Публикувано от: Съдържание · Публикувано на 12/12/2014 · Актуализирано 04/04/2018
Съдържание на тази статия:
Лимфоцитите са вид левкоцит на белите кръвни клетки. Те изпълняват имунна функция. Лимфоцитите са една от основните клетки на имунната система, като моноцити и неутрофили, които са отговорни за производството на антитела - молекули, насочени към унищожаване на чужди частици и тяхното отстраняване от тялото. Ако те се понижат или увеличат, тези данни подсказват, че тялото е неуспешно. Първото явление се нарича лимфопения, второто - лимфоцитоза, обикновено нивото на тези клетки в кръвта може да се променя през деня, под въздействието на различни вътрешни / външни фактори (стрес, температура, предменструален синдром и др.). Въпреки това, допълнителната диагноза е абсолютно необходима, ако лимфоцитите са повишени. Лимфоцитозата се нарича увеличаване на лимфоцитите спрямо нормата. В зависимост от възрастта се подчертават следните стандартни индикатори:
Съдържанието на лимфоцити в кръвния поток
Когато лимфоцитите са повишени
Повишените нива на лимфоцитите в кръвта се определят чрез общ анализ на кръвта. Има 2 вида лимфоцитоза: абсолютна и относителна. В първия случай всички видове левкоцити са повишени, във втория - само лимфоцити (индексите на останалите бели кръвни клетки са понижени: сегментирани неутрофили, моноцити и др.). За да се определи съотношението на различните видове левкоцити в кръвта, в анализа се използва специална левкоцитна формула.
Причините за лимфоцитоза
Защо само в анализа можете да научите за промяната в броя на кръвните клетки? Лимфоцитозата няма специфични симптоми - може да се определи само общ анализ на кръвта. Декодирането на резултата се извършва от специалисти на биохимични лаборатории и въз основа на него, както и от данни от историята на пациента или от естеството на оплакванията на пациента, лекарят може да изложи хипотеза за причините за увеличаването и да нареди допълнително изследване. Повишените нива на лимфоцити могат да бъдат причинени от редица фактори, които са специфични за възрастни и деца.
При деца
Увеличеният брой лимфоцити при деца може да бъде причинен от:
- Вирусни заболявания: лишеи, магарешка кашлица, малария, варицела (варицела), морбили, вирусен хепатит и други;
- Инфекция: грип, ARVI, възпалено гърло и други;
- Гнойно-възпалителни процеси;
- Бронхиална астма;
- левкемия
Повишени лимфоцити могат да бъдат и по време на други заболявания, с различни индивидуални характеристики на организма. Точните причини могат да бъдат определени само след провеждане на пълно проучване. Трябва също да се помни, че понякога лимфоцитите остават повишени дори след известно време след възстановяването на кръвния тест.
Ако лимфоцитите са повишени при възрастни
Увеличаването на лимфоцитите, открити при анализа на възрастен, може да се дължи на:
- Различни заболявания от инфекциозна вирусна природа: всички видове настинки, грип, ARVI, хепатит, мононуклеоза и други;
- Системни кръвни заболявания: лимфосаркома, левкемия, лимфна левкемия и други;
- Бронхиална астма;
- Серумна болест;
- Различни заболявания на ендокринната система: тиреотоксикоза, болест на Адисон, акромегалия и др.;
- Свръхчувствителност към някои лекарства;
- неврастения;
- васкулит;
- Периодът на възстановяване след болестта;
- Отравяне с опасни химикали: арсен, олово и др.
Анормален брой лимфоцити може да е доказателство за други заболявания - във всеки случай той е индивидуален. Дешифрирането на кръвния тест не е достатъчно основание за поставяне на диагноза - такова заключение може да се даде само за резултатите от пълен преглед от квалифицирани лекари, но също така трябва да се помни, че ако се понижат моноцитите, сегментираните неутрофили и други видове левкоцити, това може да означава също, че лимфоцитите са повишени. Във всеки случай, ако има съмнение за заболяване, трябва да се направи подробна интерпретация на всички показатели.
Лимфоцитоза при бременни жени
Броят на белите кръвни клетки (лимфоцити, моноцити и др.) Е много важен показател по време на бременността. Защо гиниколозите го наблюдават отблизо? Причините за това са, че обикновено тялото поддържа нивото на белите кръвни клетки безопасни за плода, т.е. лимфоцитите изпълняват функциите си и не носят заплаха от унищожаване на чуждите антигени на бащата, които трябва да бъдат в ембриона. Ако лимфоцитите са повишени, това може да доведе до спонтанен аборт, затова бременните жени трябва внимателно да следят нивото на лимфоцитите и другите бели кръвни клетки. Редовен кръвен тест ще помогне. Това е особено необходимо във втория и третия триместър на бременността. Трябва да се консултирате с лекар, дори ако левкоцитите са намалени.
лечение
Лимфоцитозата не е самостоятелно заболяване. Ако лимфоцитите са по-високи от нормалните, това означава, че някои патологични процеси протичат в организма. За да ги елиминирате, трябва:
- Идентифицирайте причините. За тази цел е проведено цялостно проучване. Консултирайте се със специалист. Декодирането на данни от всички тестове и изследвания трябва да се извършва само от опитен лекар.
- Завършете лечението. Специфични назначения се дават в зависимост от установеното заболяване. Ако неутрофилите, моноцитите и другите видове безцветни кръвни клетки често се отклоняват от стандартните показатели, това предполага, че трябва незабавно да се консултирате със специалист. Трябва също да се помни, че намаляването на нивото на лимфоцитите след заболяване не винаги показва пълното му преминаване.
Подобряване на други видове бели кръвни клетки
Общото ниво на кръвните левкоцити също е много важен показател. Моноцитите и сегментираните неутрофили могат да имат пряк ефект върху нивото на лимфоцитите. Например, ако тези кръвни клетки са относително ниски, тогава лимфоцитите са повишени. Ако сегментираните неутрофили и самите моноцити са повишени, това означава, че вирус или инфекция присъства в тялото. Всяка промяна в нивото на левкоцитите в кръвта ще изисква повторен анализ, подробна интерпретация и цялостен преглед.
