По правило хората мълчат за заболявания, които засягат гениталиите и ануса. По някаква причина повечето от тях се срамуват от такива заболявания. Те се обръщат към лекарите вече в много трудни и пренебрегвани ситуации или изобщо не прибягват до техните услуги. Имаше изключение и такъв проблем като кръвта от ануса по време на дефекация.
В същото време си струва да се знае, че анално кървене може да се прояви сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт, които представляват заплаха за здравето, а понякога и за живота на пациента. Ето защо, за да се пренебрегне такъв страшен симптом не може да бъде нито пациентът, нито лекарят, за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването и неговите усложнения.
Ако се обърнем към статистиката, най-често кървенето от ануса се наблюдава при жени и мъже с хемороиди. При това заболяване, кръвта се отделя от ануса, като правило, без болка, по време на или в края на акта на дефекация, често капе, понякога - в струя, а в напреднали случаи - под формата на "пръски". Цветът е червен.
Причини за кървене от ануса
Защо кръвта от ануса и какво да се прави в този случай? При възрастни този симптом е свързан главно с увреждане на лигавицата на ректума и дебелото черво.
Ректалното кървене не може да се свърже с дребната баналност, която можете да откажете. В случай на възникване с или след движение на червата, придружено от болка или без нея, задължително е да се свържете с проктолога, за да проведете адекватно лечение с навременна диагноза.
Чести причини за кръв от ануса при жените и мъжете:
- Лидерът на този симптом е хемороиди. Обикновено след дефекация се появява кръв. Цветът на кръвта е червен, кръвта не се смесва с изпражненията.
- Колит. При това заболяване възникват възпаления и язви във всяка част на стомашно-чревния тракт, най-често в дебелото черво.
- Анална фисура. Кръвта от ректума е на малки порции, наблюдавана след изпражненията, придружена от болезнени усещания за изгаряне веднага след движение на червата.
- Кръвта може да се появи със запек. Човешкото тяло е конструирано по такъв начин, че мрежата от кръвоносни съдове е достатъчно гъсто развита вътре в ануса.
- Полипите. Обемът на кървенето зависи от местоположението и размера на полипа и може да бъде както слаб, така и обилен.
- Проктит. Разяждане на лигавицата на ректума, последвано от възпаление. Кръвта е придружена от слуз, смесена с изпражненията.
- Гастрит от всякакъв характер. Има тежко кървене. Столът е декориран.
- Язва на стомаха и на дванадесетопръстника. Придружени от обилно кървене едновременно с освобождаването на катранени изпражнения (така наречените мерени). Първият признак на такова заболяване е повръщане на кръв.
- Дивертикулоза - образуване на дивертикул (джобове и издатини върху чревната лигавица). Когато се наранят по време на движение на червата, се отделят изпражнения, смесени с кръв.
- Рак на ректума. Кървенето в този случай е подобно на кървене от ректума по време на образуването на полипи.
- Кървене при хора с HIV инфекция. Причината не е самата болест, а намаленият имунитет, допринасящ за бързото прогресиране на някоя от болестите, включително тези със симптоми на кървене от ануса.
- Разширени вени на хранопровода.
- Други системни заболявания.
В някои случаи такъв феномен като червената кръв от ануса може да бъде резултат (страничен ефект) от приемането на определени лекарства (антибиотици, лекарства, съдържащи калий).
Цвят на кръвта
По естеството на секретираната кръв е възможно да се прецени за възможни заболявания при жените и мъжете:
- Черен цвят на кръвта е характерен за патологиите на дебелото черво.
- Червеното ректално кървене показва развитието на рак, както и наличието на полипи. Появата на полип в ректума не е неизлечима болест, тъй като полипите се наричат доброкачествени тумори.
- Червената кръв от ануса, която сте намерили в бельото или когато използвате тоалетна хартия, може да означава анална фисура или хемороиди.
- Тъмните кръвни съсиреци от ануса показват наличието на болести като дивертикулоза и оток на дебелото черво.
- Черно изпразване и тарифицирани изпражнения са доказателство за заболявания на стомаха, тънките черва и дванадесетопръстника.
Скарлет кръв от ануса по време на движение на червата
Анално кървене с различна интензивност може да показва сериозни проблеми в храносмилателната система. Цветът на течността може да се използва, за да се определи коя част от червата е била повредена.
Така екскретираната червена кръв от ануса без болка показва нарушение на целостта на тъканите на ректума, дебелото черво или заболяванията на ануса. Най-често това са хемороиди или анална цепнатина.
хемороиди
Хемороиди могат да бъдат придружени от освобождаване на кръв след движения на червата, както и по време на изпражненията. Кървенето се проявява като капки кръв на хартия или на пране. В този случай кръвта ще бъде червена.
Изхвърлянията обикновено се появяват след преминаване на твърдо или твърдо изпражнение, понякога след тежко упражнение. С хемороиди, както и с анални фисури, кръвните съсиреци могат да останат върху изпражненията. Характерен симптом на хемороиди са червените възли, които излизат от ректума, вероятно с синкав оттенък.
Основните лекарства за лечение на хемороиди са антиварикозни средства, които нормализират кръвообращението и венозния отток от тазовите органи. Представители на тази група лекарства са троксевазин, ескузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Въпреки това, обхватът на тяхната употреба е ограничен до противопоказания и странични ефекти.
Ако консервативните методи не помагат, се предписва оперативно лечение на хемороиди:
- Latex лигиране: пръстен се поставя на крака на удължен хемороиди, което води до нарушена циркулация на кръвта и тъканите на хемороиди умират;
- Склеротерапия: лекарят инжектира агент в удължения хемороид, което води до колапс на стените му, което позволява да се елиминират хемороиди от I-III степен;
- Хемороидектомия: по време на операцията лекарят премахва хемороидалните разширени съдове, след което раната обикновено се зашива;
- Електрокоагулация: по време на аноскопия електродът коагулира хемороидалния възел, след което неговите тъкани умират и в крайна сметка изчезват.
Анална фисура
Деликатният проблем на аналната фисура се среща главно при запек. Задържане на изпражненията, твърдо изпражнение, съчетано с дразнене на аноректалната зона с продукти от сапун и хигиена е изпълнено с микро-счупвания в кожата и лигавиците.
