, ефектите от тяхната стимулация и блокада

Вие четете поредица от статии за антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства. Ако искате да получите по-цялостен поглед върху темата, започнете от самото начало: преглед на антихипертензивните лекарства, действащи върху нервната система.

Адренорецепторите са рецептори, чувствителни към катехоламини. Катехоламини включват епинефрин (епинефрин), норепинефрин и техния прекурсор допамин. Както трябва да запомните от предходната статия за структурата на симпатиковата нервна система, адреналинът и норепинефринът се освобождават в кръвта от надбъбречната мозък и също са медиатори (предаватели на възбуда) в много синапси (места за контакт с клетките, където се предава нервно вълнение).

Има много рецептори в нашето тяло, които са податливи на катехоламини. Адреналинът и норепинефринът действат по различен начин върху различни подтипове адренорецептори, така че ефектите на тези катехоламини също са малко по-различни. Например, норепинефрин в сравнение с адреналин свива кръвоносните съдове повече и причинява по-голямо повишаване на кръвното налягане.

Структура на Synapse

Сега се обръщаме към изброяването на видовете и ефектите на адренорецепторите. Това е материал от хода на нормалната физиология, но неговото усвояване ще ви позволи лесно да предскажете както полезните, така и страничните ефекти на лекарствата, действащи върху адренергичните рецептори.

Опростената таблица изглежда така:

• повишена сърдечна честота
• увеличаване на сърдечната честота (HR),
• повишена проводимост в сърдечната проводимост,
• повишен риск от различни аритмии

• отслабване на силата на контракциите
• намаляване на сърдечната честота,
• влошаване на проводимостта
• намаляване на риска от аритмия

1. рецепторните стимуланти също се наричат ​​миметици (гръцки mimētikos - имитиращи) и агонисти (лат. агон - борба). Например: адреномиметици, р агонисти₂-адренергични рецептори.
2. Рецепторните блокери се наричат ​​антагонисти (гръцки. Анти-против). По-рядко - (.) Литици (от гръцки. Лизис - разтваряне). Например:
   • антихолинергици също се наричат ​​антихолинергици,
   • Блокерите на калциевите канали (ВРС) се наричат ​​калциеви антагонисти (АН). Отделно ще разкажа за тази важна група антихипертензивни лекарства.

В медицината се използва голям брой лекарства, които засягат адренергичните рецептори.

За а-адренорецепторен акт:

1. алфа₁-адреномиметици: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин се прилагат локално към носа за лечение на ринит и назална конгестия, свиване на кръвоносните съдове, имат антиконгестивен (антиедематозен) ефект.
2. алфа₁-адренергични блокери: лекарства за лечение на хипертония и урологични проблеми.
3. алфа₂-адреномиметици: лекарства с централно действие за лечение на артериална хипертония (клофелин и др.).
4. алфа₂-адренергични блокери: йохимбин (стимулатор на потентността).

: -Адренорецепторен акт:

1. бета₁-адреномиметици: добутамин, ибопамин. Това са стимуланти за сърдечна дейност при остра сърдечна недостатъчност (например при инфаркт на миокарда).
2. β₁-адренергични блокери: лечение на артериална хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.
3. бета₂-адреномиметици: салбутамол, фенотерол, тербуталин, арутерол и др. Използва се за разширяване на бронхите при бронхоспазъм и бронхиална астма.

Алфа 1 адренорецептори

Тахикардия, увеличаване на сърдечния дебит и AV скорост

Juxtaglomerular бъбречни клетки

Повишена секреция на ренин

Активиране на вазомоторния център

Съдове със скелетни мускули

Разширяване, намаляване на кръвното налягане

Релаксация, намаляване на възбудимостта

Cells-клетки на островчетата Лангерханс

ADR

вещи

-съдове на кожата и лигавиците (в по-голяма степен)

-коремни органи

-мозъка и сърцето (по-малко, тъй като те са доминирани от B2 рецептори, разделящи съдове)

Не е катехоламин (съдържа само 1 хидроксилна група в ароматното ядро). Малко засегнати от COMT - повече дълго ефект. Преобладава действието на съдовете.

1. Свиване на кръвоносните съдове.

2. Разширяване на ученика (активира а1 рецепторите радиаленмускули на ириса)

3. Намаляване на вътреочното налягане (увеличава изтичането на вътреочната течност).

1. Лечение на остра хипотония 0,1-0,5 ml 1% разтвор в 40 ml 5-40% разтвор на глюкоза

2.Ринит, конюнктивит. 0,25% -0,5% разтвори

3. С местни анестетици (за намаляване на резорбтивния ефект)

4. Проверка на фундуса

разширяване на зеницата (по-къса от атропина)

5. Лечение на откритоъгълна глаукома.

Стимулиране на пресинаптичен α₂-адренорецептори в централната нервна система (спирачка).

Тези рецептори, стабилизиращи пресинаптичната мембрана, намаляват освобождаването на медиатори

(норепинефрин, допамин и възбудителни аминокиселини - глутамин, аспарагин).

Антихипертензивен ефект поради намаляване на освобождаването на норепинефрин в пресорни неврони на CDC.

Това намалява централния симпатичен тон и повишава тонуса на блуждаещия нерв.

Локализация α₂- рецептори и техните стимулиращи ефекти

Medulla oblongata - намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система, повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.

Церебрална кора - седация, сънливост.

панкреас- инхибиране на инсулиновата секреция.

Пресинаптична мембрана- намаляват отделянето на норепинефрин от окончанията на симпатиковите нерви. Повишено освобождаване на ацетилхолин от окончанията на парасимпатичните нерви.

През последните години тези лекарства се използват рядко, поради лошата им поносимост.

-седация (сънливост, обща слабост, нарушена памет),

Класификация на адренергичните блокери и техния ефект върху мъжкото тяло

Днес блокерите се използват широко в различни области на фармакологията и медицината. Аптеките продават различни видове лекарства на базата на тези вещества. Въпреки това, за вашата безопасност е важно да знаете техния механизъм на действие, класификация и странични ефекти.

Какво е адренорецептори

Тялото е добре координиран механизъм. Връзката между мозъка и периферните органи, тъканите се осигурява от специални сигнали. Предаването на такива сигнали се основава на специални рецептори. Когато рецепторът се свърже с неговия лиганд (известно вещество, което разпознава този конкретен рецептор), той осигурява по-нататъшно предаване на сигнала, по време на което настъпва активиране на специфични ензими.