Абсолютното съдържание на лимфоцити се увеличава - какво означава това?
Възможни причини за повишени кръвни лимфоцити
- норма
- причини
- Повишаване на лимфоцитите при деца
- В заключение
Лимфоцитите принадлежат към групата на левкоцитите и са основната връзка в имунната защита.
Чрез циркулиране в кръвта и тъканите, те провеждат постоянен имунен надзор, разпознават чужди структури и произвеждат специфични антитела за борба с тях, както и контролират качеството на телесните клетки и унищожават патологичните. Те имат способността да проникнат от кръвта в тъканта и обратно в кръвта.
Сред тях са краткотрайни (около 4 дни) и дълготрайни (до 170 дни). Повишените нива на лимфоцитите в кръвта най-често са патологично състояние.
норма
При здрави хора относителното ниво на лимфоцитите е 19-37% от общия брой на всички левкоцити. Що се отнася до абсолютната стойност (общ брой на тези клетки), тя обикновено е в диапазона от 1 до 4,8 X 10 / l за възрастен.
Нормите за деца не са едни и същи на различни възрасти:
- До една година относителната стойност е 45-70%, абсолютната стойност е 2-11X10⁹ / l.
- От една до две години - 37-60% и 3-9.5X10⁹ / l.
- От две до четири - 33-50% и 2-8X10⁹ / l.
- В периода от 5 до 10 години - 30-50% и 1.5-6.8X10⁹ / l.
- От 10 до 16 години - 30-45% и 1.2-5.2X10⁹ / l.
Ако съдържанието на тези имунни клетки в кръвта надвишава нормата, те говорят за такова състояние като лимфоцитоза.
Абсолютно е, ако общият брой на лимфоцитите се увеличава в кръвта, а относителният - в този случай, е за увеличаване на тяхното ниво спрямо други левкоцити.
При диагнозата те вземат под внимание не само абсолютната стойност на лимфоцитите, но и промените в левкоцитната формула, т.е. процентното съотношение на различните видове левкоцити.
причини
Причините за повишаване на нивата на лимфоцитите са различни. Увеличаването на техния брой в кръвта е нормална реакция на организма при въвеждане на инфекциозен агент. При много инфекциозни заболявания се наблюдава рязко увеличаване на лимфоцитите, обикновено една и половина до два пъти. Лимфоцитозата се развива не само с инфекции, но и с редица други заболявания.
За да се намерят причините за увеличаването на лимфоцитите, е необходимо да се провеждат не само лабораторни изследвания, но и инструментални. Патологиите за повишаване на нивото на имунните клетки включват следното: t
Защо левкоцитите на WBC се повишават в кръвта?
- Инфекциозни заболявания, които са по-чести в детска възраст: морбили, рубеола, магарешка кашлица, варицела, морков енцефалит и други.
- Инфекциозна мононуклеоза. Характеризира се с болка и увеличаване на различните групи лимфни възли, значително увеличение на далака (не се изключват руптури).
- Вирусни заболявания на черния дроб. Най-честите клинични прояви - увеличена далака и черния дроб, треска, жълта кожа.
- Туберкулоза. Дълго време без никакви прояви, често липсва кашлица. Може да се наблюдава увеличаване на интраторакалните лимфни възли.
- Бактериални инфекции: бруцелоза, сифилис, болест с котка надраскване.
- Инфекциозно-алергични заболявания като астма, бронхиална.
- Автоимунни процеси. Примерите включват болести като склеродермия, системен лупус еритематозус, дерматомиозит, ревматоиден артрит.
- Стрес лимфоцитоза се наблюдава при злокачествени пушачи и след операция за отстраняване на далака.
- Хипертиреоидизъм или хипертиреоидизъм. Характерни признаци са изпъкналост и блясък на очите, тревожност, треска, загуба на тегло, високо кръвно налягане, сърдечен ритъм.
- Някои видове анемия, например, дефицит на витамин В12.
- Хронична лимфоцитна левкемия. За това заболяване, което засяга възрастните хора, се характеризира с увеличаване на кръвните лимфоцити до 90%. Патологията се счита за относително доброкачествена. Обикновено пациентите изпитват повишаване на телесната температура през нощта, увеличаване на лимфните възли на различни групи без болезнени прояви, увеличаване на размера на черния дроб и далака.
- Лимфосаркома. Бързо прогресиращо злокачествено заболяване на лимфоидната тъкан, което е трудно за лечение и често води до смърт.
- Отравяне с химикали като олово, арсен, тетрахлоретан и реакции към определени лекарства.
Броят на лимфоцитите може да се увеличи умерено в момент, когато по време на заболяването настъпи повратна точка и започна преходът към възстановяване.
Повишаване на лимфоцитите при деца
При инфекциозни заболявания при деца се увеличава нивото на лимфоцитите в кръвта
Най-често високите лимфоцити в кръвта на детето са свързани с борбата на тялото срещу инфекциозните заболявания. Повишените им нива могат да продължат известно време след заболяването. Лимфоцитоза при деца се развива с астма, анемия, лимфосаркома и други заболявания.
В допълнение, при деца, започвайки от първите дни на живота и до 4-5 години, може да се наблюдава физиологична лимфоцитоза, която се счита за нормална. Лимфните възли не се увеличават, никакви прояви отсъстват, детето се чувства нормално. В този случай не се изисква лечение.
В заключение
Лимфоцитозата не е болест, тя е показател за развитието на патологичния процес и защитната реакция на организма. За да се нормализира нивото на имунните клетки, е необходимо да се лекуват болестите, причинени от това състояние.
за ролята на различните видове левкоцити в кръвта:
Ако в кръвта бяха открити повишени лимфоцити и повторните тестове дадоха същия резултат, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед.