В резултат на това всяко пътуване до тоалетната се превръща в мъчение. Страхът от дефекация причинява психологически запек, порочният кръг се затваря. Основните симптоми на аналната пукнатина: кръв в изпражненията и изразена болка при изпразване на червата. Лекарят поставя диагноза след откриване на пукнатина на мястото на прехода от ректалната лигавица към кожата.
Чревни полипи
Това са доброкачествени новообразувания, които растат на ноктите или са разположени на широка основа. Дълго време полипите не се проявяват по никакъв начин, по-рядко пациентите имат запек или диария, свързани с нарушена двигателна активност на червата.
Опасността от заболяването се крие във факта, че полипите често се дегенерират в раков тумор. Повърхността на полипите може да кърви, а колкото по-голяма е формацията, толкова по-лесно е да се повреди повърхността.
Злокачествени чревни тумори
Противодействието на полипите са злокачествени тумори. Те също могат да кървят на всеки етап от тяхното развитие. Най-често те първоначално се усещат или от появата на кръв от ануса, или от чревна обструкция. Много по-лесно е да ги диагностицирате, ако се намират в ректума. След това всеки лекар, след като е провел дигиталния си преглед, ще може да открие проблема навреме и да насочи пациента към лечението.
Сами по себе си, кървенето от злокачествени чревни тумори може да се прояви по различни начини. Понякога има кръв с ярък цвят или смесени с изпражнения след изпражненията. Що се отнася до интензивността на кървенето, тя може да бъде различна. Ако туморът е кървене, което се разпада, тогава има много тежко кървене, тъй като в процеса участват големи съдове.
Болест на Crohn и улцерозен колит
Характеризира се с лезии на чревната стена на язвения характер, дължащи се на автоимунни патологични процеси в организма.
Получените язвени дефекти на чревната стена водят до често кървене, освен при пациенти с интензивна болка в корема, анорексия, повишена телесна температура. Природата на изпражненията при тези заболявания варира от мелена (черно изпражнение) до тежко кървене.
Чревна дивертикулоза
Това е изпъкналост на чревната стена през нейния външен слой. Заболяването може да бъде усложнено от кървене, чревна кълняемост и перитонит.
Признаци на начален дивертикулит:
- болки в корема, особено в долната лява част;
- кървене от ануса;
- понякога повишаване на температурата.
Основното нещо в този случай - да се установи изпразване на червата, за да се предотврати появата на нови дивертикули. А лечението зависи от тежестта и пренебрегването на болестта. Тя може да се осъществи с използването на само лекарства или хирургичен метод с отстраняване на тъканите, засегнати от дивертикула.
Остра чревна инфекция
Заболяването е придружено от тежко кървене от ануса, висока температура, диария, гадене, повръщане, тежка коремна болка. Пример за остра чревна инфекция е дизентерия, салмонелоза, амебиаза.
Ами ако има кръв от ануса?
Ако откриете, че кървите от ануса, лечението на такъв проблем трябва да започне след установяване на причината, тъй като това е само симптом, а не самостоятелно заболяване.
Съответно, за да се определи точно причината за кървене от ануса и надеждно да се провери дали те не са свързани с рак или друго опасно заболяване на червата, трябва да се свържете с проктолога за преглед. Той ще ви каже какво да правите и какви изследвания трябва да се предприемат, за да се изясни диагнозата.
Диагностика и лечение
В проктологията се използват различни методи, за да се определи какво е причинило кървенето от ануса:
- Анализът на фекалните маси, който позволява да се открие кръвта, дори и да е невидим визуално, се предписва в случаите, когато лекарят подозира болест на пациента, чийто симптом е ректалното кървене.
- Irrigoscopy - за неговото прилагане, специално вещество се въвежда в червата, което е необходимо, за да се получи ясна картина на рентгенови лъчи.
- Gastroduodenoscopy - преглед на пациента с помощта на ендоскоп, който позволява да се оцени състоянието на лигавицата на храносмилателните органи. Понякога се използва този метод и лечението - каутеризация - язви.
- Ректоскопия - с негова помощ се изследва човешката храносмилателна система и по-конкретно нейните долни части. С този метод лекарите могат да открият хемороиди, анални фисури, различни структури в сигмоидната и / или ректума.
- Колоноскопия - не е нищо повече от по-подробна ректоскопия. Извършва се чрез ендоскопски метод и ви позволява да откриете всички промени, настъпили в структурата на дебелото черво.
Причините за освобождаване на кръв от ануса при мъжете и жените могат да бъдат много. Само специалист може да ги инсталира и премахне. И ако след известно време изтичането на кръв по време на червата спира, това не означава, че причината за появата му е изчезнала.
Трябва да приемете този проблем много сериозно, дори ако предполагате какво е причинило разстройството. Има редица заболявания, които могат да причинят кръв след дефекация.
Защо кръвта се наблюдава по време на движението на червата и как се диагностицира причината?
Кръвта по време на дефекацията е основният признак на кървене от долния гастроинтестинален тракт. Причината за появата им в повечето случаи са заболявания на дебелото черво и аноректалната област. В редки случаи, такова кървене настъпва при поражение на горния тракт, васкуларни заболявания и кръвни заболявания.
причини
Най-честите причини за анално кървене включват:
- хемороиди;
- анална фисура;
- проктит;
- доброкачествени неоплазми на дебелото черво (полипи);
- колоректален рак;
- дивертикуларна болест;
- улцерозен колит;
- Болест на Crohn;
- чревни инфекции (дизентерия, амебиаза);
- травматично увреждане на ануса и ректума (чужди тела, анален секс);
- язва на стомаха и на дванадесетопръстника (с масивно кървене);
- екстрагенитална ендометриоза;
- странични ефекти на някои лекарства.
Характеристики на кървене
Вече от появата на кръвта, нейния цвят, характеристиките на съдържанието в изпражненията, времето на освобождаване, е възможно да се определи нивото на чревните увреждания.