Пример за такава двойка (рецептор-лиганд) е катехоламинови адренорецептори. Последните включват адреналин, норепинефрин, допамин (техният прекурсор). Съществуват няколко вида адренорецептори, всяка от които задейства собствена сигнална каскада, в резултат на която в нашето тяло възникват фундаментални реорганизации.

Алфа адренорецепторите включват алфа1 и алфа2 адренорецептори:

1. Алфа1 адренорецепторът се намира в артериолите, осигурява им спазъм, повишава налягането, намалява съдовата пропускливост.
2. Алфа 2 адренорецепторът понижава кръвното налягане.

Бета адренорецепторите включват бета1, бета2, бета3 адренорецептори:

1. Бета1 адренорецепторът увеличава сърдечната честота (както тяхната честота, така и силата), артериалното налягане се увеличава.
2. Бета2 адренорецепторът увеличава количеството на глюкозата, постъпваща в кръвта.
3. Бета3 адренорецепторът се намира в мастната тъкан. Когато се активира, той осигурява производство на енергия и увеличено производство на топлинна енергия.

Алфа1 и бета1 адренорецепторите свързват норепинефрин. Алфа2 и бета2 рецепторите се свързват както с норепинефрина, така и с адреналина (бета2 адреналинът се улавя по-добре от адренорецепторите).

Механизми на фармацевтичните ефекти върху адренорецепторите

Има две групи от принципно различни лекарства:

• стимуланти (те са адреномиметици, агонисти);
• блокери (антагонисти, адренолитици, адреноблокатори).

Действието на алфа-1 адреномиметика се основава на стимулирането на адренергичните рецептори, в резултат на което настъпват промени в организма.

Списък на наркотиците:

Действието на адренолитиците се основава на инхибирането на адренорецепторите. В този случай, адренорецепторите предизвикват диаметрално противоположни промени.

Списък на наркотиците:

Така, адренолитиците и адренергичните миметици са антагонистични вещества.

Класификация на адренергични блокери

Систематиката на адренолитиците се отблъсква от вида на адренорецептора, който този блокер блокира. Съответно разпределете:

1. Алфа-блокери, които включват блокери алфа1 и блокери алфа2.
2. Бета-адреноблокатори, които включват бета1 блокери и бета2 адренергични блокери.

Адренергичните блокери могат да инхибират един или няколко рецептора. Например, веществото пиндодол блокира бета1 и бета2 адренорецепторите - такива адреноблокатори се наричат ​​неселективни; Веществото Esmolod действа само върху бета-1 адренорецептор - такъв адренолитик се нарича селективен.

Редица бета-блокери (ацетобутолол, окпренолол и др.) Имат стимулиращ ефект върху бета-адренергичните рецептори, често се предписват на хора с брадикардия.

Тази способност се нарича вътрешна симпатична активност (ICA). Следователно, друга класификация на наркотици - с ICA, без ICA. Тази терминология се използва главно от лекари.

Механизмите на действие на адренергичните блокери

Ключовото действие на алфа-адренергичните блокери е тяхната способност да взаимодействат с адренергичните рецептори на сърцето и кръвоносните съдове, „да ги изключи”.

Адренергичните блокери се свързват с рецепторите вместо с техните лиганди (адреналин и норепинефрин), като резултат от това конкурентно взаимодействие, те предизвикват напълно обратен ефект:

• намалява диаметъра на лумена на кръвоносните съдове;
• повишава се кръвното налягане;
• повече глюкоза отива в кръвта.

Към днешна дата съществуват различни лекарства на базата на алфа-адреноблакатор, които имат както общи фармакологични свойства за тази линия лекарства, така и много специфични.

Очевидно е, че различните групи блокери имат различно въздействие върху организма. Съществуват и няколко механизма за тяхната работа.

Алфа-блокерите срещу алфа1 и алфа2 рецепторите се използват предимно като вазодилататори. Увеличаването на лумена на кръвоносните съдове води до подобрено кръвоснабдяване на органа (обикновено лекарствата от тази група са предназначени да помагат на бъбреците и червата), налягането се нормализира. Количеството венозна кръв в горната и долната вена намалява (този показател се нарича венозен връщане), което намалява натоварването на сърцето.

Препаратите алфа-адренергични блокери се използват широко за лечение на заседнали пациенти и пациенти със затлъстяване. Алфа-блокерите предотвратяват развитието на рефлексния пулс.

Ето някои ключови ефекти:

• разтоварване на сърдечния мускул;
• нормализиране на кръвообращението;
• намалено задух;
• ускорена инсулинова абсорбция;
• намалява налягането в белодробната циркулация.

Неселективните бета-блокери са предназначени основно за борба с коронарната болест на сърцето. Тези лекарства намаляват вероятността за инфаркт на миокарда. Способността да се намали количеството на ренин в кръвта поради употребата на алфа-аденоблокаторите с хипертония.

Селективните бета-блокери подпомагат работата на сърдечния мускул:

1. Нормализира сърдечната честота.
2. Насърчаване на антиаритмичното действие.
3. Те имат антихипоксичен ефект.
4. Изолирайте зоната на некроза по време на инфаркт.

Бета-блокерите често се предписват на лица с физическо и психическо претоварване.

Показания за употреба на алфа-блокери

Съществуват редица основни симптоми и патологии, при които на пациента се предписват алфа-блокери:

1. С болестта на Рейно (спазми се появяват на върха на пръстите, с течение на времето пръстите стават подути и цианични; могат да се развият язви).
2. При остра главоболие и мигрена.
3. Когато се развие хормонално активен тумор в бъбреците (в хромафинови клетки).
4. За лечение на хипертония.
5. При диагностициране на артериална хипертония.

Съществуват също редица заболявания, чието лечение се основава на адренергични блокери.

Ключови области, в които се използват адренергични блокери: урология и кардиология.

Адренергични блокери в кардиологията

Обърнете внимание! Често объркани понятия: хипертония и хипертония. Хипертонията е заболяване, което често става хронично. При хипертония се диагностицира повишаване на кръвното налягане (кръвно налягане), общ тон. Повишеното кръвно налягане е - хипертония. По този начин, хипертонията е симптом на заболяването, например, хипертония. При постоянно хипертонично състояние, човек увеличава риска от инсулт или инфаркт.

Употребата на алфа аденоблокари при хипертония отдавна навлезе в медицинската практика. За лечение на хипертония се използва теразозин - алфа1 адренергичен блокер. Използва се селективният блокер, тъй като под неговото влияние сърдечната честота се увеличава в по-малка степен.