Трябва да идентифицирате причинителя на инфекциозно заболяване, да изследвате костния мозък или да проверите състоянието на имунната система.
В допълнение към лабораторната диагностика могат да се използват и други изследвания: радиография, компютърна томография, ултразвук, цитологичен и хистологичен анализ на костния мозък.
Процентът на лимфоцитите се увеличава
Лимфоцитите (LYM) са като “цензура” на нашето тяло. Лимфоцитите са отговорни за имунния надзор на нашето тяло. В лимфоцитното тяло съществуват специални рецептори, които се активират при контакт с чужд клетъчен протеин.
Лимфоцитите не живеят няколко дни, като "типични" левкоцити, но от няколко месеца и повече от 20 години.
Отделни клетки от лимфоцити могат да се родят и да живеят, докато човек умре! В сравнение с червените кръвни клетки, много малки 7-10 микрона в диаметър. Основната разлика между лимфоцитите и всички левкоцити в кръвта им дава способността да преминават лесно в телесните тъкани и да се връщат обратно в кръвта.
Процентът на лимфоцитите в кръвта от 20 до 40% се счита за нормален. Има повече лимфоцити в тъканите, отколкото в кръвта или обратно. Това се счита за нормално, някои лимфоцити могат да се различават от своите „братя”, които живеят на различни места в тялото и принадлежат към различни видове.
- Специфичността на лимфоцитната функция, включена в групата на левкоцитите, е имунен надзор, невероятна способност да се разпознава в организма според принципа на "собственото си" и "някой друг". Той не унищожава бактериите, за разлика от други левкоцити, а техните болни клетки, клетки, модифицирани от вируси, мутирали и ракови клетки на ранен етап.
Лимфоцити
- Новородените
- до 2 седмици
- От 2 седмици до 1 година
- От 1 година до 2 години
- От 2 до 5 години
- От 6 до 7 години
- От 8 до 9 години
- От 9 до 11 години
- От 12 до 15 години
- От 16 години и възрастни
Състояние, при което лимфоцитите се повишават в кръвта на периферния кръвоток, се нарича лимфоцитоза. Лимфоцитозата не трябва да се оценява като увеличение само на лимфоцитите, а като комплексно явление, засягащо всички видове левкоцити и тяхната левкоцитна формула, абсолютното съдържание на левкоцити и тяхното процентно съотношение.
Ако имате високо ниво на лимфоцити, попитайте Вашия лекар какъв тип лимфоцитоза имате:
Реактивен лимфоцитоза - проявява се при инфекциозно заболяване или неуспех в имунитета.
Злокачествена лимфоцитоза - може да бъде сигнал за кръвна левкемия, проявяваща се в хронична форма и остра лимфопролиферативна болест.
Защо лимфоцитите са повишени
Реактивна лимфоцитоза се отнася до реакцията на имунната система към всяко заболяване или състояние, което се среща в организма. Тази реакция трябва да се разреши в рамките на 1-2 месеца след преустановяване на действието на фактора, причиняващ него при хронични заболявания и остри заболявания. Може да бъде придружено от увеличаване на лимфните възли, увеличена далака и черния дроб при пациент.
Това не трябва да предизвиква паника у пациента за развитието на онкологията, тъй като само лекар може да определи това. За да се определи кой тип лимфоцитоза е налице, лекарят предписва допълнителни тестове за:
- патологии на самите лимфоцити;
- анализ на костен мозък;
- молекулярно-генетични тестове.
Всеки от типовете левкоцити изпълнява функцията си за защита срещу вируси и бактерии, чужди клетки. Абсолютната лимфоцитоза се характеризира с голям излишък на лимфоцити при такива заболявания като:
- хепатит,
- инфекциозна мононуклеоза,
- заболявания на ендокринната система
- лимфосаркома
- рак
- Увреждане на вируса, лимфотропен вирус
Кога трябва да задействате алармата?
Необходимо е да се обърне внимание, когато, когато дарявате пълна кръвна картина, постоянно откривате увеличен брой лимфоцити в кръвта. Когато увеличението на лимфоцитите се свързва с увеличаване на лимфните възли, черния дроб, далака. В такива случаи трябва да се свържете със специалист, онколог, хематолог.
Може да е необходимо да се извършат допълнителни анализи:
- рентгенография на гърдите,
- Ултразвук на вътрешните органи
- цитологично и хистологично изследване на костния мозък,
- компютърна томография.
- Подути лимфни възли
- Нарушение на съня
- гадене
- Загуба на апетит
- повишена температура
- повръщане
- Увеличена далака
- диария
- Увеличен черен дроб
- запек
- втрисане
- Ниска температура
- Увеличени сливици
- изтощение
- Общо увреждане
- Възпаление на мозъчната кора
- Инфекции на носа
- Инфекции на устната лигавица
Причините за лимфоцитоза
- Лекарствени реакции
- Серумна болест
- нараняване
- След отстраняване на далака
- Злокачествени пушачи
- Лимфоцитоза от гигантски гранулирани лимфоцити
Предракови и ракови заболявания
- В-клетъчно лимфопролиферативно заболяване
- злокачествен тимум
- хронична лимфоцитна левкемия
- остра лимфобластна левкемия
- злокачествен не-хочкинов лимфом
Лимфоцитите са повишени при деца.
Най-честата причина, поради която лимфоцитите се повишават при деца, може да бъде борбата на тялото срещу инфекцията. Трябва да се отбележи, че те са повишени при деца за известно време след претърпяване на инфекциозно заболяване, което не би трябвало да предизвиква голяма загриженост у родителите на децата.
Но във всеки случай е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като увеличаването на лимфоцитите на бебето може да се дължи на други причини, например при астма, лимфосаркома. Тук са посочени някои заболявания, които причиняват повишени левкоцити при дете: морбили, туберкулоза, хепатит, лимфоцитна левкемия, магарешка кашлица.