- прясна червена кръв върху бельо и / или тоалетна хартия - анална фисура, начален стадий на хемороиди, увреждане на ануса със запек;
- прясна червена кръв, не смесена с изпражнения, под формата на капки, спрейове, ленти, локви - хемороиди, анална фисура, полипи, рак на ректума;
- тъмна кръв, смесена с изпражнения под формата на съсиреци, ивици - полипи, рак на низходящия дебел, сигмоиден дебел, дивертикулит;
- диария, смесена с кръв, големи количества слуз, гной - възпалителни заболявания на червата, чревни инфекции;
- изпражнения под формата на "малиново желе" - рак на сляпото черво, възходящо дебело черво, дизентерия, увреждане на тънките черва;
- черна кръв в изпражненията, кафяви изпражнения (мелена) - кървене в стомаха или дванадесетопръстника.
Колкото по-малко се променя кръвта и по-малко се смесва с изпражненията, толкова по-нисък е източникът на кървене.
Чести причини
хемороиди
Около 10% от хората на средна възраст страдат от хемороиди, мъжете са 4 пъти по-склонни да се разболеят.
Осезаемият начин на живот, трудният физически труд и бременността допринасят за неговото развитие.
В началото на заболяването дискомфортът и усещането за чуждо тяло в областта на ануса са обезпокоителни. След това се появяват ректални кръвоизливи. Те възникват по време на дефекация или непосредствено след него. Кръвта в същото време има яркочервен цвят, не се смесва с изпражненията, а покрива отгоре. Следи от кръв могат да бъдат маркирани на тоалетна хартия и бельо. Обемът на избраната кръв варира от няколко капки до локва. Честото интензивно кървене води до анемия.
При присъединяване към възпаление се тревожи за болката, която се проявява по време на дефекацията и продължава известно време след нея.
Мукозният разряд дразни кожата около ануса, причинява сърбеж и допринася за развитието на екзема.
Анална фисура
Това е линейна язва, разположена на дъното на аналния канал.
Неговите основни симптоми са кървене и болка, възникващи по време на дефекацията. Болката е доста интензивна, пареща, пронизваща, дава в чатала, сакрума, в ректума. Продължава от няколко минути до няколко часа.
Кървенето обикновено е незначително. Кръвта се намира на повърхността на изпражненията под формата на ленти и не се смесва с нея. Понякога кръвта се освобождава от капки в края на движението на червата, оставяйки следи на хартия или бельо.
Полипоза на дебелото черво
Полипите са доброкачествени новообразувания с епителен характер. Те могат да бъдат единични или множествени, локализирани във всяка част на дебелото черво, склонни към дегенерация в злокачествени тумори.
Основните оплаквания на пациенти с полипоза са:
- дискомфорт;
- коремна болка, която няма ясна локализация;
- нарушение на стола под формата на редуване на запек с диария;
- изпражненията се смесват със слуз и кръв.
Кървенето с полипоза не е интензивно. Кръвта е тъмна, смесена със слуз и изпражнения, но колкото по-близо е полипът към ануса, толкова по-ярка е кръвта. Кървенето също може да бъде скрито и бързо води до анемизация на пациента.
Колоректален рак
Туморите на дебелото черво започват да се проявяват само 1,5-2 години от момента на възникването им. Хеморагии са просрочен симптом и се развиват хектари от туморна дезинтеграция.
Първите признаци на рак на ректосигмоидния отдел са спастичният запек, изпражненията стават лентовидни, а по-късно на повърхността му се появяват слуз и кръв. Често ракът на червата развива хемороиди, които са изключително трудни за лечение. Болката не е типична за тази локализация и се проявява само с развитието на чревна обструкция. Палпацията на тумора не може да се определи дори в по-късните стадии на заболяването.
Ако десният дебел е засегнат от тумор, първите симптоми се появяват много късно и не са специфични. Признаци на интоксикация (повишена температура, ускорена ESR) се увеличават, липсата на апетит, бързата загуба на телесно тегло. Патологични примеси се появяват в изпражненията: слуз, кръв (често скрит), гной, понякога изпражненията са под формата на малиново желе. По-късно се появяват болки в дясната половина на корема, често туморът се определя от палпация.
За колоректален рак, характеризиращ се с пареща болка в ректума, чест стремеж към дефекация, последвано от отделяне на слуз от кръвта. Кръвта не се смесва с изпражненията, но за разлика от хемороиди, тя се освобождава в началото на движението на червата. Фекалните маси могат да включват гной, продукти от разграждане на тумори.
Дивертикуларно заболяване
Дивертикулозата в повечето случаи засяга дебелото черво, главно левите му участъци. Честотата на заболяването нараства с възрастта, засяга повече от 60% от населението след 70 години.
Некомплицираната дивертикулоза на дебелото черво е обикновено безсимптомна. Проявява се възпаление на дивертикула:
- болка главно в лявата част на корема;
- нестабилен стол;
- намален апетит;
- гадене;
- повишаване на температурата;
- левкоцитоза.
Дивертикулитът се усложнява от кървене при 3-5% от пациентите. Често е обилно и се развива внезапно. Признаци на остра загуба на кръв се увеличават (слабост, бледност на кожата, замайване, тахикардия), в изпражненията се появява слабо променена кръв.
Улцерозен колит и болест на Крон
Възпалително заболяване на червата с подобни чревни прояви. Характеризира се с вълнообразен курс с периоди на обостряне и ремисия.
Основните симптоми на заболяването са:
- кървава диария;
- коремна болка;
- треска с екзацербации.
При неспецифичен улцерозен колит диарията с кръвта може да бъде единственият симптом на заболяването за дълго време. При болестта на Crohn, кървенето се появява по-рядко и в зависимост от степента на увреждане, кръвта в изпражненията може да бъде намерена под формата на тъмни съсиреци или яркочервени вени.
В допълнение към чревните лезии, има системни симптоми (еритема нодозум, артрит, увреждане на кожата и очите, склерозиращ холангит и др.)
Чревни и други инфекции
Аналното кървене понякога е симптом на някои инфекциозни заболявания (дизентерия, коремен тиф, амебиаза, хеморагична треска).
За инфекциозни заболявания е типично:
- остро начало;
- фебрилна треска;
- слабост;
- главоболие, мускулни болки;
- и други прояви на интоксикация: повръщане, диария, тежка коремна болка.
В същото време коремната болка винаги предхожда кървенето. Кръвта обикновено е тъмна, смесена с изпражнения и слуз.