Основният елемент на антихипертензивното действие на алфа-блокерите е блокирането на вазоконстрикторните нервни импулси. Поради това луменът в кръвоносните съдове се увеличава и кръвното налягане се нормализира.

Важно е! С антихипертензивната терапия помнете, че хипертонията има свои собствени капани в лечението: в присъствието на алфа-адренергични блокери, кръвното налягане намалява неравномерно. Хипотоничният ефект преобладава в изправено положение, поради което при промяна на позата пациентът може да загуби съзнание.

Адренергичните блокери се използват също при хипертонична криза и хипертонична болест на сърцето. В този случай обаче те имат съпътстващ ефект. Необходими са консултации с лекар.

Важно е! Някои алфа-блокери не се справят с хипертония, тъй като те действат предимно върху малки кръвоносни съдове (затова се използват по-често за лечение на заболявания на мозъчната и периферната циркулация). Антихипертензивният ефект е по-характерен за бета-блокерите.

Адренергични блокери в урологията

Адренолитиците се използват активно при лечението на най-често срещаната урологична патология - простатит.

Употребата на адренергични блокери при простатит се дължи на способността им да блокират алфа-адренергичните рецептори в гладката мускулатура на простатната жлеза и пикочния мехур. Такива лекарства като тамсулозин и алфузозин се използват за лечение на хроничен простатит и аденом на простатата.

Действието на блокерите не се ограничава до една борба срещу простатит. Препаратите стабилизират потока на урината, поради което метаболитни продукти, патогенни бактерии се отстраняват от тялото. За да се постигне пълният ефект на лекарството се изисква двуседмичен курс.

Противопоказания

Има редица противопоказания за употребата на адренергични блокери. На първо място, пациентът има индивидуална предразположеност към тези лекарства. С синус на синусовия блок или синус на синусовия възел.

При наличие на белодробни заболявания (бронхиална астма, обструктивна белодробна болест) лечението с адренергични блокери също е противопоказано. При тежки чернодробни заболявания, язви, диабет тип I.

Тази група лекарства също е противопоказана при жени по време на бременност и по време на кърмене.

Блокерите могат да предизвикат редица общи странични ефекти:

• гадене;
• припадъци;
• проблеми със стола;
• виене на свят;
• хипертония (при смяна на позицията).

Следните странични ефекти (от индивидуален характер) са характерни за алфа-1 адренергичен блокер:

• понижаване на кръвното налягане;
• повишаване на сърдечната честота;
• замъгляване на зрението;
• оток на крайниците;
• жажда;
• болезнена ерекция или обратно, намаляване на възбудата и сексуалното желание;
• болки в гърба и в областта на гърдите.

Алфа-2 рецепторните блокери водят до:

• появата на тревожност;
• намаляване на честотата на уриниране.

Алфа1 и алфа2 рецепторните блокери допълнително причиняват:

• хиперреактивност, която води до безсъние;
• болки в долните крайници и сърцето;
• слаб апетит.

Алфа-блокери

Адренорецепторите, които са чувствителни към катехол амини, се намират в различни органи и се различават един от друг по своята функционалност и чувствителност. Те също се различават по променливостта на реакциите, които се проявяват по време на тяхното активиране.

Лекарства, които влияят на чувствителността на някои рецептори, включват лекарства алфа-блокери. Към подвидовете от този клас се отнасят неселективните средства. От 1980 г. насам се използват и селективни лекарства за терапия.

Какво е алфа блокери?

Ефектът, получен от приемането на определената група лекарства, вече е ясно от заглавието.

Лекарствата се препоръчват както отделно от други лекарства, така и като част от комплексната терапия.

Механизъм на действие

Ефектът, наблюдаван след прилагане, зависи от вида на блокиращите алфа рецептори. Обикновено те се разделят на две групи: а1 и а2. Отговорът на организма върху ефектите на блокерите е по-удобен за разглеждане в таблицата.

Таблица 1. Механизмът на действие на алфа-блокерите, които засягат адренергичните рецептори a1

Блокирането на рецептори от тип а2 с помощта на алфа-блокери се различава в различен резултат, а именно, води до:

• стесняване на лумена на кръвоносните съдове;
• увеличаване на налягането;
• освобождаване на норепинефрин;
• повишаване на двигателната активност;
• повишено либидо и нормализиране на сексуалните функции;
• стимулира централната нервна система и др.

Механизмът на действие на алфа-блокерите

класификация

За терапевтични цели използвайте няколко вида лекарства. Те се отличават със своите селективни или неселективни ефекти върху рецепторите.

селективен

Тези лекарства действат селективно върху рецепторите, по-специално те засягат адренергичните рецептори от тип а1. Понастоящем класификацията на селективните алфа-блокери включва няколко подгрупи, които се различават по продължителността на тяхното действие. Лекарствата, които имат кратък ефект включват празозин. Продължително действие, наблюдавано при теразозин и доксазозин. В допълнение, уроселективните блокери, които засягат адренорецепторите, разположени в мускулите на урогениталния тракт, се изолират в отделна група.

неселективен

За разлика от предишните лекарства, тези алфа блокери действат безразборно. Те блокират периферните алфа рецептори от тип а1 и тип а2. Неселективният ефект на алфа-блокерите води до краткосрочно понижаване на кръвното налягане поради ефекта върху a1. Въпреки това блокирането на алфа-2-адренорецепторите стимулира отделянето на норепинефрин, което води до изравняване на хипотензивния ефект.

Списък с лекарства

Адренорецепторните блокери имат широк спектър от функции на приложение. Присвояване на средства може само специалист. Разгледайте някои от инструментите от този клас в таблицата.

Таблица 2. Списък на лекарствата алфа-блокери, които засягат рецепторите а1 и а2

Активна съставка: Празозин

Активна съставка: Доксазозин

Активна съставка: Теразозин

Активна съставка: Доксазозин

А1 и а2 рецепторни блокери

Активна съставка: Никерголин

Активна съставка: Proroxan

свидетелство

Широкият обхват на действие позволява използването на класови лекарства за лечение на различни заболявания. Най-често средствата се използват в кардиологичната практика, както и за лечение на патологии на урогениталната система.

Доброкачествена хиперплазия на простатата

Преди това заболяването, което е доброкачествена лезия в простатната жлеза, се нарича аденома на простатата. Средно всеки втори мъж, навършил 40-45 години, страда от тази патология.