Защо лимфоцитите са намалени
Ситуацията, при която се понижават лимфоцитите, се нарича лимфопения (това е намаление на броя им). Количество с по-малко
Например, за повечето инфекциозни процеси се предписват противовъзпалителни, антипиретични, антивирусни лекарства и антибиотици.
Лечението на миелома и левкемия е много специфично и често изисква химиотерапия и трансплантация на костен мозък.
Защо лимфоцитите се понижават в кръвта, какво означава това?
Причините за увеличаване и намаляване на нивото на лимфоцити ABS, видове лимфоцити и техните функции
ABS лимфоцитите са защитни клетки на тялото, които принадлежат към групата на агранулоцитите и са част от човешката кръв. Тяхната основна функция е да откриват и неутрализират вирусите и бактериите, които влизат в кръвта.
Обаче, абсолютните лимфоцити не винаги са в състояние да се справят с чужди тела сами, в резултат на което нямат друг избор, освен да сигнализират за появата на патология в организма чрез промяна на количествената им скорост.
Видове лимфоцити ABS и тяхната стойност в левкоцитната формула
Абсолютният брой лимфоцити в човешката кръв се разделя на три подгрупи в зависимост от функционалността на клетките.
- Т-лимфоцити (помощници). Задачата на клетките е да активират човешката имунна система, когато чужди клетки влизат в кръвта. При нормални здравословни условия нивото им се понижава.
- NK-лимфоцити (убийци). Тези клетки по процент са с най-нисък процент. Въпреки това, тяхната задача е да потискат злокачествените новообразувания (ракови тумори), които се считат за опасно явление, особено при едно дете.
- В-лимфоцити (суперкорекция). Целта на такива защитни клетки е производството на имуноглобулин, който провокира намаляване на активността на протеини с чужд произход в тялото на пациента. Въпреки това, В-лимфоцитите не потискат стимула, но правят неговия ефект върху тялото по-нисък.
ABS лимфоцитна клетка
Възможно е да се определи повишеното или понижено съдържание на лимфоцити в кръвта на човек чрез анализиране на KLA чрез сравняване на получените резултати с общоприетия стандарт на абсолютния брой на лимфоцитите. Освен това, абсолютният показател за нивото на лимфоцитите (групи Т, В и НК) се използва при приготвянето на левкоцитна формула, за да се установи процентното съотношение на всички кръвни левкоцити.
Скоростта на абсолютните лимфоцити за пациенти от различна възраст
Броят на лимфоцитите в човешката кръв се определя от ясните граници и зависи от възрастта. Нормата за различните възрастови категории изглежда така:
- 45-70% от броя на защитните кръвни клетки е нормалният брой на лимфоцитите при деца от раждането до една година;
- 37–60% е норма за деца от 1 до 2 години;
- 33–50% е нормалният брой на лимфоцитите за малки пациенти от 2 до 4 години;
- 30–50% - броят на лимфоцитите при деца от 4 до 10 години;
- 30–45% е показател за подрастващи под 16–18 години;
- 19-37% обикновено е абсолютното съдържание на левкоцити в кръвта на възрастен.
Важно е! В периода от раждането до старостта процентът на абсолютните лимфоцити при хората намалява (което е ясно изразено в цифри от по-горе), което се счита за напълно природно явление. По отношение на повишената честота на защитните клетки, тя е лош предшественик, което показва болест, която се появява в организма.
Концепцията и видовете лимфоцитоза
Лимфоцитоза е патологично състояние, характеризиращо се с повишени лимфоцити в кръвта (при възрастни и при деца). В зависимост от интензивността и естеството на увеличаването на тези защитни клетки, лимфоцитозата се разделя на два типа:
- Абсолютна лимфоцитоза. При това патологично състояние, кръвните клетки, принадлежащи към групата Т, В или НК, са повишени. Въпреки това, увеличението във всяка категория лимфоцити е отговорно за определена група патологии, които влизат в тялото. Оказва се, че ако кръвен тест се характеризира с високо ниво на клетки от група В, то това явление показва възпалителен процес. Повишените Т-клетки говорят за остър алергичен процес, който се задейства от различни вещества (и лекарства). Повишените нива на NK клетките се характеризират с патологични състояния, засягащи имунната система.
- Относителна лимфоцитоза. При това състояние броят на всички групи лимфоцити се увеличава, докато други левкоцити в кръвта се понижават. Такова патологично състояние се среща при заболявания: коремен тиф, нарушение на функционалността на щитовидната жлеза или инфекциозни патологии.
Важно е! В някои случаи абсолютните и относителните форми на лимфоцитоза са категоризирани според скоростта на развитие. Такава класификация обаче рядко се използва в съвременната медицина, тъй като практически няма информация за патологията, която продължава.
Причините за повишаване на нивото на лимфоцит ABS в кръвта на пациента
Като се има предвид абсолютният стадий на левкоцитоза, можем да заключим, че човешките лимфоцити нарастват в кръвта в резултат на вирусни или инфекциозни заболявания, патологии, които имат пряк ефект върху имунната система. Въпреки това, ако разгледаме причините за повишаване на нивото на защитните клетки в абсолютна левкоцитоза в детайли, се различават следните общи състояния на пациента, които могат да причинят такова отклонение:
- Увреждане на организма от вируси: рубеола, морбили, магарешка кашлица, едра шарка и др.
- Поражението на имунната система инфекциозни заболявания (туберкулоза или сифилис).
- Отравяне с химични вещества (почти всички химически реактиви са способни да провокират сериозни смущения в човешките кръвни клетки, в и в лимфоцитите).
- Продължителната употреба на лекарства, принадлежащи към групата на аналгетиците (в някои случаи, при злоупотреби с лекарствената терапия, пациентът има намалено ниво на защитни клетки в организма).
- Развитието на рак в организма (понякога това отклонение се характеризира с ниско съдържание на лимфоцити в кръвта).