Псевдомембранозен колит
Едно от опасните усложнения на антибиотичната терапия. Най-често се развива на фона на сулфонамиди, клиндамицин, ампицилин, линкомицин и цефалоспоринови препарати.
Заболяването се проявява чрез спазми в коремната болка, синдром на интоксикация, тежка диария. Столът е изобилен, воден, с тежки форми - приема се под формата на "оризов бульон". В изпражненията има патологични примеси - слуз, кръв.
диагностика
- Цифрово ректално изследване. Вече на етапа на предварителното изследване на перинеалната зона и ануса е възможно да се диагностицира аналната фисура и хемороиди. Изследване на пръста позволява да се оцени подвижността на ректалната стена, състоянието на лимфните възли.
- Аноскопия и ректороманоскопия. Позволява ви да провеждате визуално изследване на ректума и дисталното сигмоидно дебело черво. Използвайки тези методи, се определя наличието на мукозни неоплазми, ерозии, язви, фисури, признаци на възпаление. Тези методи също позволяват биопсия на тъканите, последвана от коагулация на зоната на кървене.
- Колоноскопия. Най-информативен метод, който ви позволява да инспектирате дебелото черво по цялата му дължина. Благодарение на високата резолюция, с помощта на колоноскопия, е възможно да се разпознаят патологичните промени в червата в най-ранните стадии, да се извърши многократна тъканна биопсия, да се отстранят полипите, да се коагулира кръвоносния съд.
- Иригография. Рентгеново изследване на дебелото черво. С този метод е невъзможно да се определи източника на кървене, но е възможно да се получат данни за основното заболяване (дивертикули, неоплазми), което вероятно е причинило кървене.
Кога трябва спешно да посетя лекар?
Нормалната кръв в изпражненията не трябва да бъде. Всяко, дори леко кървене от ануса е причина за търсене на лекарска помощ и изследване.
Съществуват обаче редица ситуации, в които трябва незабавно да се предоставят медицински грижи:
- кървенето е много обилно и не спира;
- кървене от ануса е придружено с повръщане с кръв;
- кървене е придружено от рязко влошаване на общото състояние: бледност, тежка слабост, понижение на кръвното налягане, замаяност, загуба на съзнание;
- кървенето е придружено от нарастваща болка и треска.
За да се подложите на планиран преглед за анално кървене, първо трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или колопроктолог. Дори ако диагнозата изглежда очевидна и безвредна (анална цепка, хемороиди), е необходимо да се извърши пълен преглед на червата, за да се изключи по-сериозна патология.
Кръв на хартия след изпражненията
Намирайки кръв на тоалетна хартия, мнозина започват да се паникьосват. Този симптом е характерен за различни заболявания: ректална фисура, ректална фистула, хемороиди, злокачествени новообразувания. Най-честата болест е хемороиди. В началните етапи на алената изолация са незначителни. С течение на времето, при липса на терапевтични интервенции, по-често се срещат следи от кръв на тоалетна хартия. Нека разгледаме по-подробно опасността от поява на кръв след дефекация.
Защо кръвта се появява след изпразване на червата на хартия?
В крайната част на храносмилателния тракт се локализират нервни окончания, следователно, когато се увредят лигавицата и ректалните пукнатини, кръвта на тоалетна хартия след дефекация ще бъде придружена от болка. Ако болката отсъства, и дискомфорта и червената кръв върху бельото, тоалетна хартия след изпражненията, то хемороидът може да се нарани.
Кръвта на тоалетна хартия след изпразване се появява поради такива заболявания:
- хемороиди;
- ендометриоза на матката;
- полипи;
- възпалителен процес в ректалната лигавица;
- колит;
- ректални фисури;
- злокачествени новообразувания;
- дивертикулоза.
След запек кръвта върху тоалетната хартия е често срещана. Твърдите изпражнения по време на преминаването през червата нараняват лигавицата. Важно е да се елиминира провокиращият фактор на запек. За да направите това, е достатъчно да коригирате начина на живот и диетата.
При жените кървенето мътни цветове може да показва наличието на гинекологични заболявания. По време на менструация с ендометриоза на матката, отделянето може да се освободи от ануса. Малко кръв на тоалетна хартия може да е индикация за изостряне на хемороиди след раждането.
Хелминти при хора могат да причинят ректален сърбеж, кръв на хартия след дефекация. Потвърдете тяхното присъствие ще помогне за анализ на изпражненията.
Естеството и цвета на кръвните следи
Черната кръв на хартията след тоалетната - тревожен симптом. Необходимо е незабавно да се консултирате с лекар. Такава клинична картина може да е индикация за обостряне на стомашната язва. Прекомерната консумация на алкохолни напитки също може да доведе до изхвърляне. За да се установи точно провокиращият фактор, е необходимо да бъде прегледан от специалист.
Следи от кръв на тоалетна хартия не винаги са придружени от болка.
След дефекация алената кръв на хартия предизвиква безпокойство. Болести, характеризиращи се с червено кървене:
- Хемороиди. Най-често след изпражненията, кръвта на хартия или бельо показва наличието на хемороиди. По време на напредването на плътните изпражнения възникват възли.
- Злокачествени новообразувания. Изхвърлянията не винаги се появяват след движение на червата. Те могат да бъдат намерени по-късно в бельото.
- Ректоцеле, напреднал стадий на хемороиди. На бельото можете да намерите червени капки или лигавица. Ако провокиращият фактор отсъства (например, вдигане на тежести), това означава, че може да има тумор в ректума. Възложете клинични тестове за изясняване на диагнозата.
- Ректална пукнатина. Следи от кръв, намерени на тоалетна хартия при мъжете, могат да бъдат признак на патология. Често се предизвиква от запек. Анален секс също може да причини. Пукнатините могат да се излекуват сами или да ускорите процеса с помощта на мехлеми и лосиони.
- Дивертикулит. Кръв на хартия след дефекация при мъжете може да бъде симптом на това заболяване. Характеризира се с: треска, лява коремна болка, повръщане, затруднено изпразване на червата.
Какъв вид заболяване предизвика червения цвят, лекарят ще определи след получаване на резултатите от клиничните проучвания.
хематурия
Тази патология се характеризира с наличието на кръв в урината. Това е тревожен симптом за началото на сериозно заболяване.