За да се облекчи състоянието, могат да бъдат препоръчани алфа-адренергични блокери, които засягат рецепторите на а1. Те спомагат за намаляване на тонуса на гладката мускулатура на простатната жлеза и уретрата, отпускат шията на пикочния мехур.

хипертония

Редовно високо кръвно налягане до 140/90 mm Hg. стълб и повече се нарича артериална хипертония (хипертония). За да се намали налягането, специалистите в някои случаи предписват a1 блокери. Алфа-адренергичните блокери при хипертония от селективен тип спомагат за намаляване на налягането, без да увеличават броя на сърдечните контракции. Класовите лекарства намаляват пред-и пост-натоварването на мускулната тъкан на сърцето. Продуктите имат дълготраен ефект - до 24 часа.

Други сърдечно-съдови заболявания

Алфа-блокерите a1 имат други индикации за употреба. По-специално, средствата се препоръчват за лечение на сърдечна недостатъчност. Лекарствата дават изразен обратен ефект при левокамерна хипертрофия. Що се отнася до a2 рецепторните блокери, те се препоръчват за нарушена еректилна функция и импотентност.

Противопоказания

Преди употреба наркотици трябва да са запознати с ограниченията за тяхната употреба.

Таблица 3. Противопоказания за лечение с алфа-адреноблокатори а1

А2 блокерите не се препоръчват за кървене, кървене, простатна хиперплазия, диабет, депресивно емоционално състояние, бременност и др. Повече информация може да се намери в инструкциите за конкретно лекарство.

Артериална хипертония като фактор за развитието на инсулт

Странични ефекти от приема

Най-очевидните негативни явления, причинени от приемането на a1 блокери, включват понижаване на кръвното налягане и ортостатичен колапс. Като правило, тези странични ефекти се наблюдават след първата употреба на алфа-блокер (явлението "първа доза"). Също така се открива при пациенти:

• главоболие, замаяност;
• бърза умора, сънливост, намалена производителност;
• обостряне на исхемична болест;
• увеличаване на риска от постурални явления и др.

Инструкции за употреба на някои таблетки

Анотацията към лекарствата включва подробни данни за механизма на действие, режима на приложение и характеристиките на употреба. Някои аспекти, описани в инструкциите за алфа-блокери, са дадени по-долу.

доксазозин

За предотвратяване на ефекта „първа доза” се препоръчва да се предпише лекарството, като се започне с минимално количество от 0,5-1 mg. В допълнение, има специална форма на този алфа-блокер, който има контролирано освобождаване на активното вещество.

Използването му допринася за по-лекото намаляване на систоличното и диастолното налягане. В този случай не се изисква намаляване на дозата при първото приложение.

Cardura

Лекарството се основава на доксазозин мезилат, произведен в Германия. Алфа блокерът води до значително намаляване на налягането. Дори при продължителна терапия пациентите не показват никаква толерантност към това лекарство. В допълнение към хипотензивния ефект, има благоприятен ефект върху еректилната функция.

празозин

Провеждане на фармакологична терапия се препоръчва да се започне с малко количество - 0,5-1 мг, за да се избегне ясно изразено понижение на кръвното налягане. Постепенно се увеличава дневното количество алфа-блокери. Максималната дневна доза е 7,5 mg. Като правило лекарството се понася добре.

теразозин

Това може да доведе до намалена производителност, болки в главата, нарушено зрение, шум в ушите, промени в сърдечния ритъм, диспептични нарушения и др.

Setegis

Setegis - алфа блокер, произведен в Унгария. Той е аналогичен на предишното лекарство. Дневната доза Setegis се избира индивидуално, на базата на кръвното налягане на конкретен пациент. Препоръчително е да се започне приемане с минимално количество, като постепенно се увеличава mg.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите полезна информация за ролята на алфа-блокерите в лечението на хипертония:

адренергични рецептори

Адренорецептори Алфа адренорецептори

Бета-адренергични рецептори

ADR E N O M I M I T I C I

вещи

-съдове на кожата на лигавиците (в по-голяма степен)

-мозъка и сърцето (по-малко, тъй като те са доминирани от 2 рецепторно-дилатационни

Не-катехоламин (съдържа само 1 хидроксилна група в ароматното ядро). Малко са изложени на COMT - има дълготраен ефект. Преобладава действието на съдовете.

2. Разширяване на ученика (активира а1 рецепторите на радиалните мускули на ириса)

3. По-ниско вътреочно налягане (Увеличава изтичането на вътреочната течност).

1. Лечение на остра хипотония 0.1-0.5 ml 1% разтвор в 40 ml 5-40% разтвор на глюкоза

2. Ринит, конюнктивит 0.25% -0.5% разтвори

3. С местни анестетици (за намаляване на резорбтивния ефект)

4. Проверка на фундуса

разширяване на зеницата (по-къса от атропина)

5. Лечение на откритоъгълна глаукома.

Стимулиране на пресинаптични α2-адренергични рецептори в CNS (спирачка).

Тези рецептори, чрез стабилизиране на пресинаптичната мембрана, намаляват освобождаването на медиатори

(норепинефрин, допамин и възбудителни аминокиселини - глутамин, аспарагин).

Хипотензивният ефект се причинява от намаляване на екскрецията на радонреналин в пресорни неврони на SDSC.

Той намалява централния симпатичен тон и увеличава нервния тонус на нервите.

Α2 рецепторна локализация и техните стимулиращи ефекти

Продължителен мозък - намаляване на тонуса на симпатиковата нервна система, повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.

Корабни полусфери - седация, сънливост.

Панкреас - инхибиране на инсулиновата секреция.

Пресинаптична мембрана - намалява отделянето на норепинефрин от окончанията на симпатиковите нерви. Повишена екскреция на ацетилхолин от окончанията на парасимпатичните нерви.

През последните години тези препарати рядко се използват, което се обяснява с лошата им толерантност.

-седация (сънливост, обща слабост, увреждане на паметта),

Алфа адренорецептори

Стимулирането на алфа-адренергичните рецептори причинява:

- релаксация на гладката мускулатура на червата,

- свиване на уретерите, чревните сфинктери и капсулите на далака,

вазоконстрикция, инхибиране на чревната подвижност и разширени зеници.

Епинефринът и норепинефринът имат приблизително еднаква алфа-adrenostimulating активност.

Алфа-адренорецепторите са разделени на подтипове алфа1 и алфа2. Първоначално, постсинаптичните адренорецептори се наричат ​​алфа1-адренергични рецептори, а пресинаптичните адренорецептори на симпатиковите окончания се наричат ​​алфа2-адренергични рецептори. Понастоящем е известно, че алфа2-адренорецепторите са разположени на постсинаптичните мембрани.