- Поражението на тялото астматичен бронхиален тип.
- Сериозна надбъбречна дисфункция (причината за намаляване на нивото на лимфоцитите).
- Развитието на патологии, свързани с щитовидната жлеза.
- Нарушаване на далака или пълното отсъствие на този орган при пациент (в резултат на хирургическа интервенция).
Патологии, свързани с щитовидната жлеза, като причина за повишени нива на лимфоцити ABS в кръвта
Важно е! В някои случаи абсолютната форма на левкоцитоза има характерни свързани симптоми: треска, слабост, кашлица, тежки втрисания, локализиран обрив и др. Ако няма симптоми с увеличен брой лимфоцити в кръвта, лекарят ще предпише на пациента допълнителни диагностични процедури, за да потвърди диагнозата.
Причини за понижаване нивото на лимфоцит ABS в кръвта на пациента
В редки случаи се понижават лимфоцитите в кръвта на пациента, което е сериозен сигнал за необходимостта от спешна медицинска намеса. Основните причини за ниското съдържание на защитни клетки в кръвта са такива отклонения:
- Анемия. При тази патология, ниското съдържание на лимфоцити се счита за нормално, тъй като анемията засяга имунната система на човека.
- Левкемия. Тази патология засяга възрастните и децата, нейната диагноза се извършва в ранните етапи на развитие. В противен случай намаленото ниво на защитни клетки ще повлияе отрицателно на имунитета на децата, в резултат на което детето ще стане напълно беззащитно за други онкологични заболявания. Ако с левкемия, лимфоцитите се намаляват при възрастни, то това явление е по-малко опасно за здравето.
- СПИН. Тази патология има пряк ефект върху имунната система на пациента, в резултат на което неговата резистентност към вируси и инфекции е значително намалена.
- Тежки нарушения на лимфната система. Такова отклонение може да причини понижени лимфоцити в кръвта, тъй като лимфната система има пряка връзка с имунната система на човека.
Връщането на защитните клетки обратно към нормалното с такива аномалии може да се направи по два начина: чрез медицинска интервенция или чрез народна терапия.
Първият вариант често се използва с голяма разлика между абсолютните клетки в нормалното и сегашното ниво на защитните клетки при пациент, тъй като такова отклонение без спешно лечение може да доведе до необратими последствия. Що се отнася до втория вариант, той може безопасно да се прилага при наличие на малки отклонения на лимфоцитите от нормата, тъй като такова явление не представлява сериозна заплаха за здравето на пациента.
Лимфоцитите се удвояват
Лимфоцитите принадлежат към групата на левкоцитите и са основната връзка в имунната защита. Чрез циркулиране в кръвта и тъканите, те провеждат постоянен имунен надзор, разпознават чужди структури и произвеждат специфични антитела за борба с тях, както и контролират качеството на телесните клетки и унищожават патологичните.
Те имат способността да проникнат от кръвта в тъканта и обратно в кръвта. Сред тях са краткотрайни (около 4 дни) и дълготрайни (до 170 дни). Повишените нива на лимфоцитите в кръвта най-често са патологично състояние.
Abs лимфоцитите или абсолютните лимфоцити са повишени
Какво означава, ако коремните лимфоцити са повишени? Лимфоцитите са клетки от групата на левкоцитите, които са отговорни за противопоставянето на човешкото тяло с атакуващи инфекции, и наред с други неща, те са сред първите, които се срещат и се сблъскват с ракови клетки. Поради тази причина увеличаването или намаляването на този показател е сериозен сигнал на организма, че в него започват да се появяват патологични процеси.
Общи данни
В човешката кръв има три вида лимфоцити, които се различават по своя спектър на действие:
- Т-лимфоцитите са отговорни за поражението на вътреклетъчните инфекции и провокират имунната система да атакува.
- NK лимфоцитите са предназначени да инфектират раковите клетки.
- В-лимфоцитите, в контакт с протеини с чужд характер, започват активно да секретират имуноглобулин. Те основно провокират по-дълъг имунен отговор.
Това вещество се определя чрез общ анализ на кръвта, използвайки съвременен микроскоп или напълно автоматично. Тези методи имат силна разлика, която причинява забележима разлика в получените резултати. Но дори и полученият надежден резултат не може да се интерпретира без сравнение с нормите за тази възраст.
При приготвянето на левкоцитна формула се определя общото ниво на лимфоцитите:
- Когато количеството на левкоцитите в кръвта е в нормалните граници или е увеличено, е необходимо да се изчисли процентът в общата маса на това вещество, който се изчислява в проценти и се нарича относително съдържание.
- Когато нивото на левкоцитите е ниско, е необходимо допълнително да се преброят левкоцитните клетки, които са в 109 / l кръв - това е абсолютното съдържание.
Трябва да се помни, че абсолютните лимфоцити са повишени при новородени и варират от 0,8 до 9 * 109 клетки / литър, за сравнение, при възрастни този показател има стойност от 0,8 до 4 * 109 клетки / литър.
Повишаване на лимфоцитите
Това здравословно състояние се нарича лимфоцитоза или лимфоцитофилия и това заболяване се класифицира според определени характеристики.
- абсолютна лимфоцитоза, която може да се определи чрез промяна на размера на общите лимфоцити. Когато В клетките са високи, тялото е по-вероятно да има възпалителен процес с наличието на гной. Ако говорим за Т-клетки, тогава тялото е било атакувано от алергени или вещества, които причиняват ревматоидни заболявания;
- относително, което се определя от увеличаването на лимфоцитите, но намалява в други левкоцити. Това се дължи на вирусни инфекции, патологии на щитовидната жлеза и коремен тиф.
Скоростта на процеса на увеличаване на лимфоцитите:
- реактивен лимфоцитоза, която се проявява с имунна недостатъчност. Когато ситуацията е по-сериозна, има увеличаване на черния дроб, далака и лимфните възли;
- злокачествено, се среща в онкологията и се намира в остра и хронична форма, което значително усложнява диагностиката и лечението;
- пост-инфекциозни, съдейки по името, то се случва по време на възстановителния период след болест и това е единственият сорт, който не трябва да се лекува, както се случва сам по себе си.