Причини за отделяне на кръв по време на и след изпражненията
Един от най-тревожните симптоми на заболяване на червата е кръвта по време на червата. Дори и малко количество кръв може да е сериозен проблем за здравето, така че не пренебрегвайте посещението на специалиста.
Един от най-тревожните симптоми на заболяване на червата е кръвта по време на червата.
Характеристики на кървене от ректума
Цветът на разтоварването и неговият характер могат да бъдат решаващ фактор при определянето на много заболявания. От естеството на кървене по време на дефекация може да се раздели на:
- кръв в изпражненията;
- кървави изпражнения.
Кръвта в изпражненията може да бъде видима или скрита, ярко червена, бордо или черна. Причините за анално кървене са различни, започвайки с безвредни раздразнения на стомашно-чревния тракт, завършващи със сериозни патологии като хемороиди или колоректален рак.
Понякога кръвта в изпражненията може да бъде невидима за невъоръжено око - латентно кървене. Възможно е да се открие само при провеждане на фекален тест за окултна кръв.
Кървави изпражнения - ярко червена кръв от ануса, смесена с изпражнения или кръвни съсиреци. Ректалното кървене показва проблеми с дебелото черво или ректума, ануса.
Цветът на кръвта зависи от източника на кървенето: колкото по-близо е до ануса, толкова по-ярка е кръвната сянка. Ето защо, когато мукозната мембрана на сигмоидната или ректума е повредена, се наблюдава ярко червена кръв, като напречната е тъмно червена.
Понякога има кръв с черно движение на червата, което има неприятна миризма. Черни, неприятни миризми на катрани, наречени мелена. Това се случва в случаите, когато кръвта е в дебелото черво дълго време, а бактериите в нея се разлагат на химикали (хематин), които са черни на цвят.
Мелена - кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, може да сигнализира за наличие на язва на стомаха или на 12 дуоденална язва, или наличието на язва на тънките черва.
- злокачествени или доброкачествени тумори на стомашно-чревния тракт;
- улцерозен колит;
- грануломатозен ентерит (болест на Crohn);
- чревна дивертикула.
Кога е най-доброто време да отидете в тоалетната: сутрин или вечер? И каква е причината?
Заболявания, които причиняват кървене
Много мъже и жени се оплакват от приема на проктолога: „Отивам в тоалетната заради кръвта, каква може да е причината?”. Наистина е много важно да се определи естеството на кървенето, защото това е единственият начин да се отървем от него завинаги.
Ярка червена кръв, когато отиваш в тоалетната, е характерен признак за хемороиди.
Кръв от ануса може да показва наличието на заболявания на стомашно-чревния тракт, вътрешните органи или да е признак за наличие на инфекциозен процес.
Анална фисура
Много болезнено заболяване, основният симптом на който са остри болки по време на дефекация, кръвоизлив, спазъм на аналния сфинктер.
Рязко силна болка се появява в началото на акта на дефекация, често придружена от кървене, продължава продължително време след движение на червата. При липса на адекватна терапия, аналната пукнатина става хронична - на ръбовете на цепнатината се образува белег.
При хроничното протичане на заболяването болката се проявява по-рядко, но кървенето и спазмите продължават. Тези симптоми могат да бъдат свързани чрез сърбеж в ануса.
хемороиди
Ако забележите, че след тоалетната има много кръв на тоалетната хартия, препоръчва се да се постави диагноза за откриване на хемороиди. Два присъщи признака на това заболяване:
Хемороиди възникват поради стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на снабдяването с кислород на венозните стени. Вените, пълни с кръв за дълго време, разтягане, увеличаване на хемороиди, които впоследствие стават по-тънки, се образуват малки рани, ерозия, разкъсвания. Именно те причиняват такъв симптом като кръв по време на движение на червата.
Хемороиди възникват поради стагнация във вените, разположени в тазовата област, влошаване на снабдяването с кислород на венозните стени.
Отличителна черта на хемороидното кървене е, че кръвта се освобождава само по време на или веднага след дефекация. Това могат да бъдат оскъдни капки върху тоалетна хартия след движение на червата, или доста интензивно, обилно кървене, което води до развитие на желязодефицитна анемия.
Други признаци на хемороиди са:
- дискомфорт в ануса;
- болка в периода на обостряне;
- парене и сърбеж в аноректалната зона.
Мога ли да отида до тоалетната за хемороиди без болка? Прочетете повече тук.
полипи
Полипите се наричат образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над неговото ниво. Външно те приличат на червеникави или жълтеникави туберкули, чиято повърхност е покрита със слуз.
Полипите се наричат образуването на лигавицата на дебелото черво, извисяващо се над неговото ниво.
В действителност, полипите са предракови заболявания, тъй като тяхното дългосрочно съществуване в червата е изпълнено с развитие на злокачествени тумори.
Проблемът е, че полипите в много случаи са асимптоматични и се откриват съвсем случайно. Симптоматологията се наблюдава главно, когато се прикрепи възпаление или се наруши целостта на полипа. В този случай е характерна диария с изпускане на кръв и слуз. Изтощението и анемията постепенно се развиват.
Ако полипите са разположени в началния сегмент на червата, по време на движение на червата, те могат да паднат, удушат се и да кървят.
дивертикулит
Дивертикула - образуване на калциева чревна стена, локализирана в дебелото черво или тънките черва. Те са асимптоматични, но са изпълнени със сериозни усложнения, включително:
- Чревно кървене - кръв се появява след изпражненията, червените или под формата на съсиреци. В същото време има обща слабост, бледност, хипотония е отбелязана. Наред с кървене се забелязват болки в корема, запек или диария.
- Запушване на червата - е резултат от нарушение на проходимостта на изпражненията през червата на мястото на дивертикула.
- Перитонитът (гнойно възпаление на перитонеума) - се развива поради проникване на чревното съдържание в коремната кухина през дупката в стената на дивертикула.
Пептична язва
Придружени от следните симптоми:
- болка в горната част на корема. Има болка с чувство на глад и след изяждане изчезва, е пиърсинг, болка в природата;
- повишен глад;
- гадене;
- подуване, газове;
- киселини, оригване.
При липса на терапия настъпва хронично повръщане на кръвта, както и кръв по време на дефекация - признаци на вътрешно кървене, които са опасни за човешкия живот.