Стимулирането на алфа1-адренорецепторите води до типични алфа-адренергични ефекти - включително стесняване на съдовете. Селективните алфа1-адренорецепторни стимуланти са фенилефрин и метоксамин, а селективният инхибитор е празозин.

Стимулиране на алфа2-адреноцептор води до пресинаптичен инхибиране на освобождаването на норепинефрин от симпатикови окончания, а също и много други реакции - инхибиране на освобождаването на ацетилхолин от холинергичната окончания репресия на липолизата в мастните клетки, инхибиране на секрецията на инсулин, стимулиране на тромбоцитната агрегация и вазоконстрикция на някои органи.

Селективните стимулатори на алфа2-адренорецепторите са, по-специално, клонидин и алфа-метилнорадреналин (който се образува in vivo от метилдофията). И двете от тези вещества имат хипотензивен ефект, взаимодействайки с алфа2-адренергични рецептори на стволови симпатикови центрове, отговорни за поддържане на кръвното налягане.

Селективен алфа2-адренорецепторен блокер е йохимбин.

Стимулирането на алфа-адренорецепторите води до намаляване на съдовия гладък мускул, бронхите, сфинктера на пикочния мехур и релаксацията на гладката мускулатура на червата. Вижте раздел. 3.1, табл. 3.2 и таблица. 3.3

№ 2. Адренорецептори, ефектите от тяхната стимулация и блокада

Вие четете поредица от статии за антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства. Ако искате да получите по-цялостен поглед върху темата, започнете от самото начало: преглед на антихипертензивните лекарства, действащи върху нервната система.

Адренорецепторите са рецептори, чувствителни към катехоламини. Катехоламини включват епинефрин (епинефрин), норепинефрин и техния прекурсор допамин.

Както трябва да запомните от предходната статия за структурата на симпатиковата нервна система, адреналинът и норепинефринът се освобождават в кръвта от надбъбречната мозък и също са медиатори (предаватели на възбуда) в много синапси (места за контакт с клетките, където се предава нервно вълнение).

Има много рецептори в нашето тяло, които са податливи на катехоламини. Адреналинът и норепинефринът действат по различен начин върху различни подтипове адренорецептори, така че ефектите на тези катехоламини също са малко по-различни. Например, норепинефрин в сравнение с адреналин свива кръвоносните съдове повече и причинява по-голямо повишаване на кръвното налягане.

Структура на Synapse

Сега се обръщаме към изброяването на видовете и ефектите на адренорецепторите. Това е материал от хода на нормалната физиология, но неговото усвояване ще ви позволи лесно да предскажете както полезните, така и страничните ефекти на лекарствата, действащи върху адренергичните рецептори.

Опростената таблица изглежда така:

намаляване на съдовата пропускливост по време на възпаление

(тези рецептори са механизъм за "отрицателна обратна връзка" за защита срещу свръхстимулация с катехоламини)

• повишена сърдечна честота
• увеличаване на сърдечната честота (HR),
• повишена проводимост в сърдечната проводимост,
• повишен риск от различни аритмии

• отслабване на силата на контракциите
• намаляване на сърдечната честота,
• влошаване на проводимостта
• намаляване на риска от аритмия

1. рецепторните стимуланти също се наричат ​​миметици (гръцки mimētikos - имитиращи) и агонисти (лат. агон - борба). Например: адреномиметици, р2-адренорецепторни агонисти.
2. Рецепторните блокери се наричат ​​антагонисти (гръцки. Анти-против). По-рядко - (.) Литици (от гръцки. Лизис - разтваряне). Например:
   • антихолинергици също се наричат ​​антихолинергици,
   • Блокерите на калциевите канали (ВРС) се наричат ​​калциеви антагонисти (АН). Отделно ще разкажа за тази важна група антихипертензивни лекарства.

В медицината се използва голям брой лекарства, които засягат адренергичните рецептори.

За а-адренорецепторен акт:

1. алфа1-адреномиметици: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин се прилагат локално към носа за лечение на течащ нос и назална конгестия, свиване на кръвоносните съдове, имат антиконгестивен (антиедематозен) ефект.
2. алфа1-блокери: лекарства за лечение на хипертония и урологични проблеми.
3. алфа2-адреномиметики: лекарства на централно действие за лечение на артериална хипертония (клофелин и др.).
4. алфа2-адренергични блокери: йохимбин (стимулатор на потентността).

: -Адренорецепторен акт:

1. бета1-адреномиметици: добутамин, ибопамин. Това са стимуланти за сърдечна дейност при остра сърдечна недостатъчност (например при инфаркт на миокарда).
2. β1-адренергични блокери: лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.
3. бета2-адреномиметики: салбутамол, фенотерол, тербуталин, арутерол и др. Използват се за разширяване на бронхите при бронхоспазъм и бронхиална астма.

Полезен ли е материалът? Връзка за споделяне:

Алфа 2 адренорецептори

Стимулирането на алфа-адренергичните рецептори причинява:

- релаксация на гладката мускулатура на червата,

- свиване на уретерите, чревните сфинктери и капсулите на далака,

вазоконстрикция, инхибиране на чревната подвижност и разширени зеници.

Епинефринът и норепинефринът имат приблизително еднаква алфа-adrenostimulating активност.

Алфа-адренорецепторите са разделени на подтипове алфа1 и алфа2. Първоначално, постсинаптичните адренорецептори се наричат ​​алфа1-адренергични рецептори, а пресинаптичните адренорецептори на симпатиковите окончания се наричат ​​алфа2-адренергични рецептори. Понастоящем е известно, че алфа2-адренорецепторите са разположени на постсинаптичните мембрани.

Стимулирането на алфа1-адренорецепторите води до типични алфа-адренергични ефекти - включително стесняване на съдовете. Селективните алфа1-адренорецепторни стимуланти са фенилефрин и метоксамин, а селективният инхибитор е празозин.

Стимулиране на алфа2-адреноцептор води до пресинаптичен инхибиране на освобождаването на норепинефрин от симпатикови окончания, а също и много други реакции - инхибиране на освобождаването на ацетилхолин от холинергичната окончания репресия на липолизата в мастните клетки, инхибиране на секрецията на инсулин, стимулиране на тромбоцитната агрегация и вазоконстрикция на някои органи.