Причините за развитието на такава лимфоцитоза са много различни от алергиите, инфекциите, онкологията, интоксикацията преди бременността.
Поради факта, че увеличаването на лимфоцитите не е само по себе си заболяване, т.е. то е само защитна реакция на организма и следователно не може да има специфични симптоми на такова състояние. Но въпреки това, симптомите почти винаги се проявяват и зависят само от вида на заболяването.
Тъй като бързото създаване и смърт на това вещество все още води до характерни болести, лесно можете да ги забележите сами:
- Повишаване на температурата.
- Повишена и характерна повърхност се усеща при палпиране на лимфните възли.
- Болка в този процес, когато мястото на допир започва да почервенява.
- Загуба на апетит
- Главоболие.
- Влошаване на благосъстоянието.
В медицината е обичайно да се посочат няколко причини, поради които такова състояние в кръвта може да възникне:
- чести стресови ситуации;
- хормонална нестабилност;
- инфекции с вирусна, паразитна и бактериална етиология;
- тумори на кръвта;
- остра интоксикация;
- автоимунни заболявания;
- отстраняване на далака;
- медикаменти.
Но при децата ситуацията е малко по-различна: от десетия ден след раждането броят на лимфоцитите постепенно нараства и става 60% от общия брой бели клетки. Но такова състояние продължава само до седем години, а след това лимфоцитите са равни на стойността за възрастни. Въз основа на това, при кърмачета лимфоцитозата се счита за физиологична норма, но само ако няма необичайни симптоми.
Само по себе си, тази патология, че при възрастни, че децата не трябва да бъдат лекувани, тъй като това са само симптоми, лечението трябва да бъде насочено към причината за увеличаването на това вещество.
Когато физиологичната лимфоцитоза трае достатъчно дълго време, употребата на лекарства за корекция става необходима, но тази техника трябва да се прилага само по предписание на специалист и в строго фиксирана сума.
Разлики между абсолютната и относителната лимфоцитоза в кръвния тест
Преди няколко години писах за разликата между вирусни и бактериални инфекции в общите кръвни тестове, които отделните клетки стават по-големи и по-малки с различни инфекции. Статията придоби известна популярност, но се нуждае от изясняване.
Дори в училище те учат, че броят на левкоцитите трябва да бъде от 4 до 9 милиарда (× 10 9) на литър кръв. В зависимост от техните функции, левкоцитите се разделят на няколко разновидности, следователно левкоцитната формула (съотношението на различните видове левкоцити) е нормална при възрастен човек, както следва:
- неутрофили (общо 48-78%):
- млади (метамиелоцити) - 0%,
- лента - 1-6%,
- сегментиран - 47-72%,
- еозинофили - 1-5%,
- базофили - 0-1%,
- лимфоцити - 18-40% (според други стандарти 19-37%),
- моноцити - 3-11%.
Например, в общия кръвен тест са открити 45% от лимфоцитите. Опасно ли е или не? Трябва ли да задействам алармата и да потърся списък с болести, при които се увеличава броят на лимфоцитите в кръвта? Ще говорим за това днес, защото в някои случаи такива отклонения в анализа на кръвта са патологични, а в други те не представляват опасност.
Етапи на нормално кръвообразуване
Нека разгледаме резултатите от общ (клиничен) кръвен тест на 19-годишен мъж с диабет тип 1. Анализът е направен в началото на февруари 2015 г. в лаборатория „Инвитро“:
Анализ, чиито показатели са разгледани в тази статия.
Червеният фон в анализа подчерта показателите, които са различни от нормалните. Сега в лабораторни изследвания думата „норма” се използва по-рядко, тя се заменя с „референтни стойности” или „референтни интервали”. Това се прави, за да не се обърка хората, защото, в зависимост от използвания диагностичен метод, една и съща стойност може да бъде както нормална, така и анормална. Референтните стойности се избират по такъв начин, че да съответстват на резултатите от анализите на 97-99% от здравите хора.
Помислете за резултатите от анализа, маркирани в червено.
хематокрит
Хематокрит - съотношението на кръвния обем, дължащ се на оформените елементи на кръвта (червени кръвни клетки, тромбоцити и тромбоцити). Тъй като броят на еритроцитите е много по-висок (например, броят на еритроцитите на единица кръв превишава броя на левкоцитите хиляда пъти), всъщност хематокритът показва колко от обема на кръвта (в%) е заета от еритроцити. В този случай хематокритът е в долната граница на нормата, а останалите червени кръвни клетки са нормални, така че леко намаленият хематокрит може да се счита за вариант на нормата.
лимфоцити
В горния кръвен тест, 45,6% лимфоцити. Това е малко по-високо от нормалното (18-40% или 19-37%) и се нарича относителна лимфоцитоза. Изглежда, че това е патология? Но нека изчислим колко лимфоцити се съдържат в единица кръв и се сравняват с нормалните абсолютни стойности на техния брой (клетки).
Броят (абсолютната стойност) на лимфоцитите в кръвта е: (4.69 × 10 9 × 45.6%) / 100 = 2.14 × 10 9 / l. Виждаме тази цифра в долната част на анализа, заедно с посочените референтни стойности: 1.00-4.80. Нашият резултат от 2.14 може да се счита за добър, защото е практически в средата между минималните (1.00) и максималните (4.80) нива.
Така че имаме относителна лимфоцитоза (45,6% повече от 37% и 40%), но няма абсолютна лимфоцитоза (2,14 по-малко от 4,8). В този случай относителната лимфоцитоза може да се счита за вариант на нормата.
неутрофилите
Общият брой на неутрофилите се отчита като сумата на юношите (нормални 0%), лентови (1-6%) и сегментирани неутрофили (47-72%), общо 48-78%.