Неспецифичен улцерозен колит, грануломатозен ентерит
Тези възпалителни заболявания на червата имат подобни симптоми, сред които;
- болка в дясната или лявата част на корема;
- тоалетна с кръв, аноректално кървене;
- артрит;
- спондилит;
- кожни обриви;
- загуба на тегло;
- трескаво състояние.
При липса на лечение на тези заболявания са характерни очни, чернодробни, сърдечни и тромболитични усложнения.
Flebektaziya
Това разстройство се случва главно на фона на чернодробни заболявания, тромбоза или компресия на порталната вена, която причинява портална хипертония, т.е. увеличаване на налягането в порталната вена. Поради трудността на притока на кръв, вените на хранопровода се удължават, разширяват, усукват, образуват разширени възли и микро-руптури, придружени от кървене.
Според статистиката при мъжете заболяването се среща два пъти по-често, отколкото при жените. Други симптоми включват:
- оригване;
- киселини в стомаха;
- дискомфорт и тежест в гърдите;
- трудности при преглъщане на храна;
- сърцебиене.
Онкологични заболявания
Кръвта по време на дефекацията може да покаже наличието на злокачествено новообразувание в дебелото черво. Особено предпазливо трябва да бъде, ако кървенето е придружено от симптоми като:
- нарушения на изпражненията: диария и запек;
- болки в коремната област;
- появата на подобни на ленти изпражнения;
- метеоризъм;
- други признаци, характерни за онкопатологията: умора, загуба на тегло, задух.
Други причини
Кървенето по време на дефекация може да има други причини:
- При жените това може да бъде причинено от ендометриоза на дебелото черво.
- Кръвта в изпражненията при възрастен може да бъде резултат от ангиодисплазия - нарушен растеж и повишена чупливост на кръвоносните съдове поради стареенето на тялото.
- Червеи - често кървенето е придружено от сърбеж в задната дупка.
- Болести от кръв - левкемия, мезентериална тромбоза.
- Исхемичният колит е патология, която се развива в резултат на нарушено кръвоснабдяване в чревната стена.
- Често причината за ректално кървене са инфекции: шигелоза (дизентерия), амебна дизентерия, балантидиаза.
Кръвта в изпражненията при деца и юноши има същите причини като при възрастните. При бебета от първите години от живота, наличието на кръв в изпражненията може да означава:
- дефицит на лактаза;
- алергична реакция към млечен протеин;
- чревни аномалии (болест на Hirschsprung);
- продължителен запек.
Какво да правим
Екскрецията на кръв по време и след дефекация винаги е тревожен симптом, изискващ участие на компетентен специалист. Без диагностично изследване е невъзможно да се установи коренната причина за това явление и съответно да се проведе адекватно лечение.
Незабавно се свържете със специалист, ако:
- не е първият път, когато сте забелязали кръв след движение на червата, и още не сте посещавали лекар, независимо от естеството и изобилието от кървене;
- имате интензивно кървене, което не минава за 15-30 минути;
- имате лоша наследственост (има случаи в историята на наследствен полипоз, колоректален рак и т.н.);
- Освен кървене се наблюдават симптоми като коремна болка, замаяност, повишена температура, повръщане, слабост;
Кой лекар може да помогне при кървене от ануса? Проктологът се занимава с такива проблеми, но в много случаи пациентите се нуждаят от съвет и други специалисти: терапевт, хирург, ендокринолог.
За диагнозата може да са необходими следните видове диагноза:
- визуален преглед от лекар;
- инструментална диагностика: ректоскопия, аноскопия, колоноскопия, иригоскопия, гастродуоденоскопия;
- лабораторни тестове: кръвен тест, изпражнения, включително тест за скрита кръв за откриване на вътрешно кървене.
Методът на лечение зависи от крайната диагноза и общото състояние на пациента. Това може да бъде консервативна или радикална терапия.
Много хора погрешно смятат, че кръвта по време на дефекацията, особено без болка, е лекомислен симптом, който не изисква незабавен експертен съвет. Трябва обаче да се разбере, че това може да означава наличие на предракови и онкологични заболявания. По-добре е да бъдете изследвани навреме и да се уверите, че нямате сериозна патология.
Основните причини за това може да бъде кръвта след движение на червата без болка
Кръвта, която се появява след движение на червата без никаква болка, е доста тревожен знак. Причините тук могат да бъдат много различни и опасни, а не прекалено много.
Започнете самостоятелно лечение не трябва да бъде. Не забравяйте да посетите специалист и да преминете изпит - само лекарят може да реши ситуацията и да реши по какъв начин проблемът е най-добре разрешен.
Цвят на кръвта
Според сянката на разтоварването не е трудно да се направят предварителни заключения. Така че, ако ярко червената кръв изтича от ануса, тогава най-вероятно имате:
- хемороиди;
- анални фисури.
Тъмночервеният цвят казва с голяма вероятност появата в ректума на доброкачествен тумор - полип. Въпреки това, същият симптом е показателен за рак. Изходът по време на дефекацията на тъмните съсиреци също говори за неоплазма или децертикуларна болест.
Богатият черешов цвят позволява да се подозира патологията на дебелото черво. Много тъмни или черни изпражнения могат да бъдат следствие от развитието на стомашно-чревни заболявания (гастрит или язви).
Като цяло, такава значителна разлика в цвета се формира, тъй като кръвта, която е в храносмилателната система, попада под действието на някои ензими. Така, колкото по-високо е локализиран източникът, толкова по-тъмен става той.
Фактът, че процесът на дефекация не е придружен от болка, не трябва да бъде успокояващ - във всички описани по-горе случаи, не винаги се появява дискомфорт.
Когато е невъзможно да се поколебае да поиска помощ
В някои ситуации е необходимо да се повика линейка. Това се прави, ако кървенето е тежко, не спира повече от 15 минути или е придружено от:
- повръщане и други признаци на отравяне;
- забележимо влошаване на здравето;
- образуване на хематом на тялото;
- коремна болка;
- висока температура.
хемороиди
Това е една от най-честите причини за кървене от ануса. Тази патология е не само външна, когато венозните възли се виждат с невъоръжено око, но и вътрешни - няма забележими признаци и съответно болката не се появява.