Селективните стимулатори на алфа2-адренорецепторите са, по-специално, клонидин и алфа-метилнорадреналин (който се образува in vivo от метилдофията). И двете от тези вещества имат хипотензивен ефект, взаимодействайки с алфа2-адренергични рецептори на стволови симпатикови центрове, отговорни за поддържане на кръвното налягане.

Селективен алфа2-адренорецепторен блокер е йохимбин.

Стимулирането на алфа-адренорецепторите води до намаляване на съдовия гладък мускул, бронхите, сфинктера на пикочния мехур и релаксацията на гладката мускулатура на червата. Вижте раздел. 3.1, табл. 3.2 и таблица. 3.3

№ 2. Адренорецептори, ефектите от тяхната стимулация и блокада

Вие четете поредица от статии за антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства. Ако искате да получите по-цялостен поглед върху темата, започнете от самото начало: преглед на антихипертензивните лекарства, действащи върху нервната система.

Адренорецепторите са рецептори, чувствителни към катехоламини. Катехоламини включват епинефрин (епинефрин), норепинефрин и техния прекурсор допамин.

Както трябва да запомните от предходната статия за структурата на симпатиковата нервна система, адреналинът и норепинефринът се освобождават в кръвта от надбъбречната мозък и също са медиатори (предаватели на възбуда) в много синапси (места за контакт с клетките, където се предава нервно вълнение).

Има много рецептори в нашето тяло, които са податливи на катехоламини. Адреналинът и норепинефринът действат по различен начин върху различни подтипове адренорецептори, така че ефектите на тези катехоламини също са малко по-различни. Например, норепинефрин в сравнение с адреналин свива кръвоносните съдове повече и причинява по-голямо повишаване на кръвното налягане.

Структура на Synapse

Сега се обръщаме към изброяването на видовете и ефектите на адренорецепторите. Това е материал от хода на нормалната физиология, но неговото усвояване ще ви позволи лесно да предскажете както полезните, така и страничните ефекти на лекарствата, действащи върху адренергичните рецептори.

Опростената таблица изглежда така:

намаляване на съдовата пропускливост по време на възпаление

(тези рецептори са механизъм за "отрицателна обратна връзка" за защита срещу свръхстимулация с катехоламини)

• повишена сърдечна честота
• увеличаване на сърдечната честота (HR),
• повишена проводимост в сърдечната проводимост,
• повишен риск от различни аритмии

• отслабване на силата на контракциите
• намаляване на сърдечната честота,
• влошаване на проводимостта
• намаляване на риска от аритмия

1. рецепторните стимуланти също се наричат ​​миметици (гръцки mimētikos - имитиращи) и агонисти (лат. агон - борба). Например: адреномиметици, р2-адренорецепторни агонисти.
2. Рецепторните блокери се наричат ​​антагонисти (гръцки. Анти-против). По-рядко - (.) Литици (от гръцки. Лизис - разтваряне). Например:
   • антихолинергици също се наричат ​​антихолинергици,
   • Блокерите на калциевите канали (ВРС) се наричат ​​калциеви антагонисти (АН). Отделно ще разкажа за тази важна група антихипертензивни лекарства.

В медицината се използва голям брой лекарства, които засягат адренергичните рецептори.

За а-адренорецепторен акт:

1. алфа1-адреномиметици: ксилометазолин, нафазолин, оксиметазолин се прилагат локално към носа за лечение на течащ нос и назална конгестия, свиване на кръвоносните съдове, имат антиконгестивен (антиедематозен) ефект.
2. алфа1-блокери: лекарства за лечение на хипертония и урологични проблеми.
3. алфа2-адреномиметики: лекарства на централно действие за лечение на артериална хипертония (клофелин и др.).
4. алфа2-адренергични блокери: йохимбин (стимулатор на потентността).

: -Адренорецепторен акт:

1. бета1-адреномиметици: добутамин, ибопамин. Това са стимуланти за сърдечна дейност при остра сърдечна недостатъчност (например при инфаркт на миокарда).
2. β1-адренергични блокери: лечение на хипертония и хронична сърдечна недостатъчност.
3. бета2-адреномиметики: салбутамол, фенотерол, тербуталин, арутерол и др. Използват се за разширяване на бронхите при бронхоспазъм и бронхиална астма.

Алфа адренорецептори

Стимулирането на алфа-адренергичните рецептори причинява:

- релаксация на гладката мускулатура на червата,

- свиване на уретерите, чревните сфинктери и капсулите на далака,

вазоконстрикция, инхибиране на чревната подвижност и разширени зеници.

Епинефринът и норепинефринът имат приблизително еднаква алфа-adrenostimulating активност.

Алфа-адренорецепторите са разделени на подтипове алфа1 и алфа2. Първоначално, постсинаптичните адренорецептори се наричат ​​алфа1-адренергични рецептори, а пресинаптичните адренорецептори на симпатиковите окончания се наричат ​​алфа2-адренергични рецептори. Понастоящем е известно, че алфа2-адренорецепторите са разположени на постсинаптичните мембрани.

Стимулирането на алфа1-адренорецепторите води до типични алфа-адренергични ефекти - включително стесняване на съдовете. Селективните алфа1-адренорецепторни стимуланти са фенилефрин и метоксамин, а селективният инхибитор е празозин.

Стимулиране на алфа2-адреноцептор води до пресинаптичен инхибиране на освобождаването на норепинефрин от симпатикови окончания, а също и много други реакции - инхибиране на освобождаването на ацетилхолин от холинергичната окончания репресия на липолизата в мастните клетки, инхибиране на секрецията на инсулин, стимулиране на тромбоцитната агрегация и вазоконстрикция на някои органи.

Селективните стимулатори на алфа2-адренорецепторите са, по-специално, клонидин и алфа-метилнорадреналин (който се образува in vivo от метилдофията). И двете от тези вещества имат хипотензивен ефект, взаимодействайки с алфа2-адренергични рецептори на стволови симпатикови центрове, отговорни за поддържане на кръвното налягане.

Селективен алфа2-адренорецепторен блокер е йохимбин.

Стимулирането на алфа-адренорецепторите води до намаляване на съдовия гладък мускул, бронхите, сфинктера на пикочния мехур и релаксацията на гладката мускулатура на червата. Вижте раздел. 3.1, табл. 3.2 и таблица. 3.3

Пълен преглед на всички видове адренергични блокери: селективен, неселективен, алфа, бета

Авторът на статията: Александра Бургута, акушер-гинеколог, висше медицинско образование със специалност обща медицина.