Етапи на развитие на гранулоцитите
В този кръвен тест общият брой на неутрофилите е 42,5%. Виждаме, че относителното (в%) броя на неутрофилите е под нормалното.
Изчислява се абсолютният брой неутрофили на единица кръв:
4.69 × 10 9 × 42.5% / 100 = 1.99 × 109 / l.
Има известно объркване по отношение на адекватния абсолютен брой на лимфоцитните клетки.
1) Данни от литературата.
Съдържанието на белите кръвни клетки при възрастни е нормално:
2) Референтни стойности на броя на клетките от анализа на лабораторията "Инвитро" (вж. Кръвен тест):
3) Тъй като горните цифри не съвпадат (1.8 и 2.04), ще се опитаме да изчислим границите на нормалните клетки.
- Минималният допустим брой неутрофили е минималният брой неутрофили (48%) от нормалния минимум левкоцити (4 × 10 9 / l), т.е. 1,92 × 10 9 / l.
- Максимално допустимият брой неутрофили е 78% от нормалния максимум на левкоцитите (9 × 10 9 / l), т.е. 7.02 × 10 9 / l.
В анализа на пациента 1.99 × 10 9 неутрофили, които по принцип съответстват на нормалните индекси на броя на клетките. Определено патологично се счита нивото на неутрофилите под 1.5 × 10 9 / l (наричана неутропения). Нивото между 1.5 × 10 9 / l и 1.9 × 10 9 / l се счита за междинно между нормално и патологично.
Трябва ли да се паникьосвам, че абсолютният брой неутрофили е близо до долната граница на абсолютната норма? Не. При захарен диабет (и дори при алкохолизъм) е съвсем възможно ниско ниво на неутрофилите. За да сте сигурни, че страховете са неоснователни, трябва да проверите нивото на младите форми: нормално, младите неутрофили (метамиелоцити) - 0% и групата неутрофили - от 1 до 6%. В коментара към анализа (на снимката не е подходящ и изрязан вдясно) е посочено:
При изследването на кръвта върху хематологичен анализатор не са открити патологични клетки. Броят на неутрофилите не превишава 6%.
За един и същ човек, показателите на общия кръвен тест са доста стабилни: ако няма сериозни здравословни проблеми, резултатите от тестовете, извършвани на интервали от шест месеца или година, ще бъдат много сходни. Подобни резултати от изследване на кръвта при пациента са били преди няколко месеца.
Следователно, разглежданият кръвен тест, като се вземат предвид захарният диабет, стабилността на резултатите, отсъствието на патологични клетъчни форми и отсъствието на повишено ниво на млади форми на неутрофили, може да се счита за почти нормално. Но ако има съмнения, необходимо е пациентът да бъде наблюдаван по-нататък и да се предпише повторно общо изследване на кръвта (ако автоматичният хематологичен анализатор не е в състояние да идентифицира всички типове анормални клетки, анализът трябва да се изследва ръчно под микроскоп за всеки случай). В най-трудните случаи, когато ситуацията се влоши, се прави пункция на костния мозък (обикновено от гръдната кост), за да се изследва образуването на кръв.
Референтни данни за неутрофили и лимфоцити
Основната функция на неутрофилите е борбата срещу бактериите чрез фагоцитоза (абсорбция) и последващо храносмилане. Мъртвите неутрофили представляват значителна част от гной при възпаление. Неутрофилите са "обикновени войници" в борбата срещу инфекцията:
- Много от тях (всеки ден се образуват около 100 g неутрофили и влизат в кръвния поток, като броят им нараства няколко пъти с гнойни инфекции);
- живеят за кратко време - не циркулират в кръвта дълго (12-14 часа), след което напускат тъканите и живеят още няколко дни (до 8 дни);
- много неутрофили се секретират с биологични тайни - слюнка, слуз;
- Пълният цикъл на развитие на неутрофил към зряла клетка отнема 2 седмици.
Нормални нива на неутрофили в кръвта на възрастен:
- млади (метамиелоцити) неутрофили - 0%,
- неутрофили с проби - 1-6%,
- сегментирани неутрофили - 47-72%,
- общо неутрофили - 48-78%.
Левкоцити, съдържащи специфични гранули в цитоплазмата, са гранулоцити. Гранулоцитите са неутрофили, еозинофили, базофили.
Агранулоцитоза - рязко намаляване на броя на гранулоцитите в кръвта, докато изчезнат (по-малко от 1 × 10 9 / l левкоцити и по-малко от 0,75 × 10 9 / l гранулоцити).
Концепцията за неутропения е близка до концепцията за агранулоцитоза (намален брой неутрофили - под 1.5 × 10 9 / l). Сравнявайки критериите на агранулоцитоза и неутропения, може да се предположи, че само тежка неутропения ще доведе до агранулоцитоза. За да се даде извод "агранулоцитоза" не е достатъчно умерено намалено ниво на неутрофили.
Причини за намаляване на броя на неутрофилите (неутропения):
- тежки бактериални инфекции
- вирусни инфекции (неутрофилите не се борят с вируси. Вирусно-инфектираните клетки се разрушават от някои видове лимфоцити),
- потискане на образуването на кръв в костния мозък (апластична анемия - рязко инхибиране или спиране на растежа и съзряването на всички кръвни клетки в костния мозък),
- автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.),
- преразпределение на неутрофилите в органите (спленомегалия - увеличена далака),
- Хематопоетични тумори:
- хронична лимфоцитна левкемия (злокачествен тумор, в който възниква образуването на атипични зрели лимфоцити и тяхното натрупване в кръвта, костния мозък, лимфните възли, черния дроб и далака. В същото време се блокира образуването на всички други кръвни клетки, особено с кратък жизнен цикъл - неутрофили);
- остра левкемия (тумор на костен мозък, в който се случва мутация на клетъчната хемопоетична клетка и неговото неконтролирано размножаване без съзряване в зрели клетъчни форми. Тя може да повлияе както на общата прогениторна клетка на всички кръвни клетки, така и на по-късните сортове прогениторни клетки за отделни кръвни кълнове. Костният мозък се пълни с незрели бластни клетки, които изместват и подтискат нормалното кръвообразуване);
- недостиг на желязо и някои витамини (цианокобаламин, фолиева киселина),
- действието на лекарства (цитостатици, имуносупресанти, сулфонамиди и др.)