Характерна особеност на това е липсата на смесване на фекални маси с кръв - тя се разпределя по повърхността им. В напреднали случаи ще се изисква проста операция за решаване на проблема, но с навременно лечение, случаят обикновено се ограничава до консервативни методи.
Напукване на червата
Пукнатините са резултат от механично увреждане на лигавицата. Това обикновено се случва поради твърде голямо разтягане на червата. Принос за този запек, поради което изключително твърда, силно компресирана буца от изпражнения.
Също така често отваряйте незараснали рани по време на упорита работа.
Тук, както и в предишния случай, отличителна черта е селекцията на кръв поотделно, а не в състава на изпражненията. Поради тази причина често се среща на тоалетна хартия или директно върху прането.
колит
Така нареченото възпаление в дебелото черво. За тази болест са характерни следните симптоми:
- метеоризъм;
- коремна болка;
- неприятна миризма в изпражненията.
Острата форма на колит се характеризира с тежки симптоми. Хроничните имат по-неясни симптоми.
От най-често срещаните видове патология са следните:
- исхемична;
- язвен;
- инфекциозни;
- Officinalis.
проктит
Това е друго възпаление на ректума, или по-скоро неговата лигавица. В допълнение към кървенето, заболяването често е съпроводено с такива симптоми:
- абдоминален дискомфорт;
- болки, излъчващи гениталиите;
- болка в кръста;
- незначително повишаване на температурата;
- болка в червата;
- разстройства на изпражненията;
- обща слабост;
- чести призиви;
- дискомфорт по време на изпражненията.
Болест на Крон
Тази патология засяга стомашно-чревния тракт и винаги е придружена от язва, последвана от белези на стените.
Точната причина за заболяването все още не е установена. Някои учени смятат, че той има автоимунен характер, други смятат, че инфекцията е провокатор, други са сигурни, че болестта трябва да се класифицира като генетична.
Нейните симптоми са както следва:
- чревна болка;
- реже директно в ануса;
- диария с кървава секреция.
полипи
Този вид доброкачествена неоплазма се увеличава с времето и започва да предотвратява преминаването на фекални маси. Всъщност кръвта се появява, когато туморът е повреден.
Няма специфични симптоми на полипи, но понякога те се прераждат като рак.
Това заболяване често се формира в дебелото черво. Една от основните му характеристики е изтичането на слуз и кръв. А последният може да бъде всеки нюанс и да се смесва с изпражненията. Често тя излиза под формата на съсиреци.
Заболяването се среща и при млади хора, както и при тези в семейството, които никога не са идентифицирали онкология.
Признаците на патология са следните:
- забележима промяна в структурата на изпражненията;
- запек, разпръснат с диария;
- след изпражненията пациентите често не се чувстват облекчени;
- гадене;
- често подуване на корема;
- драстична загуба на тегло;
- висока умора;
- анемия.
дивертикулоза
С тази патология се образуват издутини (чували) върху чревните стени. Дълго време болестта изобщо не се проявява, докато един ден един от издатините не изяде. Унищожаването му е придружено от:
- силна болка;
- кървене от ануса;
- неприятни усещания, съпътстващи движението на масите през червата.
Проблемът се елиминира само чрез операция.
Angiodysplasia
Това е възбуждащо възрастта заболяване, което засяга лигавиците на стомашно-чревния тракт и се открива изключително в напреднала възраст. Чревните стени са покрити с решетка от разрушени съдове.
Тук кървенето често трае доста дълго и без никаква болка.
инфекция
Признаци на инфекция с бактерии или вируси включват:
- повръщане;
- слабост;
- температура;
- диария с отделяне на кръв и слуз.
Защо кръвта от ануса след дефекация?
Болка и кръв по време на дефекация или независимо кървене - безусловен признак за наличие на патологични аномалии в дебелото черво или ректума. Ако човек открие в себе си отделяне на кръв от ректално отваряне, е необходимо незабавно да се консултира с проктолог.
Само професионална инспекция и диагностика ще помогнат да се определи точната причина за тази сериозна аномалия.
Какво означава кървене от ректума?
Изтичането на кръв от ануса не е самостоятелно заболяване, а сигнал, който показва възможно наличие на различни заболявания, включително и сериозни.
Дори в случаите, когато кървенето е спряло самостоятелно и не се повтори, не трябва да пренебрегвате факта на предишното му присъствие, тъй като това не означава, че болестта сама по себе си е изчезнала. Най-вероятно рискът от това заболяване да се скрие и след известно време да се почувства по-тежко.
За да се установи точната причина за кървене от ректалната област, лекарят трябва да знае:
- Интензивността на кървене.
- Цвят.
- Как точно се отделя кръвта?
- Наличието на диария / запек.
- Наличието на коремна болка.
- Други болезнени проблеми при пациента.
Само след получаване на отговори на тези въпроси е възможно да се определи какво точно е причинило кървенето. Защо тогава кръвта се появява по време на червата?
хемороиди
Скарлет кръв по време на дефекация, или след него, както и на лен и тоалетни кърпи - хемороиди или ректални пукнатини. Като правило, кръвта в хемороиди изтича безболезнено и може да има както капка, така и реактивен характер, но когато бъде пренебрегната, тя ще бъде освободена със спрей.
Необходимо е да се подчертае, че когато кръвта се освобождава по време на дефекация без болка, човек може да загуби от 100 до 200 мл течности на кръв на ден, което е изпълнено с развитието на желязодефицитна анемия.
Хемороидална тромбоза
Спонтанно кървене от естествен цвят, както и наличието на кръв на хартия след движение на червата, а на външния му вид предшества болка в аналната зона или близо до нея - ясен признак на хемороидална тромбоза, но точно една и съща симптоматична картина е характерна за остър парапроктит.
Анални фисури
Когато аналните пукнатини са недостатъчни, а при избърсване на ануса на тоалетна хартия, кръвта изглежда като ленти или петна. Също така се характеризира с наличието на болезнен дискомфорт или усещане за парене в задния отвор. Кървенето с пукнатини в аналната област възниква поради трудни движения на червата, когато твърдите изпражнения увреждат лигавиците на ректума.
Проктолозите казват, че кървенето с анални фисури никога не е изобилно.