От тази статия ще научите какво са адреноблокатори, в кои групи са разделени. Механизмът на тяхното действие, индикации, списък на лекарства-блокери.

Адренолитици (адренергични блокери) - група от лекарства, които блокират нервните импулси, които реагират на норепинефрин и адреналин. Техният лечебен ефект е противоположен на ефекта на адреналин и норадреналин върху организма. Името на тази фармацевтична група говори само за себе си - включените в него лекарства „прекъсват” действието на адренорецепторите, разположени в сърцето и стените на кръвоносните съдове.

Такива лекарства се използват широко в кардиологията и терапевтичната практика за лечение на съдови и сърдечни заболявания. Често кардиолозите ги предписват на възрастни хора, на които е поставена диагноза артериална хипертония, сърдечни аритмии и други сърдечно-съдови заболявания.

Класификация на адренергични блокери

В стените на кръвоносните съдове има 4 вида рецептори: бета-1, бета-2, алфа-1, алфа-2-адренергични рецептори. Най-често срещаните са алфа- и бета-блокери, "изключващи" съответните адреналинови рецептори. Има и алфа-бета-блокери, които едновременно блокират всички рецептори.

Средствата за всяка група могат да бъдат селективни, избирателно прекъсвайки само един тип рецептор, например, алфа-1. И неселективни с едновременно блокиране на двата вида: бета-1 и -2 или алфа-1 и алфа-2. Например, селективни бета-блокери могат да повлияят само бета-1.

Общият механизъм на действие на адренергичните блокери

Когато норепинефрин или адреналин се отделят в кръвния поток, адренорецепторите реагират незабавно, като се свържат с него. В резултат на този процес в организма се появяват следните ефекти:

• съдовете са стеснени;
• пулсът се ускорява;
• повишава се кръвното налягане;
• повишава се нивото на кръвната захар;
• бронхите се разширяват.

Ако има някои заболявания, например аритмия или хипертония, тогава тези ефекти са нежелани за човек, защото могат да предизвикат хипертонична криза или рецидив на заболяването. Адренергичните блокери "изключват" тези рецептори, следователно действат точно обратното:

• разширяват кръвоносните съдове;
• по-ниска сърдечна честота;
• предотвратяване на висока кръвна захар;
• тесен бронхиален лумен;
• понижаване на кръвното налягане.

Това са общи действия, характерни за всички видове агенти от адренолитичната група. Но лекарствата се разделят на подгрупи в зависимост от ефекта върху определени рецептори. Техните действия са малко по-различни.

Чести нежелани реакции

Чести за всички адренергични блокери (алфа, бета) са:

1. Главоболие.
2. Умората.
3. Сънливост.
4. Виене на свят.
5. Повишена нервност.
6. Възможен краткотраен синкоп.
7. Нарушения на нормалната активност на стомаха и храносмилането.
8. Алергични реакции.

Тъй като лекарствата от различни подгрупи имат леко различни лечебни ефекти, нежеланите ефекти от приемането им също са различни.

Общи противопоказания за селективни и неселективни бета-блокери:

• брадикардия;
• синдром на слаб синус;
• остра сърдечна недостатъчност;
• атриовентрикуларен и синоатриален блок;
• хипотония;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• алергични към лекарствените компоненти.

Неселективни блокери не трябва да се приемат при бронхиална астма и облитерираща съдова болест, селективна - в случай на патология на периферната циркулация.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Такива лекарства трябва да предпише кардиолог или терапевт. Независимият неконтролиран прием може да доведе до сериозни последици до смъртен изход, поради спиране на сърцето, кардиогенен или анафилактичен шок.

Алфа-блокери

ефект

Алфа-1 рецепторните адренергични блокери разширяват кръвоносните съдове в тялото: периферно - значително зачервяване на кожата и лигавиците; вътрешни органи - по-специално червата с бъбреците. Това увеличава периферния кръвен поток, подобрява тъканната микроциркулация. Съпротивлението на съдовете по периферията намалява, а налягането намалява и без рефлекс увеличава сърдечната честота.

Чрез намаляване на връщането на венозната кръв към предсърдията и разширяването на "периферията", натоварването върху сърцето е значително намалено. Поради облекчаването на работата му, степента на хипертрофия на лявата вентрикула, характерна за хипертоничните пациенти и възрастните с проблеми със сърцето, е намалена.

• Засяга метаболизма на мазнините. Алфа-АВ намалява триглицеридите, „лошия” холестерол и повишава нивата на липопротеини с висока плътност. Този допълнителен ефект е добър за хора, страдащи от хипертония, обременени с атеросклероза.
• Засяга обмяната на въглехидрати. Когато приемате лекарства, увеличава чувствителността на клетките към инсулин. Поради това, глюкозата се абсорбира по-бързо и по-ефективно, което означава, че нивото му не се увеличава в кръвта. Това действие е важно за диабетици, при които алфа-блокерите намаляват нивото на захар в кръвния поток.
• Намалете тежестта на признаците на възпаление в органите на пикочно-половата система. Тези инструменти се използват успешно при простатна хиперплазия, за да се елиминират някои от характерните симптоми: частично изпразване на пикочния мехур, парене в уретрата, често и нощно уриниране.

Алфа-2 блокерите на адреналиновите рецептори имат обратен ефект: тесни съдове, повишават кръвното налягане. Затова в кардиологичната практика не се използва. Но те успешно лекуват импотентността у мъжете.

Списъкът на наркотиците

Таблицата съдържа списък на международните общи имена на лекарства от групата на алфа рецепторните блокери.

Алфа-1-адренорецептори са разположени основно

1. + на постсинаптичната мембрана в областта на окончанията на симпатиковите нерви

2. в симпатични ганглии

3. върху пресинаптичната парасимпатична нервна мембрана

4. върху пресинаптичната мембрана на симпатиковите нерви

5. в гломерулите на каротидната зона

372. Алфа-2-адренорецептори:

1. разположени на постсинаптичната мембрана

2. + разположен на пресинаптичната мембрана

3.извършен, увеличава освобождаването на норепинефрин

4. възбуден, намалява освобождаването на ацетилхолин

5. развълнуван, укрепване на работата на сърцето

373. За бета-1-адренергичните рецептори се характеризират с:

1. + са в миокард

2. + намира се извън синапса

3. възбуден, причиняващ спазъм на кръвоносните съдове

4. + възбуждане, повишаване на гликогенолизата

5. + се вълнувам, засили работата на сърцето

374. Когато бета-2-адренорецепторите са възбудени, се наблюдава следното:

1. укрепване на работата на сърцето

2. високо кръвно налягане

3. + разширяване на бронхите

4. намаляване на гликогенолизата

5. намаляване на инсулиновата секреция

375. Противопоказание за приложението на пропранолол е:

2. Възбуда на ЦНС

4. + остра сърдечна недостатъчност

5. бъбречна хипертония

376. Хипертоничният ефект на адреналина се дължи на:

1. стимулиране на вазомоторния център

2. стимулиране на надбъбречната мозък

3. възбуждане на синокаротидната зона

4. стимулиране на симпатиковите ганглии

5. + стимулиране на алфа-адренорецептори на съдове

377. Бета-адренорецептори са разположени предимно в:

1. вегетативни ганглии

2. съдове на коремната кухина

3. + миокард, бронхи

5. синокаротидни гломерули

378. Непряка причина за адреномиметици:

1. Възбуждане само на алфа-адренергични рецептори.