- генетични фактори.
Увеличение на броя на неутрофилите в кръвта (над 78% или повече от 5.8 × 10 9 / l) се нарича неутрофилия (неутрофилия, неутрофилна левкоцитоза).
4 механизма на неутрофилия (неутрофилия):
- увеличено производство на неутрофили:
- бактериални инфекции
- възпаление на тъканите и некроза (изгаряния, инфаркт на миокарда),
- хронична миелоидна левкемия (злокачествен тумор на костен мозък, в който има неконтролирано образуване на незрели и зрели гранулоцити - неутрофили, еозинофили и базофили, изместващи здравите клетки),
- лечение на злокачествени тумори (например, по време на лъчева терапия),
- отравяне (екзогенен произход - олово, змийска отрова, ендогенен произход - уремия, подагра, кетоацидоза),
- активна миграция (ранно освобождаване) на неутрофили от костния мозък в кръвта,
- преразпределение на неутрофилите от близко-стеновата популация (близо до кръвоносните съдове) в циркулиращата кръв: при стрес, интензивна мускулна работа.
- забавяне на освобождаването на неутрофили от кръвта в тъканта (така действат глюкокортикоидните хормони, които инхибират мобилността на неутрофилите и ограничават способността им да проникват от кръвта във възпалителния фокус).
За гнойни бактериални инфекции е характерно:
- развитие на левкоцитоза - увеличаване на общия брой левкоцити (над 9 × 10 9 / l) главно поради неутрофилия - увеличаване на броя на неутрофилите;
- преместване на левкоцитите вляво - увеличаване на броя на младите [млади + ленти] форми на неутрофили. Появата на млади неутрофили (метамиелоцити) в кръвта е признак на тежка инфекция и доказателство, че костният мозък работи с голямо напрежение. Колкото повече млади форми (особено млади), толкова по-силен е стресът на имунната система;
- появата на токсични гранули и други дегенеративни промени в неутрофилите (Деле тела, цитоплазмени вакуоли, патологични промени в ядрото). Противно на добре установеното име, тези промени не са причинени от "токсичния ефект" на бактериите върху неутрофилите, а от нарушаването на клетъчното съзряване в костния мозък. Зреенето на неутрофилите се нарушава поради рязкото ускорение, дължащо се на прекомерното стимулиране на имунната система чрез цитокини, така че например при голям брой токсични гранулометрии неутрофилите се появяват, когато туморната тъкан се дезинтегрира под влиянието на лъчева терапия. С други думи, костният мозък подготвя младите "войници" до границата на техните способности и ги изпраща "в битка" преди време.
Картина от сайта bono-esse.ru
Лимфоцитите са вторият по големина левкоцит в кръвта и има различни подвидове.
Кратка класификация на лимфоцитите
За разлика от неутрофилните "войници", лимфоцитите могат да бъдат приписани на "офицерите". Лимфоцитите “се учат” по-дълго (в зависимост от функциите, които изпълняват, те се формират и размножават в костния мозък, лимфните възли, далака) и са високоспециализирани клетки (разпознаване на антигени, задействане и прилагане на клетъчен и хуморален имунитет, регулиране на образуването и активността на клетките на имунната система). Лимфоцитите са в състояние да излязат от кръвта в тъканта, след това в лимфата и да се върнат в кръвта с нейния ток.
За целите на дешифрирането на общата кръвна картина, трябва да има представа за следното:
- 30% от всички периферни кръвни лимфоцити са краткотрайни форми (4 дни). Това са повечето В-лимфоцити и Т-супресори.
- 70% от лимфоцитите са дълготрайни (170 дни = почти 6 месеца). Това са другите видове лимфоцити.
Разбира се, с пълното прекратяване на образуването на кръв, нивото на гранулоцитите пада първо в кръвта, което става забележимо точно в броя на неутрофилите, тъй като в кръвта и в нормата има много малко еозинофили и базофили. Малко по-късно нивото на червените кръвни клетки (живее до 4 месеца) и лимфоцитите (до 6 месеца) започва да намалява. Поради тази причина увреждането на костния мозък се открива чрез тежки инфекциозни усложнения, които са много трудни за лечение.
Тъй като развитието на неутрофилите е нарушено преди останалите клетки (неутропенията е по-малка от 1.5 × 10 9 / l), относителната лимфоцитоза (повече от 37%) се открива най-често в кръвните изследвания (не повече от 3,0 × 10 9 / l) в сравнение с абсолютната лимфоцитоза.
Причини за повишени нива на лимфоцити (лимфоцитоза) - повече от 3,0 × 10 9 / l:
- вирусни инфекции
- някои бактериални инфекции (туберкулоза, сифилис, магарешка кашлица, лептоспироза, бруцелоза, йерсиниоза),
- автоимунни заболявания на съединителната тъкан (ревматизъм, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
- злокачествени тумори,
- странични ефекти на лекарства
- отравяне,
- някои други причини.
Причини за понижено ниво на лимфоцити (лимфоцитопения) - по-малко от 1,2 × 10 9 / l (според по-малко строги норми 1,0 × 10 9 / l):
- апластична анемия,
- HIV инфекция (основно засяга тип Т-лимфоцити, наречени Т-хелпери),
- злокачествени тумори в крайната (последна) фаза,
- някои форми на туберкулоза,
- остри инфекции
- остра лъчева болест
- хронична бъбречна недостатъчност (CRF) в последния етап,
- излишък от глюкокортикоиди.