Улцерозен колит
Систематичното и прекомерно кървене, което не е свързано с акта на дефекация, показва образуването на язвен колит, при което изпражненията имат силна зловонна миризма с наличието на кръв, гнойни и лигавици.
Чревни бактерии
Черни, смолисти фекалии в сянка - признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. Патогените реагират с хемоглобина в кръвта и го превръщат в хематин, което придава на изпражненията черен цвят. Въпреки това, тъмна кръв след дефекация при жените може да се наблюдава по време на менструация с развитието на перианална или чревна ендометриоза.
Злокачествени тумори
Наличието на кръв в изпражненията под формата на съсиреци или ивици е характерен признак за развитието на злокачествени тумори в дебелото черво, както и при дивертикулоза и полипи. Колкото по-дълбоко в червата се намира източникът на кървене, толкова по-хомогенни и кървави вещества са по-тъмни.
Например, ако има повреди в възходящия или сляпото черво, тогава под влиянието на ензими, кръвта придобива характерен черен цвят. Катрановидният цвят на кръвната течност показва стомашното кървене или от дванадесетопръстника или тънките черва.
Ако ректумът е кървав в изпражненията, и в изпражненията има кръв, в долните дрехи, това може да означава злокачествена формация, както в ректума, така и в дебелото черво. В случай на прогресия на тумора, кървенето се характеризира с независима проява, а не само по време на изпразване на червата.
Полипи на дебелото черво
Полипите са доброкачествени растения, които се образуват в дебелото черво, което може да доведе както до латентно, така и до явно кървене, което е опасно за човешкото здраве. При полипите има отделяне на червена кръв, придружена от коремна болка.
В допълнение към горните характеристики на кървене, трябва да се съсредоточите върху следните характеристики:
- Тъмният цвят е патологичен процес в дебелото черво.
- Кървене с диария - синдром на раздразнените черва или дисбиоза.
- Кръв с частици слуз и гной - вътрешни хемороиди или изпъкналост на ректума.
- Изобилие на кръв при наличие на слуз - колит, ректална онкология или проктит.
Кървенето от аналния проход е сериозна аномалия, която по никакъв начин не може да бъде пренебрегната, тъй като може да означава развитие на рак в дебелото черво или ректума.
Какви заболявания могат да доведат до появата на кръв
Като правило, основната и честа причина за кървава секреция е хемороиди. Въпреки това, за да се твърди, че това заболяване е единственият фактор в патологичното кървене, това не е правилно. Има много други заболявания, които могат да доведат до появата на кръв от ануса. Най-честите причини за кървене по време на червата, в допълнение към тези заболявания, са:
- Ерозивен гастрит.
- Язва на стомаха.
- Чревна туберкулоза.
- Разширяване на венозните съдове на хранопровода.
- Неспецифичен улцерозен колит.
- Патология Крон.
- Хроничен запек и твърди изпражнения.
- Тиф.
- Дизентерия.
- Зараждане с червеи.
- Полово предавани болести.
- Салмонелоза.
- Ентеровирусите.
- Ротавирус.
- Патология на кръвоносната система
Течният стол с кръв показва инфекция в храносмилателния тракт.
Кръв по време на дефекация при мъжете, като правило, показва хемороиди, но други патологични процеси могат да причинят появата му, например:
- Цироза на черния дроб.
- Увреждане на стените на ректума.
- Пукнатини в аналната област.
- Развитието на онкологията.
При жените причината за кръвта след изпражненията без болка се дължи главно на наличието на хемороиди. Възможно е обаче да има и други болезнени фактори, например аномалии в стомашно-чревния тракт, които се образуват през последния триместър на бременността и след раждането. В този случай, кървенето не е опасно, но се причинява от скъсване на аналния сфинктер или неговото увреждане.
Трябва да се подчертае, че присъствието на кръв в изпражненията може да бъде причинено от приемането на някои лекарства, които могат да провокират чревни язви. В резултат на такъв медикаментен ефект има кървави изхвърляния.
Какво да правите при изтичане на кръв от анален
Дори малко присъствие на кръв в изпражненията е причина за незабавно посещение на колопроктолога или терапевта. Екип за спешна помощ за кървене се показва в такива ситуации:
- Дълго и тежко кървене.
- Появата на кръв от гърба на дупката е придружена от кърваво повръщане.
- Аналното кървене е придружено от кръв от носа и самообразование на хематоми по тялото.
- Общото състояние на пациента бързо се влошава.
- Тежка болка в корема и висока температура.
За да се установи източникът на кървене, се определя:
- Rectoscopy.
- Колоноскопия.
- Иригография.
- Gastroduodenoscopy.
- Лапароскопията.
Освен това експертите често настояват за анализ на изпражненията за скритото присъствие на кръв.
Това се дължи на факта, че видимото кървене може да не се наблюдава, но в изпражненията се забелязват микроскопични частици от кръвната течност.
В случай на потвърждение на скрита аномалия, лекарят предписва горепосоченото и други методи за изследване за по-точно определяне на патологията, а след това, въз основа на получените резултати, определя терапевтичните мерки.
Превантивни мерки
За да се елиминира рискът от кървене от ректалната зона, е необходимо да се следват прости правила, както и да се направи всичко възможно да се предотвратят всички заболявания, които могат да активират кървенето, по-специално:
- Редовно поддържайте личната хигиена.
- Придържайте се към правилната диета.
- Избягвайте запек.
- Не се увличайте с клизми и лаксативи.
- Контролирайте теглото си.
- Всяка вечер правете десет минути вани за ректалната област.
- Не вдигайте тежести.
- Избягвайте прекалено прилепнали дънки и панталони.
- Премахване на пържени и пикантни ястия, пушени меса от менюто.
- Спрете да пушите и да пиете алкохол.
- Редовно упражнения, гимнастика.
- Избягвайте дълго седнало положение.
- Водете активен начин на живот.
заключение
В заключение бих искал да отбележа, че много често появата на кръв от ректума не винаги показва развитието на сериозно заболяване. Въпреки това, ако кървенето вече се е появило, това е абсолютна причина за незабавно посещение на проктолога. Не трябва да отлагате посещението на специалист, като по този начин застрашите собственото си здраве.
Само лекарят е в състояние да установи точната причина за това необичайно отклонение и само след задълбочено анализиране и изследване се предписва лечение.