2. възбуждане само на бета-адренергични рецептори

3. + натрупване на медиатора в синаптичната цепнатина

4. стимулиране на симпатиковите ганглии

5. бронхоконстрикция

379. Метаболитните ефекти на адреналина включват:

1. + стимулиране на гликогенолиза

2. намаляване на свободните от кръв мастни киселини

3. + повишаване на кръвната захар

4. + стимулиране на липолизата

5. + увеличена консумация на кислород в тъканите

380. За ефедрин се характеризира с:

2. + бронходилатиращ ефект

4. + увеличаване на тонуса на скелетните мускули

5. Депресия на ЦНС

381. Усложненията с употребата на пропранолол могат да бъдат:

1. артериална хипертония

2. + сърдечна недостатъчност

3. + блокада на сърдечна проводимост

382. Посочете местоположението на действията на симпатолитиците:

1. симпатични ганглии

2. постсинаптична мембрана на адренергичния синапс

3. + край на адренергичните влакна

4. пост синаптична мембрана на холинергичен синапс

5. край на холинергични фибри

383. Фентоламин намалява кръвното налягане:

1. блокиране на алфа рецепторите в сърцето

2. стимулиране на вазомоторния център

3. + блокиране на алфа рецептори в съдовете

4. засягане на пресинаптичната мембрана на адренергичния синапс

5. Намаляване на синтеза на адреналин

384. Намаляване на кръвното налягане бързо:

385. Изберете лекарства, които са алкалоиди:

1. адреналин, норепинефрин

2. + ефедрин, резерпин

4. мезатон, изодрин

5. платифилин, метацин

386. Да се ​​определи групата агенти, които намаляват работата на сърцето и причиняват бронхоспазъм:

2. N - холиномиметици

387. Възбуждането на алфа-адренергичните рецептори е придружено от:

1. релаксация на скелетните мускули

2. + намаляване на радиалния мускул на ириса

3. инхибиране на гликогенолиза

4. разширяване на кръвоносните съдове, понижаване на кръвното налягане

5. стимулиране на симпатичната Gagnglia

388. Въвеждането на адреналин в средни дози води до следните ефекти:

1. + увеличаване на систоличното налягане

2. + увеличаване на ударния обем на сърцето

3. + разширяване на съдовете с бета-адренорецептори

4. стесняване на всички видове съдове

5. + увеличаване на минималния обем на сърцето

389. Адреналин, когато се насажда в очите, причинява:

2. + намаляване на радиалния мускул на ириса

3. + намаляване на производството на вътреочна течност

4. намаляване на кръговия мускул на ириса

5. + намаляване на вътреочното налягане

390. Неселективен бета-адреномиметик:

391. За действие на адреналина е характерно: t

1. + Увеличаване на сърдечната честота и сила

2. + Увеличете минусовия и ударния обем на сърцето

3. + Повишено систолично и средно артериално налягане

4. + Повишено кръвно налягане обикновено се заменя с леко намаление.

5. Намаляване на търсенето на кислород за миокарда

392. За характеристика на изодрина:

1. + е бета-1 и -2 адреномиметик

2. + увеличава силата и сърдечната честота

4. влошава проводимостта в сърцето

5. е алфа и бета адренергична

393. Адренергични блокери:

1. + взаимодейства с адренорецепторите, предотвратявайки действието на медиатора

2. взаимодейства с медиатора, като го деактивира

3. блокиране на обратното невронно улавяне на медиатора

4. изпразване на запасите от медиатори

5. взаимодействат с рецепторите, стимулирайки ги

394. Ипратропиум бромид се използва:

1. + За профилактика на бронхоспазъм

2. За профилактика на рефлексния сърдечен арест при анестезия

3. С атония на червата и пикочния мехур

4. При тахикардия

5. С язва на стомаха и 12 дуоденална язва

395. За симпатикомиметиците е характерно:

1. + индиректно стимулират алфа и бета адренорецептори

2. + са непряко действие адреномиметици

3. + действа в областта на пресинаптичните мембрани

4. засягат само постсинаптичните мембранни рецептори

5. + увеличаване на освобождаването на медиатора

396. Ефектите на бета-блокерите включват:

1. + Намаляване на силата и сърдечната честота

2. + Инхибиране на атриовентрикуларната проводимост

3. + Намалено производство на ренин

4. Понижете тонуса на бронха

5. + намалена потребност от миокарден кислород

397. Ефедрин в терапевтична доза причинява:

2. + стимулира сърцето

4. разширява кръвоносните съдове

5. разширява съдовете на коремните органи

398. Артериалната хипотония, причинена от резерпина се дължи на:

1. + симпатолитичен ефект и намаляване на сърдечния дебит

2. блокада на парасимпатиковите ганглии

3. блокада на симпатиковите ганглии и разширяване на периферните съдове

4. блокада на адренорецепторите

5. стимулиране на холинергични рецептори

399. Показания за употреба на ефедрин:

3. + бронхиална астма

4. + артериална хипотония

400. За резерпин е характерен:

2. има директно съдоразширяващо действие.

3. + е съчувствие

4. + нарушава процеса на отлагане на норепинефрин във везикули

5. понижава кръвното налягане

401. Непряка причина за адреномиметици:

1. инхибиране на фосфодиестераза

2. рефлексно възбуждане на вазомоторния център

3. инхибиране на ацетилхолинестераза

4. + натрупване на норепинефрин в синаптичната цепнатина

5. релаксация на съдовия гладък мускул

Дата на добавяне: 2015-04-21; Прегледи: 49; Нарушение на авторското право